理解癌症手術：類型、技術與康復全指南

李函宓教授 | Prof. Ali Mahommed Bin Hong Kong Cancer News
September 2nd, 2025 2 minute read

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理解癌症手術：類型、技術與康復全指南

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

癌症手術是治療多種類型癌症的主要方法之一，涉及通過外科手術移除腫瘤及周圍受影響的組織。隨著醫學技術的不斷進步，癌症手術已經發展出多種創新方法，大大提高了治療成功率和患者的生活質素。本文將全面介紹癌症手術的各個方面，包括不同類型的癌症手術、最新技術、手術前後的護理、康復過程以及香港可用的支持資源，為患者及其家屬提供實用的指導和信息。

什麼是癌症手術

癌症手術是指通過外科手術方式移除身體中的惡性腫瘤及其周圍可能受到癌症細胞侵襲的組織的一種治療方法[^1]。作為最古老的癌症治療方式之一，手術在許多類型的癌症治療中仍扮演著關鍵角色，特別是對於尚未擴散的實體腫瘤[^2]。

癌症手術的基本原理

癌症手術的基本原理是徹底移除腫瘤組織，同時盡可能保留健康組織和器官功能[^3]。外科醫生會根據腫瘤的大小、位置、類型以及是否已經擴散到其他部位來決定手術的範圍和方法[^4]。在某些情況下，可能還需要移除附近的淋巴結，以檢查是否有癌細胞擴散的跡象[^5]。

癌症手術的目標

癌症手術的主要目標包括[^6]：

治癒性手術：完全移除腫瘤，目標是徹底治癒癌症。這通常適用於早期、尚未擴散的癌症。
減瘤手術：當無法完全移除腫瘤時，移除部分腫瘤以減輕症狀，提高其他治療方法（如化療或放疗）的效果。
預防性手術：移除有高風險發展成癌症的組織或器官，例如有遺傳性癌症風險的人可能會選擇預防性手術。
重建手術：在癌症移除後，恢復身體的外觀或功能，例如乳房重建術。
診斷性手術：通過手術獲取組織樣本，以確定是否為癌症及癌症類型。
分期手術：確定癌症的分期，即評估癌症的擴散程度，這有助於制定後續治療計劃。

癌症手術的歷史發展

癌症手術的歷史可以追溯到古代，但現代癌症手術的發展主要始於19世紀[^7]。以下是癌症手術發展的一些重要里程碑[^8]：

1809年：Ephraim McDowell首次成功切除卵巢腫瘤，被認為是第一例成功的腹部腫瘤切除手術。
1846年：麻醉術的發明使複雜的癌症手術成為可能，大大減少了患者的痛苦。
1860年代：Theodor Billroth和Johann von Mikulicz-Radecki等外科先驅開發了胃腸道癌症手術技術。
1890年代：William Halsted推廣了根治性乳房切除術，成為乳腺癌手術的標準方法長達近一個世紀。
20世紀初：放射線技術的發展使手術前後的輔助治療成為可能。
1950年代：化學治療的發展為複合治療模式奠定了基礎。
1970-1980年代：微创手術技術的發展，如內鏡手術和腹腔镜手術，開始應用於癌症治療。
1990年代：前哨淋巴結活检技術的發展，減少了不必要的淋巴結切除。
2000年代：機器人輔助手術系統（如達文西手術系統）的引入，提高了手術的精確度。
2010年代至今：精準醫療和個性化治療的發展，使癌症手術更加個性化和精確。

根據香港醫院管理局的統計，過去十年中，香港的癌症手術技術有了顯著進步，手術成功率不斷提高，而併發症率和死亡率則持續下降[^9]。這得益於新技術的引進、外科醫生培訓的加強以及多專科團隊合作模式的推廣。

癌症手術的類型

癌症手術有多種類型，外科醫生會根據腫瘤的特徵、患者的整體健康狀況以及治療目標來選擇最適合的手術方法[^10]。了解不同類型的癌症手術有助於患者和家屬更好地理解治療選項和預期結果。

根據手術目的分類

1. 治癒性手術

治癒性手術旨在完全移除癌組織，是治療早期癌症的首選方法[^11]。這類手術的成功取決於腫瘤是否局限於原發部位，尚未擴散到其他器官或組織。

治癒性手術的特點包括[^12]：

廣泛切除：移除腫瘤及其周圍一定範圍的正常組織，以確保沒有癌細胞殘留。
淋巴結清除：通常會移除腫瘤附近區域的淋巴結，以檢查是否有癌細胞擴散。
邊緣檢查：手術中會對切除組織的邊緣進行快速病理檢查，確保沒有癌細胞殘留。

常見的治癒性手術包括[^13]： - 乳腺癌的乳房切除術或乳房腫瘤切除術 - 結直腸癌的腸段切除術 - 肺癌的肺葉切除術或全肺切除術 - 前列腺癌的前列腺切除術 - 腎癌的腎切除術

2. 減瘤手術

減瘤手術（也稱為姑息性手術）旨在移除部分腫瘤，而非全部，主要目的是減輕症狀、提高生活質素或增強其他治療方法的效果[^14]。這種手術通常用於已經擴散或無法完全切除的晚期癌症。

減瘤手術的適應症包括[^15]：

減輕腫瘤引起的疼痛或壓迫
解除腫瘤引起的梗阻（如腸梗阻或尿路梗阻）
控制出血
預防或治療病理性骨折
減少腫瘤負荷，提高化療或放疗的效果

常見的減瘤手術包括[^16]： - 晚期卵巢癌的減瘤術 - 腦轉移瘤的切除以減輕顱內壓 - 消化道腫瘤引起的梗阻解除術 - 骨轉移的穩定手術

3. 預防性手術

預防性手術是指移除有高風險發展成癌症的組織或器官，主要適用於有遺傳性癌症綜合徵或高風險因素的人群[^17]。這類手術是在發生癌症之前進行，目的是降低癌症發生的風險。

預防性手術的常見例子包括[^18]：

預防性乳房切除術：BRCA1或BRCA2基因突變攜帶者（這些基因突變顯著增加乳腺癌和卵巢癌的風險）可能會選擇預防性切除雙側乳房。
預防性卵巢切除術：同樣，BRCA基因突變攜帶者可能會選擇預防性切除卵巢和輸卵管。
預防性結腸切除術：家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者可能會選擇預防性切除結腸，因為這種疾病幾乎100%會發展為結腸癌。
預防性甲狀腺切除術：多發性內分泌腫瘤綜合徵（MEN2）患者可能會選擇預防性切除甲狀腺，因為他們有極高風險發展為甲狀腺髓樣癌。

預防性手術是一項重大決定，需要在充分了解風險和收益後，與醫療團隊仔細討論[^19]。這類手術可能會帶來顯著的身體和心理影響，因此通常建議在專業遺傳諮詢和全面評估後才進行。

4. 重建手術

重建手術是在癌症切除手術後進行，旨在恢復身體的外觀或功能[^20]。這類手術對於提高患者的生活質素和心理健康有著重要作用。

重建手術的常見類型包括[^21]：

乳房重建：在乳房切除術後，可以使用植入物或自身組織（如腹部或背部的組織）重建乳房。
頭頸部重建：頭頸部癌症手術後，可能需要重建口腔、咽喉或面部結構。
肢體重建：骨肉瘤等手術後，可能需要進行骨移植或關節重建。
皮膚重建：皮膚癌切除後，可能需要進行皮膚移植或皮瓣修復。

重建手術可以在癌症切除手術的同時進行（即時重建），也可以在之後進行（延遲重建）[^22]。選擇哪種方式取決於多種因素，包括癌症的類型和分期、患者的整體健康狀況以及個人偏好。

根據手術技術分類

1. 傳統開放手術

傳統開放手術是最傳統的癌症手術方式，通過較大的切口直接進行手術[^23]。這種方法允許外科醫生直接觀察和觸摸器官，對於大型腫瘤或複雜手術特別有用。

傳統開放手術的優點包括[^24]：

提供良好的視野和直接的觸覺反饋
適用於大型腫瘤或廣泛切除
技術成熟，外科醫生經驗豐富
可用於幾乎所有類型的癌症手術

缺點包括[^25]：

創傷較大，恢復時間較長
疼痛感較強
住院時間較長
瘢痕較明顯
併發症風險相對較高

常見的傳統開放手術包括[^26]： - 開胸手術（如肺癌手術） - 開腹手術（如結直腸癌、胃癌手術） - 開顱手術（如腦瘤手術）

2. 微創手術

微創手術是通過小切口和專業器械進行的手術，旨在減少手術創傷，加速恢復[^27]。這類手術通常使用內窺鏡（如腹腔镜或胸腔鏡）和專業手術器械。

微創手術的類型包括[^28]：

腹腔镜手術：通過腹壁小切口插入腹腔镜和器械，用於腹腔內器官的手術。
胸腔鏡手術：通過胸壁小切口插入胸腔鏡和器械，用於胸腔內器官的手術。
內鏡手術：通過自然腔道（如口腔、直腸）插入內鏡，用於消化道或呼吸道的手術。
關節鏡手術：通過小切口插入關節鏡，用於關節內的手術。

微創手術的優點包括[^29]：

創傷小，疼痛輕
恢復時間短，住院時間短
瘢痕小，美觀效果好
併發症風險較低
術後生活質素較高

缺點包括[^30]：

技術要求高，學習曲線陡峭
設備成本高
對於大型或複雜腫瘤可能不適用
觸覺反饋有限
手術時間可能較長

微創手術已經在許多癌症類型中得到廣泛應用，包括結直腸癌、胃癌、肺癌、腎癌、前列腺癌等[^31]。隨著技術的進步，微創手術的適應症正在不斷擴大。

3. 機器人輔助手術

機器人輔助手術是微創手術的一種先進形式，使用機器人系統（如達文西手術系統）來輔助外科醫生進行手術[^32]。這種技術結合了傳統開放手術的優勢和微創手術的好處。

機器人輔助手術的特點包括[^33]：

三維高清視覺系統：提供放大10-15倍的三維視野，使外科醫生能夠更清晰地看到細微結構。
靈活的機械臂：模擬人手腕的動作，提供比人手更大的活動範圍和靈活性。
震顫過濾：消除手部自然震顫，提高手術精確度。
人體工程學設計：使外科醫生能夠在舒適的坐姿下進行手術，減少疲勞。

機器人輔助手術的優點包括[^34]：

比傳統微創手術更高的精確度
更好的視覺化和操作性
減少手術失血
更快的恢復時間
可能降低某些併發症的風險

缺點包括[^35]：

設備成本極高
手術時間可能較長
缺乏觸覺反饋
需要專門培訓
並非所有醫院都配備此設備

機器人輔助手術已經在多種癌症手術中得到應用，包括前列腺癌、腎癌、膀胱癌、結直腸癌、婦科癌症等[^36]。在香港，多家公立和私立醫院已經引進機器人手術系統，為患者提供更先進的治療選擇[^37]。

4. 內鏡手術

內鏡手術是通過自然腔道（如消化道、呼吸道）或小切口插入內鏡進行的手術，主要用於診斷和治療早期癌症或癌前病變[^38]。

內鏡手術的類型包括[^39]：

胃鏡手術：通過口腔插入胃鏡，用於食道癌、胃癌的診斷和治療。
結腸鏡手術：通過肛門插入結腸鏡，用於結直腸癌的診斷和治療。
支氣管鏡手術：通過口腔或鼻腔插入支氣管鏡，用於肺癌的診斷和治療。
膀胱鏡手術：通過尿道插入膀胱鏡，用於膀胱癌的診斷和治療。

內鏡手術的技術包括[^40]：

內鏡黏膜切除術（EMR）：切除消化道黏膜層的病變。
內鏡黏膜下剝離術（ESD）：切除消化道黏膜層和黏膜下層的較大病變。
內鏡全層切除術（EFTR）：切除消化道全層的病變。
光動力治療（PDT）：使用光敏劑和特定波長的光殺死癌細胞。
冷凍治療：使用極低溫度凍結和破壞癌組織。

內鏡手術的優點包括[^41]：

無需外部切口，創傷極小
恢復時間極短，通常只需住院1-2天或門診處理
保留器官功能，生活質素高
可重複進行
成本相對較低

缺點包括[^42]：

僅適用於早期或表淺病變
技術要求高，學習曲線陡峭
併發症風險（如出血、穿孔）
對於較大或深層病變可能不夠徹底

內鏡手術在早期消化道癌症、呼吸道癌症和泌尿系統癌症的治療中發揮著越來越重要的作用[^43]。隨著技術的進步，內鏡手術的適應症正在不斷擴大，為患者提供了更多保留器官功能的治療選擇。

根據手術範圍分類

1. 局部切除

局部切除是指僅切除腫瘤本身及其周圍少量正常組織的手術，主要適用於早期、小型的表淺腫瘤[^44]。這種手術旨在盡可能保留正常組織和器官功能。

局部切除的常見例子包括[^45]：

乳腺腫瘤切除術：僅切除乳腺癌腫瘤及周圍少量組織，保留大部分乳房。
肺楔形切除術：僅切除肺癌腫瘤及周圍少量肺組織，保留大部分肺功能。
肝局部切除術：僅切除肝癌腫瘤及周圍少量肝組織，保留大部分肝功能。
皮膚癌局部切除：僅切除皮膚癌腫瘤及周圍少量皮膚，盡可能保留正常皮膚。

局部切除的優點包括[^46]：

保留器官功能
創傷小，恢復快
美觀效果好
生活質素高

缺點包括[^47]：

可能存在局部復發風險
需要嚴格的術後隨訪
對於某些類型的癌症可能不夠徹底

局部切除通常需要與其他治療方法（如放疗、化療或靶向治療）結合使用，以降低復發風險[^48]。

2. 廣泛切除

廣泛切除是指切除腫瘤及其周圍較大範圍的正常組織，有時還包括整個器官或區域淋巴結[^49]。這種手術主要適用於較大、侵襲性較強或有局部擴散風險的腫瘤。

廣泛切除的常見例子包括[^50]：

乳房切除術：切除整個乳房組織，包括腫瘤及周圍組織。
肺葉切除術：切除整個肺葉，包括腫瘤及周圍組織。
胃切除術：切除部分或全部胃，包括腫瘤及周圍組織。
結腸切除術：切除部分結腸，包括腫瘤及周圍組織。
子宮切除術：切除子宮，有時包括卵巢和輸卵管。

廣泛切除的優點包括[^51]：

徹底移除腫瘤，降低局部復發風險
可同時進行淋巴結分期，指導後續治療
對於侵襲性較強的腫瘤更為適合

缺點包括[^52]：

器官功能損失較大
創傷大，恢復慢
併發症風險較高
可能需要重建手術
生活質素可能受到影響

廣泛切除的決定需要綜合考慮腫瘤特徵、患者年齡、整體健康狀況以及個人偏好等多種因素[^53]。在某些情況下，廣泛切除後可能需要進行重建手術或輔助治療，以進一步提高治療效果。

3. 根治性切除

根治性切除是最徹底的手術方式，旨在完全移除原發腫瘤、周圍組織、區域淋巴結以及可能受到侵犯的鄰近結構[^54]。這種手術主要適用於局部晚期但尚未遠端轉移的癌症。

根治性切除的常見例子包括[^55]：

全盆腔清除術：用於直腸癌或婦科癌症，切除盆腔內所有器官和組織。
肢體截肢術：用於骨肉瘤或軟組織肉瘤，切除整個肢體或部分肢體。
全喉切除術：用於喉癌，切除整個喉部。
胰十二指腸切除術（Whipple手術）：用於胰頭癌，切除胰頭、十二指腸、部分胃和膽囊。

根治性切除的優點包括[^56]：

最大程度地降低局部復發風險
可能是某些晚期癌症的唯一治癒機會
可提供最準確的病理分期信息

缺點包括[^57]：

器官功能損失嚴重
創傷極大，手術風險高
恢復期長，併發症風險高
生活質素可能受到嚴重影響
可能需要永久性造口或其他改變

根治性切除是一項重大決定，需要在充分了解風險和收益後，與多專科醫療團隊仔細討論[^58]。這類手術通常需要專門的中心和經驗豐富的外科團隊來執行。

癌症手術的最新技術與進展

隨著醫學技術的不斷發展，癌症手術領域也取得了顯著進步。新技術的應用不僅提高了手術的精確度和安全性，還減少了創傷，加速了患者的恢復[^59]。本節將介紹癌症手術領域的最新技術與進展。

精準醫療與個性化手術

精準醫療是一種基於患者個體特徵（如基因特徵、分子標誌物、生活方式等）的個性化醫療模式，在癌症手術領域也有重要應用[^60]。

基因測試指導手術決策

基因測試可以幫助確定癌症的分子特徵，從而指導手術決策[^61]。例如：

BRCA1/2基因突變：對於乳腺癌和卵巢癌患者，BRCA1/2基因突變的檢測結果可能影響手術範圍的決定。突變攜帶者可能會選擇更廣泛的手術（如雙側乳房切除術）以降低對側癌症風險[^62]。
微衛星不穩定性（MSI）：MSI-H結直腸癌對免疫治療反應良好，這可能影響手術時機和範圍的決定[^63]。
KRAS/NRAS/BRAF基因突變：這些突變狀態可以預測結直腸癌對靶向治療的反應，從而影響手術與其他治療的結合策略[^64]。

液體活检與手術規劃

液體活检是一種通過檢測血液中的腫瘤DNA（ctDNA）來監測癌症狀態的新技術，在癌症手術中有多種應用[^65]：

術前評估：液體活检可以幫助評估腫瘤的分子特徵，指導手術規劃。
術後監測：手術後的液體活检可以檢測是否有微小殘留病變（MRD），預測復發風險。
輔助治療決策：基於液體活检結果，醫生可以決定是否需要輔助治療以及治療的強度。

根據香港大學癌症研究中心的最新研究，液體活检在結直腸癌和肺癌手術後的監測中表現出良好的前景，可以比傳統影像學檢查更早發現復發跡象[^66]。

增強現實與虛擬現實在手術中的應用

增強現實（AR）和虛擬現實（VR）技術正在改變癌症手術的規劃和執行方式[^67]。

手術規劃與模擬

虛擬現實技術可以基於患者的CT或MRI影像創建三維模型，外科醫生可以在虛擬環境中模擬手術過程，提前規劃最佳手術路徑[^68]。這種技術特別適用於複雜的癌症手術，如腦瘤、胰腺癌或肝癌手術。

手術導航

增強現實技術可以將患者的影像學數據（如CT或MRI）疊加到外科醫生的實時視野中，提供”X光視覺”效果[^69]。這種技術可以幫助外科醫生更精確地定位腫瘤和關鍵結構，減少對健康組織的損傷。

香港多家醫院已經開始試驗這些技術在癌症手術中的應用。根據香港醫學專科學院的報告，AR和VR技術在腦瘤和肝癌手術中的應用已經顯示出良好的效果，提高了手術的精確度和安全性[^70]。

螢光導航手術

螢光導航手術是一種使用特殊螢光劑和近紅外光攝像頭來識別腫瘤組織的新技術[^71]。這種技術可以幫助外科醫生在手術中更清楚地看到腫瘤的邊界，確保徹底切除癌組織的同時盡可能保留健康組織。

吲哚菁綠（ICG）導航

吲哚菁綠是一種常用的螢光劑，可以注射到患者體內，在近紅外光下發出螢光[^72]。在癌症手術中，ICG可以用於：

腫瘤邊界識別：某些腫瘤（如肝癌、腎癌）會攝取ICG，使腫瘤組織在螢光下可見。
淋巴結定位：ICG可以用於識別前哨淋巴結，指導淋巴結切除範圍。
血流評估：ICG可以用於評估器官或組織的血流情況，確保切除後的吻合口有足夠血液供應。

5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）導航

5-ALA是一種口服螢光劑，特別適用於腦瘤手術[^73]。患者手術前口服5-ALA後，腫瘤組織會攝取並轉化為螢光物質，在特定波長的光下發出紅色螢光。這種技術可以幫助外科醫生更徹底地切除腦瘤，同時保護正常腦組織。

根據國際癌症研究機構的指南，螢光導航手術在多種癌症手術中的應用正在增加，特別是對於邊界不清晰的腫瘤，這種技術可以顯著提高完全切除率[^74]。

機器人輔助手術的進展

機器人輔助手術是近年來發展最快的癌症手術技術之一，特別是達文西手術系統的應用[^75]。隨著技術的不斷改進，機器人輔助手術在癌症治療中的應用範圍正在擴大。

新一代機器人系統

除了廣泛使用的達文西系統外，新一代機器人手術系統正在開發和應用中[^76]：

達文西Xi系統：最新一代的達文西系統，具有更小的機械臂、更強大的成像能力和更大的活動範圍。
單孔機器人系統：通過單一小切口進行手術，進一步減少創傷。
微型機器人系統：適用於自然腔道手術的微型機器人，如用於經自然腔道內鏡手術（NOTES）。

機器人手術的應用擴展

機器人輔助手術最初主要用於前列腺癌手術，現在已經擴展到多種癌症類型[^77]：

泌尿系統癌症：前列腺癌、腎癌、膀胱癌等。
消化系統癌症：結直腸癌、胃癌、食道癌、胰腺癌等。
婦科癌症：子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌等。
頭頸部癌症：口咽癌、喉癌等。
胸外科癌症：肺癌、食道癌等。

根據香港醫院管理局的數據，過去五年中，香港的機器人輔助癌症手術數量增加了近三倍，手術類型也不斷擴展[^78]。這得益於設備的增加、外科醫生培訓的加強以及患者對這種技術認識的提高。

微創手術的創新技術

微創手術領域也在不斷創新，新技術的應用使手術更加精確、安全[^79]。

單孔手術

單孔手術是通過單一小切口進行的微創手術，相比傳統的多孔腹腔镜手術，進一步減少了創傷[^80]。這種技術已經應用於多種癌症手術，包括腎癌、腎上腺癌、結直腸癌等。

自然腔道內鏡手術（NOTES）

自然腔道內鏡手術是通過人體自然腔道（如口腔、直腸、陰道等）進行的手術，完全避免了外部切口[^81]。這種技術仍處於發展階段，但已經在一些早期癌症手術中顯示出潛力，如經直腸的結直腸癌手術、經陰道的子宮切除術等。

3D腹腔镜手術

3D腹腔镜手術使用三維成像系統，為外科醫生提供深度感知，相比傳統的2D腹腔镜手術，提高了手術的精確度和安全性[^82]。這種技術已經應用於多種癌症手術，包括結直腸癌、胃癌、婦科癌症等。

根據世界衛生組織的報告，微創手術技術的進步使全球癌症手術的住院時間平均縮短了30%，併發症率降低了25%[^83]。這些進步不僅提高了治療效果，還顯著改善了患者的生活質素。

人工智能在癌症手術中的應用

人工智能（AI）技術正在癌症手術領域發揮越來越重要的作用，從手術規劃到術後評估，AI都有廣泛應用[^84]。

手術規劃與預測

AI可以分析大量的患者數據（包括影像學、病理學、臨床信息等），幫助外科醫生制定個性化的手術方案[^85]。例如：

腫瘤分割與測量：AI可以自動識別和測量影像學中的腫瘤，提高評估的準確性。
手術路徑規劃：AI可以基於患者的解剖結構和腫瘤特徵，規劃最佳的手術路徑。
風險預測：AI可以預測手術風險和可能的併發症，幫助醫生和患者做出更明智的決定。

術中輔助與導航

AI技術可以在手術過程中提供實時輔助[^86]：

實時影像分析：AI可以分析術中的實時影像，識別關鍵結構和腫瘤邊界。
手術動作評估：AI可以評估外科醫生的手術動作，提供改進建議。
異常檢測：AI可以檢測手術中的異常情況，如出血或器官損傷。

術後評估與預後

AI技術可以幫助評估手術效果和預測患者預後[^87]：

病理分析：AI可以分析術後病理標本，提供更準確的分期和分子特徵分析。
復發風險評估：AI可以基於多種因素預測患者的復發風險。
個性化隨訪計劃：AI可以根據患者的風險特徵，制定個性化的隨訪計劃。

根據香港大學癌症研究中心的最新研究，AI技術在肺癌和結直腸癌手術規劃中的應用已經顯示出良好效果，可以提高手術的精確度和患者預後[^88]。隨著技術的不斷發展，AI在癌症手術中的應用將會更加廣泛和深入。

癌症手術前的準備

癌症手術前的準備工作對於手術的成功和術後恢復至關重要[^89]。充分的準備可以減少手術風險，加速恢復過程，提高治療效果。本節將詳細介紹癌症手術前的各項準備工作。

詳細的評估與檢查

在進行癌症手術前，患者需要接受一系列的評估和檢查，以確保手術的安全性和適應性[^90]。

醫學評估

全面的醫學評估是手術前準備的重要組成部分，包括[^91]：

病史收集：詳細了解患者的過往疾病史、手術史、藥物過敏史等。
體格檢查：全面評估患者的身體狀況，特別是心、肺、肝、腎等重要器官功能。
實驗室檢查：包括血常規、生化檢查、凝血功能、感染篩查等。
心電圖：評估心臟功能，特別是對於有心血管疾病風險的患者。
肺功能測試：評估肺部功能，特別是對於需要胸腔手術的患者。
影像學檢查：如CT、MRI、PET-CT等，評估腫瘤的大小、位置和擴散情況。

腫瘤分期評估

準確的腫瘤分期對於制定手術計劃至關重要[^92]。常用的分期評估方法包括：

TNM分期系統：評估腫瘤大小（T）、淋巴結受累情況（N）和遠端轉移情況（M）。
影像學分期：通過CT、MRI、PET-CT等影像學檢查確定腫瘤的分期。
病理學分期：通過活检或手術標本的病理檢查確定腫瘤的分期，這是最準確的分期方法。

麻醉風險評估

麻醉風險評估是手術前準備的重要環節，特別是對於老年患者或有合併症的患-者[^93]。常用的麻醉風險評估工具包括：

美國麻醉醫師學會（ASA）分級：根據患者的全身狀況將麻醉風險分為I-V級。
心臟風險指數：評估患者術後心臟併發症的風險。
肺部風險評估：評估患者術後肺部併發症的風險。

多專科團隊評估

現代癌症治療強調多專科團隊（MDT）合作，癌症手術前的評估也不例外[^94]。多專科團隊通常包括外科醫生、腫瘤科醫生、放射科醫生、病理科醫生、麻醉科醫生、護士、營養師、物理治療師等。

多專科團隊評估的內容包括[^95]：

手術適應性評估：確定患者是否適合手術以及手術的範圍。
綜合治療計劃制定：確定手術是否需要與其他治療方法（如化療、放疗、靶向治療等）結合。
風險管理計劃制定：識別可能的風險並制定相應的預防措施。
個性化治療方案制定：根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。

根據香港醫院管理局的指南，所有癌症患者在接受手術前都應經過多專科團隊評估，以確保治療方案的全面性和個性化[^96]。

患者教育與知情同意

患者教育和知情同意是癌症手術前準備的重要組成部分，有助於患者了解手術的風險和收益，做出明智的決定[^97]。

患者教育

患者教育的內容包括[^98]：

疾病相關知識：介紹癌症的基本知識、分期、預後等。
手術相關信息：詳細介紹手術的過程、風險、併發症、預期效果等。
術前準備：介紹術前需要進行的各項準備工作，如禁食、藥物調整等。
術後恢復：介紹術後恢復過程、可能的症狀、護理要點等。
替代治療方案：介紹其他可用的治療選擇及其優缺點。

患者教育可以通過多種形式進行，如面對面諮詢、教育小冊子、視頻資料、網絡資源等[^99]。香港癌症基金會提供了一系列癌症手術的教育資源，幫助患者和家屬更好地了解治療過程[^100]。

知情同意

知情同意是醫療倫理和法律要求的重要環節，確保患者在充分了解信息的基礎上自願決定接受治療[^101]。知情同意的要素包括：

信息充分：患者必須獲得充分的信息，包括診斷、建議的治療方案、替代方案、風險、收益等。
理解能力：患者必須具有理解所提供信息的能力。
自願決定：患者的決定必須是自願的，不受強迫或不當影響。
同意能力：患者必須具有做出決定的法律能力。

知情同意過程通常包括醫生與患者的詳細討論、提供書面材料以及簽署知情同意書等環節[^102]。在香港，醫院管理局制定了標準化的知情同意程序，確保患者的權益得到保護[^103]。

身體準備

癌症手術前的身體準備對於減少併發症風險和加速恢復至關重要[^104]。

營養狀況評估與改善

良好的營養狀況對於手術成功和術後恢復至關重要[^105]。營養評估與改善的內容包括：

營養狀況評估：通過體重變化、BMI、血清白蛋白等指標評估患者的營養狀況。
營養風險篩查：使用專業工具（如NRS 2002、MUST等）篩查營養風險。
個性化營養支持：根據患者的營養狀況和需求，提供個性化的營養支持，如口服營養補充劑、腸內營養或腸外營養。
術前禁食管理：根據最新的麻醉指南，術前禁食時間已經縮短，部分患者可以在術前2小時飲用清液體。

根據世界衛生組織的建議，所有接受大手術的患者都應接受營養評估，對於有營養風險的患者應提供適當的營養支持[^106]。

肺功能準備

良好的肺功能對於減少術後肺部併發症至關重要，特別是對於需要胸腔手術或長時間麻醉的患者[^107]。肺功能準備的內容包括：

戒煙：術前至少戒煙4-8周，可以顯著減少肺部併發症。
呼吸訓練：學習和使用誘導性肺量計等設備進行呼吸訓練。
體力活動：適當的體力活動可以改善肺功能。
原有肺部疾病的管理：如哮喘、COPD等疾病應在術前得到良好控制。

心血管功能準備

良好的心血管功能對於手術安全至關重要，特別是對於老年患者或有心血管疾病的患者[^108]。心血管功能準備的內容包括：

血壓控制：高血壓患者應在術前將血壓控制在適當範圍。
心臟疾病管理：如有冠心病、心力衰竭等疾病，應在術前得到穩定和優化。
抗凝藥物管理：服用抗凝藥物的患者需要在術前適當調整用藥。
液體平衡管理：維持適當的液體平衡，避免脫水或過度負荷。

心理準備

癌症手術不僅是身體上的挑戰，也是心理上的考驗[^109]。充分的心理準備有助於減輕焦慮，提高應對能力，促進恢復。

焦慮與壓力管理

癌症手術前，患者常會經歷焦慮、恐懼等情緒反應[^110]。焦慮與壓力管理的策略包括：

心理支持：來自家人、朋友、醫護人員的支持可以幫助減輕焦慮。
心理諮詢：專業的心理諮詢可以幫助患者處理複雜的情緒反應。
放鬆技巧：學習深呼吸、漸進性肌肉放鬆、冥想等技巧可以幫助減輕焦慮。
正念練習：正念練習可以幫助患者專注當下，減少對未來的擔憂。

香港癌症基金會提供了一系列心理支持服務，包括個人諮詢、支持小組、放鬆技巧訓練等，幫助患者應對手術前的心理壓力[^111]。

期望值管理

合理的期望值對於手術滿意度和術後適應至關重要[^112]。期望值管理的內容包括：

現實目標設定：與醫生討論並設定現實的手術目標和期望。
風險與收益平衡：充分了解手術的風險和收益，做出平衡的決定。
恢復過程了解：了解術後恢復的時間線和可能的挑戰。
生活方式調整準備：準備好術後可能需要的生活方式調整。

家庭與社會支持準備

家庭與社會支持對於手術成功和術後恢復至關重要[^113]。家庭與社會支持準備的內容包括：

家庭成員教育：確保家庭成員了解手術和術後護理的要點。
照護安排：安排好術後的照護人員和資源。
家庭角色調整：準備好家庭角色的臨時調整。
社會資源連結：了解並連結可用的社會資源，如居家護理、交通協助等。

實際準備

癌症手術前還有一些實際的準備工作需要完成[^114]。

住院準備

住院準備的內容包括[^115]：

住院物品準備：準備好住院期間需要的個人用品，如舒適的衣物、洗漱用品、閱讀材料等。
家務安排：安排好住院期間的家務和照護責任。
工作安排：與僱主安排好休假和工作交接。
財務安排：了解手術和住院的費用，準備好相應的保險和財務安排。

術前具體指示

術前具體指示通常包括[^116]：

禁食指示：根據麻醉科醫生的指示，通常在手術前6-8小時開始禁食，手術前2小時禁水。
藥物調整：根據醫生的指示調整某些藥物的使用，如抗凝藥、降糖藥等。
個人衛生：術前晚或術當天早晨可能需要使用特殊的抗菌肥皂洗澡。
化妝品和珠寶：術前需要移除所有化妝品、指甲油、珠寶、假牙等。
術前用藥：根據醫生的指示，術前可能需要服用某些藥物，如鎮靜劑、止痛藥等。

根據香港衛生署的指南，所有接受手術的患者都應收到詳細的術前準備指導，確保患者充分了解並遵循術前準備要求[^117]。

預防癌症手術併發症

癌症手術雖然是治療癌症的重要手段，但也可能帶來各種併發症[^118]。預防和管理這些併發症對於提高手術安全性和患者預後至關重要。本節將介紹常見的癌症手術併發症及其預防策略。

常見手術併發症及預防

手術部位感染

手術部位感染是常見的手術併發症，可能延長住院時間，增加治療費用，甚至影響長期預後[^119]。

預防策略[^120]：

術前準備：
- 術前適當的皮膚準備，如使用抗菌肥皂洗澡。
- 對於特定手術（如結腸手術），可能需要術前腸道準備。
- 術前預防性抗生素的使用，特別是對於污染或污染風險高的手術。
術中措施：
- 嚴格無菌技術。
- 維持正常的體溫和血糖水平。
- 適當的組織處理，減少組織創傷。
- 最小化手術時間。
術後護理：
- 保持傷口清潔乾燥。
- 適當的傷口護理和更換敷料。
- 監測感染跡象，如紅腫、熱痛、分泌物等。
- 及時處理任何感染跡象。

根據世界衛生組織的建議，採用綜合性預防措施可以將手術部位感染率降低50%以上[^121]。

深靜脈血栓和肺栓塞

深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）是癌症手術後嚴重且可能致命的併發症，特別是對於大型腹腔或盆腔手術[^122]。

預防策略[^123]：

風險評估：術前評估患者的血栓風險，如使用Caprini或Padua評分工具。
機械預防：
- 早期活動和下床。
- 使用間歇性氣壓裝置（IPC）或彈力襪。
藥物預防：
- 對於高風險患者，使用低分子肝素（LMWH）或普通肝素。
- 對於某些患者，可能需要延長預防時間至術後4週或更長。
患者教育：
- 教育患者識別DVT和PE的症狀。
- 強調早期活動和遵循預防措施的重要性。

香港醫院管理局制定了標準化的血栓預防指南，根據手術類型和患者風險因素提供個性化的預防建議[^124]。

肺部併發症

肺部併發症是癌症手術後常見的問題，特別是對於需要胸腔手術、長時間麻醉或原有肺部疾病的患者[^125]。

預防策略[^126]：

術前準備：
- 戒煙至少4-8週。
- 優化原有肺部疾病的治療。
- 呼吸訓練，如使用誘導性肺量計。
術中措施：
- 使用肺保護性通氣策略。
- 避免過度補液。
- 盡量縮短麻醉時間。
術後護理：
- 早期活動和下床。
- 定期深呼吸和咳嗽練習。
- 適當的疼痛控制，以促進深呼吸。
- 必要時使用誘導性肺量計。
高危患者管理：
- 對於高危患者，考慮使用無創通氣或高流量氧療。
- 密切監測呼吸狀況。

腸道功能障礙

腸道功能障礙（如術後腸麻痹、腸梗阻）是腹部手術後常見的併發症，可能延長住院時間，增加不適感[^127]。

預防策略[^128]：

術前準備：
- 對於結腸手術，適當的腸道準備。
- 避免過度術前禁食。
術中措施：
- 最小化腸道操作和暴露。
- 維持體液平衡。
- 避免過度補液。
- 考慮使用微创手術技術。
術後護理：
- 早期經口進食（在安全的情况下）。
- 早期活動。
- 避免過度使用阿片類藥物。
- 考慮使用促進腸道蠕動的藥物。
加速康復外科（ERAS）方案：
- 採用綜合性的ERAS方案，可以顯著減少腸道功能障礙的發生率。

特定手術的併發症預防

不同類型的癌症手術有其特定的併發症風險和預防策略[^129]。

頭頸部癌症手術

頭頸部癌症手術的特定併發症包括出血、感染、神經損傷、吞嚥困難、語言障礙等[^130]。

預防策略[^131]：

精確的手術規劃：使用影像學引導和神經監測技術。
功能保留技術：盡可能保留重要的神經和肌肉功能。
重建手術：必要時進行及時的重建手術，恢復功能。
多專科團隊合作：與言語治療師、吞嚥治療師等密切合作。
術後康復：早期開始言語和吞嚥功能訓練。

胸部癌症手術

胸部癌症手術（如肺癌、食道癌手術）的特定併發症包括氣胸、胸腔積液、心律失常、乳糜胸等[^132]。

預防策略[^133]：

肺功能評估與優化：術前充分評估並優化肺功能。
微创技術：盡可能使用胸腔鏡等微创技術。
精確的淋巴結清除：避免損傷胸導管等重要結構。
術後胸腔引流管理：適當管理胸腔引流管，預防氣胸和胸腔積液。
心臟監測：術後密切監測心臟功能，及時處理心律失常。

腹部癌症手術

腹部癌症手術（如結直腸癌、胃癌、胰腺癌手術）的特定併發症包括吻合口漏、腹腔內膿腫、胰瘺、膽漏等[^134]。

預防策略[^135]：

充分的術前準備：包括營養支持和腸道準備。
精細的手術技術：確保吻合口的良好血液供應和無張力。
引流管放置：在必要時放置引流管，監測可能的漏出。
術後監測：密切監測生命體徵和臨床症狀，及時發現併發症。
早期介入：對可疑的吻合口漏等併發症，早期介入處理。

骨科腫瘤手術

骨科腫瘤手術（如骨肉瘤、軟組織肉瘤手術）的特定併發症包括感染、假體相關問題、神經血管損傷、功能障礙等[^136]。

預防策略[^137]：

精確的腫瘤邊界確定：使用影像學引導和術中冰凍切片確保腫瘤邊界。
適當的重建方法：根據腫瘤位置和範圍選擇最適合的重建方法。
感染預防：嚴格無菌技術和預防性抗生素使用。
術後康復：早期開始物理治療和功能訓練。
長期隨訪：定期影像學檢查監測復發和假體狀況。

加速康復外科（ERAS）方案

加速康復外科（ERAS）是一種基於證據的多模式圍手術期護理方案，旨在減少手術應激反應，加速患者恢復[^138]。ERAS方案已經在多種癌症手術中證明有效，可以顯著減少併發症，縮短住院時間。

ERAS的核心原則

ERAS方案的核心原則包括[^139]：

術前準備：
- 縮短術前禁食時間，允許術前2小時飲用清液體。
- 避免機械性腸道準備（除非必要）。
- 術前給予碳水化合物飲料。
- 預防性抗生素和血栓預防。
麻醉與術中管理：
- 使用短效麻醉藥物。
- 維持正常體溫。
- 目標導向液體治療。
- 最小化手術創傷，優先選擇微创手術。
- 避免過度使用鼻胃管和引流管。
術後護理：
- 早期經口進食。
- 早期活動。
- 多模式疼痛管理，減少阿片類藥物使用。
- 刺激腸道蠕動。
- 早期拔除導管和引流管。

ERAS在不同癌症手術中的應用

ERAS方案已經在多種癌症手術中得到應用和驗證[^140]：

結直腸癌手術：ERAS方案可以減少併發症率30-50%，縮短住院時間2-4天。
胃癌手術：ERAS方案可以減少併發症率，加速恢復。
肝膽胰手術：ERAS方案可以減少術後腸麻痹和肺部併發症。
泌尿系統癌症手術：ERAS方案可以縮短住院時間，減少疼痛和併發症。
婦科癌症手術：ERAS方案可以加速恢復，提高患者滿意度。

根據香港醫學專科學院的報告，ERAS方案在香港的應用正在增加，多家公立醫院已經建立了專門的ERAS團隊，為癌症手術患者提供標準化的加速康復護理[^141]。

患者參與與自我管理

患者參與和自我管理對於預防手術併發症至關重要[^142]。積極參與的患者更有可能遵循預防措施，及時報告症狀，從而減少併發症風險。

患者教育

有效的患者教育是促進患者參與的基礎[^143]：

併發症風險教育：清楚解釋可能的併發症及其預防措施。
症狀識別教育：教導患者識別併發症的早期症狀。
自我護理技能培訓：教授必要的自我護理技能，如傷口護理、呼吸訓練等。
何時尋求幫助：明確告知患者何時應該聯繫醫療團隊。

自我監測與報告

鼓勵患者進行自我監測並及時報告症狀[^144]：

生命體徵監測：教導患者監測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體徵。
傷口監測：指導患者監測傷口情況，注意紅腫、熱痛、分泌物等異常。
活動水平監測：記錄活動水平和耐力變化。
症狀日誌：鼓勵患者記錄症狀變化，有助於及早發現問題。

生活方式調整

術前和術後的生活方式調整對於預防併發症和促進恢復至關重要[^145]：

營養管理：遵循營養師的建議，維持良好的營養狀態。
戒煙限酒：術前戒煙，限制酒精攝入。
體力活動：在醫生指導下進行適當的體力活動。
壓力管理：學習壓力管理技巧，如放鬆訓練、冥想等。
睡眠管理：維持良好的睡眠習慣，促進恢復。

香港癌症基金會提供了一系列患者教育資源和支持服務，幫助癌症手術患者更好地參與預防併發症的過程[^146]。通過患者教育、自我監測和生活方式調整，患者可以成為預防併發症的積極參與者，而不僅僅是被動接受治療的對象。

香港癌症篩查資源

癌症篩查是早期發現癌症的重要手段，可以顯著提高治療成功率和生存率[^147]。香港建立了多種癌症篩查資源和計劃，為市民提供便捷的篩查服務。本節將介紹香港主要的癌症篩查資源和相關信息。

香港癌症篩查現況

香港的癌症篩查服務由公立醫療系統、私立醫療機構和非政府組織共同提供，涵蓋多種常見癌症類型[^148]。

公立醫療系統的篩查服務

香港醫院管理局和衛生署提供多項癌症篩查服務[^149]：

大腸癌篩查計劃：由衛生署推行，為香港50-75歲人士提供資助的大腸癌篩查服務，包括糞便免疫化學測試（FIT）和大腸鏡檢查。
子宮頸癌篩查計劃：由衛生署推行，為25-64歲女性提供資助的子宮頸抹片檢查。
乳腺癌篩查服務：部分公立醫院和診所為高風險女性提供乳腺X光造影檢查。

私立醫療機構的篩查服務

私立醫療機構提供多種癌症篩查服務，通常費用較高但等待時間較短[^150]：

綜合健康檢查：許多私立醫院和診所提供包含多種癌症篩查的綜合健康檢查套餐。
專項癌症篩查：提供針對特定癌症的篩查服務，如大腸鏡、胃鏡、低劑量肺部CT等。
基因檢測：部分私立機構提供遺傳性癌症基因檢測服務。

非政府組織的篩查服務

非政府組織在癌症篩查推廣和教育方面發揮重要作用[^151]：

香港癌症基金會：提供癌症篩查信息和教育資源，組織篩查活動。
香港防癌會：推廣癌症篩查意識，提供部分篩查服務。
香港乳癌基金會：專注於乳腺癌篩查和教育。

主要癌症篩查資源

大腸癌篩查資源

大腸癌是香港最常見的癌症之一，篩查對於早期發現和治療至關重要[^152]。

政府資助的大腸癌篩查計劃[^153]：

服務對象：50-75歲香港居民。
篩查方法：
- 初步篩查：糞便免疫化學測試（FIT）。
- 進一步檢查：FIT結果異常者可接受資助的大腸鏡檢查。
登記方式：可通過計劃網站、電話或到指定地點登記。
費用：政府資助大部分費用，參加者只需支付部分費用。

私立醫療機構的大腸癌篩查[^154]：

篩查方法：大腸鏡檢查、虛擬大腸鏡檢查、糞便DNA檢測等。
費用：費用較高，大腸鏡檢查約需$3,000-$10,000港元。
優點：等待時間短，可選擇經驗豐富的專科醫生。

非政府組織的資源[^155]：

香港癌症基金會提供大腸癌篩查信息和教育資源。
香港防癌會定期組織大腸癌篩查宣傳活動。

乳腺癌篩查資源

乳腺癌是香港女性最常見的癌症，篩查對於早期發現和治療至關重要[^156]。

公立醫療系統的乳腺癌篩查[^157]：

服務對象：主要為高風險女性，如有家族史或基因突變者。
篩查方法：乳腺X光造影（乳房造影）、超聲波檢查、磁力共振（MRI）等。
轉介方式：通常需要通過家庭醫生或公立醫院專科門診轉介。
費用：公立醫療系統的收費相對較低，但等待時間可能較長。

私立醫療機構的乳腺癌篩查[^158]：

篩查方法：乳腺X光造影、超聲波檢查、磁力共振（MRI）、乳腺組織活检等。
費用：乳腺X光造影約需$1,000-$3,000港元，MRI約需$5,000-$15,000港元。
優點：等待時間短，設備先進，可選擇經驗豐富的專科醫生。

非政府組織的資源[^159]：

香港乳癌基金會提供乳腺癌篩查信息和教育資源。
香港癌症基金會定期組織乳腺癌篩查宣傳活動。

子宮頸癌篩查資源

子宮頸癌是香港女性常見的癌症之一，篩查對於預防和早期發現至關重要[^160]。

政府資助的子宮頸癌篩查計劃[^161]：

服務對象：25-64歲女性。
篩查方法：子宮頸抹片檢查（傳統抹片或液基細胞學檢查）。
登記方式：可通過家庭醫生、婦科醫生或參與計劃的診所進行。
費用：政府資助大部分費用，參加者只需支付部分費用。

私立醫療機構的子宮頸癌篩查[^162]：

篩查方法：子宮頸抹片檢查、HPV DNA檢測、子宮頸活检等。
費用：子宮頸抹片檢查約需$500-$1,500港元，HPV檢測約需$1,000-$2,000港元。
優點：等待時間短，可選擇經驗豐富的專科醫生。

非政府組織的資源[^163]：

香港家庭計劃指導會提供子宮頸癌篩查服務。
香港癌症基金會提供子宮頸癌篩查信息和教育資源。

肺癌篩查資源

肺癌是香港癌症死亡的主要原因，篩查對於高危人群至關重要[^164]。

公立醫療系統的肺癌篩查[^165]：

服務對象：主要為高危人群，如長期吸煙者、有家族史者等。
篩查方法：低劑量電腦斷層掃描（LDCT）。
轉介方式：通常需要通過家庭醫生或公立醫院專科門診轉介。
費用：公立醫療系統的收費相對較低，但服務對象有限。

私立醫療機構的肺癌篩查[^166]：

篩查方法：低劑量電腦斷層掃描（LDCT）、常規CT、PET-CT等。
費用：低劑量CT約需$2,000-$5,000港元，常規CT約需$3,000-$8,000港元。
優點：等待時間短，設備先進，可選擇經驗豐富的專科醫生。

非政府組織的資源[^167]：

香港防癌會提供肺癌篩查信息和教育資源。
香港胸肺基金會提供肺癌預防和篩查相關信息。

肝癌篩查資源

肝癌是香港常見的癌症之一，篩查對於高危人群至關重要[^168]。

公立醫療系統的肝癌篩查[^169]：

服務對象：主要為高危人群，如慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者、肝硬化患者等。
篩查方法：腹部超聲波檢查、甲胎蛋白（AFP）血液檢測。
轉介方式：通常需要通過家庭醫生或公立醫院專科門診轉介。
費用：公立醫療系統的收費相對較低。

私立醫療機構的肝癌篩查[^170]：

篩查方法：腹部超聲波檢查、甲胎蛋白（AFP）血液檢測、CT或MRI等。
費用：腹部超聲波約需$800-$2,000港元，AFP檢測約需$200-$500港元。
優點：等待時間短，設備先進，可選擇經驗豐富的專科醫生。

非政府組織的資源[^171]：

香港肝病學會提供肝癌篩查信息和教育資源。
香港肝炎基金會提供肝炎和肝癌相關信息。

篩查結果的解讀與跟進

癌症篩查結果的解讀和適當跟進對於篩查的有效性至關重要[^172]。

篩查結果的類型

癌症篩查結果通常分為以下幾種類型[^173]：

陰性結果：未發現異常，建議按常規時間間隔重複篩查。
陽性結果：發現異常，需要進一步檢查以確診。
不確定結果：發現一些變化，但不能確定是否為癌前病變或癌症，需要短期內重複檢查或進一步檢查。
假陽性結果：篩查結果異常，但進一步檢查確認不是癌症。
假陰性結果：篩查結果正常，但實際上存在癌症（較少見）。

陽性篩查結果的跟進

陽性篩查結果需要適當的跟進[^174]：

進一步檢查：根據篩查結果和臨床判斷，安排進一步的診斷性檢查，如活检、內窺鏡檢查、影像學檢查等。
專科轉介：轉介給相關專科醫生進行評估和管理。
心理支持：提供心理支持和諮詢，幫助患者應對焦慮和壓力。
決策支持：提供充分的信息，支持患者做出明智的治療決策。

篩查間隔的建議

不同癌症篩查的推薦間隔不同[^175]：

大腸癌篩查：
- 糞便免疫化學測試（FIT）：每1-2年一次。
- 大腸鏡檢查：正常結果者每5-10年一次。
乳腺癌篩查：
- 乳腺X光造影：一般風險女性每1-2年一次，高風險女性可能需要更頻繁或更早開始。
子宮頸癌篩查：
- 子宮頸抹片檢查：每3年一次。
- HPV檢測：每5年一次。
肺癌篩查：
- 低劑量CT：高危人群每年一次。
肝癌篩查：
- 腹部超聲波和AFP檢測：高危人群每6-12個月一次。

篩查的局限性和風險

雖然癌症篩查對於早期發現癌症至關重要，但也有其局限性和風險[^176]。

篩查的局限性

癌症篩查的局限性包括[^177]：

不能檢測所有癌症：篩查主要針對特定類型的癌症，不能檢測所有癌症。
假陰性結果：篩查可能漏掉一些癌症，給人錯誤的安全感。
過度診斷：篩查可能發現一些不會造成傷害的緩慢生長的癌症，導致不必要的治療。
檢測間隔期癌症：在兩次篩查之間可能發生的癌症。

篩查的風險

癌症篩查的風險包括[^178]：

假陽性結果：篩查結果異常，但進一步檢查確認不是癌症，可能導致不必要的焦慮和進一步檢查的風險。
檢查相關風險：某些篩查檢查（如大腸鏡、活检）可能帶來出血、感染等風險。
輻射暴露：某些篩查檢查（如CT）涉及輻射暴露，雖然劑量較低，但仍有潛在風險。
心理壓力：篩查過程和等待結果可能帶來心理壓力和焦慮。

風險效益平衡

決定是否進行癌症篩查需要權衡風險和效益[^179]：

個人風險因素：考慮個人的年齡、性別、家族史、生活方式等風險因素。
篩查的效益：考慮篩查對早期發現和治療癌症的潛在效益。
篩查的風險：考慮篩查可能帶來的風險和不適。
個人價值觀：考慮個人對風險和效益的價值判斷。

根據世界衛生組織的建議，癌症篩查決策應該基於最佳可用證據，並考慮個人風險因素和偏好[^180]。香港衛生署提供了各種癌症篩查的風險和效益信息，幫助市民做出明智的決定[^181]。

患者及家屬支持服務

癌症診斷和治療過程對患者及其家屬都是一個巨大的挑戰，不僅涉及身體上的痛苦，還包括心理、情緒、社交和經濟等多方面的壓力[^182]。香港建立了完善的患者及家屬支持服務網絡，為癌症患者和家屬提供全面的支持。本節將介紹香港主要的癌症患者及家屬支持服務。

醫療系統內的支持服務

香港的公立和私立醫療系統都提供多種支持服務，幫助癌症患者和家屬應對診斷和治療過程中的各種挑戰[^183]。

公立醫療系統的支持服務

公立醫療系統（包括醫院管理局和衛生署）提供多種癌症支持服務[^184]：

腫瘤科專科護理：公立醫院的腫瘤科護士提供專業的護理指導和支持。
醫務社工服務：公立醫院的醫務社工提供心理支持、情緒輔導、資源轉介等服務。
臨床心理服務：部分公立醫院提供臨床心理服務，幫助患者和家屬應對心理壓力。
營養諮詢服務：公立醫院的營養師提供癌症患者營養評估和指導。
疼痛管理服務：部分公立醫院設有疼痛管理門診，幫助患者控制癌痛。
康復服務：包括物理治療、職業治療等，幫助患者恢復功能。
緩和醫療服務：為晚期癌症患者提供症狀控制和舒緩照護。

私立醫療系統的支持服務

私立醫療機構也提供多種癌症支持服務，通常費用較高但服務更個人化[^185]：

個人化護理計劃：私立醫院通常提供更個人化的護理計劃和支持。
專科諮詢服務：提供多專科的整合諮詢服務。
高端康復設施：部分私立醫院配備先進的康復設施和專業人員。
個人化營養計劃：提供個人化的營養評估和干預計劃。
整合醫學服務：部分私立機構提供整合醫學服務，結合傳統醫學和輔助療法。

非政府組織的支持服務

非政府組織在香港的癌症支持服務中扮演著重要角色，提供多種醫療系統外的支持服務[^186]。

香港癌症基金會

香港癌症基金會是香港主要的癌症支持組織之一，提供全面的支持服務[^187]：

心理支持服務：
- 個人諮詢：提供一對一的心理諮詢服務。
- 支持小組：組織各種類型的癌症支持小組，讓患者分享經驗和情感。
- 電話諮詢熱線：提供電話諮詢服務。
- 線上支持平台：提供線上支持和資訊。
實質支持服務：
- 交通接送服務：為需要往返醫院治療的患者提供交通接送。
- 居家支援服務：為有需要的患者提供居家照護支援。
- 經濟援助：為經濟困難的患者提供有限度的經濟援助。
- 輔助器材借貸：提供輔助器材如輪椅、助行器等的借貸服務。
教育與資訊服務：
- 健康講座：定期舉辦各種癌症相關的健康講座。
- 教育資料：提供各種癌症的教育冊子和資料。
- 網上資源：提供豐富的網上資源和信息。
特別項目：
- 兒童及青少年服務：為患癌兒童和青少年提供特別支持。
- 照顧者支持：為照顧癌症患者的家屬提供支持服務。
- 康復計劃：為康復期患者提供各種康復活動和課程。

香港防癌會

香港防癌會是另一個重要的癌症支持組織，提供多種支持服務[^188]：

教育與宣傳：推廣癌症預防和早期發現的信息。
患者支持：提供患者支持和諮詢服務。
篩查服務：提供部分癌症篩查服務。
研究資助：資助癌症相關研究。
義工服務：組織義工為患者提供各種支持服務。

其他專門癌症組織

香港還有多個針對特定類型癌症的支持組織[^189]：

香港乳癌基金會：專注於乳腺癌患者和家屬的支持服務。
香港兒童癌症基金會：為患癌兒童和家庭提供支持。
香港血癌基金會：為血癌患者和家屬提供支持。
香港大腸癌關注組：為大腸癌患者和家屬提供支持和信息。
香港肝癌基金會：為肝癌患者和家屬提供支持和信息。

心理與情緒支持服務

癌症診斷和治療過程中，患者和家屬常會經歷各種心理和情緒挑戰，包括焦慮、抑鬱、恐懼、憤怒等[^190]。香港提供多種心理與情緒支持服務，幫助患者和家屬應對這些挑戰。

個人心理諮詢

個人心理諮詢是處理癌症相關心理問題的有效方式[^191]：

服務提供者：臨床心理學家、輔導員、社工等。
服務內容：情緒管理、壓力應對、適應問題、人際關係問題等。
服務形式：面對面諮詢、電話諮詢、線上諮詢等。
公立服務：部分公立醫院提供臨床心理服務，通常需要醫生轉介。
私立服務：私立診所和機構提供個人心理諮詢服務，費用較高但等待時間短。
非政府組織服務：如香港癌症基金會提供免費或低收費的心理諮詢服務。

支持小組

支持小組為癌症患者和家屬提供互相支持和分享經驗的平台[^192]：

類型：
- 患者支持小組：由同類型癌症患者組成。
- 家屬支持小組：由癌症患者的家屬組成。
- 混合支持小組：由患者和家屬共同參與。
- 線上支持小組：通過網絡平台進行。
優點：
- 提供情感支持和理解。
- 分享實用信息和應對策略。
- 減少孤獨感和孤立感。
- 建立社交支持網絡。
提供者：
- 香港癌症基金會組織多種類型的支持小組。
- 醫院管理局部分醫院也組織支持小組。
- 其他專門癌症組織也提供支持小組服務。

專門心理治療

對於某些特定的心理問題，可能需要專門的心理治療[^193]：

認知行為治療（CBT）：幫助患者識別和改變負面思維模式，改善情緒和行為。
接納與承諾治療（ACT）：幫助患者接納無法改變的情況，專注於可以採取的行動。
正念減壓療法（MBSR）：通過正念練習減輕壓力和焦慮。
哀傷輔導：幫助患者和家屬處理與癌症相關的哀傷和失落。

這些專門心理治療通常由臨床心理學家提供，部分公立醫院和私立診所以及非政府組織如香港癌症基金會都提供這些服務[^194]。

實質支持服務

除了心理支持外，癌症患者和家屬還需要各種實質支持，幫助應對日常生活中的挑戰[^195]。

經濟支援

癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔，香港提供多種經濟支援服務[^196]：

政府援助：
- 綜合社會保障援助（綜援）：為經濟困難人士提供基本生活保障。
- 醫療費用减免計劃：為符合資格的公立醫院患者减免醫療費用。
- 嚴重疾病財政援助計劃：為患有嚴重疾病的人士提供財政援助。
非政府組織援助：
- 香港癌症基金會提供有限度的經濟援助。
- 其他慈善組織也提供各種形式的經濟援助。
保險支持：
- 醫療保險：部分醫療保險計劃覆蓋癌症治療費用。
- 重疾保險：為確診嚴重疾病的投保人提供一筆過賠償。
- 政府醫療券：部分政府醫療券可用於私立醫療服務。

交通支援

往返醫院接受治療對於許多癌症患者來說是一個挑戰，香港提供多種交通支援服務[^197]：

香港癌症基金會交通接送服務：為需要往返醫院治療的患者提供免費或低收費的交通接送服務。
醫院交通服務：部分公立醫院提供穿梭巴士服務。
社區交通服務：部分地區組織提供社區交通服務。
公共交通優惠：殘疾人士可以申請殘疾人士身份證，享受公共交通優惠。

居家支援

對於行動不便或需要特殊照護的癌症患者，居家支援服務至關重要[^198]：

居家護理服務：
- 公立醫院和衛生署提供有限度的居家護理服務。
- 私立護理機構提供各種居家護理服務，費用較高。
- 非政府組織如香港癌症基金會提供部分居家支援服務。
家居改裝服務：
- 部分社會服務機構提供家居改裝諮詢和服務。
- 醫院管理局部分醫院提供職業治療評估和家居改裝建議。
輔助器材借貸：
- 香港癌症基金會提供輔助器材如輪椅、助行器等的借貸服務。
- 部分社區中心也提供輔助器材借貸服務。

教育與資訊服務

獲取準確的癌症相關信息和知識對於患者和家屬至關重要，有助於做出明智的決定和更好地應對治療過程[^199]。

教育資料與資源

香港提供多種癌症教育資料和資源[^200]：

印刷資料：
- 醫院管理局和衛生署提供各種癌症教育冊子。
- 香港癌症基金會和其他非政府組織出版豐富的教育資料。
- 部分醫院和診所也提供專門的教育資料。
網上資源：
- 醫院管理局網站提供癌症相關信息。
- 衛生署網站提供癌症預防和篩查信息。
- 香港癌症基金會網站提供全面的癌症信息和資源。
- 其他專門癌症組織也提供網上資源。
多媒體資源：
- 部分組織提供教育視頻和錄音。
- 香港電台等媒體機構製作癌症相關節目。

健康講座與工作坊

健康講座和工作坊是獲取癌症相關知識和技能的重要途徑[^201]：

醫院講座：部分公立醫院定期舉辦癌症相關的健康講座。
非政府組織講座：香港癌症基金會等組織定期舉辦各種主題的健康講座。
社區講座：部分社區中心和地區組織也舉辦癌症相關講座。
線上講座：特別是在COVID-19疫情後，線上講座變得更加普遍。

專業諮詢服務

專業諮詢服務可以為患者和家屬提供個性化的信息和建議[^202]：

醫療諮詢：由醫療專業人員提供疾病和治療相關的諮詢。
護理諮詢：由專科護士提供護理相關的諮詢和指導。
營養諮詢：由營養師提供癌症患者營養相關的諮詢。
心理諮詢：由心理學家或輔導員提供心理相關的諮詢。
社會福利諮詢：由社工提供社會福利和資源相關的諮詢。

特殊群體的支持服務

某些特殊群體的癌症患者可能需要特別的支持服務[^203]。

兒童與青少年癌症患者

兒童和青少年癌症患者及其家庭面臨獨特的挑戰，需要特別的支持服務[^204]：

香港兒童癌症基金會：專門為患癌兒童和家庭提供支持服務。
醫院兒童腫瘤科：公立醫院的兒童腫瘤科提供專門的醫療和支持服務。
教育支持：為長期住院或無法正常上學的兒童提供教育支持。
遊戲治療：幫助兒童表達情感和應對治療過程。
手足支持：為患癌兒童的手足提供支持和諮詢。

老年癌症患者

老年癌症患者可能面臨多重疾病和功能障礙的挑戰，需要綜合性的支持服務[^205]：

老年腫瘤科服務：部分公立醫院設有老年腫瘤科服務。
綜合評估服務：提供全面的老年綜合評估，制定個性化的治療和照護計劃。
家居支援服務：為行動不便的老年患者提供家居支援。
日間護理中心：部分地區設有日間護理中心，為老年患者提供日間照護。
長者社區中心：提供社交活動和支持服務。

罕見癌症患者

罹患罕見癌症的患者可能面臨診斷困難、治療選擇有限和信息缺乏等挑戰[^206]：

罕見疾病患者組織：部分組織專注於支持罕見疾病患者。
專科轉介服務：部分公立醫院提供專科轉介服務，幫助患者獲得專家意見。
國際資源連結：部分組織幫助患者連結國際資源和最新信息。
基因測試和諮詢：為部分罕見癌症患者提供基因測試和諮詢服務。

照顧者支持

照顧癌症患者的家屬和照顧者也需要支持和幫助[^207]：

照顧者支持小組：為照顧者提供互相支持和分享的平台。
照顧者培訓：提供照顧技能和知識的培訓。
喘息服務：為長期照顧者提供短暫的休息時間。
心理支持：為照顧者提供心理支持和諮詢服務。
實質支援：提供實質的幫助，如臨時照護、家務協助等。

香港癌症基金會和其他組織都提供照顧者支持服務，認識到照顧者在癌症治療過程中的重要角色和他們面臨的挑戰[^208]。

常見問題

1. 癌症手術的風險有哪些？

癌症手術的風險因手術類型、腫瘤位置、患者整體健康狀況等因素而異[^209]。常見的風險包括：

一般手術風險：出血、感染、麻醉併發症、血栓形成等。
特定手術風險：根據手術部位不同，可能包括器官功能損傷、神經損傷、吻合口漏等。
長期風險：可能包括慢性疼痛、功能障礙、外觀改變等。

現代醫學技術和圍手術期護理的進步已經顯著降低了癌症手術的風險。外科醫生會在術前詳細評估患者的風險因素，並採取相應的預防措施。患者應與醫生充分討論手術的風險和收益，做出明智的決定[^210]。

2. 癌症手術後需要多長時間恢復？

癌症手術的恢復時間因手術類型、範圍、患者年齡和整體健康狀況等因素而異[^211]：

微創手術：如腹腔镜手術，通常恢復較快，可能需要1-4週。
傳統開放手術：恢復時間較長，可能需要4-8週或更長。
大型手術：如開胸手術或開腹手術，恢復時間可能需要2-3個月或更長。
重建手術：恢復時間可能更長，需要額外的康復時間。

恢復不僅是傷口癒合，還包括體力恢復、功能恢復和心理適應。患者應遵循醫生的建議，逐步增加活動量，注意飲食和休息，並定期復診。加速康復外科（ERAS）方案可以顯著縮短恢復時間，提高患者的生活質素[^212]。

3. 癌症手術後需要哪些輔助治療？

癌症手術後是否需要輔助治療取決於多種因素，包括癌症類型、分期、病理特徵等[^213]：

化學治療：用於殺死可能殘留的癌細胞，降低復發風險。
放射治療：用於殺死局部區域可能殘留的癌細胞。
靶向治療：針對癌細胞的特定分子靶點進行治療。
免疫治療：增強患者自身免疫系統對抗癌細胞的能力。
內分泌治療：主要用於激素敏感性癌症，如乳腺癌、前列腺癌等。

輔助治療的決定需要基於術後病理結果和多專科團隊的評估。患者應與腫瘤科醫生詳細討論輔助治療的必要性、方案、潛在副作用和預期效果[^214]。

4. 如何預防癌症手術後的併發症？

預防癌症手術後的併發症需要綜合性的策略，包括術前準備、術中措施和術後護理[^215]：

術前準備：
- 優化營養狀況。
- 戒煙限酒。
- 控制基礎疾病，如糖尿病、高血壓等。
- 進行呼吸訓練和體力活動。
術中措施：
- 採用微创手術技術。
- 嚴格無菌操作。
- 維持正常體溫和體液平衡。
- 適當的疼痛控制。
術後護理：
- 早期活動和下床。
- 遵循加速康復外科（ERAS）方案。
- 按時服用預防性藥物，如抗生素、抗凝藥等。
- 進行呼吸訓練和物理治療。
- 保持傷口清潔和護理。
患者參與：
- 學習識別併發症的早期症狀。
- 遵循醫護人員的建議。
- 及時報告任何異常情況。

加速康復外科（ERAS）方案是一種基於證據的多模式圍手術期護理方案，已經證明可以顯著減少併發症，加速恢復[^216]。

5. 癌症手術後如何進行疼痛管理？

癌症手術後的疼痛管理是圍手術期護理的重要組成部分，良好的疼痛控制可以促進恢復，減少併發症[^217]：

多模式疼痛管理：
- 結合不同類型的止痛藥物，如阿片類、非甾體抗炎藥（NSAIDs）、對乙酰氨基酚等。
- 結合藥物和非藥物方法，如物理治療、心理支持等。
藥物疼痛管理：
- 患者自控鎮痛（PCA）：允許患者自行控制止痛藥的給藥。
- 硬膜外鎮痛：通過硬膜外導管給予局部麻醉藥和止痛藥。
- 口服止痛藥：如對乙酰氨基酚、NSAIDs、弱阿片類、強阿片類等。
- 貼劑：如芬太尼貼劑，提供持續的疼痛緩解。
非藥物疼痛管理：
- 物理治療：適當的活動和體位可以減輕疼痛。
- 冷熱療法：冷敷或熱敷可以緩解某些類型的疼痛。
- 放鬆技巧：如深呼吸、漸進性肌肉放鬆、冥想等。
- 心理支持：認知行為治療等心理干預可以幫助管理疼痛。
個性化疼痛管理計劃：
- 根據手術類型、患者疼痛敏感度和個人偏好制定個性化計劃。
- 定期評估疼痛程度和止痛效果。
- 調整止痛方案以達到最佳效果和最小副作用。

患者應與醫護人員積極溝通疼痛情況，不要忍耐疼痛，因為良好的疼痛控制有助於恢復[^218]。

6. 癌症手術後如何調整飲食？

癌症手術後的飲食調整對於恢復和預防併發症至關重要，具體的飲食建議因手術類型和部位而異[^219]：

一般原則：
- 從少量流質開始，逐漸過渡到正常飲食。
- 少量多餐，避免過飽。
- 均衡營養，確保足夠的蛋白質、熱量、維生素和礦物質。
- 充分水分攝入，保持水分平衡。
特定手術的飲食調整：
- 消化道手術後：
  - 胃手術後：少量多餐，避免高糖食物，慢慢進食。
  - 腸手術後：低纖維飲食開始，逐漸增加纖維攝入。
  - 胰腺手術後：可能需要胰酶替代治療，低脂飲食。
- 頭頸部手術後：
  - 可能需要軟食或流質飲食。
  - 使用營養補充劑確保足夠營養攝入。
  - 可能需要吞嚥訓練。
- 其他手術後：
  - 一般手術後：均衡飲食，確保足夠蛋白質攝入促進傷口癒合。
  - 胸部手術後：避免產氣食物，少量多餐。
營養支持：
- 口服營養補充劑：對於營養不良或攝入不足的患者。
- 腸內營養：通過鼻胃管或胃造口管提供營養。
- 腸外營養：通過靜脈提供營養，適用於腸道功能衰竭的患者。
長期飲食調整：
- 根據手術類型和恢復情況，可能需要長期飲食調整。
- 定期評估營養狀況，必要時調整飲食計劃。
- 諮詢營養師獲取個性化的飲食建議。

患者應遵循醫生和營養師的建議，根據自身情況調整飲食，確保良好的營養狀況促進恢復[^220]。

7. 癌症手術後如何進行康復鍛煉？

癌症手術後的康復鍛煉對於恢復功能、預防併發症和提高生活質素至關重要[^221]：

康復鍛煉的原則：
- 從輕度活動開始，逐漸增加強度和時間。
- 循序漸進，避免過度疲勞。
- 堅持規律鍛煉，形成習慣。
- 根據自身情況調整鍛煉計劃。
早期康復鍛煉（術後1-7天）：
- 深呼吸和咳嗽練習，預防肺部併發症。
- 腿部運動，如踝泵運動，預防血栓形成。
- 床上活動，如翻身、坐起等。
- 在幫助下下床活動，短距離行走。
中期康復鍛煉（術後1-4週）：
- 逐漸增加行走距離和時間。
- 進行輕度的伸展運動。
- 開始進行日常活動，如自理、簡單家務等。
- 根據手術類型進行特定的功能訓練。
晚期康復鍛煉（術後1-3個月）：
- 逐漸恢復正常的體力活動。
- 進行有氧運動，如步行、游泳、騎自行車等。
- 進行力量訓練，恢復肌肉力量。
- 進行靈活性訓練，改善關節活動度。
特定手術的康復鍛煉：
- 胸部手術後：重點是呼吸訓練和上肢功能恢復。
- 腹部手術後：重點是核心肌群恢復和避免腹壓增高。
- 骨科手術後：重點是關節活動度和肌力恢復。
- 頭頸部手術後：重點是吞嚥、語言和肩部功能恢復。
專業指導：
- 在物理治療師或職業治療師的指導下進行康復鍛煉。
- 參加醫院或社區組織的康復班或運動課程。
- 使用指導手冊或視頻進行居家鍛煉。

患者應在醫生和物理治療師的指導下進行康復鍛煉，避免過度運動導致傷害。規律的康復鍛煉可以顯著加速恢復，提高生活質素[^222]。

8. 癌症手術後如何應對情緒變化？

癌症手術後，患者可能會經歷各種情緒變化，包括焦慮、抑鬱、恐懼、憤怒等[^223]。應對這些情緒變化對於心理健康和整體恢復至關重要：

認識和接受情緒變化：
- 認識到術後情緒波動是正常的反應。
- 接受自己的情緒，不要壓抑或否定。
- 理解情緒變化是恢復過程的一部分。
尋求社會支持：
- 與家人和朋友分享感受和擔憂。
- 參加支持小組，與其他癌症患者交流經驗。
- 尋求專業心理支持，如心理諮詢或輔導。
學習應對技巧：
- 放鬆技巧：如深呼吸、漸進性肌肉放鬆、冥想等。
- 正念練習：專注當下，減少對未來的擔憂。
- 認知重組：識別和挑戰負面思維模式。
- 問題解決技巧：積極面對和解決問題。
保持積極活動：
- 參與愉快的活動，分散注意力。
- 培養興趣愛好，增加生活樂趣。
- 設定小目標並實現它們，增強成就感。
- 保持適度的社交活動，避免孤立。
照顧身體健康：
- 規律作息，確保充足睡眠。
- 均衡飲食，保持良好營養狀況。
- 適度運動，促進身心健康。
- 避免酒精和藥物濫用。
尋求專業幫助：
- 如果情緒問題持續存在或加重，應尋求專業幫助。
- 考慮諮詢臨床心理學家或精神科醫生。
- 評估是否需要藥物治療，如抗抑鬱藥或抗焦慮藥。

香港癌症基金會等組織提供專門的心理支持服務，幫助癌症患者應對術後的情緒變化[^224]。患者應積極尋求和接受幫助，不要猶豫或感到尋求心理支持是軟弱的表現。

9. 癌症手術後如何預防復發？

癌症手術後預防復發是患者和醫療團隊共同關注的重要問題[^225]。預防復發需要綜合性的策略：

遵循醫療建議：
- 按時完成所有輔助治療，如化療、放疗、靶向治療等。
- 定期復診和檢查，監測可能的復發跡象。
- 遵循醫生的建議，不要自行調整或停止治療。
健康生活方式：
- 均衡飲食：攝入豐富的蔬果、全穀物、優質蛋白質，限制加工食品和紅肉。
- 規律運動：每週至少150分鐘中等強度有氧運動，如步行、游泳等。
- 健康體重：維持健康的體重，避免肥胖。
- 戒煙限酒：完全戒煙，限制酒精攝入。
- 壓力管理：學習壓力管理技巧，如放鬆訓練、冥想等。
定期隨訪和監測：
- 按照醫生的建議進行定期隨訪。
- 進行必要的檢查，如影像學檢查、腫瘤標誌物檢測等。
- 注意任何新的症狀或體徵變化，及時報告給醫生。
心理支持：
- 積極應對焦慮和恐懼，不要讓恐懼影響生活質素。
- 尋求心理支持，如諮詢、支持小組等。
- 保持積極樂觀的態度，但不要忽視現實。
參與臨床試驗：
- 詢問是否有適合的臨床試驗可以參與。
- 了解最新的治療進展和研究。
補充和替代醫學：
- 在諮詢醫生的前提下，考慮一些可能有助於預防復發的補充和替代醫學方法。
- 注意不要依賴未經證實的治療方法。

預防癌症復發是一個長期過程，需要患者、家屬和醫療團隊的共同努力。患者應與醫生保持良好溝通，制定個性化的隨訪和預防計劃[^226]。

10. 香港有哪些癌症手術的支持資源？

香港擁有豐富的癌症手術支持資源，為患者和家屬提供全面的支持[^227]：

醫療系統內的資源：
- 公立醫院：提供全面的癌症手術和圍手術期護理，包括專科門診、住院服務、日間手術中心等。
- 私立醫院：提供個人化的癌症手術服務，通常等待時間較短，環境較好。
- 專科診所：提供專門的癌症診斷、治療和隨訪服務。
非政府組織資源：
- 香港癌症基金會：提供全面的支持服務，包括心理支持、實質支持、教育資源等。
- 香港防癌會：提供癌症預防、篩查和教育服務。
- 專門癌症組織：如香港乳癌基金會、香港兒童癌症基金會等，提供特定類型癌症的支持服務。
心理支持資源：
- 醫院臨床心理服務：部分公立醫院提供臨床心理服務。
- 香港癌症基金會心理支持：提供個人諮詢、支持小組、電話諮詢等服務。
- 私立心理諮詢服務：提供個人化的心理諮詢服務。
實質支持資源：
- 交通接送服務：香港癌症基金會提供交通接送服務。
- 居家支援服務：部分組織提供居家護理和支援服務。
- 經濟援助：部分組織提供有限度的經濟援助。
- 輔助器材借貸：香港癌症基金會提供輔助器材借貸服務。
教育與資訊資源：
- 教育資料：各組織提供豐富的教育冊子和資料。
- 健康講座：定期舉辦各種主題的健康講座和工作坊。
- 網上資源：提供豐富的網上資源和信息。
社區支持資源：
- 社區中心：部分社區中心提供癌症支持服務。
- 宗教組織：部分宗教組織提供精神和實質支持。
- 義工服務：各組織提供義工服務，為患者提供各種支持。

患者和家屬可以根據自身需求，選擇適合的支持資源。香港癌症基金會的網站和熱線是獲取全面資訊和轉介服務的良好起點[^228]。

參考文獻

香港醫院管理局 - 癌症手術治療指南
世界衛生組織 - 癌症治療手冊
香港癌症基金會 - 癌症患者手術指南
香港醫學專科學院 - 癌症治療最新進展
香港衛生署 - 癌症手術後康復指南
維基百科 - 癌症條目
香港大學癌症研究中心 - 癌症手術研究報告
國際癌症研究機構 - 癌症手術全球指南
香港醫院管理局 - 香港癌症統計報告2024
世界衛生組織 - WHO癌症預防指南

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