幼兒癌症：全面指南——症狀、原因、診斷、治療與支援
幼兒癌症：全面指南——症狀、原因、診斷、治療與支援
什麼是幼兒癌症？
幼兒癌症，又稱兒童癌症，是指發生在14歲或以下兒童身上的惡性腫瘤。與成人癌症不同，幼兒癌症通常起源於胚胎組織，且多數與遺傳因素有關，而非生活方式或環境因素。根據世界衛生組織（WHO）的數據，兒童癌症相對罕見，每年全球約有40萬名兒童被診斷出癌症，佔所有癌症病例的不到1%[^1]。然而，兒童癌症是兒童因病死亡的主要原因之一，尤其是在資源有限的國家。
在香港，根據香港兒童癌病基金的統計，每年約有180至200名兒童被診斷出癌症，其中最常見的類型包括白血病（約佔30%）、腦瘤（約佔20%）和神經母細胞瘤（約佔10%）[^2]。儘管兒童癌症的發病率較低，但對家庭和社會的影響深遠，因此提高公眾認知和早期識別至關重要。
幼兒癌症的常見類型
幼兒癌症可分為多種類型，每種類型都有其獨特的特徵和治療方法。以下是最常見的幾種：
白血病（Leukemia）：這是最常見的兒童癌症，約佔所有病例的30%。白血病是血液和骨髓的癌症，主要分為急性淋巴細胞白血病（ALL）和急性骨髓性白血病（AML）。ALL在兒童中更為常見，治癒率較高[^3]。
腦瘤（Brain Tumors）：腦瘤是第二常見的兒童癌症，約佔20%。常見類型包括髓母細胞瘤、星形細胞瘤和室管膜瘤。腦瘤的症狀取決於腫瘤的位置和大小，可能包括頭痛、嘔吐和行為改變[^4]。
神經母細胞瘤（Neuroblastoma）：這是一種起源於神經組織的癌症，常見於嬰兒和幼兒。腫瘤通常發生在腎上腺或腹部，可能導致腹痛、腫塊和骨痛[^5]。
威爾姆氏瘤（Wilms Tumor）：這是一種腎臟癌症，主要影響3至4歲的兒童。症狀包括腹部腫塊、腹痛和血尿[^6]。
淋巴瘤（Lymphoma）：包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，影響淋巴系統。症狀可能包括無痛性腫塊、發熱和體重下降[^7]。
軟組織肉瘤（Soft Tissue Sarcomas）：如橫紋肌肉瘤，起源於肌肉、脂肪或其他軟組織。症狀取決於腫瘤位置，可能包括腫塊或疼痛[^8]。
骨肉瘤（Osteosarcoma）：一種骨癌，常見於青少年，影響長骨如股骨或脛骨。症狀包括骨痛和腫脹[^9]。
了解這些類型有助於家長和醫護人員識別潛在的警訊，並及時尋求醫療協助。
幼兒癌症的流行病學
全球範圍內，兒童癌症的發病率因地區而異。高收入國家的發病率較高，部分原因是診斷能力較強和登記系統較完善。根據國際癌症研究機構（IARC）的數據，兒童癌症的發病率在亞洲地區約為每百萬兒童120至150例，而在歐洲和北美則高達每百萬兒童150至180例[^10]。
在香港，兒童癌症的發病率穩定，每年約有180至200例新診斷病例。男孩的發病率略高於女孩，比例約為1.2:1。此外，某些癌症類型在特定年齡組更為常見，例如白血病在2至5歲兒童中高發，而骨肉瘤則在青少年中更常見[^11]。
儘管兒童癌症的發病率較低，但治癒率在過去幾十年顯著提高。在發達國家，兒童癌症的整體5年生存率已從1960年代的不到30%上升至如今的80%以上[^12]。這一進步歸功於診斷技術的改進、治療方案的優化以及多學科團隊的協作。
然而，生存率的提升也帶來了新的挑戰，例如治療相關的長期副作用和晚期效應。許多兒童癌症幸存者在成年後可能面臨心血管疾病、繼發性癌症和不孕等問題[^13]。因此，長期追蹤和支援服務對於改善幸存者的生活質量至關重要。
幼兒癌症症狀/早期徵狀
識別幼兒癌症的早期徵狀對於提高治癒率至關重要。然而，由於症狀可能與常見兒童疾病相似，容易被忽視。家長和照顧者應警惕以下持續性或無法解釋的症狀[^14]：
一般性症狀
- 持續性發熱：無感染跡象的發熱，持續超過兩週。
- 不明原因的體重下降：兒童在沒有節食或增加活動量的情況下體重顯著下降。
- 極度疲勞：兒童表現出異常的疲倦或虛弱，影響日常活動。
- 食慾不振：長期缺乏食慾或拒絕進食。
- 夜間盜汗：嚴重的夜間出汗，導致床單濕透。
特定癌症的症狀
不同類型的癌症可能表現出特定的症狀：
- 白血病：
- 蒼白或皮膚蒼白（貧血）
- 容易瘀傷或出血（如鼻血、牙齦出血）
- 骨痛或關節痛
- 反覆感染（由於免疫系統受損）
- 腦瘤：
- 持續性頭痛，尤其在早晨或嘔吐後加劇
- 嘔吐（常為噴射性）
- 視力問題（如複視、視力模糊）
- 行為或性格改變
- 平衡或協調問題
- 神經母細胞瘤：
- 腹部腫塊或腫脹
- 骨痛或跛行
- 眼周瘀傷（熊貓眼）
- 腹痛或便秘
- 威爾姆氏瘤：
- 無痛性腹部腫塊
- 腹痛
- 血尿
- 高血壓
- 淋巴瘤：
- 無痛性頸部、腋下或腹股溝腫塊
- 發熱、盜汗、體重下降（B症狀）
- 皮膚瘙癢
- 呼吸困難或咳嗽（縱隔腫塊）
早期識別的重要性
早期診斷顯著提高治癒率。例如，早期白血病的治癒率可超過90%，而晚期則降至50%以下[^15]。家長應定期觀察兒童的健康狀況，並在發現任何異常時及時諮詢醫生。醫生可能會進行血液檢查、影像學檢查（如超聲波、CT或MRI）或活組織檢查以確診。
常見誤區
- 「兒童不會得癌症」：這是錯誤觀念。雖然罕見，但兒童確實會患癌症，且早期識別至關重要。
- 「症狀一定是普通疾病」：許多症狀（如發熱、疲勞）確實常見，但若持續存在或合併多種症狀，應進一步檢查。
- 「癌症會遺傳」：大多數兒童癌症並非遺傳，僅約5-10%與遺傳綜合徵相關[^16]。
幼兒癌症病因/成因/風險因素
幼兒癌症的病因複雜，目前尚未完全明確。與成人癌症不同，兒童癌症通常與生活方式因素（如吸菸、飲食）無關，而更多與遺傳、發育和環境因素有關[^17]。
主要風險因素
1. 遺傳因素
- 遺傳綜合徵：約5-10%的兒童癌症與遺傳綜合徵有關，例如：
- 唐氏綜合徵（增加白血病風險）
- 李-佛美尼綜合徵（增加多種癌症風險）
- 神經纖維瘤病（增加神經系統腫瘤風險）[^18]
- 家族史：若兄弟姐妹或父母曾患兒童癌症，風險可能略微增加，但整體仍較低。
2. 發育因素
- 胚胎發育異常：許多兒童癌症起源於胚胎組織，如神經母細胞瘤和威爾姆氏瘤。這些腫瘤由發育過程中的細胞分化異常引起。
- 細胞突變：兒童時期細胞分裂活躍，可能增加突變風險。某些突變（如RET基因突變）與神經母細胞瘤相關[^19]。
3. 環境因素
- 輻射暴露：產前或兒童期暴露於高劑量輻射（如放射治療）可能增加白血病和甲狀腺癌風險。
- 化學物質：某些化學物質（如苯、殺蟲劑）可能與兒童癌症相關，但證據尚不充分[^20]。
- 母親孕期因素：
- 母親孕期吸菸或飲酒可能增加風險
- 某些藥物（如化療藥物）或感染（如EB病毒）可能影響胎兒發育[^21]
4. 免疫因素
- 免疫系統異常：先天或後天免疫缺陷（如愛滋病）可能增加淋巴瘤風險。
- 感染：某些病毒感染（如EB病毒、乙肝病毒）與特定兒童癌症相關[^22]。
誤解與事實
誤解：「手機輻射會導致兒童腦瘤」
事實：目前無確鑿證據支持手機輻射與兒童腦瘤的直接關聯[^23]。誤解：「疫苗會引起兒童癌症」
事實：疫苗不僅不會引起癌症，還能預防某些與癌症相關的感染（如乙肝疫苗預防肝癌）[^24]。誤解：「有機食品可預防兒童癌症」
事實：雖然健康飲食重要，但無證據表明有機食品能預防兒童癌症[^25]。
預防可能性
大多數兒童癌症無法預防，因為主要風險因素（如遺傳、發育異常）不可控。然而，以下措施可能有助於降低風險： - 避免孕期暴露於已知致癌物（如輻射、化學物質） - 接種疫苗（如乙肝、HPV疫苗）預防相關感染 - 促進健康生活方式（均衡飲食、規律運動）[^26]
預防幼兒癌症
如前所述，大多數幼兒癌症無法預防，因為它們主要由遺傳和發育因素引起。然而，某些措施可能有助於降低風險或早期發現[^27]。
一級預防（降低風險）
- 孕期保健：
- 避免吸菸、飲酒和藥物濫用
- 定期產檢，監測胎兒發育
- 避免暴露於有害化學物質和輻射[^28]
- 兒童期保健：
- 接種推薦疫苗（如乙肝、HPV疫苗）
- 限制不必要的醫療輻射（如CT掃描）
- 避免接觸環境致癌物（如二手菸、殺蟲劑）[^29]
- 遺傳諮詢：
- 有家族遺傳病史的家庭可考慮遺傳諮詢和檢測
- 高風險兒童可進行監測（如李-佛美尼綜合徵患者定期腦部MRI）[^30]
二級預防（早期發現）
由於無法預防大多數兒童癌症，早期識別至關重要： 1. 定期兒童健康檢查： - 香港衛生署提供的兒童健康服務包括定期體檢 - 醫生會評估生長發育並檢查異常徵象[^31]
- 家長監測：
- 了解兒童癌症的警訊症狀（如持續發熱、無痛性腫塊）
- 記錄症狀持續時間和變化
- 及時就醫，不輕視持續性症狀[^32]
- 高風險群體篩查：
- 某些遺傳綜合徵患者（如視網膜母細胞瘤家族史）可進行定期篩查
- 早產兒（視網膜病變風險）需定期眼科檢查[^33]
三級預防（減少復發和併發症）
- 治療後追蹤：
- 癌症幸存者需終身定期追蹤
- 監測晚期效應（如心臟毒性、繼發性癌症）[^34]
- 健康生活方式：
- 均衡飲食，維持健康體重
- 規律運動，增強免疫力
- 避免吸菸和過量飲酒（成年後）[^35]
預防的局限性
必須強調，目前沒有確切的方法可以預防大多數兒童癌症。研究仍在進行中，例如： - 探索環境因素與兒童癌症的關聯 - 開發遺傳風險評估工具 - 研究免疫預防的可能性[^36]
幼兒癌症診斷/篩查/分期
幼兒癌症的診斷是一個多步驟過程，需要專業醫療團隊的協作。早期和準確的診斷對於制定有效治療方案至關重要[^37]。
診斷流程
1. 初步評估
- 病史詢問：醫生會詳細詢問症狀開始時間、持續時間、家族史等。
- 身體檢查：全面檢查兒童，特別注意腫塊、肝脾腫大、神經系統異常等。
- 初步檢查：血液檢查（全血細胞計數、肝腎功能）、尿液分析等[^38]。
2. 影像學檢查
根據疑似癌症類型選擇適當檢查： - 超聲波：無輻射，適用於腹部腫塊（如威爾姆氏瘤）。 - CT掃描：提供詳細橫斷面影像，適用於胸部、腹部和骨盆。 - MRI：對軟組織和神經系統腫瘤（如腦瘤）更敏感。 - 骨掃描：檢測骨轉移（如神經母細胞瘤、骨肉瘤）。 - PET-CT：評估全身代謝活動，有助於分期和復發監測[^39]。
3. 實驗室檢查
- 血液檢查：
- 全血細胞計數：檢測貧血、白血球異常（白血病）
- 生化檢查：肝腎功能、電解質、乳酸脫氫酶（LDH）
- 腫瘤標誌物：如甲胎蛋白（AFP，肝母細胞瘤）、兒茶酚胺（神經母細胞瘤）[^40]
- 骨髓檢查：
- 抽吸和活組織檢查：評估骨髓是否受累（白血病、淋巴瘤）
- 染色體分析：檢測特定基因異常（如費城染色體）[^41]
- 腦脊液檢查：
- 腰椎穿刺：檢測腦脊液中的癌細胞（白血病、腦瘤）[^42]
4. 病理學診斷
- 活組織檢查：獲取腫瘤組織樣本進行病理分析，是確診的金標準。
- 病理類型：確定癌症類型（如腺癌、肉瘤）。
- 分子檢測：檢測特定基因突變或融合基因（如EWSR1-FLI1在尤因肉瘤中），指導標靶治療[^43]。
篩查方法
由於兒童癌症罕見且缺乏有效篩查工具，一般不推薦常規篩查。但以下情況可考慮： 1. 高風險兒童： - 遺傳綜合徵患者（如視網膜母細胞瘤家族史）定期眼科檢查 - 先天性免疫缺陷患者定期血液檢查[^44]
- 機會性篩查：
- 常規兒童健康檢查時注意異常徵象
- 疫苗接種或就診時評估生長發育[^45]
癌症分期系統
分期確定癌症擴散程度，指導治療和預後評估。常用系統包括：
1. TNM系統
- T（腫瘤）：原發腫瘤大小和局部侵犯
- N（淋巴結）：淋巴結轉移情況
- M（轉移）：遠處轉移（如肺、肝、骨、中樞神經系統）[^46]
2. 兒童癌症特定分期
- 白血病：基於風險因素（如年齡、白血球計數、細胞遺傳學）分為標準風險、高風險等。
- 神經母細胞瘤：INSS（國際神經母細胞瘤分期系統）或INRGSS（國際神經母細胞瘤風險分組系統）。
- 威爾姆氏瘤：NWTS（國家威爾姆氏瘤研究組）分期[^47]。
分期示例（神經母細胞瘤）
| 分期 | 特徵 |
|---|---|
| I期 | 局限性腫瘤，可完全切除，無淋巴結轉移 |
| II期 | 局部腫瘤，不能完全切除，同側淋巴結可能轉移 |
| III期 | 跨中線腫瘤，或雙側淋巴結轉移 |
| IV期 | 遠處轉移（骨、骨髓、肝等） |
| IVS期 | 特殊類型，局限原發腫瘤但肝、皮膚或骨髓轉移（常見於嬰兒）[^48] |
診斷挑戰
- 非特異性症狀：許多症狀與常見疾病相似，延誤診斷。
- 檢查限制：兒童可能無法配合某些檢查（如MRI），需要鎮靜或麻醉。
- 罕見類型：某些兒童癌症極其罕見，診斷經驗不足[^49]。
香港的診斷資源
- 公立醫院：醫院管理局轄下兒童癌症中心（如瑪嘉烈醫院、威爾斯親王醫院）提供全面診斷服務。
- 香港兒童醫院：專科診斷和治療設施。
- 私營醫療：部分私營醫院提供診斷服務，但費用較高[^50]。
治療幼兒癌症
幼兒癌症的治療是一個多學科過程，需要兒科腫瘤科醫生、外科醫生、放射腫瘤科醫生、護士、心理學家等專業人員的協作。治療方案根據癌症類型、分期、分子特徵和兒童整體狀況個性化制定[^51]。
主要治療方法
1. 手術治療
- 目的：切除原發腫瘤，獲取組織樣本進行病理診斷。
- 適用癌症：實體腫瘤（如威爾姆氏瘤、神經母細胞瘤、腦瘤）。
- 手術類型：
- 腫瘤切除術：完全或部分切除腫瘤
- 活組織檢查：獲取樣本進行診斷
- 二次手術：對於殘留腫瘤的再次切除[^52]
- 香港實踐：香港兒童醫院和瑪嘉烈醫院擁有專業兒科外科團隊，採用微創手術技術減少創傷[^53]。
2. 化學治療（化療）
- 原理：使用藥物殺死快速分裂的癌細胞。
- 給藥方式：靜脈注射、口服、肌肉注射或鞘內注射（直接進入腦脊液）。
- 常見藥物：
- 長春新鹼（Vincristine）
- 阿黴素（Doxorubicin）
- 環磷醯胺（Cyclophosphamide）
- 順鉑（Cisplatin）[^54]
- 治療週期：通常以「週期」為單位（如每3週一次），持續數月至數年。
- 副作用管理：
- 惡心嘔吐：使用止吐藥（如昂丹司瓊）
- 骨髓抑制：輸血或使用生長因子（如G-CSF）
- 感染預防：抗生素預防和隔離措施[^55]
3. 放射治療（放療）
- 原理：使用高能射線殺死癌細胞。
- 適用癌症：腦瘤、尤因肉瘤、霍奇金淋巴瘤等。
- 技術進步：
- 調強放療（IMRT）：精準照射腫瘤，減少對正常組織損傷
- 質子治療：減少對周圍組織的輻射劑量，特別適用於兒童[^56]
- 香港資源：香港兒童醫院配備先進放療設備，包括質子治療中心[^57]。
- 長期副作用：生長遲緩、認知障礙、繼發性癌症等，需謹慎使用。
4. 造血幹細胞移植（骨髓移植）
- 原理：用健康幹細胞替換受損的骨髓，恢復造血功能。
- 類型：
- 自體移植：使用患者自身幹細胞
- 異體移植：使用捐贈者幹細胞（親屬或非親屬）
- 適用情況：
- 高風險白血病復發後
- 某些實體腫瘤（如神經母細胞瘤）高劑量化療後[^58]
- 香港實踐：瑪嘉烈醫院和威爾斯親王醫院設有兒科幹細胞移植中心[^59]。
5. 標靶治療
- 原理：針對癌細胞特定分子靶點的藥物，減少對正常細胞的損傷。
- 常見藥物：
- 伊馬替尼（Imatinib）：針對費城染色體陽性白血病
- 克唑替尼（Crizotinib）：針對ALK陽性神經母細胞瘤
- 貝伐珠單抗（Bevacizumab）：抗血管生成藥物[^60]
- 優勢：副作用較傳統化療輕，特別適用於特定基因突變患者。
6. 免疫治療
- 原理：增強免疫系統識別和攻擊癌細胞的能力。
- 類型：
- 單株抗體：如狄諾塞麥（Dinutuximab）用於神經母細胞瘤
- CAR-T細胞治療：改造T細胞識別癌細胞，用於白血病和淋巴瘤
- 免疫檢查點抑制劑：如派姆單抗（Pembrolizumab）[^61]
- 香港進展：香港兒童醫院已開展CAR-T臨床試驗[^62]。
治療方案示例
急性淋巴細胞白血病（ALL）
- 標準風險：
- 誘導緩解：長春新鹼、類固醇、門冬醯胺酶（4週）
- 鞏固治療：多藥聯合化療（8週）
- 維持治療：口服化療（6-巰基嘌呤、甲氨蝶呤）持續2-3年[^63]
神經母細胞瘤（高危險組）
- 誘導治療：多藥化療（順鉑、依托泊苷等）
- 手術：切除原發腫瘤
- 高劑量化療+幹細胞移植
- 放射治療：原發部位和轉移灶
- 免疫治療：狄諾塞麥+IL-2[^64]
支援性治療
- 疼痛管理：
- 藥物：對乙醯氨基酚、非類固醇抗炎藥、鴉片類藥物
- 非藥物：放鬆技巧、遊戲治療[^65]
- 營養支援：
- 營養師評估和個性化飲食計劃
- 管灌或靜脈營養（嚴重營養不良時）[^66]
- 感染預防：
- 抗生素預防
- 疫苗接種（滅活疫苗）
- 隔離措施[^67]
治療挑戰
- 治療相關毒性：
- 心臟毒性（阿黴素）
- 腎毒性（順鉑）
- 神經毒性（長春新鹼）[^68]
- 心理社會影響：
- 焦慮和抑鬱
- 學習中斷
- 家庭壓力[^69]
- 經濟負擔：
- 香港公立醫院治療費用較低，但私營醫療和新型治療費用高昂
- 香港兒童癌病基金提供經濟援助[^70]
新興治療趨勢（2025年展望）
- 精準醫療：
- 基因測序指導個性化治療
- 液體活檢監測治療反應[^71]
- 免疫治療進展：
- 新型CAR-T細胞治療
- 雙特异性抗體[^72]
- 減毒治療策略：
- 根據治療反應調整強度
- 減少長期副作用[^73]
- 遠程醫療：
- 居家化療監測
- 遠程諮詢服務[^74]
支援與康復
幼兒癌症的治療不僅關注疾病本身，還需全面照顧兒童及其家庭的心理、社會和教育需求。長期追蹤和支援服務對於改善生活質量至關重要[^75]。
心理社會支援
1. 兒童心理支援
- 遊戲治療：通過遊戲表達情緒，減輕焦慮。
- 藝術治療：繪畫、音樂等創作幫助處理情緒。
- 認知行為治療：幫助兒童應對治療相關恐懼和疼痛。
- 同儕支援：與其他癌症兒童交流，減少孤獨感[^76]。
2. 家庭支援
- 家長諮詢：心理學家提供情緒支援和應對策略。
- 家長互助小組：分享經驗和資源。
- 臨床社工服務：協助解決家庭、經濟和就業問題。
- 臨終關懷：對於晚期患者，提供舒緩治療和靈性支援[^77]。
3. 兄弟姐妹支援
- 資訊提供：用兒童能理解的方式解釋疾病。
- 活動參與：邀請參與醫院活動，減少被忽視感。
- 個別諮詢：處理嫉妒、恐懼等情緒[^78]。
教育支援
- 醫院學校：
- 香港兒童醫院設有醫院學校，維持住院兒童的學習。
- 個別化教育計劃（IEP）適應治療需求[^79]。
- 返校支援：
- 與學校溝通治療情況和特殊需求。
- 提供教師培訓，了解癌症兒童的學習挑戰。
- 安排同學教育，減少歧視和誤解[^80]。
- 補習服務：
- 香港兒童癌病基金提供免費補習服務。
- 線上學習平台適應治療期間的學習需求[^81]。
營養與康復
- 營養管理：
- 治療期間：高蛋白、高熱量飲食，應對食慾不振。
- 治療後：均衡飲食，恢復生長發育。
- 特殊飲食：如放療後口腔潰瘍的軟食[^82]。
- 物理治療：
- 維持肌肉力量和關節活動度。
- 改善平衡和協調能力（特別是腦瘤患者）。
- 預防治療相關機能障礙[^83]。
- 職業治療：
- 提升日常生活自理能力。
- 改善精細動作和認知功能。
- 適應學習環境（如輔助工具）[^84]。
長期追蹤
兒童癌症幸存者需終身定期追蹤，監測晚期效應： 1. 常見晚期效應： - 心血管疾病（蒽環類藥物相關） - 繼發性癌症（放療相關） - 生長發育遲緩 - 不孕不育 - 認知障礙[^85]
- 追蹤計劃：
- 治療結束後首年：每3個月一次
- 2-5年：每6個月一次
- 5年後：每年一次
- 內容：體格檢查、血液檢查、影像學檢查、心臟評估等[^86]
- 香港資源：
- 香港兒童醫院設有兒童癌症幸存者門診。
- 醫院管理局提供長期追蹤服務[^87]。
社區支援資源
- 香港兒童癌病基金（CCF）：
- 服務：經濟援助、住宿服務（「愛心之家」）、教育支援、心理諮詢。
- 活動：營會、工作坊、家庭活動[^88]。
- 香港兒童醫院：
- 服務：專科門診、支援小組、社區外展。
- 設施：兒童友善環境、遊戲室、學習空間[^89]。
- 醫院管理局：
- 服務：公立醫院治療、社區護理、轉介服務。
- 計劃：關愛基金援助項目[^90]。
- 其他組織：
- 香港癌症基金會：支援服務和教育資源。
- 香港紅十字會：輸血服務和社區支援[^91]。
生活質量提升
- 休閒活動：
- 許願計劃（如Make-A-Wish）實現兒童心願。
- 運動計劃：適應性運動（如游泳、瑜伽）[^92]。
- 家庭活動：
- 家庭營會：提供家庭休憩和交流機會。
- 節日慶祝：減少治療對家庭生活的影響[^93]。
- 過渡期支援：
- 青少年至成人醫療的過渡計劃。
- 職業培訓和就業支援[^94]。
香港本地資源
香港擁有完善的兒童癌症診治和支援網絡，以下為主要資源[^95]：
醫療機構
- 香港兒童醫院：
- 地址：九龍京士柏加士居道30號
- 服務：專科診斷、治療、長期追蹤、支援服務
- 特色：兒科腫瘤中心、質子治療設施、醫院學校[^96]
- 瑪嘉烈醫院兒童癌症中心：
- 地址：新界葵涌瑪嘉烈醫院路
- 服務：綜合兒童癌症治療、幹細胞移植
- 特色：臨床試驗中心、家庭支援服務[^97]
- 威爾斯親王醫院兒科腫瘤科：
- 地址：沙田威爾斯親王醫院
- 服務：診斷、治療、研究
- 特色：與香港中文大學合作研究[^98]
- 其他公立醫院：
- 伊利沙伯醫院、瑪麗醫院、屯門醫院等提供兒童癌症服務[^99]
支援組織
- 香港兒童癌病基金（CCF）：
- 地址：香港灣仔軒尼詩道302號集成中心21樓
- 電話：(852) 2866 0606
- 網站：www.ccf.org.hk
- 服務：經濟援助、住宿、教育、心理支援[^100]
- 香港癌症基金會：
- 地址：香港鰂魚涌英皇道1065號東達中心1301室
- 電話：(852) 3656 0800
- 網站：www.cancer-fund.org
- 服務：支援中心、資訊、活動[^101]
- 香港紅十字會：
- 地址：香港夏愨道紅十字會總部
- 電話：(852) 2802 0021
- 網站：www.redcross.org.hk
- 服務：輸血服務、社區支援[^102]
政府資源
- 衛生防護中心：
- 網站：www.chp.gov.hk
- 服務：健康資訊、疾病監測[^103]
- 醫院管理局：
- 網站：www.ha.org.hk
- 服務：公立醫院服務、資訊[^104]
- 社會福利署：
- 網站：www.swd.gov.hk
- 服務：經濟援助、社區支援[^105]
教育支援
- 醫院學校：
- 香港兒童醫院醫院學校
- 瑪嘉烈醫院醫院學校[^106]
- 教育局：
- 網站：www.edb.gov.hk
- 服務：特殊教育支援、資源[^107]
經濟援助
- 關愛基金：
- 項目：兒童癌症醫療援助
- 申請：透過公立醫院社會工作部[^108]
- 香港兒童癌病基金：
- 項目：醫療費用津貼、生活援助[^109]
研究與教育
- 香港大學兒科系：
- 網站：www.med.hku.hk
- 服務：研究、培訓[^110]
- 香港中文大學兒科系：
- 網站：www.cuhk.edu.hk
- 服務：研究、臨床服務[^111]
常見問題（FAQ）
1. 幼兒癌症可以預防嗎？
大多數幼兒癌症無法預防，因為它們通常與遺傳因素或隨機基因突變有關。然而，避免已知的環境風險因素（如輻射暴露）可能有助於降低風險。孕期保健（如避免吸菸和飲酒）和兒童期疫苗接種（如乙肝疫苗）也是重要的預防措施[^112]。
2. 幼兒癌症的治癒率是多少？
在香港，兒童癌症的整體5年生存率約為80%，但具體取決於癌症類型和分期。例如，白血病的治癒率可達90%，而某些晚期腦瘤的治癒率則較低。早期診斷和現代治療方法的進步顯著提高了生存率[^113]。
3. 治療幼兒癌症有哪些方法？
主要治療方法包括化療、手術、放療、標靶治療和免疫治療。治療方案根據癌症類型、分期和兒童的整體健康狀況個性化制定。多學科團隊會綜合考慮治療效果和潛在副作用[^114]。
4. 治療後的長期副作用有哪些？
長期副作用可能包括生長遲緩、學習困難、心血管問題、繼發性癌症和不孕。定期追蹤和健康管理至關重要。香港兒童醫院等機構提供專門的幸存者門診服務，監測和管理這些晚期效應[^115]。
5. 香港有哪些支援組織可以幫助？
香港兒童癌病基金（CCF）是主要的支援組織，提供經濟援助、住宿服務（「愛心之家」）、教育支援和心理諮詢。香港兒童醫院和醫院管理局也提供全面的醫療和支援服務。其他組織如香港癌症基金會和香港紅十字會也提供相關支援[^116]。
6. 幼兒癌症會遺傳嗎？
大多數兒童癌症並非遺傳，僅約5-10%與遺傳綜合徵相關。有家族遺傳病史的家庭可考慮遺傳諮詢和檢測。醫生會評估個體風險並提供適當建議[^117]。
7. 如何識別幼兒癌症的早期徵狀？
家長應警惕持續性或無法解釋的症狀，如發熱、體重下降、極度疲勞、無痛性腫塊、容易瘀傷等。若症狀持續超過兩週或合併多種異常，應及時就醫。定期兒童健康檢查也有助於早期發現[^118]。
8. 治療期間如何照顧兒童的心理健康？
治療期間，兒童可能面臨焦慮、恐懼和抑鬱。遊戲治療、藝術治療和認知行為治療是有效的心理支援方法。家長的陪伴和鼓勵至關重要。香港兒童癌病基金等組織提供專業的心理諮詢服務[^119]。
9. 癌症治療會影響兒童的學習嗎？
是的，治療可能導致學習中斷和認知困難。醫院學校和個別化教育計劃（IEP）可幫助維持學習。香港兒童癌病基金提供免費補習服務，教育局也有特殊教育支援[^120]。
10. 如何支援癌症兒童的兄弟姐妹？
兄弟姐妹可能感到被忽視、恐懼或嫉妒。提供適齡的疾病資訊、邀請參與醫院活動、安排個別諮詢都是有效的支援方法。香港兒童癌病基金舉辦家庭活動，促進兄弟姐妹的參與[^121]。
參考文獻
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兒童癌症
- 香港兒童癌病基金 -
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- 醫院管理局 - 兒童癌症
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- 衛生防護中心 - 兒童癌症
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- 預防策略綜述
- 預防局限性討論
- 孕期保健指南
- 兒童期預防措施
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- 香港兒童健康服務
- 家長監測工具
- 高風險篩查建議
- 長期追蹤指南
- 健康生活方式建議
- 預防研究前沿
- 診斷流程標準
- 初步評估方法
- 影像學技術進展
- 腫瘤標誌物應用
- 骨髓檢查實踐
- 腦脊液檢測
- 分子病理學進展
- 高風險篩查策略
- 機會性篩查
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