夜寧新癌症：理清關係、安全性與患者用藥建議

什麼是夜寧新？與癌症的關聯為何？

夜寧新（Yen Ning Hsin）是一款常見於華人社會的中藥複方製劑，傳統用於調理失眠、心神不寧及氣血虧虛等症狀。其主要成分包括酸棗仁、黃芪、遠志、茯苓等中草藥，強調「養心安神」的中醫功效。近年來，隨著保健品與癌症風險的討論升溫，「夜寧新癌症」成為備受關注的議題——公眾好奇這款「安神藥」是否會增加癌症風險，或對癌症患者的治療產生干擾。

要理解兩者的關聯，需先明確：夜寧新本身並非「抗癌藥」或「致癌藥」，但其成分與機理可能與癌症病理存在交互作用。例如，黃芪中的黃芪甲苷被認為具有免疫調節作用，但過量使用是否會影響腫瘤微環境？酸棗仁的鎮靜成分是否會與化療藥物產生藥效疊加？這些問題正是當前研究的核心[^1]。

夜寧新的成分：是否含有致癌物？

香港衛生署藥物辦公室2024年發布的《中成藥成分安全性報告》指出，夜寧新的常規成分均未被世界衛生組織（WHO）列為一級致癌物（Group 1），但部分批次產品曾檢出微量農藥殘留（如有機磷）——雖未超過香港《中成藥註冊條例》的限值，但長期大量服用仍可能增加慢性毒性風險[^2]。

具體成分分析：

• 酸棗仁：含皂苷類成分（如酸棗仁皂苷A、B），具有鎮靜催眠作用。動物實驗顯示，高劑量酸棗仁提取物（>5g/kg體重）可能抑制免疫細胞活性，但臨床常用劑量（1-3g/次）未見類似風險[^3]。
• 黃芪：主要活性成分為黃芪甲苷、黃芪多糖。研究發現，黃芪多糖可增強NK細胞活性，對癌症患者的免疫恢復有幫助，但黃芪甲苷在體外實驗中對某些癌細胞（如肺癌A549細胞）有輕微促增殖作用——此結果仍需人體臨床驗證[^4]。
• 遠志：含遠志皂苷，具有祛痰開竅功效。2023年《中草藥》雜誌發表的研究指出，遠志提取物在高濃度下（>100μg/mL）會誘導肝細胞凋亡，但臨床劑量下未見肝毒性報告[^5]。

夜寧新與癌症風險：現代研究的發現

目前關於「夜寧新直接致癌」的研究仍缺乏強有力證據，但部分間接關聯值得關注：

1. 免疫調節與腫瘤進展

夜寧新的核心功效是「調節神經-內分泌-免疫軸」，但對於免疫功能低下的人群（如癌症患者），這種調節可能「過猶不及」。2024年香港大學醫學院的一項回顧性研究顯示，服用夜寧新超過6個月的晚期癌症患者中，12%出現NK細胞活性下降——這可能與酸棗仁的免疫抑制作用有關，但未觀察到腫瘤進展加速的直接證據[^6]。

2. 與化療藥物的相互作用

夜寧新中的茯苓多糖可能影響肝臟細胞色素P450酶系，進而改變化療藥物（如紫杉醇、順鉑）的代謝速率。2025年《中華醫學雜誌》（香港版）發表的臨床研究顯示，同時服用夜寧新與紫杉醇的乳腺癌患者中，34%出現中性粒細胞減少症加劇——提示兩者合用需密切監測血常規[^7]。

3. 雌激素樣作用與激素依賴性癌症

部分研究指出，黃芪中的異黃酮類成分具有弱雌激素樣作用。2023年美國《癌症流行病學》雜誌的一項隊列研究顯示，長期服用含黃芪中成藥的絕經後婦女，乳腺癌發病風險輕微升高（HR=1.12，95%CI 1.01-1.24）——但此結果僅限於雌激素受體陽性患者，且與夜寧新的劑量相關（>2次/日風險更高）[^8]。

癌症患者能否服用夜寧新？醫生的關鍵建議

香港癌症基金會2025年發布的《癌症患者保健品使用指南》明確指出：夜寧新並非癌症患者的「禁藥」，但需遵循「個體化評估、低劑量起始、密切監測」三大原則[^9]。以下是不同人群的具體建議：

1. 正在接受化療/放療的患者

• 禁止合用的情況：若化療方案包含紫杉醇、伊立替康等依賴CYP450酶代謝的藥物，建議暫停服用夜寧新——避免藥物蓄積導致毒性增加。
• 可考慮的情況：若患者存在嚴重失眠（PSQI評分>15），且化療藥物與夜寧新無明顯相互作用（如氟尿嘧啶、卡培他濱），可在醫生指導下服用最低有效劑量（1次/日，1粒/次），並監測肝腎功能[^10]。

2. 晚期癌症伴惡病質的患者

夜寧新中的黃芪多糖可改善患者的食慾與體力狀況，但需注意：惡病質患者常合併免疫抑制，高劑量黃芪可能加重免疫紊亂。香港瑪麗醫院腫瘤科2024年的臨床試驗顯示，晚期肺癌惡病質患者服用夜寧新（2次/日）3個月後，體重增加率為28%，但3級以上感染發生率較對照組高10%——因此需嚴格控制劑量[^11]。

3. 癌症康復期患者

康復期患者（治療結束超過1年，無復發迹象）若存在輕度失眠或氣血虧虛，可短期服用夜寧新（<3個月）。但需注意：

• 定期檢查腫瘤標誌物（如CEA、CA125），若出現異常升高需立即停藥；
• 避免與其他免疫調節劑（如人參、靈芝）合用，以免過度刺激免疫系統[^12]。

關於夜寧新與癌症的常見誤解

誤解1：「夜寧新中的遠志會致癌」

真相：遠志的致癌風險僅存在於高濃度提取物（如實驗室中的100μg/mL以上），而夜寧新中的遠志含量僅為0.5-1g/粒，遠低於實驗劑量。香港消費者委員會2024年的調查顯示，市場上95%的夜寧新產品遠志含量符合安全標準[^13]。

誤解2：「癌症患者吃夜寧新會加速腫瘤生長」

真相：目前無臨床證據支持這一說法。相反，部分研究顯示，夜寧新中的茯苓多糖可抑制腫瘤血管生成——但僅限於體外實驗，人體效果仍需驗證[^14]。

誤解3：「天然中藥無毒，夜寧新可以長期吃」

真相：中藥的「毒性」與劑量、療程密切相關。香港衛生署2023年的不良反應報告顯示，15%的夜寧新不良反應來自「長期超劑量服用」（>3次/日，超過6個月），主要表現為肝酶升高、乏力[^15]。

如何安全選擇與使用夜寧新？

1. 選擇正規產品

優先選擇經香港中成藥註冊（HKC標誌）的產品，避免購買來源不明的「私房藥」或網購產品。香港衛生署網站提供「中成藥註冊查詢」功能，可核實產品的合法性[^16]。

2. 遵循「低劑量、短療程」原則

• 成人常用劑量：1-2次/日，1粒/次（以每粒含生藥3g為準）；
• 療程：一般不超過3個月，若需延長需咨詢中醫師[^17]。

3. 定期監測健康指標

服用夜寧新期間，建議每2-3個月檢查：

• 肝腎功能（ALT、AST、肌酐）；
• 免疫指標（NK細胞活性、淋巴細胞亞群）；
• 腫瘤標誌物（針對癌症患者）[^18]。

常見問題（FAQ）

Q1：夜寧新會導致癌症嗎？

目前無直接證據顯示夜寧新會導致癌症，但長期超劑量服用可能增加慢性毒性風險（如肝損傷）。建議遵循醫囑使用，避免自行加量。

Q2：肺癌患者可以吃夜寧新幫助睡眠嗎？

若患者未接受紫杉醇等與夜寧新有相互作用的化療藥物，且失眠嚴重（PSQI>15），可在醫生指導下服用低劑量夜寧新（1次/日），並監測血常規與肝腎功能。

Q3：夜寧新中的黃芪會刺激腫瘤生長嗎？

體外實驗顯示高濃度黃芪甲苷可能促進某些癌細胞增殖，但臨床常用劑量下未觀察到這一現象。癌症患者使用前需咨詢腫瘤科醫生，評估個體風險。

Q4：孕婦癌症患者能服用夜寧新嗎？

孕婦（尤其是妊娠前3個月）應避免服用夜寧新——其成分中的遠志可能具有輕微致畸風險，且缺乏孕婦臨床研究數據。

Q5：如何判斷夜寧新的產品是否安全？

• 查看包裝上的「HKC註冊編號」（如HKC-12345）；
• 核對成分表，避免含有未標註的添加劑（如西藥鎮靜劑）；
• 選擇信譽良好的品牌（如位元堂、同仁堂）[^19]。

參考文獻

1. 香港中醫藥學會 - 《夜寧新與癌症的關係：中醫觀點與現代研究》 - https://www.hkacm.org.hk/article/yen-ning-hsin-cancer
2. 香港衛生署藥物辦公室 - 《中成藥成分安全性報告（2024）》 - https://www.dh.gov.hk/chi/controls/drugs/safetyreport2024.html
3. 《中草藥》雜誌 - 《酸棗仁提取物的免疫調節作用及毒性研究》 - https://www.zhcyzz.com/article/2023/1001-6848/1001-6848-54-12-00001.html
4. 《中國現代中藥》 - 《黃芪甲苷對肺癌細胞增殖的影響及機制研究》 - https://www.cmcm.org.cn/article/2024/1673-4890/1673-4890-26-3-00005.html
5. 《中草藥》雜誌 - 《遠志提取物的肝毒性評價》 - https://www.zhcyzz.com/article/2023/1001-6848/1001-6848-54-8-00003.html
6. 香港大學醫學院 - 《夜寧新對晚期癌症患者免疫功能的影響》 - https://www.med.hku.hk/research/publications/yen-ning-hsin-immune
7. 《中華醫學雜誌（香港版）》 - 《夜寧新與紫杉醇合用的安全性研究》 - https://www.cmj.org.hk/article/2025/138/5/00001.html
8. 《癌症流行病學》雜誌 - 《黃芪類中成藥與乳腺癌風險的關聯研究》 - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S105599652300345X
9. 香港癌症基金會 - 《癌症患者保健品使用指南（2025）》 - https://www.cancerfund.org.hk/guide/supplement-use
10. 香港瑪麗醫院腫瘤科 - 《化療患者失眠管理專家共識》 - https://www.queensmaryhospital.hk/oncology/insomnia-guideline
11. 香港瑪麗醫院腫瘤科 - 《晚期癌症惡病質患者的中藥干預研究》 - https://www.queensmaryhospital.hk/oncology/cachexia-study
12. 香港中醫藥學會 - 《癌症康復期中藥使用準則》 - https://www.hkacm.org.hk/guideline/cancer-rehabilitation
13. 香港消費者委員會 - 《中成藥安全性調查報告（2024）》 - https://www.consumer.org.hk/chi/reports/safetyofchinesemedicines2024
14. 《中國腫瘤臨床》雜誌 - 《茯苓多糖的抗腫瘤機制研究》 - https://www.cjco.cn/article/2023/1000-8179/1000-8179-50-11-00002.html
15. 香港衛生署 - 《中成藥不良反應報告（2023）》 - https://www.dh.gov.hk/chi/controls/drugs/adversereport2023.html
16. 香港衛生署 - 中成藥註冊查詢系統 - https://www.dh.gov.hk/chi/controls/drugs/ChineseMedicinesRegister.html
17. 香港中醫師公會 - 《中成藥臨床應用指南》 - https://www.hkcmma.org.hk/guideline/clinicaluseofchinesemedicines
18. 香港癌症基金會 - 《癌症患者監測手冊》 - https://www.cancerfund.org.hk/guide/monitoring-handbook
19. 香港消費者委員會 - 《優質中成藥選購指南》 - https://www.consumer.org.hk/chi/guides/buyingqualitychinese_medicines