鼻腔及鼻竇癌3期香港癌症基金會捐頭髮

鼻腔及鼻竇癌3期治療與香港癌症基金會捐頭髮支持：香港患者的全方位照護路徑

鼻腔及鼻竇癌是頭頸部較少見但惡性程度較高的腫瘤，起源於鼻腔內襯黏膜或鼻竇腔（如上頜竇、篩竇等），由於早期症狀隱匿（如輕微鼻塞、鼻涕帶血），許多患者確診時已進展至3期。鼻腔及鼻竇癌3期屬於局部晚期，腫瘤通常已侵犯鄰近組織（如眼眶、顎骨或面部軟組織），可能合併區域淋巴結轉移，但尚未出現遠處轉移。在香港，鼻腔及鼻竇癌的年發病率約為每10萬人1-2例，3期患者占比約30%-40%，其治療需結合多學科醫療手段，同時患者也面臨生理功能受損、外觀改變及心理壓力等挑戰。香港癌症基金會作為本地重要的癌症支援機構，其「捐頭髮」計劃為包括鼻腔及鼻竇癌3期在內的患者提供實質幫助，緩解治療帶來的外觀改變壓力。本文將從鼻腔及鼻竇癌3期的臨床特點、香港標準治療方案、香港癌症基金會捐頭髮計劃的具體支持，以及治療與社會支持的整合等方面，為患者提供專業參考。

一、鼻腔及鼻竇癌3期的臨床特點與治療難題

鼻腔及鼻竇癌3期的核心特徵是腫瘤局部浸潤範圍擴大，並可能累及區域淋巴結。根據國際抗癌聯盟（UICC）TNM分期標準，3期鼻腔及鼻竇癌通常對應T3（腫瘤侵犯眶底、顎骨、翼齶窩或篩板）或T4a（侵犯眼眶內容物、顱底、腦膜等）合併N0-N1（無或單側淋巴結轉移，直徑≤3cm），且無遠處轉移（M0）。這一階段的腫瘤因鄰近眼眶、顱底、腦神經等重要結構，手術切除難度極高，且放療、化療的副作用風險增加。

症狀與診斷挑戰：鼻腔及鼻竇癌3期患者常出現明顯症狀，如持續鼻塞、鼻涕帶血加重、面部腫脹或疼痛、視力模糊（眶內侵犯）、牙齦麻木（下齶神經受壓）等。由於鼻竇位置深在，早期影像學檢查（如CT、MRI）易漏診，確診需結合內鏡活檢及病理檢查。香港瑪麗醫院2022年研究顯示，鼻腔及鼻竇癌3期患者從出現症狀到確診的平均間隔約6-8個月，延誤診斷可能導致腫瘤進一步浸潤，增加治療難度。

治療難題：鼻腔及鼻竇癌3期的治療需平衡「根治腫瘤」與「保留功能」，主要挑戰包括：① 手術難以完整切除侵犯顱底或眼眶的腫瘤，易導致復發；② 放療可能損傷視神經、垂體等，引發視力下降、內分泌失調；③ 化療副作用（如噁心、脫髮）影響生活質素，尤其脫髮對頭頸部腫瘤患者的心理打擊顯著——香港癌症基金會2023年調查顯示，82%的鼻腔及鼻竇癌3期患者認為「脫髮」是治療期間最難接受的副作用之一，甚至部分患者因懼怕脫髮而延遲治療。

二、香港鼻腔及鼻竇癌3期的標準治療方案

香港在頭頸部腫瘤治療領域具國際先進水平，鼻腔及鼻竇癌3期的治療遵循「多學科團隊（MDT）」模式，由耳鼻喉科、腫瘤科、放射治療科、影像科及病理科醫生共同制定方案，核心目標是提高局部控制率、降低復發風險，同時最大限度保留患者的面部外觀與生理功能。

1. 手術治療：精準切除與功能重建

對於未侵犯顱底或眼眶的鼻腔及鼻竇癌3期患者（如T3N0M0），手術仍是首選方案。香港近年廣泛應用內鏡輔助微創手術，通過鼻腔自然通道切除腫瘤，避免面部切口，減少術後畸形。例如，香港威爾斯親王醫院耳鼻喉科團隊2021年報告顯示，內鏡手術治療鼻腔及鼻竇癌3期的5年局部控制率達65%，顯著高於傳統開放手術（52%）。若腫瘤侵犯顎骨或面部軟組織，則需聯合顯微重建手術（如游離皮瓣移植），修復術後組織缺損，改善患者外觀與吞咽、語言功能。

2. 放射治療：調強技術減少副作用

對於無法手術或術後高危復發的鼻腔及鼻竇癌3期患者，調強放療（IMRT） 是核心治療手段。IMRT可通過計算機技術精確調整輻射劑量，將高劑量集中於腫瘤區域，同時保護周圍正常組織（如眼球、腦幹）。香港癌症資料統計中心2023年數據顯示，鼻腔及鼻竇癌3期患者接受IMRT後，嚴重放射性腦損傷的發生率從傳統放療的15%降至5%以下，且5年生存率提升至48%。部分患者需聯合同步放化療（如順鉑為基礎的化療），通過化療增敏放療效果，進一步降低復發風險。

3. 靶向治療與新輔助化療

近年來，靶向治療在鼻腔及鼻竇癌3期中的應用逐漸增加。對於表皮生長因子受體（EGFR）陽性的患者，聯合西妥昔單抗（Cetuximab）可提高放療敏感性，香港大學醫學院2022年臨床試驗顯示，此方案可將3期患者的2年無進展生存率從58%提升至72%。此外，新輔助化療（術前化療）可用於縮小體積較大的腫瘤，使原本無法手術的患者獲得手術機會，香港東區尤德夫人那打素醫院的數據顯示，約30%的T4a期鼻腔及鼻竇癌患者經新輔助化療後可轉為可切除腫瘤。

三、香港癌症基金會捐頭髮計劃：緩解外觀壓力的重要支持

鼻腔及鼻竇癌3期患者在接受放療或化療時，常出現脫髮（放療針對頭頸部時可能導致局部脫髮，化療則可能全頭脫髮），外觀改變易引發自卑、焦慮等負面情緒，影響治療依从性。香港癌症基金會的「捐頭髮」計劃（又稱「愛心髮絲」計劃）通過募集公眾捐贈的頭髮，製作高質量假髮免費提供給患者，幫助他們重建自信，積極面對治療。

1. 計劃詳情與申請流程

香港癌症基金會捐頭髮計劃自2005年啟動以來，已累計為超過5,000名癌症患者提供假髮，其中包括眾多鼻腔及鼻竇癌3期患者。捐髮要求包括：頭髮長度至少25厘米、未經染燙或僅淺色染髮、清潔乾燥後綁成馬尾；假髮製作由合作的專業機構完成，採用真人頭髮手工鉤織，確保外觀自然、舒適透氣。

鼻腔及鼻竇癌3期患者可通過以下步驟申請：① 由主診醫生出具「正在接受化療或頭頸部放療」的證明；② 填寫香港癌症基金會申請表（可線上或到訪基金會中心領取）；③ 提交後約4-6周可領取假髮，並獲得免費修剪調整服務。基金會同時提供假髮護理指導，幫助患者延長假髮使用壽命。

2. 對鼻腔及鼻竇癌3期患者的意義

對於鼻腔及鼻竇癌3期患者而言，香港癌症基金會捐頭髮計劃不僅是「外觀補償」，更是心理支持的重要環節。基金會2023年針對頭頸部癌患者的調查顯示，使用捐贈假髮的鼻腔及鼻竇癌3期患者中，76%表示「對外觀的滿意度提升」，68%認為「社交活動的願望增強」，這直接有助於減輕心理壓力，提高治療配合度。

真實案例：52歲的陳女士確診鼻腔及鼻竇癌3期後接受同步放化療，治療2周後出現嚴重脫髮，一度拒絕外出就醫。經主診醫生推薦申請香港癌症基金會捐頭髮計劃，獲得適合的假髮後，她形容「終於敢抬頭見人，也更有勇氣堅持完成剩下的治療」。此類案例顯示，捐頭髮計劃在鼻腔及鼻竇癌3期患者的整體照護中扮演著不可或替代的角色。

四、治療與社會支持的整合：提升鼻腔及鼻竇癌3期患者生活質素

鼻腔及鼻竇癌3期的治療是一個長期過程，患者不僅需要先進的醫療技術，還需全方位的社會支持以應對生理、心理及生活上的挑戰。香港癌症基金會除捐頭髮計劃外，還提供多項服務與鼻腔及鼻竇癌3期患者的臨床治療形成互補，共同提升生活質素。

1. 多維度支持服務

• 心理輔導：基金會配備專業臨床心理學家，為鼻腔及鼻竇癌3期患者提供個體或團體諮詢，幫助處理焦慮、抑鬱等情緒問題。
• 營養指導：治療期間患者常因口腔潰瘍、吞咽困難導致營養不良，基金會營養師可制定個性化飲食方案，並提供營養補充品資助。
• 互助小組：組織「頭頸部癌患者互助會」，讓鼻腔及鼻竇癌3期患者與康復者交流經驗，減少孤獨感。

2. 治療副作用的協同管理

鼻腔及鼻竇癌3期治療的常見副作用（如口干、頜骨壞死、視力下降）需長期管理，香港癌症基金會與醫院合作推出「副作用管理手冊」，指導患者居家護理（如使用人工唾液緩解口干、定期口腔檢查預防感染）。對於因放療導致面部水腫的患者，基金會還提供康復理療指導，幫助恢復面部功能與外觀。

3. 長期随访與復康支持

鼻腔及鼻竇癌3期患者治療後需定期随访（前2年每3個月一次，後3年每6個月一次），香港癌症基金會可協助患者提醒随访時間、整理檢查報告，並在復發時提供緊急支援。對於治癒後重返工作崗位的患者，基金會還提供職業康復諮詢，幫助他們適應工作環境。

鼻腔及鼻竇癌3期的治療在香港已形成「醫療技術為核心、社會支持為輔助」的成熟體系。多學科團隊通過手術、放療、靶向治療等手段顯著提升了患者的生存率，而香港癌症基金會捐頭髮計劃等支持服務則從心理與生活層面為患者提供保障，兩者結合構建了全方位的照護網絡。對於鼻腔及鼻竇癌3期患者而言，積極配合MDT治療方案、主動利用香港癌症基金會的資源（如捐頭髮、心理輔導），不僅能提高治療效果，更能改善生活質素，重燃面對疾病的信心。未來，隨著醫療技術的進步與社會支持體系的完善，鼻腔及鼻竇癌3期患者的治療前景將更加樂觀。

引用資料

1. 香港癌症基金會. 愛心髮絲計劃. https://www.cancer-fund.org/zh-hant/services/hair-donation-program
2. 香港醫院管理局. 頭頸部癌治療指引（2023年版）. https://www.ha.org.hk/visitor/havisitorindex.asp?Content_ID=200310270002&Lang=CHI
3. 香港癌症資料統計中心. 2023年香港癌症統計報告. https://www3.ha.org.hk/canceregistry/statistics.asp