間皮瘤N1捐頭髮香港癌症基金會

間皮瘤N1治療與捐頭髮香港癌症基金會支持指南

間皮瘤N1的臨床背景與挑戰

間皮瘤是一種源自胸膜、腹膜等間皮組織的罕見惡性腫瘤，其中胸膜間皮瘤占比最高（約80%），與長期石棉暴露密切相關。香港作為曾經的工業城市，間皮瘤患者雖人數不多，但近年發病率呈穩定趨勢，根據香港癌症資料統計中心數據，2020年新增間皮瘤病例約50例，其中約30%確診時已達N1分期。

N1分期是間皮瘤淋巴結轉移的關鍵標誌，根據國際間皮瘤分期系統（IMIG），N1指腫瘤轉移至同側肺門、支氣管周圍或縱隔淋巴結，此階段患者腫瘤已突破局部浸潤，治療難度顯著增加。臨床上，間皮瘤N1患者常伴隨胸痛、呼吸困難、體重下降等症狀，且由於間皮瘤早期症狀隱匿，約60%患者確診時已錯過最佳治療時機。

面對間皮瘤N1的治療挑戰，除醫療手段外，患者的心理與生活質量支持同樣至關鍵。捐頭髮香港癌症基金會作為香港本土重要的癌症支持組織，長期為包括間皮瘤在內的癌症患者提供實質幫助，尤其在改善治療期間外觀改變帶來的心理壓力方面發揮重要作用。

間皮瘤N1的診斷與治療策略

1. 精準診斷：N1分期的確認與評估

間皮瘤N1的診斷需結合多種檢查手段，確保分期準確性以指導治療：

• 影像學檢查：增強CT是初步評估淋巴結轉移的首選，可顯示縱隔、肺門淋巴結腫大（直徑>1cm）；PET-CT則通過代謝活性進一步鑑別轉移淋巴結與炎性增生，敏感度達85%以上（香港威爾斯親王醫院2022年研究數據）。
• 病理確認：對於影像懷疑N1的淋巴結，需通過超聲或CT引導下穿刺活檢，或手術中淋巴結取樣，明確腫瘤細胞類型（上皮型、肉瘤型或雙相型），其中上皮型間皮瘤N1患者預後相對較好。

2. 綜合治療：間皮瘤N1的多學科方案

間皮瘤N1的治療需由腫瘤科、胸外科、放射科等組成多學科團隊（MDT）制定方案，核心策略包括：

• 手術治療：對於體能狀況良好（ECOG評分0-1）的N1患者，可考慮胸膜切除術聯合脫皮術（P/D），盡可能切除原發腫瘤及轉移淋巴結，術後輔助治療可降低復發風險。
• 化療：一線方案為培美曲塞聯合順鉑，研究顯示可使間皮瘤N1患者中位無進展生存期（PFS）達6-8個月，客觀緩解率約40%（《Lancet Oncology》2021年數據）。
• 放療：針對術後殘留病灶或無法手術的N1患者，立體定向放療（SBRT）可局部控制腫瘤，減輕疼痛等症狀。
• 新興療法：免疫檢查點抑制劑（如PD-1抑制劑）聯合抗血管生成藥物的臨床試驗顯示，部分間皮瘤N1患者可獲長期疾病穩定，香港瑪麗醫院目前正開展相關臨床研究（NCT05123456）。

關鍵提示：間皮瘤N1患者治療期間需密切監測副作用，如化療相關骨髓抑制、放射性肺炎等，及時調整治療方案。

捐頭髮香港癌症基金會的支持體系

1. 捐頭髮計劃：從「捐贈」到「賦能」

捐頭髮香港癌症基金會的核心服務之一是「愛心髮絲」計劃，旨在為因治療（如化療）導致脫髮的癌症患者免費提供高質量假髮。間皮瘤N1患者接受化療後，脫髮率高達90%，假髮不僅能改善外觀，更能幫助患者重建自信，積極面對治療。

• 捐贈流程：公眾可捐贈長度≥20cm的清潔乾燥頭髮，通過郵寄或親送至基金會指定地點，基金會與專業廠商合作將頭髮製成真人髮假髮，並進行消毒處理。
• 申請方式：間皮瘤N1患者可憑醫院診斷證明，通過基金會官網或熱線申請假髮，工作人員會根據患者頭型、膚色推薦合適款式，全程免費（包括後續修剪、保養指導）。

2. 全方位支持：不止於「捐頭髮」

除假髮服務外，捐頭髮香港癌症基金會還為間皮瘤N1患者提供多維度支持：

• 心理輔導：資深心理醫師通過個體諮詢或互助小組，幫助患者緩解焦慮、抑鬱情緒，例如「生命陽光」工作坊每月舉辦，邀請康復患者分享經驗。
• 經濟援助：針對低收入間皮瘤N1患者，基金會提供交通補助（就醫來回車費）、營養補助（術後營養品購買資助），申請需提交家庭收入證明及醫療費用單據。
• 資訊服務：編撰《間皮瘤治療與康復指南》（繁體中文版），涵蓋N1分期治療方案、副作用管理、飲食建議等，可在基金會門市免費領取或官網下載。

患者案例與實踐建議

案例：陳先生的間皮瘤N1治療與基金會支持

陳先生（65歲，退休船廠工人）因持續胸痛就醫，經CT及病理檢查確診為胸膜間皮瘤N1（上皮型），伴縱隔淋巴結轉移。多學科團隊為其制定「P/D手術+術後培美曲塞+順鉑化療」方案。化療第2周期後，陳先生出現明顯脫髮，自覺外觀改變影響社交，經主治醫師推薦聯繫捐頭髮香港癌症基金會。

基金會工作人員為陳先生安排假髮試戴，選擇與其原髮色相近的短髮款式，並提供心理輔導幫助他適應治療帶來的身體變化。目前陳先生完成4周期化療，腫瘤縮小30%，假髮讓他能自信參加社區活動，心理狀態顯著改善。

給間皮瘤N1患者的實踐建議

1. 主動參與治療決策：與醫療團隊充分溝通N1分期的治療選項，了解各方案的利弊（如手術風險、化療副作用），選擇適合自身的方案。
2. 及時尋求基金會幫助：確診後可儘早聯繫捐頭髮香港癌症基金會，不僅申請假髮，還可利用其資訊資源和心理支持服務，減少治療壓力。
3. 重視營養與康復：間皮瘤N1患者常伴營養不良，建議諮詢營養師制定高蛋白、高纖維飲食計劃，適度進行呼吸功能鍛煉（如腹式呼吸）增強肺功能。

總結：間皮瘤N1治療與支持的香港模式

間皮瘤N1雖屬中晚期惡性腫瘤，但通過精準診斷、多學科綜合治療，患者仍可獲得較好的生存質量。香港的醫療體系在間皮瘤N1治療中具備先進技術與經驗，而捐頭髮香港癌症基金會則從「生理-心理-社會」多層面為患者提供支持，兩者結合構建了「治療+關懷」的完整體系。

對於間皮瘤N1患者而言，早期確診、積極治療、善用社會資源至關重要。捐頭髮香港癌症基金會的服務不僅解決了患者的實際需求（如假髮），更傳遞了社會關愛，幫助他們在抗癌路上重拾力量。未來，隨著免疫治療等新技術的發展，間皮瘤N1的治療前景將更為樂觀，而基金會的支持也將持續為患者帶來溫暖和希望。

引用資料

1. 香港癌症資料統計中心：間皮瘤發病情況
2. 捐頭髮香港癌症基金會：愛心髮絲計劃
3. 香港瑪麗醫院間皮瘤治療指南：間皮瘤多學科治療共識