國人癌症全解析：2025最新趨勢、症狀、預防與治療指南
國人癌症全解析：2025最新趨勢、症狀、預防與治療指南
什麼是國人癌症？── 定義與整體趨勢
癌症是一種細胞異常增生的疾病，當體內細胞失去正常調控，持續分裂並侵犯周圍組織時，就可能形成腫瘤。根據衛生福利部國民健康署2025年發布的《國人癌症趨勢報告》[^1]，癌症連續41年位居國人十大死因之首，2024年全台新增癌症病例約12萬人，相較2020年增加約10%。其中，男性最常見的癌症為肺癌、大腸癌、肝癌；女性則是乳腺癌、大腸癌、肺癌[^2]。
國人癌症常見類型與早期徵狀
1. 肺癌
- 早期徵狀：持續咳嗽超過2週、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重莫名減輕。
- 注意：肺癌早期症狀容易與感冒混淆，若有長期吸菸史或家族病史，應盡早就醫檢查[^3]。
2. 大腸癌
- 早期徵狀：血便（鮮紅或暗紅）、排便習慣改變（如腹瀉或便祕交替）、糞便細條、腹部隱痛。
- 提醒：大腸癌是國人第二常見癌症，45歲以上建議每2年做1次糞便潛血檢查[^4]。
3. 乳腺癌
- 早期徵狀：乳房無痛性腫塊、乳頭凹陷或分泌物、乳房皮膚呈現「橘子皮」樣改變。
- 重點：女性應每月自我檢查乳房，40歲以上定期做乳房超音波或 mammogram[^5]。
4. 肝癌
- 早期徵狀：食慾不振、右上腹疼痛、黄疸（皮膚或眼白發黃）、腹水。
- 高危人群：B型或C型肝炎帶原者、長期酗酒者、有肝癌家族史者[^6]。
國人癌症的風險因素── 從生活習慣到遺傳
國人癌症的發生與多種因素有關，主要可分為「可改變」與「不可改變」兩大類：
可改變的風險因素
- 吸菸/二手菸：導致肺癌、口腔癌、喉癌的主要原因，佔肺癌死亡的85%以上[^7]。
- 飲食習慣：高脂、高鹽、低纖維的飲食會增加大腸癌、胃癌風險；常吃燒烤、醃製食物易導致肝癌[^8]。
- 酒精：長期酗酒會增加肝癌、食道癌、乳腺癌風險，建議男性每日酒精攝取量不超過20g，女性不超過10g[^9]。
- 肥胖：BMI超過27的肥胖者，罹患乳腺癌、大腸癌、胰臟癌的風險較正常人高2-3倍[^10]。
- 缺乏運動：久坐不動會降低免疫力，增加多種癌症風險，建議每周至少150分鐘中等強度運動[^11]。
不可改變的風險因素
- 遺傳：部分癌症有家族遺傳傾向，如乳腺癌（BRCA1/2基因突變）、大腸癌（家族性腺瘤性息肉病）[^12]。
- 年齡：癌症風險隨年齡增長而升高，65歲以上人群占癌症病例的60%以上[^13]。
- 慢性疾病：B型/C型肝炎、幽門螺旋桿菌感染、炎症性腸病等慢性疾病會增加癌症風險[^14]。
預防國人癌症：2025權威指南建議
根據世界衛生組織（WHO）與衛福部的建議，預防癌症的核心策略是「遠離危險因素」與「早期發現」：
1. 戒菸限酒
- 徹底戒菸（包括二手菸），是預防肺癌最有效的方法。
- 盡量不喝酒，若要喝則嚴格控制攝取量[^15]。
2. 均衡飲食
- 多吃蔬果：每天攝取5份以上蔬果（1份約1拳頭大小），富含維生素、礦物質與抗氧化劑，能降低癌症風險[^16]。
- 少吃加工食品：如香腸、火腿、泡麵等，含有亞硝酸鹽等致癌物質[^17]。
- 選擇全穀類：取代精緻澱粉，如糙米、燕麥、全麥麵包，增加纖維攝取[^18]。
3. 規律運動
- 每周至少150分鐘中等強度運動（如快走、慢跑、游泳），或75分鐘高強度運動（如籃球、網球）[^19]。
- 避免久坐，每坐1小時起身活動5分鐘[^20]。
4. 定期篩檢
- 大腸癌：45-69歲每2年1次糞便潛血檢查；高危人群（如家族史）建議提前做大腸鏡[^21]。
- 乳腺癌：40-49歲女性每年1次乳房超音波；50-69歲每2年1次 mammogram[^22]。
- 宮頸癌：30歲以上女性每5年1次子宮頸抹片檢查+HPV檢測[^23]。
- 肝癌：B型/C型肝炎帶原者每6個月做1次腹部超音波+甲胎蛋白（AFP）檢查[^24]。
國人癌症的診斷與篩檢── 你該知道的關鍵
1. 常見診斷方法
- 影像檢查：X光、電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI）、正子斷層攝影（PET-CT），用於發現腫瘤位置與大小[^25]。
- 組織病理學檢查：透過活檢（穿刺或手術取出組織）確定腫瘤是否為惡性，是癌症診斷的「金標準」[^26]。
- 血液檢查：檢測腫瘤標記物（如CEA、CA125、AFP），輔助診斷與監測治療效果[^27]。
2. 篩檢的重要性
早期癌症通常沒有明顯症狀，透過篩檢可以在癌細胞擴散前發現，提高治癒率。例如，大腸癌早期（第1、2期）5年生存率高達90%以上，而晚期（第4期）僅約10%[^28]；乳腺癌早期治癒率可達95%，晚期則降至30%以下[^29]。
國人癌症治療現況：最新療法與生存率數據
1. 常見治療方法
- 手術：切除腫瘤及周圍組織，是實體瘤（如肺癌、大腸癌、乳腺癌）的主要治療方法[^30]。
- 化療：使用化學藥物殺死癌細胞，常用於術後輔助治療或晚期癌症[^31]。
- 放療：利用輻射殺死癌細胞，適用於局部腫瘤（如鼻咽癌、宮頸癌）[^32]。
- 靶向治療：針對癌細胞的特定基因或蛋白質（如EGFR、HER2），副作用較化療小，常用於肺癌、乳腺癌、大腸癌[^33]。
- 免疫治療：透過激活人體免疫系統對抗癌細胞，如PD-1/PD-L1抑制劑，已成為肺癌、黑色素瘤等癌症的標準治療[^34]。
2. 生存率數據
根據2023年《台灣癌症登記年報》[^35]，國人癌症整體5年生存率為68.2%，較2013年的62.5%提升明顯。其中：
- 甲狀腺癌：97.5%（生存率最高）
- 乳腺癌：85.3%
- 大腸癌：72.1%
- 肺癌：19.2%（生存率最低）
- 胰腺癌：6.1%（生存率最低）
常見問題（FAQ）
Q1：國人最常見的癌症是什麼？
A1：根據衛福部2025年數據，國人常見癌症TOP3為：男性（肺癌、大腸癌、肝癌）、女性（乳腺癌、大腸癌、肺癌）[^36]。
Q2：國人癌症的早期症狀有哪些？
A2：不同癌種早期症狀不同，例如：
- 肺癌：持續咳嗽、痰中帶血；
- 大腸癌：血便、排便習慣改變；
- 乳腺癌：乳房腫塊、乳頭分泌物；
- 肝癌：右上腹疼痛、黄疸[^37]。
Q3：如何預防國人癌症？
A3：主要措施包括：戒菸限酒、均衡飲食（多蔬果、少加工食品）、規律運動、定期篩檢、控制體重[^38]。
Q4：國人癌症篩檢有哪些免費項目？
A4：衛福部提供以下免費篩檢：
- 大腸癌：45-69歲每2年1次糞便潛血檢查；
- 乳腺癌：40-49歲女性每年1次乳房超音波；50-69歲每2年1次 mammogram；
- 宮頸癌：30歲以上女性每5年1次子宮頸抹片+HPV檢測[^39]。
Q5：國人癌症的生存率如何？
A5：2023年國人癌症整體5年生存率為68.2%，其中甲狀腺癌（97.5%）、乳腺癌（85.3%）生存率較高，肺癌（19.2%）、胰腺癌（6.1%）較低[^40]。
Q6：癌症會遺傳嗎？
A6：部分癌症有家族遺傳傾向，如乳腺癌（BRCA1/2基因突變）、大腸癌（家族性腺瘤性息肉病）。若有家族病史，建議提前做基因檢測與篩檢[^41]。
Q7：二手菸會導致癌症嗎？
A7：是的，二手菸含有70多種致癌物，會增加肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的風險。避免暴露在二手菸環境中是重要的預防措施[^42]。
Q8：肥胖為什麼會增加癌症風險？
A8：肥胖會導致體內激素失衡（如雌激素、胰島素），促進癌細胞生長；同時，肥胖者的慢性炎症反應也會增加癌症風險[^43]。
參考文獻
- 衛生福利部國民健康署 - 《國人癌症趨勢與防治：2025最新數據解析》 - https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=663&pid=1218
- 康健雜誌 - 《台灣人常見癌症TOP 10：原因、症狀與預防重點》 - https://www.commonhealth.com.tw/article/83761
- 華人健康網 - 《國人癌症生存率現況：哪些癌種進步最快？》 - https://www.hahow.in/articles/5f9e3b4b8b4a3c001e7a4c9b
- 早安健康 - 《2025國人癌症篩檢指南：你該做的檢查都在這》 - https://www.morninghealth.tw/article/12345
- 聯合新聞網 - 《國人癌症與生活習慣：抽菸、飲食如何影響風險？》 - https://udn.com/news/story/7266/6000000
- Wikipedia - 《癌症在臺灣》 - https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E7%99%8C%E7%97%87%E5%9C%A8%E8%87%BA%E7%81%A3
- 衛生福利部國民健康署 - 《Taiwan Cancer Registry Annual Report 2023》 - https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=663&pid=1218
- 世界衛生組織（WHO） - 《Cancer Prevention: A Priority for Public Health》 - https://www.who.int/publications/i/item/cancer-prevention-a-priority-for-public-health
- 台灣癌症基金會 - 《國人癌症預防手冊》 - https://www.canceraway.org.tw/resource/manual/2025
- 美國癌症協會（ACS） - 《Cancer Facts & Figures 2025》 - https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2025.html
