肺癌二期癌症食譜

肺癌二期患者的營養支持：科學設計癌症食譜的關鍵指南

肺癌是香港常見的惡性腫瘤之一，根據香港癌症資料統計中心數據，每年新確診肺癌個案超過5000宗，其中二期肺癌屬於早中期階段，腫瘤通常直徑不大於5厘米，可能伴有局部淋巴結轉移，但尚未出現遠處擴散。這一階段的治療以手術切除為主，部分患者需配合術後輔助化療或放療。無論處於哪種治療階段，肺癌二期患者的營養狀況都直接影響治療耐受性、術後恢復速度及免疫功能維持。因此，設計一套針對肺癌二期的癌症食譜，已成為整合治療中不可或缺的一環。那麼，肺癌二期癌症食譜有哪些核心原則？如何根據治療階段調整飲食？本文將從營養需求、階段性食譜設計、關鍵營養素及注意事項展開深度分析。

一、肺癌二期患者的營養需求核心原則

肺癌二期患者因腫瘤消耗、治療副作用（如食慾下降、消化吸收減弱），常出現體重減輕、肌肉流失及免疫力低下等問題。研究顯示，約40%-60%的肺癌患者在治療期間存在營養不良，而營養不良會使術後併發症風險增加3倍，化療完成率降低50%（數據來源：香港癌症基金會《癌症患者營養支持指南》）。因此，肺癌二期癌症食譜需遵循以下核心原則：

1. 高質量蛋白質優先

腫瘤細胞會大量消耗體內蛋白質，而手術、化療等治療會進一步破壞正常組織，需額外蛋白質進行修復。肺癌二期患者每日蛋白質攝入量應達到1.2-1.8克/公斤體重（常人為0.8-1.0克/公斤），且以「完全蛋白質」為主，即含有人體必需氨基酸的食物，如雞蛋、魚類、瘦肉、乳製品及大豆製品。

2. 充足熱量維持體重

體重下降是肺癌二期患者最常見的營養問題，熱量攝入不足會導致脂肪與肌肉分解，削弱體力與免疫力。建議每日熱量攝入比平時增加10%-20%，輕體力活動患者約需25-35千卡/公斤體重，可通過主食、健康脂肪（如牛油果、堅果）及加餐補充。

3. 抗氧化與抗炎營養素強化

肺癌治療過程中會產生大量自由基，損傷正常細胞；同時，腫瘤微環境的慢性炎症會加速病情進展。肺癌二期癌症食譜需增加富含抗氧化劑（如維生素C、E、類胡蘿蔔素）及抗炎成分（如Omega-3脂肪酸、膳食纖維）的食物，幫助減輕氧化應激與炎症反應。

4. 個體化與靈活性調整

不同患者的治療階段（術前、術後、化療期）、消化功能（如是否有吞咽困難、腹瀉）及飲食偏好存在差異，癌症食譜需動態調整，避免「一刀切」。例如，化療期間若出現嚴重噁心，可暫時以清淡流質為主，待症狀緩解後再逐步增加營養密度。

二、不同治療階段的肺癌二期癌症食譜設計

肺癌二期的治療週期通常包括術前準備、手術後恢復及輔助治療（如化療），每個階段的身體狀況與營養需求不同，癌症食譜需對應調整。以下結合臨床經驗與營養學原則，提供階段性食譜示例：

▶ 術前準備期（術前2-4周）：增強營養儲備

術前目標是提高體內蛋白質與熱量儲備，增強組織修復能力，降低術後感染風險。此階段食譜需易消化、營養密度高，避免過度油膩或易脹氣食物（如豆類、碳酸飲料）。

一日食譜示例：

• 早餐：牛奶燕麥粥（燕麥50克+低脂牛奶250毫升）+ 水煮蛋1個 + 蒸南瓜100克
• 上午加餐：希臘酸奶150克 + 藍莓50克
• 午餐：清蒸龍利魚（100克）+ 糙米饭半碗（約75克）+ 蒜蓉西兰花200克
• 下午加餐：豆腐腦（內酯豆腐150克+雞蛋50克）
• 晚餐：番茄牛肉湯（牛肉80克+番茄200克）+ 麥片饅頭1個（約50克）+ 清炒菠菜150克

關鍵點：每日蛋白質約70-80克（以60公斤體重計算），熱量約2000-2200千卡，通過多餐次（每日5-6餐）確保營養攝入。

▶ 術後恢復期（術後1-4周）：促進傷口癒合與消化功能恢復

肺部手術會暫時影響呼吸功能與消化系統，術後初期需從流質飲食逐步過渡到軟食，重點補充蛋白質與鋅（促進傷口癒合），同時避免刺激呼吸道的食物（如辛辣、過鹹）。

術後1-3天（流質/半流質期）食譜：

• 早餐：米湯（濃稠）200毫升 + 雞蛋羹（雞蛋1個）
• 上午加餐：蛋白粉水（乳清蛋白粉15克+溫水200毫升）
• 午餐：蔬菜泥粥（米50克+胡蘿蔔50克+西蘭花50克打碎煮爛）
• 下午加餐：魚湯（鱸魚50克煮湯，去油取汁）150毫升
• 晚餐：豆漿藕粉糊（豆漿200毫升+藕粉15克）

術後1-4周（軟食期）食譜：

• 早餐：南瓜小米粥（小米50克+南瓜100克）+ 豆腐鬆（豆腐50克）
• 午餐：清蒸鱸魚（80克）+ 軟飯半碗 + 冬瓜丸子湯（豬瘦肉50克+冬瓜100克）
• 晚餐：雞肉蔬菜粥（米50克+雞胸肉50克+菠菜50克）+ 蒸水蛋（雞蛋1個）

關鍵點：術後1周內每日蛋白質攝入不低於1.5克/公斤體重，可通過蛋白粉、蛋類、魚類等易吸收蛋白質來源補充；避免過熱食物，以防刺激術後咽喉與食道。

▶ 輔助化療期：緩解副作用，維持營養攝入

化療藥物（如順鉑、紫杉醇）常引起噁心、嘔吐、食慾不振、口腔潰瘍等副作用，此階段肺癌二期癌症食譜需以「減輕不適、確保基本營養」為目標，採用「少食多餐、酸甜開胃、溫涼適中」的原則。

食譜設計策略：

• 噁心嘔吐時：避免油膩、氣味濃烈食物，選擇清淡流質（如米湯、薑汁飲），可在餐前30分鐘吃1-2片蘇打餅乾緩解胃部不適；
• 口腔潰瘍時：食物需溫涼、細軟，避免酸辣、堅硬食物（如薯片、堅果），可將食材煮爛或打成泥，如蔬菜肉鬆粥、果泥酸奶；
• 食慾不振時：用酸甜口味刺激食慾，如番茄牛肉湯、山楂蘋果泥，或在餐後吃少量水果（如奇異果、草莓）補充維生素。

一日食譜示例（化療間歇期）：

• 早餐：番茄雞蛋麵（細麵50克+雞蛋1個+番茄100克）
• 上午加餐：香蕉牛奶（香蕉半根+牛奶200毫升打成奶昔）
• 午餐：香煎三文魚（80克）+ 雜糧飯半碗 + 清炒芥藍150克
• 下午加餐：酸奶水果杯（酸奶150克+芒果50克+奇異果50克）
• 晚餐：蓮藕排骨湯（排骨80克+蓮藕100克）+ 蔬菜豆腐腦（豆腐100克+菠菜50克）

三、肺癌二期癌症食譜的關鍵營養素與推薦食材

科學的肺癌二期癌症食譜需聚焦「關鍵營養素」，這些成分不僅能滿足基本生理需求，還可能通過調節免疫、抑制炎症等機制輔助治療。以下列舉核心營養素及其推薦食材：

1. 蛋白質：修復組織，增強免疫

• 推薦食材：
• 動物性蛋白：雞胸肉（低脂高蛋白）、深海魚（如三文魚、鱸魚，含Omega-3）、雞蛋（易消化，適合術後）、低脂牛奶/酸奶（含鈣與益生菌）；
• 植物性蛋白：豆腐/豆乾（大豆蛋白富含異黃酮，有抗炎作用）、藜麥（含完全氨基酸）、黑豆（鐵含量高，預防貧血）。
• 攝入建議：每餐都應包含蛋白質（約20-30克），如早餐1個雞蛋+1杯牛奶，午餐100克魚肉，晚餐50克豆腐。

2. 抗氧化劑：減輕氧化應激

• 維生素C：促進膠原蛋白合成（幫助傷口癒合），增強白細胞功能。推薦食材：彩椒（紅/黃）、奇異果、草莓、西蘭花（生或輕炒，避免長時間加熱破壞營養）。
• 類胡蘿蔔素：轉化為維生素A，保護呼吸道黏膜。推薦食材：胡蘿蔔（油炒更易吸收）、南瓜、菠菜、芒果。
• 硒：增強谷胱甘肽過氧化物酶活性，清除自由基。推薦食材：海蝦、蘑菇（如香菇、平菇）、雞肉。

3. 膳食纖維：預防便秘，調節腸道菌群

肺癌治療期間，由於活動減少、止痛藥使用等，患者易出現便秘。膳食纖維可促進腸蠕動，同時維護腸道菌群平衡（腸道菌群與免疫功能密切相關）。

• 推薦食材：全穀物（糙米、燕麥、蕎麥）、雜豆（紅豆、綠豆）、蔬菜（芹菜、韭菜、萵苣）、水果（蘋果帶皮、奇異果）。
• 注意：術後初期或腹瀉患者需減少粗纖維攝入，選擇可溶性纖維（如燕麥、香蕉）。

4. 健康脂肪：提供熱量，抗炎護腦

避免飽和脂肪（如豬油、奶油），選擇不飽和脂肪，尤其是Omega-3脂肪酸，可減輕炎症反應，改善化療期間的食慾與情緒。

• 推薦食材：深海魚（三文魚、沙丁魚）、核桃（每日2-3顆）、牛油果（可塗麵包或加入沙拉）、橄欖油（涼拌或快炒）。

四、肺癌二期癌症食譜的禁忌與注意事項

設計肺癌二期癌症食譜時，除了「該吃什麼」，還需明確「不該吃什麼」及飲食細節，避免影響治療效果或加重不適：

1. 飲食禁忌

• 高糖高脂食物：如甜點、油炸食品（薯片、炸雞）、肥肉等，會促進腫瘤細胞生長（腫瘤細胞偏好葡萄糖代謝），同時增加消化負擔；
• 辛辣刺激食物：辣椒、花椒、咖喱等，可能刺激消化道黏膜，加重術後或化療期的胃腸不適；
• 生冷/不潔食物：生魚片、刺身、未煮熟的肉類/蛋類，以及變質食物，可能引發感染（肺癌患者免疫力較低，感染風險高）；
• 過鹹食物：醃製品（臘肉、鹹菜）、醬油過多的菜肴，高鹽飲食會增加肺部炎症風險，還可能導致水腫。

2. 飲食注意事項

• 食材新鮮與衛生：購買新鮮食材，生熟砧板、刀具分開，避免交叉污染；剩菜需徹底加熱（中心溫度達70℃以上）後食用；
• 烹調方式：優選清蒸、水煮、燉、快炒，避免油炸、燒烤（高溫會產生致癌物質如苯並芘）；
• 飲水充足：每日飲水量1500-2000毫升（約7-8杯），以溫開水、淡茶為主，避免濃茶、咖啡（可能影響睡眠與鐵吸收）；
• 配合營養支持製劑：若食慾嚴重不振，經口攝入不足，可在醫生或營養師指導下使用腸內營養粉（如含高蛋白、高能量的特醫食品），避免強行進食導致噁心嘔吐。

總結：科學制定肺癌二期癌症食譜，為治療「加油」

肺癌二期的治療是一場「身心俱戰」，而科學的癌症食譜正是這場戰鬥中的「營養彈藥」。無論是術前增強體質、術後促進癒合，還是化療期間維持體力，飲食都發揮著不可替代的作用。肺癌二期癌症食譜有哪些核心要點？歸納而言：以高質量蛋白質為核心，搭配充足熱量、抗氧化與抗炎營養素，根據治療階段靈活調整，同時避開高糖、高脂、刺激等禁忌食物。

需要強調的是，每個患者的身體狀況不同，癌症食譜需個體化制定。建議肺癌二期患者在確診後，儘早諮詢醫院營養科醫師或註冊營養師，結合體重變化、血液檢查（如白蛋白、血紅蛋白）及治療計劃，制定專屬食譜。同時，保持積極的心態，適度活動（如術後輕度散步），配合醫療團隊的治療方案，才能更好地戰勝疾病，提高生活質量。

引用資料與數據來源

1. 香港癌症基金會：《癌症患者營養支持指南》（https://www.cancer-fund.org/zh-hant/resource-library/nutrition-guidelines-for-cancer-patients）
2. 香港醫院管理局：《肺癌治療與康復手冊》（https://www.ha.org.hk/visitor/havisitorindex.asp?Content_ID=100470&Lang=CHIB5）
3. 世界癌症研究基金會（WCRF）：《飲食、營養與癌症預防全球報告》（https://www.wcrf.org/whats-new/wcrf-aicr-second-expert-report-diet-nutrition-physical-activity-and-cancer-a-global-perspective）