理解癌症安寧照護：全面指南與香港資源

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

什麼是癌症安寧照護

癌症安寧照護，又稱為姑息治療或緩和醫療，是一種專門為面對生命威脅疾病（如癌症）的患者及其家人提供的全面照護方式。它不僅關注疾病本身，更重視患者的生活品質、舒適度以及心理、社會和靈性需求1。癌症安寧照護的核心目標是緩解痛苦、維護尊嚴，並提供支持，使患者能夠盡可能充實、舒適地度過生命的每一天。

癌症安寧照護的起源與發展

癌症安寧照護的概念源於20世紀60年代，由英國醫生西塞莉·桑德斯（Cicely Saunders）創立。她開創了現代安寧療護運動，強調在患者生命末期提供全人照護的重要性2。隨著時間的推移，這一理念逐漸發展並在全球範圍內得到認可和實踐。

在香港，癌症安寧照護的發展始於20世紀80年代，最初由一些非政府組織和宗教團體提供服務。隨著社會對生命末期照護需求的增加，香港醫院管理局於1990年代開始將安寧療護納入公共醫療服務體系3。如今，香港已建立了相對完善的癌症安寧照護服務網絡，包括醫院、專門的安寧療護機構、社區服務和家庭照護等多種形式。

癌症安寧照護的核心原則

癌症安寧照護基於幾個核心原則，這些原則指導著照護的實踐和發展4：

1. 全人照護：關注患者的身體、心理、社會和靈性需求，提供整體性照護。
2. 以患者為中心：尊重患者的意願和價值觀，讓患者參與照護決策。
3. 家庭參與：認識到家庭在照護過程中的重要角色，為家人提供支持和指導。
4. 症狀管理：專注於緩解疼痛和其他不適症狀，提高舒適度。
5. 生活品質：不僅關注延長生命，更重視提升生活品質。
6. 文化敏感性：尊重不同文化背景和信仰對照護的影響。
7. 團隊合作：由多學科專業團隊協作提供綜合性照護。

癌症安寧照護的目標人群

癌症安寧照護並不僅限於生命末期的患者。根據世界衛生組織的定義，安寧照護應該在疾病診斷早期就開始，並與治療性治療同時進行5。以下人群可能特別需要癌症安寧照護服務：

1. 晚期癌症患者：面對不可治愈的癌症，需要症狀管理和生活品質支持。
2. 經歷嚴重症狀的癌症患者：無論疾病階段，如有嚴重疼痛、噁心、呼吸困難等症狀。
3. 面對複雜治療決策的患者：需要幫助權衡治療選擇的風險和收益。
4. 有顯著心理社會壓力的患者和家人：需要情緒支持和輔導。
5. 需要臨終關懷的患者：預期生命期有限的個人和家庭。

癌症安寧照護的服務內容

癌症安寧照護提供多樣化的服務，旨在滿足患者和家人的不同需求6：

1. 症狀管理：
   • 疼痛控制
   • 噁心和嘔吐管理
   • 呼吸困難緩解
   • 疲勞管理
   • 食慾不振和體重下降的處理
   • 其他身體不適的緩解
2. 心理支持：
   • 情緒輔導和諮詢
   • 焦慮和抑鬱管理
   • 應對策略指導
   • 心理治療
   • 放鬆技巧訓練
3. 社會支持：
   • 家庭關係諮詢
   • 經濟和社會資源連結
   • 照護者支持
   • 實用協助（如交通、住宿安排）
   • 社區服務轉介
4. 靈性關懷：
   • 生命意義探索
   • 宗教或信仰支持
   • 儀式和傳統的尊重
   • 存在焦慮的處理
   • 遺願和遺產規劃
5. 實用資訊與教育：
   • 疾病進程和預後資訊
   • 治療選擇說明
   • 照護技能培訓
   • 資源和服務導覽
   • 權益和決策指導

癌症安寧照護的提供模式

癌症安寧照護可以通過多種模式提供，以滿足不同患者和家庭的需求7：

1. 醫院基礎安寧照護：
   • 專門的安寧病房或單位
   • 諮詢服務，為其他科室的患者提供安寧照護建議
   • 多學科團隊評估和管理
2. 專門安寧療護機構：
   • 獨立的安寧療護中心或安寧院
   • 提供短期症狀管理和臨終關懷
   • 專業設施和環境
3. 社區安寧照護服務：
   • 居家安寧照護
   • 日間安寧中心
   • 社區護理和支援服務
   • 專業團隊家訪
4. 混合模式：
   • 醫院和社區服務的結合
   • 根據患者需求靈活調整服務地點和強度
   • 連續性照護計劃

在香港，這些模式通常由公立醫院、非政府組織和私營機構共同提供，形成了一個綜合性的服務網絡8。

癌症安寧照護團隊的組成

專業的癌症安寧照護通常由多學科團隊提供，各成員發揮專業優勢，共同為患者和家庭提供全面照護9：

1. 醫生：
   • 安寧療護專科醫生
   • 腫瘤科醫生
   • 家庭醫生
   • 其他相關專科醫生
2. 護理人員：
   • 安寧療護專科護士
   • 腫瘤科護士
   • 社區護士
   • 居家護理人員
3. 心理學家/輔導員：
   • 臨床心理學家
   • 諮詢輔導員
   • 心理治療師
4. 社會工作者：
   • 醫務社會工作者
   • 社區服務協調員
   • 資源專員
5. 靈性關懷人員：
   • 醫院牧師/神職人員
   • 靈性關懷專員
   • 義工
6. 其他專業人員：
   • 物理治療師
   • 職業治療師
   • 營養師
   • 藥劑師
   • 語言治療師
   • 音樂治療師
   • 藝術治療師

這個團隊通常會定期進行案例討論，共同制定照護計劃，確保各個方面的需求都得到適當關注和處理。

癌症安寧照護與常規醫療的區別

雖然癌症安寧照護是整體醫療的一部分，但它與傳統的治療性醫療有一些重要區別10：

1. 主要目標：
   • 常規醫療：專注於治療疾病，延長生命
   • 安寧照護：專注於緩解痛苦，提高生活品質
2. 治療方法：
   • 常規醫療：積極治療，如手術、化療、放射治療
   • 安寧照護：症狀管理，舒適措施，支持性治療
3. 決策過程：
   • 常規醫療：主要由醫療專業人員驅動
   • 安寧照護：強調患者參與和共同決策
4. 服務範圍：
   • 常規醫療：主要關注身體健康
   • 安寧照護：關注身體、心理、社會和靈性需求
5. 服務對象：
   • 常規醫療：主要針對患者
   • 安寧照護：同時關懷患者和家人
6. 服務地點：
   • 常規醫療：主要在醫院和診所
   • 安寧照護：可在醫院、安寧院、家庭和社區等多種環境

值得注意的是，這些區別並不意味著兩者相互排斥。理想的情況是，癌症患者能夠同時獲得治療性醫療和安寧照護，兩者相互補充，共同為患者提供全面的支持11。

香港癌症安寧照護現狀

根據香港醫院管理局的數據，香港的癌症發病率持續上升，2023年新診斷癌症病例超過35,000例，其中約40%為晚期癌症12。這一趨勢突顯了對癌症安寧照護服務的迫切需求。

目前，香港的癌症安寧照護服務主要由以下機構提供13：

1. 公立醫院系統：
   • 醫管局下屬醫院設有安寧療護服務
   • 專門的安寧病房或舒適病房
   • 腫瘤科內的安寧療護諮詢服務
2. 非政府組織：
   • 香港安寧療護基金會
   • 香港賽馬會安寧頌
   • 香港癌症基金會
   • 其他慈善和宗教組織
3. 私營醫療機構：
   • 私立醫院的安寧照護服務
   • 私營安寧療護中心
   • 居家安寧照護服務

儘管香港已建立了相對完善的癌症安寧照護服務網絡，但仍面臨一些挑戰，包括服務覆蓋不均、專業人員短缺、公眾認知不足等14。根據香港大學癌症研究中心的研究，約有60%的晚期癌症患者未能獲得適切的安寧照護服務，顯示出服務與需求之間的差距15。

癌症安寧照護的最新發展趨勢

隨著醫療技術的進步和社會對生命末期照護需求的增加，癌症安寧照護領域也在不斷發展和創新16：

1. 早期整合模式：
   • 將安寧照護在診斷早期就整合到治療計劃中
   • 與抗腫瘤治療同時進行，而非僅限於生命末期
   • 研究表明這種模式可以改善生活品質，甚至可能延長生存期
2. 技術創新：
   • 遠程醫療和電子健康監測
   • 移動應用程序用於症狀管理和支持
   • 虛擬現實技術用於疼痛管理和心理支持
   • 人工智能輔助決策和個性化照護計劃
3. 專業化發展：
   • 安寧療護專科醫生和護士的培訓和認證
   • 多學科團隊協作模式的優化
   • 研究和實踐的結合
4. 社區化服務：
   • 強化居家安寧照護服務
   • 社區支持網絡的建立
   • 義工培訓和參與
5. 文化敏感性照護：
   • 針對不同文化背景患者的個性化照護
   • 對傳統醫學和替代療法的開放態度
   • 宗教和信仰需求的尊重

這些趨勢反映了癌症安寧照護領域的不斷進步和適應，旨在為患者和家庭提供更全面、更個性化的支持。

預防癌症安寧照護

“預防癌症安寧照護”這一概念可能看似矛盾，因為安寧照護通常是在面對晚期疾病時才需要的。然而，從廣義上理解，“預防”在這裡指的是預防或延緩對安寧照護的需求，以及提前規劃和準備，確保在需要時能夠獲得適當的照護17。本節將探討如何通過癌症預防、早期檢測和提前規劃來”預防”或更好地準備癌症安寧照護。

癌症預防與早期檢測

預防癌症或早期發現癌症是減少對安寧照護需求的最有效方法之一。根據世界衛生組織的數據，約30-50%的癌症病例可以通過健康生活方式和預防措施避免18。以下是一些關鍵的癌症預防和早期檢測策略：

生活方式調整

1. 健康飲食：
   • 增加水果、蔬菜和全穀物的攝入
   • 限制加工食品和紅肉的消費
   • 控制鹽分和糖分攝入
   • 保持適當體重，避免肥胖
2. 規律運動：
   • 每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動
   • 進行肌肉強化訓練，每週至少兩次
   • 避免長時間久坐，定期活動
3. 戒菸限酒：
   • 完全戒菸，避免二手煙暴露
   • 限制酒精攝入，最好完全避免
   • 尋求專業幫助克服菸酒依賴
4. 陽光防護：
   • 避免過度陽光暴露，特別是在上午10點至下午4點
   • 使用防曬霜，防曬指數(SPF)至少30
   • 穿著防護服裝，如長袖衣物和寬邊帽
5. 壓力管理：
   • 學習壓力管理技巧，如冥想、深呼吸
   • 保持充足的睡眠，每晚7-8小時
   • 維持健康的社交關係和支持網絡

定期篩查和檢查

1. 常見癌症篩查：
   • 乳腺癌：乳腺X光檢查，特別是40歲以上女性
   • 結直腸癌：大腸鏡檢查或糞便潛血測試，建議45歲以上開始
   • 宮頸癌：子宮頸抹片檢查和HPV測試，建議21歲以上女性定期進行
   • 肺癌：低劑量CT掃描，適用於高風險人群（如長期吸菸者）
   • 前列腺癌：前列腺特異抗原(PSA)血液測試，建議50歲以上男性諮詢醫生
2. 定期健康檢查：
   • 每年進行全面身體檢查
   • 根據年齡、性別和風險因素進行針對性檢查
   • 關注任何新出現或持續的症狀，及時就醫
3. 遺傳諮詢和測試：
   • 有家族癌症史的人應考慮遺傳諮詢
   • 評估遺傳性癌症綜合徵的風險
   • 必要時進行遺傳測試，制定個性化預防策略

疫苗接種

某些癌症可以通過疫苗接種預防19：

1. HPV疫苗：
   • 預防人類乳突病毒感染，可降低宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌、口咽癌等風險
   • 建議青少年時期接種，最佳年齡為9-14歲
   • 香港已將HPV疫苗納入兒童免疫接種計劃
2. 乙型肝炎疫苗：
   • 預防乙型肝炎病毒感染，可降低肝癌風險
   • 香港兒童免疫接種計劃的一部分
   • 未接種的成人也可考慮接種

提前規劃與預先醫療指示

提前規劃是”預防癌症安寧照護”的另一個重要方面。通過提前討論和記錄個人在面對重病時的醫療護理意願，可以確保在需要時獲得符合個人價值觀和偏好的照護20。

預先醫療指示

預先醫療指示是個人在有能力做決定時，就未來可能失去決策能力情況下的醫療護理選擇所做的指示。在香港，預先醫療指示主要包括以下形式21：

1. 預設醫療指示：
   • 指明在特定情況下（如末期疾病、持續植物人狀態）希望接受或拒絕的特定醫療措施
   • 例如：是否接受心肺復甦術、氣管插管、人工喂養等
2. 持久授權書：
   • 指定一個或多個人在自己失去決策能力時代為做出醫療決定
   • 這個人應了解自己的價值觀和偏好
3. 口頭指示：
   • 與家人和醫療團隊討論自己的意願
   • 雖然不具法律約束力，但可作為指導

討論死亡與臨終關懷

雖然討論死亡和臨終關懷在許多文化中仍是禁忌，但這些討論對於確保獲得符合個人意願的照護至關重要22：

1. 與家人溝通：
   • 分享對生命末期照護的想法和擔憂
   • 討論對生活品質和生命延長的價值觀
   • 了解彼此的期望和擔憂
2. 與醫療團隊溝通：
   • 與家庭醫生或腫瘤科醫生討論預後和治療選擇
   • 詢問不同治療方案的風險和收益
   • 表達對生活品質的關注
3. 記錄意願：
   • 將討論結果記錄下來
   • 確保家人和醫療團隊了解自己的意願
   • 定期更新預先醫療指示

心理準備與應對策略

面對可能的癌症診斷和安寧照護需求，心理準備同樣重要。以下是一些幫助個人及其家人做好心理準備的策略23：

增強心理韌性

1. 培養積極心態：
   • 專注於可控因素，而非不可控因素
   • 練習感恩，關注生活中的積極方面
   • 設定現實目標，慶祝小成就
2. 建立支持網絡：
   • 維護健康的家庭和朋友關係
   • 參與支持小組或社區活動
   • 尋求專業心理支持
3. 發展應對技巧：
   • 學習問題解決技巧
   • 練習放鬆技巧，如深呼吸、冥想
   • 培養興趣愛好，轉移注意力

教育與資訊獲取

1. 了解癌症和治療選擇：
   • 從可靠來源獲取資訊
   • 參加患者教育課程或講座
   • 詢問醫療專業人員問題
2. 了解安寧照護：
   • 學習關於安寧照護的基本概念
   • 了解可用的服務和資源
   • 參觀安寧療護設施，與工作人員交流
3. 財務和法律規劃：
   • 了解醫療保險覆蓋範圍
   • 考慮長期護理的財務安排
   • 準備必要的法律文件，如遺囑

家庭照護者準備

家庭照護者在癌症安寧照護中扮演著關鍵角色。提前準備可以幫助他們更好地應對未來的挑戰24：

照護技能培訓

1. 基本護理技能：
   • 學習個人衛生護理技巧
   • 了解藥物管理和給藥方法
   • 掌握基本生命體徵監測
2. 症狀管理知識：
   • 學識常見症狀的識別和處理方法
   • 了解何時需要尋求專業幫助
   • 掌握非藥物症狀緩解技巧
3. 溝通技巧：
   • 學習如何與醫療團隊有效溝通
   • 掌握與患者溝通的技巧，特別是在困難話題上
   • 學習傾聽和情感支持技巧

自我照護準備

1. 認識照護者壓力：
   • 了解照護者常見的壓力症狀
   • 認識到自我照護的重要性
   • 學習壓力管理技巧
2. 建立支持系統：
   • 識別可以提供幫助的家庭成員和朋友
   • 了解社區資源和支持服務
   • 考慮尋求專業心理支持
3. 規劃休息時間：
   • 安排定期休息和休假
   • 學習尋求和接受幫助
   • 維護個人興趣和社交活動

社區資源與支持網絡

建立強大的社區資源和支持網絡是預防和準備癌症安寧照護的重要組成部分25：

社區支持服務

1. 家居支援服務：
   • 家務助理服務
   • 送餐服務
   • 個人護理支援
2. 交通和出行協助：
   • 非緊急醫療交通服務
   • 義工接送服務
   • 輔助出行設備資源
3. 日間照護中心：
   • 提供日間活動和照護
   • 給予家庭照護者休息時間
   • 提供社交和康樂活動

志願服務與社區參與

1. 義工培訓和參與：
   • 參與安寧照護義工培訓計劃
   • 提供陪伴和情感支持
   • 協助日常活動和實務幫助
2. 社區教育計劃：
   • 參加癌症和安寧照護相關的社區講座
   • 參與健康促進活動
   • 協助提高社區對安寧照護的認識
3. 互助小組：
   • 加入患者或家屬互助小組
   • 分享經驗和支持
   • 學習他人的應對策略

通過以上預防和準備措施，個人、家庭和社區可以更好地應對可能的癌症診斷和安寧照護需求。這不僅可以延緩對安寧照護的需求，還可以確保在需要時能夠獲得更適切、更符合個人意願的照護。

香港癌症篩查資源

癌症篩查是早期發現癌症的重要手段，能夠顯著提高治療成功率，減少對安寧照護的需求。香港提供多種癌症篩查服務和資源，本節將詳細介紹香港地區可獲得的癌症篩查選項、相關機構和服務，以及如何有效利用這些資源26。

香港公立醫療系統的癌症篩查服務

香港醫院管理局（醫管局）和衛生署提供了一系列的癌症篩查服務，這些服務通常以較低收費或免費形式提供給符合資格的市民27。

衛生署轄下的篩查計劃

1. 子宮頸癌篩查計劃：
   • 服務內容：提供子宮頸抹片檢查和HPV測試
   • 目標人群：25歲或以上有性經驗的女性
   • 收費：部分資助，約$150-200港幣
   • 地點：全港多家母嬰健康院和女性健康診所
   • 預約方式：可透過電話或網上預約系統預約
2. 大腸癌篩查計劃：
   • 服務內容：提供免費糞便潛血免疫化學測試(FIT)，如有需要可轉介進行大腸鏡檢查
   • 目標人群：61至70歲香港居民（計劃逐步擴展至50至75歲）
   • 收費：免費
   • 地點：參與計劃的私家醫生和診所
   • 預約方式：收到衛生署邀請函後可預約
3. 乳腺癌篩查先導計劃：
   • 服務內容：提供乳腺X光造影檢查
   • 目標人群：44至69歲女性，無乳腺癌症狀，過往兩年未接受過乳腺X光檢查
   • 收費：部分資助，約$285港幣
   • 地點：指定專科門診診所
   • 預約方式：需透過家庭醫生轉介

醫院管理局的癌症篩查服務

1. 普通科門診篩查轉介：
   • 服務內容：透過普通科門診醫生評估後轉介至專科進行進一步檢查
   • 目標人群：有症狀或高風險因素的患者
   • 收費：標準公立醫院收費（約$50-150港幣，視乎身份）
   • 地點：全港18區的普通科門診診所
   • 預約方式：需先預約普通科門診
2. 專科門診篩查服務：
   • 服務內容：提供專科評估和進一步檢查
   • 目標人群：經普通科門診或私家醫生轉介的高風險患者
   • 收費：公立醫院專科門診標準收費
   • 地點：各公立醫院專科門診
   • 預約方式：需經轉介程序，輪候時間可能較長

香港私營醫療機構的癌症篩查服務

私營醫療機構提供更靈活和便捷的癌症篩查選項，但收費相對較高28。

私家醫生和診所

1. 全科醫生篩查評估：
   • 服務內容：提供個人風險評估和基本檢查，必要時轉介進行專門篩查
   • 目標人群：所有年齡層的成年人
   • 收費：約$500-1500港幣，視乎檢查項目
   • 地點：全港各區私家診所
   • 預約方式：直接聯絡診所預約
2. 專科醫生直接篩查：
   • 服務內容：由專科醫生（如腸胃肝臟科、婦科等）直接進行專門篩查
   • 目標人群：有特定風險因素或偏好專科評估的人士
   • 收費：約$1500-5000港幣或以上，視乎檢查類型
   • 地點：專科診所和私營醫院
   • 預約方式：直接聯絡診所預約

私營醫院和醫療中心

1. 全面健康檢查計劃：
   • 服務內容：提供包含多種癌症篩查的全面健康檢查套餐
   • 目標人群：注重健康管理的成年人
   • 收費：約$3000-20000港幣，視乎套餐內容
   • 地點：各私營醫院和健康檢查中心
   • 預約方式：直接聯絡相關機構預約
2. 專門癌症篩查計劃：
   • 服務內容：針對特定癌症的專門篩查計劃
   • 目標人群：有特定風險因素或家族史的人士
   • 收費：約$2000-10000港幣，視乎檢查類型
   • 地點：專門醫療中心和診所
   • 預約方式：直接聯絡相關機構預約

非政府組織的癌症篩查服務

香港多家非政府組織也提供癌症篩查相關服務，通常以較低收費或免費形式服務特定人群29。

香港癌症基金會

1. 癌症篩查教育服務：
   • 服務內容：提供癌症篩查資訊和教育，部分計劃提供資助篩查服務
   • 目標人群：一般公眾，特別是弱勢社群
   • 收費：教育服務免費，篩查服務部分資助
   • 地點：基金會中心及社區場地
   • 聯絡方式：可透過基金會網站或熱線查詢
2. 流動篩查服務：
   • 服務內容：提供社區流動癌症篩查車服務
   • 目標人群：地區居民，特別是長者和行動不便人士
   • 收費：部分資助，收費低於市場價
   • 地點：各區社區場地
   • 預約方式：關注基金會公告或聯絡社區中心

香港防癌會

1. 癌症篩查諮詢服務：
   • 服務內容：提供專業醫生篩查諮詢和風險評估
   • 目標人群：關注癌症預防的市民
   • 收費：象徵式收費約$100-200港幣
   • 地點：防癌會中心
   • 預約方式：透過防癌會網站或電話預約
2. 社區篩查推廣活動：
   • 服務內容：舉辦社區教育和篩查推廣活動
   • 目標人群：社區居民
   • 收費：免費
   • 地點：各區社區會堂和公園
   • 參與方式：關注防癌會活動公告

其他非政府組織服務

1. 地區性社區組織：
   • 服務內容：部分地區性組織會與醫療機構合作提供篩查服務
   • 目標人群：地區居民，特別是弱勢群體
   • 收費：通常免費或低收費
   • 地點：各區社區中心
   • 查詢方式：聯絡地區民政事務處或社區中心
2. 勞工團體和工會：
   • 服務內容：為會員提供健康檢查和篩查服務
   • 目標人群：會員及其家屬
   • 收費：會員福利，通常部分資助
   • 地點：團體所屬健康中心或合作醫療機構
   • 查詢方式：聯絡所屬勞工團體或工會

特定人群的癌症篩查資源

針對不同人群的需求和特點，香港提供了一些特定的癌症篩查資源30。

長者篩查資源

1. 長者健康中心服務：
   • 服務內容：為65歲以上長者提供健康評估和癌症篩查轉介
   • 收費：長者健康中心會員年費約$110港幣
   • 地點：全港18區長者健康中心
   • 預約方式：需先登記成為會員
2. 安老院舍合作計劃：
   • 服務內容：部分醫療機構與安老院舍合作，提供上門篩查服務
   • 目標人群：安老院舍院友
   • 收費：視乎院舍與醫療機構安排
   • 地點：各參與計劃的安老院舍
   • 查詢方式：聯絡相關安老院舍

弱勢社群篩查資源

1. 社區綜合服務中心：
   • 服務內容：為綜合社會保障援助計劃受助人等提供資助篩查服務
   • 目標人群：經濟困難人士和低收入家庭
   • 收費：免費或部分資助
   • 地點：各區社區綜合服務中心
   • 查詢方式：聯絡所屬地區的社區綜合服務中心
2. 少數族裔專門服務：
   • 服務內容：提供多語言癌症篩查資訊和輔導服務
   • 目標人群：非華語少數族裔
   • 收費：免費諮詢，篩查服務收費視乎情況
   • 地點：專門服務少數族裔的非政府組織
   • 查詢方式：聯絡相關少數族裔服務組織

高風險人群篩查資源

1. 家族癌症諮詢服務：
   • 服務內容：為有家族癌症史的人士提供遺傳諮詢和篩查建議
   • 目標人群：有強烈家族癌症史的人士
   • 收費：公立醫院約$1000-3000港幣；私營機構約$3000-10000港幣
   • 地點：公立醫院遺傳諮詢門診或私營診所
   • 預約方式：公立醫院需經家庭醫生轉介；私營機構可直接預約
2. 職業暴露人群篩查：
   • 服務內容：為有職業致癌物暴露風險的人士提供專門篩查
   • 目標人群：特定行業從業員，如建築工人、化工業員工等
   • 收費：部分由雇主承擔，個人需承擔部分費用
   • 地點：職業健康診所或合作醫院
   • 查詢方式：聯絡職業安全健康局或所屬工會

癌症篩查的財務資助和保險選項

癌症篩查可能涉及相當的費用，香港提供了一些財務資助和保險選項來減輕市民的經濟負擔31。

公共財務資助

1. 醫療券計劃：
   • 資助內容：年滿65歲長者可使用每年$2000港幣的醫療券支付部分篩查費用
   • 適用範圍：私家醫生和診所提供的篩查服務
   • 使用限制：不可用於支付住院服務費用
   • 查詢方式：衛生署網站或參與醫療券計劃的醫療機構
2. 關愛基金計劃：
   • 資助內容：特定關愛基金項目可能資助特定人群的癌症篩查費用
   • 適用對象：經濟困難人士和特定弱勢群體
   • 申請方式：透過參與計劃的社會福利機構或醫療機構申請
   • 查詢方式：關愛基金秘書處或社會福利署

私人保險選項

1. 醫療保險篩查保障：
   • 保障內容：部分醫療保險計劃涵蓋預防性篩查費用
   • 適用範圍：視乎保單條款，可能包括年度體檢和特定癌症篩查
   • 賠償方式：直接支付或報銷形式
   • 查詢方式：聯絡保險公司或保險代理
2. 專門癌症保險：
   • 保障內容：專門的癌症保險計劃可能包括篩查保障
   • 適用範圍：通常包括常見癌症的篩查和診斷費用
   • 賠償方式：一筆過賠償或報銷形式
   • 查詢方式：聯絡保險公司或保險代理

雇主提供的醫療福利

1. 團體醫療保險：
   • 保障內容：許多雇主為員工提供團體醫療保險，可能包括篩查保障
   • 適用範圍：視乎保單設計，可能包括年度體檢和特定篩查
   • 使用方式：透過公司指定的醫療服務提供者
   • 查詢方式：聯絡公司人力資源部門
2. 預防性健康計劃：
   • 服務內容：部分大企業為員工提供預防性健康計劃，包括癌症篩查
   • 適用對象：公司員工及其家屬
   • 安排方式：由公司統一安排或提供資助
   • 查詢方式：聯絡公司人力資源部門或健康福利部門

如何有效利用香港癌症篩查資源

為了幫助讀者更好地利用香港的癌症篩查資源，以下是一些實用建議和步驟32。

評估個人篩查需求

1. 了解個人風險因素：
   • 評估家族癌症史
   • 考慮生活方式因素（如吸菸、飲酒、飲食習慣）
   • 考慮職業暴露歷史
   • 評估既往病史和健康狀況
2. 參考年齡和性別建議：
   • 了解不同年齡和性別的推薦篩查項目
   • 考慮個人風險因素可能需要的更早或更頻繁篩查
   • 詢問醫生關於個人化的篩查建議
3. 利用線上評估工具：
   • 使用衛生署或醫管局提供的線上健康評估工具
   • 參考香港癌症基金會等機構提供的風險評估資源
   • 注意這些工具僅供參考，不能替代專業醫療建議

選擇適合的篩查服務

1. 比較不同服務提供者：
   • 考慮公立和私營機構的優缺點（如費用、輪候時間、服務質素）
   • 評估不同服務的覆蓋範圍和專業程度
   • 參考其他使用者的經驗和評價
2. 考慮個人需求和偏好：
   • 評估個人對服務地點、時間和方式的偏好
   • 考慮語言需求和溝通偏好
   • 評估對服務環境和設施的要求
3. 諮詢醫療專業人員：
   • 與家庭醫生討論篩查選項
   • 詢問專科醫生關於特定篩查的建議
   • 考慮尋求第二意見，特別是對於高風險人群

準備和跟進篩查過程

1. 篩查前準備：
   • 了解篩查前的準備要求（如禁食、停藥等）
   • 收集個人健康和家族病史資料
   • 準備好要詢問醫生或醫療人員的問題清單
2. 篩查當天注意事項：
   • 按時到達，攜帶必要文件（如身份證、醫療卡）
   • 如實告知醫療人員個人健康狀況和用藥情況
   • 主動提問，確保了解檢查過程和可能的風險
3. 篩查後跟進：
   • 了解結果報告的獲取方式和時間
   • 如有異常發現，按建議進行進一步檢查或治療
   • 記錄下次篩查的建議時間，並設置提醒

建立長期篩查習慣

1. 制定個人篩查計劃：
   • 根據個人風險因素和醫生建議，制定長期篩查計劃
   • 記錄過往篩查結果和跟進情況
   • 定期評估和更新篩查計劃
2. 利用科技工具輔助：
   • 使用手機應用程序或電子日曆設置篩查提醒
   • 利用健康追蹤應用記錄篩查歷史
   • 訂閱相關機構的健康資訊，獲取最新篩查建議
3. 鼓勵親友參與篩查：
   • 與家人和朋友分享篩查經驗和重要性
   • 陪伴親友進行篩查，提供情感支持
   • 參與社區篩查推廣活動，提高公眾意識

通過有效利用香港豐富的癌症篩查資源，市民可以及早發現潛在健康問題，及時接受治療，從而減少對安寧照護的需求，提高生活質素和健康水平。

患者及家屬支持服務

面對癌症診斷和治療過程，患者及其家屬往往需要全面的支持服務來應對身體、心理、社交和實際層面的挑戰。香港提供多樣化的患者及家屬支持服務，旨在幫助他們更好地應對疾病帶來的各種困難33。本節將詳細介紹香港地區可獲得的各類支持服務，以及如何有效利用這些資源。

醫療系統內的支持服務

香港的公立和私營醫療機構都提供一系列患者及家屬支持服務，這些服務通常與醫療治療相結合，提供全方位的照護34。

公立醫院系統的支持服務

1. 醫務社會工作服務：
   • 服務內容：提供情緒支持、諮詢、資源轉介、財務援助申請協助等
   • 目標人群：患者及其家屬
   • 收費：免費
   • 地點：各公立醫院的醫務社會工作部
   • 聯絡方式：可透過病房護士或門診部門轉介
2. 臨床心理服務：
   • 服務內容：提供心理評估、輔導和治療，幫助患者和家屬應對情緒困擾
   • 目標人群：有心理支持需求的患者及其家屬
   • 收費：免費
   • 地點：各公立醫院的臨床心理學部門
   • 聯絡方式：需經醫生或醫務社會工作者轉介
3. 病人資源中心：
   • 服務內容：提供健康資訊、教育活動、支持小組、互助平台等
   • 目標人群：患者、家屬及一般市民
   • 收費：大部分服務免費，部分活動可能收取象徵式費用
   • 地點：部分大型公立醫院設有病人資源中心
   • 開放時間：一般為工作日辦公時間，部分中心可能延長服務時間
4. 靈性關懷服務：
   • 服務內容：提供靈性支持、宗教儀式、生命意義探索等
   • 目標人群：有靈性需求的患者及其家屬
   • 收費：免費
   • 地點：各公立醫院的院牧部或靈性關懷部門
   • 聯絡方式：可透過病房護士或醫務社會工作者轉介

私營醫療機構的支持服務

1. 患者關顧服務：
   • 服務內容：提供個人化照護計劃、治療過程支援、資源轉介等
   • 目標人群：在私營醫院接受治療的患者及其家屬
   • 收費：部分包含在醫療費用中，部分服務可能額外收費
   • 地點：各私營醫院的患者關顧部門
   • 聯絡方式：直接聯絡相關醫院的客戶服務部
2. 專科輔導服務：
   • 服務內容：提供針對特定癌症類型的專業輔導和資訊
   • 目標人群：特定類型癌症的患者及其家屬
   • 收費：約$500-1500港幣/次
   • 地點：專科診所或私營醫院
   • 聯絡方式：直接聯絡相關診所或醫院
3. 整合醫學服務：
   • 服務內容：提供輔助療法，如中醫、營養諮詢、音樂治療等
   • 目標人群：希望結合輔助療法的患者
   • 收費：約$800-3000港幣/次，視乎服務類型
   • 地點：提供整合醫學服務的私營診所或中心
   • 聯絡方式：直接聯絡相關診所或中心

非政府組織提供的支持服務

香港多家非政府組織提供豐富的患者及家屬支持服務，這些服務通常免費或以低收費形式提供，補充了醫療系統的不足35。

香港癌症基金會

1. 癌症關顧中心：
   • 服務內容：提供專業輔導、支持小組、教育活動、資訊服務等
   • 目標人群：癌症患者、康復者及其家屬
   • 收費：大部分服務免費
   • 地點：香港癌症基金會關顧中心（中環、觀塘、沙田）
   • 開放時間：週一至週五，上午9:30至下午5:30
2. 家居關顧服務：
   • 服務內容：提供家居護理指導、情緒支持、實務協助等
   • 目標人群：行動不便或需要家居照護的癌症患者
   • 收費：免費
   • 地點：患者家中
   • 申請方式：需經醫生或醫務社會工作者轉介
3. 兒童及家庭服務：
   • 服務內容：為患癌兒童及其家庭提供專門支持，包括兒童遊戲治療、家屬輔導等
   • 目標人群：患癌兒童及其家庭
   • 收費：免費
   • 地點：香港癌症基金會兒童及家庭服務中心
   • 聯絡方式：直接聯絡香港癌症基金會兒童及家庭服務部

香港安寧療護基金會

1. 安寧居家照護服務：
   • 服務內容：為末期癌症患者提供專業居家照護，包括症狀管理、心理支持等
   • 目標人群：末期癌症患者及其家屬
   • 收費：免費
   • 地點：患者家中
   • 申請方式：需經醫生或醫務社會工作者轉介
2. 家屬支持服務：
   • 服務內容：提供家屬輔導、哀傷輔導、照護技巧培訓等
   • 目標人群：癌症患者的家屬和照顧者
   • 收費：免費
   • 地點：基金會中心或患者家中
   • 聯絡方式：直接聯絡香港安寧療護基金會
3. 義工服務：
   • 服務內容：提供陪伴、實務幫助、情緒支持等
   • 目標人群：癌症患者及其家屬
   • 收費：免費
   • 地點：醫院、安寧院或患者家中
   • 申請方式：聯絡香港安寧療護基金會義工部門

其他非政府組織服務

1. 香港防癌會：
   • 服務內容：提供癌症資訊、輔導服務、支持小組、教育活動等
   • 目標人群：癌症患者、康復者及其家屬
   • 收費：大部分服務免費
   • 地點：香港防癌會中心
   • 聯絡方式：直接聯絡香港防癌會
2. 香港乳癌基金會：
   • 服務內容：專注於乳癌患者的支持服務，包括輔導、義乳配對、支持小組等
   • 目標人群：乳癌患者及其家屬
   • 收費：大部分服務免費，義乳配對可能收取成本費
   • 地點：香港乳癌基金會中心
   • 聯絡方式：直接聯絡香港乳癌基金會
3. 兒童癌症基金會：
   • 服務內容：為患癌兒童及其家庭提供全面支持，包括財務援助、情緒支持、教育支援等
   • 目標人群：患癌兒童及其家庭
   • 收費：大部分服務免費
   • 地點：兒童癌症基金會中心
   • 聯絡方式：直接聯絡兒童癌症基金會

心理與情緒支持服務

癌症診斷和治療過程中，患者和家屬往往面臨巨大的心理壓力和情緒困擾。香港提供多種心理與情緒支持服務，幫助他們應對這些挑戰36。

個人輔導與心理治療

1. 專業輔導服務：
   • 服務內容：提供一對一的情緒支持、輔導和心理治療
   • 目標人群：需要個人化心理支持的癌症患者和家屬
   • 收費：公立醫院免費（需轉介）；私營機構約$500-2000港幣/次
   • 地點：醫院、診所或輔導中心
   • 聯絡方式：公立系統需經轉介；私營機構可直接預約
2. 專科心理治療：
   • 服務內容：提供針對特定問題的專科心理治療，如認知行為治療、哀傷輔導等
   • 目標人群：有特定心理治療需求的患者和家屬
   • 收費：公立醫院免費（需轉介）；私營機構約$800-2500港幣/次
   • 地點：醫院心理學部門或專科診所
   • 聯絡方式：公立系統需經轉介；私營機構可直接預約

支持小組

1. 患者支持小組：
   • 服務內容：由同類型癌症患者組成的支持小組，提供經驗分享和情感支持
   • 目標人群：同類型癌症患者
   • 收費：大部分免費
   • 地點：醫院、非政府組織中心或社區場地
   • 聯絡方式：聯絡相關醫院或非政府組織
2. 家屬支持小組：
   • 服務內容：為癌症患者的家屬和照顧者提供支持和交流平台
   • 目標人群：癌症患者的家屬和照顧者
   • 收費：大部分免費
   • 地點：醫院、非政府組織中心或社區場地
   • 聯絡方式：聯絡相關醫院或非政府組織
3. 喪親支持小組：
   • 服務內容：為失去親人的家屬提供哀傷輔導和支持
   • 目標人群：喪親家屬
   • 收費：大部分免費
   • 地點：醫院、非政府組織中心或宗教場地
   • 聯絡方式：聯絡相關醫院、非政府組織或宗教團體

電話與線上支援服務

1. 熱線服務：
   • 服務內容：提供即時情緒支持、資訊和轉介服務
   • 目標人群：需要即時支援的癌症患者和家屬
   • 收費：免費
   • 服務時間：各機構不同，部分提供24小時服務
   • 聯絡方式：撥打相關機構的熱線電話
2. 線上支援平台：
   • 服務內容：提供線上諮詢、支持群組、教育資源等
   • 目標人群：偏好線上獲取支援的癌症患者和家屬
   • 收費：大部分免費
   • 平台：相關機構的網站、社交媒體群組或專門應用程序
   • 聯絡方式：登入相關平台或下載應用程序

實務與經濟支援服務

癌症治療和照護過程中，患者和家屬往往面臨各種實務和經濟挑戰。香港提供多種實務與經濟支援服務，幫助他們應對這些困難37。

財務援助

1. 醫療費用資助：
   • 服務內容：協助申請各類醫療費用資助和減免
   • 目標人群：面臨經濟困難的癌症患者
   • 收費：免費
   • 申請方式：透過醫院醫務社會工作部或相關非政府組織
2. 緊急援助基金：
   • 服務內容：提供一次性緊急經濟援助，應對突發困難
   • 目標人群：面臨緊急經濟困難的癌症患者和家屬
   • 收費：免費
   • 申請方式：透過醫院醫務社會工作部或相關非政府組織
3. 交通和住宿資助：
   • 服務內容：為需要遠程就醫的患者提供交通和住宿資助
   • 目標人群：居住地遠離治療中心的癌症患者
   • 收費：部分或全額資助，視乎情況
   • 申請方式：透過醫院醫務社會工作部或相關非政府組織

實務協助

1. 家居改裝服務：
   • 服務內容：為有需要的患者提供家居改裝建議和協助
   • 目標人群：行動不便或需要特殊家居設施的癌症患者
   • 收費：部分資助，視乎情況
   • 申請方式：透過醫院醫務社會工作部或相關非政府組織
2. 交通接送服務：
   • 服務內容：提供非緊急醫療交通接送服務
   • 目標人群：行動不便或沒有交通安排的癌症患者
   • 收費：象徵式收費或免費
   • 申請方式：聯絡相關非政府組織或社區服務中心
3. 暫託服務：
   • 服務內容：為患者提供短期照護，讓主要照顧者獲得休息
   • 目標人群：需要短期照護的癌症患者及其家屬
   • 收費：部分資助，視乎情況
   • 申請方式：聯絡相關非政府組織或社區服務中心

職業與教育支援

1. 職業復康服務：
   • 服務內容：為癌症康復者提供職業評估、培訓和就業支援
   • 目標人群：希望重返職場的癌症康復者
   • 收費：部分資助，視乎情況
   • 申請方式：聯絡勞工處或相關非政府組織
2. 教育支援服務：
   • 服務內容：為患癌學生提供教育支援和輔導
   • 目標人群：患癌的學齡兒童和青少年
   • 收費：免費
   • 申請方式：聯絡學校或相關非政府組織
3. 技能培訓課程：
   • 服務內容：為癌症康復者提供技能培訓，提升就業能力
   • 目標人群：希望提升技能的癌症康復者
   • 收費：部分資助，視乎情況
   • 申請方式：聯絡相關培訓機構或非政府組織

社區與義工支援服務

社區支持和義工參與在癌症患者及家屬的照護中扮演著重要角色。香港擁有活躍的社區網絡和義工隊伍，提供多樣化的支援服務38。

社區支持服務

1. 地區康健中心：
   • 服務內容：提供健康評估、健康教育、社區支援等
   • 目標人群：地區居民，包括癌症患者和家屬
   • 收費：大部分服務免費
   • 地點：全港18區的地區康健中心
   • 聯絡方式：直接聯絡所屬地區的地區康健中心
2. 鄰里支援幼兒照顧計劃：
   • 服務內容：為有幼兒的癌症患者提供臨時託兒服務
   • 目標人群：有年幼子女的癌症患者
   • 收費：部分資助，視乎情況
   • 地點：社區內的託兒服務點
   • 申請方式：聯絡社區福利會或社區中心
3. 長者地區中心：
   • 服務內容：為老年癌症患者提供社交活動、健康教育和支援服務
   • 目標人群：老年癌症患者
   • 收費：大部分活動免費或收取象徵式費用
   • 地點：各區長者地區中心
   • 聯絡方式：直接聯絡所屬地區的長者地區中心

義工服務

1. 陪伴服務：
   • 服務內容：義工提供陪伴、傾聽和情感支持
   • 目標人群：需要情感支持的癌症患者和家屬
   • 收費：免費
   • 地點：醫院、安寧院或患者家中
   • 申請方式：聯絡相關醫院或非政府組織的義工部門
2. 實務幫助：
   • 服務內容：義工提供購物、家務、接送等實務幫助
   • 目標人群：需要實務協助的癌症患者和家屬
   • 收費：免費
   • 地點：患者家中或社區
   • 申請方式：聯絡相關非政府組織的義工部門
3. 技能分享：
   • 服務內容：義工分享專業技能，如理髮、按摩、電腦教學等
   • 目標人群：希望學習新技能或獲得相關服務的癌症患者
   • 收費：免費
   • 地點：社區中心或患者家中
   • 申請方式：聯絡相關非政府組織的義工部門

宗教與靈性支援

1. 宗教團體支援：
   • 服務內容：提供宗教儀式、祈禱、靈性關懷等
   • 目標人群：有宗教信仰的癌症患者和家屬
   • 收費：免費
   • 地點：宗教場所、醫院或患者家中
   • 聯絡方式：聯絡相關宗教團體或醫院院牧部
2. 靈性輔導：
   • 服務內容：提供生命意義探索、價值觀澄清等靈性輔導
   • 目標人群：尋求靈性支持的癌症患者和家屬
   • 收費：大部分免費
   • 地點：醫院、非政府組織中心或患者家中
   • 聯絡方式：聯絡相關醫院或非政府組織
3. 冥想與靜修活動：
   • 服務內容：組織冥想、瑜伽、靜修等活動，促進身心靈健康
   • 目標人群：希望參與靈性活動的癌症患者和家屬
   • 收費：部分免費，部分可能收取象徵式費用
   • 地點：相關中心或靜修場地
   • 聯絡方式：聯絡相關非政府組織或宗教團體

如何有效利用支持服務

為了幫助讀者更好地利用香港豐富的患者及家屬支持服務，以下是一些實用建議和步驟39。

評估個人需求

1. 識別具體需求：
   • 評估當前面對的主要挑戰和困難
   • 區分身體、心理、社交、實務和靈性等不同層面的需求
   • 考慮短期和長期需求
2. 諮詢醫療專業人員：
   • 與主治醫生、護士或醫務社會工作者討論需求
   • 詢問他們對適合支持服務的建議
   • 了解醫院內部可直接轉介的服務
3. 與家人溝通：
   • 與家人討論各自的需求和期望
   • 共同識別可以從外部支持服務中獲益的方面
   • 達成關於尋求外部支持的共識

尋找合適的服務

1. 利用現有資源：
   • 詢問醫院或診所的社會工作者或患者關顧人員
   • 查閱醫院或診所提供的服務手冊或資訊單張
   • 參觀醫院的病人資源中心
2. 網上搜尋：
   • 訪問相關非政府組織的官方網站
   • 利用社會福利署的社區服務查找系統
   • 查閱衛生署和醫管局的服務目錄
3. 詢問其他患者和家屬：
   • 參加支持小組，了解其他人的經驗
   • 詢問醫院內其他患者或家屬的推薦
   • 參與線上患者群組，尋求建議

申請和參與服務

1. 了解申請程序：
   • 詢問服務的申請要求和程序
   • 準備必要的文件和資料
   • 了解可能需要的輪候時間
2. 積極參與：
   • 按時參加預約的活動或會面
   • 主動表達需求和期望
   • 與服務提供者建立良好的溝通關係
3. 提供反饋：
   • 對接受的服務提供反饋
   • 報告任何問題或困難
   • 提出改進建議

建立支持網絡

1. 多元化支持來源：
   • 結合不同類型的支持服務
   • 同時利用正式和非正式支持網絡
   • 建立多層次的支持系統
2. 長期規劃：
   • 考慮疾病不同階段可能變化的需求
   • 提前了解和聯繫可能需要的服務
   • 定期評估和調整支持計劃
3. 自我倡導：
   • 學習有效表達自己的需求和權利
   • 了解相關政策和資源
   • 參與患者倡導活動，影響政策改進

通過有效利用香港豐富的患者及家屬支持服務，癌症患者和家屬可以獲得全面的支持，更好地應對疾病帶來的各種挑戰，提高生活質素和應對能力。

常見問題解答

在本節中，我們將回答關於癌症安寧照護的常見問題，這些問題基於Google針對”癌症安寧照護”關鍵字的”人們也會問”部分，以及臨床實踐中患者和家屬經常提出的疑問40。

1. 什麼是癌症安寧照護？與臨終關懷有什麼不同？

癌症安寧照護，又稱為姑息治療或緩和醫療，是一種專門為面對生命威脅疾病（如癌症）的患者及其家人提供的全面照護方式。它不僅關注疾病本身，更重視患者的生活品質、舒適度以及心理、社會和靈性需求41。

與臨終關懷不同，癌症安寧照護可以在診斷早期就開始，並與治療性治療同時進行。臨終關懷則通常是在生命最後幾個月或週提供的專門照護，側重於舒適和尊嚴。安寧照護的範圍更廣，包括症狀管理、心理支持、家庭協助等多方面，而不僅僅是生命末期的照護42。

2. 誰需要癌症安寧照護服務？

傳統上，人們可能認為只有末期癌症患者才需要安寧照護，但實際上，任何階段的癌症患者都可能從安寧照護中受益。特別是以下人群43：

• 經歷嚴重症狀（如疼痛、噁心、呼吸困難）的癌症患者
• 面對複雜治療決策的患者
• 有顯著心理社會壓力的患者和家人
• 需要額外支持以維持生活品質的患者
• 預期生命期有限的患者和家屬

世界衛生組織建議，安寧照護應該在疾病診斷早期就開始整合到治療計劃中，而不是等到所有治療選項都已耗盡時才考慮44。

3. 香港的癌症安寧照護服務有哪些類型？

香港提供多種類型的癌症安寧照護服務，以滿足不同患者和家庭的需求45：

1. 醫院基礎服務：
   • 公立和私營醫院的安寧病房或舒適病房
   • 醫院內的安寧療護諮詢服務
   • 多學科團隊評估和管理
2. 專門安寧療護機構：
   • 獨立的安寧療護中心或安寧院
   • 提供短期症狀管理和臨終關懷
   • 專業設施和環境
3. 社區安寧照護服務：
   • 居家安寧照護服務
   • 日間安寧中心
   • 社區護理和支援服務
4. 支持服務：
   • 心理輔導和情緒支持
   • 社會工作和資源轉介
   • 靈性關懷和宗教支持
   • 義工服務

這些服務通常由公立醫院、非政府組織和私營機構共同提供，形成一個綜合性的服務網絡。

4. 如何申請香港的癌症安寧照護服務？

申請香港的癌症安寧照護服務通常有以下途徑46：

1. 醫院轉介：
   • 由住院或門診的主治醫生或護士轉介
   • 醫院內的醫務社會工作者可以協助安排
   • 適用於醫院內的安寧照護服務或出院後的社區服務
2. 家庭醫生轉介：
   • 由家庭醫生評估後轉介至相關服務
   • 適用於社區基礎的安寧照護服務
3. 直接聯絡：
   • 直接聯絡提供安寧照護服務的非政府組織
   • 部分私營機構接受直接申請
   • 適用於特定的支持服務和社區資源
4. 自我推薦：
   • 部分支持服務（如支持小組、諮詢服務）接受自我推薦
   • 可直接聯絡相關機構查詢和申請

申請時通常需要提供患者的基本資料、診斷資訊和目前狀況。某些服務可能需要醫療文件證明。

5. 癌症安寧照護服務的費用如何？有沒有資助計劃？

香港的癌症安寧照護服務費用因服務類型和提供機構而異47：

公立醫院系統： - 香港居民在公立醫院接受安寧照護服務，收費標準與其他公立醫療服務相同 - 急症室收費：$180港幣 - 專科門診收費：$135港幣（首次診症），$80港幣（其後每次診症） - 住院收費：每日$120港幣（急症病床）或$75港幣（普通科病床） - 符合資格的低收入人士可申請費用減免

非政府組織： - 大部分非政府組織提供的安寧照護核心服務免費 - 部分輔助服務或活動可能收取象徵式費用 - 某些針對特定需求的服務可能按能力收費

私營機構： - 收費較高，根據服務類型和機構而異 - 居家安寧照護服務：約$500-2000港幣/次 - 安寧院住宿：約$3000-15000港幣/日 - 輔導和支持服務：約$500-1500港幣/次

資助計劃： - 醫療券計劃：65歲以上長者可使用每年$2000港幣的醫療券支付部分私營醫療服務費用 - 關愛基金：特定項目可能資助經濟困難患者的安寧照護費用 - 各類慈善基金：部分慈善機構提供經濟援助給有需要的患者 - 醫院管理局的減免計劃：經濟困難患者可申請費用減免

建議在選擇服務前，先向相關機構查詢確實的收費和可用的資助選項。

6. 癌症安寧照護團隊通常由哪些專業人員組成？

專業的癌症安寧照護通常由多學科團隊提供，各成員發揮專業優勢，共同為患者和家庭提供全面照護48：

1. 醫療團隊：
   • 安寧療護專科醫生
   • 腫瘤科醫生
   • 家庭醫生
   • 其他相關專科醫生
2. 護理團隊：
   • 安寧療護專科護士
   • 腫瘤科護士
   • 社區護士
   • 居家護理人員
3. 心理支援團隊：
   • 臨床心理學家
   • 諮詢輔導員
   • 心理治療師
4. 社會服務團隊：
   • 醫務社會工作者
   • 社區服務協調員
   • 資源專員
5. 靈性關懷團隊：
   • 醫院牧師/神職人員
   • 靈性關懷專員
   • 義工
6. 康復團隊：
   • 物理治療師
   • 職業治療師
   • 語言治療師
   • 營養師
7. 其他專業人員：
   • 藥劑師
   • 音樂治療師
   • 藝術治療師
   • 芳香治療師

這個團隊通常會定期進行案例討論，共同制定照護計劃，確保各個方面的需求都得到適當關注和處理。

7. 家屬如何參與癌症安寧照護過程？

家屬在癌症安寧照護中扮演著關鍵角色，他們不僅是照護的接受者，也是重要的參與者。家屬可以通過以下方式參與安寧照護過程49：

1. 照護決策：
   • 參與照護計劃的制定
   • 與醫療團隊溝通患者的意願和需求
   • 在患者無法表達意願時，作為決策者
2. 實際照護：
   • 學習基本的護理技能，如個人衛生護理、藥物管理等
   • 協助日常活動，如進食、移動等
   • 觀察和記錄患者的症狀變化
3. 情感支持：
   • 提供情感陪伴和安慰
   • 傾聽患者的想法和擔憂
   • 創造溫馨和支持的環境
4. 溝通橋樑：
   • 在患者和醫療團隊之間傳達資訊
   • 與其他家人和朋友分享患者狀況
   • 協調不同照護者之間的活動
5. 自我照護：
   • 照顧好自己的身心健康
   • 尋求必要的支持和休息
   • 認識並應對照護者壓力

醫療團隊通常會為家屬提供必要的培訓、指導和支持，幫助他們更有效地參與照護過程。

8. 癌症安寧照護是否意味著放棄治療？

這是一個常見的誤解。癌症安寧照護並不等同於放棄治療，而是關注患者生活品質的全面照護方式50。

安寧照護可以與治療性治療同時進行，甚至在診斷早期就開始。它包括：

• 積極的症狀管理，如疼痛控制、緩解噁心等
• 心理和情緒支持
• 幫助患者和家人應對疾病帶來的挑戰
• 提供實際資訊和協助

事實上，研究表明，早期整合安寧照護到標準癌症治療中，不僅可以改善患者的生活品質，還可能延長生存期。安寧照護團隊會與腫瘤科醫生緊密合作，確保患者同時獲得最佳的疾病治療和生活品質支持。

當治療選項有限或患者決定不再接受積極治療時，安寧照護的重點會更多地轉向舒適和維持尊嚴。但這始終是基於患者的意願和臨床情況的個人化決定，而不是簡單地”放棄”。

9. 如何與醫療團隊溝通關於安寧照護的需求？

與醫療團隊溝通關於安寧照護的需求可能有時會感到困難，但這是確保獲得適當照護的重要步驟51。以下是一些有用的建議：

1. 準備會面：
   • 提前寫下問題和擔憂
   • 考慮帶家人或朋友陪同
   • 準備好相關的醫療資訊和歷史
2. 表達需求和期望：
   • 清楚說明目前的症狀和困難
   • 分享對治療和照護的期望
   • 表達對生活品質的關注
3. 提問具體問題：
   • “安寧照護如何幫助我管理症狀？”
   • “這些服務如何與我現有的治療配合？”
   • “我的家人如何參與照護過程？”
   • “有什麼支持服務可以幫助我們？”
4. 尋求澄清：
   • 不理解時請求解釋
   • 要求用簡單語言解釋醫術語
   • 重複確認理解是否正確
5. 討論未來規劃：
   • 詢問關於疾病進程的資訊
   • 討論預先醫療指示的可能性
   • 了解在不同情況下的選擇
6. 後續跟進：
   • 記錄討論的要點
   • 如有必要，安排後續會面
   • 與家人分享討論結果

記住，醫療團隊是來幫助你的，提出問題和表達需求是獲得最佳照護的重要部分。

10. 癌症安寧照護中的疼痛管理是如何進行的？

疼痛管理是癌症安寧照護中的重要組成部分，目標是盡可能減輕患者的疼痛，提高生活品質52。癌症疼痛管理通常採用綜合性方法，包括：

1. 疼痛評估：
   • 使用標準化工具評估疼痛強度、性質和影響
   • 定期監測疼痛變化和治療效果
   • 考慮疼痛對患者情緒、睡眠和日常活動的影響
2. 藥物治療：
   • 按世界衛生組織的三階梯止痛原則用藥
   • 從非阿片類藥物開始，必要時逐步使用強效阿片類藥物
   • 考慮輔助藥物，如抗抑鬱藥、抗驚厥藥等
   • 採用預防性給藥，按時服藥而非僅在疼痛時才用藥
3. 介入性治療：
   • 神經阻滯術
   • 脊髓藥物輸注系統
   • 放射治療緩解骨轉移疼痛
   • 手術干預，如穩定病理性骨折
4. 非藥物治療：
   • 物理治療和適當運動
   • 心理治療，如認知行為治療、放鬆技巧
   • 補充和替代療法，如按摩、針灸
   • 熱療和冷療
5. 多學科合作：
   • 醫生、護士、藥劑師、物理治療師等共同參與
   • 定期評估和調整治療計劃
   • 考慮患者的個人偏好和文化背景
6. 患者和家人教育：
   • 提供關於疼痛和治療選項的資訊
   • 教導正確用藥方法和注意事項
   • 指導非藥物止痛技巧的使用
   • 解除對阿片類藥物的誤解和恐懼

有效的疼痛管理需要個性化的治療計劃，並根據患者的反應和需求進行調整。目標是將疼痛控制在可接受的水平，讓患者能夠盡可能舒適地進行日常活動。

參考文獻

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