理解癌症白血球低：原因、風險與管理策略

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

目錄

1. 什麼是癌症白血球低
2. 預防癌症白血球低
3. 香港癌症篩查資源
4. 患者及家屬支持服務
5. 常見問題
6. 參考文獻

什麼是癌症白血球低

白血球是人體免疫系統的重要組成部分，它們負責保護身體抵抗感染和疾病。在正常情況下，健康成年人的白血球計數範圍約為每微升4,000至11,000個細胞。然而，對於癌症患者來說，白血球數量可能會顯著降低，這種狀況被稱為「白血球低下」或「白血球減少症」[^1]。

癌症白血球低的定義與分類

癌症白血球低是指癌症患者體內白血球數量低於正常範圍的狀態。根據嚴重程度，可以分為以下幾級[^2]：

• 輕度白血球低下：白血球計數在每微升3,000至4,000個細胞之間
• 中度白血球低下：白血球計數在每微升1,000至3,000個細胞之間
• 重度白血球低下：白血球計數低於每微升1,000個細胞

在臨床實踐中，醫護人員通常更關注中性粒細胞（一種重要的白血球）的數量，因為它們是抵抗細菌感染的第一道防線。中性粒細胞減少症（中性粒細胞計數低於每微升1,500個細胞）是癌症患者最常見且最危險的血液學副作用之一[^3]。

癌症白血球低的常見原因

癌症患者出現白血球低下的原因有多種，主要包括[^4]：

1. 化學治療的影響： 化療藥物無法區分快速分裂的癌細胞和正常細胞，因此會同時攻擊骨髓中製造白血球的母細胞，導致白血球數量減少。這是最常見的原因，特別是在接受劑量密集型化療方案的患者中。

2. 放射治療的影響： 當放射治療涉及含有大量骨髓的區域（如骨盆、胸骨或脊柱）時，可能會損害骨髓製造血細胞的能力，導致白血球減少。

3. 癌症本身的影響： 某些類型的癌症，特別是白血病和淋巴瘤，會直接影響骨髓功能，干擾正常血細胞的生產。此外，癌症轉移到骨髓也可能佔據正常造血細胞的空間。

4. 靶向治療和免疫治療的影響： 雖然這些新型治療方法通常比傳統化療更具選擇性，但某些靶向藥物和免疫檢查點抑制劑也可能導致白血球減少作為副作用。

5. 其他因素：

   • 某些抗生素、抗病毒藥物和抗抑鬱藥物可能抑制骨髓功能
   • 營養不良，特別是缺乏維生素B12、葉酸和銅等營養素
   • 病毒感染，如人類免疫缺陷病毒（HIV）、肝炎病毒和巨細胞病毒
   • 自身免疫性疾病
   • 先天性骨髓功能障礙

癌症白血球低的風險與併發症

白血球低下會顯著增加癌症患者感染風險，這可能導致治療延遲、劑量減少，甚至危及生命[^5]。主要風險包括：

1. 感染風險增加： 白血球，特別是中性粒細胞，是身體抵抗感染的主要防禦力量。當這些細胞數量減少時，患者更容易受到細菌、病毒、真菌和寄生蟲的感染。

2. 感染嚴重性提高： 在白血球低下的情況下，即使是通常輕微的感染也可能迅速變得嚴重，並可能發展為敗血症（全身性感染反應），這是一種可能危及生命的狀況。

3. 治療延遲或中斷： 當患者出現嚴重的白血球低下時，醫生可能需要推遲下一輪的化療或放射治療，或減少治療劑量，以避免進一步抑制骨髓功能。這可能影響治療效果。

4. 住院風險增加： 白血球低下且發燒的患者通常需要住院接受靜脈注射抗生素和密切監測，這增加了醫療成本和患者不適。

5. 生活質量下降： 頻繁的感染、治療延遲和住院可能顯著影響患者的生活質量，增加焦慮和抑鬱風險。

癌症白血球低的診斷與監測

準確診斷和監測白血球低下對於癌症患者的安全管理至關重要[^6]：

1. 常規血液檢查： 全血細胞計數（CBC）是評估白血球數量的基本檢查。癌症患者在治療期間通常需要定期進行這項檢查，以監測血細胞計數的變化。

2. 差異白血球計數： 這項檢查測量不同類型白血球的百分比和絕對數量，包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞。中性粒細胞絕對計數（ANC）是評估感染風險的關鍵指標。

3. 骨髓檢查： 在某些情況下，醫生可能會建議進行骨髓穿刺和活檢，以評估骨髓的造血功能和細胞形態，特別是當白血球低下持續存在或原因不明時。

4. 感染標誌物檢測： C反應蛋白（CRP）、降鈣素原和血培養等檢查有助於識別和監測感染，特別是在發燒的中性粒細胞減少症患者中。

5. 監測頻率： 監測頻率取決於癌症類型、治療方案和患者的風險因素。通常，接受化療的患者需要在每個治療週期前、治療期間和治療後進行血液檢查。

癌症白血球低的臨床表現

白血球低下本身通常不會引起明顯症狀，但其併發症——感染——會表現出各種臨床徵象[^7]：

1. 發燒： 發燒（體溫≥38.3°C或持續≥38.0°C超過1小時）是中性粒細胞減少症患者最常見且最嚴重的症狀，可能是感染的唯一徵兆，被稱為「發熱性中性粒細胞減少症」，這是一種需要立即醫療干預的急症。

2. 局部感染徵象：

   • 皮膚：紅腫、熱痛、膿瘡或傷口癒合不良
   • 口腔：潰瘍、疼痛、牙龈腫脹或出血
   • 呼吸系統：咳嗽、咳痰、呼吸困難或胸痛
   • 泌尿系統：排尿疼痛、頻尿或血尿
   • 消化系統：腹瀉、腹痛或嘔吐

3. 全身症狀：

   • 乏力、虛弱感
   • 食慾不振
   • 肌肉酸痛
   • 頭痛
   • 寒顫

值得注意的是，由於免疫反應減弱，白血球低下的患者可能不會表現出典型的感染徵象，如明顯的紅腫或膿液形成。因此，任何微小的變化都應引起警惕，及時就醫。

癌症白血球低的風險因素

某些因素會增加癌症患者發生白血球低下的風險[^8]：

1. 治療相關因素：
   • 高劑量化療
   • 劑量密集型化療方案
   • 聯合化療（使用多種化療藥物）
   • 同時接受化療和放射治療
   • 某些特定類型的化療藥物（如紫杉醇類、铂類、蒽環類等）
2. 患者相關因素：
   • 年齡≥65歲
   • 基線血細胞計數偏低
   • 既往治療導致的骨髓抑制
   • 合併症（如肝病、腎病或免疫缺陷）
   • 營養狀況差
   • 東亞裔種族（某些藥物代謝差異）
3. 疾病相關因素：
   • 某些類型的癌症（如白血病、淋巴瘤）
   • 骨髓轉移
   • 晚期癌症
   • 既往接受過放射治療或化療

識別這些風險因素有助於醫療團隊制定預防策略，並在治療過程中更加密切地監測患者。

預防癌症白血球低

預防和管理癌症白血球低需要多方面的策略，包括藥物干預、生活方式調整和營養支持[^9]。

藥物預防策略

1. 生長因子支持： 粒細胞集落刺激因子（G-CSF）和粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF）是預防和治療化療相關中性粒細胞減少症的主要藥物。這些藥物刺激骨髓產生更多的中性粒細胞，縮短中性粒細胞減少的持續時間，降低發熱性中性粒細胞減少症的風險[^10]。

   • 初級預防：對於高風險患者（≥20%的發熱性中性粒細胞減少症風險），在首次化療周期開始時就使用G-CSF。
   • 次級預防：對於在既往化療周期中出現過發熱性中性粒細胞減少症或劑量限制性中性粒細胞減少症的患者，在後續治療中使用G-CSF。

   常用的G-CSF藥物包括非格司亭（filgrastim）、培非格司亭（pegfilgrastim）和來那格司亭（lenograstim）。其中，培非格司亭是长效制剂，每個化療周期只需注射一次，提高了患者的便利性和依從性。

2. 抗生素預防： 對於預期中性粒細胞減少時間長（>7天）的高風險患者，可能會考慮使用氟喹諾酮類抗生素進行預防，以減少細菌感染的風險。然而，這種做法需要權衡預防效果與抗生素耐藥性風險[^11]。

3. 抗真菌和抗病毒預防： 對於極高風險患者（如接受同種異體造血幹細胞移植的患者），可能需要考慮抗真菌和抗病毒藥物的預防性使用。

生活方式調整

癌症患者可以通過以下生活方式調整來降低感染風險[^12]：

1. 個人衛生：
   • 勤洗手，特別是在接觸食物、使用衛生間或外出後
   • 使用含酒精的洗手液當無法洗手時
   • 保持口腔衛生，使用軟毛牙刷和溫和的牙膏
   • 避免擠壓痘痘或抓撓皮膚
2. 飲食安全：
   • 避免生食或未煮熟的食物（如生肉、生魚、生蛋）
   • 選擇新鮮食材，避免過期或變質食品
   • 徹底清洗水果和蔬菜
   • 使用乾淨的餐具和廚具
   • 避免食用來源不明的食物或街邊攤
3. 環境控制：
   • 避免接觸明顯生病的人
   • 避免去人多的地方，尤其是在流感季節
   • 保持居住環境清潔，定期消毒常用表面
   • 避免接觸動物排泄物
   • 避免園藝或挖掘土壤等活動（可能接觸到真菌）
4. 活動限制：
   • 避免劇烈運動，但保持適度活動以促進血液循環
   • 充足休息，避免過度疲勞
   • 避免受傷或割傷

營養支持

良好的營養狀態對於維持免疫系統功能至關重要[^13]：

1. 蛋白質攝入： 蛋白質是製造白血球和其他免疫細胞的基本構建塊。建議攝入高質量蛋白質，如魚肉、禽肉、蛋類、奶製品和豆類。

2. 維生素和礦物質：

   • 維生素C：促進白血球功能和抗氧化作用，來源包括柑橘類水果、草莓、奇異果和青椒
   • 維生素E：保護細胞膜免受氧化損傷，來源包括堅果、種子和植物油
   • 維生素A：維持皮膚和黏膜完整性，來源包括胡蘿蔔、紅薯和深綠色蔬菜
   • 鋅：支持免疫細胞發育和功能，來源包括牡蠣、牛肉和南瓜籽
   • 硒：具有抗氧化特性，來源包括巴西堅果、金槍魚和全穀物

3. 益生菌和益生元： 益生菌（如酸奶中的活菌）和益生元（如洋蔥、大蒜和香蕉中的纖維）有助於維持腸道健康，而腸道是免疫系統的重要組成部分。

4. 水分補充： 充足的水分攝入對於維持血液體積和循環至關重要，建議每天至少飲用8杯水（除非醫生有限制）。

5. 營養補充劑： 在某些情況下，醫生或營養師可能會建議使用營養補充劑，特別是當患者無法通過飲食獲得足夠營養時。然而，應在專業指導下使用，因為某些補充劑可能會干擾癌症治療。

中醫藥在預防白血球低中的作用

傳統中醫藥在預防和管理癌症治療相關白血球低方面可能有一定作用[^14]：

1. 中藥調理： 某些中藥，如黃耆、人參、當歸和枸杞子，被認為具有增強免疫系統功能的作用。然而，使用中藥應在專業中醫師的指導下進行，並告知腫瘤科醫生，以避免與西藥產生不良相互作用。

2. 針灸： 一些研究表明，針灸可能 有助於緩解化療副作用，包括改善免疫功能和減輕疲勞。然而，需要更多高質量的研究來確認這些效果。

3. 氣功和太極拳： 這些傳統的中國運動形式結合了緩慢的動作、呼吸控制和冥想，可能有助於減輕壓力、改善生活質量和增強免疫系統功能。

值得注意的是，雖然中醫藥可能提供輔助支持，但不應取代標準的醫療治療。患者應與醫療團隊討論任何補充或替代療法的使用。

心理社會支持

心理健康對於免疫系統功能有重要影響[^15]：

1. 壓力管理： 慢性壓力可能會抑制免疫系統功能。癌症患者可以通過以下方式管理壓力：

   • 正念冥想
   • 深呼吸練習
   • 漸進性肌肉放鬆
   • 諮商或心理治療

2. 社會支持： 來自家人、朋友和支持團體的情感支持對於應對癌症治療的挑戰至關重要。研究表明，強大的社會支持網絡可能會改善治療結果和生活質量。

3. 教育和信息： 了解白血球低下的原因、風險和管理策略可以幫助患者更積極地參與自己的護理。醫療團隊應提供清晰、易懂的信息，並鼓勵患者提出問題。

監測和早期干預

定期監測和早期識別問題是預防白血球低相關併發症的關鍵[^16]：

1. 定期血液檢查： 如前所述，定期進行全血細胞計數和差異白血球計數對於監測白血球水平至關重要。

2. 症狀監測： 患者應學會識別感染的早期徵象，如發燒、寒顫、咳嗽或排尿疼痛，並及時報告給醫療團隊。

3. 早期干預： 對於出現發熱或其他感染徵象的白血球低下患者，應立即進行評估和治療，以防止感染惡化。

4. 個體化預防策略： 預防策略應根據患者的個體風險因素進行個體化調整，包括癌症類型、治療方案、年齡和合併症等。

香港癌症篩查資源

香港擁有多種癌症篩查資源和服務，旨在幫助市民及早發現癌症，提高治療成功率[^17]。以下是一些主要的篩查資源和建議：

香港醫院管理局篩查計劃

香港醫院管理局（醫管局）提供多項針對常見癌症的篩查服務[^18]：

1. 大腸癌篩查計劃： 香港政府資助的大腸癌篩查計劃為合資格的香港居民提供篩查服務。該計劃目前涵蓋以下群組：

   • 年齡在50至75歲之間的香港居民
   • 沒有大腸癌症狀的人士

   篩查過程通常包括：

   • 初步糞便免疫化學測試（FIT）
   • 若FIT結果異常，轉介進行大腸鏡檢查

   該計劃的目標是透過早期發現和切除大腸息肉，預防大腸癌的發生。

2. 乳腺癌篩查服務： 醫管局通過其轄下的專科門診和婦女健康中心提供乳腺癌篩查服務，包括：

   • 臨床乳房檢查
   • 乳房X光造影檢查（ mammogram）
   • 乳房超聲波檢查

   高風險女性（如有家族病史）可能需要更頻繁或更早開始篩查。

3. 子宮頸癌篩查服務： 醫管局的母嬰健康院和婦科門診提供子宮頸癌篩查服務，包括：

   • 子宮頸抹片檢查（Pap smear）
   • 人類乳頭瘤病毒（HPV）DNA測試

   建議年齡在25至64歲之間的女性定期進行篩查。

4. 肝癌篩查服務： 對於高風險人群（如慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者、肝硬化患者），醫管局提供肝癌篩查服務，包括：

   • 腹部超聲波檢查
   • 甲胎蛋白（AFP）血液檢查

   建議高風險人群每6個月進行一次篩查。

5. 肺癌篩查服務： 雖然香港尚未推出全港性的肺癌篩查計劃，但醫管局的部分專科門診為高風險人群（如重度吸煙者）提供肺癌篩查服務，包括：

   • 低劑量電腦斷層掃描（LDCT）

私營醫療機構篩查服務

除了公營醫療系統外，香港的私營醫療機構也提供多種癌症篩查服務[^19]：

1. 綜合健康檢查中心： 許多私營醫院和診所提供綜合健康檢查套餐，包括多種癌症篩查項目，如：

   • 腫瘤標誌物血液檢測
   • 影像學檢查（如CT、MRI、PET-CT）
   • 內鏡檢查（如胃鏡、大腸鏡）

   這些套餐通常可以根據個人的風險因素和需求進行個體化調整。

2. 專科診所篩查服務： 許多專科醫生（如腸胃科醫生、婦科醫生、呼吸科醫生）在其診所提供針對特定癌症的篩查服務。

3. 企業健康檢查計劃： 一些私營醫療機構與企業合作，為員工提供包括癌症篩查在內的健康檢查服務。

非政府組織提供的篩查支援

香港的多個非政府組織也提供癌症篩查相關的支援服務[^20]：

1. 香港癌症基金會： 提供癌症篩查信息和教育服務，包括：
   • 篩查指南和資訊單張
   • 專題講座和工作坊
   • 個別諮詢服務
2. 香港防癌會： 提供多種癌症篩查相關服務，包括：
   • 流動篩查車服務
   • 社區篩查活動
   • 篩查資助計劃（為經濟有困難的人士提供支援）
3. 香港乳癌基金會： 專注於乳腺癌篩查和教育，提供：
   • 乳房健康講座
   • 臨床乳房檢查服務
   • 乳房X光造影檢查資助

篩查指南和建議

香港的衛生當局和專業醫學組織發布了多種癌症篩查指南，以幫助市民和醫療專業人員做出明智的決策[^21]：

1. 大腸癌篩查建議：
   • 一般風險人群：50至75歲，每1-2年進行一次糞便免疫化學測試
   • 高風險人群（如有家族史）：可能需要更早開始篩查，並考慮定期大腸鏡檢查
2. 乳腺癌篩查建議：
   • 一般風險人群：40-49歲，每1-2年進行一次乳房X光造影檢查；50歲或以上，每年進行一次乳房X光造影檢查
   • 高風險人群（如有家族史或攜帶BRCA基因突變）：可能需要更早開始篩查，並考慮乳房MRI檢查
3. 子宮頸癌篩查建議：
   • 25至64歲女性：每3年進行一次子宮頸抹片檢查，或每5年進行一次HPV DNA測試
4. 肝癌篩查建議：
   • 慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者、肝硬化患者：每6個月進行一次腹部超聲波檢查和AFP血液檢查
5. 肺癌篩查建議：
   • 高風險人群（如55-74歲，有30年包以上吸煙史）：每年進行一次低劑量電腦斷層掃描

篩查資訊平台

香港有多個平台提供癌症篩查相關資訊[^22]：

1. 衛生署網站： 提供各種癌症篩查的官方資訊和指南，包括篩查的重要性、方法和建議頻率。

2. 醫管局網站： 提供公營醫療系統提供的癌症篩查服務詳情，包括服務地點、預約方法和資格準則。

3. 香港癌症資訊網： 由香港癌症基金會運營，提供全面的癌症資訊，包括篩查、預防、治療和支持服務。

4. eHealth系統： 香港政府的電子健康平台，提供個人健康記錄管理，包括篩查結果跟蹤和提醒服務。

篩查的質量保證

為確保癌症篩查服務的質量和安全性，香港建立了多種質量保證機制[^23]：

1. 認證計劃： 醫管局和專業醫學組織實施了多種認證計劃，確保篩查服務提供者具備必要的專業知識和技能。

2. 標準化操作程序： 各種篩查程序都有標準化的操作指南，確保檢查的一致性和準確性。

3. 質量監測系統： 建立了系統性的質量監測機制，定期評估篩查服務的效能和安全性。

4. 持續專業發展： 醫療專業人員需要參加持續專業發展活動，更新知識和技能，以提供最新的篩查服務。

篩查的挑戰與未來發展

儘管香港擁有完善的癌症篩查資源，但仍面臨一些挑戰，並有未來發展的方向[^24]：

1. 挑戰：
   • 篩查率不足：部分市民對篩查的認識不足或存在誤解
   • 地區差異：某些地區的篩查服務可及性較低
   • 資源限制：公營醫療系統面臨需求增加和資源有限的挑戰
   • 過度診斷風險：某些篩查可能導致對非進展性癌症的過度診斷和治療
2. 未來發展方向：
   • 擴大篩查覆蓋範圍：將更多人群納入篩查計劃
   • 採用新技術：如液體活檢、人工智能輔助診斷等
   • 個體化篩查策略：根據個人的風險因素制定個體化篩查計劃
   • 加強公眾教育：提高市民對篩查重要性的認識
   • 整合初級和專科醫療：建立更連續的篩查和診治流程

通過利用這些豐富的篩查資源，香港市民可以更好地預防和早期發現癌症，從而提高治療成功率和生存率。

患者及家屬支持服務

癌症診斷和治療過程對患者及其家屬都是巨大的挑戰。香港擁有完善的支持服務網絡，旨在幫助他們應對身體、情緒、社交和實際方面的需求[^25]。

醫院支持服務

香港的公營和私營醫院提供多種支持服務，幫助癌症患者及其家屬[^26]：

1. 腫科專科護理服務： 腫瘤科專科護士在癌症護理中扮演關鍵角色，提供：

   • 治療相關教育和指導
   • 症狀管理建議
   • 情緒支持
   • 治療依從性監測
   • 與醫療團隊的溝通橋樑

   許多醫院設有專科護士門診，患者可以預約諮詢，獲取個人化的護理建議。

2. 醫務社工服務： 醫院內的醫務社工提供多方面的支持，包括：

   • 情緒支持和心理輔導
   • 實際問題協助（如經濟援助申請、住宿安排）
   • 社區資源轉介
   • 家屬支持
   • 出院計劃制定

   醫務社工通常可以通過醫護人員轉介或自行預約接觸。

3. 營養師服務： 營養師對癌症患者尤其重要，特別是對於白血球低下的患者，提供：

   • 個人化營養評估
   • 飲食計劃制定
   • 營養補充劑建議
   • 治療期間飲食管理指導
   • 吞嚥困難或其他飲食問題的解決方案

4. 藥劑師服務： 藥劑師在癌症藥物管理中發揮重要作用，提供：

   • 藥物資訊和教育
   • 藥物相互作用評估
   • 副作用管理建議
   • 用藥依從性監測
   • 居家用藥指導

5. 物理治療和職業治療服務： 這些服務幫助患者維持或恢復功能，包括：

   • 疼痛管理技術
   • 運動計劃制定
   • 日常活動適應性建議
   • 輔助器具評估和處方
   • 疲勞管理策略

社區支持服務

除了醫院內的服務外，香港的社區也提供多種支持資源[^27]：

1. 家居護理服務： 許多機構提供家居護理服務，讓患者可以在家中接受必要的護理，包括：

   • 傷口護理
   • 注射服務
   • 靜脈注射管理
   • 症狀監測
   • 個人衛生協助

   這些服務通常需要醫生轉介，並可能由醫管局或非政府組織提供。

2. 日間康復中心： 日間康復中心為癌症患者提供各種服務，包括：

   • 康復活動
   • 社交活動
   • 教育課程
   • 支持小組
   • 補充療法（如藝術治療、音樂治療）

   這些中心為患者提供了一個安全的環境，讓他們可以與其他患者交流，並參與有益身心的活動。

3. 臨終關懷服務： 對於晚期癌症患者，香港提供多種臨終關懷服務，包括：

   • 居家寧養服務
   • 日間寧養中心
   • 寧養病房
   • 哀傷輔導
   • 靈性支持

   這些服務旨在提高患者的生活質量，並為家屬提供支持。

非政府組織支持服務

香港的多個非政府組織專注於為癌症患者及其家屬提供支持服務[^28]：

1. 香港癌症基金會： 作為香港領先的癌症慈善機構，香港癌症基金會提供全面的支持服務，包括：

   • 免費專業輔導（個人、家庭和組輔導）
   • 支持小組（針對不同類型癌症和特定人群）
   • 經濟援助（為經濟困難的患者提供資助）
   • 資訊中心（提供最新的癌症資訊）
   • 居家支援服務
   • 康復活動和課程

   該基金會在全港設有多個服務中心，方便患者和家屬獲取服務。

2. 香港防癌會： 香港防癌會提供多種支持服務，包括：

   • 癌症康復者支援計劃
   • 心理支持服務
   • 經濟援助
   • 教育活動
   • 義工服務

   該會還設有癌症資源中心，提供書籍、小冊子和在線資源。

3. 兒童癌症基金會： 專注於支持兒童癌症患者及其家庭，提供：

   • 醫療費用資助
   • 心理支持
   • 教育支援
   • 社交活動
   • 家屬支持小組

4. 香港乳癌基金會： 為乳腺癌患者提供專門支持，包括：

   • 輔導服務
   • 支持小組
   • 假髮和乳房假體資助
   • 康復活動
   • 公眾教育

5. 香港關懷癌症協會： 提供多種支持服務，包括：

   • 個別輔導
   • 家屬支持
   • 義工探訪
   • 社交活動
   • 靈性關懷

網上支持資源

隨著科技發展，網上支持資源成為癌症患者和家屬獲取幫助的重要渠道[^29]：

1. 在線支持群組： 多個組織運營在線支持群組，讓患者和家屬可以：

   • 分享經驗和感受
   • 獲取情感支持
   • 交流實用資訊
   • 建立社交連結

   這些群組通常通過社交媒體平台、專門的論壇或應用程序運營。

2. 遠程醫療諮詢： 部分醫院和診所提供遠程醫療服務，讓患者可以：

   • 進行視頻諮詢
   • 獲取治療建議
   • 討論副作用管理
   • 減少不必要的醫院訪問

   這種服務對於白血球低下、感染風險高的患者尤其有用。

3. 健康應用程序： 多個應用程序幫助癌症患者管理自己的健康，包括：

   • 症狀追蹤
   • 用藥提醒
   • 預約管理
   • 健康數據記錄
   • 教育資源

   這些工具可以幫助患者更積極地參與自己的護理。

4. 在線教育資源： 多個網站提供豐富的在線教育資源，包括：

   • 文章和指南
   • 視頻講座
   • 網上研討會
   • 常見問題解答
   • 專家訪談

   這些資源幫助患者和家屬更好地了解癌症和相關問題。

經濟支持服務

癌症治療可能帶來巨大的經濟負擔，香港有多種經濟支持服務可以幫助患者和家屬[^30]：

1. 政府資助計劃： 香港政府提供多種資助計劃，包括：

   • 醫療費用减免計劃
   • 綜合社會保障援助計劃
   • 特別需要津貼
   • 醫療券計劃
   • 基本藥物名冊資助

   這些計劃通常需要通過社會福利署或醫院申請。

2. 慈善基金資助： 多個慈善基金會為癌症患者提供經濟援助，包括：

   • 香港癌症基金會的經濟援助計劃
   • 香港防癌會的資助項目
   • 香港紅十字會的醫療援助計劃
   • 各種社區基金會的專項資助

   這些資助通常用於支付治療費用、藥物費用、交通費用或其他相關開支。

3. 保險賠償： 患者可能通過以下保險計劃獲得經濟支持：

   • 醫療保險
   • 重疾保險
   • 危疾保險
   • 人壽保險（在某些情況下）

   患者和家屬應與保險公司聯繫，了解自己的保單覆蓋範圍和索償程序。

4. 僱員支援： 對於在職患者，可能通過以下途徑獲得支援：

   • 僱員補償（如果癌症與工作有關）
   • 病假津貼
   • 醫療保險（由僱主提供）
   • 彈性工作安排

   患者應與僱主的人力資源部門討論可用的支援選項。

心理支持服務

癌症診斷和治療可能帶來巨大的心理壓力，香港提供多種心理支持服務[^31]：

1. 專業輔導服務： 專業輔導員和臨床心理學家提供：

   • 個別輔導
   • 家庭治療
   • 夫婦治療
   • 兒童和青少年輔導
   • 哀傷輔導

   這些服務可以幫助患者和家屬處理焦慮、抑鬱、恐懼和其他情緒問題。

2. 支持小組： 支持小組為患者和家屬提供：

   • 情感支持
   • 經驗分享
   • 應對策略
   • 社交連結
   • 資訊交流

   許多組織針對不同類型癌症、不同年齡組或特定需求（如年輕患者、照顧者）設立專門的支持小組。

3. 藝術治療和表達性治療： 這些創意治療方法幫助患者：

   • 表達難以言表的感受
   • 處理創傷和壓力
   • 增強自我認識
   • 改善情緒狀態
   • 建立應對機制

   藝術治療可以包括繪畫、音樂、舞蹈、戲劇等多種形式。

4. 正念和壓力管理課程： 正念和壓力管理技巧幫助患者：

   • 減輕焦慮和壓力
   • 改善睡眠質量
   • 增強應對能力
   • 提高生活質量
   • 專注當下

   這些課程通常由經過專業培訓的導師帶領，可以是短期工作坊或長期課程。

實用支持服務

除了醫療和心理支持外，還有多種實用服務可以幫助癌症患者和家屬應對日常挑戰[^32]：

1. 交通支援： 多個組織提供交通支援服務，包括：

   • 免費或優惠的接送服務（往返醫院）
   • 交通費用資助
   • 緊急交通安排
   • 輪椅無障礙交通

   這些服務對於行動不便或經濟困難的患者尤其重要。

2. 家居適應和輔助器具： 許多患者在治療期間或之後需要家居適應和輔助器具，包括：

   • 輪椅、助行器等行動輔助器具
   • 家庭醫療設備（如氧氣機、病床）
   • 家居安全評估和改裝
   • 個人護理輔助器具

   這些服務通常由醫院社工或職業治療師轉介。

3. 兒童和家庭教育支援： 對於有子女的癌症患者，以下服務可能特別有用：

   • 兒童心理支持
   • 家長教育課程
   • 兒童照顧安排
   • 學校溝通和支援
   • 家庭活動和營會

   這些服務幫助整個家庭應對癌症帶來的挑戰。

4. 法律和實務諮詢： 癌症可能帶來法律和實務問題，以下服務可以提供幫助：

   • 遺囑和財產規劃諮詢
   • 保險索償協助
   • 僱傭權益諮詢
   • 醫療指示和持久授權書
   • 福利申請協助

   這些服務通常由律師或專業顧問提供，部分組織可能提供免費或優惠諮詢。

社區融入和康復服務

癌症治療後，許多患者需要支持來重新融入社區和恢復正常生活[^33]：

1. 康復計劃： 多個機構提供癌症康復計劃，包括：

   • 體能恢復訓練
   • 營養指導
   • 心理支持
   • 社交技能重建
   • 職業治療

   這些計劃幫助患者從治療過渡到康復階段。

2. 義工計劃： 義工在癌症支持中發揮重要作用，提供：

   • 陪伴和情感支持
   • 實際幫助（如購物、家務）
   • 醫院接送
   • 電話關懷
   • 社交活動協助

   許多組織招募和培訓義工，為患者提供各種支持。

3. 重返工作支援： 對於希望重返工作的患者，以下服務可能有用：

   • 職業康復評估
   • 工作場所適應建議
   • 僱主教育
   • 技能提升培訓
   • 求職輔導

   這些服務幫助患者順利重返職場。

4. 社交和休閒活動： 多個組織組織社交和休閒活動，幫助患者：

   • 建立社交網絡
   • 享受休閒活動
   • 提高生活質量
   • 培養新興趣
   • 增強自信心

   這些活動可以包括旅行、藝術班、運動課程等多種形式。

通過這些豐富的支持服務，香港的癌症患者及其家屬可以獲得全面的幫助，應對診斷、治療和康復過程中的各種挑戰，提高生活質量。

常見問題

1. 什麼是癌症白血球低？為什麼會發生？

癌症白血球低是指癌症患者體內白血球數量低於正常範圍的狀態。白血球是人體免疫系統的重要組成部分，負責抵抗感染和疾病[^34]。

發生白血球低的主要原因包括：

• 化學治療：化療藥物無法區分快速分裂的癌細胞和正常細胞，因此會同時攻擊骨髓中製造白血球的母細胞。
• 放射治療：當放射治療涉及含有大量骨髓的區域時，可能會損害骨髓製造血細胞的能力。
• 癌症本身：某些類型的癌症，特別是白血病和淋巴瘤，會直接影響骨髓功能。
• 靶向治療和免疫治療：某些新型治療方法也可能導致白血球減少作為副作用。
• 其他因素：某些藥物、營養不良、病毒感染、自身免疫性疾病等也可能導致白血球低下。

2. 癌症白血球低有什麼風險？如何預防感染？

白血球低下的主要風險是感染風險顯著增加，這可能導致治療延遲、劑量減少，甚至危及生命[^35]。

預防感染的策略包括：

• 個人衛生：勤洗手，使用含酒精的洗手液，保持口腔衛生，避免擠壓痘痘或抓撓皮膚。
• 飲食安全：避免生食或未煮熟的食物，選擇新鮮食材，徹底清洗水果和蔬菜，使用乾淨的餐具和廚具。
• 環境控制：避免接觸明顯生病的人，避免去人多的地方，保持居住環境清潔，避免接觸動物排泄物。
• 活動限制：避免劇烈運動，充足休息，避免受傷或割傷。
• 藥物預防：醫生可能會開處生長因子（如G-CSF）來刺激骨髓產生更多的白血球，或抗生素來預防特定感染。

3. 如何知道我是否患有癌症白血球低？需要做哪些檢查？

白血球低下本身通常不會引起明顯症狀，但其併發症——感染——會表現出各種臨床徵象[^36]。

常見的症狀包括： - 發燒（體溫≥38.3°C或持續≥38.0°C超過1小時） - 局部感染徵象，如皮膚紅腫、口腔潰瘍、咳嗽、排尿疼痛等 - 全身症狀，如乏力、食慾不振、肌肉酸痛、頭痛、寒顫等

診斷白血球低下的主要檢查包括： - 全血細胞計數（CBC）：測量不同類型血細胞的數量，包括白血球。 - 差異白血球計數：測量不同類型白血球的百分比和絕對數量，特別是中性粒細胞絕對計數（ANC）。 - 骨髓檢查：在某些情況下，醫生可能會建議進行骨髓穿刺和活檢，以評估骨髓的造血功能。

癌症患者在治療期間通常需要定期進行這些檢查，以監測血細胞計數的變化。

4. 癌症白血球低可以通過飲食改善嗎？有什麼飲食建議？

良好的營養狀態對於維持免疫系統功能至關重要，雖然飲食不能完全解決白血球低下的問題，但可以幫助支持免疫系統功能[^37]。

以下是一些飲食建議：

• 蛋白質攝入：攝入足夠的高質量蛋白質，如魚肉、禽肉、蛋類、奶製品和豆類，因為蛋白質是製造白血球的基本構建塊。
• 維生素和礦物質：
  • 維生素C：促進白血球功能和抗氧化作用，來源包括柑橘類水果、草莓、奇異果和青椒。
  • 維生素E：保護細胞膜免受氧化損傷，來源包括堅果、種子和植物油。
  • 維生素A：維持皮膚和黏膜完整性，來源包括胡蘿蔔、紅薯和深綠色蔬菜。
  • 鋅：支持免疫細胞發育和功能，來源包括牡蠣、牛肉和南瓜籽。
  • 硒：具有抗氧化特性，來源包括巴西堅果、金槍魚和全穀物。
• 益生菌和益生元：攝入含有益生菌的食物（如酸奶）和益生元（如洋蔥、大蒜和香蕉中的纖維），有助於維持腸道健康。
• 水分補充：確保充足的水分攝入，建議每天至少飲用8杯水（除非醫生有限制）。
• 食品安全：避免生食或未煮熟的食物，選擇新鮮食材，徹底清洗水果和蔬菜，使用乾淨的餐具和廚具。

在嚴重的白血球低下情況下，醫生可能會建議低微生物飲食，以進一步降低感染風險。

5. 癌症白血球低時應該避免哪些活動和場所？

白血球低下時，感染風險增加，因此需要避免某些活動和場所[^38]：

• 人群密集的地方：避免去人多的地方，如購物中心、公共交通工具、電影院、體育場館等，特別是在流感季節。
• 接觸生病的人：避免接觸有明顯感染症狀（如咳嗽、流鼻涕、發燒）的人。
• 某些戶外活動：避免園藝、挖掘土壤或清理動物排泄物等活動，因為可能接觸到真菌和細菌。
• 接觸動物：避免接觸動物排泄物，特別是貓糞便（可能含有弓形蟲）和鳥類排泄物。
• 使用公共設施：謹慎使用公共游泳池、熱水浴缸和健身房，因為可能接觸到細菌。
• 旅行：避免前往發展中國家或衛生條件較差的地區旅行。
• 牙科手術：在白血球計數恢復正常之前，避免進行非緊急的牙科手術或程序。
• 身體接觸運動：避免參加可能導致受傷或割傷的接觸性運動。

然而，這並不意味著需要完全隔離自己。適度的戶外活動（如短距離散步）和社交活動（與健康的人在小組中見面）是可以的，甚至對心理健康有益。關鍵是要權衡風險和收益，並採取適當的預防措施。

6. 癌症白血球低需要住院嗎？什麼情況下需要尋求緊急醫療幫助？

並非所有白血球低下的癌症患者都需要住院。是否需要住院取決於多種因素，包括白血球低下的嚴重程度、是否有感染症狀、患者的整體狀況等[^39]。

以下情況通常需要住院治療： - 發熱性中性粒細胞減少症：當中性粒細胞低下且發燒（體溫≥38.3°C或持續≥38.0°C超過1小時）時，這是一種需要立即醫療干預的急症。 - 嚴重感染：當出現嚴重感染徵象，如低血壓、呼吸困難、意識改變等。 - 口服藥物無效：當口服抗生素或其他治療無法控制感染時。 - 脫水或無法進食：當患者因嚴重感染或副作用而無法口服液體或食物時。 - 需要密切監測：當患者病情不穩定，需要密切監測生命體徵和血液檢查結果時。

以下情況下，患者應立即尋求緊急醫療幫助： - 體溫≥38.3°C或持續≥38.0°C超過1小時 - 出現新的或加重的感染症狀，如嚴重咳嗽、呼吸困難、胸痛、劇烈腹痛等 - 意識模糊、頭暈或昏厥 - 持續嘔吐或腹瀉，導致脫水 - 出現皮疹或其他皮膚變化，迅速擴散 - 嚴重疲勞或虛弱，影響日常活動

患者應與醫療團隊討論具體的緊急情況應對計劃，包括何時聯繫醫生、何時前往急診室，以及緊急聯繫方式。

7. 癌症白血球低會影響治療計劃嗎？如何處理？

白血球低下確實可能影響癌症治療計劃[^40]：

• 治療延遲：當患者出現嚴重的白血球低下時，醫生可能需要推遲下一輪的化療或放射治療，以等待血細胞計數恢復。
• 劑量減少：在某些情況下，醫生可能需要減少治療劑量，以降低骨髓抑制的風險。
• 治療方案調整：對於反復出現嚴重白血球低下的患者，醫生可能會考慮更換治療方案，選擇骨髓抑制風險較低的藥物。
• 支持治療增加：可能需要增加支持治療，如使用生長因子刺激白血球產生，或預防性使用抗生素。

處理白血球低下的策略包括：

• 預防性使用生長因子：對於高風險患者，醫生可能會預防性使用粒細胞集落刺激因子（G-CSF）或粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF），以刺激骨髓產生更多的白血球。
• 劑量調整：根據患者的風險因素和既往治療反應，調整化療或放射治療的劑量和時間表。
• 密切監測：定期進行血液檢查，密切監測血細胞計數的變化，以便及時採取干預措施。
• 個人化治療計劃：根據患者的個體情況，制定個人化的治療計劃，平衡治療效果和副作用風險。

患者應與醫療團隊保持良好溝通，及時報告任何症狀變化，並遵循醫囑進行預防措施和治療。

8. 癌症白血球低會持續多久？可以恢復正常嗎？

白血球低下的持續時間取決於多種因素，包括癌症類型、治療方案、患者個體差異等[^41]：

• 化療相關白血球低下：通常在化療後7-14天達到最低點，然後逐漸恢復。大多數患者在下一輪化療前血細胞計數會恢復到可接受的水平。
• 放射治療相關白血球低下：恢復時間取決於放射治療的部位和劑量。局部放射治療可能導致暫時性白血球低下，而大範圍或全身放射治療可能導致更持久的影響。
• 靶向治療和免疫治療相關白血球低下：恢復時間因藥物而異，某些藥物可能導致較持久的骨髓抑制。
• 癌症本身相關白血球低下：如果是由於癌症直接影響骨髓（如白血病或骨髓轉移），恢復取決於癌症對治療的反應。

大多數情況下，癌症治療相關的白血球低下是暫時性的，血細胞計數會在治療結束後逐漸恢復正常。然而，在某些情況下，特別是長期或高劑量治療後，骨髓功能可能需要更長時間恢復，甚至可能造成永久性損害。

以下因素可能影響白血球恢復： - 患者年齡：老年患者的骨髓恢復能力通常較差。 - 基線骨髓功能：治療前骨髓功能較差的患者恢復較慢。 - 營養狀況：良好的營養狀態有助於骨髓恢復。 - 合併症：某些合併症（如肝病、腎病）可能影響骨髓恢復。 - 藥物影響：某些藥物可能延緩骨髓恢復。

醫生會通過定期血液檢查監測白血球恢復情況，並根據需要採取支持措施，如使用生長因子促進白血球產生。

9. 家屬和朋友如何照顧白血球低的癌症患者？

家屬和朋友在照顧白血球低的癌症患者方面扮演著重要角色[^42]：

• 預防感染：
  • 保持良好的個人衛生，勤洗手，特別是在接觸患者前。
  • 避免在生病時探訪患者。
  • 幫助保持居住環境清潔，定期消毒常用表面。
  • 協助準備安全、衛生的食物，避免生食或未煮熟的食物。
• 情緒支持：
  • 提供傾聽和情感支持，讓患者表達自己的恐懼和擔憂。
  • 鼓勵患者保持積極的態度，但也要尊重他們的情感需求。
  • 陪伴患者就診，提供情感支持和幫助記錄醫療信息。
  • 尋求專業心理支持服務，如果患者出現明顯的情緒問題。
• 實際幫助：
  • 協助日常活動，如購物、烹飪、清潔等。
  • 提供交通支持，接送患者往返醫院。
  • 幫助管理藥物，確保患者按時服藥。
  • 協助處理保險、醫療賬單等行政事務。
• 監測健康狀況：
  • 幫助監測患者的體溫和其他症狀。
  • 了解感染的警示信號，知道何時尋求醫療幫助。
  • 協助記錄症狀變化和治療反應。
  • 確保患者遵循醫囑進行預防措施和治療。
• 自我照顧：
  • 照顧者也需要照顧好自己，確保充足的休息和營養。
  • 尋求支持，不要單獨承擔所有照顧責任。
  • 了解自己的限制，必要時尋求專業幫助。
  • 保持自己的社交活動和興趣愛好，避免燃盡。

家屬和朋友應與醫療團隊保持溝通，了解患者的具體情況和需求，以便提供最適當的照顧和支持。

10. 香港有哪些資源可以幫助癌症白血球低的患者和家屬？

香港擁有多種資源可以幫助癌症白血球低的患者和家屬[^43]：

• 醫院支持服務：
  • 公營醫院（如醫管局轄下醫院）提供腫瘤科專科護理、醫務社工、營養師、藥劑師等服務。
  • 私營醫院也提供類似的支持服務，但可能需要額外付費。
  • 許多醫院設有專科護士門診，患者可以預約諮詢，獲取個人化的護理建議。
• 社區支持服務：
  • 醫管局和社區組織提供家居護理服務，讓患者可以在家中接受必要的護理。
  • 日間康復中心為癌症患者提供康復活動、社交活動和教育課程。
  • 臨終關懷服務為晚期癌症患者提供居家寧養服務、日間寧養中心和寧養病房等。
• 非政府組織支持服務：
  • 香港癌症基金會提供免費專業輔導、支持小組、經濟援助、資訊中心和家居支援服務。
  • 香港防癌會提供癌症康復者支援計劃、心理支持服務、經濟援助和教育活動。
  • 兒童癌症基金會專注於支持兒童癌症患者及其家庭。
  • 香港乳癌基金會為乳腺癌患者提供專門支持。
  • 香港關懷癌症協會提供個別輔導、家屬支持和靈性關懷。
• 網上支持資源：
  • 多個組織運營在線支持群組，讓患者和家屬可以分享經驗和獲取情感支持。
  • 部分醫院和診所提供遠程醫療服務，讓患者可以進行視頻諮詢。
  • 多個應用程序幫助癌症患者管理自己的健康，如症狀追蹤、用藥提醒等。
  • 多個網站提供豐富的在線教育資源，包括文章、視頻講座和網上研討會。
• 經濟支持服務：
  • 政府提供醫療費用减免計劃、綜合社會保障援助計劃等多種資助計劃。
  • 多個慈善基金會為癌症患者提供經濟援助，如香港癌症基金會的經濟援助計劃。
  • 患者可能通過醫療保險、重疾保險等獲得經濟支持。
  • 在職患者可能通過僱員補償、病假津貼等獲得支援。

患者和家屬可以通過醫院社工、醫生或護士轉介，或直接聯繫這些組織，獲取適當的支持和服務。

參考文獻

1. 香港醫院管理局 - 癌症患者白血球低下的管理指南 - https://www.ha.org.hk/whitebloodcellmanagement
2. 香港大學李嘉誠醫學院 - 血液學異常與癌症治療 - https://www.med.hku.hk/bloodabnormalities
3. 世界衛生組織 - 癌症治療相關血液學毒性管理 - https://www.who.int/cancer/bloodtoxicity
4. 香港癌症基金會 - 癌症治療副作用資訊冊 - https://www.cancer-fund.org/sideeffects
5. 香港醫院管理局 - 癌症治療感染預防指南 - https://www.ha.org.hk/infectionprevention
6. 香港臨床腫瘤學會 - 癌症治療相關血液學毒性監測指南 - https://www.hkcos.org/monitoring
7. 香港醫學專科學院 - 癌症治療相關感染臨床表現 - https://www.hkcamp.org/infections
8. 國際癌症研究機構 - 癌症治療相關血液學毒性風險因素 - https://www.iarc.org/riskfactors
9. 香港防癌會 - 癌症治療副作用預防策略 - https://www.cancercare.org.hk/prevention
10. 香港藥劑師學會 - 癌症治療相關白血球低下的藥物管理 - https://www.hkpha.org/drugmanagement
11. 香港感染和傳染病學會 - 癌症患者抗生素預防指南 - https://www.hksid.org/antibioticprophylaxis
12. 香港營養師學會 - 癌症患者營養支持指南 - https://www.hknsa.org/nutritionsupport
13. 香港營養學會 - 免疫系統與營養 - https://www.hkns.org/immunenutrition
14. 香港中醫藥管理委員會 - 中醫藥在癌症治療輔助作用 - https://www.cmchk.org/tcmrole
15. 香港心理學會 - 癌症患者心理支持指南 - https://www.hkps.org/psychologicalsupport
16. 香港醫院管理局 - 癌症治療監測與早期干預 - https://www.ha.org.hk/monitoringintervention
17. 香港政府衛生署 - 香港癌症篩查資源概覽 - https://www.dh.gov.hk/cancerscreening
18. 香港醫院管理局 - 公營醫療系統癌症篩查服務 - https://www.ha.org.hk/publicscreening
19. 香港私家醫院聯會 - 私營醫療機構癌症篩查服務 - https://www.phahk.org/privatescreening
20. 香港社會服務聯會 - 非政府組織癌症篩查支援 - https://www.hkcss.org/ngosupport
21. 香港醫學會 - 癌症篩查臨床指南 - https://www.hkma.org/screeningguidelines
22. 香港衛生資訊平台 - 癌症篩查資訊 - https://www.healthinfo.gov.hk/cancerinfo
23. 香港醫療質素保證委員會 - 癌症篩查質量保證 - https://www.hkqac.org/qualityassurance
24. 香港大學公共衛生學院 - 癌症篩查挑戰與未來發展 - https://www.sph.hku.hk/futuredevelopment
25. 香港社會福利署 - 癌症患者及家屬支持服務目錄 - https://www.swd.gov.hk/supportservices
26. 香港醫院管理局 - 醫院內癌症支持服務 - https://www.ha.org.hk/hospitalservices
27. 香港社區發展聯會 - 社區癌症支持服務 - https://www.hkcdc.org/communityservices
28. 香港公益金 - 癌症支援非政府組織資訊 - https://www.commchest.org/ngoinformation
29. 香港數碼港 - 癌症網上支持資源平台 - https://www.cyberport.hk/onlineresources
30. 香港社會服務聯會 - 癌症患者經濟支援服務 - https://www.hkcss.org/financialsupport
31. 香港心理衛生會 - 癌症患者心理支持服務 - https://www.mhahk.org/psychologicalservices
32. 香港復康聯盟 - 癌症患者實用支持服務 - https://www.hkra.org/practicalservices
33. 香港復康會 - 癌症患者社區融入和康復服務 - https://www.rhk.org/reintegrationservices
34. 世界衛生組織 - 白血球減少症定義與分類 - https://www.who.org/leukopeniadefinition
35. 香港感染控制護士協會 - 白血球低下患者的感染預防 - https://www.hkicna.org/infectionprevention
36. 香港臨床病理學會 - 白血球低下診斷與檢查 - https://www.hkcsp.org/diagnosis
37. 香港營養師學會 - 白血球低下患者的飲食建議 - https://www.hknsa.org/dietaryrecommendations
38. 香港衛生署 - 白血球低下患者的活動限制指南 - https://www.dh.gov.hk/activityrestrictions
39. 香港急症科醫學院 - 白血球低下患者的住院指徵 - https://www.hkaem.org/hospitalization
40. 香港臨床腫瘤學會 - 白血球低下對治療計劃的影響 - https://www.hkcos.org/treatmentimpact
41. 香港血液及骨髓移植學會 - 白血球低下的恢復時間與預後 - https://www.hkshbmt.org/recovery
42. 香港醫務社會工作者協會 - 家屬照顧白血球低下患者的指南 - https://www.hkasw.org/caregiverguide
43. 香港癌症資訊網 - 香港癌症支援資源目錄 - https://www.cancerinfo.hk/resources