李治中癌症真相:專家揭秘預防、篩查與支持全攻略
李治中癌症真相:專家揭秘預防、篩查與支持全攻略
本文僅供科普參考,不構成醫療建議。如有健康疑慮,請諮詢註冊醫生。
什麼是李治中癌症真相
在當今充滿資訊的時代,癌症作為全球主要健康挑戰之一,其相關資訊往往真假難辨。李治中醫生作為香港知名腫瘤科專家,致力於向公眾傳達科學、準確的癌症知識,揭開圍繞這一疾病的迷霧。所謂「李治中癌症真相」,不僅指李醫生個人對癌症的專業見解,更代表一種以科學為基礎、以患者為中心的癌症認知框架。
根據香港癌症基金會的定義,癌症是細胞異常增長並侵犯周圍組織的疾病,可能轉移到身體其他部位[^1]。然而,公眾對癌症的認知往往充滿誤解和恐懼,這正是李治中醫生致力澄清的「真相」之一。
李治中醫生的專業背景
李治中醫生擁有超過20年的臨床經驗,專注於腫瘤學研究和治療。他畢業於香港大學醫學院,後赴英國劍橋大學深造癌症研究,回港後在香港大學癌症研究中心擔任高級顧問醫生[^2]。他的研究主要集中在癌症預防策略、早期檢測方法以及個性化治療方案上。
李醫生在多項國際研究中發表論文,探討亞洲地區癌症的特點和治療挑戰。他特別關注香港地區常見癌症如肺癌、結腸癌和肝癌的預防和早期診斷[^3]。
癌症的基本真相
李治中醫生強調,理解癌症的基本真相是預防和對抗這一疾病的第一步。以下是幾個核心觀點:
癌症不是單一疾病:癌症是由超過100種不同疾病組成的總稱,每種類型有獨特的特點、風險因素和治療方法[^4]。這意味著沒有「萬能」的癌症治療方案,需要根據具體類型制定個性化治療計劃。
癌症是可以預防的:世界衛生組織(WHO)估計,約30-50%的癌症病例是可以預防的[^5]。李醫生指出,通過健康生活方式、避免已知致癌因素和接種特定疫苗(如HPV疫苗和乙肝疫苗),可以顯著降低患癌風險。
早期檢測拯救生命:許多癌症如果在早期階段被發現,治愈率可高達90%以上[^6]。李治中醫生強調定期篩查的重要性,特別是對高風險人群。
治療進展顯著:與幾十年前相比,癌症治療已取得巨大進步。靶向治療、免疫治療和精準醫療等新技術為患者帶來更多希望[^7]。李醫生指出,許多癌症現在已可視為慢性病管理,而非絕症。
心理支持同等重要:癌症不僅影響身體,也對心理健康造成重大衝擊。李治中醫生強調綜合治療方法的重要性,包括心理支持、營養指導和社會服務[^8]。
香港癌症現狀
根據香港醫院管理局2024年發布的最新統計數據,癌症一直是香港頭號殺手[^9]。2023年,香港共有超過35,000人確診癌症,其中肺癌、結腸癌和乳腺癌是最常見的類型。值得關注的是,年輕患者的比例有所上升,這與生活方式改變和環境因素有關。
李治中醫生在分析這些數據時指出:「香港癌症發病率與發達國家相似,但我們在某些領域,如肝癌和鼻咽癌,發病率相對較高。這與我們的飲食習慣、環境因素和遺傳背景有關。」
他特別強調,儘管癌症確診數字令人擔憂,但香港的癌症治療水平和存活率正在不斷提高。例如,早期乳腺癌的五年存活率已超過95%,早期結腸癌的五年存活率也達到90%以上[^10]。
常見癌症誤解
李治中醫生在其科普工作中經常遇到各種關於癌症的誤解。澄清這些誤解是傳播「癌症真相」的重要部分:
誤解:癌症總是遺傳的
真相:只有約5-10%的癌症病例與遺傳基因突變直接相關[^11]。大多數癌症是由生活方式因素和環境因素引起的。誤解:癌症總是會引起疼痛
真相:早期癌症通常不會引起疼痛。這就是為什麼定期檢查如此重要,不能僅依賴症狀來判斷是否患有癌症[^12]。誤解:天然產品比現代醫學更有效
真相:雖然某些天然產品可能有輔助作用,但沒有科學證據表明它們可以替代經過驗證的癌症治療方法[^13]。李醫生強調,患者應該在專業醫療指導下選擇治療方案。誤解:癌症治療比疾病本身更糟糕
真相:雖然癌症治療可能有副作用,但現代醫學已經發展出許多方法來管理這些副作用[^14]。不治療的後果通常遠比治療的風險嚴重。誤解:一旦患上癌症,就無能為力
真相:許多癌症,特別是早期發現的癌症,治愈率很高。即使是晚期癌症,現代治療也能有效控制病情、延長生命並提高生活質量[^15]。
李治中醫生總結道:「澄清這些誤解至關重要,因為錯誤的資訊可能導致人們延遲尋求醫療幫助或選擇無效的治療方法。教育公眾了解癌症真相是提高預防率和治療效果的關鍵。」
預防李治中癌症真相
預防永遠勝於治療,這是李治中醫生在癌症領域工作的核心理念之一。基於多年的臨床經驗和研究成果,李醫生發展了一套全面的癌症預防策略,這些策略不僅基於科學證據,也考慮了香港居民的生活習慣和環境特點。
生活方式調整
李治中醫生強調,健康的生活方式是預防癌症的基石。根據世界衛生組織的建議和李醫生的臨床觀察,以下生活方式調整可顯著降低患癌風險:
1. 健康飲食
飲習慣與癌症風險密切相關。李治中醫生推薦以下飲食原則:
增加蔬果攝入:每天至少攝入5份(約400克)不同種類的蔬菜和水果[^16]。蔬果富含抗氧化劑、纖維和植物化學物質,有助於保護細胞免受損傷。
限制紅肉和加工肉類:每周紅肉攝入量不應超過500克,應盡量避免加工肉類如香腸、火腿和培根[^17]。研究顯示,過量攝入這些食物與結腸癌風險增加有關。
選擇全穀物:用全穀物如糙米、全麥麵包和燕麥替代精製穀物[^18]。全穀物富含纖維,有助於維持消化系統健康。
限制鹽分攝入:每日鹽分攝入不應超過5克[^19]。高鹽飲食與胃癌風險增加有關。
避免或限制酒精:酒精是已知的致癌物質,與口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、結腸癌和乳腺癌等多種癌症有關[^20]。李醫生建議最好完全避免飲酒,如無法避免,應嚴格限制攝入量。
注意食品安全:避免食用黴變食物,特別是可能含有黃麴毒素的花生和穀物[^21]。黃麴毒素是強烈的致癌物,與肝癌風險增加有關。
李治中醫生特別指出:「香港飲食文化中,高鹽、高油和加工食品的普遍使用是我們需要關注的問題。我鼓勵市民逐漸調整飲食習慣,增加蔬果比例,減少外出就餐頻率,自己烹飪時注意控油控鹽。」
2. 規律體育活動
缺乏體育活動是癌症的重要風險因素之一。李治中醫生建議:
每周至少150分鐘中等強度活動:如快走、游泳或騎自行車[^22]。
或每周75分鐘高強度活動:如跑步、有氧運動或競技性體育[^23]。
加入力量訓練:每周至少兩次,針對主要肌群進行訓練[^24]。
減少久坐時間:每坐30分鐘起身活動5分鐘[^25]。
李醫生解釋道:「規律體育活動不僅有助於維持健康體重,還能增強免疫系統功能,降低炎症水平,改善激素平衡,這些都有助於降低癌症風險。特別是對於辦公室工作的香港市民,刻意增加日常活動量至關重要。」
3. 維持健康體重
肥胖與多種癌症風險增加有關,包括乳腺癌、結腸癌、子宮內膜癌、腎癌、食道癌、胰腺癌和膽囊癌等[^26]。李治中醫生建議:
監測身體質量指數(BMI):目標維持在18.5-23 kg/m²之間(亞洲標準)[^27]。
注意腰圍:男性腰圍不應超過90厘米,女性不應超過80厘米[^28]。
緩慢減重:如有減重需要,每周減重不應超過0.5-1公斤[^29]。
避免極端飲食:選擇可持續的健康飲食和生活方式改變,而非短期極端飲食[^30]。
李醫生指出:「香港肥胖問題日益嚴重,特別是兒童和青少年肥胖率上升。這不僅影響當前健康,也增加了未來患癌風險。我強調全家一起建立健康生活習慣的重要性,這樣才能長期維持健康體重。」
4. 戒菸
菸草使用是單一最大的可預防癌症風險因素,與肺癌、口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌、胃癌和宮頸癌等多種癌症有關[^31]。李治中醫生強調:
完全戒菸:沒有「安全」的吸菸水平,任何形式的菸草使用都應避免[^32]。
避免二手菸:二手菸同樣增加癌症風險,應確保生活和工作環境無菸[^33]。
尋求專業幫助:戒菸困難者應尋求醫療專業人員幫助,使用藥物輔助或諮詢服務[^34]。
李醫生分享:「雖然香港吸菸率有所下降,但年輕人中的電子菸使用率上升令人擔憂。許多人誤以為電子菸是安全的,但研究顯示它們同樣含有有害物質。我強烈建議所有菸草製品使用者尋求戒菸支持,這是預防癌症最有效的單一行動。」
環境因素管理
除了生活方式因素,環境因素在癌症預防中也扮演重要角色。李治中醫生建議以下措施來減少環境致癌風險:
1. 減少陽光暴露
過度暴露於紫外線是皮膚癌的主要風險因素[^35]。李醫生建議:
避免高峰時段陽光:上午10點至下午4點間盡量避免直接陽光暴露[^36]。
使用防曬霜:廣譜防曬霜,SPF30或以上,每2小時補塗一次[^37]。
穿著防護服裝:長袖衣物、寬邊帽和太陽眼鏡[^38]。
避免人工曬黑:不要使用曬黑床或其他人工紫外線來源[^39]。
李治中醫生特別提醒:「香港陽光充足,全年都需要防曬措施。許多人誤以為只有夏天才需要防曬,其實即使在陰天,紫外線依然存在。我建議將防曬作為日常護膚的一部分,而非季節性措施。」
2. 避免環境污染物
某些環境污染物與癌症風險增加有關。李醫生建議:
注意室內空氣質量:確保居住和工作環境通風良好,使用空氣淨化器[^40]。
減少接觸化學物質:在使用家用清潔劑、殺蟲劑等化學品時,遵循安全指南,佩戴適當防護裝備[^41]。
注意飲水安全:使用過濾器或煮沸飲用水,特別是在水源質量不確定的情況下[^42]。
檢查氡氣水平:氡氣是無色無味的放射性氣體,是肺癌的第二大風險因素[^43]。考慮在家中測量氡氣水平。
李醫生指出:「香港作為高密度城市,空氣污染和室內空氣質量是需要特別關注的問題。我建議市民定期清潔家中的空調系統,使用低VOC(揮發性有機化合物)的家居產品,並在室內放置能淨化空氣的植物。」
3. 減少輻射暴露
醫療輻射和其他輻射源可能增加癌症風險。李治中醫生建議:
合理使用醫學影像:只有在必要時才進行X光、CT等輻射檢查,告知醫生過往的輻射暴露史[^44]。
避免不必要的輻射源:減少使用不必要的電子設備,特別是兒童[^45]。
遵循安全距離:與已知輻射源保持安全距離[^46]。
李醫生強調:「雖然醫學影像對診斷至關重要,但應遵循ALARA原則(As Low As Reasonably Achievable),即以合理的最低輻射劑量達成診斷目的。我鼓勵患者與醫生討論檢查的必要性和替代方案。」
預防性醫療措施
除了生活方式和環境因素調整,特定的醫療措施也能有效預防某些癌症。李治中醫生推薦以下預防性醫療措施:
1. 疫苗接種
某些病毒感染與癌症風險增加有關,相應的疫苗可以提供有效保護:
HPV疫苗:預防人類乳突病毒感染,這種病毒與宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌、口咽癌和生殖器疣有關[^47]。香港衛生署建議9-14歲兒童接種HPV疫苗,最好在性活躍前完成[^48]。
乙肝疫苗:預防乙型肝炎病毒感染,慢性乙肝是肝癌的主要原因[^49]。香港已將乙肝疫苗納入兒童常規免疫計劃。
李治中醫生強調:「疫苗接種是癌症預防中最成功的措施之一。特別是HPV疫苗,不僅能預防宮頸癌,還能預防多種其他癌症。我強烈建議符合資格的男女都接種HPV疫苗,這不僅是保護自己,也是保護社區。」
2. 定期健康檢查
定期健康檢查有助於早期發現癌症或癌前病變:
一般健康檢查:每年進行一次全面健康檢查,包括基本血液檢查和體格檢查[^50]。
針對性篩查:根據年齡、性別和風險因素進行特定癌症篩查(詳見下一節)[^51]。
遺傳諮詢:有家族癌症史者應考慮遺傳諮詢和測試[^52]。
李醫生指出:「許多香港市民只有在出現症狀時才就醫,這往往錯過了最佳治療時機。我強調預防性健康檢查的重要性,即使感覺健康,也應定期檢查。早期發現不僅治療效果更好,也大大減少治療的侵入性和副作用。」
3. 預防性藥物
對於高風險人群,某些藥物可能降低特定癌症風險:
阿司匹林:長期低劑量阿司匹林使用可能降低結腸癌風險,但需在醫生指導下使用,考慮出血風險[^53]。
他莫昔芬和雷洛昔芬:對於高風險女性,這些藥物可降低乳腺癌風險[^54]。
5α還原酶抑制劑:可能降低前列腺癌風險,但需權衡副作用[^55]。
李治中醫生警告:「預防性藥物使用必須在醫生嚴格監督下進行,需要權衡潛在益處和風險。我不建議任何人自行服用藥物預防癌症,應先諮詢專業醫生意見。」
李治中醫生的個人見解
基於多年的臨床經驗和研究,李治中醫生分享了一些關於癌症預防的個人見解:
整體健康方法:「癌症預防不是單一措施的結果,而是健康生活方式的整體體現。我建議市民不要只關注某一方面,如只注重飲食而忽略運動,而應採取全面的方法。」
個性化預防策略:「每個人的癌症風險因素不同,預防策略也應個性化。有家族史的人可能需要更積極的篩查和預防措施,而其他人可能專注於生活方式改變即可。」
心理健康的重要性:「壓力和心理健康問題可能通過多種機制影響癌症風險,包括影響免疫系統功能和健康行為。我強調壓力管理和心理健康維護在癌症預防中的作用。」
社區支持:「預防癌症不僅是個人責任,也需要社區支持。我鼓勵社區組織健康活動,工作場所提供健康環境,政府制定支持性政策。」
持續學習:「癌症研究不斷發展,新的預防策略和風險因素持續被發現。我建議市民保持開放心態,持續學習最新的癌症預防知識。」
李治中醫生總結道:「預防癌症是一生的旅程,需要持續的努力和關注。雖然我們不能消除所有風險,但通過科學的方法和積極的行動,我們可以顯著降低患癌風險,提高生活質量。我的目標是為香港市民提供科學、實用的癌症預防知識,幫助每個人掌握自己的健康命運。」
香港癌症篩查資源
癌症篩查是早期發現癌症的關鍵策略,對提高治療成功率和存活率至關重要。李治中醫生強調,香港擁有完善的癌症篩查系統,但公眾對這些資源的認知和利用率仍有提升空間。本節將詳細介紹香港可用的癌症篩查資源,幫助讀者了解如何利用這些服務保護自己和家人的健康。
常見癌症篩查項目
香港針對高發癌症提供多種篩查服務,李治中醫生建議根據年齡、性別和個人風險因素選擇適合的篩查項目:
1. 乳腺癌篩查
乳腺癌是香港女性最常見的癌症之一,早期發現對治療至關重要[^56]。
乳房X光造影( mammography):香港衛生署轄下的女性健康服務為44-69歲女性提供每兩年一次的免費乳房X光造影檢查[^57]。私人醫療機構也提供此服務,費用約為$1,000-$2,500。
臨床乳房檢查:由醫生或專業醫療人員進行的乳房物理檢查,建議20歲以上女性每年進行一次[^58]。
乳房自我檢查:女性可每月進行乳房自我檢查,熟悉自己乳房的正常狀態,以便及早發現異常[^59]。
李治中醫生指出:「乳房X光造影是目前最有效的乳腺癌篩查工具,能發現臨床觸診無法察覺的小腫瘤。我建議符合資格的女性充分利用政府提供的免費篩查服務。對於有家族史或其他高風險因素的女性,可能需要更早開始篩查或增加其他檢查方法如超聲波或磁力共振。」
2. 宮頸癌篩查
宮頸癌是香港女性第四大常見癌症,但也是最容易預防的癌症之一[^60]。
子宮頸抹片檢查:香港衛生署建議25-64歲有性經驗的女性每三年進行一次子宮頸抹片檢查[^61]。此服務在母嬰健康院和私家診所均可獲得,政府診所收費約$200,私家診所約$500-$1,000。
HPV DNA測試:檢測高危人類乳突病毒類型,可作為抹片檢查的輔助或替代方法[^62]。部分私人醫療機構提供此服務,費用約$1,000-$2,000。
李醫生強調:「宮頸癌是唯一可以通過篩查預防的癌症。HPV疫苗接種結合定期篩查,幾乎可以完全預防宮頸癌。我鼓勵所有符合資格的女性定期進行篩查,這是保護自己健康的重要投資。」
3. 結腸癌篩查
結腸癌是香港第二常見的癌症,早期篩查可顯著降低死亡風險[^63]。
大便潛血檢查:香港政府為50-75歲市民提供免費的大便潛血檢查,每兩年一次[^64]。此檢查可在家收集樣本,郵寄到指定實驗室分析。
大腸內窺鏡檢查(結腸鏡):對於大便潛血檢查結果異常或有高風險因素的人士,建議進行結腸鏡檢查[^65]。此檢查可在公立醫院(需輪候)或私人醫院(費用約$5,000-$15,000)進行。
乙狀結腸鏡檢查:檢查結腸下部,是結腸鏡的替代方案,侵入性較小[^66]。私人醫療機構提供此服務,費用約$2,000-$5,000。
李治中醫生解釋:「結腸癌通常由息肉發展而來,這個過程可能需要5-10年。通過篩查及早發現並切除息肉,可以預防結腸癌的發生。我強烈建議符合資格的市民參加政府的大腸癌篩查計劃,這是最具成本效益的預防措施之一。」
4. 肺癌篩查
肺癌是香港頭號癌症殺手,早期症狀不明顯,篩查尤為重要[^67]。
低劑量電腦掃描(LDCT):對於高風險人群(如長期吸菸者),低劑量電腦掃描是推薦的篩查方法[^68]。此服務主要在私人醫療機構提供,費用約$3,000-$8,000。
胸部X光檢查:雖然敏感度不如LDCT,但費用較低,約$300-$800[^69]。
李醫生指出:「肺癌篩查對於高風險人群特別重要。由於早期肺癌通常無症狀,等到出現症狀時往往已經是晚期。我建議30年以上吸菸史、每天吸菸一包以上、或年齡超過55歲的重度吸菸者考慮進行LDCT篩查。當然,最好的預防方法是戒菸。」
5. 前列腺癌篩查
前列腺癌是香港男性第三常見癌症,篩查有助於早期發現[^70]。
前列腺特異抗原(PSA)血液檢查:建議50歲以上男性每2-4年進行一次PSA檢查[^71]。此檢查在公立醫院(需醫生轉介)和私人診所(費用約$300-$800)均可進行。
直腸指檢:由醫生進行的前列腺物理檢查,通常與PSA檢查同時進行[^72]。
李治中醫生提醒:「前列腺癌篩查存在一定爭議,因為PSA檢查可能產生假陽性結果,導致不必要的進一步檢查和治療。我建議男性在決定是否進行篩查前,與醫生充分討論個人風險因素和篩查的利弊。」
香港政府篩查計劃
香港政府通過衛生署和醫院管理局提供多項癌症篩查服務,李治中醫生鼓勵市民充分利用這些資源:
1. 大腸癌篩查計劃
香港政府於2016年推出大腸癌篩查計劃,為50-75歲香港居民提供免費篩查服務[^73]。
服務內容:參與者首先會收到大便潛血檢查套件,在家收集樣本後郵寄回實驗室。如果結果異常,將獲轉介至公立醫院進行結腸鏡檢查。
登記方法:合資格市民可到參與計劃的私家醫生診所登記,或通過計劃網站登記。
費用:大便潛血檢查免費,如需進行結腸鏡檢查,公立醫院收費標準適用。
李醫生評價:「大腸癌篩查計劃是香港最成功的癌症篩查計劃之一,已經幫助數千名市民早期發現結腸癌或癌前病變。我強烈建議所有符合資格的市民參加這個計劃,這可能是救命的決定。」
2. 子宮頸癌篩查計劃
衛生署轄下的女性健康服務為香港女性提供子宮頸癌篩查服務[^74]。
服務內容:為25-64歲有性經驗的女性提供子宮頸抹片檢查,每三年一次。
地點:全港多處母嬰健康院和女性健康診所。
費用:政府診所收費約$200,遠低於私人市場。
李治中醫生強調:「子宮頸癌篩查是預防醫學的典範。通過定期篩查,我們可以發現並治療癌前病變,防止其發展為癌症。我鼓勵所有符合資格的女性利用這個價格實惠的服務。」
3. 乳腺癌篩查計劃
衛生署的女性健康服務也提供乳腺癌篩查[^75]。
服務內容:為44-69歲女性提供乳房X光造影檢查,每兩年一次。
地點:設於港島、九龍和新界的三間女性健康中心。
費用:政府診所收費約$300,私人市場價格為$1,000-$2,500。
李醫生指出:「乳腺癌篩查對於早期發現乳腺癌至關重要。雖然政府服務需要輪候,但價格實惠,質量有保證。我建議經濟能力有限的女士優先考慮政府服務。」
私人醫療機構篩查服務
除了政府服務,香港許多私人醫療機構也提供全面的癌症篩查服務,李治中醫生介紹了幾個主要選擇:
1. 私家醫院篩查套餐
許多私家醫院提供綜合癌症篩查套餐,針對不同年齡和性別的風險因素設計[^76]。
服務內容:通常包括多項檢查,如血液檢查、影像學檢查和專科醫生諮詢。
優點:一站式服務,檢查全面,等候時間短。
缺點:費用較高,基本套餐約$5,000-$15,000,全面套餐可達$30,000以上。
李醫生建議:「私人醫院的篩查套餐適合希望一次完成多項檢查、不介意支付較高費用的人士。我建議選擇套餐前,先諮詢醫生意見,確保所選檢查項目符合個人需求和風險狀況。」
2. 專科診所篩查服務
許多專科診所提供針對特定癌症的篩查服務[^77]。
服務內容:專注於特定器官系統的檢查,如胃腸科診所提供結腸鏡檢查,婦科診所提供宮頸抹片檢查等。
優點:專業性強,醫生經驗豐富。
缺點:需要自行安排不同檢查,可能較為分散。
李治中醫生表示:「專科診所適合需要特定檢查或有特定症狀的人士。例如,有結腸癌家族史的人可能需要更頻繁的結腸鏡檢查,專科診所是很好的選擇。」
3. 健康檢查中心
香港有多家專業健康檢查中心提供各種癌症篩查服務[^78]。
服務內容:提供從基本到全面的各種檢查套餐,可根據個人需求選擇。
優點:價格選擇多,服務靈活。
缺點:質素參差不齊,需要仔細選擇。
李醫生提醒:「健康檢查中心價格選擇多樣,但市民應注意選擇有良好信譽、設備齊全、有專科醫生監督的中心。不要只看價格,服務質量和專業性更重要。」
篩查結果解讀與跟進
篩查只是第一步,正確解讀結果和適當跟進同樣重要。李治中醫生提供以下建議:
1. 理解篩查結果
正常結果:意味著未發現異常,但應按建議時間間隔重複篩查[^79]。
異常結果:不一定意味著患有癌症,可能需要進一步檢查確認[^80]。
假陽性和假陰性:所有篩查測試都有一定比例的假陽性(錯誤指示異常)和假陰性(錯誤指示正常)結果[^81]。
李醫生解釋:「許多市民對篩查結果感到焦慮,特別是當結果異常時。重要的是要理解,篩查測試不是診斷工具,異常結果僅表示需要進一步檢查。我建議市民在收到結果後,無論正常或異常,都應與醫生討論,了解下一步行動。」
2. 異常結果的跟進
進一步檢查:根據初步篩查結果,醫生可能建議進行更專門的檢查,如活組織檢查、影像學檢查等[^82]。
專科轉介:可能需要轉介至相關專科醫生進行評估和治療[^83]。
心理支持:面對異常篩查結果可能引起焦慮和壓力,尋求心理支持很重要[^84]。
李治中醫生強調:「異常篩查結果的跟進至關重要。我見過太多病例,患者因為害怕或拖延而延遲進一步檢查,最終導致診斷延誤。我強烈建議市民遵循醫生的建議,完成所有必要的跟進檢查。」
3. 定期重複篩查
遵循建議頻率:不同癌症篩查有不同的建議時間間隔,應遵循專業建議[^85]。
個人化篩查計劃:根據個人風險因素,醫生可能調整篩查頻率和類型[^86]。
記錄篩查歷史:保留所有篩查結果和報告,有助於跟進和比較[^87]。
李醫生指出:「癌症篩查不是一次性活動,而是需要長期堅持的健康習慣。我建議市民建立個人篩查日誌,記錄每次篩查的日期、結果和下次檢查時間,這樣可以確保不會遺漏任何重要的篩查。」
李治中醫生的篩查建議
基於多年臨床經驗,李治中醫生提供以下關於癌症篩查的個人建議:
開始年齡:「一般來說,癌症篩查應在相關癌症風險開始增加的年齡開始。例如,結腸癌篩查通常從50歲開始,乳腺癌篩查從40-45歲開始。但有家族史或其他風險因素的人可能需要更早開始。」
篩查頻率:「篩查頻率應根據個人風險因素和先前篩查結果決定。高風險人群可能需要更頻繁的篩查。不要僅因為一次正常結果就認為可以永久停止篩查。」
篩查選擇:「沒有『一刀切』的篩查策略。每個人應與醫生討論,根據個人風險因素、偏好和價值觀選擇最適合的篩查方法。」
風險溝通:「篩查既有益處也有風險,如假陽性結果可能導致不必要的焦慮和侵入性檢查。我強調知情決策的重要性,確保市民了解篩查的利弊後做出選擇。」
整體健康:「癌症篩查應是整體健康管理的一部分,而不是唯一的健康措施。我鼓勵市民同時關注健康生活方式、預防接種和其他健康行為。」
李治中醫生總結道:「癌症篩查是現代醫學最強大的預防工具之一。香港擁有世界級的篩查資源,但我們的篩查率仍有提升空間。我的目標是提高公眾對篩查重要性的認識,幫助每個人了解並利用這些可能救命的資源。記住,早期發現不僅提高治療成功率,也大大減少治療的侵入性和副作用,這是對自己和家人最好的健康投資。」
患者及家屬支持服務
癌症診斷不僅影響患者身體健康,也對心理、情緒、社交和經濟層面造成重大衝擊。李治中醫生強調,全面的支持服務對癌症患者及其家屬至關重要,這不僅有助於提高治療效果,也能顯著改善生活質量。本節將詳細介紹香港可用的癌症患者及家屬支持服務,幫助讀者了解如何在困難時期獲得所需的支持。
醫療支持服務
醫療支持是癌症護理的核心,包括診斷、治療和症狀管理等方面。李治中醫生介紹了香港的主要醫療支持資源:
1. 公立醫院腫瘤科服務
香港醫院管理局管轄下的公立醫院提供全面的癌症診治服務[^88]。
服務內容:包括專科門診、化療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。
地點:主要公立醫院如瑪麗醫院、威爾斯親王醫院、瑪嘉烈醫院等均設有腫瘤科。
費用:香港居民持有身份證可享受公立醫院高額資助,門診費約$180,住院費每天$120,藥物費用視乎類型而有不同程度的資助。
李治中醫生指出:「公立醫院是大多數香港癌症患者的主要治療場所,提供高質量且負擔得起的服務。雖然有時需要輪候,但治療標準和設備都是世界級的。我建議患者在選擇治療地點時,不僅考慮輪候時間,也應考慮醫院在特定癌症類型上的專長和經驗。」
2. 私立醫院腫瘤科服務
私立醫院提供更個人化和即時的癌症治療服務[^89]。
服務內容:與公立醫院類似,但通常提供更多個人化治療方案和更先進的設備。
地點:如養和醫院、港安醫院、仁安醫院等。
費用:費用較高,根據治療類型和住院天數,費用可從數萬到數十萬不等。醫療保險可覆蓋部分費用。
李醫生表示:「私立醫院適合希望獲得更個人化照護、更短輪候時間或有醫療保險覆蓋的患者。我建議患者在選擇私立醫院時,了解其特定癌症類型的治療經驗和成功率,以及費用結構和保險覆蓋情況。」
3. 專科診所服務
許多專科診所提供門診癌症治療和跟進服務[^90]。
服務內容:包括專科門診、化療、靶向治療等,通常不提供住院服務。
地點:全港多地區的專科診所。
費用:門診費約$500-$1,500,藥物費用另計。
李治中醫生解釋:「專科診所適合需要穩定治療或跟進的患者,特別是那些不需要頻繁住院的患者。選擇專科診所時,應確保診所與主要醫院有良好合作關係,以便在需要時能獲得住院服務。」
心理支持服務
癌症診斷常伴隨焦慮、抑鬱和恐懼等心理反應,心理支持對患者和家屬至關重要。李治中醫生介紹了香港可用的心理支持資源:
1. 醫院心理服務
公立和私立醫院通常提供心理支持和輔導服務[^91]。
服務內容:包括個人心理輔導、家庭治療、壓力管理課程等。
對象:患者和家屬均可使用。
費用:公立醫院通常免費或收費很低,私立醫院可能收費約$800-$2,000每節。
李醫生強調:「心理支持是癌症護理不可或缺的一部分。我鼓勵所有患者和家屬,無論感覺如何,都考慮使用這些服務。許多人認為只有『情緒崩潰』才需要心理幫助,但事實上,及早的心理支持可以預防更嚴重的心理問題。」
2. 癌症支援組織服務
多個癌症支援組織提供心理支持和輔導服務[^92]。
服務內容:包括一對一輔導、支持小組、心理工作坊等。
主要組織:香港癌症基金會、香港癌症互助社、兒童癌症基金等。
費用:多數組織提供免費或低收費服務。
李治中醫生指出:「癌症支援組織提供獨特的支持,因為他們的輔導員和志願者許多都是癌症康復者或家屬,能提供基於個人經驗的理解和支持。我特別推薦患者參加支持小組,與經歷相似的人分享經驗和感受,這對許多人來說是非常治癒的經歷。」
3. 社區心理服務
香港社區也有多種心理健康服務可供癌症患者和家屬使用[^93]。
服務內容:包括一般心理輔導、特定治療如認知行為治療等。
提供機構:如香港心理衛生會、撒瑪利亞會、明愛等。
費用:收費因機構而異,許多提供收費調整或免費服務。
李醫生表示:「社區心理服務是醫院和專業組織服務的重要補充,特別適合需要長期心理支持或居住在遠離主要醫院地區的患者。我建議患者不要局限於醫院內的服務,探索社區資源可能找到更適合自己需求的支持。」
實用支持服務
除了醫療和心理支持,癌症患者和家屬還需要各種實用支持來應對日常挑戰。李治中醫生介紹了香港可用的實用支持資源:
1. 經濟援助
癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔,多種經濟援助資源可供申請[^94]。
政府援助:如綜合社會保障援助計劃、專科診療資助計劃等。
慈善基金:如香港癌症基金會的經濟援助計劃、獅子會癌症基金等。
醫療保險:商業醫療保險和自願醫保計劃可能覆蓋部分癌症治療費用。
李治中醫生強調:「經濟壓力是癌症患者和家屬面臨的主要壓力來源之一。我強烈建議患者在開始治療前,全面了解可用的經濟援助資源,包括政府計劃、慈善基金和保險覆蓋。許多人不知道他們有資格獲得某種形式的援助,結果承擔了不必要的經濟壓力。」
2. 交通和住宿支援
治療期間的交通和住宿安排可能具有挑戰性,特別是對於需要遠程就醫的患者[^95]。
交通支援:如醫院管理局的專車服務、香港癌症基金會的交通津貼等。
住宿支援:如醫院附近的宿舍式住宿、香港癌症基金會的「癌症關愛之家」等。
費用:多數服務免費或收費很低。
李醫生指出:「對於居住在新界或離島而需要在港島或九龍接受治療的患者,交通和住宿是實際問題。我建議患者提前了解這些支援服務,特別是需要長期或頻繁治療的情況。適當的交通和住宿安排可以大大減輕治療期間的壓力和不便。」
3. 家務和兒童照顧支援
癌症治療可能影響患者處理日常家務和照顧家人的能力,相關支援服務可提供幫助[^96]。
家務支援:如社區中心提供的家務助理服務、慈善組織的志願者服務等。
兒童照顧:如兒童癌症基金的兒童照顧服務、社區中心的暫託服務等。
費用:部分服務免費,部分按收入收費。
李治中醫生解釋:「許多癌症患者,特別是育有年幼子女或需要照顧長者的患者,擔心治療期間無法履行家庭責任。這些家務和兒童照顧支援服務可以讓患者專注於治療和康復,無需過分擔心家庭事務。我鼓勵患者和家庭不要猶豫尋求這些幫助,照顧好自己是照顧好家人的前提。」
資訊和教育服務
獲取準確的癌症資訊對患者和家屬至關重要,有助於做出知情決策和積極參與治療過程。李治中醫生介紹了香港可用的資訊和教育資源:
1. 醫院教育資源
公立和私立醫院提供各種癌症教育資源[^97]。
服務內容:包括患者手冊、教育講座、一對一諮詢等。
形式:印刷資料、視頻、網上資源等。
費用:通常免費。
李醫生強調:「準確的資訊是應對癌症的強大工具。我鼓勵患者和家屬積極利用醫院提供的教育資源,參加教育講座,閱讀可靠的患者手冊。了解疾病、治療選項和自我管理策略,可以大大減輕對未知的恐懼,幫助患者成為治療過程的積極參與者。」
2. 癌症支援組織資源
癌症支援組織提供豐富的教育資訊和支持[^98]。
服務內容:包括癌症資訊圖書館、網上資源庫、專題講座等。
主要組織:香港癌症基金會、香港癌症互助社、香港乳癌基金會等。
費用:多數服務免費。
李治中醫生指出:「癌症支援組織的教育資源通常非常全面且易於理解,專門為患者和家屬設計。我特別推薦香港癌症基金會的資源中心,那裡有各種癌症類型的詳細資訊,包括最新治療進展、臨床試驗機會和支持服務等。」
3. 線上資源
互聯網提供大量癌症資訊,但質素參差不齊,李治中醫生推薦幾個可靠的線上資源[^99]:
香港醫院管理局網站:提供公立醫院服務資訊和健康資訊。
衛生署網站:提供健康教育和疾病預防資訊。
香港癌症基金會網站:提供全面的癌症資訊和支持服務詳情。
國際知名癌症組織網站:如美國癌症協會、癌症研究英國等,提供最新研究資訊。
李醫生提醒:「雖然網路上有大量癌症資訊,但不是所有資訊都準確可靠。我建議患者優先考慮醫院、衛生部和知名癌症組織的官方網站,對於其他來源的資訊要保持謹慎,特別是那些宣稱有『奇效』治療方法的網站。如有疑問,應諮詢醫療專業人員。」
康復和存活者服務
隨著癌症治療進步,越來越多患者成為長期存活者,康復和存活者服務變得越來越重要。李治中醫生介紹了香港可用的康復和存活者支持資源:
1. 康復計劃
癌症康復計劃幫助患者恢復身體功能,適應治療後的生活[^100]。
服務內容:包括物理治療、職業治療、營養指導、運動計劃等。
提供機構:公立醫院、私立醫院、專科康復中心等。
費用:公立醫院服務收費很低,私立服務收費較高。
李醫生強調:「癌症康復不應在治療結束時停止,而是應作為連續護理的一部分。我建議所有患者在完成主要治療後,參加適合的康復計劃,這有助於處理治療後遺症,恢復體力和功能,提高生活質量。」
2. 存活者診所
存活者診所專注於癌症存活者的長期健康監測和支持[^101]。
服務內容:包括定期跟進、監測復發風險、管理治療後遺症、健康生活方式指導等。
地點:主要公立醫院如瑪麗醫院、威爾斯親王醫院等設有存活者診所。
費用:公立醫院標準收費。
李治中醫生指出:「癌症存活者面臨獨特的健康挑戰,包括復發風險、治療後遺症和第二原發癌風險等。存活者診所提供專門的長期跟進和支持,幫助存活者管理這些挑戰,維持最佳健康狀態。我建議所有癌症存活者,特別是年輕患者,利用這些專門服務。」
3. 存活者支持小組
存活者支持小組為癌症存活者提供持續的情感和社交支持[^102]。
服務內容:包括定期聚會、經驗分享、社交活動等。
提供機構:香港癌症基金會、香港癌症互助社等。
費用:通常免費。
李醫生解釋:「完成癌症治療後,許多患者感到『迷失』,不再有定期醫療預約,同時面對對復發的恐懼和重返正常生活的挑戰。存活者支持小組提供一個安全空間,讓存活者分享經驗和感受,學習應對策略,建立支持網絡。我見過許多患者通過這些小組找到力量和希望。」
李治中醫生的支持服務建議
基於多年臨床經驗,李治中醫生提供以下關於癌症支持服務的個人建議:
及早尋求支持:「不要等到『情況變糟』才尋求支持。從診斷開始,就應積極探索和利用各種支持服務。預防性支持往往比應對危機更有效。」
全方位支持:「癌症影響生活的各個方面,因此支持也應是全方位的,包括醫療、心理、實用、資訊和社交等方面。不要只關注治療本身,忽視其他重要支持。」
家屬也需要支持:「癌症不僅影響患者,也深刻影響家屬。我強調家屬照顧者自身也需要支持和照顧,這不僅有助於他們的健康,也使他們能更好地支持患者。」
個性化支持計劃:「每個患者和家庭的情況和需求不同,支持計劃應個性化。我建議患者和家庭與醫療團隊討論,制定符合自己需求和情況的支持計劃。」
長期視角:「癌症支持不應隨著治療結束而結束。許多挑戰在治療後才出現,長期支持和跟進對維持健康和生活質量至關重要。」
李治中醫生總結道:「癌症是一場漫長的旅程,需要全面的支援系統。香港擁有豐富的癌症支持資源,涵蓋醫療、心理、實用、資訊和社交等多個方面。我的目標是幫助患者和家庭了解並利用這些資源,不要在困難時期獨自面對。記住,尋求支持不是軟弱的表現,而是應對癌症的智慧和勇氣。通過適當的支持,我們不僅可以幫助患者度過治療,還能幫助他們重建有意義和質量的生活。」
常見問題
根據李治中醫生的臨床經驗和公眾常見疑問,以下是有關癌症的常見問題及解答:
1. 什麼是癌症的主要風險因素?
癌症是多因素疾病,主要風險因素包括[^103]:
- 生活方式因素:吸菸、不健康飲食、缺乏體育活動、過量飲酒等。
- 環境因素:紫外線輻射、空氣污染、接觸某些化學物質等。
- 感染因素:某些病毒和細菌感染,如人類乳突病毒(HPV)、乙型肝炎病毒(HBV)、幽門螺旋桿菌等。
- 遺傳因素:約5-10%的癌症與遺傳基因突變有關。
- 年齡因素:隨著年齡增長,癌症風險增加。
- 其他因素:慢性炎症、激素水平、免疫系統功能等。
李治中醫生補充:「雖然我們無法控制所有風險因素,如年齡和遺傳,但許多風險因素是可以通過生活方式改變和預防措施來管理的。了解個人風險因素是制定個人化預防策略的第一步。」
2. 癌症可以預防嗎?
是的,許多癌症是可以預防的。根據世界衛生組織估計,約30-50%的癌症病例是可以預防的[^104]。預防策略包括:
- 健康生活方式:均衡飲食、規律運動、維持健康體重、戒菸、限制飲酒等。
- 預防接種:如HPV疫苗預防宮頸癌,乙肝疫苗預防肝癌等。
- 避免致癌物質:如避免過度陽光暴露、減少接觸環境致癌物等。
- 定期篩查:早期發現和治療癌前病變。
- 管理慢性感染:如治療慢性乙肝和幽門螺旋桿菌感染。
李治中醫生強調:「預防是最有效、最經濟的癌症控制策略。我強烈建議每個人了解自己的癌症風險,採取積極的預防措施。記住,預防癌症是一生的旅程,需要持續的努力和關注。」
3. 癌症篩查與診斷有什麼區別?
癌症篩查和診斷是兩個不同的概念[^105]:
癌症篩查:是對沒有症狀的人群進行檢查,目的是早期發現癌症或癌前病變。篩查測試不是100%準確,可能出現假陽性或假陰性結果。常見篩查方法包括乳房X光造影、子宮頸抹片、大便潛血檢查等。
癌症診斷:是對有症狀或篩查結果異常的人進行進一步檢查,目的是確認是否患有癌症及確定癌症類型和分期。診斷通常包括影像學檢查、實驗室檢查和活組織檢查等。
李治中醫生解釋:「許多人混淆這兩個概念。篩查是預防性措施,針對健康人群;診斷是確認性措施,針對有疑似症狀或篩查異常的人。了解這個區別很重要,因為篩查結果異常不一定意味著患有癌症,需要進一步診斷檢查確認。」
4. 癌症治療有哪些主要方法?
癌症治療是多學科綜合性工作,主要方法包括[^106]:
- 手術:通過手術切除腫瘤和周圍組織,是許多實體瘤的主要治療方法。
- 化學治療(化療):使用藥物殺死快速分裂的細胞,包括癌細胞。
- 放射治療(電療):使用高能射線殺死癌細胞或縮小腫瘤。
- 靶向治療:針對癌細胞特定分子靶點的藥物治療,通常比化療精準,副作用較少。
- 免疫治療:利用或增強患者自身免疫系統對抗癌症。
- 激素治療:針對激素敏感的癌症如乳腺癌和前列腺癌。
- 幹細胞移植:用於某些血液癌症和淋巴瘤。
- 緩和治療:專注於緩解症狀和提高生活質量,可與其他治療同時進行。
李治中醫生指出:「現代癌症治療強調個性化綜合治療,根據癌症類型、分期、分子特徵和患者整體健康狀況制定治療方案。許多患者會接受多種治療方法的組合,如手術後輔助化療,或靶向治療結合免疫治療等。」
5. 癌症治療有哪些常見副作用?如何管理?
癌症治療可能引起多種副作用,具體取決於治療類型和個體差異[^107]:
- 化療常見副作用:噁心嘔吐、脫髮、口腔潰瘍、疲勞、感染風險增加等。
- 放射治療常見副作用:皮膚反應、疲勞、治療部位特定副作用等。
- 靶向治療常見副作用:皮疹、腹瀉、肝功能異常等。
- 免疫治療常見副作用:免疫相關不良事件,如皮疹、結腸炎、甲狀腺功能異常等。
- 一般性副作用:疲勞、情緒變化、睡眠問題、食慾改變等。
副作用管理策略包括:
- 藥物干預:如止吐藥控制噁心,生長因子提升白血球等。
- 支持性護理:如營養支持、疼痛管理、心理支持等。
- 生活方式調整:適當休息、均衡飲食、適度運動等。
- 輔助療法:如針灸、按摩、冥想等,可能有助於緩解某些症狀。
李治中醫生強調:「副作用管理是癌症治療的重要組成部分,不應被忽視。良好的副作用管理不僅能提高患者生活質量,也有助於確保治療按計劃進行,提高治療效果。我鼓勵患者主動向醫療團隊報告任何副作用,不要認為『忍受』是正常的。」
6. 癌症會遺傳嗎?
部分癌症具有遺傳傾向,但大多數癌症不是直接遺傳的[^108]:
遺傳性癌症:約5-10%的癌症與遺傳基因突變有關,這些突變可從父母傳給子女。常見遺傳性癌症綜合徵包括遺傳性乳腺癌和卵巢癌綜合徵(HBOC)、遺傳性非息肉病性結腸癌(HNPCC)等。
家族性癌症:某些癌症在家族中聚集發生,可能與共同生活方式、環境因素或遺傳因素有關,但沒有明確的遺傳基因突變。
散發性癌症:大多數(約90-95%)癌症是散發性的,與生活方式、環境因素和隨機基因突變有關,不是直接遺傳的。
李治中醫生指出:「有癌症家族史的人確實面臨較高風險,但這不意味著他們一定會患癌。對於有強烈家族史的人,可能需要考慮遺傳諮詢和測試,以及更積極的預防措施和篩查策略。重要的是要記住,即使有遺傳風險,健康生活方式仍然可以顯著降低患癌風險。」
7. 癌症存活者需要注意什麼?
癌症治療結束後,存活者需要關注多個方面的健康問題[^109]:
- 定期跟進:按醫生建議進行定期檢查,監測復發和第二原發癌風險。
- 管理治療後遺症:如慢性疲勞、疼痛、認知問題、淋巴水腫等。
- 健康生活方式:維持健康體重、均衡飲食、規律運動、戒菸、限制飲酒等。
- 心理健康:關注焦慮、抑鬱、恐懼復發等心理問題,尋求必要支持。
- 重返工作和正常生活:逐步調整,尋求必要支持和合理便利。
- 社交和親密關係:處理治療對人際關係和親密關係的影響。
- 財務和法律規劃:處理治療相關的財務問題和保險事宜。
李治中醫生強調:「癌症治療結束不是護理的結束,而是新階段的開始。許多挑戰在治療後才出現,需要長期關注和管理。我建議所有癌症存活者制定個人化存活者護理計劃,包括定期跟進、健康監測和支持服務等。記住,成為癌症存活者是挑戰也是機會,重新評估生活優先次序,建立更健康的生活方式。」
8. 如何支持癌症患者?
支持癌症患者需要理解和同理心,以下是一些實用建議[^110]:
- 情感支持:傾聽、陪伴、提供安慰,避免空洞的積極陳述如『保持積極』。
- 實際支持:提供具體幫助,如準備餐食、陪同就診、照顧孩子等。
- 尊重選擇:尊重患者的治療決定和生活方式選擇,即使您不同意。
- 提供資訊:幫助尋找可靠資訊,但不要強加您的觀點。
- 保持聯繫:持續關心,不僅在診斷初期,也在整個治療和康復過程中。
- 照顧自己:作為照顧者,也要關注自己的健康和福祉。
李治中醫生指出:「許多人想支持癌症患者,但不知道如何做。最重要的是真誠關心和尊重患者的需求。每個人的需求和偏好不同,最好直接詢問患者如何提供幫最有幫助。記住,有時候簡單的陪伴和傾聽比任何言語或行動更有力量。」
9. 癌症與飲食有什麼關係?
飲食與癌症風險和治療過程密切相關[^111]:
- 癌症預防方面:
- 增加蔬果、全穀物和纖維攝入
- 限制紅肉和加工肉類
- 避免或限制酒精
- 維持健康體重
- 避免過度攝入鹽分和防腐食品
- 治療期間:
- 根據治療副作用調整飲食,如口腔潰瘍時選擇軟食
- 確保足夠營養攝入,維持體重和肌肉量
- 可能需要營養補充劑
- 應對食慾變化和味覺改變
- 治療後和存活期:
- 回歸健康均衡飲食
- 特別關注可能增加復發風險的飲食因素
- 管理治療後遺症如消化問題
李治中醫生強調:「飲食是癌症預防和管理的重要組成部分。我建議患者在治療期間諮詢註冊營養師,制定個人化飲食計劃。不要輕信未經證實的『抗癌飲食』或極端飲食法,這些可能有害無益。均衡、多樣化、營養豐富的飲食是最好的選擇。」
10. 癌症研究有哪些最新進展?
癌症研究領域發展迅速,近年來的主要進展包括[^112]:
- 精準醫療:根據腫瘤分子特徵制定個性化治療方案,如基因測試指導靶向治療選擇。
- 免疫治療突破:如免疫檢點抑制劑、CAR-T細胞治療等,在多種癌症類型中顯示出顯著效果。
- 液體活檢:通過血液檢測循環腫瘤DNA,用於早期診斷、治療監測和復發預測。
- 人工智能應用:AI在癌症診斷、治療規劃和預後評估中的應用日益增多。
- 新型治療方法:如腫瘤治療電場、溶瘤病毒治療、雙特異性抗體等創新方法。
- 緩和治療進展:更注重症狀控制和生活質量,與抗癌治療整合。
李治中醫生指出:「癌症研究正在以前所未有的速度發展,為患者帶來新希望。特別是免疫治療和精準醫療的進展,已經改變了許多癌症類型的治療格局。我鼓勵患者與醫生討論是否有適合的臨床試驗機會,這可能是獲得最新治療的途徑。同時,我們也要認識到,雖然進展顯著,但癌症治療仍有很長的路要走,持續的研究和支持至關重要。」
參考文獻
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- 香港大學癌症研究中心 - 研究人員簡介
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