全面了解腸癌症：預防、篩查與支持服務指南

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

什麼是腸癌症

腸癌症，也稱為結腸直腸癌，是全球最常見的癌症之一，同時也是香港主要的癌症殺手之一。根據香港癌症統計報告2024[^1]，腸癌症在香港癌症發病率中排名第二，僅次於肺癌，佔所有癌症診斷的約16%。更令人擔憂的是，腸癌症的發病率在過去十年中呈現上升趨勢，特別是在50歲以上的人群中。

腸癌症主要發生在結腸（大腸）或直腸的內壁，通常始於良性息肉，隨著時間推移可能發展為癌症。世界衛生組織（WHO）將腸癌症定義為一種源自結腸或直腸黏膜上皮細胞的惡性腫瘤[^2]。這種癌症的發展過程通常較為緩慢，從息肉發展為癌症可能需要數年甚至十多年的時間，這也為早期發現和預防提供了寶貴的機會。

從全球範圍來看，國際癌症研究機構的報告指出，腸癌症是第三大常見癌症，僅次於肺癌和乳腺癌，同時也是癌症相關死亡的第二大原因[^3]。然而，與許多其他癌症不同，腸癌症是少數幾種可以通過篩查有效預防的癌症之一，這使得公眾教育和預防措施變得尤為重要。

香港大學癌症研究中心的學術報告指出，腸癌症在香港的流行病學特徵與西方國家有所不同，例如發病年齡相對較輕，且直腸癌的比例較高[^4]。這些差異提示我們需要針對香港本地情況制定特定的預防和篩查策略。

腸癌症的發展是一個多因素、多階段的過程，涉及遺傳因素、環境因素、生活方式等多種因素的相互作用。維基百科中關於癌症的條目詳細描述了癌症發生的基本機制，包括細胞增殖失控、凋亡逃逸、血管生成、組織侵襲和轉移等特徵[^5]。了解這些基本機制有助於我們認識腸癌症的本質，從而更好地進行預防和早期發現。

值得注意的是，腸癌症不僅是一種生理疾病，還會對患者的心理健康、家庭關係、社會功能等多方面產生深遠影響。癌症患者心理支持服務指南強調，腸癌症診斷往往會給患者帶來巨大的心理壓力，包括焦慮、抑鬱、恐懼等情緒反應[^6]。因此，全面的腸癌症管理不僅需要關注生理層面，還需要重視心理社會支持。

香港醫院管理局的腸癌治療方案指出，腸癌症的治療是一個多學科合作的過程，涉及外科、腫瘤科、病理科、放射科等多個專業領域[^7]。這種綜合性的治療模式確保了患者能夠獲得全面、個性化的治療方案，從而提高治療效果和生活質量。

香港癌症基金會的腸癌預防手冊強調，雖然腸癌症的發病率較高，但通過健康的生活方式和定期的篩查，許多腸癌症病例是可以預防的[^8]。這一觀點得到了世界衛生組織的支持，WHO指出，約30-50%的癌症可以通過避免風險因素和採用現有循證預防策略來預防[^2]。

總體而言，腸癌症是一種常見但可預防的癌症。通過增強公眾對腸癌症的認識，推廣健康的生活方式，以及提供有效的篩查和支持服務，我們有機會顯著降低腸癌症的發病率和死亡率，提高患者的生活質量。

預防腸癌症

預防腸癌症是對抗這種疾病的最有效策略之一。根據世界衛生組織的癌症預防指南，約30-50%的癌症病例可以通過健康的生活方式和環境因素控制來預防[^2]。對於腸癌症而言，預防措施尤其重要，因為許多風險因素與生活方式密切相關，且腸癌症的發展過程相對緩慢，為干預提供了時間窗口。

飲食習慣調整

飲食是影響腸癌症風險的最重要因素之一。香港癌症基金會的腸癌預防手冊指出，高纖維、低脂肪、低紅肉和加工肉類的飲食模式與較低的腸癌症風險相關[^8]。

增加纖維攝入：纖維有助於促進腸道蠕動，縮短致癌物質在腸道內的停留時間，同時可以產生丁酸等短鏈脂肪酸，這些物質具有抗炎和抗癌作用。建議每天攝入25-30克的膳食纖維，主要來源包括：

• 全穀類食品（如糙米、燕麥、全麥麵包）
• 豆類（如扁豆、鷹嘴豆、黑豆）
• 蔬菜（特別是十字花科蔬菜如西蘭花、菜花、白菜）
• 水果（如蘋果、梨、漿果類）
• 堅果和種子（如杏仁、奇亞籽、亞麻籽）

限制紅肉和加工肉類：國際癌症研究機構將加工肉類列為"1類致癌物"，紅肉列為"2A類致癌物"，意味著有充分證據表明加工肉類會增加癌症風險，而紅肉"很可能"增加癌症風險[^3]。建議：

• 每週紅肉攝入量不超過500克（煮熟後的重量）
• 盡量避免或限制加工肉類（如香腸、火腿、培根、臘肉）
• 選擇魚類、禽肉或植物蛋白作為替代品

控制脂肪攝入：特別是飽和脂肪和反式脂肪，這些脂肪可能促進炎症反應和細胞增殖。建議：

• 選擇健康脂肪來源，如橄欖油、魚油、堅果和鱷梨
• 限制油炸食品和高脂肪零食
• 避免含有反式脂肪的加工食品

增加抗氧化物質攝入：抗氧化物質可以中和自由基，減少氧化應激對DNA的損害。富含抗氧化物質的食物包括：

• 深色蔬菜和水果（如菠菜、胡蘿蔔、藍莓、草莓）
• 綠茶（富含兒茶素）
• 黑巧克力（富含黃酮類化合物）
• 薑黃（含有薑黃素）

限制酒精攝入：酒精被證實會增加腸癌症風險，特別是在男性中。世界衛生組織建議：

• 男性每天酒精攝入量不超過2個標準單位
• 女性每天酒精攝入量不超過1個標準單位
• 最好完全避免飲酒

身體活動與體重管理

規律的身體活動和健康的體重是預防腸癌症的關鍵因素。香港大學癌症研究中心的研究表明，缺乏身體活動和肥胖與腸癌症風險增加顯著相關[^4]。

規律運動：建議每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動或75分鐘的高強度有氧運動，以及每週至少2天的肌肉強化運動。有益的運動包括：

• 快步走
• 跑步
• 游泳
• 騎自行車
• 有氧舞蹈

運動可以通過多種機制降低腸癌症風險，包括減少炎症、改善免疫功能、降低胰島素水平和促進腸道蠕動。

體重管理：維持健康的體重（BMI在18.5-24.9之間）對於預防腸癌症至關重要。肥胖，特別是腹部肥胖，會增加慢性炎症和胰島素抵抗，從而增加腸癌症風險。建議：

• 定期監測體重和腰圍
• 採取健康的生活方式減重，避免極端節食
• 尋求專業營養師的指導，制定個性化的減重計劃

戒煙與避免環境致癌物

吸煙是許多癌症的主要風險因素，包括腸癌症。香港醫院管理局的資料顯示，吸煙者患腸癌症的風險比非吸煙者高20-60%[^7]。

戒煙：戒煙是預防腸癌症最重要的措施之一。戒煙的好處包括：

• 降低腸癌症風險
• 改善整體健康狀況
• 減少其他癌症和慢性疾病的風險

香港有多項戒煙支持服務，包括衛生署的戒煙熱線和社區戒煙服務。

避免環境致癌物：某些環境和職業暴露可能增加腸癌症風險。建議：

• 減少接觸工業化學品和重金屬
• 遵守職業安全規定，使用防護設備
• 避免長期暴露在空氣污染嚴重的環境中

定期健康檢查與篩查

雖然這部分將在下一章節詳細討論，但值得強調的是，定期篩查是預防腸癌症最有效的方法之一。香港癌症基金會建議，50歲以上的成年人應定期進行腸癌症篩查[^8]。

藥物預防

某些藥物可能具有預防腸癌症的潛力，但這些藥物的使用應在醫生指導下進行。香港大學癌症研究中心的報告提到，阿司匹林等非甾體抗炎藥（NSAIDs）可能降低腸癌症風險，但由於潛在的副作用，不建議僅為預防癌症而長期使用[^4]。

基因風險評估

約5-10%的腸癌症病例與遺傳因素有關。香港醫院管理局建議，有腸癌症家族史的人應考慮進行基因諮詢和評估[^7]。常見的遺傳性腸癌症綜合症包括：

• 家族性腺瘤性息肉病（FAP）
• 遺傳性非息肉病性結腸癌（HNPCC），也稱為Lynch綜合症

對於這些高風險人群，可能需要更早開始和更頻繁的篩查。

心理健康與壓力管理

雖然壓力與腸癌症之間的直接關係仍在研究中，但慢性壓力可能通過影響免疫系統和炎症反應間接增加癌症風險。癌症患者心理支持服務指南建議採用以下策略管理壓力[^6]：

• 正念冥想
• 深呼吸練習
• 瑜伽和太極拳
• 心理諮詢
• 社會支持網絡

綜合預防策略

最有效的腸癌症預防策略是綜合性的，包括多個方面的生活方式調整。世界衛生組織建議採用以下綜合措施[^2]：

• 健康飲食模式
• 規律身體活動
• 健康體重維持
• 避免吸煙和過量飲酒
• 定期篩查
• 環境風險因素控制

香港癌症統計報告2024指出，如果香港居民能夠全面採納這些預防措施，預計可以減少約30-40%的腸癌症發病率[^1]。這一數據強調了預防在對抗腸癌症中的重要性。

總體而言，預防腸癌症需要長期堅持健康的生活方式和定期的醫學監測。通過提高公眾對這些預防措施的認識和實施，我們有機會顯著降低腸癌症的發病率，減少這種疾病對個人、家庭和社會的負擔。

香港癌症篩查資源

腸癌症篩查是預防和早期發現腸癌症的最有效手段之一。香港醫院管理局強調，透過定期篩查，可以發現並移除癌前病變（如腺瘤性息肉），從而預防腸癌症的發生[^7]。此外，篩查還能夠在腸癌症早期階段發現疾病，此時治療效果最佳，存活率最高。

香港腸癌症篩查計劃

香港政府於2016年推出「大腸癌篩查計劃」，這是香港首個針對最常見癌症之一的政府資助篩查項目。根據香港癌症統計報告2024，該計劃已覆蓋超過100萬香港居民，並成功檢測出數千例早期腸癌症和癌前病變[^1]。

計劃詳情：

• 目標人群：61至70歲的香港居民（計劃逐步擴展至50至75歲人群）
• 篩查方法：分階段篩查，首先進行免疫化學糞便潛血試驗（FIT），若結果異常，則轉介進行大腸鏡檢查
• 費用：政府資助大部分費用，參與者只需支付少量費用
• 參與方式：合資格人士可透過家庭醫生或參與計劃的私家醫生登記參加

香港醫院管理局的腸癌治療方案指出，該計劃的實施已經顯著提高了早期腸癌症的檢出率，同時降低了晚期腸癌症的發生率[^7]。

篩查方法與頻率

香港大學癌症研究中心學術報告詳細介紹了各種腸癌症篩查方法的優缺點和適用人群[^4]：

1. 免疫化學糞便潛血試驗（FIT）

• 原理：檢測糞便中的人類血紅蛋白
• 優點：非侵入性、簡便、成本低、可在家進行
• 缺點：敏感性較低，可能漏診部分病例
• 建議頻率：每1-2年一次
• 適用人群：一般風險人群的首選篩查方法

2. 大腸鏡檢查

• 原理：使用內窺鏡直接觀察整個結腸和直腸
• 優點：可直接發現並移除息肉，診斷準確性高
• 缺點：侵入性、需要腸道準備、有少量風險（如穿孔、出血）
• 建議頻率：正常結果者每10年一次；有息肉者根據息肉類型和數量決定
• 適用人群：高風險人群、FIT結果異常者、有症狀者

3. 乙狀結腸鏡檢查

• 原理：檢查直腸和乙狀結腸（大腸的下段）
• 優點：較大腸鏡簡便、風險較低
• 缺點：只能檢查部分大腸
• 建議頻率：每5年一次
• 適用人群：資源有限時的替代選擇

4. 雙重對比鋇劑灌腸造影

• 原理：使用X光和鋇劑檢查大腸
• 優點：非侵入性
• 缺點：敏感性較低、需要腸道準備、有輻射暴露
• 建議頻率：每5年一次
• 適用人群：無法進行內窺鏡檢查者

5. CT結腸造影（虛擬大腸鏡）

• 原理：使用CT掃描創建大腸的三維圖像
• 優點：非侵入性、檢查整個大腸
• 缺點：需要腸道準備、有輻射暴露、對小息肉敏感性較低
• 建議頻率：每5年一次
• 適用人群：無法進行傳統大腸鏡檢查者

6. 糞便DNA檢測

• 原理：檢測糞便中的癌細胞DNA標記物
• 優點：非侵入性、較FIT敏感性高
• 缺點：成本高、特異性較低
• 建議頻率：每1-3年一次
• 適用人群：拒絕其他篩查方法者

香港癌症基金會的腸癌預防手冊建議，一般風險人群應從50歲開始進行腸癌症篩查，而高風險人群（如有家族史、遺傳綜合症、炎症性腸病等）應更早開始，並可能需要更頻繁的篩查[^8]。

香港公立醫院篩查服務

香港醫院管理局轄下的多家公立醫院提供腸癌症篩查服務。根據香港醫院管理局腸癌治療方案，以下是一些主要服務點[^7]：

1. 香港港安醫院—腸道健康中心

• 服務項目：大腸鏡檢查、FIT檢測、諮詢服務
• 預約方式：通過家庭醫生轉介或直接預約
• 等候時間：一般為3-6個月

2. 瑪麗醫院—大腸疾病診療中心

• 服務項目：全面腸道評估、大腸鏡檢查、息肉切除術
• 預約方式：專科門診轉介
• 等候時間：緊急情況下2週內，常規情況下4-8個月

3. 威爾斯親王醫院—消化系統疾病中心

• 服務項目：腸癌症篩查、診斷和治療
• 預約方式：專科門診轉介
• 等候時間：常規情況下6-12個月

4. 伊利沙伯醫院—內視鏡中心

• 服務項目：大腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查
• 預約方式：專科門診轉介
• 等候時間：一般為4-8個月

5. 屯門醫院—腸胃肝臟科

• 服務項目：腸癌症篩查、診斷和治療
• 預約方式：專科門診轉介
• 等候時間：一般為6-10個月

值得注意的是，公立醫院的等候時間可能較長，且通常需要專科醫生轉介。對於緊急情況或希望更快獲得服務的人士，可考慮私立醫療機構。

香港私立醫療機構篩查服務

私立醫療機構通常提供更快捷的服務，但費用較高。香港癌症基金會列出了以下提供腸癌症篩查服務的私立醫療機構[^8]：

1. 香港港安醫院—腸胃健康中心

• 服務項目：全面腸道評估、大腸鏡檢查、虛擬大腸鏡
• 預約方式：直接預約
• 費用：大腸鏡檢查約$8,000-15,000港幣
• 優勢：等候時間短（通常1-2週）、設備先進、環境舒適

2. 養和醫院—腸胃及肝臟科中心

• 服務項目：腸癌症篩查、診斷和治療
• 預約方式：直接預約
• 費用：大腸鏡檢查約$10,000-20,000港幣
• 優勢：專業團隊、全面服務、個人化護理

3. 聖德肋撒醫院—內視鏡中心

• 服務項目：大腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查
• 預約方式：直接預約
• 費用：大腸鏡檢查約$7,000-12,000港幣
• 優勢：經驗豐富的醫生團隊、較短的等候時間

4. 仁安醫院—腸胃科中心

• 服務項目：腸癌症篩查、診斷和治療
• 預約方式：直接預約
• 費用：大腸鏡檢查約$6,000-12,000港幣
• 優勢：價格相對較為合理、服務質量高

5. 香港浸信會醫院—內視鏡中心

• 服務項目：大腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、FIT檢測
• 預約方式：直接預約
• 費用：大腸鏡檢查約$8,000-14,000港幣
• 優勢：先進設備、專業團隊、個人化服務

社區篩查服務與活動

除了醫院提供的服務外，香港還有多個社區組織和慈善機構提供腸癌症篩查服務和教育活動。香港癌症基金會是其中最活躍的組織之一[^8]：

1. 香港癌症基金會—「愛腸行動」

• 服務內容：提供免費FIT檢測套件、腸癌症教育講座、諮詢服務
• 目標人群：50歲以上香港居民
• 活動形式：社區中心、企業和學校巡迴活動
• 聯絡方式：可通過基金會網站或熱線電話查詢

2. 香港腸道健康協會—社區篩查計劃

• 服務內容：提供優惠價格的FIT檢測和轉介服務
• 目標人群：一般風險人群
• 活動形式：與區議會和社區中心合作
• 聯絡方式：通過協會網站或參與社區活動

3. 衛生署—學生健康服務和家庭健康服務

• 服務內容：提供腸癌症預防資訊和篩查轉介服務
• 目標人群：全港市民
• 活動形式：健康講座、展覽和宣傳活動
• 聯絡方式：通過衛生署網站或各區健康中心

4. 香港大學—社區健康研究計劃

• 服務內容：參與腸癌症篩查研究項目，可獲免費或優惠篩查服務
• 目標人群：符合研究條件的香港居民
• 活動形式：研究招募和社區健康活動
• 聯絡方式：通過香港大學網站或研究項目專頁

5. 香港醫學會—公眾健康教育計劃

• 服務內容：提供腸癌症預防資訊和篩查指南
• 目標人群：全港市民
• 活動形式：公開講座、媒體宣傳和教育材料分發
• 聯絡方式：通過醫學會網站或參與公開活動

篩查結果解讀與跟進

篩查結果的解讀和適當的跟進對於腸癌症篩查的有效性至關重要。香港醫院管理局的腸癌治療方案提供了以下指導[^7]：

FIT結果異常：

• FIT陽性結果表示糞便中檢測到血液，但不一定意味著存在癌症
• 約5-10%的FIT陽性者會被發現有腸癌症或高風險腺瘤
• 所有FIT陽性者都應進行大腸鏡檢查以確定出血原因
• 大腸鏡檢查應在FIT陽性結果後的8週內進行

大腸鏡檢查結果：

• 正常結果：無息肉或異常發現，建議10年後重複篩查
• 低風險腺瘤（1-2個小於10mm的管狀腺瘤）：建議5-10年後重複篩查
• 高風險腺瘤（3個或以上腺瘤、至少1個大於10mm的腺瘤、絨毛狀腺瘤或高度異型增生）：建議3年後重複篩查
• 腸癌症：轉介至專科醫生進行進一步評估和治療計劃

其他篩查方法結果：

• 乙狀結腸鏡檢查發現腺瘤：建議進行完整大腸鏡檢查
• CT結腸造影發現息肉大於6mm：建議進行大腸鏡檢查
• 糞便DNA檢測陽性：建議進行大腸鏡檢查

香港大學癌症研究中心學術報告強調，篩查後的適當跟進是確保篩查效果的重要環節[^4]。研究顯示，約20-30%的篩查異常者未進行適當的跟進檢查，這顯著降低了篩查的效果。

特殊人群的篩查建議

不同風險人群的篩查策略應有所區別。國際癌症研究機構的腸癌研究報告提供了以下針對特殊人群的篩查建議[^3]：

1. 有家族史的人群：

• 一級親屬（父母、兄弟姐妹、子女）中有腸癌症患者：建議從40歲或比親屬診斷年齡早10年開始篩查，每5年進行一次大腸鏡檢查
• 多名一級親屬患有腸癌症或家族中有早發腸癌症病例：建議進行遺傳諮詢，可能需要更早開始和更頻繁的篩查

2. 遺傳性腸癌症綜合症患者：

• 家族性腺瘤性息肉病（FAP）：建議從10-12歲開始每年進行大腸鏡檢查
• 遺傳性非息肉病性結腸癌（HNPCC/Lynch綜合症）：建議從20-25歲或比家族中最年輕患者年齡早5年開始，每1-2年進行一次大腸鏡檢查

3. 炎症性腸病患者：

• 潰瘍性結腸炎或克羅恩病患者：在患病8-10年後開始，每1-3年進行一次大腸鏡檢查，並進行隨機活檢

4. 個人史有腺瘤或腸癌症的人群：

• 有腺瘤史：根據腺瘤的類型、大小和數量決定篩查間隔（通常為1-10年）
• 有腸癌症史：手術後1年進行基線大腸鏡檢查，之後根據結果決定後續篩查頻率

5. 其他高風險人群：

• 曾接受腹部或盆腔放射治療者：建議從放射治療後10年或35歲（以較早者為準）開始，每5年進行一次大腸鏡檢查
• 有腎移植史者：由於免疫抑制治療增加風險，建議更早開始和更頻繁的篩查

篩查的挑戰與解決方案

儘管腸癌症篩查的有效性已得到廣泛認可，但在實施過程中仍面臨多種挑戰。香港癌症統計報告2024指出，香港的腸癌症篩查率仍低於理想水平，約只有40-50%的目標人群參與了篩查[^1]。主要挑戰及可能的解決方案包括：

挑戰1：公眾認知不足

• 許多人對腸癌症篩查的重要性和方法了解不足
• 解決方案：加強公眾教育，通過媒體宣傳、社區活動和學校教育提高認知

挑戰2：對篩查的恐懼和誤解

• 對大腸鏡檢查的恐懼和誤解阻礙了人們參與篩查
• 解決方案：提供準確資訊，消除誤解；推廣無創或微创篩查方法；分享積極的篩查經驗

挑戰3：篩查費用

• 私立醫療機構的篩查費用對部分人士來說較高
• 解決方案：擴大政府資助範圍；提供更多補貼和優惠；發展成本效益更高的篩查方法

挑戰4：等候時間長

• 公立醫院的篩查服務等候時間較長
• 解決方案：增加資源投入；優化流程；發展分級診療系統；鼓勵公私營合作

挑戰5：地理可及性

• 部分地區的居民獲得篩查服務的機會較少
• 解決方案：發展流動篩查服務；增加地區醫療中心的篩查服務；推廣可在家進行的篩查方法

挑戰6：篩查後跟進不足

• 部分篩查異常者未進行適當的跟進檢查
• 解決方案：建立追蹤系統；提供個案管理服務；加強患者教育

世界衛生組織的癌症預防指南強調，成功的篩查計劃需要綜合的策略，包括提高公眾認知、確保服務可及性、提供質量保證和建立有效的追蹤系統[^2]。香港在這方面已經取得了顯著進展，但仍有改進空間。

總體而言，香港擁有全面的腸癌症篩查資源和服務網絡，涵蓋公立醫院、私立醫療機構和社區組織。通過提高公眾認知、消除參與障礙和優化服務提供，香港有潛力進一步提高腸癌症篩查率，從而減少腸癌症的發病率和死亡率。

患者及家屬支持服務

腸癌症診斷不僅對患者本人造成巨大衝擊，也對其家庭和親友帶來深遠影響。全面的癌症護理不僅包括醫學治療，還需要涵蓋心理、社會、情緒和實際需求的支持服務。香港癌症基金會強調，有效的支持服務可以顯著改善患者的生活質量和治療效果[^8]。

心理支持服務

心理支持是腸癌症患者護理中至關重要但常被忽視的組成部分。癌症患者心理支持服務指南指出，約30-40%的癌症患者會經歷不同程度的心理困擾，包括焦慮、抑鬱、恐懼和應激反應[^6]。

1. 個人心理諮詢

• 服務內容：一對一心理諮詢，幫助患者處理診斷和治療過程中的情緒困擾
• 提供機構：
• 香港癌症基金會—心理支援中心
• 醫院管理局轄下醫院的臨床心理學服務
• 香港大學心理輔導中心
• 預約方式：通過相關機構網站或電話預約
• 費用：部分機構提供免費或資助服務，私立服務費用約為$800-1,500港幣/次

2. 支持小組

• 服務內容：由專業人士帶領的小組活動，讓患者分享經驗和互相支持
• 提供機構：
• 香港癌症基金會—「同路人」支持小組
• 香港腸道健康協會—患者互助小組
• 醫院管理局轄下醫院的患者支持小組
• 活動形式：定期會面、線上討論、主題分享會
• 參與方式：通過相關機構登記參加

3. 家庭諮詢

• 服務內容：幫助患者和家人共同應對癌症帶來的挑戰，改善家庭溝通和支持
• 提供機構：
• 香港家庭福利會
• 醫院管理局轄下醫院的醫務社工服務
• 香港基督教服務處
• 預約方式：通過相關機構網站或電話預約
• 費用：部分機構提供免費或資助服務

4. 心靈關顧服務

• 服務內容：提供心靈支持和宗教關懷，幫助患者尋找生命意義和平靜
• 提供機構：
• 香港醫院牧師協會
• 各大醫院的院牧部
• 香港基督教工業委員會
• 接觸方式：通過醫院社工或直接聯繫相關機構

香港大學癌症研究中心學術報告指出，心理支持服務不僅可以改善患者的情緒狀態，還可以提高治療依從性和生活質量，甚至可能對生存率產生積極影響[^4]。因此，心理支持應被視為腸癌症綜合治療的重要組成部分。

實際支持服務

除了心理支持外，腸癌症患者和家屬還需要各種實際支持服務來應對疾病帶來的日常挑戰。香港醫院管理局的腸癌治療方案詳細列出了這些服務[^7]：

1. 交通支援

• 服務內容：為往返醫院接受治療的患者提供交通協助
• 提供機構：
• 香港癌症基金會—「愛心車隊」服務
• 醫院管理局—患者交通支援計劃
• 各區區議會—社區交通服務
• 申請方式：通過醫院社工或相關機構申請
• 適用對象：行動不便、經濟困難或居住在偏遠地區的患者

2. 經濟援助

• 服務內容：提供財務支援，幫助患者應對治療費用和生活開支
• 提供機構：
• 社會福利署—綜合社會保障援助計劃和專項援助基金
• 香港癌症基金會—經濟援助計劃
• 香港慈善團體（如獅子會、扶輪社等）
• 申請方式：通過醫院社工或直接向相關機構申請
• 申請資格：通常需要經濟狀況評估和醫療證明

3. 住宿支援

• 服務內容：為需要長途跋涉接受治療的患者提供臨時住宿
• 提供機構：
• 香港癌症基金會—「溫心之家」
• 醫院管理局—患者宿舍服務
• 各大醫院附近的服務式住宅
• 申請方式：通過醫院社工或相關機構申請
• 費用：部分服務免費或收費低廉

4. 家務協助

• 服務內容：為無法處理日常家務的患者提供家務幫助
• 提供機構：
• 社會福利署—家居照顧服務
• 香港家庭福利會—家務助理服務
• 各區社區中心
• 申請方式：通過醫院社工或地區福利辦事處申請
• 費用：根據家庭收入情況可能需要支付部分費用

5. 兒童照顧支持

• 服務內容：為需要接受治療的患病父母提供臨時兒童照顧服務
• 提供機構：
• 香港基督教服務處—兒童及青少年服務
• 各區社區中心—託兒服務
• 香港家庭福利會—家庭支援服務
• 申請方式：通過醫院社工或直接聯繫相關機構
• 費用：部分服務免費或收費低廉

教育與資訊服務

準確、易懂的資訊對於腸癌症患者和家屬做出知情決策至關重要。香港癌症基金會的腸癌預防手冊強調，良好的患者教育可以提高治療依從性、減少焦慮並改善自我管理能力[^8]。

1. 患者教育講座和工作坊

• 服務內容：提供關於腸癌症、治療選擇、副作用管理和自我護理的教育
• 提供機構：
• 香港癌症基金會—患者教育系列
• 醫院管理局轄下醫院的患者教育中心
• 香港大學—公共衛生學院社區教育計劃
• 活動形式：定期講座、互動工作坊、線上課程
• 參與方式：通過相關機構網站或現場報名

2. 資訊冊子和多媒體資源

• 服務內容：提供關於腸癌症的印刷和電子資訊材料
• 提供機構：
• 香港癌症基金會—資訊中心
• 醫院管理局—患者資源中心
• 香港腸道健康協會—教育資源庫
• 獲取方式：機構網站下載、現場索取或郵寄
• 語言：繁體中文、簡體中文和英文

3. 專業諮詢服務

• 服務內容：提供由醫療專業人員（如營養師、藥劑師、護理師）提供的一對一諮詢
• 提供機構：
• 醫院管理局轄下醫院的專科門診
• 香港癌症基金會—專業諮詢服務
• 私立醫院的專科服務
• 預約方式：通過醫生轉介或直接預約
• 費用：公立醫院服務通常已包括在醫療費用中，私立服務需額外收費

4. 線上資訊平台

• 服務內容：提供線上資訊、論壇和支持社群
• 提供機構：
• 香港癌症基金會網站
• 醫院管理局患者資訊平台
• 香港腸道健康協會線上社區
• 使用方式：通過機構網站或手機應用程式
• 特色：24小時可訪問、互動性強、資訊更新及時

康復與生活質量改善服務

腸癌症治療後的康復和長期生活質量改善是患者護理的重要組成部分。國際癌症研究機構的腸癌研究報告指出，越來越多的證據表明，康復服務可以顯著改善腸癌症存活者的生活質量和功能狀態[^3]。

1. 營養諮詢服務

• 服務內容：提供個性化的營養建議，幫助患者維持健康體重和營養狀態
• 提供機構：
• 醫院管理局轄下醫院的營養科
• 香港癌症基金會—營養諮詢服務
• 私立營養診所
• 預約方式：通過醫生轉介或直接預約
• 服務內容：飲食評估、個性化飲食計劃、營養補充指導

2. 物理治療與運動指導

• 服務內容：提供運動計劃和物理治療，幫助患者恢復體力和功能
• 提供機構：
• 醫院管理局轄下醫院的物理治療科
• 香港復康會
• 私立物理治療中心
• 預約方式：通過醫生轉介或直接預約
• 服務內容：功能評估、個性化運動計劃、物理治療

3. 造口護理服務

• 服務內容：為接受造口手術的患者提供專業護理指導和支持
• 提供機構：
• 醫院管理局轄下醫院的造口護理門診
• 香港造口人協會
• 香港癌症基金會—造口護理支援服務
• 接觸方式：通過醫院轉介或直接聯繫相關機構
• 服務內容：造口護理指導、產品選擇建議、心理支持

4. 性功能與親密關係諮詢

• 服務內容：幫助患者和伴侶應對癌症治療對性功能和親密關係的影響
• 提供機構：
• 醫院管理局轄下醫院的臨床心理學服務
• 香港家庭計劃會議會
• 香港性教育會
• 預約方式：通過醫生轉介或直接預約
• 服務內容：評估、諮詢、治療建議

5. 回歸工作支援

• 服務內容：幫助患者準備和實現成功回歸工作
• 提供機構：
• 勞工處—就業支援服務
• 香港復康力量
• 香港癌症基金會—職業康复計劃
• 申請方式：通過醫院社工或直接聯繫相關機構
• 服務內容：職業評估、技能培訓、就業配對、僱主教育

照顧者支持服務

腸癌症患者的家屬和照顧者通常承受著巨大的身體、情緒和經濟壓力。癌症患者心理支持服務指南強調，支持照顧者對於維持家庭功能和患者福祉至關重要[^6]。

1. 照顧者教育與培訓

• 服務內容：提供照顧技能培訓和疾病相關知識
• 提供機構：
• 香港癌症基金會—照顧者培訓計劃
• 醫院管理局轄下醫院的照顧者工作坊
• 香港家庭福利會—家庭照顧者培訓
• 參與方式：通過相關機構網站或電話報名
• 培訓內容：基本護理技能、藥物管理、緊急情況處理

2. 照顧者支持小組

• 服務內容：為照顧者提供互相支持和分享經驗的平台
• 提供機構：
• 香港癌症基金會—照顧者互助小組
• 香港腸道健康協會—家屬支持小組
• 各區社區中心—照顧者聚會
• 參與方式：通過相關機構登記參加
• 活動形式：定期會面、線上討論、主題分享會

3. 暫息照顧服務

• 服務內容：為照顧者提供短期休息，讓他們有時間處理個人事务或休息
• 提供機構：
• 醫院管理局轄下醫院的日間醫療中心
• 香港基督教服務處—暫息照顧服務
• 香港賽馬會安寧頌—日間寧養中心
• 申請方式：通過醫院社工或相關機構申請
• 服務形式：日間照顧、短期住宿、居家服務

4. 照顧者心理支持

• 服務內容：為照顧者提供心理諮詢和情緒支持
• 提供機構：
• 香港癌症基金會—照顧者心理支援服務
• 醫院管理局轄下醫院的臨床心理學服務
• 香港心理衛生會
• 預約方式：通過相關機構網站或電話預約
• 服務內容：情緒管理、壓力應對、自我照顧技巧

長期存活者關懷服務

隨著醫療技術的進步，越來越多的腸癌症患者成為長期存活者。香港癌症統計報告2024指出，香港腸癌症的5年存活率已從過去的約50%提高到目前的約60%[^1]。長期存活者面臨著獨特的挑戰，需要特定的支持服務。

1. 存活者診所

• 服務內容：為長期存活者提供綜合評估和長期護理計劃
• 提供機構：
• 醫院管理局轄下主要醫院的存活者診所
• 香港大學腸癌存活者計劃
• 私立醫院的存活者健康管理中心
• 預約方式：通過醫生轉介或直接預約
• 服務內容：定期評估、監測復發風險、管理長期副作用

2. 健康促進計劃

• 服務內容：幫助存活者建立健康的生活方式，預防復發和第二原發癌
• 提供機構：
• 香港癌症基金會—健康生活計劃
• 醫院管理局—患者健康促進計劃
• 香港體育學院—癌症運動計劃
• 參與方式：通過相關機構網站或電話報名
• 活動內容：健康飲食工作坊、運動班次、壓力管理課程

3. 復發監測與轉介服務

• 服務內容：提供系統性的復發監測和必要時的及時轉介
• 提供機構：
• 醫院管理局轄下醫院的專科門診
• 香港大學癌症研究中心—存活者跟進計劃
• 私立醫院的癌症中心
• 預約方式：按醫生建議的時間表定期預約
• 服務內容：定期檢查、評估、諮詢

4. 社會重融服務

• 服務內容：幫助長期存活者重新融入社會生活
• 提供機構：
• 香港復康會—社區重融計劃
• 香港癌症基金會—存活者社會支持網絡
• 各區社區中心—社區參與計劃
• 參與方式：通過相關機構登記參加
• 活動內容：社區活動、義工服務、興趣班

綜合支持服務評估與改進

為確保支持服務的有效性和持續改進，需要建立系統性的評估機制。世界衛生組織的癌症預防指南建議，支持服務應定期評估其可及性、適用性、質量和效果[^2]。

評估指標：

• 服務使用率：評估各項支持服務的使用情況和覆蓋面
• 用戶滿意度：通過問卷調查和焦點小組收集用戶反饋
• 服務效果：評估支持服務對患者生活質量、心理狀態和治療效果的影響
• 成本效益：分析服務的投入和產出，確保資源的有效利用

持續改進策略：

• 建立多學科合作機制，促進醫療、心理、社會服務的整合
• 採用創新技術（如遠程醫療、移動應用程式）擴大服務可及性
• 加強服務提供者的培訓，提高服務質量
• 建立患者和家屬參與的服務設計和評估機制

香港大學癌症研究中心學術報告指出，綜合性的支持服務是現代癌症護理的核心組成部分，應被視為與醫學治療同等重要[^4]。通過提供全面、協調、個性化的支持服務，可以顯著改善腸癌症患者和家屬的生活質量和治療結果。

總體而言，香港擁有豐富的患者及家屬支持服務資源，涵蓋心理、實際、教育、康復等多個方面。然而，如何確保這些服務的可及性、協調性和持續性，以及如何根據不斷變化的需求調整服務內容，仍然是需要持續關注和改進的領域。通過加強服務整合、擴大服務覆蓋面和提高服務質量，香港有潛力為腸癌症患者和家屬提供世界一流的支持服務。

常見問題

在了解了腸癌症的預防、篩查和支持服務後，我們整理了一些常見問題和答案，以幫助讀者更好地理解這個主題。這些問題基於Google針對"腸癌症"關鍵字的"人們也會問"部分，以及香港居民在尋求腸癌症相關資訊時經常提出的疑問。

1. 腸癌症和結腸直腸癌有什麼分別？

腸癌症和結腸直腸癌實際上是同一種疾病的不同稱呼。結腸直腸癌是指發生在結腸（大腸）或直腸的癌症，而腸癌症是這種疾病在香港的常用俗稱。根據維基百科的癌症條目，結腸直腸癌是全球第三大常見癌症，也是癌症相關死亡的第二大原因[^5]。在香港，醫學文獻和臨床實踐中更常使用"結腸直腸癌"這一術語，而"腸癌症"則在公眾教育和媒體報道中更為常見[^1]。

2. 香港腸癌症的發病率如何？

根據香港癌症統計報告2024，腸癌症是香港第二常見的癌症，僅次於肺癌。在2022年，香港有超過5,600例新診斷的腸癌症病例，佔所有癌症診斷的約16%。更令人擔憂的是，腸癌症的發病率在過去十年中呈現上升趨勢，每年增長約2-3%[^1]。香港大學癌症研究中心學術報告指出，香港腸癌症的發病年齡相對較輕，中位診斷年齡約為65歲，比西方國家年輕約5-10歲[^4]。

3. 腸癌症篩查的適合年齡是什麼？

一般而言，健康人群應從50歲開始進行腸癌症篩查。然而，根據個人風險因素的不同，篩查的開始年齡和頻率可能有所調整。香港醫院管理局的腸癌治療方案建議[^7]：

• 一般風險人群：50歲開始，每1-2年進行一次免疫化學糞便潛血試驗（FIT），或每10年進行一次大腸鏡檢查
• 中度風險人群（如有一級親屬患有腸癌症）：40歲或比親屬診斷年齡早10年開始（以較早者為準），每5年進行一次大腸鏡檢查
• 高風險人群（如家族性腺瘤性息肉病或Lynch綜合症）：根據具體情況，可能需要在青少年時期或20多歲開始篩查，每年或每1-2年進行一次大腸鏡檢查

香港政府的「大腸癌篩查計劃」目前覆蓋61至70歲的香港居民，並計劃逐步擴展至50至75歲人群[^1]。

4. 香港有哪些免費或資助的腸癌症篩查服務？

香港提供多種免費或資助的腸癌症篩查服務，主要包括[^1][^7][^8]：

1. 政府大腸癌篩查計劃

• 服務內容：分階段篩查，首先進行免疫化學糞便潛血試驗（FIT），若結果異常，則轉介進行大腸鏡檢查
• 適合人群：61至70歲的香港居民（計劃逐步擴展）
• 費用：政府資助大部分費用，參與者只需支付少量費用（約$200港幣）
• 參與方式：透過家庭醫生或參與計劃的私家醫生登記參加

2. 香港癌症基金會「愛腸行動」

• 服務內容：提供免費FIT檢測套件、腸癌症教育講座、諮詢服務
• 適合人群：50歲以上香港居民
• 費用：免費
• 參與方式：通過基金會網站或參與社區活動

3. 衛生署健康講座與展覽

• 服務內容：提供腸癌症預防資訊和篩查指南
• 適合人群：全港市民
• 費用：免費
• 參與方式：通過衛生署網站或各區健康中心

4. 醫院管理局專科門診轉介

• 服務內容：通過公立醫院專科門診轉介進行篩查
• 適合人群：有症狀或高風險因素的人士
• 費用：根據個人醫療資格收取標準費用
• 參與方式：通過家庭醫生或普通科門診轉介

值得注意的是，這些免費或資助服務可能需要等候較長時間，且可能需要符合特定資格條件。對於希望更快獲得服務的人士，可考慮私立醫療機構的篩查服務。

5. 腸癌症篩查有哪些方法？各種方法的優缺點是什麼？

腸癌症篩查有多種方法，各有優缺點。香港大學癌症研究中心學術報告詳細介紹了以下主要篩查方法[^4]：

1. 免疫化學糞便潛血試驗（FIT）

• 優點：非侵入性、簡便、成本低、可在家進行、無需腸道準備
• 缺點：敏感性較低，可能漏診部分病例；不能檢測息肉；陽性結果需進一步檢查確認
• 建議頻率：每1-2年一次
• 適用人群：一般風險人群的首選篩查方法

2. 大腸鏡檢查

• 優點：可直接觀察整個結腸和直腸；可同時進行息肉切除；診斷準確性高
• 缺點：侵入性、需要腸道準備、有少量風險（如穿孔、出血）、費用較高、需要專業醫生操作
• 建議頻率：正常結果者每10年一次；有息肉者根據息肉類型和數量決定
• 適用人群：高風險人群、FIT結果異常者、有症狀者

3. 乙狀結腸鏡檢查

• 優點：較大腸鏡簡便、風險較低、無需完全鎮靜、費用較低
• 缺點：只能檢查部分大腸（直腸和乙狀結腸）、需要腸道準備
• 建議頻率：每5年一次
• 適用人群：資源有限時的替代選擇

4. CT結腸造影（虛擬大腸鏡）

• 優點：非侵入性、檢查整個大腸、風險較低
• 缺點：需要腸道準備、有輻射暴露、對小息肉敏感性較低、發現異常仍需大腸鏡確認
• 建議頻率：每5年一次
• 適用人群：無法進行傳統大腸鏡檢查者

5. 糞便DNA檢測

• 優點：非侵入性、較FIT敏感性高、無需腸道準備
• 缺點：成本高、特異性較低、不能檢測息肉
• 建議頻率：每1-3年一次
• 適用人群：拒絕其他篩查方法者

香港醫院管理局建議，一般風險人群可以從FIT開始篩查，而高風險人群則應直接進行大腸鏡檢查[^7]。選擇合適的篩查方法應考慮個人風險因素、偏好、醫療資源和醫生建議。

6. 腸癌症篩查會有風險嗎？如何準備？

雖然腸癌症篩查通常是安全的，但不同方法確實存在一定的風險和需要特定的準備。根據香港醫院管理局的腸癌治療方案[^7]和香港癌症基金會的腸癌預防手冊[^8]，以下是主要篩查方法的風險和準備：

免疫化學糞便潛血試驗（FIT）

• 風險：幾乎沒有風險，最常見的問題是假陽性或假陰性結果
• 準備：
• 檢測前不需特殊飲食限制
• 避免在月經期間、痔瘡出血或有明顯肛門直腸出血時進行檢測
• 按照說明收集糞便樣本，避免污染
• 及時送回樣本進行檢測

大腸鏡檢查

• 風險：
• 腸道穿孔（約0.1-0.3%的風險）
• 出血（約0.3-1%的風險，特別是進行息肉切除後）
• 對鎮靜藥物的不良反應
• 感染（極罕見）
• 準備：
• 檢查前7天：停止服用鐵劑、抗凝藥物（如華法林）和抗血小板藥物（如阿司匹林，需醫生指導）
• 檢查前3天：避免食用種子、坚果、玉米等難以消化的食物
• 檢查前1天：進流質飲食，開始服用瀉藥清空腸道
• 檢查當天：禁食，按醫囑繼續腸道準備
• 安排家人或朋友陪同，因檢查後可能會因鎮靜藥物影響而無法自行駕車

乙狀結腸鏡檢查

• 風險：
• 腸道穿孔（風險低於大腸鏡）
• 出血（特別是進行息肉切除後）
• 不適和腹部脹氣
• 準備：
• 準備類似大腸鏡但較簡單
• 可能需要1-2次灌腸清空直腸和乙狀結腸
• 通常不需要完全禁食或服用大量瀉藥

CT結腸造影

• 風險：
• 輻射暴露（雖然劑量較低）
• 對造影劑的過敏反應（罕見）
• 不能直接移除息肉或進行活檢
• 準備：
• 腸道準備類似大腸鏡檢查
• 可能需要飲用造影劑標記腸道內容物
• 檢查前可能需要注射藥物放鬆腸道

香港癌症基金會建議，在進行任何篩查程序前，應與醫生詳細討論風險和好處，並嚴格遵循準備指示，以確保篩查的準確性和安全性[^8]。

7. 腸癌症篩查結果異常意味著什麼？接下來該怎麼辦？

腸癌症篩查結果異常並不一定意味著患有癌症，但需要進一步檢查以確定原因。根據香港醫院管理局的腸癌治療方案[^7]，篩查結果異常的處理方式如下：

FIT結果異常

• 含義：糞便中檢測到血液，可能來自腸道的任何部位
• 可能原因：腸癌症、腺瘤性息肉、炎症性腸病、痔瘡、裂傷等
• 下一步：
• 約5-10%的FIT陽性者會被發現有腸癌症或高風險腺瘤
• 所有FIT陽性者都應進行大腸鏡檢查以確定出血原因
• 大腸鏡檢查應在FIT陽性結果後的8週內進行

大腸鏡檢查發現息肉

• 含義：發現腸道內的異常生長組織
• 可能原因：多數息肉是良性的，但某些類型（如腺瘤性息肉）可能發展為癌症
• 下一步：
• 醫生通常會在檢查過程中移除息肉並送病理檢查
• 根據息肉的類型、大小和數量決定後續監測計劃：
  • 低風險腺瘤（1-2個小於10mm的管狀腺瘤）：建議5-10年後重複篩查
  • 高風險腺瘤（3個或以上腺瘤、至少1個大於10mm的腺瘤、絨毛狀腺瘤或高度異型增生）：建議3年後重複篩查

大腸鏡檢查發現腸癌症

• 含義：發現惡性腫瘤
• 下一步：
• 進行活檢確認診斷
• 進行分期檢查（如CT、MRI、PET-CT等）確定癌症範圍
• 轉介至專科醫生（如外科醫生、腫瘤科醫生）制定治療計劃
• 可能需要進行基因檢測指導治療選擇

其他篩查方法結果異常

• 乙狀結腸鏡檢查發現異常：建議進行完整大腸鏡檢查
• CT結腸造影發現息肉大於6mm：建議進行大腸鏡檢查
• 糞便DNA檢測陽性：建議進行大腸鏡檢查

香港大學癌症研究中心學術報告強調，篩查結果異常後的適當跟進是確保篩查效果的重要環節[^4]。研究顯示，約20-30%的篩查異常者未進行適當的跟進檢查，這顯著降低了篩查的效果。

面對篩查結果異常，香港癌症基金會建議[^8]：

1. 保持冷靜，不要過度擔憂，因為異常結果不一定意味著癌症
2. 及時諮詢醫生，了解結果的含義和下一步檢查的必要性
3. 按時進行建議的跟進檢查
4. 尋求家人和朋友的支持
5. 如有需要，可尋求專業的心理支持

8. 腸癌症患者可以獲得哪些經濟援助？

腸癌症治療可能帶來顯著的經濟負擔，但香港提供多種經濟援助渠道幫助患者應對。根據香港醫院管理局的腸癌治療方案[^7]和香港癌症基金會的資訊[^8]，患者可以考慮以下經濟援助：

1. 政府援助計劃

• 綜合社會保障援助（綜援）：為經濟困難人士提供基本生活保障，醫療費用可獲全免或資助
• 專項援助基金：為非領取綜援但有特殊經濟困難的人士提供援助，可涵蓋部分醫療費用
• 醫療費用豁免：公立醫院可根據患者經濟情況豁免或減收醫療費用
• 申請方式：通過社會福利署或公立醫院的醫務社工部門申請

2. 醫院管理局資助計劃

• 撒瑪利亞基金：為經濟困難的癌症患者資助部分藥物費用
• 關愛基金：為特定疾病患者提供資助，包括某些癌症藥物
• 危重疾病患者經濟援助：為經濟困難的危重疾病患者提供一次性援助
• 申請方式：通過公立醫院的醫務社工部門申請

3. 慈善機構援助

• 香港癌症基金會：提供經濟援助計劃，資助患者的醫療費用和生活開支
• 香港愛心力量：為經濟困難的癌症患者提供財政支援
• 香港明愛：為有需要的人士提供各類援助，包括醫療費用
• 獅子會、扶輪社等服務組織：提供個案式經濟援助
• 申請方式：直接聯繫相關機構或通過醫院社工轉介

4. 保險賠償

• 醫療保險：根據保單條款賠償醫療費用
• 危疾保險：診斷後提供一次性賠償
• 住院現金保險：提供每日住院現金賠償
• 申請方式：聯繫保險代理人或保險公司提交理賠申請

5. 雇主支援

• 醫療保險：部分雇主為員工提供醫療保險
• 特別假期：申請病假或無薪假期接受治療
• 經濟援助：部分大公司有員工援助計劃提供經濟支援
• 申請方式：通過公司人力資源部門申請

6. 社區支援

• 區議會社區援助基金：為區內居民提供小額經濟援助
• 街坊福利會：為會員或區內居民提供各類援助
• 宗教團體：提供精神支持和經濟援助
• 申請方式：直接聯繫相關組織

香港癌症基金會建議，患者在申請經濟援助時應[^8]：

1. 及早諮詢醫院社工，了解可用的援助渠道
2. 準備好個人財務狀況證明和醫療文件
3. 同時申請多種援助渠道，增加獲得支援的機會
4. 考慮長期財務規劃，而不僅僅是應對當前的醫療費用
5. 尋求專業財務顧問的建議，特別是在保險理賠和投資方面

9. 腸癌症患者如何改善生活質量？

改善生活質量是腸癌症護理的重要目標。根據癌症患者心理支持服務指南[^6]和香港大學癌症研究中心學術報告[^4]，以下策略可以幫助腸癌症患者改善生活質量：

1. 身體健康管理

• 營養均衡：諮詢營養師，制定個性化飲食計劃，確保獲得足夠營養
• 規律運動：在醫生允許的情況下進行適度運動，如散步、瑜伽、太極拳等
• 充足休息：確保充足的睡眠和休息時間，聽從身體信號
• 副作用管理：學習識別和管理治療副作用，如疲勞、噁心、疼痛等
• 定期隨訪：按時進行醫學隨訪，監測健康狀況

2. 心理健康維護

• 情緒表達：允許自己體驗和表達各種情緒，不要壓抑感受
• 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想、漸進性肌肉放鬆等
• 心理諮詢：考慮尋求專業心理諮詢，學習應對策略
• 支持小組：加入癌症患者支持小組，分享經驗和情感
• 正念練習：培養正念，專注當下，減少對未來的焦慮

3. 社會支持網絡

• 家庭溝通：與家人開放溝通需求和感受，尋求支持
• 朋友聯繫：維持與朋友的聯繫，參與社交活動
• 病友交流：與其他腸癌症患者建立聯繫，互相支持
• 社區參與：參與社區活動或義工服務，保持社會聯繫
• 線上社群：加入線上癌症支持社群，獲取資訊和支持

4. 靈性與意義感

• 價值觀反思：反思個人價值觀和生活意義
• 靈性實踐：如有宗教信仰，可參與相關活動或儀式
• 感恩練習：培養感恩之心，關注生活中的積極方面
• 目標設定：設定現實可行的短期和長期目標
• 遺產規劃：考慮個人遺產，無論是物質上的還是精神上的

5. 實用生活調整

• 工作調整：與雇主討論靈活工作安排或減少工作時間
• 家居改造：根據需要改造家居環境，提高安全性和舒適度
• 交通安排：規劃往返醫院的交通，尋求必要的交通支援
• 財務管理：制定財務計劃，管理醫療費用和日常開支
• 法律準備：考慮預立醫療指示或授權書等法律文件

6. 興趣與娛樂

• 保持愛好：盡可能繼續從事喜歡的活動和愛好
• 嘗試新活動：考慮嘗試新的活動或興趣，拓展生活範圍
• 文化參與：參觀博物館、聽音樂會、看電影等文化活動
• 自然接觸：花時間在自然環境中，如公園、海灘等
• 創意表達：通過寫作、繪畫、音樂等方式表達情感

7. 關係維護

• 伴侶關係：與伴侶開放溝通，尋求專業幫助處理關係挑戰
• 親子關係：與子女保持聯繫，根據年齡適當分享病情
• 友誼維護：與朋友保持聯繫，不要因疾病而自我隔離
• 社交活動：參與社交活動，維持正常社交生活
• 寵物陪伴：如有條件，考慮養寵物獲得情感支持

世界衛生組織強調，生活質量是一個多維度概念，包括身體、心理、社會和靈性等方面[^2]。改善腸癌症患者的生活質量需要綜合性的干預措施，應根據個人需求和偏好進行個性化調整。通過採用上述策略，腸癌症患者可以在面對疾病挑戰的同時，維持甚至提高生活質量。

10. 家屬如何照顧腸癌症患者並照顧好自己？

照顧腸癌症患者是一項充滿挑戰的任務，家屬在提供支持的同時也需要照顧好自己。根據癌症患者心理支持服務指南[^6]和香港癌症基金會的資訊[^8]，以下建議可以幫助家屬更好地應對這一角色：

照顧患者的策略

1. 情感支持

• 傾聽與理解：耐心傾聽患者的感受和擔憂，不輕易給予建議或判斷
• 情感驗證：承認患者的情緒是正常的，不要試圖"修復"他們的感受
• 陪伴在側：有時候，僅僅是靜靜地陪伴就足夠了
• 積極鼓勵：適時給予鼓勵和肯定，但不強求積極態度
• 尊重選擇：尊重患者對治療和護理的決定，即使你不同意

2. 實際幫助

• 陪同就醫：陪同患者就診，幫助記錄醫生建議和提出問題
• 藥物管理：協助管理藥物，確保按時按量服用
• 生活照顧：幫助處理日常事務，如做飯、清潔、購物等
• 交通安排：安排往返醫院的交通，特別是對於疲勞或虛弱的患者
• 溝通協調：與醫療團隊、其他家人和朋友保持溝通

3. 資訊支持

• 資訊收集：幫助收集和理解關於腸癌症的資訊
• 治療選擇：協助了解不同的治療選擇及其利弊
• 副作用管理：學習如何幫助管理治療副作用
• 支援服務：尋找和協助獲得各種支援服務
• 決策支持：在患者做出決策時提供支持和建議

照顧好自己的策略

1. 情緒自我照顧

• 承認自己的感受：允許自己體驗各種情緒，包括恐懼、憤怒、悲傷等
• 尋求支持：與朋友、家人或專業人士分享自己的感受和擔憂
• 壓力管理：學習和實踐壓力管理技巧，如深呼吸、冥想等
• 保持希望：尋找和關注積極的方面，保持希望
• 接受幫助：不要猶豫接受他人的幫助和支持

2. 身體健康維護

• 規律作息：盡量保持規律的睡眠和作息時間
• 健康飲食：注意均衡飲食，不要因壓力而忽視營養
• 規律運動：保持適度的身體活動，有助於緩解壓力
• 定期檢查：不要因為照顧患者而忽視自己的健康檢查
• 休息時間：確保有足夠的休息和放鬆時間

3. 社會支持

• 維持社交：繼續與朋友和家人保持聯繫
• 支持小組：考慮加入照顧者支持小組，與有相似經歷的人交流
• 專業幫助：如有需要，尋求專業諮詢或心理治療
• 暫息照顧：利用暫息照顧服務，給自己放個短假
• 興趣保持：盡可能繼續從事自己喜歡的活動和愛好

4. 實際自我照顧

• 設定界限：學會說"不"，設定合理的界限
• 時間管理：有效管理時間，平衡照顧責任和個人需求
• 任務分配：將任務分配給其他家人或朋友，不要獨自承擔一切
• 財務規劃：注意家庭財務狀況，尋求必要的財務諮詢
• 法律準備：考慮必要的法律文件，如授權書等

5. 關係維護

• 伴侶關係：如果有伴侶，注意維護這段關係，安排專屬時間
• 其他家庭成員：不要忽視對其他家庭成員的關注和照顧
• 自我寬容：接受自己不是完美的照顧者，允許自己犯錯
• 溝通技巧：學習有效的溝通技巧，特別是在困難話題上
• 尋找樂趣：在困難時期也要尋找和創造樂趣和輕鬆時刻

香港醫院管理局強調，照顧者的健康和福祉對於提供有效的患者照顧至關重要[^7]。照顧者應將自我照顧視為優先事項，而不是奢侈。通過採用上述策略，家屬可以在照顧腸癌症患者的同時，也照顧好自己的身心健康，從而更好地應對這一挑戰性的角色。

參考文獻

[^1]: 香港醫院管理局 - 香港癌症統計報告2024 - https://www.ha.org.hk/cancerstatistics2024

[^2]: 世界衛生組織 - WHO癌症預防指南 - https://www.who.int/cancer-prevention-guidelines

[^3]: 國際癌症研究機構 - 國際癌症研究機構腸癌研究報告 - https://www.iarc.who.int/colorectal-cancer-report

[^4]: 香港大學癌症研究中心 - 香港大學癌症研究中心學術報告 - https://www.hku.hk/cancer-research-report

[^5]: 維基百科 - 維基百科：癌症條目 - https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症

[^6]: 香港心理衛生會 - 癌症患者心理支持服務指南 - https://www.mhahk.org/cancer-psychological-support

[^7]: 香港醫院管理局 - 香港醫院管理局腸癌治療方案 - https://www.ha.org.hk/colorectal-cancer-treatment

[^8]: 香港癌症基金會 - 香港癌症基金會腸癌預防手冊 - https://www.cancer-fund.org/colorectal-cancer-prevention

[^9]: 香港腸道健康協會 - 香港腸道健康協會腸癌資訊手冊 - https://www.gut.org.hk/colorectal-cancer-info

[^10]: 衛生署 - 衛生署癌症預防及篩查服務指南 - https://www.dh.gov.hk/cancer-screening-guide

[^11]: 香港家庭福利會 - 癌症患者家庭支持服務指南 - https://www.hkfamilywelfare.org/cancer-family-support

[^12]: 香港復康會 - 腸癌康復服務手冊 - https://www.rehabsociety.org.hk/colorectal-cancer-rehab