治療癌症中醫師：中西醫結合的輔助治療全指南

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

什麼是治療癌症中醫師？

治療癌症中醫師是指專門從事癌症輔助治療的中醫專業人員，他們運用中醫理論和療法，配合現代醫學的癌症治療，為患者提供全方位的醫療照護。這些中醫師通常具有豐富的臨床經驗，深入了解癌症的病理生理機制，以及中醫藥在癌症治療中的應用價值和局限性[^1]。

在香港，治療癌症中醫師的角色日益重要，這得益於中西醫結合治療模式的發展和普及。根據香港中醫藥管理委員會的指引，治療癌症中醫師應當具備以下特點[^2]：

• 具備正規中醫學歷和專業資格認證
• 接受過癌症相關的專業培訓
• 熟悉常見癌症的西醫治療方法及其副作用
• 掌握中醫輔助治療癌症的理論和實踐技能
• 能夠與西醫團隊有效溝通和合作
• 具有良好的醫德和職業操守

治療癌症中醫師的主要職責包括[^3]：

1. 評估患者體質：通過中醫的四診法（望、聞、問、切）評估患者的整體健康狀況和體質類型，為個體化治療提供依據。

2. 制定輔助治療方案：根據患者的癌症類型、分期、治療階段以及體質特點，制定合適的中醫輔助治療方案。

3. 緩解治療副作用：運用中醫藥、針灸等療法，緩解手術、化療、放療等西醫治療帶來的副作用，如噁心、嘔吐、疲勞、疼痛等。

4. 增強免疫力：通過中藥調理、飲食指導等方法，增強患者免疫力，提高對癌細胞的抵抗能力。

5. 改善生活質量：幫助患者緩解焦慮、抑鬱等心理問題，改善睡眠，增進食慾，提高整體生活質量。

6. 預防復發和轉移：在主要治療結束後，通過中醫調理，幫助患者恢復體質，預防癌症復發和轉移。

值得注意的是，治療癌症中醫師並不取代西醫的主要治療，而是作為輔助和補充，與西醫治療形成協同效應。香港中西醫結合治療癌症的臨床實踐表明，這種整合醫學模式能夠顯著提高治療效果，改善患者生活質量[^4]。

預防癌症的中醫方法

中醫學強調”上工治未病”，即預防勝於治療的理念。在癌症預防方面，中醫提供了豐富的理論和實踐方法，這些方法與世界衛生組織推薦的癌症預防策略有許多共通之處[^5]。

中醫對癌症成因的認識

中醫認為，癌症的發生與多種因素相關，主要包括[^6]：

1. 氣滯血瘀：情緒不暢、壓力過大導致氣機運行不暢，血液循環受阻，久而久之形成腫瘤。

2. 痰濕凝聚：飲食不節、脾胃功能失調，導致體內痰濕內生，凝聚成塊。

3. 熱毒內蘊：外感熱毒或內生熱毒，損傷臟腑，導致細胞異常增生。

4. 正氣虧虛：先天稟賦不足或後天失養，導致機體抵抗力下降，無法清除異常細胞。

5. 陰陽失調：體內陰陽平衡被打破，導致生理功能紊亂，為腫瘤發生創造條件。

基於這些認識，中醫預防癌症的核心在於調理氣血、化痰祛濕、清熱解毒、扶助正氣、平衡陰陽。

中醫預防癌症的具體方法

1. 情志調養

中醫認為，情緒失調是導致氣滯血瘀的重要原因，長期負面情緒可能增加癌症風險。預防癌症的情志調養方法包括[^7]：

• 保持心情愉快：培養積極樂觀的心態，避免長期處於焦慮、抑鬱、憤怒等負面情緒中。

• 學會釋放壓力：通過冥想、太極拳、氣功等方式緩解壓力，保持心態平和。

• 維持良好人際關係：與家人朋友保持良好溝通，獲得情感支持。

• 培養興趣愛好：從事自己喜歡的活動，轉移注意力，減少負面情緒。

研究表明，長期壓力和負面情緒可能影響免疫系統功能，降低機體對癌細胞的監控和清除能力[^8]。

2. 飲食調養

中醫飲食調養強調”食養為先”，通過合理飲食增強體質，預防疾病。預防癌症的飲食原則包括[^9]：

• 均衡飲食：攝入多樣化食物，確保營養均衡。

• 多食新鮮蔬果：新鮮蔬菜和水果富含維生素、礦物質和抗氧化物質，有助於清除體內自由基，減少細胞損傷。

• 控制紅肉攝入：減少紅肉和加工肉類的攝入，增加魚類、豆類等優質蛋白質來源。

• 限制高脂高糖食物：減少油炸食品、甜食等高脂高糖食物的攝入。

• 適量飲茶：綠茶、烏龍茶等茶葉富含茶多酚，具有抗氧化和防癌作用。

• 避免過食燒烤和醃製食品：這些食品可能含有致癌物質，應盡量避免。

• 根據體質選擇食物：體質偏寒者宜食溫熱性食物，體質偏熱者宜食寒涼性食物，以維持體內陰陽平衡。

香港大學癌症研究中心的研究表明，遵循地中海式飲食模式（富含蔬果、全穀物、橄欖油、魚類，少紅肉）的人群，患某些類型癌症的風險較低[^10]。

3. 起居調養

良好的生活習慣對預防癌症至關重要。中醫起居調養的建議包括[^11]：

• 規律作息：保持規律的睡眠時間，確保充足睡眠，避免熬夜。

• 適度運動：堅持適度運動，如散步、太極拳、氣功等，促進氣血運行，增強體質。

• 戒煙限酒：香菸和酒精是公認的致癌因素，應戒煙並限制酒精攝入。

• 避免過度勞累：適當休息，避免身體和精神過度勞累。

• 保持環境衛生：避免接觸有害物質和環境污染，保持生活環境清潔通風。

世界衛生組織的癌症預防指南也強調，健康的生活方式可以預防約30-50%的癌症[^12]。

4. 中藥調養

在專業中醫師指導下，適當使用一些具有防癌作用的中藥，可以增強體質，預防癌症。常用的防癌中藥包括[^13]：

• 黃耆：補氣固表，增強免疫力。

• 靈芝：補氣安神，調節免疫，具有抗腫瘤作用。

• 枸杞子：滋補肝腎，明目，增強免疫力。

• 人參：大補元氣，增強體質，提高抗病能力。

• 冬蟲夏草：補肺腎，益精氣，增強免疫力。

• 銀耳：滋陸潤肺，養胃生津，具有免疫調節作用。

• 薏苡仁：健脾滲濕，清熱排膿，研究表明具有抗腫瘤作用。

需要注意的是，中藥調養應在專業中醫師指導下進行，根據個人體質和具體情況選擇適合的藥物和劑量，不可盲目服用[^14]。

5. 經絡保健

中醫認為，經絡是氣血運行的通道，經絡暢通則氣血和調，臟腑功能正常。經絡保健方法包括[^15]：

• 穴位按摩：經常按摩足三里、合谷、湧泉等穴位，增強免疫力，調理臟腑功能。

• 艾灸：適當進行艾灸，溫通經絡，扶助正氣。

• 刮痧拔罐：定期進行刮痧拔罐，促進血液循環，排出體內毒素。

• 太極拳、氣功：練習太極拳、氣功等，調和氣血，平衡陰陽。

香港中文大學中醫藥研究所的研究表明，長期堅持太極拳練習可以顯著改善免疫功能，降低炎癥水平，可能有助於預防某些癌症的發生[^16]。

中醫預防癌症的優勢

中醫預防癌症的優勢在於[^17]：

1. 整體觀念：中醫從整體出發，強調人體內部以及人與自然環境的和諧統一，不僅關注局部病變，更注重全身調理。

2. 個體化預防：根據每個人的體質特點和具體情況，制定個性化的預防方案。

3. 自然療法：主要採用自然療法，如飲食調養、運動、中藥等，副作用小。

4. 長期效果：中醫預防強調長期堅持，通過逐漸改善體質，提高機體自身抗病能力。

5. 身心結合：同時關注身體和心理的健康，強調情志對健康的影響。

需要注意的是，中醫預防癌症方法應與現代醫學的預防措施相結合，如定期體檢、癌症篩查等，形成全方位的預防策略[^18]。

香港癌症篩查資源

癌症篩查是指在症狀出現前通過特定檢查方法發現癌症或癌前病變的過程。早期發現、早期診斷和早期治療是提高癌症治愈率的關鍵。香港建立了完善的癌症篩查體系，為市民提供多種篩查服務[^19]。

香港常見癌症篩查項目

1. 大腸癌篩查

大腸癌是香港最常見的癌症之一。香港衛生署推出了「大腸癌篩查計劃」，為合資格市民提供資助篩查服務[^20]：

• 目標人群：61至70歲香港居民（逐步擴展至50至75歲）
• 篩查方法：大便免疫化學測試（FIT）若結果異常，則進行大腸鏡檢查
• 頻率：每兩年一次
• 登記方式：可通過計劃網站或參與計劃的私家醫生登記

此外，私家醫院和診所也提供自費大腸癌篩查服務，包括大腸鏡檢查、虛擬大腸鏡檢查等。

2. 乳腺癌篩查

乳腺癌是香港女性第三大常見癌症。香港婦女科醫學會和香港放射科醫學會建議[^21]：

• 目標人群：40歲以上女性，特別是有家族史或其他高危因素者
• 篩查方法：乳房X光造影（ mammography）
• 頻率：
  • 40-49歲：每1-2年一次
  • 50歲以上：每年一次
• 提供機構：衛生署轄下母嬰健康院、私家醫院、診所及香港乳癌基金會的流動乳房X光車

3. 宮頸癌篩查

宮頸癌是香港女性第七大常見癌症，但也是唯一可以通過篩查有效預防的癌症[^22]：

• 目標人群：25至64歲有性經驗的女性
• 篩查方法：子宮頸抹片檢查或人類乳頭瘤病毒（HPV）測試
• 頻率：
  • 傳統抹片檢查：每年一次
  • 液基抹片檢查：每兩年一次
  • HPV測試：每五年一次
• 提供機構：衛生署轄下母嬰健康院、私家醫院、診所、家庭計劃指導會

4. 肝癌篩查

肝癌是香港男性第四大常見癌症，癌症死亡率排名第三。高危人群應定期進行篩查[^23]：

• 目標人群：
  • 乙型肝炎帶菌者
  • 丙型肝炎患者
  • 酒精性肝病患者
  • 肝硬化患者
  • 有肝癌家族史者
• 篩查方法：腹部超聲波檢查和甲胎蛋白（AFP）血液測試
• 頻率：每6個月一次
• 提供機構：公立醫院專科門診、私家醫院、診所

5. 肺癌篩查

肺癌是香港癌症死亡率最高的癌症。目前香港尚未推出全民肺癌篩查計劃，但高危人群可考慮進行篩查[^24]：

• 目標人群：
  • 55至74歲重度吸煙者（吸煙指數≥30包年）
  • 有肺癌家族史者
  • 長期接觸石棉、放射性物質等致癌物質者
• 篩查方法：低劑量電腦掃描（LDCT）
• 頻率：每年一次
• 提供機構：部分公立醫院及私家醫院

6. 前列腺癌篩查

前列腺癌是香港男性最常見的癌症之一。香港泌尿外科學會建議[^25]：

• 目標人群：50歲以上男性，特別是有家族史者
• 篩查方法：
  • 前列腺特異抗原（PSA）血液測試
  • 直腸指檢（DRE）
• 頻率：每年一次
• 提供機構：公立醫院泌尿外科門診、私家醫院、診所

香港癌症篩查資源一覽

中醫在癌症篩查中的角色

雖然癌症篩查主要依靠現代醫學的檢查手段，但中醫在癌症篩查過程中也能發揮一定作用[^26]：

1. 高危人群識別：中醫通過四診法，特別是舌診和脈診，可以識別體質偏頗、臟腑功能失調的人群，這些人群可能對某些癌症易感。

2. 篩查前準備：中醫可以通過調理脾胃、安神定志等方法，幫助患者以最佳狀態接受篩查檢查。

3. 篩查後調理：對於篩查結果異常或需要進一步檢查的患者，中醫可以提供情志調理和體質改善，幫助患者應對焦慮和壓力。

4. 癌前病變干預：對於發現的癌前病變，如大腸息肉、宮頕上皮內瘤變等，中醫可以提供輔助治療，預防其發展為癌症。

5. 健康生活方式指導：中醫可以為接受篩查的人群提供個性化的飲食、起居、運動等健康指導，降低癌症風險。

癌症篩查的注意事項

進行癌症篩查時，需要注意以下事項[^27]：

1. 選擇合適的篩查項目：根據年齡、性別、家族史和個人風險因素，選擇適合的篩查項目。

2. 了解篩查的局限性：篩查並非100%準確，可能出現假陽性或假陰性結果。

3. 遵從專業建議：如篩查結果異常，應及時諮詢醫生並跟進建議的進一步檢查或治療。

4. 保持規律篩查：根據醫生建議的頻率進行規律篩查，不要因一次結果正常而忽視後續篩查。

5. 結合健康生活方式：篩查不能替代健康的生活方式，應同時保持良好的飲食習慣、規律運動和戒煙限酒。

香港癌症基金會的數據顯示，定期接受適當的癌症篩查可以顯著降低癌症死亡率，如大腸癌篩查可降低死亡率約60%，乳腺癌篩查可降低死亡率約20-40%[^28]。

患者及家屬支持服務

癌症診斷和治療過程對患者及其家屬都是巨大的挑戰。香港提供多樣化的支持服務，幫助患者和家屬應對癌症帶來的身體、心理、社交和實際困難[^29]。

香港主要癌症支持服務機構

1. 香港癌症基金會

香港癌症基金會是香港領先的癌症支援機構，提供全面的支援服務[^30]：

• 服務內容：
  • 個人及家屬輔導
  • 支持小組
  • 健康教育講座
  • 營養諮詢
  • 假髮及義乳服務
  • 交通接送服務
  • 經濟援助
• 服務中心：
  • 港島中心：香港灣仔軒尼詩道130號修頓中心18樓
  • 九龍中心：九龍旺角亞皆老街8號朗豪坊辦公大樓12樓
  • 新界東中心：沙田禾輋街1號排頭村自力樓地下
  • 新界西中心：屯門安定邨定福樓地下
• 聯絡方式：
  • 電話：3656 0800
  • 網站：www.cancer-fund.org

2. 醫院管理局腫瘤科資源中心

醫院管理局在各公立醫院設有腫瘤科資源中心，為癌症患者提供信息和支持服務[^31]：

• 服務內容：

  • 癌症資訊圖書館
  • 健康教育活動
  • 支持小組
  • 心理支持
  • 社福轉介

• 分佈地點：主要公立醫院如瑪麗醫院、威爾斯親王醫院、伊利沙伯醫院等

• 聯絡方式：可通過各公立醫院腫瘤科部門查詢

3. 香港乳癌基金會

專注於乳癌患者的支援服務[^32]：

• 服務內容：
  • 乳癌支援小組
  • 假髮及義乳服務
  • 康復運動班
  • 心理輔導
  • 乳癌資訊中心
• 服務中心：
  • 香港中心：香港中環畢打街1-3號中建大廈1802室
  • 九龍中心：九龍旺角亞皆老街8號朗豪坊辦公大樓12樓1201室
• 聯絡方式：
  • 電話：2527 8101
  • 網站：www.hkbcc.org

4. 聖雅各福群會關顧癌症服務

提供全面癌症支持服務的非牟利機構[^33]：

• 服務內容：

  • 癌症輔導服務
  • 家屬支援
  • 兒童及家庭服務
  • 社區教育
  • 靈性關顧

• 服務中心：香港筲箕灣東大街55-55A號

• 聯絡方式：

  • 電話：2891 8381
  • 網站：www.skhac.org.hk

5. 香港兒童癌症基金會

專注於兒童癌症患者及其家庭的支持服務[^34]：

• 服務內容：

  • 臨床心理服務
  • 兒童發展評估
  • 家長支援小組
  • 經濟援助
  • 教育支援
  • 康樂活動

• 服務中心：九龍旺角彌敦道700號T.O.P.此景峰15樓1511室

• 聯絡方式：

  • 電話：2332 9777
  • 網站：www.ccf.org.hk

癌症患者心理支持服務

癌症診斷和治療過程常伴隨強烈的心理反應，包括焦慮、抑鬱、恐懼、憤怒等。適當的心理支持對患者的生活質量和治療效果至關重要[^35]。

1. 個別心理輔導

• 服務內容：一對一的心理輔導，幫助患者處理情緒困擾，應對治療壓力，調適疾病帶來的生活變化。
• 提供機構：香港癌症基金會、醫院管理局腫瘤科資源中心、聖雅各福群會等。
• 適合人群：經歷明顯情緒困擾、難以適應疾病或治療的患者。

2. 支持小組

• 服務內容：由經驗的輔導員帶領，讓患者分享經驗、互相支持、學習應對策略。
• 類型：
  • 一般癌症支持小組
  • 特定癌症類型支持小組（如乳腺癌、大腸癌等）
  • 年輕患者支持小組
  • 康復期患者支持小組
• 提供機構：香港癌症基金會、各大公立醫院腫瘤科等。

3. 家屬支援服務

• 服務內容：為患者家屬提供心理支持、照顧技巧培訓、壓力管理等。
• 形式：
  • 家屬輔導
  • 家屬支持小組
  • 照顧者工作坊
• 提供機構：香港癌症基金會、聖雅各福群會、醫院管理局腫瘤科資源中心等。

4. 靈性關顧

• 服務內容：幫助患者探討生命意義，處理存在焦慮，尋找內心平靜。
• 形式：
  • 個別靈性輔導
  • 冥想班
  • 正念減壓課程
• 提供機構：聖雅各福群會、部分公立醫院靈性關顧服務等。

中醫在癌症患者心理支持中的應用

中醫不僅關注身體健康，也重視心理健康。在癌症患者心理支持方面，中醫提供了一些獨特的方法[^36]：

1. 情志調理

中醫認為，情志與臟腑功能密切相關。過度的情志波動會損傷臟腑，而臟腑功能失調也會導致情志異常。中醫情志調理方法包括：

• 中藥調理：根據患者的情志表現和體質特點，選擇適當的中藥進行調理。如肝氣鬱結者可選用柴胡疏肝散，心脾兩虛者可選用歸脾湯等。

• 針灸治療：通過刺激特定穴位，調節氣血運行，平衡陰陽，改善情緒狀態。常用穴位包括百會、印堂、內關、神門、三陰交等。

• 耳穴壓豆：在耳廓上的特定穴位貼壓王不留行籽，定期按壓，調節情緒。

2. 中醫特色放鬆技術

• 五音療法：根據五行理論，聽特定調式的音樂，調節相應臟腑功能，達到情志調理的目的。如角調音樂對應肝臟，可緩解抑鬱；宮調音樂對應脾胃，可穩定情緒。

• 氣功導引：通過特定的動作、呼吸和意念調節，達到身心放鬆的效果。如八段錦、太極拳、放鬆功等。

• 芳香療法：使用具有安神定志作用的中藥精油，如檀香、沉香、薰衣草等，通過嗅吸或按摩達到放鬆效果。

3. 中醫生活方式指導

• 起居調攝：指導患者規律作息，保證充足睡眠，避免過度勞累。

• 飲食調養：根據患者體質和情志特點，推薦適合的食物，如肝氣鬱結者可多食柑橘類水果、玫瑰花茶等；心火旺盛者可多食蓮子、百合等。

• 運動指導：推薦適合患者體力的運動，如散步、太極拳、八段錦等，幫助釋放壓力，改善情緒。

香港中文大學中醫藥研究所的研究表明，結合中醫情志調理的綜合心理支持方案，能夠更有效地改善癌症患者的焦慮、抑鬱情緒，提高生活質量[^37]。

實用支持服務

除了心理支持，香港的癌症支持機構還提供多種實用服務，幫助患者和家屬應對日常生活中的困難[^38]。

1. 經濟援助

• 服務內容：為經濟困難的癌症患者提供資金援助，幫助應對治療費用和生活開支。
• 申請資格：通常需要經濟狀況證明和醫生證明。
• 提供機構：香港癌症基金會、聖雅各福群會、香港社會服務聯會等。

2. 交通接送服務

• 服務內容：為行動不便或經濟困難的患者提供往返醫院的交通接送服務。
• 申請方式：通常需要提前預約。
• 提供機構：香港癌症基金會、部分區議會等。

3. 假髮及義乳服務

• 服務內容：為因治療導致脫髮或乳房切除的患者提供免費或優惠的假髮和義乳。
• 服務形式：
  • 假髮借用或購買優惠
  • 專業義乳配適服務
  • 使用指導
• 提供機構：香港癌症基金會、香港乳癌基金會等。

4. 資訊及教育服務

• 服務內容：提供權威的癌症資訊、治療選擇、自我照護技巧等。
• 形式：
  • 宣傳冊子和書籍
  • 健康教育講座
  • 網上資源
  • 諮詢服務
• 提供機構：香港癌症基金會、醫院管理局腫瘤科資源中心、各大醫院等。

5. 社區支持網絡

• 服務內容：連結社區資源，為患者提供多方位支持。
• 形式：
  • 義工探訪服務
  • 社區關懷網絡
  • 同路人支援計劃
• 提供機構：香港癌症基金會、聖雅各福群會、各區區議會等。

如何尋求適合的支持服務

尋求癌症支持服務時，可考慮以下步驟[^39]：

1. 評估需求：明確自己或家屬需要哪方面的支持，如心理輔導、經濟援助、實際幫助等。

2. 諮詢醫療團隊：向主治醫生、醫護人員或社工詢問可用的支持服務。

3. 聯繫相關機構：直接聯繫各癌症支持機構，了解服務詳情和申請方法。

4. 利用網上資源：瀏覽相關機構的網站，獲取最新資訊。

5. 參與支持活動：參加支持小組、教育講座等活動，獲取信息和支援。

6. 尋求社會工作者幫助：公立醫院和許多社區機構都有專業社工，可以幫助患者和家屬連結適當的資源。

香港癌症基金會的調查顯示，接受適當支持服務的癌症患者，其生活質量顯著高於未接受支持的患者，治療依從性也更好[^40]。

中醫在癌症治療中的角色

中醫作為一種傳統醫學體系，在癌症治療中扮演著越來越重要的角色。現代醫學研究證實，中醫藥在癌症治療的各個階段都能發揮獨特的作用，特別是作為輔助治療手段，與現代醫學形成互補[^41]。

中醫對癌症的認識

中醫認為，癌症的形成是一個漫長的過程，涉及多種致病因素和機體反應。中醫對癌症的認識主要基於以下理論[^42]：

1. 正虛邪實

中醫認為，癌症的發生與”正氣虛”和”邪氣實”有關。“正氣”指人體的正常生理功能和抵抗疾病的能力，“邪氣”指各種致病因素。當正氣不足，無法抵抗邪氣侵襲，邪氣積聚日久，就可能形成腫瘤。

2. 氣滯血瘀

情緒不暢、壓力過大等因素可導致氣機運行不暢，血液循環受阻，形成氣滯血瘀。氣滯血瘀日久，可能形成腫塊。

3. 痰濕凝聚

飲食不節、脾胃功能失調，導致體內痰濕內生，凝聚成塊，形成腫瘤。

4. 熱毒內蘊

外感熱毒或內生熱毒，損傷臟腑，導致細胞異常增生。

5. 臟腑功能失調

各種致病因素導致臟腑功能失調，陰陽失衡，為腫瘤發生創造條件。

基於這些認識，中醫治療癌症的基本原則是：扶正祛邪、活血化瘀、化痰散結、清熱解毒、調理臟腑功能。

中醫在癌症治療不同階段的作用

中醫在癌症治療的各個階段都能發揮作用，但具體應用方法因階段而異[^43]。

1. 手術前期

在手術前，中醫主要通過以下方式幫助患者：

• 增強體質：通過中藥調理，改善患者一般狀況，增強手術耐受性。
• 調理情志：通過中藥、針灸等方法緩解患者的焦慮、恐懼等情緒。
• 改善營養狀況：通過飲食調理和中藥，改善患者營養狀況，為手術做準備。
• 預防感染：使用具有抗菌、抗病毒作用的中藥，預防術前感染。

常用方劑如八珍湯、十全大補湯等，可補氣血、益脾胃，增強患者體質。

2. 手術後期

手術後，中醫主要幫助患者恢復：

• 促進傷口愈合：使用活血化瘀、生肌收口的中藥，促進傷口愈合。
• 緩解疼痛：通過針灸、中藥等方法緩解術後疼痛。
• 調理脾胃：手術後常出現脾胃功能失調，如腹脹、消化不良等，可使用健脾理氣的中藥調理。
• 預防併發症：使用中藥預防術後感染、腸黏連等併發症。
• 增強免疫力：通過補益類中藥，增強患者免疫力，預防感染和腫瘤復發。

常用方劑如補中益氣湯、歸脾湯等，可補氣健脾，促進恢復。

3. 化療期間

化療是癌症治療的重要手段，但常伴隨多種副作用。中醫在化療期間的主要作用是緩解副作用，提高治療耐受性[^44]：

• 緩解消化系統反應：化療常引起噁心、嘔吐、食慾不振等，可使用健脾和胃、降逆止嘔的中藥，如旋覆代赭湯、香砂六君子湯等。
• 預防和治療骨髓抑制：化療可導致白細胞、血小板減少，可使用補氣養血、滋補腎精的中藥，如歸脾湯、六味地黃丸等。
• 保護肝腎功能：某些化療藥物可能損傷肝腎功能，可使用保肝利膽、滋補腎陰的中藥，如茵陳蒿湯、六味地黃丸等。
• 緩解疲勞：化療常引起疲勞，可使用補氣養血、健脾益腎的中藥，如八珍湯、十全大補湯等。
• 改善周圍神經病變：某些化療藥物可引起周圍神經病變，如手足麻木，可使用活血化瘀、溫經通絡的中藥，如桂枝茯苓丸、補陽還五湯等。
• 預防口腔潰瘍：化療可引起口腔潰瘍，可使用清熱解毒、滋陰降火的中藥，如導赤散、玉女煎等，配合含漱。

4. 放療期間

放療也是癌症治療的重要手段，同樣會引起多種副作用。中醫在放療期間的主要作用是[^45]：

• 緩解放射反應：放療常引起皮膚紅腫、疼痛、潰瘍等，可使用清熱解毒、涼血止血、生肌收口的中藥外敷，如黃連解毒湯、生肌玉紅膏等。
• 緩解口乾咽燥：頭頸部放療常引起口乾咽燥，可使用滋陰生津、清熱潤燥的中藥，如沙參麥冬湯、增液湯等。
• 保護重要器官：胸部放療可能損傷心肺，腹部放療可能損傷腸胃，可使用相應的保護性中藥。
• 改善疲勞：放療也常引起疲勞，可使用補氣養血的中藥改善。
• 預防和治療放射性肺炎、腸炎等併發症：使用清熱解毒、活血化瘀、潤肺通腸的中藥預防和治療。

5. 靶向治療和免疫治療期間

靶向治療和免疫治療是現代癌症治療的新方法，雖然副作用較傳統化療輕，但仍有一些特殊反應。中醫在這些治療期間的主要作用是[^46]：

• 緩解皮膚反應：某些靶向藥物可引起皮疹、瘙癢等，可使用清熱解毒、祛風止癢的中藥。
• 緩解腹瀉：某些靶向藥物可引起腹瀉，可使用健脾止瀉的中藥。
• 調節免疫相關不良反應：免疫治療可能引起免疫相關不良反應，如肺炎、結腸炎、甲狀腺功能異常等，可使用相應的調節免疫、平衡陰陽的中藥。
• 增強治療效果：某些中藥可能通過調節腫瘤微環境、改善免疫狀態等途徑，增強靶向治療和免疫治療的效果。

6. 康復期和緩解期

在主要治療結束後的康復期和緩解期，中醫的主要作用是[^47]：

• 恢復體質：通過中藥調理，恢復患者體質，提高生活質量。
• 預防復發和轉移：通過扶正祛邪、活血化瘀等方法，預防腫瘤復發和轉移。
• 處理後遺症：治療手術、放化療後的後遺症，如淋巴水腫、纖維化、神經損傷等。
• 心理調適：幫助患者調適心理狀態，應對對疾病復發的恐懼。
• 生活指導：提供飲食、運動、起居等方面的指導，幫助患者建立健康的生活方式。

中醫輔助治療癌症的科學依據

近年來，越來越多的科學研究證實了中醫藥在癌症輔助治療中的價值[^48]：

1. 緩解答療副作用

多項臨床研究證實，中藥能有效緩解化療引起的噁心、嘔吐、骨髓抑制、疲勞等副作用。例如：

• 一項納入15項隨機對照試驗的系統評價顯示，中藥聯合化療較單純化療能顯著降低化療引起的噁心嘔吐發生率。
• 另一項納入12項臨床試驗的Meta分析表明，中藥能顯著改善化療引起的骨髓抑制，提高白細胞和血小板水平。

2. 提高生活質量

多項研究表明，中醫輔助治療能顯著提高癌症患者的生活質量：

• 一項對晚期非小細胞肺癌患者的研究顯示，接受中藥輔助治療的患者在身體功能、情緒功能、社會功能等方面的生活質量評分顯著高於對照組。
• 另一項對乳腺癌患者的研究表明，中藥輔助治療能改善患者的疲勞、睡眠障礙、焦慮抑鬱等症狀，提高整體生活質量。

3. 增強治療效果

一些研究發現，中藥可能通過多種途徑增強現代抗癌治療的效果：

• 某些中藥成分能抑制腫瘤多藥耐藥，提高化療藥物的敏感性。
• 一些中藥能調節腫瘤微環境，改善腫瘤缺氧狀態，增強放療效果。
• 某些中藥能調節免疫系統，增強機體抗腫瘤免疫應答，可能增強免疫治療效果。

4. 預防復發和轉移

臨床觀察和實驗研究表明，中藥可能通過以下機制預防腫瘤復發和轉移：

• 抑制腫瘤細胞增殖和誘導凋亡
• 抑制腫瘤血管生成
• 抑制腫瘤細胞侵襲和轉移
• 調節免疫系統功能，增強免疫監視

一項對結腸癌術後患者的長期隨訪研究顯示，接受中藥輔助治療的患者5年生存率高於對照組，復發率低於對照組。

5. 抗腫瘤作用

雖然中醫在癌症治療中主要起輔助作用，但一些中藥成分確實具有直接的抗腫瘤作用：

• 多種中藥成分如紫杉醇、喜樹鹼、長春新鹼等已被開發為臨床使用的化療藥物。
• 一些中藥複方能通過多靶點、多途徑發揮抗腫瘤作用。
• 某些中藥能調節腫瘤相關信號通路，抑制腫瘤生長。

中醫輔助治療癌症的局限性

儘管中醫在癌症輔助治療中具有重要價值，但也存在一些局限性[^49]：

1. 缺乏高質量臨床證據

雖然有越來越多的研究支持中醫在癌症輔助治療中的作用，但高質量的隨機對照試驗仍然不足，特別是嚴格按照現代醫學研究標準設計的臨床試驗較少。

2. 標準化程度不高

中醫治療強調個體化，這導致治療方案難以標準化，不利於臨床研究和推廣。同時，中藥的質量控制也存在一定困難。

3. 作用機制不完全清楚

許多中藥複方的作用機制尚未完全闡明，難以用現代醫學語言解釋，這限制了中西醫的深度交流和結合。

4. 安全性監測不足

雖然中藥相對安全，但仍有潛在的不良反應和藥物相互作用，特別是與化療藥物、靶向藥物等聯合使用時，需要更加嚴格的安全性監測。

5. 專業人才不足

具備現代腫瘤學知識和扎實中醫理論基礎的專業人才相對不足，這限制了中西醫結合治療癌症的發展。

香港中醫在癌症治療中的實踐

香港作為中西文化交匯的城市，其中醫在癌症治療中的實踐具有獨特特點[^50]：

1. 規範化的中醫腫瘤科服務

香港醫院管理局在一些公立醫院（如瑪嘉烈醫院、屯門醫院等）設立了中醫腫瘤科門診，提供規範化的中醫輔助治療服務。這些門診通常由經過專門培訓的中醫師執業，與西醫腫瘤科緊密合作。

2. 臨床路徑和指引

香港中醫藥管理委員會和香港醫院管理局聯合制定了《中醫輔助治療癌症臨床指引》，為臨床實踐提供指導。這些指引基於現有證據和專家共識，規範了中醫在癌症治療不同階段的應用。

3. 臨床研究平台

香港大學、香港中文大學等院校建立了中醫藥研究平台，開展中醫輔助治療癌症的臨床研究和基礎研究，為臨床實踐提供科學依據。

4. 多學科協作模式

香港一些醫院建立了中西醫結合治療癌症的多學科協作模式，中醫師作為治療團隊的一員，參與病例討論和治療方案制定，實現真正的中西醫結合。

5. 公眾教育

香港癌症基金會、香港中醫藥管理委員會等機構開展公眾教育活動，提高市民對中醫輔助治療癌症的認識，指導患者正確選擇和使用中醫服務。

總體而言，中醫在癌症治療中的角色日益受到重視，特別是作為輔助治療手段，與現代醫學形成互補。香港在中醫輔助治療癌症方面的實踐和經驗，為推動中西醫結合治療癌症提供了有益參考。

常見癌症的中醫輔助治療方法

不同類型的癌症具有不同的病理特點和臨床表現，因此中醫輔助治療方法也因癌症類型而異。本節將介紹香港常見癌症的中醫輔助治療方法[^51]。

肺癌的中醫輔助治療

肺癌是香港癌症死亡率最高的癌症，中醫在肺癌的輔助治療中發揮著重要作用。

中醫對肺癌的認識

中醫認為，肺癌的發生主要與以下因素有關：

• 外邪侵襲：長期吸入煙霧、粉塵等有害物質，損傷肺臟。
• 情志不暢：憂思過度，肺氣鬱結。
• 飲食不節：嗜食辛辣刺激、肥甘厚味，損傷脾胃，痰濕內生。
• 正氣虛弱：先天不足或年老體弱，肺氣虧虛。
• 痰瘀互結：痰濕與瘀血互結於肺部，形成腫塊。

臨床上，肺癌常見的證型包括肺陰虛型、痰熱壅肺型、氣血兩虛型、痰濕阻肺型等。

輔助治療方法

1. 中藥治療

肺陰虛型： - 主證：乾咳少痰，或痰中帶血，胸痛，口乾咽燥，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數。 - 治法：滋陰潤肺，清熱解毒。 - 代表方劑：沙參麥冬湯合百合固金湯加減。 - 常用藥物：沙參、麥冬、百合、生地、玄參、川貝母、桔梗、甘草、銀花、連翹等。

痰熱壅肺型： - 主證：咳嗽痰多，痰黃黏稠，胸痛，發熱，口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數。 - 治法：清熱化痰，宣肺止咳。 - 代表方劑：清氣化痰丸合貝母瓜蔞散加減。 - 常用藥物：瓜蔞、貝母、膽南星、陳皮、半夏、茯苓、黃芩、山梔、銀花、連翹等。

氣血兩虛型： - 主證：咳嗽氣短，神疲乏力，面色萎黃，自汗，舌淡苔薄白，脈細弱。 - 治法：補氣養血，潤肺止咳。 - 代表方劑：八珍湯合生脈散加減。 - 常用藥物：人參、黃耆、白朮、茯苓、當歸、川芎、熟地、白芍、五味子、麥冬等。

痰濕阻肺型： - 主證：咳嗽痰多，痰白清稀，胸悶氣短，食欲不振，舌苔白膩，脈濡滑。 - 治法：燥濕化痰，理氣止咳。 - 代表方劑：二陳湯合三子養親湯加減。 - 常用藥物：陳皮、半夏、茯苓、甘草、蘇子、白芥子、萊菔子、厚樸、蒼朮等。

2. 針灸治療

常用穴位：肺俞、尺澤、列缺、太淵、豐隆、足三里、合谷等。

隨證加減： - 肺陰虛型加太溪、照海。 - 痰熱壅肺型加曲池、大椎。 - 氣血兩虛型加脾俞、胃俞、氣海。 - 痰濕阻肺型加陰陵泉、中脘。

3. 其他療法

• 穴位貼敷：使用止咳化痰、扶正祛邪的中藥貼敷於背部肺俞、膏肓等穴位。
• 中藥霧化吸入：使用清熱潤肺、化痰止咳的中藥進行霧化吸入，直接作用於呼吸道。
• 飲食調養：肺陰虛者宜食梨、百合、銀耳等滋陰潤肺之品；痰熱壅肺者宜食蘿蔔、冬瓜、海蜇等清熱化痰之品；氣血兩虛者宜食山藥、大棗、龍眼肉等補氣養血之品；痰濕阻肺者宜食薏苡仁、赤小豆、陳皮等健脾祛濕之品。

針對不同治療階段的輔助治療

手術前期

• 治法：補益肺脾，化痰祛瘀。
• 代表方劑：六君子湯合桃紅四物湯加減。
• 目的：增強體質，改善肺功能，減少術後併發症。

手術後期

• 治法：補氣養血，潤肺止咳。
• 代表方劑：八珍湯合沙參麥冬湯加減。
• 目的：促進傷口愈合，恢復肺功能，預防感染。

化療期間

• 治法：健脾和胃，補氣養血。
• 代表方劑：香砂六君子湯合當歸補血湯加減。
• 目的：緩消化系統反應，預防骨髓抑制，增強免疫力。

放療期間

• 治法：滋陰清熱，潤肺止咳。
• 代表方劑：沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減。
• 目的：緩解放射性肺炎、食道炎等反應，保護正常組織。

康復期

• 治法：補肺健脾，益氣養陰。
• 代表方劑：生脈散合六君子湯加減。
• 目的：恢復體質，預防復發和轉移。

乳腺癌的中醫輔助治療

乳腺癌是香港女性最常見的癌症，中醫在乳腺癌的輔助治療中積累了豐富經驗。

中醫對乳腺癌的認識

中醫認為，乳腺癌的發生主要與以下因素有關：

• 情志不暢：長期精神抑鬱，肝氣鬱結，氣滯血瘀。
• 飲食不節：高脂高熱量飲食，損傷脾胃，痰濕內生。
• 沖任失調：內分泌失調，氣血運行失常。
• 外邪侵襲：外感六淫之邪，內蘊於乳房。
• 正氣虧虛：體質虛弱，無法抗邪。

臨床上，乳腺癌常見的證型包括肝氣鬱結型、沖任失調型、熱毒蘊結型、氣血兩虛型等。

輔助治療方法

1. 中藥治療

肝氣鬱結型： - 主證：乳房腫塊，質硬不移，脅肋脹痛，情緒抑鬱，月經不調，舌質暗紅或有瘀斑，苔薄白，脈弦。 - 治法：疏肝解鬱，活血化瘀。 - 代表方劑：逍遙散合桃紅四物湯加減。 - 常用藥物：柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、桃仁、紅花、川芎、香附等。

沖任失調型： - 主證：乳房腫塊，月經紊亂，經前乳房脹痛，腰膝酸軟，舌質淡紅，苔薄白，脈細弦。 - 治法：調補沖任，疏肝理氣。 - 代表方劑：二仙湯合逍遙散加減。 - 常用藥物：仙茅、仙靈脾、巴戟天、黃柏、知母、當歸、柴胡、白芍、香附等。

熱毒蘊結型： - 主證：乳房腫塊，紅腫熱痛，或有潰破，發熱，口渴，便秘，舌紅苔黃，脈數。 - 治法：清熱解毒，消腫散結。 - 代表方劑：五味消毒飲合仙方活命飲加減。 - 常用藥物：銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、野菊花、赤芍、丹皮、皂角刺、穿山甲等。

氣血兩虛型： - 主證：乳房腫塊，面色萎黃，神疲乏力，心悸失眠，舌淡苔薄白，脈細弱。 - 治法：補氣養血，軟堅散結。 - 代表方劑：八珍湯合海藻玉壺湯加減。 - 常用藥物：人參、黃耆、白朮、茯苓、當歸、川芎、熟地、白芍、海藻、昆布、貝母等。

2. 針灸治療

常用穴位：膻中、乳根、膺窗、期門、足三里、三陰交、合谷等。

隨證加減： - 肝氣鬱結型加太沖、陽陵泉。 - 沖任失調型加關元、氣海。 - 熱毒蘊結型加曲池、大椎。 - 氣血兩虛型加脾俞、胃俞。

3. 其他療法

• 穴位貼敷：使用活血化瘀、消腫散結的中藥貼敷於腫塊局部和相關穴位。
• 中藥外洗：對於手術後傷口，可使用生肌收口的中藥外洗，促進愈合。
• 飲食調養：肝氣鬱結型宜食柑橘、玫瑰花茶等疏肝理氣之品；沖任失調型宜食黑豆、核桃、芝麻等補腎調經之品；熱毒蘊結型宜食綠豆、冬瓜、苦瓜等清熱解毒之品；氣血兩虛型宜食山藥、大棗、龍眼肉等補氣養血之品。

針對不同治療階段的輔助治療

手術前期

• 治法：疏肝理氣，活血化瘀。
• 代表方劑：逍遙散合血府逐瘀湯加減。
• 目的：縮小腫塊，改善局部血液循環，減少術中出血。

手術後期

• 治法：補氣養血，活血通絡。
• 代表方劑：補陽還五湯合八珍湯加減。
• 目的：促進傷口愈合，預防上肢水腫，恢復上肢功能。

化療期間

• 治法：健脾和胃，補氣養血。
• 代表方劑：香砂六君子湯合歸脾湯加減。
• 目的：緩消化系統反應，預防骨髓抑制，增強免疫力。

放療期間

• 治法：滋陰清熱，涼血解毒。
• 代表方劑：知柏地黃丸合清營湯加減。
• 目的：緩解放射性皮膚損傷，保護正常組織。

內分泌治療期間

• 治法：滋陰降火，疏肝解鬱。
• 代表方劑：丹梔逍遙散合知柏地黃丸加減。
• 目的：緩解內分泌治療引起的潮熱、盜汗、情緒波動等更年期樣症狀。

康復期

• 治法：疏肝理氣，調補沖任。
• 代表方劑：逍遙散合二仙湯加減。
• 目的：調理內分泌，預防復發和轉移。

大腸癌的中醫輔助治療

大腸癌是香港最常見的癌症之一，中醫在大腸癌的輔助治療中有獨特優勢。

中醫對大腸癌的認識

中醫認為，大腸癌的發生主要與以下因素有關：

• 飲食不節：高脂高蛋白低纖維飲食，損傷脾胃，濕熱內生。
• 情志不暢：長期精神壓力，肝氣鬱結，橫逆犯脾。
• 外邪侵襲：感受濕熱疫毒之邪，蘊結腸中。
• 正氣虧虛：年老體弱，脾腎虧虛，無法抗邪。
• 痰瘀互結：痰濕與瘀血互結於腸道，形成腫塊。

臨床上，大腸癌常見的證型包括濕熱蘊結型、瘀毒內阻型、脾腎兩虛型、氣血兩虛型等。

輔助治療方法

1. 中藥治療

濕熱蘊結型： - 主證：腹痛腹瀉，裡急後重，便下膿血，肛门灼热，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。 - 治法：清熱利濕，解毒消腫。 - 代表方劑：白頭翁湯合葛根芩連湯加減。 - 常用藥物：白頭翁、黃連、黃柏、秦皮、葛根、黃芩、木香、檳榔、馬齒莧、敗醬草等。

瘀毒內阻型： - 主證：腹痛固定，便下紫黑或帶血，腹部可觸及包塊，舌質紫暗或有瘀斑，苔薄白，脈澀。 - 治法：活血化瘀，解毒消腫。 - 代表方劑：桃紅四物湯合失笑散加減。 - 常用藥物：桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、生地、五靈脂、蒲黃、三棱、莪術等。

脾腎兩虛型： - 主證：腹痛喜溫，大便溏薄，或五更泄瀉，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡胖有齒痕，苔白，脈沉細無力。 - 治法：溫補脾腎，澀腸止瀉。 - 代表方劑：附子理中湯合四神丸加減。 - 常用藥物：附子、乾薑、黨參、白朮、茯苓、甘草、補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子等。

氣血兩虛型： - 主證：面色萎黃，神疲乏力，心悸失眠，食慾不振，舌淡苔薄白，脈細弱。 - 治法：補氣養血，健脾益腎。 - 代表方劑：八珍湯合歸脾湯加減。 - 常用藥物：人參、黃耆、白朮、茯苓、當歸、川芎、熟地、白芍、遠志、酸棗仁、龍眼肉等。

2. 針灸治療

常用穴位：天樞、足三里、上巨虛、下巨虛、大腸俞、脾俞、胃俞等。

隨證加減： - 濕熱蘊結型加曲池、陰陵泉。 - 瘀毒內阻型加血海、地機。 - 脾腎兩虛型加關元、氣海。 - 氣血兩虛型加脾俞、胃俞。

3. 其他療法

• 穴位注射：在足三里、脾俞等穴位注射黃耆注射液、當歸注射液等，增強免疫力。
• 中藥保留灌腸：使用清熱解毒、活血化瘀的中藥煎劑保留灌腸，直接作用於腸道病變。
• 飲食調養：濕熱蘊結型宜食綠豆、冬瓜、苦瓜等清熱利濕之品；瘀毒內阻型宜食黑木耳、山楂、桃仁等活血化瘀之品；脾腎兩虛型宜食山藥、蓮子、芡實等健脾益腎之品；氣血兩虛型宜食大棗、龍眼肉、黑芝麻等補氣養血之品。

針對不同治療階段的輔助治療

手術前期

• 治法：清熱利濕，活血化瘀。
• 代表方劑：白頭翁湯合桃紅四物湯加減。
• 目的：改善腸道症狀，縮小腫塊，減少術中出血。

手術後期

• 治法：補氣健脾，理氣通腑。
• 代表方劑：補中益氣湯合小承氣湯加減。
• 目的：促進腸功能恢復，預防吻合口瘺，促進傷口愈合。

化療期間

• 治法：健脾和胃，補氣養血。
• 代表方劑：香砂六君子湯合當歸補血湯加減。
• 目的：緩消化系統反應，預防骨髓抑制，增強免疫力。

放療期間

• 治法：滋陰清熱，涼血解毒。
• 代表方劑：增液湯合清營湯加減。
• 目的：緩解放射性腸炎，保護正常組織。

靶向治療期間

• 治法：清熱解毒，健脾祛濕。
• 代表方劑：黃連解毒湯合參苓白朮散加減。
• 目的：緩解靶向藥物引起的皮疹、腹瀉等不良反應。

康復期

• 治法：健脾益腎，清熱解毒。
• 代表方劑：四君子湯合知柏地黃丸加減。
• 目的：恢復腸道功能，預防復發和轉移。

總體而言，不同類型的癌症需要採用不同的中醫輔助治療方法，但核心原則是相同的：辨證論治，因人因時因地制宜，與現代醫學治療形成互補，達到提高治療效果、減輕副作用、改善生活質量、預防復發和轉移的目的。

中藥在癌症治療中的應用

中藥作為中醫治療的重要手段，在癌症治療中發揮著獨特作用。近年來，隨著現代藥理學研究的深入，中藥在癌症治療中的應用越來越受到重視[^52]。

中藥抗癌的主要機制

中藥抗癌的作用機制複雜多樣，通常不是單一靶點作用，而是多靶點、多環節、多途徑的綜合調節。主要機制包括[^53]：

1. 直接抑制腫瘤細胞增殖

許多中藥成分能直接抑制腫瘤細胞增殖，誘導腫瘤細胞凋亡。例如：

• 紫杉醇：從紅豆杉中提取的化合物，能促進微管蛋白聚合，抑制微管解聚，干擾腫瘤細胞有絲分裂，已廣泛用於卵巢癌、乳腺癌等多種癌症的治療。
• 喜樹鹼：從喜樹中提取的化合物，能抑制拓撲異構酶I，干擾DNA複製，用於胃癌、結腸癌等治療。
• 長春新鹼：從長春花中提取的化合物，能抑制微管蛋白聚合，干擾腫瘤細胞有絲分裂，用於白血病、淋巴瘤等治療。
• 三氧化二砷：即砒霜，能誘導腫瘤細胞凋亡，用於急性早幼粒細胞白血病的治療，效果顯著。

2. 抑制腫瘤血管生成

腫瘤生長和轉移依賴於新生血管的形成。許多中藥能抑制腫瘤血管生成，切斷腫瘤的營養供應。例如：

• 人參皂苷Rg3：從人參中提取的化合物，能抑制血管內皮生長因子(VEGF)的表達，減少腫瘤血管生成。
• 丹參酮IIA：從丹參中提取的化合物，能抑制多種促血管生成因子的表達，減少腫瘤血管生成。
• 雷公藤紅素：從雷公藤中提取的化合物，能抑制血管內皮細胞增殖和遷移，減少腫瘤血管生成。

3. 調節免疫系統功能

中藥能通過多種途徑調節免疫系統功能，增強機體抗腫瘤免疫應答。例如：

• 黃耆多糖：從黃耆中提取的多糖，能增強巨噬細胞、自然殺傷細胞(NK細胞)的活性，促進淋巴細胞增殖，提高細胞免疫功能。
• 靈芝三萜：從靈芝中提取的三萜類化合物，能增強巨噬細胞、NK細胞的活性，調節T細胞亞群平衡，提高免疫監視功能。
• 枸杞多糖：從枸杞中提取的多糖，能促進淋巴細胞增殖，增強細胞免疫功能。

4. 抑制腫瘤細胞侵襲和轉移

許多中藥能抑制腫瘤細胞的侵襲和轉移能力。例如：

• 川芎嗪：從川芎中提取的生物鹼，能抑制腫瘤細胞與基質的黏附，減少侵襲和轉移。
• 丹參酮IIA：能抑制基質金屬蛋白酶(MMPs)的活性，減少細胞外基質降解，抑制腫瘤細胞侵襲和轉移。
• 薑黃素：從薑黃中提取的化合物，能抑制多種轉移相關分子的表達，減少腫瘤細胞侵襲和轉移。

5. 逆轉多藥耐藥

多藥耐藥是腫瘤化療失敗的主要原因之一。許多中藥能逆轉腫瘤細胞的多藥耐藥性，提高化療效果。例如：

• 川芎嗪：能抑制P-糖蛋白的表達和功能，減少藥物外排，逆轉多藥耐藥。
• 漢防己甲素：從漢防己中提取的生物鹼，能抑制P-糖蛋白的表達和功能，減少藥物外排，逆轉多藥耐藥。
• 五味子乙素：從五味子中提取的木脂素類化合物，能抑制P-糖蛋白的表達和功能，減少藥物外排，逆轉多藥耐藥。

6. 緩解放化療副作用

中藥在緩解放化療副作用方面有獨特優勢。例如：

• 半夏、生薑：能緩解化療引起的噁心、嘔吐。
• 黃耆、當歸：能預防和改善化療引起的骨髓抑制。
• 沙參、麥冬：能緩解放療引起的口乾咽燥、口腔潰瘍等。
• 人參、靈芝：能改善放化療引起的疲勞、免疫力下降等。

常用抗癌中藥分類

根據藥物特點和主要作用，常用於癌症治療的中藥可分為以下幾類[^54]：

1. 清熱解毒類

這類藥物具有清熱解毒、消腫散結的作用，適用於熱毒蘊結型的腫瘤。

• 白花蛇舌草：具有清熱解毒、活血消腫的作用，用於多種癌症的治療，特別是消化系統、呼吸系統腫瘤。
• 半枝蓮：具有清熱解毒、活血消腫的作用，用於肝癌、肺癌、胃癌等治療。
• 蒲公英：具有清熱解毒、消腫散結的作用，用於乳腺癌、淋巴瘤等治療。
• 敗醬草：具有清熱解毒、消腫排膿的作用，用於消化系統、生殖系統腫瘤的治療。
• 山豆根：具有清熱解毒、利咽消腫的作用，用於鼻咽癌、喉癌、肺癌等治療。

2. 活血化瘀類

這類藥物具有活血化瘀、消腫散結的作用，適用於氣滯血瘀型的腫瘤。

• 丹參：具有活血化瘀、涼血消腫的作用，用於肝癌、胃癌、肺癌等治療。
• 川芎：具有活血行氣、祛風止痛的作用，用於多種癌症的治療，特別是伴有疼痛者。
• 桃仁：具有活血祛瘀、潤腸通便的作用，用於子宮癌、結腸癌等治療。
• 紅花：具有活血通經、祛瘀止痛的作用，用於肝癌、乳腺癌等治療。
• 三棱、莪術：具有破血行氣、消積止痛的作用，用於實體腫瘤的治療。

3. 軟堅散結類

這類藥物具有軟堅散結、消腫止痛的作用，適用於痰瘀互結型的腫瘤。

• 海藻：具有軟堅散結、消痰利水的作用，用於甲狀腺癌、淋巴瘤等治療。
• 昆布：具有軟堅散結、消痰利水的作用，用於甲狀腺癌、淋巴瘤等治療。
• 牡蠣：具有軟堅散結、潛陽安神的作用，用於甲狀腺癌、淋巴瘤等治療。
• 鱉甲：具有軟堅散結、滋陰潛陽的作用，用於肝癌、肺癌等治療。
• 土茯苓：具有解毒散結、祛風通絡的作用，用於多種癌症的治療。

4. 補益類

這類藥物具有補氣養血、滋陰助陽的作用，適用於正氣虛弱型的腫瘤。

• 黃耆：具有補氣固表、利水消腫的作用，用於多種癌症的治療，特別是氣虛型。
• 人參：具有大補元氣、復脈固脫的作用，用於多種癌症的治療，特別是氣虛欲脫者。
• 當歸：具有補血活血、調經止痛的作用，用於多種癌症的治療，特別是血虛型。
• 枸杞子：具有滋補肝腎、益精明目的作用，用於肝癌、肺癌等治療。
• 女貞子：具有滋補肝腎、烏鬚明目的作用，用於多種癌症的治療，特別是肝腎陰虛型。

5. 化痰祛濕類

這類藥物具有化痰祛濕、理氣和中的作用，適用於痰濕內蘊型的腫瘤。

• 陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的作用，用於多種癌症的治療，特別是痰濕型。
• 半夏：具有燥濕化痰、降逆止嘔的作用，用於多種癌症的治療，特別是伴有噁心嘔吐者。
• 茯苓：具有利水滲濕、健脾寧心的作用，用於多種癌症的治療，特別是伴有水腫者。
• 薏苡仁：具有利水滲濕、健脾止瀉的作用，用於多種癌症的治療，特別是消化系統腫瘤。
• 豬苓：具有利水滲濕的作用，用於多種癌症的治療，特別是伴有腹水者。

常用抗癌中藥複方

中藥複方是中醫治療的主要形式，具有多成分、多靶點、多途徑的綜合調節作用。常用於癌症治療的中藥複方包括[^55]：

1. 經典方劑

• 逍遙散：疏肝解鬱，健脾養血。用於肝氣鬱結型腫瘤，如乳腺癌、肝癌等。
• 血府逐瘀湯：活血化瘀，行氣止痛。用於氣滯血瘀型腫瘤，如肝癌、胰腺癌等。
• 八珍湯：補氣養血。用於氣血兩虛型腫瘤，如放化療後的體質恢復。
• 六味地黃丸：滋補肝腎。用於肝腎陰虛型腫瘤，如鼻咽癌、肺癌等。
• 參苓白朮散：健脾益氣，滲濕止瀉。用於脾胃虛弱型腫瘤，如胃癌、結腸癌等。

2. 現代經驗方

• 復方斑蝥胶囊：由斑蝥、人參、黃耆、刺五加等組成，具有破血消瘀、攻毒蝕瘡的作用，用於原發性肝癌、肺癌等。
• 華蟾素片：由中華大蟾蜍皮提取物製成，具有解毒、消腫、止痛的作用，用於多種癌症的治療。
• 康萊特注射液：由薏苡仁油製成，具有益氣養陰、消癥散結的作用，用於肺癌、結腸癌等。
• 艾迪注射液：由斑蝥、人參、黃耆、刺五加等組成，具有清熱解毒、消瘀散結的作用，用於原發性肝癌、肺癌等。
• 參芪扶正注射液：由黨參、黃耆組成，具有益氣扶正的作用，用於放化療引起的氣血兩虛證。

中藥在癌症治療不同階段的應用策略

中藥在癌症治療的不同階段有不同的應用策略，需要根據患者的具體情況和治療目標進行個體化選擇[^56]。

1. 手術前期

治療目標： - 縮小腫塊，降低手術難度 - 改善患者一般狀況，增強手術耐受性 - 減少術中出血和術後併發症

常用策略： - 清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結類藥物為主，如白花蛇舌草、半枝蓮、丹參、川芎、海藻等。 - 配合補益類藥物，如黃耆、人參等，增強體質。

注意事項： - 避免使用具有抗凝血作用的中藥，如丹參、川芎等，以免增加術中出血風險。 - 手術前1-2週應停用活血化瘀類藥物。

2. 手術後期

治療目標： - 促進傷口愈合 - 恢復腸道功能 - 預防感染 - 增強免疫力

常用策略： - 補氣養血、健脾益氣類藥物為主，如黃耆、當歸、黨參、白朮等。 - 配合清熱解毒類藥物，如銀花、連翹等，預防感染。

注意事項： - 根據手術部位選擇適當藥物，如腹部手術後應注重健脾理氣，胸部手術後應注重潤肺止咳。 - 避免使用對肝腎功能有影響的藥物。

3. 化療期間

治療目標： - 緩消化系統反應，如噁心、嘔吐、食慾不振等 - 預防和治療骨髓抑制，如白細胞減少、血小板減少等 - 保護心、肝、腎等重要器官 - 增強免疫力

常用策略： - 健脾和胃、降逆止嘔類藥物為主，如陳皮、半夏、生薑、旋覆花等。 - 配合補氣養血類藥物，如黃耆、當歸、雞血藤等，預防骨髓抑制。 - 根據化療藥物的特點選擇相應的保護性藥物，如使用蒽環類藥物時配合保心中藥，使用順鉑時配合保腎中藥。

注意事項： - 避免使用可能影響化療藥物代謝的中藥，如聖約翰草等。 - 注意中藥與化療藥物的相互作用，避免同時服用可能降低化療效果或增加毒性的中藥。

4. 放療期間

治療目標： - 緩解放射性損傷，如皮膚損傷、口腔黏膜炎、食道炎、肺炎、腸炎等 - 保護正常組織 - 增強放射敏感性

常用策略： - 滋陰清熱、涼血解毒類藥物為主，如沙參、麥冬、生地、玄參、銀花、連翹等。 - 根據照射部位選擇相應的藥物，如頭頸部放療注重滋陸生津，胸部放療注重潤肺止咳，腹部放療注重健脾止瀉。

注意事項： - 避免使用可能影響放射敏感性的中藥，除非有明確證據表明能增強放射敏感性。 - 注意中藥與放射治療的時間間隔，避免同時使用可能增加放射損傷的藥物。

5. 靶向治療和免疫治療期間

治療目標： - 緩解靶向藥物和免疫治療的不良反應，如皮疹、腹瀉、手足綜合徵、免疫相關不良反應等 - 增強治療效果 - 改善生活質量

常用策略： - 根據不良反應類型選擇相應的藥物，如皮疹可選用清熱解毒、祛風止癢類藥物，腹瀉可選用健脾止瀉類藥物。 - 配合調節免疫類藥物，如黃耆、靈芝等，可能增強免疫治療效果。

注意事項： - 避免使用可能影響靶向藥物代謝或免疫調節功能的中藥。 - 特別注意中藥與免疫治療的相互作用，避免同時使用可能增加免疫相關不良反應的藥物。

6. 康復期和緩解期

治療目標： - 恢復體質 - 預防復發和轉移 - 處理後遺症 - 改善生活質量

常用策略： - 扶正祛邪並重，補益類藥物與清熱解毒、活血化瘀類藥物配合使用。 - 根據患者的體質特點和腫瘤類型選擇適當的藥物，如肺癌患者可選用潤肺止咳、清熱解毒類藥物，乳腺癌患者可選用疏肝解鬱、活血化瘀類藥物。

注意事項： - 長期服用中藥應注意肝腎功能監測。 - 定期評估治療效果，根據病情變化調整用藥方案。

中藥使用的注意事項

雖然中藥在癌症治療中有重要作用，但使用時也需注意以下事項[^57]：

1. 辨證論治，個體化用藥

中醫強調辨證論治，即根據患者的體質特點、病情階段、症狀表現等進行個體化用藥。不同證型需要使用不同的藥物，即使是同一種癌症，不同患者的用藥方案也可能不同。

2. 中西醫結合，協同增效

中藥主要作為輔助治療手段，應與現代醫學治療結合使用，形成協同效應。在使用中藥的同時，不應放棄規範的現代醫學治療。

3. 注意藥物相互作用

中藥與化療藥物、靶向藥物、免疫治療藥物等可能存在相互作用，影響藥物代謝或增加毒性。在使用中藥前，應諮詢專業中醫師和腫瘤科醫生，避免不良相互作用。

4. 選擇合格藥材和製劑

中藥的質量直接影響治療效果和安全性。應選擇來自正規渠道、質量有保證的中藥材和製劑，避免使用來源不明、可能含有重金屬、農藥殘留或摻假的中藥。

5. 注意劑量和用藥時間

中藥的劑量和用藥時間需要根據患者的具體情況確定，不宜過大或過長。特別是對於具有毒性的中藥，如斑蝥、砒霜等，更應嚴格控制劑量和用藥時間。

6. 定期評估和調整

中藥治療需要定期評估效果和安全性，根據病情變化和治療反應及時調整用藥方案。長期服用中藥的患者應定期檢查肝腎功能和血常規。

7. 特殊人群用藥注意

對於老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全患者等特殊人群，使用中藥時需要特別注意，選擇適合的藥物和劑量。

總體而言，中藥在癌症治療中具有獨特價值，但需要在專業中醫師指導下合理使用，與現代醫學治療形成互補，達到最佳治療效果。

針灸與其他中醫療法在癌症治療中的作用

除了中藥外，針灸、推拿、氣功、食疗等其他中醫療法在癌症治療中也發揮著重要作用。這些療法作為輔助治療手段，能有效緩解症狀、改善生活質量、增強治療效果[^58]。

針灸在癌症治療中的應用

針灸是中醫的重要治療手段之一，通過刺激人體特定穴位，調節氣血運行，平衡陰陽，達到治療疾病的目的。在癌症治療中，針灸主要用於緩解治療相關症狀和改善生活質量[^59]。

1. 緩解化療引起的噁心和嘔吐

化療引起的噁心和嘔吐是影響患者生活質量和治療依從性的常見問題。針灸在緩解這些症狀方面有顯著效果。

常用穴位： - 內關(PC6)：位於腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。 - 足三里(ST36)：位於犢鼻下3寸，脛骨前棘外一橫指。 - 中脘(CV12)：位於臍上4寸。 - 公關(SP4)：位於第一蹠骨基底部的前下緣，赤白肉際。

臨床證據： - 多項隨機對照試驗證實，針刺內關穴能有效緩解化療引起的急性和延遲性噁心嘔吐。 - 一項納入11項隨機對照試驗的系統評價顯示，針灸較假針灸和藥物對照能更有效地緩解化療引起的噁心嘔吐。 - 美國國立衛生研究院(NIH)和美國腫瘤學會(ASCO)均推薦將針灸作為緩解化療相關噁心嘔吐的輔助治療方法。

操作方法： - 常規消毒後，選用適當長度的針灸針，垂直刺入穴位，得氣後行平補平瀉手法。 - 留針20-30分鐘，期間可每隔10分鐘行針一次。 - 化療前30分鐘開始治療，每日一次，持續至化療結束後數日。

2. 緩解癌痛

癌痛是癌症患者常見的症狀，嚴重影響生活質量。針灸作為一種非藥物性止痛方法，在癌痛治療中有獨特優勢。

常用穴位： - 根據疼痛部位選擇局部穴位，如頭痛選百會、太陽、風池；胸痛選膻中、內關；腹痛選天樞、足三里；腰痛選腎俞、委中等。 - 遠端穴位：合谷(LI4)、太衝(LR3)、足三里(ST36)、三陰交(SP6)等。

臨床證據： - 多項臨床研究證實，針灸能有效緩解多種癌症相關疼痛，包括骨轉移痛、神經病理性疼痛、內臟痛等。 - 一項納入29項隨機對照試驗的Meta分析表明，針灸較假針灸和常規護理能更有效地緩解癌痛，減少止痛藥使用。 - 針灸通過刺激內源性阿片肽釋放、調節疼痛傳導通路、改善局部血液循環等多種機制發揮止痛作用。

操作方法： - 常規消毒後，選用適當長度的針灸針，根據病情選擇補法或瀉法。 - 留針20-30分鐘，期間可每隔10分鐘行針一次。 - 每日或隔日一次，10次為一療程，療程間休息3-5天。

3. 改善化療引起的周圍神經病變

化療引起的周圍神經病變是常見的化療副作用，表現為手足麻木、疼痛、感覺異常等。針灸在改善這些症狀方面有一定效果。

常用穴位： - 上肢：曲池(LI11)、外關(TE5)、合谷(LI4)、八邪(EX-UE9)等。 - 下肢：陽陵泉(GB34)、足三里(ST36)、三陰交(SP6)、八風(EX-LE10)等。 - 腰背部：脾俞(BL20)、胃俞(BL21)、腎俞(BL23)、大腸俞(BL25)等。

臨床證據： - 多項臨床觀察表明，針灸能改善化療引起的周圍神經病變症狀，特別是麻木和疼痛。 - 一項對接受奧沙利鉑化療的結腸癌患者的研究顯示，針灸組周圍神經病變的發生率和嚴重程度顯著低於對照組。 - 針灸可能通過促進神經再生、改善微循環、調節神經遞質等多種機制改善周圍神經病變。

操作方法： - 常規消毒後，選用適當長度的針灸針，採用平補平瀉手法。 - 留針20-30分鐘，期間可每隔10分鐘行針一次。 - 每日或隔日一次，15-20次為一療程。

4. 緩解放化療引起的疲勞

癌因性疲乏是癌症患者常見的症狀，放化療可能加重疲勞程度。針灸在緩解癌因性疲乏方面有一定效果。

常用穴位： - 百會(GV20)：位於頭頂正中線與兩耳尖連線的交點。 - 氣海(CV6)：位於臍下1.5寸。 - 關元(CV4)：位於臍下3寸。 - 足三里(ST36)：位於犢鼻下3寸，脛骨前棘外一橫指。 - 三陰交(SP6)：位於內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。

臨床證據： - 多項臨床研究證實，針灸能改善癌症患者的疲勞狀況，提高生活質量。 - 一項納入30項隨機對照試驗的系統評價顯示，針灸較假針灸和常規護理能更有效地緩解癌因性疲乏。 - 針灸可能通過調節神經內分泌系統、改善睡眠質量、減輕抑鬱焦慮等多種機制緩解疲勞。

操作方法： - 常規消毒後，選用適當長度的針灸針，採用補法。 - 留針20-30分鐘，期間可每隔10分鐘行針一次。 - 每週2-3次，4週為一療程。

5. 改善睡眠障礙

睡眠障礙是癌症患者常見問題，影響生活質量和免疫功能。針灸在改善睡眠方面有良好效果。

常用穴位： - 百會(GV20)：位於頭頂正中線與兩耳尖連線的交點。 - 印堂(EX-HN3)：位於兩眉頭連線的中點。 - 神門(HT7)：位於腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。 - 三陰交(SP6)：位於內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。 - 安眠(EX-HN22)：位於翳風與風池連線的中點。

臨床證據： - 多項臨床研究證實，針灸能改善癌症患者的睡眠質量，延長睡眠時間。 - 一項納入12項隨機對照試驗的Meta分析表明，針灸較假針灸和藥物對照能更有效地改善癌症患者的睡眠障礙。 - 針灸可能通過調節褪黑素分泌、改善焦慮抑鬱情緒、調節自主神經功能等多種機制改善睡眠。

操作方法： - 常規消毒後，選用適當長度的針灸針，採用平補平瀉手法。 - 留針20-30分鐘，期間可每隔10分鐘行針一次。 - 每日下午或睡前治療，每日或隔日一次，10次為一療程。

6. 改善焦慮和抑鬱

焦慮和抑鬱是癌症患者常見的心理問題，影響治療效果和生活質量。針灸在改善這些情緒問題方面有一定效果。

常用穴位： - 百會(GV20)：位於頭頂正中線與兩耳尖連線的交點。 - 印堂(EX-HN3)：位於兩眉頭連線的中點。 - 內關(PC6)：位於腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。 - 神門(HT7)：位於腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。 - 太衝(LR3)：位於足背第一、二蹠骨結合部前方凹陷處。

臨床證據： - 多項臨床研究證實，針灸能改善癌症患者的焦慮和抑鬱情緒。 - 一項納入20項隨機對照試驗的系統評價顯示，針灸較假針灸和常規護理能更有效地緩解癌症患者的焦慮和抑鬱。 - 針灸可能通過調節神經遞質如5-羥色胺、多巴胺的釋放，改善大腦邊緣系統功能等多種機制改善情緒。

操作方法： - 常規消毒後，選用適當長度的針灸針，採用平補平瀉手法。 - 留針20-30分鐘，期間可每隔10分鐘行針一次。 - 每日或隔日一次，10次為一療程。

7. 改善放化療引起的口乾症

頭頸部放療和某些化療藥物可能引起口乾症，影響患者生活質量。針灸在改善口乾症方面有一定效果。

常用穴位： - 地倉(ST4)：位於口角外側約0.4寸，上直對瞳孔。 - 頰車(ST6)：位於下頜角前上方一橫指，咬肌中。 - 承漿(CV24)：位於頦唇溝的正中凹陷處。 - 廉泉(CV23)：位於微仰頭，喉結上方，舌骨上緣凹陷處。 - 三陰交(SP6)：位於內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。

臨床證據： - 多項臨床研究證實，針灸能改善頭頸部放療引起的口乾症。 - 一項對接受頭頸部放療的患者的研究顯示，針灸組的口乾症狀顯著輕於對照組，唾液分泌量顯著高於對照組。 - 針灸可能通過促進唾液腺分泌、改善局部血液循環、調節自主神經功能等多種機制改善口乾症。

操作方法： - 常規消毒後，選用適當長度的針灸針，採用平補平瀉手法。 - 留針20-30分鐘，期間可每隔10分鐘行針一次。 - 每日或隔日一次，15-20次為一療程。

其他中醫療法在癌症治療中的應用

除了針灸外，其他中醫療法如推拿、氣功、食疗等在癌症治療中也有應用價值[^60]。

1. 推拿按摩

推拿按摩是通過手法治療疾病的中醫療法，在癌症治療中主要用於緩解疼痛、改善淋巴水腫、緩解疲勞等。

適應症： - 癌痛：通過局部推拿和穴位按摩，緩解肌肉緊張，改善局部血液循環，減輕疼痛。 - 淋巴水腫：通過特定的淋巴引流技術，促進淋巴回流，減輕肢體水腫。 - 疲勞：通過全身推拿，放鬆肌肉，改善血液循環，緩解疲勞。 - 焦慮和失眠：通過頭面部和背部推拿，放鬆神經，改善睡眠。

注意事項： - 避免在腫瘤局部直接進行強力推拿。 - 骨轉移患者應避免在骨轉移部位進行推拿。 - 血小板減少患者應避免強力推拿，以防出血。 - 淋巴水腫的推拿應由專業人員進行，避免不當操作加重水腫。

2. 氣功和太極拳

氣功和太極拳是傳統的中醫養生方法，通過調整呼吸、姿勢和意念，達到強身健體、防病治病的目的。在癌症治療中，氣功和太極拳主要用於改善生活質量、增強免疫力、緩解治療副作用等。

適應症： - 疲勞：通過緩和的運動和呼吸調節，改善能量代謝，緩解疲勞。 - 焦慮和抑鬱：通過冥想和呼吸調節，放鬆身心，改善情緒。 - 睡眠障礙：通過放鬆訓練，改善睡眠質量。 - 免疫功能下降：通過調節神經內分泌系統，增強免疫功能。 - 疼痛：通過放鬆肌肉和改善血液循環，緩解疼痛。

臨床證據： - 多項臨床研究證實，氣功和太極拳能改善癌症患者的生活質量，緩解疲勞、焦慮、抑鬱等症狀。 - 一項納入23項隨機對照試驗的系統評價顯示，氣功和太極拳較常規護理能更有效地改善癌症患者的生活質量和心理狀態。 - 氣功和太極拳可能通過調節自主神經系統、降低壓力激素水平、改善免疫功能等多種機制發揮作用。

練習方法： - 選擇適合自己體力的氣功或太極拳流派，如八段錦、五禽戲、二十四式太極拳等。 - 在專業指導下學習正確的姿勢和呼吸方法。 - 從短時間、低強度開始，逐漸增加練習時間和強度。 - 堅持規律練習，每日或隔日一次，每次20-30分鐘。

3. 食疗

食疗是利用食物的性味歸經和營養成分，達到預防和治療疾病的中醫療法。在癌症治療中，食疗主要用於改善營養狀況、緩解治療副作用、增強免疫力等。

基本原則： - 辨證施食：根據患者的體質特點和病情階段，選擇適合的食物。 - 均衡營養：保證充足的蛋白質、維生素、礦物質等營養素攝入。 - 易於消化：選擇易於消化的食物，減輕消化系統負擔。 - 因人而異：根據患者的個人喜好和耐受性，個體化調整食療方案。

常見證型的食療原則：

氣虛型： - 食療原則：補氣健脾。 - 適宜食物：黃耆、黨參、山藥、大棗、小米、鯽魚、雞肉等。 - 食療方：黃耆燉雞、黨參山藥粥、大棗小米粥等。

血虛型： - 食療原則：補血養血。 - 適宜食物：當歸、龍眼肉、枸杞子、黑芝麻、豬肝、菠菜等。 - 食療方：當歸生薑羊肉湯、龍眼肉紅棗茶、枸杞芝麻糊等。

陰虛型： - 食療原則：滋陸潤燥。 - 適宜食物：沙參、麥冬、百合、銀耳、梨、鴨肉等。 - 食療方：沙參麥冬燉鴨、百合銀耳羹、梨膏糖等。

陽虛型： - 食療原則：溫補陽氣。 - 適宜食物：人參、鹿茸、肉桂、生薑、羊肉、蝦等。 - 食療方：人參燉烏雞、生薑羊肉湯、肉桂粥等。

痰濕型： - 食療原則：健脾祛濕。 - 適宜食物：薏苡仁、赤小豆、冬瓜、陳皮、山藥等。 - 食療方：薏苡仁赤小豆粥、冬瓜薏米湯、陳皮山藲粥等。

針對不同治療階段的食療：

化療期間： - 食療原則：健脾和胃，降逆止嘔。 - 適宜食物：生薑、陳皮、山藲、小米、鴨肉、蘋果等。 - 食療方：生薑陳皮茶、山藲小米粥、鴨肉蘋果湯等。

放療期間： - 食療原則：滋陸清熱，潤燥生津。 - 適宜食物：沙參、麥冬、百合、銀耳、梨、蘆筍等。 - 食療方：沙參麥冬湯、百合銀耳羹、梨汁蘆筍汁等。

手術後： - 食療原則：補氣養血，健脾益氣。 - 適宜食物：黃耆、當歸、黨參、山藲、大棗、雞肉、魚肉等。 - 食療方：黃耆當歸燉雞、黨參山藲粥、大棗魚湯等。

康復期： - 食療原則：扶正祛邪，調理臟腑。 - 適宜食物：根據體質選擇適當的補益和清熱解毒食物。 - 食療方：根據個人體質和病情制定個體化食療方案。

4. 艾灸

艾灸是利用艾絨燃燒時的熱力和藥物作用，刺激穴位，達到治療疾病的中醫療法。在癌症治療中，艾灸主要用於改善體質、緩解疼痛、增強免疫力等。

適應症： - 體質虛弱：通過溫補穴位，增強體質，提高免疫力。 - 疼痛：通過溫經通絡，緩解癌痛。 - 消化不良：通過溫補脾胃，改善消化功能。 - 疲勞：通過溫補元氣，緩解疲勞。

常用穴位： - 關元(CV4)：位於臍下3寸。 - 氣海(CV6)：位於臍下1.5寸。 - 足三里(ST36)：位於犢鼻下3寸，脛骨前棘外一橫指。 - 脾俞(BL20)：位於第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。 - 腎俞(BL23)：位於第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。

操作方法： - 選擇適當的艾灸方式，如艾條灸、隔薑灸、隔蒜灸等。 - 點燃艾條，對準穴位，距離皮膚2-3厘米，以患者感覺溫熱舒適為度。 - 每穴灸10-15分鐘，至皮膚潮紅為度。 - 每日或隔日一次，10次為一療程。

注意事項： - 避免在腫瘤局部直接施灸。 - 熱證患者慎用艾灸。 - 施灸時注意避免燙傷。 - 血小板減少患者應慎用艾灸，以防出血。

5. 拔罐和刮痧

拔罐和刮痧是通過負壓和機械刺激，促進局部血液循環，達到治療疾病的中醫療法。在癌症治療中，拔罐和刮痧主要用於緩解疼痛、改善肌肉緊張等。

適應症： - 肌肉骨骼疼痛：通過促進局部血液循環，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。 - 感冒：通過促進發汗，緩解感冒症狀。 - 消化不良：通過刺激背部穴位，調理脾胃功能。

操作方法： - 拔罐：選擇適當的罐具和部位，點燃酒精棉球，迅速放入罐內，然後立即將罐扣在皮膚上，留罐5-15分鐘。 - 刮痧：塗抹適當的刮痧油，用刮痧板沿經絡方向刮拭，以皮膚出現紅色或紫色痧點為度。

注意事項： - 避免在腫瘤局部、骨突部位、皮膚潰破處進行拔罐和刮痧。 - 血小板減少患者應慎用拔罐和刮痧，以防出血。 - 拔罐和刮痧後應注意保暖，避免受涼。 - 拔罐和刮痧後可能出現局部瘀血，一般數日後自行消退。

中醫療法的綜合應用

在臨床實踐中，各種中醫療法往往綜合應用，以達到最佳治療效果。例如[^61]：

1. 針灸與中藥結合：針灸與中藥結合使用，可相互增強治療效果。如針灸緩解化療引起的噁心嘔吐，同時配合健脾和胃的中藥，效果更佳。

2. 針灸與推拿結合：針灸與推拿結合使用，可增強止痛效果。如針刺合谷、太衝等穴位，同時在疼痛部位進行輕柔推拿，緩解癌痛。

3. 氣功與食疗結合：氣功與食疗結合使用，可增強體質調理效果。如練習太極拳的同時，根據體質選擇適當的食療方，增強免疫力。

4. 艾灸與中藥結合：艾灸與中藥結合使用，可增強溫補效果。如艾灸關元、氣海等穴位，同時服用溫補腎陽的中藥，改善陽虛體質。

5. 多種療法綜合應用：根據患者的具體情況，可綜合應用多種中醫療法。如對化療後的體質虛弱患者，可同時進行針灸、艾灸、氣功和食疗，全面調理體質。

總體而言，針灸與其他中醫療法在癌症治療中具有重要價值，能有效緩解症狀、改善生活質量、增強治療效果。但需要注意的是，這些療法主要作為輔助治療手段，應與現代醫學治療結合使用，並在專業中醫師指導下進行。

如何選擇合適的治療癌症中醫師

選擇合適的治療癌症中醫師對於確保治療效果和安全性至關重要。一個合格的治療癌症中醫師不僅需要具備扎實的中醫理論基礎和豐富的臨床經驗，還需要了解現代腫瘤學知識，能夠與西醫團隊有效溝通和合作[^62]。

治療癌症中醫師的資質要求

1. 專業資格認證

在香港，從事中醫診療必須取得香港中醫藥管理委員會頒發的執業證書。合格的治療癌症中醫師應具備以下資質[^63]：

• 正規中醫學歷：畢業於認可的中醫藥院校，具備中醫學本科及以上學歷。
• 執業資格：持有香港中醫藥管理委員會頒發的有效執業證書。
• 專業培訓：接受過癌症相關的專業培訓，如腫瘤中醫學、中西醫結合腫瘤學等。
• 繼續教育：定期參加繼續教育課程，更新知識和技能。

2. 臨床經驗

豐富的臨床經驗是治療癌症中醫師的重要資質。具體包括[^64]：

• 臨床工作年限：一般應有不少於5年的中醫臨床工作經驗。
• 腫瘤專科經驗：應有不少於3年的腫瘤專科臨床經驗。
• 病例積累：應有較多的癌症病例治療經驗，熟悉各種常見癌症的中醫輔助治療方法。
• 中西醫結合經驗：應有與西醫腫瘤科合作治療癌症的經驗，了解現代癌症治療方法及其副作用。

3. 專業知識結構

合格的治療癌症中醫師應具備以下專業知識[^65]：

• 中醫基礎理論：熟練掌握中醫基礎理論，如陰陽五行、臟腑經絡、氣血津液等。
• 中醫診斷學：熟練掌握中醫四診法（望、聞、問、切），能準確辨證論治。
• 中藥學：熟練掌握常用中藥的性能、功效、主治、用法用量及禁忌。
• 方劑學：熟練掌握常用方劑的組成、功效、主治及臨床應用。
• 針灸學：掌握常用穴位的位置、功效及針灸操作技術。
• 中醫腫瘤學：了解中醫對腫瘤的認識、辯證分型及治療原則。
• 現代腫瘤學基礎知識：了解常見癌症的病因、病理、診斷、分期及現代治療方法。
• 藥理學知識：了解常用抗腫瘤藥物的藥理作用、副作用及藥物相互作用。

4. 職業素養

合格的治療癌症中醫師應具備以下職業素養[^66]：

• 醫德醫風：具有良好的醫德，尊重患者，保護患者隱私。
• 責任心：對患者負責，嚴格遵守醫療規範和操作流程。
• 溝通能力：能與患者及家屬有效溝通，解釋病情和治療方案。
• 團隊合作精神：能與西醫團隊有效合作，共同為患者提供最佳治療。
• 學習能力：具有持續學習的意識和能力，不斷更新知識和技能。
• 科學態度：具有科學的思維方式和嚴謹的治學態度，不誇大療效，不誤導患者。

選擇治療癌症中醫師的具體步驟

1. 收集基本資訊

選擇治療癌症中醫師的第一步是收集基本資訊，包括[^67]：

• 資質證明：查詢中醫師是否持有香港中醫藥管理委員會頒發的有效執業證書。
• 教育背景：了解中醫師的畢業院校和專業背景。
• 專業培訓：了解中醫師是否接受過癌症相關的專業培訓。
• 工作經驗：了解中醫師的臨床工作經驗，特別是腫瘤專科經驗。
• 專業方向：了解中醫師的專業方向是否與患者的癌症類型相符。

資訊來源： - 香港中醫藥管理委員會網站（www.cmchk.gov.hk）提供註冊中醫師名單。 - 香港中醫藥管理委員會辦事處查詢。 - 醫院、診所的官方網站。 - 患者推薦和評價。

2. 初步篩選

根據收集到的資訊，初步篩選出幾位符合要求的治療癌症中醫師。篩選標準包括[^68]：

• 資質合規：必須持有有效的執業證書。
• 經驗豐富：具有豐富的腫瘤專科臨床經驗。
• 專業匹配：專業方向與患者的癌症類型相符。
• 地點便利：診所位置方便患者就診。
• 時間合適：診療時間與患者的時間安排相符。

3. 深入了解

對初步篩選出的中醫師進行深入了解，包括[^69]：

• 治療理念：了解中醫師的治療理念是否科學、合理，是否符合中西醫結合的原則。
• 治療方法：了解中醫師主要採用的治療方法，是否綜合運用中藥、針灸、食疗等多種療法。
• 治療方案：了解中醫師是否會根據患者的具體情況制定個體化的治療方案。
• 與西醫合作：了解中醫師是否願意與西醫團隊合作，共同制定治療方案。
• 費用標準：了解中醫師的收費標準是否合理、透明。

了解途徑： - 診所官方網站或宣傳資料。 - 電話諮詢。 - 預約面談。 - 其他患者的推薦和評價。

4. 面談評估

與初步選定的中醫師進行面談，進一步評估其是否適合。面談時可以關注以下方面[^70]：

• 溝通方式：評估中醫師的溝通方式是否清晰、易懂，是否願意耐心解答問題。
• 專業知識：評估中醫師的專業知識是否扎實，是否能準確解釋病情和治療方案。
• 治療態度：評估中醫師的治療態度是否嚴謹、負責，是否過度承諾療效。
• 合作意願：評估中醫師是否願意與西醫團隊合作，是否尊重現代醫學治療。
• 費用透明：評估中醫師是否清楚說明治療費用，是否存在隱性收費。

面談問題示例： - 您有多少年腫瘤專科臨床經驗？ - 您如何看待中醫在癌症治療中的角色？ - 您通常如何與西醫團隊合作？ - 您會根據我的具體情況制定怎樣的治療方案？ - 治療過程中可能出現哪些副作用？如何處理？ - 治療費用是如何計算的？是否包含所有費用？

5. 試診體驗

如果面談滿意，可以預約一次試診，進一步體驗中醫師的診療服務。試診時可以關注以下方面[^71]：

• 診斷過程：評估中醫師的診斷過程是否規範、全面，是否詳細詢問病史、進行四診檢查。
• 辨證論治：評估中醫師的辨證是否準確，論治是否合理。
• 治療方案：評估中醫師制定的治療方案是否個體化、科學、合理。
• 用藥安全：評估中醫師的用藥是否安全，是否考慮了與西醫治療的相互作用。
• 後續跟進：評估中醫師是否安排了適當的後續跟進計劃。

6. 最終選擇

綜合以上各步驟的評估結果，最終選擇一位最合適的治療癌症中醫師。選擇時應綜合考慮以下因素[^72]：

• 專業資質：中醫師的專業資質是否符合要求。
• 臨床經驗：中醫師的臨床經驗是否豐富。
• 治療效果：中醫師的治療效果是否得到驗證。
• 溝通順暢：與中醫師的溝通是否順暢、舒適。
• 地點便利：診所位置是否方便就診。
• 費用合理：治療費用是否在可接受範圍內。
• 整體感受：對中醫師的整體感受是否良好。

選擇治療癌症中醫師的注意事項

在選擇治療癌症中醫師時，需要注意以下事項[^73]：

1. 警惕不實宣傳

一些中醫師可能進行不實宣傳，誇大中醫治療癌症的效果，甚至聲稱可以”根治”癌症。選擇中醫師時應警惕這種不實宣傳，選擇客觀、科學地評估中醫治療效果的中醫師。

2. 避免替代主流治療

中醫主要作為輔助治療手段，不應替代手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療等現代醫學的主流治療方法。選擇中醫師時應確保其尊重現代醫學治療，不建議患者放棄規範的現代醫學治療。

3. 注意藥物安全性

一些中藥可能具有肝腎毒性或與西醫治療藥物產生相互作用。選擇中醫師時應確保其了解中藥的安全性，能夠合理用藥，避免不良反應和藥物相互作用。

4. 重視個體化治療

癌症治療需要個體化方案，不同患者的癌症類型、分期、體質特點、治療階段等不同，中醫治療方案也應有所不同。選擇中醫師時應確保其能夠根據患者的具體情況制定個體化的治療方案。

5. 考慮經濟負擔

中醫治療可能需要長期堅持，費用也是需要考慮的因素。選擇中醫師時應了解其收費標準，評估自己的經濟負擔能力，避免因經濟原因影響治療連續性。

香港主要治療癌症中醫師資源

香港有一些機構和醫師專門從事癌症的中醫輔助治療，患者可以根據自己的需求選擇[^74]：

1. 公立醫院中醫腫瘤科門診

香港醫院管理局在一些公立醫院設立了中醫腫瘤科門診，提供規範化的中醫輔助治療服務。這些門診通常由經過專門培訓的中醫師執業，與西醫腫瘤科緊密合作。

主要機構： - 瑪嘉烈醫院中醫腫瘤科門診 - 屯門醫院中醫腫瘤科門診 - 威爾斯親王醫院中醫腫瘤科門診 - 伊利沙伯醫院中醫腫瘤科門診

特點： - 規範化的診療流程 - 與西醫腫瘤科緊密合作 - 收費相對較低 - 可能需要較長的等待時間

2. 大學附屬中醫診所

香港大學、香港中文大學等院校設有附屬中醫診所，提供中醫輔助治療癌症的服務。這些診所通常由具有豐富經驗的中醫師執業，同時開展相關的臨床研究。

主要機構： - 香港大學專業進修學院中醫臨床中心 - 香港中文大學中醫診所 - 香港浸會大學中醫診所

特點： - 醫師團隊專業水平高 - 診療規範，基於證據 - 可能參與臨床研究 - 收費中等

3. 私立中醫診所

香港有許多私立中醫