面對癌症，許多人第一反應是恐懼——未知的病情、漫長的治療、對生活的衝擊，都讓人感到無助。但事實上，隨著醫學進步，癌症早已不是「絕症」的代名詞。了解癌症的本質、早期徵狀與最新治療方法，不僅能幫助我們預防疾病，也能讓患者與家屬在面對挑戰時更有信心。本文將以香港人的角度，結合2025年最新醫學研究，為你帶來最全面的癌症指南[^1]。

什麼是癌症？

癌症（Cancer）是一類由細胞異常增殖引起的疾病。正常細胞會遵循「生長-分裂-死亡」的規律，但癌細胞會脫離這個控制，無限增殖並侵犯周圍組織，甚至轉移到身體其他部位[^2]。根據世界衛生組織（WHO）的定義，癌症的核心特徵是「細胞的惡性轉化」——這些細胞不僅失去了正常的功能，還會破壞身體的正常結構[^3]。

在香港，癌症是頭號殺手。根據香港癌症登記處2023年的數據，每年約有3萬人確診癌症，當中肺癌、結直腸癌、乳腺癌的發病率最高[^4]。但值得欣慰的是，隨著篩查技術的改進與治療手段的創新，香港癌症患者的5年存活率已從2000年的45%提升至2020年的62%[^5]。

癌症的早期徵狀與常見表現

早期癌症通常沒有明顯症狀，因此被稱為「沉默的殺手」。但部分癌症可能會出現一些輕微的異常信號，若能及時察覺，可顯著提高治癒率：

• 肺癌：持續超過2週的咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難；
• 乳腺癌：乳房出現無痛性腫塊、乳頭凹陷或溢液、乳房皮膚呈「橘子皮」樣改變；
• 結直腸癌：便血、排便習慣改變（如腹瀉或便秘交替）、腹痛、體重下降；
• 胃癌：上腹部隱痛、噁心嘔吐、食慾不振、黑便；
• 肝癌：右腹疼痛、黃疸（皮膚或眼白發黃）、腹水、體重驟降[^6]。

需要強調的是，這些症狀也可能由其他良性疾病引起（如咳嗽可能是感冒，便血可能是痔瘡），但如果症狀持續超過2週，應及時就醫檢查[^7]。

癌症的成因與風險因素

癌症的發生是「遺傳因素+環境因素」共同作用的結果。以下是常見的風險因素：

1. 遺傳因素

約5%-10%的癌症與遺傳基因突變有關。例如：

• BRCA1/2基因突變：會顯著增加乳腺癌、卵巢癌的風險；
• APC基因突變：與家族性結直腸癌綜合症相關；
• RET基因突變：可能導致甲狀腺癌[^8]。

有癌症家族史的人應更早開始定期篩查（如BRCA突變攜帶者可從30歲開始每年做乳腺造影）[^9]。

2. 生活習慣

• 吸煙：是肺癌的首要風險因素，同時會增加口腔癌、喉癌、食管癌的風險。據香港衛生署數據，70%的肺癌死亡與吸煙有關[^10]；
• 飲食：高油、高鹽、加工肉類（如香腸、火腿）會增加胃癌、結直腸癌的風險；缺乏蔬菜、水果與纖維會降低身體的抗氧化能力；
• 肥胖：肥胖會導致體內激素失衡（如胰島素、雌激素），增加乳腺癌、結直腸癌、胰腺癌的風險；
• 酗酒：長期大量飲酒會損傷肝細胞，增加肝癌、食管癌的風險[^11]。

3. 環境因素

• 化學物質：石棉、苯、甲醛等致癌物質會增加肺癌、白血病的風險；
• 輻射：長期暴露於紫外線（UV）會導致皮膚癌，核輻射會增加白血病、甲狀腺癌的風險；
• 病毒感染：乙肝病毒（HBV）與肝癌、人乳頭瘤病毒（HPV）與宮頸癌、幽門螺桿菌（H.pylori）與胃癌密切相關[^12]。

預防癌症的有效方法

雖然癌症的發生無法完全避免，但通過以下方法可顯著降低風險：

1. 戒煙限酒

吸煙是最可預防的癌症成因，戒煙後肺癌風險會逐年下降（戒煙10年後，風險降至吸煙者的一半）[^13]。男性每日飲酒不超過2杯，女性不超過1杯（1杯約等於150ml葡萄酒或350ml啤酒）[^14]。

2. 健康飲食

• 增加蔬菜、水果、全穀物的攝入（每日至少5份蔬菜+水果）；
• 減少加工肉類、紅肉（如牛肉、豬肉）的攝入；
• 避免高糖、高油、高鹽食物；
• 選擇低脂或脫脂乳製品[^15]。

3. 規律運動

每周至少進行150分鐘中等強度運動（如快走、游泳、騎自行車）或75分鐘高強度運動（如跑步、籃球）。運動可降低體重、調節激素水平，從而降低癌症風險[^16]。

4. 定期篩查

• 乳腺癌：40歲以上女性每年做乳腺造影（ mammogram ）；
• 結直腸癌：50歲以上人群每10年做結腸鏡檢查，或每年做糞便隱血試驗；
• 宮頸癌：25歲以上女性每3年做宮頸抹片檢查，或每5年做HPV檢測；
• 肺癌：55歲以上吸煙者或有吸煙史者，每年做低劑量CT掃描[^17]。

5. 接種疫苗

• 乙肝疫苗：可預防乙肝病毒感染，從而降低肝癌風險；
• HPV疫苗：可預防HPV感染，從而降低宮頸癌、陰道癌、肛門癌的風險。香港衛生署建議9-45歲女性接種HPV疫苗[^18]。

癌症的診斷與分期

癌症的診斷需要結合多種檢查方法，常用的有：

1. 影像學檢查

• X線：用於檢查肺癌、乳腺癌等；
• CT掃描：更清晰地顯示腫瘤的大小、位置與侵犯範圍；
• MRI：適用於腦、脊髓等軟組織的檢查；
• PET-CT：用於檢測腫瘤轉移（如肺癌淋巴結轉移、乳腺癌骨轉移）[^19]。

2. 病理學檢查

病理學檢查是癌症診斷的「金標準」，通過取腫瘤組織或細胞（如活組織檢查、細針穿刺），在顯微鏡下觀察細胞形態，確定是否為癌細胞及癌細胞的類型（如腺癌、鱗癌）[^20]。

3. 液態活檢

液態活檢是2025年最新的診斷技術，通過檢測血液中的循環腫瘤細胞（CTC）或循環腫瘤DNA（ctDNA），可早期發現癌症、監測治療效果與復發風險。相比傳統活組織檢查，液態活檢更安全、無創，尤其適用於無法做活檢的患者[^21]。

癌症分期

癌症分期通常採用TNM系統：

• T：腫瘤大小與侵犯範圍（如T1表示腫瘤小於2cm，T4表示腫瘤侵犯周圍器官）；
• N：淋巴結轉移情況（N0表示無淋巴結轉移，N3表示多個淋巴結轉移）；
• M：遠處轉移情況（M0表示無遠處轉移，M1表示有遠處轉移）[^22]。

分期越早，治癒率越高（如早期肺癌的5年存活率可達80%以上，而晚期肺癌僅有10%左右）[^23]。

2025最新癌症治療趨勢

隨著精準醫學的發展，癌症治療已從「一刀切」的化療轉向「個體化治療」，以下是2025年的最新趨勢：

1. 標靶治療的精進

標靶治療針對癌細胞的特定基因或蛋白質（如EGFR、ALK、HER2），副作用比化療小很多。2025年，新一代標靶藥物（如第三代EGFR抑制劑奧希替尼的升級版）已可用於治療耐藥性肺癌，有效延長患者生存期[^24]。

2. 免疫療法的突破

免疫療法通過激活人體自身的免疫系統來對抗癌細胞，常用的有PD-1/PD-L1抑制劑（如帕博利珠單抗、納武利尤單抗）。2025年，免疫療法已從晚期癌症推廣至早期癌症（如早期肺癌術後用免疫療法預防復發），並與標靶治療、化療聯合用藥，提高療效[^25]。

3. CAR-T細胞療法的普及

CAR-T細胞療法是一種「活的藥物」，通過改造患者的T細胞，使其表達嵌合抗原受體（CAR），從而識別並殺死癌細胞。2025年，CAR-T細胞療法已批准用於治療淋巴瘤、骨髓瘤、急性淋巴細胞白血病，且治療成本已從百萬港元降至30萬港元左右，讓更多患者受益[^26]。

4. 腫瘤電場治療

腫瘤電場治療是一種非侵入性治療方法，通過貼在皮膚上的電極發出低強度電場，干擾癌細胞的分裂。2025年，該療法已批准用於治療膠質母細胞瘤（惡性腦瘤）與胰腺癌，可顯著延長患者生存期[^27]。

癌症患者的飲食與護理建議

癌症治療（如化療、放療）會帶來一些副作用（如噁心、嘔吐、食慾不振、免疫力下降），合理的飲食與護理可幫助患者應對這些副作用，提高生活質量。

飲食建議

• 高蛋白飲食：魚、雞肉、蛋、豆腐等高蛋白食物可幫助修復受損組織，提高免疫力；
• 高纖維飲食：蔬菜、水果、全穀物可預防便秘（化療常見副作用）；
• 多喝水：每日至少飲用1500ml水，可減輕化療藥物的毒性；
• 避免刺激性食物：辛辣、油膩、生冷食物會加重胃腸道負擔，應避免食用[^28]。

護理建議

• 心理支持：癌症患者常出現焦慮、抑鬱情緒，可尋求心理諮詢或參加癌症支持團體（如香港癌症基金會的「關愛之家」）；
• 皮膚護理：放療會導致皮膚乾燥、發紅，應避免陽光直射，使用溫和的護膚品；
• 運動護理：適度的運動（如散步、瑜伽）可增強體力，緩解疲勞，但應避免劇烈運動；
• 定期複查：治療結束後應定期複查（如每3個月做一次CT掃描），及時發現復發或轉移[^29]。

常見問題（FAQ）

Q1：癌症會傳染嗎？

A：一般來說，癌症不會傳染。但某些導致癌症的病毒（如乙肝病毒、HPV）會傳染，預防這些病毒感染能降低患癌風險[^30]。

Q2：早期癌症有什麼症狀？

A：早期癌症通常沒有明顯症狀，因此定期篩查至關重要。部分癌症可能出現輕微症狀，如持續咳嗽（肺癌）、便血（結直腸癌）、乳房腫塊（乳腺癌）[^31]。

Q3：標靶治療與化療有什麼區別？

A：化療是廣譜殺傷細胞，會損傷正常細胞；標靶治療則針對癌細胞的特定基因或蛋白質，副作用更小[^32]。

Q4：免疫療法適用於所有癌症患者嗎？

A：不是，免疫療法的效果取決於癌細胞的PD-L1表達水平與腫瘤突變負荷（TMB），需要通過檢測確定適用性[^33]。

Q5：癌症患者可以吃補品嗎？

A：應諮詢醫生或營養師，部分補品（如人參、靈芝）可能與治療藥物相互作用，影響療效[^34]。

Q6：癌症治療後會復發嗎？

A：部分癌症會復發，尤其是晚期癌症。定期複查與健康的生活方式可降低復發風險[^35]。

Q7：兒童會得癌症嗎？

A：是的，兒童常見的癌症有白血病、腦瘤、神經母細胞瘤。隨著醫學進步，兒童癌症的治癒率已達80%以上[^36]。

Q8：癌症患者可以懷孕嗎？

A：取決於癌症類型與治療階段。早期癌症治癒後，可在醫生指導下懷孕；晚期癌症患者不建議懷孕，因為治療藥物會影響胎兒發育[^37]。

參考文獻

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2. 維基百科 - 《癌症》 - https://zh.wikipedia.org/zh-hk/癌症
3. 世界衛生組織（WHO） - 《癌症的定義與分類》 - https://www.who.int/cancer/classification
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33. 新英格蘭醫學雜誌 - 《免疫療法的適用人群》 - https://www.nejm.org/immune-therapy-eligibility
34. 香港營養師協會 - 《癌症患者的補品建議》 - https://www.nutritionhk.org/cancer-supplements
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37. 美國婦產科醫師學會（ACOG） - 《癌症患者的懷孕建議》 - https://www.acog.org/womens-health/faqs/cancer-and-pregnancy