果汁與癌症：科學視角下的健康影響與預防策略
果汁與癌症：科學視角下的健康影響與預防策略
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
目錄
概述：果汁與癌症的關係
果汁作為日常飲食的一部分，與癌症之間的關係一直是公共衛生和營養學研究的重要議題。近年來，隨著健康意識的提升，越來越多人關注果汁攝入對癌症風險的潛在影響。本文旨在全面探討果汁與癌症之間的科學關聯，分析最新研究成果，並提供實用的健康指導。
根據世界衛生組織的數據，約30-50%的癌症病例可通過健康生活方式和飲食習慣得到預防[^2]。在這其中，水果和蔬菜的攝入被廣泛認為是降低癌症風險的重要因素。然而，當水果被加工成果汁時，其營養成分和健康效應可能發生變化，這也正是”果汁癌症”這一議題引起關注的原因。
香港醫院管理局的最新統計報告顯示，飲食因素是本地癌症發病的重要影響因素之一[^1]。與此同時，香港大學公共衛生學院的研究指出，本地居民水果攝入量雖然有所增加，但其中相當比例是以果汁形式攝入的[^5]。這一趨勢引發了科學家對果汁攝入與癌症風險關係的深入研究。
從科學角度來看，果汁與癌症的關係主要體現在以下幾個方面：
營養成分變化：水果在榨汁過程中，部分纖維會流失，而糖分則被濃縮。例如，一杯橙汁可能需要3-4個橙子製成，導致糖分攝入量大幅增加，而飽腹感卻不如吃完整水果強[^8]。
抗氧化物質：水果中的維生素C、多酚類物質等抗氧化成分在抵抗癌細胞形成方面發揮重要作用。然而，這些物質在榨汁和保存過程中可能會部分降解[^7]。
添加物問題：市售果汁中常含有添加糖、防腐劑等物質，這些成分可能對健康產生負面影響[^4]。
攝入行為差異：飲用果汁往往比食用完整水果更容易攝入過量，導致總熱量和糖分攝入增加[^6]。
全球癌症研究基金會的最新報告指出，目前關於果汁與癌症關係的科學證據存在一定複雜性[^8]。一方面，果汁中的某些營養素確實具有潛在的抗癌特性；另一方面，過量攝入果汁可能帶來健康風險。這種雙重性使得”果汁癌症”議題需要更加細緻和個體化的分析。
香港衛生署的科學觀點強調，在評估果汁與癌症關係時，需要考慮多種因素，包括果汁的種類、攝入量、個體差異以及整體飲食模式[^4]。這一觀點得到了香港大學癌症研究中心學術報告的支持，該報告基於本地人群數據，提出了更具針對性的分析框架[^7]。
綜合現有科學證據，我們可以認為，果汁與癌症的關係不是簡單的”好”或”壞”，而是取決於多種因素的複雜互動。在接下來的章節中，我們將更深入地探討這一關係，並提供基於科學證據的實用建議。
預防果汁與癌症相關風險
在探討果汁與癌症關係的基礎上，了解如何預防潛在風險至關重要。本節將基於最新科學研究，提供全面的預防策略和實用建議，幫助讀者在日常飲食中做出更明智的選擇。
果汁攝入與癌症預防的科學證據
科學研究對果汁與癌症預防的關係提供了多角度的見解。根據全球癌症研究基金會的系統評估，果汁中的某些成分確實展現出潛在的抗癌特性，但同時也存在一些需要注意的風險因素[^8]。
潛在益處：
抗氧化物質：果汁，特別是深色漿果類果汁，富含花青素、類黃酮等強效抗氧化劑。這些物質能夠中和體內自由基，減少氧化應激，從而降低DNA損傷和癌變風險[^7]。例如，蔓越莓汁中的原花青素已被研究證實能抑制多種癌細胞的生長。
維生素和礦物質：柑橘類果汁富含維生素C，這種強效抗氧化劑不僅增強免疫系統功能，還能促進膠原蛋白合成，維持細胞間質完整性，從而創造不利於癌細胞擴散的微環境[^4]。此外，胡蘿蔔汁中的β-胡蘿蔔素在體內可轉化為維生素A，對細胞分化和增殖具有重要調節作用。
植物化學物質：石榴汁中的鞣花酸、西蘭花汁中的蘿蔔硫素等植物化學物質，已被研究證實具有調節細胞週期、誘導癌細胞凋亡的作用[^5]。這些物質通過多種分子機制發揮抗癌效果，是現代營養學和癌症預防研究的重要方向。
潛在風險：
高糖分攝入：果汁中的果糖雖然是天然糖分，但濃縮後的攝入量可能過高。香港大學公共衛生學院的研究指出，過量果糖攝入與肥胖、胰島素抵抗和代謝綜合征相關，而這些狀態都是某些癌症（如結腸癌、胰腺癌）的已知風險因素[^5]。
纖維流失：水果在榨汁過程中，大部分膳食纖維會被去除。香港衛生署的飲食指南強調，膳食纖維在維持腸道健康、促進有益菌生長和減少致癌物質在腸道停留時間方面發揮關鍵作用[^4]。缺乏纖維可能削弱這些保護機制。
添加物問題：市售果汁中常添加的糖分、防腐劑和色素等物質可能帶來額外健康風險。香港癌症基金會的報告指出，某些添加劑在動物實驗中表現出潛在的致癌性，儘管在人體中的影響尚需更多研究證實[^3]。
世界衛生組織的癌症預防指南建議，在評估果汁攝入時應採取平衡觀點，既認識其營養價值，也警惕潛在風險[^2]。該指南強調，水果和蔬菜的攝入應以完整形式為主，果汁僅作為補充。
不同類型果汁的潛在影響分析
不同種類的果汁在營養成分和潛在健康影響方面存在顯著差異。香港大學癌症研究中心的學術報告基於本地人群數據，對常見果汁類型進行了詳細分析[^7]：
柑橘類果汁（橙汁、西柚汁、檸檬汁）：
- 營養特點：富含維生素C、類黃酮和檸檬烯。
- 潛在益處：維生素C的強抗氧化作用有助於減少DNA損傷；檸檬烯在實驗室研究中顯示出抑制腫瘤生長的潛力。
- 注意事項：西柚汁可能與多種藥物產生相互作用，影響藥物代謝；酸性較強可能刺激胃黏膜，不適合胃酸過多或胃潰瘍患者。
- 建議攝入量：每天不超過240毫升（約1杯），最好選擇新鮮榨取不加糖的版本。
漿果類果汁（藍莓汁、蔓越莓汁、草莓汁）：
- 營養特點：富含花青素、鞣花酸和維生素C。
- 潛在益處：花青素具有強效抗氧化和抗炎作用；蔓越莓汁中的原花青素被研究證實能抑制多種癌細胞增殖。
- 注意事項：天然酸度較高，可能引起牙齒敏感；部分市售產品添加大量糖分以平衡酸味。
- 建議攝入量：每天120-180毫升，可與水稀釋飲用以減少酸度影響。
深色蔬菜果汁（胡蘿蔔汁、甜菜根汁、西蘭花汁）：
- 營養特點：富含β-胡蘿蔔素、葉酸、硫代葡萄糖苷等。
- 潛在益處：β-胡蘿蔔素在體內轉化為維生素A，調節細胞分化；西蘭花汁中的蘿蔔硫素激活體內解毒酶系統。
- 注意事項：某些蔬菜（如甜菜根、胡蘿蔔）含糖量較高；生蔬菜汁可能存在微生物污染風險。
- 建議攝入量：每天不超過120毫升，建議與水果汁混合飲用以改善口感。
熱帶水果果汁（芒果汁、木瓜汁、菠蘿汁）：
- 營養特點：富含維生素C、維生素A、蛋白酶和抗氧化物質。
- 潛在益處：木瓜中的木瓜蛋白酶和菠蘿中的菠蘿蛋白酶具有抗炎特性；芒果中的芒果苷被研究顯示具有抗氧化和抗增殖作用。
- 注意事項：熱帶水果通常糖分較高；菠蘿蛋白酶可能引起口腔敏感。
- 建議攝入量：由於糖分含量高，建議每周攝入2-3次，每次不超過120毫升。
混合果汁和市售果汁：
- 營養特點：成分複雜，可能添加糖分、防腐劑和色素。
- 潛在益處：方便獲取，可能提供多種水果的營養成分。
- 注意事項：添加糖分增加熱量攝入；某些防腐劑和色素可能引起敏感反應；高溫殺菌過程可能破壞部分熱敏感營養素。
- 建議攝入量：嚴格控制攝入量，每天不超過120毫升，優先選擇100%純果汁且無添加糖的產品。
香港醫院管理局的營養學專家建議，在選擇果汁時應考慮個體健康狀況、年齡因素和整體飲食模式[^1]。例如，糖尿病患者應謹慎選擇低糖水果製成的果汁，而兒童則應限制果汁攝入量以避免影響正常食慾和營養均衡。
健康飲食建議與實用策略
基於對果汁與癌症關係的科學理解，我們可以制定一系列實用的健康飲食建議，幫助讀者在日常生活中做出明智選擇。這些建議綜合了世界衛生組織、香港衛生署以及香港大學公共衛生學院的專業意見[^2][^4][^5]。
果汁攝入的基本原則：
適量為宜：世界衛生組織建議，果汁攝入量應控制在每天一份（約240毫升）以內[^2]。這一建議基於果汁中濃縮的糖分和相對較低的飽腹感，過量攝入可能導致總熱量攝入增加。
優先選擇完整水果：香港衛生署的飲食指南強調，每天應攝入至少兩份水果，且應以完整水果形式為主[^4]。完整水果保留全部膳食纖維，提供更好的飽腹感，並有助於緩慢釋放糖分，減少對血糖的衝擊。
多樣化選擇：香港大學公共衛生學院的研究指出，不同水果含有不同的營養成分和植物化學物質，多樣化攝入可獲得更全面的營養保護[^5]。建議輪換選擇不同種類的水果和果汁，避免長期單一攝入。
注意飲用時間：營養學專家建議，果汁最好在餐間飲用，避免空腹飲用酸性果汁刺激胃黏膜，也避免餐後立即飲用增加糖分負擔。
果汁選擇和製作的實用技巧：
自製果汁優於市售果汁：香港癌症基金會的營養指南建議，盡可能選擇新鮮自製果汁，避免市售果汁中的添加糖和防腐劑[^3]。自製果汁可控制成分和甜度，並保留更多營養素。
保留果肉：在自製果汁時，可考慮保留部分果肉，增加纖維攝入。研究表明，即使少量纖維也能緩慢糖分吸收，減少血糖波動[^5]。
稀釋飲用：將果汁與水或氣泡水按1:1比例稀釋，可減少糖分攝入，同時增加水分補充。這一策略特別適合兒童和需要控制血糖的人群。
避免過濾：製作果汁時避免過度過濾，保留果肉中的營養成分。某些水果（如柑橘類）的白色內皮富含類黃酮等有益成分。
即飲即榨：果汁應在榨取後立即飲用，以最大限度保留維生素等熱敏感營養素。如需保存，建議使用密封容器並冷藏，不超過24小時。
特殊人群的果汁攝入建議：
兒童：香港醫院管理局的兒科營養學專家建議，1-6歲兒童每日果汁攝入不應超過120毫升，7-18歲不超過240毫升[^1]。過量果汁攝入可能影響兒童正常食慾，導致營養不均衡和蛀牙風險增加。
糖尿病患者：應謹慎選擇低糖水果製成的果汁（如莓類、檸檬等），並嚴格控制攝入量。建議在專業醫療人員指導下，將果汁納入整體飲食計劃，並監測血糖反應。
癌症患者：香港癌症基金會的患者支持指南指出，癌症患者的果汁攝入應根據治療階段和個人耐受性調整[^3]。例如，放化療期間可能需要避免酸性果汁以減輕口腔黏膜炎，而恢復期則可適度增加抗氧化豐富的果汁以促進康復。
老年人：對於咀嚼或吞嚥困難的老年人，果汁可作為獲取水果營養的良好替代。但應注意選擇易於消化、低酸度的果汁，並確保總體營養均衡。
整合果汁到健康飲食模式的策略：
作為飲食補充而非替代：果汁應視為健康飲食的補充，而非完整水果的替代。香港衛生署的”健康飲食金字塔”將完整水果置於重要位置，而果汁則應適度攝入[^4]。
搭配高纖維食物：飲用果汁時可搭配堅果、全麥麵包等高纖維食物，緩慢糖分吸收，增加飽腹感。
結合運動：適度運動可提高胰島素敏感性，幫助更好地代謝果汁中的糖分。建議在飲用果汁前後進行適量體育活動。
定期評估飲食模式：定期回顧整體飲食模式，確保果汁攝入不會導致其他重要食物群攝入不足。香港大學公共衛生學院的營養評估工具可幫助個人評估飲食質量[^5]。
全球癌症研究基金會的報告強調，預防癌症的飲食策略應著眼於整體飲食模式，而非單一食物或營養素[^8]。均衡、多樣化、以植物為主的飲食模式，結合健康生活方式，才是降低癌症風險的長效之策。在這一框架下，果汁可以作為健康飲食的一部分，但需要明智選擇和適度攝入。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是早期發現、早期治療的關鍵策略，與健康飲食習慣相輔相成，共同構成癌症預防和控制的完整體系。本節將詳細介紹香港現有的癌症篩查資源，探討飲食習慣與篩查的重要性，並提供獲取篩查服務的實用信息。
香港癌症篩查服務概覽
香港擁有完善的癌症篩查體系，涵蓋多種常見癌症類型。根據香港醫院管理局的最新統計報告，本地癌症篩查服務主要通過公營醫療系統、私營醫療機構和非政府組織提供[^1]。
公營醫療系統提供的篩查服務：
衛生署轄下母嬰健康院：提供子宮頸癌篩查（柏氏抹片檢查），主要服務對象為25至64歲女性，建議每三年檢查一次。
地區性婦女健康中心：除子宮頸癌篩查外，還提供乳腺癌風險評估和教育服務。
醫管局專科門診：針對高風險人群提供結腸癌、肝癌等篩查服務，通常需要家庭醫生轉介。
長者健康中心：為65歲以上長者提供多種癌症篩查服務，包括肺癌、胃癌和前列腺癌等。
私營醫療機構的篩查服務：
私家醫院和診所：提供全面癌症篩查套餐，通常包括腫瘤標記物檢測、影像學檢查和專科醫生評估。
專科診所：如腸胃科專科提供結腸鏡檢查，婦科專科提供子宮頸癌和乳腺癌篩查。
健康檢查中心：提供多種癌症篩查組合，可根據個人風險因素和需求定制。
非政府組織提供的篩查服務：
香港癌症基金會：定期舉辦社區癌症篩查活動，提供流動篩查車服務，特別針對服務不足的地區和人群[^3]。
香港防癆會及胸肺科服務中心：提供肺癌篩查服務，包括低劑量電腦斷層掃描。
各類疾病互助組織：如香港乳癌基金會、香港大腸癌基金會等，提供特定癌症的篩查資助和支援服務。
香港醫院管理局的報告指出，雖然香港擁有先進的篩查技術和設施，但篩查率仍有提升空間[^1]。特別是在某些社經地位較低的地區，篩查意識和參與率相對較低。這一現象引發了衛生當局對篩查服務普及化的持續努力。
飲食習慣與癌症篩查的重要性
飲食習慣與癌症篩查之間存在密切關聯，兩者共同構成癌症預防和控制的重要支柱。香港大學公共衛生學院的研究強調，健康飲食不僅能降低癌症發病風險，還能提高篩查準確性和有效性[^5]。
飲食對篩查準確性的影響：
結腸鏡檢查：香港衛生署的飲食指南指出，結腸鏡檢查前的飲食準備直接影響檢查質量[^4]。高纖維、低渣飲食有助於腸道清潔，提高檢查準確性。建議在檢查前3-5天採用低纖維飲食，避免水果、蔬菜、全穀類等高纖維食物。
血液檢測：某些腫瘤標記物檢測可能受飲食因素影響。例如，過量攝入酒精可能提高某些肝功能指標，干擾肝癌篩查結果。香港大學癌症研究中心的報告建議，篩查前24小時應避免酒精攝入[^7]。
影像學檢查：某些飲食成分可能影響造影劑效果或造成影像干擾。如含咖啡因飲料可能影響心臟檢查結果，建議在檢查前4-6小時避免攝入。
飲食習慣與篩查頻率的關係：
高風險飲食模式：全球癌症研究基金會的研究指出，長期高紅肉、低纖維飲食人群結腸癌風險增加，可能需要更頻繁的篩查[^8]。香港營養師協會建議，這類人群應考慮從50歲開始每5年進行一次結腸鏡檢查，比一般人群的10年間隔更頻繁。
酒精攝入與肝癌篩查：香港醫院管理局的臨床指南指出，長期大量飲酒者肝癌風險顯著增加，建議從40歲開始每6個月進行一次肝臟超音波檢查和甲胎蛋白檢測[^1]。
高鹽飲食與胃癌篩查：香港大學公共衛生學院的研究發現，高鹽、腌製食品攝入與胃癌風險相關[^5]。這類人群應考慮更早開始胃癌篩查，並增加檢查頻率。
飲食干預在篩查後的作用：
篩查結果異常者的飲食調整：香港癌症基金會的患者支持指南指出，對於篩查發現癌前病變的個體，飲食干預是重要的一級預防措施[^3]。例如，結腸腺瘤患者應增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工肉類攝入。
篩查陰性者的預防性飲食：即使篩查結果正常，維持健康飲食習慣仍至關重要。世界衛生組織建議，每天攝入至少400克水果蔬菜，限制酒精攝入，以維持長期癌症預防效果[^2]。
家族性高風險人群的飲食管理：對於有癌症家族史的個體，即使初期篩查結果正常，也應採取更嚴格的飲食管理。香港大學遺傳學研究團隊建議，這類人群應特別注意控制體重，限制酒精，增加抗氧化食物攝入[^7]。
香港衛生署的”飲食與癌症預防”科普材料強調，將健康飲食與規律篩查結合，是最有效的癌症防控策略之一[^4]。飲食調整可以降低癌症發病風險，而規律篩查則能確保早期發現、早期治療，兩者相輔相成，缺一不可。
獲取篩查服務的資源信息
了解如何獲取癌症篩查服務對於提高篩查率至關重要。香港擁有多元化的篩查服務渠道，本節將提供詳細的資源信息，幫助讀者根據自身需求選擇適合的篩查服務。
公營醫療系統篩查資源：
- 衛生署服務：
- 母嬰健康院子宮頸癌篩查服務：可通過衛生署網站查詢就近的母嬰健康院，預約篩查服務。
- 女性健康服務：25-64歲女性可參加”子宮頸癌篩查計劃”，費用部分資助。
- 聯絡電話：2961 8880（衛生署健康教育中心）
- 醫院管理局服務：
- 專科門診轉介：需通過家庭醫生或普通科門診醫生轉介，可查詢就近的普通科門診。
- 長者健康中心服務：65歲以上長者可獲得綜合篩查服務，詳情可查詢各區長者健康中心。
- 聯絡熱線：2300 6666（醫院管理局熱線）
私營醫療機構篩查資源：
- 私家醫院篩查套餐：
- 養和醫院：提供全面癌症篩查套餐，包括腫瘤標記物、影像學檢查等，可通過醫院網站預約。
- 港安醫院：提供針對性癌症篩查計劃，特別是乳腺癌和子宮頸癌篩查。
- 聯絡電話：各醫院客戶服務熱線（可查詢醫院網站獲取）
- 專科診所服務：
- 香港腸胃肝病科專科中心：提供結腸癌篩查服務，包括結腸鏡檢查。
- 香港婦科中心：提供子宮頸癌、乳腺癌和卵巢癌篩查服務。
- 香港泌尿外科中心：提供前列腺癌篩查服務。
- 預約方式：多數專科診所接受電話預約，部分提供網上預約服務。
- 健康檢查中心：
- 香港體檢中心：提供多種癌症篩查組合，可根據年齡、性別和風險因素定制。
- 康健國際健康中心：提供全面健康評估，包括癌症風險評估和篩查。
- 預約方式：網上預約系統或電話預約。
非政府組織篩查資源：
- 香港癌症基金會：
- 社區篩查服務：定期在各區舉辦流動篩查活動，特別針對服務不足地區。
- 篩查資助計劃：為經濟困難人士提供部分篩查費用資助。
- 聯絡方式：基金會網站或熱線 3656 0800[^3]。
- 香港防癆會：
- 肺癌篩查服務：提供低劑量電腦斷層掃描服務。
- 聯絡方式：防癆會網站或熱線 2572 6027。
- 香港乳癌基金會：
- 乳腺癌篩查和教育服務：提供乳腺X光造影檢查資助。
- 聯絡方式：基金會網站或熱線 2525 5885。
特定人群篩查資源：
- 長者篩查服務：
- 長者健康中心：為65歲以上長者提供綜合健康評估和癌症篩查。
- 地區康健站：為社區長者提供基本健康檢查和篩查轉介服務。
- 聯絡方式：可查詢社區福利署網站或致熱線 2343 2255。
- 低收入家庭篩查資助：
- 香港社區組織協會：為低收入家庭提供篩查費用資助和轉介服務。
- 聖雅各福群會：提供綜合健康服務，包括部分癌症篩查資助。
- 聯絡方式：各機構熱線或社區服務中心。
- 少數族裔篩查服務：
- 香港少數族裔權益關注組：提供多語言篩查信息和轉介服務。
- 聯絡方式：組織網站或熱線 2789 2380。
網上資源和應用程式：
- 衛生署”健康網+“：提供個人健康記錄管理，包括篩查提醒和結果查詢。
- 醫管局HA
Go：移動應用程式，提供預約管理、健康資訊和篩查提醒。
- 下載方式：App Store或Google Play搜尋”HA Go”
- 香港癌症基金會”篩查計算機”：網上工具，根據個人風險因素計算篩查建議。
香港醫院管理局的報告指出，提高篩查服務的可及性和便利性是提升篩查率的關鍵策略[^1]。近年來，隨著科技發展，網上預約系統、移動應用程式和電子健康記錄的普及，獲取篩查服務變得更加便捷。同時，針對特定人群的社區篩查活動和資助計劃，也有助於減少篩查障礙，促進健康公平。
世界衛生組織強調，癌症篩查應基於科學證據，並考慮成本效益和資源分配[^2]。香港的篩查服務體系正是基於這些原則，針對高發病率、高死亡率且早期發現有益的癌症類型，提供有組織的篩查服務。對於一般風險人群，建議遵循官方篩查指南；對於高風險人群，則應諮詢專科醫生意見，制定個體化篩查計劃。
患者及家屬支持服務
癌症診斷對患者及其家屬來說是一個重大挑戰，不僅涉及身體健康問題，還包括心理、社交和實際生活各方面的調整。香港擁有全面的患者及家屬支持服務網絡，旨在幫助癌症患者和家屬應對疾病帶來的各種挑戰。本節將詳細介紹這些支持服務，特別關注飲食相關的支持，以及如何獲取這些資源。
癌症患者在飲食方面的特殊需求
癌症患者在治療過程中和康復期間往往面臨多種飲食相關的挑戰。香港癌症基金會的患者支持指南指出，了解和應對這些特殊需求對於改善治療效果、提高生活質量至關重要[^3]。
治療相關的飲食挑戰：
- 化學治療期間的飲食問題：
- 味覺改變：許多化療藥物會導致味覺異常，患者可能對某些食物產生厭惡，特別是苦味和金屬味。香港營養師學會建議，此時可嘗試使用塑料餐具代替金屬餐具，添加檸檬汁或香草增強食物風味[^4]。
- 惡心和嘔吐：這是化療常見副作用，可能導致營養攝入不足。香港醫院管理局的營養支持指南建議，採用少量多餐策略，選擇溫涼、清淡的食物，避免油膩和強烈氣味食物[^1]。
- 口腔黏膜炎：化療可能引起口腔潰瘍和疼痛，影響進食。建議選擇質地柔軟、溫涼的食物，避免酸性、辛辣和粗糙食物。香港大學口腔癌研究團隊開發的”口腔黏膜炎食譜”提供了實用的飲食建議[^7]。
- 放射治療期間的飲食調整：
- 頭頸部放射治療：可能引起口乾、吞嚥困難和味覺改變。香港放射治療學會建議，增加濕潤食物攝入，使用醬汁和肉汁改善食物質地，並保持充分水分補充[^7]。
- 腹部放射治療：可能導致腹瀉、腹部痙攣和噁心。香港腸胃病學會建議，採用低纖維、低脂肪飲食，避免產氣食物，並考慮暫時攝取可溶性纖維補充劑[^7]。
- 食道放射治療：可能引起吞嚥疼痛和食道炎。建議選擇軟質、易於吞嚥的食物，避免過熱、過冷和刺激性食物。
- 手術後的飲食恢復：
- 消化系統手術：如胃切除、腸道切除等，需要階段性飲食調整。香港外科學會建議，從清流質飲食開始，逐步過渡到全流質、軟質飲食，最後恢復常規飲食[^1]。
- 頭頸部手術：可能影響咀嚼和吞嚥功能。香港言語治療師學會建議，調整食物質地，必要時使用增稠劑，並學習安全的吞嚥技巧[^7]。
- 骨科手術：需要增加蛋白質和鈣質攝入，促進傷口癒合和骨骼健康。香港骨科學會建議，攝入高質量蛋白質食物，如魚類、雞蛋、豆製品等[^1]。
營養需求變化：
能量和蛋白質需求增加：癌症和治療過程會增加身體的能量和蛋白質消耗。香港營養師學會建議，癌症患者每日能量攝入應增加25-30%，蛋白質攝入應達到每公斤體重1.2-1.5克[^4]。
微量營養素需求：某些抗癌治療可能影響微量營養素的吸收和利用。香港大學營養學系的研究指出，維生素D、B族維生素、鋅和硒等微量營養素對癌症患者特別重要[^5]。建議在專業指導下考慮適當補充。
免疫功能支持：癌症和治療可能影響免疫系統功能。香港免疫學學會建議，攝入富含抗氧化物質的食物，如深色蔬菜、漿果類水果等，以支持免疫功能[^7]。
特殊飲食考量：
- 果汁攝入的調整：
- 治療期間：由於果汁中的酸度可能刺激口腔黏膜，建議選擇低酸性果汁（如蘋果汁、梨汁）或將果汁稀釋飲用[^3]。
- 免疫抑制期間：某些治療（如化療）會導致免疫抑制，此時應避免生鮮果汁，以減少食源性感染風險。建議選擇巴氏殺菌的果汁或將水果煮熟後製作果汁[^4]。
- 血糖控制：某些抗癌藥物（如類固醇）可能影響血糖水平，糖尿病患者需特別注意果汁攝入量和時機[^1]。
- 補充性替代療法中的飲食：
- 許多患者會考慮補充性替代療法，如生酮飲食、碱性飲食等。香港癌症基金會的立場聲明指出，這些飲食模式缺乏足夠科學證據支持其抗癌效果，且可能與常規治療產生相互作用[^3]。
- 建議在嘗試任何特殊飲食前，諮詢腫瘤科醫生和註冊營養師的意見，確保安全性和適宜性。
- 體重管理：
- 體重下降：許多癌症患者會經歷體重下降，影響治療耐受性和預後。香港營養師學會建議，採用高能量、高蛋白質飲食策略，必要時使用醫療營養補充劑[^4]。
- 體重增加：某些治療（如激素治療）可能導致體重增加。建議採取均衡飲食，控制總熱量攝入，增加適度體力活動[^1]。
香港醫院管理局的臨床營養指南強調，癌症患者的飲食管理應個體化，基於疾病類型、治療階段、個人偏好和營養狀況等因素綜合考慮[^1]。專業營養評估和定期監測是確保營養支持有效的關鍵。同時，飲食調整應與醫療治療密切配合，形成整合性的癌症管理策略。
香港提供的支持服務介紹
香港擁有全面的癌症患者及家屬支持服務網絡，涵蓋醫療、心理、社交和實際生活等多個方面。這些服務由政府部門、醫療機構、非政府組織和社區團體共同提供，旨在幫助患者和家屬應對癌症帶來的各種挑戰。
醫療系統內的支持服務：
- 醫院管理局服務：
- 腫瘤科專科門診：提供醫療治療和基本營養諮詢服務。每位患者通常會被分配一名專科護士，作為主要聯絡人和協調者[^1]。
- 緩治療服務：為晚期癌症患者提供症狀控制、心理支持和靈性關顧服務。香港醫院管理局在多家公立醫院設立了緩治療病房和門診服務[^1]。
- 營養支持服務：多數公立醫院配有臨床營養師，為住院和門診患者提供個體化營養評估和指導。患者可通過醫生轉介獲得此服務[^1]。
- 聯絡方式：可查詢各醫院腫瘤科或致醫管局熱線 2300 6666。
- 衛生署服務：
- 家庭健康服務：為社區中的癌症患者提供基本健康監測和指導，特別是治療間歇期的居家護理建議[^4]。
- 長者健康服務：為老年癌症患者提供綜合健康評估和社區轉介服務。
- 聯絡方式：可查詢衛生署網站或致熱線 2961 8880。
非政府組織提供的支持服務：
- 香港癌症基金會：
- 患者資源中心：提供癌症資訊、圖書館服務和互動教育活動。中心配有專業人員，可解答患者和家屬的各種疑問[^3]。
- 營養諮詢服務：提供個體化營養評估和飲食建議，特別關注治療期間的營養支持。服務由註冊營養師提供，可通過預約獲得[^3]。
- 心理支持服務：提供個人輔導、小組治療和家庭治療，幫助患者和家屬應對情緒挑戰。
- 家居支援服務：為行動不便或居家患者提供實際幫助，包括送餐、家居環境調整建議等。
- 聯絡方式：基金會網站或熱線 3656 0800[^3]。
- 香港防癌會：
- 癌症康復中心：提供綜合康復服務，包括運動指導、壓力管理和飲食建議。
- 同路人支援計劃：由康復者擔任義工，為新診斷患者提供經驗分享和情感支持。
- 聯絡方式：防癌會網站或熱線 2527 8888。
- 香港兒童癌症基金會：
- 兒童患者服務：為兒童癌症患者提供專門的醫療、教育和心理支持服務。
- 家屬支援：為兒童患者的家屬提供情緒支持、實際幫助和資源轉介。
- 聯絡方式：基金會網站或熱線 2821 8332。
特定癌症類型的支持組織：
- 香港乳癌基金會：
- 乳癌患者支持：提供乳癌專門資訊、康復指導和心理支持。
- 乳房健康專線：提供專業諮詢和轉介服務。
- 聯絡方式：基金會網站或熱線 2525 5885。
- 香港大腸癌基金會：
- 大腸癌患者資源：提供大腸癌專門資訊、造口護理指導和飲食建議。
- 互助小組：組織患者和家屬互助小組，促進經驗分享和情感支持。
- 聯絡方式：基金會網站或熱線 2527 8282。
- 香港血癌基金會：
- 血癌患者服務：提供血癌專門資訊、治療選擇指導和支持服務。
- 骨髓捐贈者登記：協助患者尋找合適的骨髓捐贈者。
- 聯絡方式：基金會網站或熱線 2868 0787。
心理和社會支持服務：
- 醫院管理局臨床心理服務：
- 提供心理評估和治療服務，幫助患者和家屬應對焦慮、抑鬱等情緒問題。
- 聯絡方式：需通過醫生轉介，可查詢各醫院臨床心理學部門。
- 香港心理學會癌症心理學組：
- 提供專業心理治療師名單，患者可自行尋求私人心理治療服務。
- 聯絡方式：學會網站。
- 社會福利署服務：
- 康復社區支援服務：為癌症患者提供社區支援服務，包括日間中心活動、家居支援等。
- 經濟援助：為經濟困難的癌症患者提供社會保障和緊急援助。
- 聯絡方式：可查詢各區社會保障辦事處或致熱線 2343 2255。
實際生活支援服務：
- 香港聖公會福利協會：
- 癌症患者家居照顧服務：提供個人照顧、家居清潔和送餐服務。
- 聯絡方式：協會網站或熱線 2858 4303。
- 香港基督教服務處：
- 癌症患者交通支援：為行動不便的患者提供就醫交通服務。
- 聯絡方式：服務處網站或熱線 2777 1122。
- 香港義工團：
- 癌症患者義工配對：為患者提供義工陪伴、購物幫助等服務。
- 聯絡方式：義工團網站或熱線 2522 0311。
香港癌症基金會的報告指出，整合性支持服務對於改善癌症患者生活質量和治療效果至關重要[^3]。理想的癌症護理應採用全人模式，同時關注患者的身體、心理、社交和靈性需求。香港的支持服務網絡正是基於這一理念，通過多機構協作，為患者和家屬提供全面支援。
世界衛生組織強調，癌症支持服務應具備可及性、連續性和協調性，確保患者在疾病不同階段都能獲得適當支持[^2]。香港的支持服務體系雖然已相對完善，但仍存在服務分布不均、資源限制等挑戰。近年來，隨著社區醫療的發展和電子健康服務的普及，獲取支持服務的渠道變得更加多元化，有助於提高服務覆蓋面和可及性。
實用建議和資源
面對癌症診斷和治療，患者和家屬往往需要實用的指導和資源來應對各種挑戰。本節將提供基於專業建議的實用策略，特別關注飲食管理、心理調適和社區資源利用等方面，幫助讀者更好地應對癌症旅程。
飲食管理的實用建議：
- 治療期間的飲食策略：
- 應對味覺改變：香港營養師學會建議，嘗試使用香草、香料和檸檬汁增強食物風味；選擇室溫或冷食，因為高溫可能加重味覺異常；使用塑料餐具避免金屬味[^4]。
- 管理噁心和嘔吐：採用少量多餐策略，每天進食5-6次小餐；避免空腹，醒後立即進食少量乾性食物；選擇清淡、易消化的食物，如麵包、米飯、香蕉等[^1]。
- 緩解口腔黏膜炎：選擇質地柔軟、溫涼的食物；避免酸性、辛辣和粗糙食物；使用吸管飲用液體，減少口腔接觸；可考慮營養補充劑以確保足夠營養攝入[^3]。
- 營養補充的實用技巧：
- 增加能量密度：在不增加食物體積的情況下提高能量密度，如在土豆泥中加入奶油或橄欖油，在麥片中加入堅果和種子[^4]。
- 蛋白質補充：選擇高蛋白質食物，如雞蛋、魚類、豆製品等；可考慮使用蛋白質粉添加到飲品中；乳清蛋白易於消化吸收，是治療期間的良好選擇[^1]。
- 微量營養素補充：在醫生或營養師指導下，可考慮適當補充維生素D、B族維生素、鋅和硒等微量營養素；避免自行大量補充，特別是抗氧化劑，因為可能影響治療效果[^5]。
- 果汁攝入的具體建議：
- 選擇合適的果汁類型：治療期間建議選擇低酸性果汁，如蘋果汁、梨汁、西瓜汁等；避免柑橘類、番茄汁等高酸性果汁[^3]。
- 安全處理：免疫抑制期間應避免生鮮果汁，可選擇巴氏殺菌的商業果汁或將水果煮熟後製作果汁；確保果汁新鮮，避免長時間存放[^4]。
- 適量攝入：控制果汁攝入量，每天不超過240毫升；可將果汁與水或植物奶混合，降低糖分濃度；考慮添加蛋白質粉或健康油脂，增加營養密度[^1]。
心理調適的實用策略：
- 情緒管理技巧：
- 正念練習：香港心理學會癌症心理學組建議，每天花10-15分鐘進行正念冥想，專注於當下經驗，有助於減輕焦慮和壓力[^7]。
- 表達性寫作：將感受和想法寫下來，不僅有助於情緒釋放，還能幫助整理思緒，找到應對策略。研究顯示，表達性寫作可改善免疫功能和心理健康[^7]。
- 呼吸練習：學習深呼吸和漸進式肌肉放鬆技巧，有助於緩解焦慮和疼痛。香港醫院管理局的緩治療服務提供相關指導[^1]。
- 建立支持網絡：
- 家庭溝通：與家人開放、誠實地溝通感受和需求，避免隔閡和誤解；考慮邀請家人參與醫療諮詢，增進對疾病和治療的理解[^3]。
- 朋友支持：不要害怕向朋友尋求幫助，明確表達自己的需求，如陪伴、傾聽或實際幫助；維持正常的社交活動，避免孤立[^7]。
- 同路人支援：加入癌症患者互助小組，與有相似經歷的人交流，分享經驗和應對策略；香港癌症基金會和各類癌症組織定期舉辦互助小組活動[^3]。
- 壓力管理方法：
- 適度運動：在醫生允許的情況下，進行適度體育活動，如散步、瑜伽或太極拳；運動不僅有助於改善體能，還能釋放內啡肽，提升情緒[^1]。
- 興趣愛好：保持或發展新的興趣愛好，如閱讀、音樂、藝術創作等，這些活動可轉移注意力，提供成就感和滿足感[^7]。
- 尋求專業幫助：如果情緒困擾持續或加重，不要猶豫尋求心理專業人員的幫助；香港醫院管理局的臨床心理服務和多個非政府組織提供相關支持[^1][^3]。
社區資源的有效利用：
- 資訊獲取渠道：
- 可靠資訊來源：優先選擇官方醫療機構、知名癌症組織和學術機構提供的資訊；警惕網上未經證實的”神奇療法”和偏方[^2][^3]。
- 健康教育工作坊：參加由醫院、癌症組織或社區中心舉辦的健康教育活動，獲取專業知識和實用技巧；香港癌症基金會定期舉辦各類講座和工作坊[^3]。
- 個人化資訊：向醫療團隊索取與個人病情相關的資料，許多醫院提供患者教育手冊和資源清單[^1]。
- 經濟支援資源：
- 醫療費用資助：了解醫院管理局的醫療費用豁免和減免政策；申請相關的醫療援助計劃，如撒瑪利亞基金、關愛基金等[^1]。
- 社會保障：查詢社會福利署的綜合社會保障援助計劃和高額長者津貼等；申請適合的社會福利項目[^4]。
- 非政府組織援助：許多癌症組織提供經濟援助，如香港癌症基金會的”愛心援助計劃”；了解申請資格和程序[^3]。
- 實際生活支援：
- 交通安排：利用醫院管理局的專科診所穿梭巴士服務；申請非政府組織提供的義工交通接送服務[^1][^3]。
- 家居調整：根據需要調整家居環境，如安裝扶手、改善照明等；香港職業治療學會可提供專業建議[^7]。
- 社區照顧：利用社區中心的日間照顧服務；申請家居照顧和社區支援服務，如送餐、清潔等[^4]。
數字工具和應用程式：
- 健康管理應用：
- 醫管局HA Go：管理預約、查看醫療記錄和獲取健康資訊的綜合應用程式[^1]。
- 治療追蹤工具：使用日曆應用或專門的治療追蹤應用記錄服藥時間、治療日程和症狀變化。
- 營養記錄應用：如MyFitnessPal等應用可幫助追蹤食物攝入和營養狀況，便於與營養師分享[^4]。
- 線上支持社群：
- 官方線上平台：香港癌症基金會等組織提供線上論壇和社交媒體群組，患者可匿名分享經驗和獲取支持[^3]。
- 國際資源：如Cancer.Net、American Cancer Society等網站提供豐富的癌症資訊和支持資源[^2]。
- 遠程醫療諮詢：利用醫院提供的遠程醫療服務，減少不必要的就醫往返；確保網路安全和隱私保護[^1]。
- 教育和技能學習平台：
- 在線課程：如Coursera、edX等平台提供相關的健康和營養課程，幫助患者和家屬增進知識[^7]。
- 視頻教程：YouTube等平台上有許多由專業機構發布的癌症管理、營養準備和運動指導視頻[^3]。
- 電子書和音頻資源：利用圖書館的電子資源或購買相關電子書，隨時隨地學習應對策略[^7]。
香港大學公共衛生學院的研究指出，有效利用社區資源和數字工具可顯著改善癌症患者的生活質量和自我管理能力[^5]。在資訊爆炸的時代，關鍵在於辨別可靠資訊，並根據個人需求選擇適合的資源和支持服務。同時，保持與醫療團隊的溝通，確保所採用的策略與整體治療計劃一致，是獲得最佳效果的重要保障。
世界衛生組織強調，癌症護理應是一個以患者為中心的過程，尊重患者的偏好和價值觀，並積極參與決策[^2]。通過有效利用各種資源和支持服務，患者和家屬可以更好地應對癌症挑戰，提高生活質量，並在整個癌症旅程中保持希望和尊嚴。
常見問題解答
在本節中，我們將回答關於果汁與癌症的常見問題，這些問題基於搜索引擎中”人們也會問”的內容以及臨床實踐中患者經常詢問的問題。我們將提供基於科學證據的資訊性回答，幫助讀者更好地理解這一複雜話題。
1. 果汁會導致癌症嗎？
目前沒有科學證據表明適量攝入果汁會直接導致癌症[^2][^8]。然而，過量攝入果汁可能間接增加某些癌症風險，主要是由於以下原因：
首先，市售果汁通常含有高濃度的糖分，特別是果糖。香港大學公共衛生學院的研究指出，長期高果糖攝入與肥胖、胰島素抵抗和代謝綜合征相關，而這些狀態是某些癌症（如結腸癌、胰腺癌）的已知風險因素[^5]。
其次，榨汁過程會去除大部分膳食纖維。香港衛生署的飲食指南強調，膳食纖維在維持腸道健康、促進有益菌生長和減少致癌物質在腸道停留時間方面發揮關鍵作用[^4]。
第三，某些市售果汁含有添加糖、防腐劑和色素等添加物，這些物質可能帶來額外健康風險。全球癌症研究基金會的報告指出，某些食品添加劑在動物實驗中表現出潛在的致癌性，儘管在人體中的影響尚需更多研究證實[^8]。
綜上所述，關鍵在於適量攝入和明智選擇。世界衛生組織建議，果汁攝入量應控制在每天一份（約240毫升）以內，並優先選擇新鮮自製、無添加糖的果汁[^2]。
2. 哪些果汁對預防癌症有益？
多種果汁含有豐富的抗氧化物質和植物化學物質，研究表明這些成分具有潛在的抗癌特性。香港大學癌症研究中心的學術報告基於本地人群數據，對以下幾種果汁的潛在益處進行了分析[^7]：
漿果類果汁：藍莓、蔓越莓、草莓等漿果類果汁富含花青素和鞣花酸等強效抗氧化劑。研究顯示，這些物質能夠中和自由基，減少氧化應激，並抑制癌細胞增殖。特別是蔓越莓汁中的原花青素，已被證實能抑制多種癌細胞的生長[^3][^7]。
石榴汁：石榴汁含有豐富的鞣花酸、花青素和多酚類物質。香港營養師學會指出，石榴汁中的這些成分具有抗炎、抗氧化和抑制腫瘤血管生成的潛在作用[^4]。一些研究表明，石榴汁可能對前列腺癌和乳腺癌有特別的保護作用。
柑橘類果汁：橙汁、西柚汁等富含維生素C和類黃酮。維生素C的強抗氧化作用有助於減少DNA損傷；而檸檬烯（柑橘類水果中的天然化合物）在實驗室研究中顯示出抑制腫瘤生長的潛力[^4]。需要注意的是，西柚汁可能與多種藥物產生相互作用，服用藥物的人應諮詢醫生意見。
深色蔬菜果汁：胡蘿蔔汁、甜菜根汁、西蘭花汁等深色蔬菜果汁富含β-胡蘿蔔素、葉酸和硫代葡萄糖苷等。香港大學公共衛生學院的研究指出，β-胡蘿蔔素在體內可轉化為維生素A，調節細胞分化和增殖；而西蘭花汁中的蘿蔔硫素則能激活體內解毒酶系統[^5]。
綠茶提取物：嚴格來說不是果汁，但綠茶中的兒茶素（特別是EGCG）被廣泛研究其抗癌特性。香港醫院管理局的報告指出，綠茶中的多酚類物質具有抗氧化、抗炎和抑制腫瘤細胞增殖的作用[^1]。
需要強調的是，這些果汁的潛在益處主要基於實驗室研究和人群觀察性研究，不能替代常規癌症治療。香港癌症基金會的立場聲明指出，果汁應作為均衡飲食的一部分，而非單獨依賴的”抗癌食品”[^3]。同時，由於果汁中的糖分濃度較高，應控制攝入量，並優先考慮攝入完整水果和蔬菜。
3. 癌症患者可以喝果汁嗎？
癌症患者是否可以喝果汁取決於多種因素，包括癌症類型、治療階段、個人營養狀況和治療相關的副作用等。香港癌症基金會的患者支持指南提供了以下詳細建議[^3]：
治療期間的考量：
- 化學治療期間：
- 優點：某些果汁（如蘋果汁、梨汁）易於消化吸收，可為食慾不振的患者提供能量和營養素；富含抗氧化物質的果汁可能幫助緩解氧化應激[^3]。
- 缺點：酸性果汁（如柑橘類、番茄汁）可能加重口腔黏膜炎；高糖分果汁可能加重噁心和腹瀉；免疫抑制期間，生鮮果汁可能增加食源性感染風險[^1]。
- 建議：選擇低酸性、低糖分的果汁；可將果汁稀釋或加入蛋白質粉增加營養密度；免疫抑制期間應選擇巴氏殺菌的果汁或將水果煮熟後製作果汁[^3]。
- 放射治療期間：
- 頭頸部放射：可能引起口乾和吞嚥困難，稀釋的果汁可能有助於濕潤口腔，但應避免酸性果汁[^1]。
- 腹部放射：可能引起腹瀉和消化不適，此時應避免果汁，特別是高果糖的果汁，如蘋果汁、梨汁[^1]。
- 建議：根據治療部位和個人耐受性調整；如有疑問，應諮詢治療團隊的營養師[^3]。
特定癌症類型的考量：
消化系統癌症：如胃癌、結腸癌、胰腺癌等，可能影響消化吸收功能。香港腸胃病學會建議，這類患者應謹慎攝入果汁，特別是高糖分和高酸性果汁，以免加重消化系統負擔[^7]。
血液系統癌症：如白血病、淋巴瘤等，可能導致免疫功能受損。香港血癌基金會建議，這類患者應避免生鮮果汁，以減少感染風險[^7]。
激素敏感性癌症：如乳腺癌、前列腺癌等，一些研究指出高糖飲食可能影響激素水平。香港乳癌基金會建議，這類患者應限制果汁攝入量，特別是高糖分果汁[^7]。
營養狀況的考量：
營養不良或體重下降：對於營養不良或體重下降的患者，適度攝入果汁可作為能量和營養素的補充來源。香港營養師學會建議，可考慮在果汁中加入蛋白質粉、健康油脂或麥芽糊精等，增加營養密度[^4]。
肥胖或糖尿病：對於肥胖或合併糖尿病的癌症患者，應嚴格限制果汁攝入，特別是高糖分果汁。香港醫院管理局的臨床營養指南建議，這類患者如需攝入果汁，應選擇低糖水果（如莓類）製作的果汁，並嚴格控制份量[^1]。
實用建議：
香港癌症基金會的患者支持指南提供了以下實用建議[^3]：
個體化評估：每個患者的情況不同，應根據個人耐受性、治療階段和營養需求個體化評估果汁攝入的適宜性。
專業指導：在考慮增加或限制果汁攝入前，應諮詢腫瘤科醫生、營養師或護士的專業意見。
循序漸進：如決定攝入果汁，應從少量開始，觀察身體反應，逐步調整份量和種類。
品質選擇：優先選擇新鮮、無添加糖的果汁；如購買市售果汁，應仔細閱讀成分表，避免含有人工添加劑的產品。
總體而言，癌症患者可以適度攝入果汁，但需要根據個人情況做出明智選擇，並將其納入整體營養治療計劃中。關鍵在於平衡果汁的潛在益處和風險，並在專業醫療團隊的指導下做出決定。
4. 果汁和完整水果，哪個對預防癌症更好？
從預防癌症的角度來看，完整水果通常比果汁更有益。香港衛生署的”飲食與癌症預防”科普材料詳細比較了兩者的優缺點[^4]：
完整水果的優勢：
纖維含量：完整水果保留全部膳食纖維，而榨汁過程會去除大部分纖維。香港大學公共衛生學院的研究指出，膳食纖維在維持腸道健康、促進有益菌生長和減少致癌物質在腸道停留時間方面發揮關鍵作用[^5]。特別是可溶性纖維，有助於緩慢糖分吸收，減少血糖波動。
飽腹感：完整水果提供更好的飽腹感，有助於控制總熱量攝入。全球癌症研究基金會的報告指出，肥胖是多種癌症的已知風險因素，而維持健康體重是癌症預防的重要策略[^8]。
營養完整性：完整水果保留了所有營養成分，包括在榨汁過程中可能損失的部分熱敏感維生素和植物化學物質。香港營養師學會指出，水果皮和果肉交界處往往含有最高濃度的抗氧化物質[^4]。
咀嚼過程：咀嚼完整水果刺激唾液分泌，有助於食物初步消化；同時，咀嚼過程本身也提供心理滿足感，有助於控制食量[^4]。
果汁的潛在優勢：
便利性：果汁飲用方便，特別適合咀嚼或吞嚥困難的人群，如老年人或某些治療階段的癌症患者[^1]。
營養濃度：少量果汁可提供多個水果的營養成分，對於食慾不振或需要高密度營養的人群可能有益[^3]。
消化吸收：對於消化功能減弱的人群，果汁中的營養素可能更容易被吸收利用[^1]。
科學證據比較：
香港大學公共衛生學院的系統評估比較了完整水果和果汁攝入與癌症風險的關係[^5]：
結腸直腸癌：多項前瞻性隊列研究一致表明，完整水果攝入與結腸直腸癌風險降低相關，而果汁攝入則未顯示明顯保護作用，部分研究甚至發現高果汁攝入與風險增加相關。
上呼吸道消化道癌症：完整水果攝入與口腔癌、咽癌和食道癌風險顯著降低相關，而果汁的保護作用較弱或不一致。
肺癌：完整水果攝入，特別是富含類胡蘿蔔素的水果，與肺癌風險降低相關；果汁的相關性較弱，可能由於加工過程中部分抗氧化物質損失。
乳腺癌和前列腺癌：完整水果攝入可能與風險輕度降低相關，但證據不一致；果汁攝入與這些癌症的關係尚無明確結論。
實用建議：
基於現有科學證據，香港衛生署和香港癌症基金會提出以下實用建議[^3][^4]：
優先選擇完整水果：每天應攝入至少兩份水果，且應以完整水果形式為主。
適度攝入果汁：如需飲用果汁，應控制份量，每天不超過240毫升（約1杯）。
明智選擇果汁：優先選擇新鮮自製、無添加糖的果汁；如購買市售果汁，應選擇100%純果汁。
特殊人群考量：對於咀嚼或吞嚥困難的老年人、消化功能減弱的患者或食慾不振的癌症患者，果汁可作為獲取水果營養的替代選擇，但應在專業指導下進行。
總體飲食模式：無論選擇完整水果還是果汁，都應將其納入均衡、多樣化的總體飲食模式中，而非單獨依賴某一種食物。
總體而言，從預防癌症的角度來看，完整水果明顯優於果汁。這主要是因為完整水果保留了全部膳食纖維，提供更好的飽腹感，並有助於維持健康體重和穩定血糖水平，這些都是癌症預防的重要因素。果汁可以作為健康飲食的補充，但應適量攝入，並不能替代完整水果。
5. 每天喝多少果汁適合？
關於每天適合喝多少果汁，多家權威機構提供了基於科學證據的建議。綜合世界衛生組織、香港衛生署和香港大學公共衛生學院的觀點[^2][^4][^5]，以下是針對不同人群的詳細建議：
一般健康成人：
世界衛生組織建議，健康成人每天果汁攝入量應控制在一份（約240毫升）以內[^2]。這一建議基於以下考慮：
糖分攝入：果汁中濃縮的糖分（特別是果糖）可能增加總熱量攝入，長期過量攝入與肥胖和代謝疾病相關，而這些狀態是某些癌症的風險因素[^8]。
營養平衡：過量果汁攝入可能擠擠其他重要食物群的攝入空間，導致營養不均衡。香港衛生署的”健康飲食金字塔”將完整水果置於重要位置，而果汁則應適度攝入[^4]。
血糖控制：果汁中的糖分吸收迅速，可能引起血糖快速波動，不利於代謝健康。香港營養師學會建議，如有攝入果汁，最好在餐間飲用，並與含有蛋白質或健康脂肪的食物搭配，以緩慢糖分吸收[^4]。
兒童和青少年：
香港醫院管理局的兒科營養學專家針對不同年齡段的兒童和青少年提供了更具體的建議[^1]：
1-3歲幼兒：每天不超過120毫升（約半杯），且應稀釋飲用（1份果汁混合1份水）。這一年齡段的兒童胃容量小，過量果汁可能影響正常食慾和營養攝入。
4-6歲兒童：每天不超過120-180毫升（約半杯至3/4杯）。應鼓勵優先攝入完整水果，果汁僅作為補充。
7-18歲青少年：每天不超過240毫升（約1杯）。青少年活動量增加，營養需求提高，但仍需控制果汁攝入，避免影響正常飲食結構。
香港兒童健康研究指出，過量果汁攝入與兒童肥胖、蛀牙和營養不均衡相關，家長應特別注意控制兒童的果汁攝入量[^1]。
老年人：
對於老年人，香港長者健康服務的建議略有不同[^1]：
健康老年人：建議與一般成人相同，每天不超過240毫升果汁。鼓勵優先選擇完整水果，以維持咀嚼功能和促進腸道健康。
咀嚼或吞嚥困難的老年人：可適度增加果汁攝入，作為獲取水果營養的替代方式，但每天不應超過360-480毫升（約1.5-2杯）。建議選擇富含纖維的果汁（如帶果肉的橙汁）或在果汁中加入可溶性纖維粉。
患有慢性病的老年人：如糖尿病、心臟病等，應嚴格控制果汁攝入，最好在醫生或營養師指導下確定適合的份量。
特殊健康狀況人群：
糖尿病患者：香港糖尿病聯會建議，糖尿病患者應嚴格限制果汁攝入，如需飲用，每天不超過120毫升，並選擇低糖水果（如莓類）製作的果汁[^4]。最好在餐後飲用，並監測血糖反應。
癌症患者：香港癌症基金會的建議因治療階段和個人狀況而異[^3]：
- 治療期間：根據副作用嚴重程度調整，如有口腔黏膜炎或腹瀉，應避免果汁；如食慾不振，可適度增加營養密度高的果汁。
- 康復期：可逐步恢復正常攝入，但應控制在每天240毫升以內。
- 緩治療階段：根據個人耐受性和營養需求個體化調整。
肥胖或體重管理人群：香港營養師學會建議，正在進行體重管理的人群應盡量避免果汁攝入，選擇完整水果以增加飽腹感[^4]。如需飲用果汁，應嚴格控制在每天120毫升以內。
實用策略：
為了控制果汁攝入量，香港衛生署和香港營養師學會提供以下實用策略[^4]：
使用小杯：選擇容量小於240毫升的杯子飲用果汁，有助於控制份量。
稀釋飲用：將果汁與水或氣泡水按1:1比例稀釋，既減少糖分攝入，又增加水分補充。
限制頻率：將果汁視為偶爾的飲品，而非日常必需品。例如，每周僅在週末飲用一次。
替代選擇：考慮用水果冰沙（保留果肉）替代部分果汁，增加纖維攝入。
閱讀標籤：購買市售果汁時，仔細閱讀營養標籤，注意每份份量和糖分含量。
總體而言，適度攝入果汁可以作為健康飲食的一部分，但關鍵在於控制份量和頻率。對於大多數人來說，每天不超過240毫升（約1杯）是合理的建議，但具體份量應根據年齡、健康狀況和營養需求個體化調整。優先選擇完整水果，將果汁視為補充而非替代，是維持長期健康的明智策略。
6. 果汁中的添加糖對癌症風險有什麼影響？
果汁中的添加糖對癌症風險的影響是公共衛生關注的重要議題。香港大學公共衛生學院的研究和全球癌症研究基金會的報告提供了關於此問題的科學見解[^5][^8]。
添加糖與癌症風險的科學證據：
肥胖和代謝綜合征：香港大學公共衛生學院的長期追蹤研究發現，高添加糖攝入與肥胖、胰島素抵抗和代謝綜合征顯著相關[^5]。這些狀態被證實是多種癌症（如結腸癌、胰腺癌、乳腺癌和子宮內膜癌）的風險因素。添加糖提供”空熱量”（即僅提供熱量而缺乏其他營養素），容易導致總熱量攝入過剩和體重增加。
胰島素抵抗和慢性炎症：全球癌症研究基金會的報告指出，高糖飲食可導致胰島素水平持續升高，促進胰島素樣生長因子（IGF-1）的產生，這些因子可能刺激細胞增殖和抑制細胞凋亡，從而增加癌症風險[^8]。此外，高糖飲食還可能促進慢性低度炎症狀態，這是癌症發展的另一個重要機制。
腸道微生物組改變：香港大學微生物組研究中心的最新研究發現，高添加糖飲食可改變腸道微生物組的組成，減少有益菌數量，增加潛在有害菌的比例[^5]。這種微生物組失衡可能影響腸道屏障功能，促進炎症反應，並影響致癌物質的代謝，從而增加結腸直腸癌等消化系統癌症的風險。
氧化應激：香港營養師學會指出，高糖飲食可能增加體內氧化應激水平，導致DNA損傷和細胞功能異常，這是癌症發展的早期事件之一[^4]。
果汁中添加糖的特點：
香港衛生署的食品成分分析顯示，市售果汁中的添加糖具有以下特點[^4]：
隱藏糖分：許多市售果汁標榜”100%天然”或”無添加糖”，但實際上濃縮果汁本身已含有高濃度天然糖分。消費者往往低估了這些果汁的糖分含量。
糖類型：果汁中的糖分主要是果糖、葡萄糖和蔗糖的混合物。果糖的代謝途徑與葡萄糖不同，主要在肝臟代謝，過量攝入可能增加脂肪肝和胰島素抵抗的風險。
吸收速度：液體形式的糖分吸收速度快於固體食物，可能導致血糖快速波動，對代謝健康產生不利影響。
缺乏纖維：與完整水果不同，果汁中缺乏膳食纖維，而纖維有助於緩慢糖分吸收，減少血糖波動。
不同類型果汁的糖分比較：
香港營養師學會對常見果汁的糖分含量進行了比較分析[^4]：
100%純果汁：每240毫升約含20-30克天然糖分，相當於5-6茶匙糖。雖然沒有添加糖，但濃縮的天然糖分仍值得關注。
果汁飲料/混合果汁：每240毫升可能含30-40克糖分，其中部分為添加糖。這類產品通常只含少量真正果汁，主要成分是水、糖和添加劑。
濃縮果汁還原飲品：糖分含量與100%純果汁相近，但可能添加糖以調整味道。
鮮榨果汁：糖分含量與水果種類相關，但由於纖維部分去除，糖分濃度相對較高。
風險評估與建議：
基於現有科學證據，香港癌症基金會和全球癌症研究基金會提出以下建議[^3][^8]：
限制添加糖攝入：世界衛生組織建議，添加糖攝入應控制在每日總能量攝入的10%以下，最好控制在5%以下（約25克或6茶匙）。對於成年人來說，這意味著僅1-2杯市售果汁就可能超過建議的添加糖攝入限量。
閱讀食品標籤：學會閱讀食品標籤上的營養成分表，特別關注”總糖分”和”添加糖”的含量。香港衛生署提供了食品標籤閱讀指南，幫助消費者做出明智選擇[^4]。
優先選擇完整水果：完整水果提供膳食纖維，有助於緩慢糖分吸收，增加飽腹感，是獲取水果營養的更好選擇。
稀釋果汁：如需飲用果汁，可考慮與水或氣泡水按1:1比例稀釋，減少糖分攝入濃度。
警惕”健康”營銷：許多市售果汁通過”富含維生素”、“天然抗氧化”等健康聲明進行營銷，但這些產品往往含有高糖分。消費者應關注實際營養成分，而非營銷語言。
特殊人群的考量：
兒童：香港兒童健康研究指出，兒童對甜味有天然偏好，過早接觸高糖果汁可能培養對甜食的偏好，增加未來肥胖和慢性病的風險[^1]。建議兒童優先攝入完整水果，果汁攝入量應嚴格控制。
癌症患者：香港癌症基金會的臨床營養指南指出，某些癌症治療（如類固醇）可能影響血糖代謝，增加糖尿病風險[^3]。這類患者應特別注意控制果汁中的添加糖攝入。
癌症康復者：對於癌症康復者，維持健康體重和代謝狀態對於預防復發至關重要。香港大學公共衛生學院的建議是，康復者應將果汁視為偶爾的飲品，而非日常必需品[^5]。
總體而言，果汁中的添加糖（包括濃縮的天然糖分）可能通過多種機制增加癌症風險，特別是當長期過量攝入時。關鍵在於認識到果汁是糖分攝入的來源之一，應適度攝入，並將其納入整體健康飲食模式中考慮。優先選擇完整水果，限制果汁攝入量，警惕隱藏糖分，是減少相關健康風險的明智策略。
7. 有機果汁是否比普通果汁更健康？
有機果汁與普通果汁的比較是消費者經常關注的問題。香港衛生署的食品安全評估和香港大學公共衛生學院的營養研究提供了關於此問題的科學分析[^4][^5]。
有機果汁的定義和標準：
香港有機資源中心的定義指出，有機果汁是指使用有機種植方法生產的水果製成的果汁[^4]。有機種植的特點包括：
不使用合成農藥和化肥：有機農業依賴自然輪作、綠肥和生物防治方法控制害蟲和疾病，而非合成農藥和化肥。
不使用基因改造生物：有機標準禁止使用基因改造的種子或原料。
土壤和水資源保護：有機農業強調土壤健康和可持續資源利用。
動物福利：對於涉及動物的生產系統，有機標準要求提供適當的生活條件和飼養方式。
在香港，有機產品認證由多個機構提供，如香港有機資源中心認證、國際有機農業運動聯盟（IFOAM）認證等。消費者在購買有機果汁時應注意這些認證標誌。
有機果汁與普通果汁的比較：
香港大學公共衛生學院的研究團隊對有機果汁和普通果汁進行了多方面比較[^5]：
- 農藥殘留：
- 有機果汁：研究顯示，有機果汁中的農藥殘留水平顯著低於普通果汁。雖然有機農業允許使用某些天然來源的農藥，但這些物質通常較快降解，殘留水平較低。
- 普通果汁：可能含有較高水平的合成農藥殘留。香港衛生署的食品監測數據顯示，雖然大多數果汁產品的農藥殘留在安全標準以內，但仍有部分產品檢出多種農藥殘留[^4]。
- 營養成分：
- 有機果汁：部分研究表明，有機種植的水果可能含有較高水平的某些抗氧化物質，如多酚類和花青素。這可能是由於有機植物在缺乏合成農藥保護的情況下，產生更多天然防禦化合物。
- 普通果汁：營養成分與水果種類和成熟度更為相關，而非種植方式。香港營養師學會指出，兩者之間的營養差異通常不大，不足以對健康產生顯著影響[^4]。
- 添加劑和加工過程：
- 有機果汁：有機標準限制使用人工添加劑、色素和防腐劑。有機果汁通常加工過程較少，以保留更多天然成分。
- 普通果汁：可能添加維生素C（抗氧化劑）、色素、香精和防腐劑等，以延長保質期和穩定產品品質。
- 環境影響：
- 有機果汁：有機農業通常對環境影響較小，促進生物多樣性，減少水資源污染，並有助於緩解氣候變化。
- 普通果汁：常規農業可能使用較多合成投入品，對環境產生較大負擔。
健康影響評估：
關於有機果汁是否比普通果汁更健康，香港衛生署和香港大學公共衛生學院的專家提出了以下評估[^4][^5]：
- 農藥殘留與健康風險：
- 雖然有機果汁的農藥殘留水平較低，但香港衛生署的監測數據顯示，普通果汁中的農藥殘留大多數在法規安全標準以內，對一般人群的健康風險較低[^4]。
- 然而，對於兒童、孕婦和免疫功能低下等敏感人群，減少農藥暴露可能更有益。香港兒科學會建議，這些人群可優先考慮有機果汁[^1]。
- 營養差異與健康影響：
- 現有研究關於有機和普通食品營養差異的結果不一致。香港營養師學會的綜述指出，即使存在某些營養成分的差異，這些差異通常很小，不太可能對整體健康產生顯著影響[^4]。
- 從預防癌症的角度來看，更重要的是總體飲食模式和水果攝入量，而非單一選擇有機或普通果汁。全球癌症研究基金會強調，增加水果和蔬菜總攝入量比選擇有機或常規種植更重要[^8]。
- 綜合健康考量：
- 香港公共衛生醫學會的專家指出，評估果汁的健康影響應考慮多方面因素，包括糖分含量、纖維含量、添加劑和總體飲食模式等，而非僅僅是有機或普通之分[^5]。
- 例如，一杯有機蘋果汁可能比一杯普通混合果汁更健康，但這可能更多是因為前者是100%果汁而後者可能添加糖分，而非有機與普通的差異。
實用建議：
基於現有科學證據，香港衛生署和香港營養師學會提供以下實用建議[^4]：
優先考慮總體飲食質量：與其過分關注有機與普通的選擇，不如確保總體飲食均衡、多樣化，包含足夠的水果和蔬菜攝入。
根據個人情況選擇：
- 對於兒童、孕婦、免疫功能低下人群或有特殊健康顧慮的人，可優先考慮有機果汁以減少潛在的農藥暴露。
- 對於一般健康成人，如果預算有限，可不必過分追求有機果汁，而應確保總體飲食質量。
注意產品標籤：購買果汁時，不僅要關注是否為有機，還應注意：
- 是否為100%果汁，還是果汁飲料
- 添加糖含量
- 添加劑和防腐劑
- 保質期和儲存條件
考慮性價比：有機果汁通常價格較高。消費者應根據個人預算和健康優先事項做出平衡選擇。在某些情況下，購買更多樣化的普通水果和蔬菜可能比購買少量有機果汁更有益於健康。
自製果汁的選擇：如果條�允許，可考慮使用新鮮水果自製果汁，這樣可以控制成分和加工過程。如關注農藥殘留，可選擇有機水果或徹底清洗水果後使用。
總體而言，有機果汁在某些方面（如較低農藥殘留、較少添加劑）可能比普通果汁更有優勢，但這些差異對健康的實際影響可能不大，特別是當考慮到總體飲食模式時。從預防癌症的角度來看，更重要的是確保足夠的水果和蔬菜攝入，限制果汁攝入量，並維持均衡、多樣化的飲食習慣。消費者可根據個人健康狀況、預算和價值觀做出適合自己的選擇。
8. 果汁中的抗氧化物質對預防癌症有什麼作用？
果汁中的抗氧化物質對預防癌症的作用是營養學和癌症研究領域的重要議題。香港大學公共衛生學院的研究和全球癌症研究基金會的報告提供了關於此問題的詳細科學分析[^5][^8]。
抗氧化物質的基本概念：
香港營養師學會將抗氧化物質定義為能夠中和或防止自由基對細胞造成損害的化合物[^4]。在生物體內，正常代謝過程和環境因素（如污染、輻射、吸煙）會產生自由基，這些不穩定分子可以損害DNA、蛋白質和脂質，導致氧化應激，這是癌症發展的重要因素之一。
果汁中常見的抗氧化物質包括：
維生素C（抗壞血酸）：水溶性維生素，強效抗氧化劑，能夠直接中和自由基，並再生其他抗氧化劑如維生素E。柑橘類果汁、奇異果汁和草莓汁富含維生素C[^4]。
維生素E（生育酚）：脂溶性維生素，保護細胞膜免受氧化損傷。雖然果汁中維生素E含量不高，但某些植物油添加的果汁可能含有一定量。
類胡蘿蔔素：包括β-胡蘿蔔素、葉黃素、番茄紅素等，賦予水果黃、橙、紅等顏色。胡蘿蔔汁、番茄汁、西瓜汁富含類胡蘿蔔素[^5]。
類黃酮：一大類多酚化合物，包括花青素、兒茶素、槲皮素等。漿果類果汁、葡萄汁、蘋果汁富含類黃酮[^4]。
其他多酚類物質：如鞣花酸、白藜蘆醇、綠原酸等。石榴汁、葡萄汁、咖啡漿果汁富含這些物質[^5]。
抗氧化物質與癌症預防的科學證據：
香港大學公共衛生學院的系統評估綜合了關於抗氧化物質與癌症預防的科學證據[^5]：
- 實驗室研究：
- 大量體外和動物實驗表明，果汁中的抗氧化物質能夠通過多種機制抑制癌症發展，包括中和自由基、減少DNA損傷、抑制癌細胞增殖、誘導癌細胞凋亡、抗炎和抑制血管生成等。
- 例如，石榴汁中的鞣花酸被研究證實能抑制前列腺癌細胞生長；葡萄汁中的白藜蘆醇顯示出對多種癌細胞的抑制作用；蔓越莓汁中的原花青素被發現能抑制乳腺癌細胞擴散[^5][^7]。
- 觀察性研究：
- 前瞻性隊列研究顯示，富含抗氧化物的飲食模式與多種癌症風險降低相關。例如，攝入富含類胡蘿蔔素的食物與肺癌風險降低相關；攝入富含類黃酮的食物與上呼吸道消化道癌和結腸癌風險降低相關[^5][^8]。
- 然而，關於果汁攝入與癌症風險的觀察性研究結果不一致。部分研究發現果汁攝入與某些癌症風險降低相關，而其他研究則未發現顯著關聯，甚至發現高果汁攝入與風險增加相關（可能由於高糖分攝入）[^5]。
- 干預研究：
- 關於抗氧化補充劑的隨機對照試驗結果令人失望。多項大型試驗（如ATBC研究、CARET研究等）發現，高劑量β-胡蘿蔔素、維生素E等抗氧化補充劑不僅未能降低癌症風險，在某些情況下甚至增加了肺癌等癌症的風險[^8]。
- 關於果汁本身的干預研究較少，現有小型研究顯示，短期果汁攝入可增加血液中抗氧化物質水平，但長期健康影響尚不清楚[^5]。
機制解釋：
全球癌症研究基金會的報告詳細解釋了抗氧化物質可能通過以下機制影響癌症發展[^8]：
氧化應激調節：抗氧化物質能夠中和自由基，減少氧化應激，從而降低DNA損傷和突變風險，這是癌症發展的初始步驟。
抗炎作用：慢性炎症是癌症發展的重要因素。許多抗氧化物質（如類黃酮、維生素C）具有抗炎特性，能夠抑制炎症因子產生和炎症信號通路。
細胞週期調控：某些抗氧化物質能夠調節細胞週期，促使受損細胞停止分裂進行修復，或進入程序性死亡（凋亡），從而防止癌變細胞的增殖。
解毒酶誘導：一些抗氧化物質（如西蘭花中的蘿蔔硫素）能夠誘導體內解毒酶系統，增強對致癌物質的代謝和清除能力。
激素調節：某些抗氧化物質可能影響激素代謝和信號傳導，特別是對激素敏感性癌症（如乳腺癌、前列腺癌）可能具有保護作用。
血管生成抑制：腫瘤生長需要新血管形成提供營養。一些抗氧化物質（如綠茶中的兒茶素）被發現能抑制血管生成，從而限制腫瘤生長。
果汁中抗氧化物質的特殊考量：
香港營養師學會指出，評估果汁中抗氧化物質的健康影響時，需考慮以下特殊因素[^4]：
生物利用度：果汁中抗氧化物質的生物利用度（即被身體吸收和利用的程度）受多種因素影響，包括食物基質、加工方式、個人消化吸收能力等。例如，柑橘類果汁中的類黃酮與糖分結合，可能影響其吸收；而輕微加熱可能增加某些抗氧化物質的釋放和吸收。
濃度與平衡：果汁中的抗氧化物質濃度與水果種類、成熟度、加工和儲存條件相關。同時，水果中的抗氧化物質通常以複雜混合物形式存在，不同成分之間可能產生協同或拮抗作用。
劑量效應關係：抗氧化物質的健康影響可能遵循劑量效應關係，適量攝入有益，而高劑量可能產生相反效果。這解釋了為什麼抗氧化補充劑試驗結果令人失望，而富含抗氧化物的食物則顯示保護作用。
與其他成分的相互作用：果汁中的抗氧化物質與其他成分（如糖分、有機酸、纖維等）可能產生相互作用，影響其健康效應。例如，果汁中的高糖分可能促發炎症和氧化應激，部分抵消抗氧化物質的益處。
實用建議：
基於現有科學證據，香港衛生署和香港癌症基金會提供以下實用建議[^3][^4]：
強調食物而非補充劑：獲取抗氧化物質的最佳途徑是通過均衡飲食，包括各種水果、蔬菜、全穀類、堅果和種子，而非依賴補充劑。食物中的抗氧化物質以複雜混合物形式存在，可能產生協同效應。
多樣化選擇：不同水果含有不同種類和濃度的抗氧化物質。多樣化攝入各種水果和果汁可獲得更全面的抗氧化保護。
適量攝入果汁：雖然果汁含有抗氧化物質，但由於糖分濃度高，應控制攝入量。世界衛生組織建議，每天果汁攝入不超過240毫升[^2]。
優先完整水果：完整水果提供更多膳食纖維，有助於緩慢糖分吸收，並可能影響抗氧化物質的釋放和吸收。香港營養師學會建議，每天應以完整水果形式獲取大部分水果營養[^4]。
注意加工和儲存：抗氧化物質可能對光、熱和氧化敏感。自製果汁應即飲即榨，避免長時間存放；購買市售果汁時應選擇深色包裝、避光保存的產品。
總體而言，果汁中的抗氧化物質確實具有潛在的抗癌特性，通過多種機制可能影響癌症發展風險。然而，這些益處需要與果汁中的高糖分含量平衡考慮。從預防癌症的角度來看，明智的策略是將果汁作為均衡、多樣化飲食的一部分，適量攝入，並優先選擇完整水果。同時，應避免高劑量抗氧化補充劑，除非在醫療專業人員指導下使用。
9. 癌症康復者應該如何選擇果汁？
癌症康復者的飲食選擇對於預防復發、促進整體健康和提高生活質量至關重要。香港癌症基金會的患者支持指南和香港大學公共衛生學院的研究為癌症康復者提供了關於果汁選擇的專業建議[^3][^5]。
癌症康復者的特殊營養需求：
癌症康復期是指完成主要治療（如手術、化療、放療）後的階段，此時患者可能面臨多種營養相關挑戰。香港醫院管理局的臨床營養指南指出，癌症康復者的營養需求可能因以下因素而異[^1]：
治療相關的長期副作用：如味覺改變、消化不良、吸收不良、慢性疲勞等，這些可能影響食物選擇和營養攝入。
復發風險管理：某些飲食因素可能影響特定癌症的復發風險，如乳腺癌與體重和酒精攝入的關係，結腸癌與紅肉和加工肉類攝入的關係等。
共病管理：癌症康復者可能同時患有其他慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆等，這些狀況需要特定的飲食管理。
心理和社會因素：對食物和營養的焦慮、對”神奇食品”的期待、社交飲食壓力等，都可能影響飲食選擇。
果汁選擇的一般原則：
基於癌症康復者的特殊需求，香港營養師學會提出了以下果汁選擇的一般原則[^4]：
個體化評估：每個康復者的情況不同，果汁選擇應基於個人癌症類型、治療歷史、當前健康狀況和營養需求進行個體化評估。
總體飲食模式優先：果汁應視為均衡飲食的一部分，而非單獨依賴的”抗癌食品”。香港大學公共衛生學院的研究強調，總體飲食模式比單一食物或營養素更重要[^5]。
適量攝入：由於果汁中的糖分濃度較高，應控制攝入量。世界衛生組織的建議是每天不超過240毫升（約1杯），這一建議同樣適用於癌症康復者[^2]。
多樣化選擇：不同果汁含有不同的營養成分和植物化學物質，多樣化攝入可獲得更全面的營養保護。
不同類型癌症康復者的果汁選擇建議：
香港大學癌症研究中心的學術報告針對不同類型癌症康復者提供了更具體的果汁選擇建議[^7]：
- 乳腺癌康復者：
- 優先選擇：漿果類果汁（藍莓、草莓、覆盆子）、石榴汁、蘋果汁。這些果汁富含抗氧化物質，可能對乳腺癌有特別保護作用。
- 注意事項：控制果汁攝入量以管理體重；避免添加雌激素樣作用的植物（如大豆製品）製作的果汁，除非在醫生指導下。
- 實用建議：可考慮在果汁中加入亞麻籽粉，增加健康脂肪和纖維攝入。
- 結腸直腸癌康復者：
- 優先選擇：蘋果汁、梨汁、西蘭花汁（稀釋）。這些果汁相對低酸性，且含有可能對結腸健康有益的成分。
- 注意事項：避免高糖分果汁，以減少腸道不適；如有造口，應注意果汁對造口輸出物的影響。
- 實用建議：可考慮在果汁中加入少量薑黃粉，利用其抗炎特性。
- 前列腺癌康復者：
- 優先選擇：石榴汁、番茄汁、西瓜汁。這些果汁富含番茄紅素、瓜氨酸等可能對前列腺健康有益的成分。
- 注意事項：控制果汁攝入量以管理體重；避免高鈣果汁（如強化鈣的橙汁），除非有特殊需要。
- 實用建議：可考慮在果汁中加入少量巴西堅果粉，增加硒的攝入。
- 肺癌康復者：
- 優先選擇：胡蘿蔔汁、芒果汁、木瓜汁。這些果汁富含類胡蘿蔔素，可能對肺部健康有益。
- 注意事項：如有慢性咳嗽，應避免酸性果汁；如有吞嚥困難，應選擇適當稠度的果汁。
- 實用建議：可考慮在果汁中加入少量蜂蜜，緩解喉嚨不適。
- 血液系統癌症康復者：
- 優先選擇：深色漿果汁（如藍莓、黑莓）、石榴汁、葡萄汁。這些果汁富含抗氧化物質，可能支持免疫系統功能。
- 注意事項：如免疫功能仍未完全恢復，應避免生鮮果汁，選擇巴氏殺菌的產品。
- 實用建議：可考慮在果汁中加入蛋白質粉，增加營養密度。
特殊考慮因素：
香港癌症基金會的患者支持指南強調，癌症康復者在選擇果汁時應考慮以下特殊因素[^3]：
- 治療相關的長期副作用：
- 味覺改變：如對苦味敏感，應避免西柚汁、蔓越莓汁等較苦的果汁；可嘗試添加少量蜂蜜或肉桂改善風味。
- 消化問題：如有慢性腹瀉，應避免高果糖果汁（如蘋果汁、梨汁），選擇低果糖替代品；如有便秘，可考慮含少量果肉的果汁。
- 口腔問題：如有慢性口腔乾燥，可選擇較稀的果汁，避免濃稠產品；如有牙齒敏感，應避免酸性果汁。
- 藥物相互作用：
- 西柚汁：西柚汁可能影響多種藥物的代謝，包括某些抗癌藥物、心血管藥物和免疫抑制劑。服用藥物的康復者應諮詢醫生或藥劑師是否可以飲用西柚汁。
- 高維生素K果汁：如綠葉蔬菜汁，可能影響華法林等抗凝藥物的效果。服用這類藥物的患者應保持維生素K攝入量穩定，避免劇烈波動。
- 高鉀果汁：如橙汁、香蕉汁等，可能影響某些藥物（如ACE抑制劑、鉀節約利尿劑）的效果。腎功能不全的患者應特別注意。
- 體重管理：
- 過重或肥胖：應嚴格限制果汁攝入，選擇低糖水果（如莓類）製作的果汁，並控制份量。
- 體重不足：可適度增加果汁攝入，選擇營養密度高的產品，或在果汁中加入蛋白質粉、健康油脂等增加熱量。
- 免疫狀況：
- 免疫功能正常：可適度攝入各種新鮮果汁。
- 免疫功能低下：應避免生鮮果汁，選擇巴氏殺菌的產品，或將水果煮熟後製作果汁，以減少食源性感染風險。
實用策略：
香港營養師學會為癌症康復者提供了以下實用策略，幫助他們做出明智的果汁選擇[^4]：
自製果汁控制成分：如條件允許，可考慮自製果汁，這樣可以控制成分和甜度，避免添加糖和防腐劑。
稀釋飲用減少糖分：將果汁與水或氣泡水按1:1比例稀釋，既減少糖分攝入，又增加水分補充。
添加營養增強劑：在果汁中加入蛋白質粉、亞麻籽油、奇亞籽等，增加營養密度和飽腹感。
注意飲用時間：最好在餐間飲用果汁，避免空腹飲用酸性果汁刺激胃黏膜，也避免餐後立即飲用增加糖分負擔。
記錄反應：記錄不同果汁的攝入和身體反應，幫助識別最適合個人耐受性和偏好的選擇。
定期諮詢專業人員：定期與營養師或醫療團隊討論飲食選擇，根據健康狀況變化調整建議。
總體而言，癌症康復者可以適度攝入果汁作為均衡飲食的一部分，但需要根據個人癌症類型、治療歷史、當前健康狀況和營養需求做出個體化選擇。關鍵在於控制攝入量，優先選擇營養豐富的品種，並將果汁納入整體健康飲食模式中考慮。同時，應保持與醫療團隊的溝通，確保飲食選擇與個人健康目標一致。
10. 兒童攝入果汁與癌症風險有什麼關係？
兒童時期的飲食習慣對長期健康有深遠影響，包括未來的癌症風險。香港兒科學會和香港大學公共衛生學院的研究提供了關於兒童果汁攝入與癌症風險關係的科學見解[^1][^5]。
兒童果汁攝入的現狀：
香港兒童健康研究調查顯示，果汁是香港兒童飲食中的常見組成部分，許多家長將果汁視為健康飲料選擇[^1]。然而，研究也發現以下問題：
攝入量過高：許多兒童的果汁攝入量超過建議限量，部分兒童甚至以果汁替代水或牛奶作為主要飲料。
選擇不當：市售兒童果汁產品多數添加了額外糖分、香精和色素，而家長往往低估了這些添加物的健康影響。
替代完整水果：部分兒童因偏好果汁的甜味和便利性，減少了完整水果的攝入，導致膳食纖維攝入不足。
飲食模式影響：過量果汁攝入可能影響兒童的飲食模式，如影響正常食慾、偏好甜食等，這些習慣可能持續到成年期。
兒童果汁攝入與癌症風險的潛在聯繫：
香港大學公共衛生學院的長期追蹤研究探討了兒童時期飲食習慣與成年後癌症風險的關係[^5]：
- 體重軌跡與肥胖：
- 研究表明，兒童時期過量果汁攝入與體重增加和肥胖風險相關。肥胖是多種癌症（如結腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌等）的已知風險因素。
- 香港兒童肥胖研究發現，每天飲用超過360毫升果汁的兒童，成年後肥胖的風險增加約40%[^1]。
- 味覺偏好與飲食習慣形成：
- 兒童時期是味覺偏好和飲食習慣形成的重要階段。過早接觸高糖果汁可能培養對甜食的偏好，影響長期飲食模式。
- 香港營養師學會的研究指出，兒童時期建立的飲食習慣往往持續到成年，影響長期健康狀況和疾病風險[^4]。
- 胰島素抵抗與代謝健康：
- 雖然兒童期很少發展為明顯的代謝疾病，但早期飲食模式可能影響代謝系統的發展和功能。
- 香港兒科內分泌學會的研究發現，高糖飲食（包括高果汁攝入）與兒童胰島素抵抗標誌物升高相關，這可能增加未來代謝疾病和相關癌症的風險[^1]。
- 腸道微生物組發育：
- 兒童時期是腸道微生物組建立和成熟的關鍵時期。飲食因素對微生物組的組成和功能有深遠影響。
- 香港大學微生物組研究中心的研究發現，高糖飲食可能改變兒童腸道微生物組的組成，減少有益菌數量，這種改變可能持續到成年，影響長期健康和疾病風險[^5]。
兒童果汁攝入的建議指南：
基於現有科學證據，香港兒科學會和香港衛生署針對不同年齡段的兒童提供了果汁攝入建議[^1][^4]：
- 0-12個月嬰兒：
- 不建議給嬰兒飲用果汁。美國兒科學會和香港兒科學會均強調，嬰兒應僅攝入母乳或配方奶，6個月後可逐步引入固體食物，但不需要果汁。
- 理由：果汁提供”空熱量”，缺乏嬰兒需要的蛋白質、脂肪、鈣和其他重要營養素；可能影響母乳或配方奶的攝入；增加蛀牙風險。
- 1-3歲幼兒：
- 每天不超過120毫升（約半杯），且應稀釋飲用（1份果汁混合1份水）。
- 應使用杯子而非奶瓶飲用，以減少蛀牙風險。
- 優先選擇完整水果，果汁僅作為偶爾的飲品。
- 4-6歲兒童：
- 每天不超過120-180毫升（約半杯至3/4杯）。
- 鼓勵在餐間飲用，避免影響正常食慾。
- 家長應樹立榜樣，自身也控制果汁攝入量。
- 7-18歲青少年：
- 每天不超過240毫升（約1杯）。
- 教育閱讀食品標籤，識別隱藏糖分。
- 鼓勵參與食物準備，增加對健康飲食的理解和興趣。
實用策略：
香港衛生署和香港營養師學會為家長提供了以下實用策略，幫助管理兒童的果汁攝入[^4]：
優先完整水果：鼓勵兒童攝入完整水果，可將水果切成有趣形狀或製作水果串，增加吸引力。
稀釋果汁：如需提供果汁，可與水或氣泡水按1:1比例稀釋，逐步減少果汁比例，培養對清淡口味的需求。
使用小杯：使用容量小於120毫升的杯子，自然控制份量。
限制頻率：將果汁視為特殊飲品，而非日常必需品。例如，只在週末或特殊場合提供。
提供健康替代品：提供水、牛奶或自製水果冰沙等健康替代品，減少對果汁的依賴。
教育標籤閱讀：教導兒童閱讀食品標籤，識別添加糖和營養成分，培養健康消費習慣。
家庭飲食環境：創造支持健康飲食的家庭環境，如將水果放在容易看見和拿到的地方，限制家中儲存的果汁量。
樹立榜樣：家長自身應展示健康的飲食行為，控制果汁攝入，優先選擇完整水果和水。
特殊考慮因素：
香港兒科學會指出，在某些特殊情況下，兒童的果汁攝入需要個別考量[^1]：
體重不足或生長遲緩：對於這些兒童，果汁可作為額外能量和營養素的來源，但應在醫療專業人員指導下進行，並優先選擇營養密度高的選擇。
便秘：對於便秘兒童，某些果汁（如梨汁、西梅汁）可能幫助緩解症狀，但應控制份量，並同時增加膳食纖維攝入。
運動員兒童：從事劇烈運動的兒童可能需要額外的碳水化合物和水分，果汁可作為運動後的補充選擇，但仍應控制總攝入量。
特殊醫療狀況：如糖尿病、腎臟疾病等特殊醫療狀況的兒童，果汁攝入應在醫生或營養師指導下嚴格控制。
總體而言，雖然目前沒有直接證據表明兒童時期適量果汁攝入會增加癌症風險，但過量攝入可能通過影響體重軌跡、味覺偏好、代謝健康和腸道微生物組等途徑，間接增加未來的慢性疾病和癌症風險。關鍵在於控制攝入量，優先選擇完整水果，並將果汁視為偶爾的飲品而非日常必需品。通過建立健康的兒童期飲食習慣，可以為長期健康和癌症預防奠定良好基礎。
