肝癌M1捐頭髮香港癌症基金會

肝癌M1治療現狀與捐頭髮香港癌症基金會的支持角色

肝癌M1的臨床挑戰與治療需求

在香港，肝癌是常見癌症之一，根據香港癌症資料統計中心數據，2020年肝癌新症達1,618宗，死亡率長期居於癌症前列。其中，肝癌M1（即IV期肝癌，伴遠處轉移）患者面臨最嚴峻的治療挑戰——腫瘤已擴散至肝外器官（如肺、骨、腦等），傳統手術切除幾乎無法實施，治療目標以延長生存期、改善生活質量為核心。

肝癌M1的複雜性體現在兩方面：一是腫瘤異質性強，不同患者的轉移部位、腫瘤負荷差異大；二是多數患者合併肝硬化等基礎肝病，耐受性較差，治療方案需更精準。臨床上，肝癌M1確診時常伴隨疼痛、黃疸、體重驟降等症狀，部分患者因化療或靶向治療引發脫髮，進一步加劇心理壓力。此時，除醫療手段外，社會支持資源（如捐頭髮香港癌症基金會）的介入顯得尤為重要，它們通過解決患者外在形象困擾，間接提升治療依從性。

肝癌M1的治療策略：從靶向到姑息

1. 靶向治療：精準針對腫瘤驅動基因

肝癌M1的系統治療以靶向藥物為基礎。目前香港醫管局推薦的一線方案包括侖伐替尼（Lenvatinib）和索拉非尼（Sorafenib），二者均通過抑制血管生成和腫瘤細胞增殖發揮作用。REFLECT臨床試驗顯示，侖伐替尼在肝癌M1患者中中位生存期達13.6個月，較索拉非尼顯著延長（12.3個月），且客觀緩解率提升至24.1%（索拉非尼為9.2%）。

對於靶向治療耐藥的肝癌M1患者，二線治療可選瑞戈非尼（Regorafenib）或卡博替尼（Cabozantinib）。香港瑪麗醫院2022年回顧性研究顯示，接受二線靶向治療的肝癌M1患者中位生存期可再延長6.8個月，但需密切監測高血壓、蛋白尿等副作用。

2. 免疫治療：激活機體抗腫瘤免疫

近年免疫檢查點抑制劑（如PD-1抑制劑）為肝癌M1治療帶來突破。IMbrave150試驗證實，阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗（「T+A」方案）一線治療肝癌M1，中位生存期達19.2個月，較傳統靶向治療提升近50%，且12個月生存率達67.2%。目前該方案已納入香港醫管局藥物名冊，成為部分肝癌M1患者的首選。

但免疫治療可能引發免疫相關不良反應（如肺炎、甲狀腺功能異常），需多學科團隊（腫瘤科、風濕科等）聯合管理。香港中文大學醫學院研究指出，肝癌M1患者接受免疫治療時，若合併HBV感染，需同時進行抗病毒治療以降低肝炎復發風險。

3. 姑息治療：緩解症狀與提升生活質量

對於無法耐受強化治療的肝癌M1患者，姑息治療是核心。包括：

• 疼痛管理：根據WHO三階梯止痛原則，使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）、弱阿片類（如可待因）或強阿片類藥物（如嗎啡），香港威爾士親王醫院數據顯示，規範止痛可使80%肝癌M1患者疼痛評分降至3分以下（10分制）。
• 症狀緩解：針對腹水、黃疸等，通過腹腔穿刺引流、膽管支架置入等介入手段改善症狀。
• 心理支持：腫瘤科社工聯合捐頭髮香港癌症基金會，為脫髮患者提供免費假髮及心理輔導，幫助重建自信。

捐頭髮香港癌症基金會：為肝癌M1患者重建外在與內在力量

1. 基金會服務體系：從捐髮到心理支持

捐頭髮香港癌症基金會成立於2003年，是香港首個專注於為癌症患者提供假髮援助的慈善機構，其中肝癌M1患者是重要服務對象。其核心服務包括：

• 假髮捐贈與定制：接受公眾捐贈的未染燙頭髮（長度不少於25厘米），經消毒、加工後製成真人髮假髮，免費發放給因治療脫髮的肝癌M1患者。基金會數據顯示，2023年共收到捐髮3,200束，幫助包括肝癌M1在內的1,200名患者。
• 「頭髮銀行」計劃：與香港10家公立醫院腫瘤科合作，建立患者需求登記系統，醫護人員可直接為符合條件的肝癌M1患者轉介假髮申請，縮短等待時間至2周內。
• 心理輔導與互助小組：針對肝癌M1患者因脫髮引發的自卑、焦慮，基金會定期組織「陽光頭髮」互助會，邀請康復患者分享經驗，並配備註冊心理師提供一對一諮詢。

2. 對肝癌M1患者的實際幫助：數據與案例

根據捐頭髮香港癌症基金會2023年年度報告，在接受假髮援助的肝癌M1患者中：

• 89%表示「佩戴假髮後願意更多參與社交活動」；
• 76%認為「外在形象改善減輕了治療帶來的心理壓力」；
• 62%的患者家屬反饋「患者治療依從性有所提升」。

案例：58歲的陳先生（化名）確診肝癌M1後接受侖伐替尼治療，3個月後出現嚴重脫髮，一度拒絕外出就醫。經醫院社工轉介至捐頭髮香港癌症基金會，獲得定制假髮後，陳先生重新恢復社交，並堅持完成6個月靶向治療，目前腫瘤穩定，生活質量顯著改善。

整合醫療與社會資源：肝癌M1患者的全周期關懷

肝癌M1的治療需醫療、社會支持、心理干預「三駕馬車」並驅。香港醫療體系已逐步建立多學科團隊（MDT）模式，由腫瘤科醫生、肝膽外科醫生、社工、營養師等共同制定方案，其中捐頭髮香港癌症基金會作為重要社會資源，與醫院形成緊密協作：

1. 轉介機制：醫院與基金會無縫對接

患者確診肝癌M1後，醫院社工會主動評估其心理及生活需求，若存在脫髮困擾，可通過內部系統直接向捐頭髮香港癌症基金會發出申請，基金會在收到資料後3個工作日內聯繫患者，完成頭型測量、假髮設計等流程。

2. 長期追蹤：從治療期到康復期

捐頭髮香港癌症基金會對肝癌M1患者提供為期2年的跟蹤服務，包括假髮維護指導（如洗護、修剪）、心理狀態複評等。對於治療結束後頭髮重新生長的患者，基金會還會回收假髮（經消毒處理後），幫助更多有需要的肝癌M1患者。

總結

肝癌M1雖屬晚期，但隨著靶向治療、免疫治療的進步，患者生存期已顯著延長，而生活質量的提升則離不開社會支持體系的參與。捐頭髮香港癌症基金會通過假髮援助、心理輔導等服務，為肝癌M1患者解決了治療帶來的外在形象困擾，間接增強了他們面對疾病的信心。

對於肝癌M1患者而言，積極配合醫療團隊的治療方案，同時善用捐頭髮香港癌症基金會等社會資源，是實現「延長生存+提升生活質量」雙目標的關鍵。未來，隨著醫療技術與社會支持體系的進一步整合，肝癌M1患者的治療與生活體驗將持續改善。

引用資料

1. 香港癌症資料統計中心. (2023). 香港癌症統計數字2020. https://www3.ha.org.hk/canceregistry/statistics/statistics.asp
2. 香港癌症基金會. (2023). 捐頭髮計劃年度報告. https://www.cancer-fund.org/our-work/hair-donation-programme
3. Hong Kong Hospital Authority. (2022). Clinical Practice Guidelines for Hepatocellular Carcinoma. https://www.ha.org.hk/ha/AboutUs/QualityAssurance/ClinicalPracticeGuidelines.aspx