理解癌症細胞：機制、預防與香港資源指南

免責聲明：本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

什麼是癌症細胞？

癌症細胞是人體內正常細胞在遺傳物質（DNA）發生突變後，失去正常生長控制機制而形成的異常細胞。與正常細胞相比，癌症細胞具有一系列獨特特徵，使其能夠不受控制地增殖、侵犯周圍組織，並在某些情況下轉移到身體其他部位[^1]。

癌症細胞的基本特徵

癌症細胞與正常細胞存在多方面的根本差異，這些差異構成了癌症生物學的核心：

1. 無限增殖能力：正常細胞在分裂一定次數後會進入衰老狀態並停止分裂，而癌症細胞則可以無限分裂，這主要歸因於端粒酶的重新激活[^2]。端粒是染色體末端的保護帽，每次細胞分裂都會變短，而癌症細胞通過激活端粒酶來維持端粒長度，從而實現”永生”。

2. 逃避生長抑制因子：正常細胞的生長受到多種抑制因子的精確調控，如p53蛋白等腫瘤抑制基因。然而，癌症細胞通過突變或表觀遺傳改變，使這些抑制途徑失效，從而能夠持續增殖[^3]。

3. 抵抗細胞凋亡：凋亡是程序性細胞死亡，是機體清除受損細胞的重要機制。癌症細胞通過多種機制逃避凋亡，如Bcl-2家族蛋白的過表達或p53功能的喪失，使這些本應被清除的異常細胞得以存活[^4]。

4. 誘導血管生成：腫瘤生長需要充足的氧氣和營養供應。癌症細胞能夠分泌血管内皮生長因子（VEGF）等促血管生成因子，誘導新血管形成，為腫瘤提供”生命線”[^5]。

5. 激活侵襲與轉移：這是癌症最危險的特徵之一。癌症細胞能夠降解細胞外基質，進入血液或淋巴系統，並在遠處器官形成轉移灶。這個過程涉及上皮-間質轉化（EMT）等多種細胞生物學改變[^6]。

6. 能量代謝重編程：即使在氧氣充足的情況下，癌症細胞也傾向於通過糖酵解產生能量（瓦博格效應），而非正常細胞的氧化磷酸化。這種代謝改變為快速增殖的細胞提供生物合成前體[^7]。

7. 避免免疫破壞：癌症細胞能夠通過多種機制逃避免疫系統的識別和攻擊，如降低主要組織相容性複合物（MHC）的表達，或分泌免疫抑制因子[^8]。

8. 基因不穩定性與突變性：癌症細胞通常具有DNA修復機制缺陷，導致基因不穩定性增加，加速突變積累，促進腫瘤進化和異質性[^9]。

癌症細胞的起源

癌症細胞通常起源於單個獲得關鍵突變的正常細胞。這些突變可能由多種因素引起：

1. 內源性因素：
   • DNA複製錯誤：每次細胞分裂都會引入少量突變，隨著年齡增長，這些錯誤累積可能導致癌症[^10]。
   • 自發性化學反應：體內代謝過程產生的活性氧等分子可損傷DNA。
   • 內源性病毒：如人類乳突病毒（HPV）可整合到宿主DNA中，干擾正常細胞功能[^11]。
2. 外源性因素：
   • 物理致癌物：如紫外線輻射（皮膚癌）、電離輻射（多種癌症）。
   • 化學致癌物：如煙草中的多環芳香烴（肺癌）、亞硝胺（消化道癌）等[^12]。
   • 生物致癌物：如某些病毒（HBV、HCV與肝癌相關；EB病毒與鼻咽癌相關）和細菌（幽門螺桿菌與胃癌相關）[^13]。

這些因素導致的DNA損傷如果未被修復，就可能激活原癌基因或失活腫瘤抑制基因，推動細胞向惡性轉化。

癌症發展的多階段過程

癌症的發展是一個多階段過程，通常需要數年甚至數十年時間。這個過程可以概念化為以下幾個階段：

1. 啟動階段：正常細胞獲得初始致癌突變，但尚未表現出惡性特徵。這個階段的細胞稱為”啟動細胞”，它們具有發展成癌症的潛力，但需要額外的促進因素[^14]。

2. 促進階段：啟動細胞在促進因子（如慢性炎症、激素刺激等）的作用下開始異常增殖。這個階段通常是可逆的，如果移除促進因子，細胞可能恢復正常[^15]。

3. 進展階段：細胞獲得額外的遺傳和表觀遺傳改變，逐漸發展出完全的惡性表型，包括不受控制的生長、侵犯周圍組織的能力等[^16]。

4. 轉移階段：部分癌症細胞獲得轉移能力，離開原發部位，通過血液或淋巴系統播散到遠處器官，形成轉移灶。這是癌症最致命的特徵[^17]。

這個多階段過程解釋了為什麼癌症通常在年齡較大時被診斷出來，以及為什麼某些生活方式和環境因素的長期暴露會增加癌症風險。

癌症細胞的異質性

一個重要但常被忽視的事實是，單個腫瘤中的癌症細胞並非完全相同。這種腫瘤內異質性是癌症治療面臨的主要挑戰之一：

1. 空間異質性：腫瘤不同區域的細胞可能具有不同的遺傳和表觀遺傳特徵，這是由於腫瘤內部微環境（如氧氣和營養供應）的差異所驅動[^18]。

2. 時間異質性：腫瘤會隨時間進化，治療壓力可能選擇出具有抗藥性的亞克隆，導致治療失效[^19]。

3. 細胞層級異質性：某些腫瘤中存在癌症幹細胞，這些細胞具有自我更新和分化的能力，可能在腫瘤發生、轉移和復發中起關鍵作用[^20]。

這種異質性意味著針對單一靶點的治療可能無法消除所有癌症細胞，解釋了為什麼聯合治療策略通常更有效。

癌症細胞與微環境的相互作用

癌症細胞並非孤立存在，而是與周圍的腫瘤微環境（Tumor Microenvironment, TME）密切相互作用。腫瘤微環境包括：

1. 基質細胞：如成纖維細胞、免疫細胞、內皮細胞等，這些細胞可被癌症細胞”教育”，支持腫瘤生長和進展[^21]。

2. 細胞外基質：提供結構支持，同時也是信號分子儲存庫，可影響癌症細胞行為[^22]。

3. 可溶性因子：如細胞因子、趨化因子和生長因子，調節細胞間通訊[^23]。

癌症細胞與微環境的相互作用創造了一個支持腫瘤生長、侵襲和轉移的生態系統。例如，癌症相關成纖維細胞（CAFs）可分泌促腫瘤因子，腫瘤相關巨噬細胞（TAMs）可抑制免疫反應並促進血管生成[^24]。

理解這些相互作用為開發新型治療策略提供了機會，如靶向腫瘤微環境的治療方法。

癌症細胞的代謝特徵

與正常細胞相比，癌症細胞具有獨特的代謝特徵，這些特徵支持其快速增殖和生存：

1. 瓦博格效應：即使在氧氣充足的情況下，癌症細胞也傾向於通過糖酵解產生能量，而非更有效的氧化磷酸化。這看似低效的策略實際上為快速增殖的細胞提供了生物合成前體，如核苷酸、氨基酸和脂質[^25]。

2. 谷氨酰胺分解：許多癌症細胞依賴谷氨酰胺作為能量來源和氮供體，支持核苷酸和氨基酸合成[^26]。

3. 脂質代謝重編程：癌症細胞增加脂肪酸合成和氧化，支持膜生物合成和信號傳導[^27]。

這些代謝改變不僅支持癌症細胞的快速增殖，還創造了依賴於特定代謝途徑的脆弱性，為開發靶向代謝的治療策略提供了基礎。

癌症細胞的表觀遺傳改變

除了DNA序列的突變外，癌症細胞還經歷廣泛的表觀遺傳改變，這些改變不涉及DNA序列變化，但影響基因表達：

1. DNA甲基化：癌症細胞通常表現出全局DNA低甲基化和局部高甲基化。低甲基化導致基因組不穩定，而啟動子區域的高甲基化則可沉默腫瘤抑制基因[^28]。

2. 組蛋白修飾：包括乙酰化、甲基化、磷酸化等，這些修飾影響染色質結構和基因表達。癌症細胞中常見組蛋白修飾模式的改變，導致致癌基因激活或腫瘤抑制基因沉默[^29]。

3. 非編碼RNA：微RNA（miRNA）和長非編碼RNA（lncRNA）等非編碼RNA在癌症中常異常表達，影響多種癌症相關通路[^30]。

表觀遺傳改變的潛在可逆性使其成為有吸引力的治療靶點，多種表觀遺傳藥物已進入臨床試驗或獲批准用於癌症治療。

癌症細胞的免疫逃逸機制

免疫系統能夠識別並消除異常細胞，這一過程稱為免疫監視。然而，癌症細胞發展出多種機制逃避免疫系統的攻擊：

1. 降低抗原呈遞：癌症細胞可降低主要組織相容性複合物（MHC）分子的表達，使T細胞難以識別它們[^31]。

2. 表達免疫檢查點分子：如PD-L1，與T細胞上的PD-1結合，抑制T細胞活性[^32]。

3. 招募免疫抑制細胞：如調節性T細胞（Tregs）和骨髓來源抑制細胞（MDSCs），創造免疫抑制微環境[^33]。

4. 分泌免疫抑制因子：如轉化生長因子-β（TGF-β）和白細胞介素-10（IL-10），抑制免疫細胞功能[^34]。

對這些免疫逃逸機制的理解促進了免疫檢查點抑制劑等免疫治療的發展，這些治療通過阻斷免疫抑制信號，恢復免疫系統對癌症細胞的識別和攻擊能力。

癌症細胞與細胞衰老

細胞衰老是細胞對各種壓力（如DNA損傷、氧化壓力等）的反應，特徵是細胞周期不可逆停止。細胞衰老在癌症中扮演雙重角色：

1. 腫瘤抑制機制：許多致癌因素可誘導細胞衰老，防止潛在癌變細胞的增殖。例如，激活的癌基因可誘導癌基因誘導的衰老（OIS），作為腫瘤抑制機制[^35]。

2. 促進腫瘤進展： paradoxically，衰老細胞可分泌多種因子（稱為衰老相關分泌表型，SASP），促進周圍細胞的增殖和惡性轉化，支持腫瘤進展[^36]。

這種複雜的相互作用突顯了細胞衰老在癌症發展中的複雜角色，以及靶向衰老細胞作為癌症治療策略的潛在價值。

癌症細胞的進化動態

癌症可以視為一個微進化過程，其中癌症細胞群體受到選擇壓力（如治療、免疫監視、營養限制等），導致適應性亞克隆的擴張：

1. 分支進化：不同亞克隆獲得不同的遺傳改變，形成進化樹狀結構，增加腫瘤異質性[^37]。

2. 選擇性壓力下的適應：治療可選擇出具有抗藥性的亞克隆，導致治療失效和疾病進展[^38]。

3. 中性和適應性進化：癌症發展既包括驅動突變的適應性進化，也包括不提供選擇優勢的中性進化[^39]。

理解癌症進化動態對於開發能夠預測和應對抗藥性的治療策略至關重要。

癌症細胞研究的新技術

近年來，多種新技術的發展極大地推進了我們對癌症細胞的理解：

1. 單細胞測序：允許研究者在單細胞水平分析基因表達、突變和表觀遺傳狀態，揭示腫瘤異質性和細胞狀態轉換[^40]。

2. 空間轉錄組學：保留組織空間結構的同時分析基因表達，幫助理解細胞在腫瘤微環境中的位置如何影響其行為[^41]。

3. 液體活檢：通過分析血液中的循環腫瘤DNA（ctDNA）、循環腫瘤細胞（CTCs）或外泌體，非侵入性地監測腫瘤動態和治療反應[^42]。

4. 類器官培養：在體外三維培養系統中模擬腫瘤的複雜性，用於藥物篩選和個體化治療測試[^43]。

這些新技術不僅增進了我們對癌症生物學的理解，還為診斷、預後和治療選擇提供了新工具。

預防癌症

預防是對抗癌症的最有效策略之一。據世界衛生組織估計，約30-50%的癌症可以通過避免風險因素和採用現有循證預防措施來預防[^44]。癌症預防可分為三個層次：初級預防（防止癌症發生）、二級預防（早期發現）和三級預防（減少復發和併發症）。

初級預防：降低癌症風險

初級預防旨在防止癌症的發生，主要通過改變生活方式、避免致癌物接觸和接種疫苗等方式實現。

生活方式因素

1. 健康飲食：
   • 增加水果、蔬菜和全穀物攝入：這些食物富含纖維、維生素、礦物質和抗氧化劑，有助於降低多種癌症風險[^45]。研究表明，每天攝入至少400克水果和蔬菜可使口腔癌、食道癌、肺癌和胃癌風險降低約20%[^46]。
   • 限制紅肉和加工肉類攝入：世界衛生組織國際癌症研究機構將加工肉類列為1類致癌物（有充分證據表明對人類致癌），紅肉列為2A類致癌物（可能對人類致癌）[^47]。建議每週紅肉攝入不超過500克，盡量避免加工肉類。
   • 減少鹽和醃製食品攝入：高鹽飲食和醃製食品與胃癌風險增加相關[^48]。
   • 避免飲食中的黃麴黴毒素：這是由黃麴黴菌產生的強力致癌物，主要污染穀物和堅果，與肝癌風險增加相關[^49]。
2. 體重管理：
   • 肥胖是至少13種癌症的確定風險因素，包括乳腺癌（絕經後）、結直腸癌、子宮內膜癌、腎癌、食道腺癌等[^50]。體重指數（BMI）每增加5個單位，相關癌症風險增加約10-62%不等[^51]。
   • 建議通過健康飲食和規律運動維持健康體重，成人BMI應維持在18.5-24.9 kg/m²之間[^52]。
3. 規律體育活動：
   • 規律體育活動可降低多種癌症風險，包括結直腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌等[^53]。每週進行至少150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度有氧運動，可使結直腸癌風險降低約20-30%，乳腺癌風險降低約15-20%[^54]。
   • 體育活動可能通過多種機制降低癌症風險，包括改善免疫功能、減少炎症、降低激素水平（如雌激素和胰島素）和改善代謝健康[^55]。
4. 限制酒精飲用：
   • 酒精是至少7種癌症的確定風險因素，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌（女性）[^56]。酒精攝入量與癌症風險呈劑量反應關係，即使少量飲用也會增加風險[^57]。
   • 建議最好不飲酒，如飲酒則應限量，男性每日不超過2標準單位，女性不超過1標準單位（1標準單位約等於10克純酒精）[^58]。
5. 戒菸：
   • 菸草使用是單一最大可預防的癌症風險因素，約佔所有癌症死亡的22%[^59]。吸菸可導致至少17種癌症，包括肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌等[^60]。
   • 戒菸可顯著降低癌症風險，戒菸10年後，肺癌風險可降低30-50%；戒菸15年後，風險接近從不吸菸者[^61]。
   • 香港提供多種戒菸支持服務，包括衛生署控菸辦公室的戒菸熱線和社區戒菸服務[^62]。

避免環境致癌物

1. 減少陽光暴露：
   • 過度暴露於紫外線輻射是皮膚癌（包括黑色素瘤和非黑色素瘤皮膚癌）的主要風險因素[^63]。
   • 預防措施包括：避免在陽光最強（上午10點至下午4點）時段長時間戶外活動；穿著防護服裝；使用防曬指數（SPF）至少30的防曬霜；避免使用室內曬黑設備[^64]。
2. 避免環境污染物：
   • 某些環境污染物如石棉、苯、空氣細顆粒物（PM2.5）等與癌症風險增加相關[^65]。
   • 預防措施包括：減少在高污染環境中的暴露；使用空氣清淨器改善室內空氣質量；遵循職業安全規定，減少工作場所有害物質暴露[^66]。
3. 減少醫療輻射暴露：
   • 雖然醫學影像檢查（如CT掃描）的輻射劑量通常較低，但過度檢查可能累積顯著輻射劑量，增加癌症風險[^67]。
   • 預防措施包括：僅在必要時進行輻射檢查；選擇輻射劑量較低的替代檢查（如超聲波或MRI）；告知醫生之前的輻射檢查史，避免重複檢查[^68]。

疫苗接種

1. 人類乳突病毒（HPV）疫苗：
   • HPV感染是宮頸癌的主要病因，也與陰道癌、外陰癌、肛門癌、口咽癌和生殖器疣相關[^69]。
   • HPV疫苗可有效預防HPV感染和相關癌症。香港兒童免疫接種計劃為小學女生提供免費HPV疫苗接種[^70]。
   • 建議9-14歲男女兒童接種HPV疫苗，最好在首次性行為前完成接種[^71]。
2. 乙型肝炎疫苗：
   • 慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是肝癌的主要風險因素，約佔全球肝癌病例的50-80%[^72]。
   • 乙型肝炎疫苗可有效預防HBV感染和相關肝癌。香港兒童免疫接種計劃為所有新生兒提供免費乙型肝炎疫苗接種[^73]。
   • 建議所有未接種疫苗的成年人，特別是高風險人群（如醫護人員、慢性肝病患者的家庭接觸者等）接種乙型肝炎疫苗[^74]。

二級預防：早期發現

二級預防旨在通過篩查和早期檢測，在癌症早期階段發現疾病，此時治療效果通常更好。香港醫院管理局和衛生署提供多種癌症篩查服務。

常見癌症篩查

1. 乳腺癌篩查：
   • 適用人群：50-70歲女性，如有家族史等高風險因素，可能需要更早開始篩查[^75]。
   • 篩查方法：乳房X光造影檢查（ mammography），每2年一次[^76]。
   • 香港資源：衛生署轄下三間女性健康中心提供乳房X光造影檩查服務，醫院管理局部分醫院也提供相關服務[^77]。
2. 宮頸癌篩查：
   • 適用人群：25-64歲曾有性行為的女性[^78]。
   • 篩查方法：子宮頸抹片檢查（傳統方法）或HPV DNA檢測（更敏感的方法），建議每3-5年進行一次檢查[^79]。
   • 香港資源：衛生署轄下三間女性健康中心、家庭計劃指導會和多家私家醫療機構提供宮頸癌篩查服務[^80]。
3. 結直腸癌篩查：
   • 適用人群：50-75歲男女性，如有家族史等高風險因素，可能需要更早開始篩查[^81]。
   • 篩查方法：糞便潛血檢查（每1-2年一次）或結腸鏡檢查（每10年一次）[^82]。
   • 香港資源：衛生署轄下長者健康中心為65歲及以上長者提供免費糞便潛血檢查；醫院管理局部分醫院提供結腸鏡檢查服務[^83]。
4. 肝癌篩查：
   • 適用人群：慢性乙型或丙型肝炎感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等高風險人群[^84]。
   • 篩查方法：腹部超聲波檢查和血清甲胎蛋白（AFP）檢測，每6個月一次[^85]。
   • 香港資源：醫院管理局專科門診、私家醫院和診所提供相關服務[^86]。
5. 肺癌篩查：
   • 適用人群：55-74歲，有30包年吸菸史（每天1包，持續30年或相當量），且如仍在吸菸，則戒菸不超過15年者[^87]。
   • 篩查方法：低劑量電腦斷層掃描（LDCT），每年一次[^88]。
   • 香港資源：部分私家醫院提供肺癌篩查服務，公營醫療系統暫未常規提供[^89]。

認識癌症警示信號

除了規律篩查外，認識並及時就醫評估以下癌症警示信號也很重要：

1. 不明原因的體重下降：無意識減輕體重可能是多種癌症的早期信號，特別是消化系統癌症[^90]。

2. 持續性疼痛：持續且無明顯原因的疼痛，特別是隨時間加劇的疼痛，應及時就醫[^91]。

3. 皮膚改變：如痣的大小、形狀、顏色改變，或新出現的皮膚病變，應警惕皮膚癌可能[^92]。

4. 持續性消化不良或吞嚥困難：可能是消化系統癌症的信號，如食道癌、胃癌等[^93]。

5. 排便習慣改變：如持續性腹瀉、便秘或大便形狀改變，可能是結直腸癌的信號[^94]。

6. 持續性咳嗽或聲音嘶啞：特別是超過3周無改善的咳嗽或聲音嘶啞，應警惕肺癌或喉癌可能[^95]。

7. 異常出血：如痰中帶血、尿血、便血、異常陰道出血等，應及時就醫[^96]。

8. 持續性疲勞：雖然疲勞是許多常見疾病的症狀，但持續性、無法通過休息緩解的疲勞可能是某些癌症的信號[^97]。

9. 無法癒合的潰瘍或腫塊：持續存在且無法癒合的潰瘍，或身體任何部位出現的新腫塊，應及時評估[^98]。

10. 持續性發熱：無明顯感染原因的持續性發熱，特別是夜間發熱，可能是某些血液系統癌症的信號[^99]。

三級預防：減少復發和併發症

三級預防針對已確診的癌症患者，旨在降低復發風險、減少治療相關併發症和提高生活質量。

降低復發風險

1. 完成規律治療：嚴格遵循醫囑完成手術、化療、放療、靶向治療或免疫治療等規律治療，是降低復發風險的關鍵[^100]。

2. 定期隨訪：治療完成後定期隨訪，及時發現可能的復發或轉移。隨訪頻率通常在治療後初期較高，隨時間延長而減少[^101]。

3. 健康生活方式：

   • 健康飲食：富含水果、蔬菜、全穀物，限制紅肉和加工肉類，有助於降低某些癌症的復發風險[^102]。
   • 規律體育活動：每周進行至少150分鐘中等強度體育活動，可改善生活質量，並可能降低某些癌症的復發風險[^103]。
   • 維持健康體重：肥胖與多種癌症的復發風險增加相關，維持健康體重至關重要[^104]。

4. 戒菸限酒：戒菸和限制酒精飲用可降低多種癌症的復發風險和第二原發癌風險[^105]。

管理治療相關併發症

1. 手術相關併發症：
   • 傷口感染：保持傷口清潔，按指示更換敷料，注意感染徵象（紅腫、熱痛、分泌物等）[^106]。
   • 淋巴水腫：如手術涉及淋巴結清除（如乳腺癌手術），可能導致淋巴水腫。預防措施包括避免受影響肢體受傷、過度用力或長期靜止，保持皮膚濕潤，進行適當運動[^107]。
   • 疼痛管理：按指示使用止痛藥物，嘗試非藥物方法如放鬆技巧、分散注意力等[^108]。
2. 化療相關併發症：
   • 惡心嘔吐：按指示使用止吐藥物，少食多餐，避免油膩、氣味強烈的食物[^109]。
   • 骨髓抑制：定期監測血細胞計數，避免感染源，注意出血徵象，報告嚴重疲勞或呼吸困難[^110]。
   • 脫髮：使用溫和洗髮產品，避免熱風吹頭，考慮冷帽治療可能減少脫髮[^111]。
   • 神經毒性：報告手腳麻木、刺痛或無力，注意平衡問題，避免受傷[^112]。
3. 放療相關併發症：
   • 皮膚反應：保持照射區域皮膚清潔乾燥，避免刺激，使用醫生推薦的護膚產品[^113]。
   • 疲勞：平衡活動和休息，優先處理重要事項，尋求家人幫助[^114]。
   • 特定器官毒性：根據照射部位不同，可能出現特定器官毒性，如放療性肺炎、放療性腸炎等，應按醫囑監測和管理[^115]。
4. 靶向治療和免疫治療相關併發症：
   • 皮膚毒性：許多靶向藥物可引起皮疹、乾燥等皮膚問題，保持皮膚清潔濕潤，避免刺激，按指示使用藥物[^116]。
   • 免疫相關不良事件：免疫治療可能引起免疫相關不良事件，影響多個器官系統，如皮膚、腸道、肝臟、內分泌器官等。應及時報告任何新症狀，如皮疹、腹瀉、黃疸、極度疲勞等[^117]。

提高生活質量

1. 心理支持：
   • 癌症診斷和治療可能引起焦慮、抑鬱等心理問題。尋求心理支持，如諮詢心理醫生、參加支持小組或與家人朋友分享感受[^118]。
   • 正念、冥想等放鬆技巧有助於減輕壓力和焦慮[^119]。
2. 社會支持：
   • 維持社交聯繫，參加社交活動，避免孤立[^120]。
   • 利用社區資源，如香港癌症基金會、香港癌症資訊網等組織提供的支持服務[^121]。
3. 職能和康復治療：
   • 物理治療有助於恢復運動功能，減輕疼痛[^122]。
   • 職能治療有助於恢復日常活動能力[^123]。
   • 語言治療對頭頸部癌症患者特別重要，有助於恢復吞嚥和語言功能[^124]。
4. 營養支持：
   • 維持良好營養狀態對治療耐受性和恢復至關重要[^125]。
   • 如有飲食困難，諮詢營養師，考慮口服營養補充劑或管飼[^126]。
5. 緩和醫療：
   • 緩和醫療專注於減輕症狀和改善生活質量，適用於癌症各階段，不僅限於終末期[^127]。
   • 香港多家醫院提供緩和醫療服務，如瑪麗醫院、伊利沙伯醫院等[^128]。

香港癌症篩查資源

香港擁有完善的醫療體系，提供多種癌症篩查服務。本節將詳細介紹香港可用的癌症篩查資源，包括公營和私營機構提供的服務。

公營醫療系統癌症篩查服務

衛生署服務

1. 綜合性健康服務：
   • 衛生署轄下多間健康中心提供綜合性健康服務，包括部分癌症篩查項目[^129]。
   • 服務對象：主要為香港居民，部分服務有年齡限制。
   • 收費：部分服務免費，部分收取象徵性費用。
2. 長者健康中心：
   • 全港18間長者健康中心為65歲及以上長者提供全面健康評估，包括結直腸癌篩查（糞便潛血檢查）[^130]。
   • 地址：分佈於全港各區，如香港島西營盤、九龍土瓜灣、新界沙田等地。
   • 預約方式：需提前預約，可致電各中心或通過衛生署網站預約。
   • 收費：基本服務免費，但部分檢查可能收取費用。
3. 女性健康中心：
   • 衛生署轄下三間女性健康中心提供婦科健康服務，包括宮頸癌篩查（子宮頸抹片檢查）和乳腺癌篩查（乳房X光造影檢查）[^131]。
   • 地點：
     • 香港島中西區梁显利利社區健康中心
     • 九龍油麻地賽馬會普通科門診診所
     • 新界沙田賽馬會普通科門診診所
   • 服務對象：25歲及以上女性。
   • 預約方式：需提前預約，可致電各中心或通過衛生署網站預約。
   • 收費：部分服務免費，部分收取象徵性費用。
4. 學生健康服務：
   • 學生健康服務中心為中小學生提供全面健康評估，包括健康教育和諮詢[^132]。
   • 雖不直接提供癌症篩查，但通過健康教育和HPV疫苗接種（適齡女生）促進癌症預防。
   • 服務對象：就讀於香港中小學的學生。
   • 收費：免費。

醫院管理局服務

1. 普通科門診：
   • 醫院管理局轄下多間普通科門診診所提供基礎醫療服務，包括癌症風險評估和轉介[^133]。
   • 雖不直接提供多數癌症篩查服務，但可評估症狀並轉介適當專科服務。
   • 服務對象：持有香港身份證的居民。
   • 收費：每次就診約50港元（符合資格人士）。
2. 專科門診：
   • 醫院管理局專科門診提供癌症篩查和診斷服務，但通常需要轉介[^134]。
   • 服務包括：結腸鏡檢查（結直腸癌篩查）、腹部超聲波檢查（肝癌篩查）等。
   • 服務對象：經普通科門診或私家醫生轉介的病人。
   • 收費：首次約150港元，其後每次約80港元（符合資格人士），檢查費用另計。
3. 香港癌症資訊網：
   • 由醫院管理局運營的綜合性網站，提供癌症預防、篩查、診斷和治療資訊[^135]。
   • 網站包含各類癌症的篩查建議和香港可用資源。
   • 網址：www.cancerinfo.gov.hk
4. 癌症預防及普查資助計劃：
   • 醫院管理局推出的資助計劃，為特定人群提供癌症篩查資助[^136]。
   • 目前主要針對結直腸癌篩查，為符合資格人士提供資助進行結腸鏡檢查。
   • 資格：年齡介乎50-75歲，沒有結直腸癌症狀，過去未進行過結腸鏡檢查的香港居民。
   • 申請方式：通過參與計劃的私家醫生或診所申請。

私營醫療系統癌症篩查服務

私家醫院

1. 香港港安醫院：
   • 提供多種癌症篩查套餐，包括乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌等篩查[^137]。
   • 地址：香港司徒拔道40號
   • 預約方式：可致電或通過網站預約。
   • 收費：不同套餐價格不同，約2,000-10,000港元不等。
2. 養和醫院：
   • 提供全面健康檢查服務，包括多種癌症篩查項目[^138]。
   • 地址：香港跑馬地山村道2號
   • 預約方式：可致電或通過網站預約。
   • 收費：根據檢查項目而定，約3,000-15,000港元不等。
3. 嘉諾撒醫院：
   • 提供女性健康檢查服務，包括宮頸癌和乳腺癌篩查[^139]。
   • 地址：九龍深水埗青山道133號
   • 預約方式：可致電或通過網站預約。
   • 收費：根據檢查項目而定，約1,500-5,000港元不等。
4. 仁安醫院：
   • 提供全面健康檢查服務，包括多種癌症篩查項目[^140]。
   • 地址：新界沙田大圍富健街18號
   • 預約方式：可致電或通過網站預約。
   • 收費：根據檢查項目而定，約2,000-8,000港元不等。

私家診所和醫療中心

1. 香港醫療中心：
   • 提供多種癌症篩查服務，包括結直腸癌、肝癌、前列腺癌等篩查[^141]。
   • 分店：多間分店，分佈於港島、九龍和新界。
   • 預約方式：可致電各分店預約。
   • 收費：根據檢查項目而定，約1,000-6,000港元不等。
2. 卓健醫療：
   • 提供女性健康檢查服務，包括宮頸癌和乳腺癌篩查[^142]。
   • 分店：多間分店，分佈於港島、九龍和新界。
   • 預約方式：可致電各分店預約。
   • 收費：根據檢查項目而定，約800-3,000港元不等。
3. 仁輝醫務中心：
   • 提供全面健康檢查服務，包括多種癌症篩查項目[^143]。
   • 分店：港島、九龍和新界均有分店。
   • 預約方式：可致電各分店預約。
   • 收費：根據檢查項目而定，約1,500-7,000港元不等。

專科診所

1. 腸胃肝臟科診所：
   • 專門提供結直腸癌和肝癌篩查服務，如結腸鏡檢查、腹部超聲波檢查等[^144]。
   • 服務：多數位於主要醫療中心或私家醫院內。
   • 預約方式：需致電各診所預約，通常需要醫生轉介。
   • 收費：結腸鏡檢查約3,000-8,000港元；腹部超聲波檢查約800-1,500港元。
2. 婦科專科診所：
   • 提供宮頸癌和乳腺癌篩查服務，如子宮頸抹片檢查、HPV DNA檢測、乳房X光造影檢查等[^145]。
   • 服務：多數位於主要醫療中心或私家醫院內。
   • 預約方式：需致電各診所預約。
   • 收費：子宮頸抹片檢查約500-1,000港元；HPV DNA檢測約800-1,500港元；乳房X光造影檢查約1,000-2,500港元。
3. 胸肺科診所：
   • 提供肺癌篩查服務，如低劑量電腦斷層掃描（LDCT）[^146]。
   • 服務：多數位於主要醫療中心或私家醫院內。
   • 預約方式：需致電各診所預約，通常需要醫生轉介。
   • 收費：低劑量電腦斷層掃描約2,000-5,000港元。

非政府組織提供的癌症篩查服務

1. 香港癌症基金會：
   • 提供癌症預防和篩查資訊，部分服務中心提供免費或低收費的篩查服務[^147]。
   • 服務中心：港島、九龍和新界均有服務中心。
   • 預約方式：可致電或通過網站預約。
   • 收費：部分服務免費，部分收取象徵性費用。
2. 香港防癌會：
   • 提供癌症預防教育，部分中心提供癌症篩查服務[^148]。
   • 服務中心：主要位於港島中環。
   • 預約方式：可致電或通過網站預約。
   • 收費：根據服務類型而定。
3. 香港乳癌基金會：
   • 專注於乳腺癌預防和篩查，提供乳房X光造影檢查服務[^149]。
   • 服務中心：主要位於港島銅鑼灣。
   • 預約方式：可致電或通過網站預約。
   • 收費：提供資助計劃，符合資格人士可獲費用减免。
4. 家庭計劃指導會：
   • 提供婦科健康服務，包括宮頸癌篩查[^150]。
   • 服務中心：港島、九龍和新界多家診所。
   • 預約方式：可致電各診所預約。
   • 收費：收費較私營市場低，約300-800港元不等。

篩查服務選擇建議

選擇癌症篩查服務時，應考慮以下因素：

1. 個人風險因素：
   • 年齡：不同年齡段有不同篩查建議[^151]。
   • 家族史：有癌症家族史者可能需要更早或更頻繁的篩查[^152]。
   • 個人病史：既往疾病或手術史可能影響篩查選擇[^153]。
2. 篩查方法的準確性和風險：
   • 不同篩查方法有不同的敏感性和特異性[^154]。
   • 某些篩查方法（如結腸鏡檢查）有較高風險，但也有較高準確性[^155]。
3. 服務可及性和費用：
   • 公營系統費用較低但輪候時間可能較長[^156]。
   • 私營系統服務較快但費用較高[^157]。
   • 某些非政府組織提供資助或免費服務，適合經濟有困難人士[^158]。
4. 個人偏好：
   • 對不同篩查方法的接受程度（如對結腸鏡檢查的恐懼）[^159]。
   • 對服務地點和時間的偏好[^160]。

建議在選擇篩查服務前諮詢家庭醫生或相關專科醫生，根據個人情況制定適合的篩查計劃。

患者及家屬支持服務

癌症診斷不僅影響患者本人，也對其家屬造成重大影響。香港擁有多元化的支持服務網絡，為癌症患者及其家屬提供全面支援。本節將詳細介紹香港可用的患者及家屬支持服務。

醫院系統提供的支持服務

醫院管理局服務

1. 腫瘤科專科門診：
   • 醫院管理局轄下多家醫院設有腫瘤科專科門診，為癌症患者提供診斷、治療和隨訪服務[^161]。
   • 服務內容：專科診症、化療、靶向治療、免疫治療等。
   • 地點：如瑪麗醫院、伊利沙伯醫院、威爾斯親王醫院等。
   • 預約方式：需經普通科門診或私家醫生轉介。
   • 收費：首次約150港元，其後每次約80港元（符合資格人士），藥物和治療費用另計。
2. 腫瘤科病房：
   • 醫院管理局轄下多家醫院設有腫瘤科病房，為需要住院治療的癌症患者提供服務[^162]。
   • 服務內容：住院治療、護理、營養支持、疼痛管理等。
   • 地點：如瑪麗醫院、伊利沙伯醫院、威爾斯親王醫院等。
   • 入院方式：經急症室或專科門診安排。
   • 收費：每天約120港元（符合資格人士），不包括藥物和特殊治療費用。
3. 日間化療中心：
   • 醫院管理局轄下多家醫院設有日間化療中心，為不需要住院的化療患者提供服務[^163]。
   • 服務內容：化療注射、監測、副作用管理等。
   • 地點：如瑪麗醫院、伊利沙伯醫院、威爾斯親王醫院等。
   • 預約方式：經腫瘤科專科門診安排。
   • 收費：每次約80港元（符合資格人士），藥物費用另計。
4. 緩和醫療服務：
   • 醫院管理局轄下多家醫院提供緩和醫療服務，專注於減輕症狀和提高生活質量[^164]。
   • 服務內容：疼痛管理、症狀控制、心理支持、社會工作服務等。
   • 地點：如瑪麗醫院、伊利沙伯醫院、屯門醫院等。
   • 轉介方式：經主診醫生轉介。
   • 收費：住院服務每天約120港元，門診服務每次約80港元（符合資格人士）。
5. 醫療社會工作服務：
   • 醫院管理局轄下醫院均設有醫療社會工作部，為患者及其家屬提供心理社會支持[^165]。
   • 服務內容：情緒支持、經濟援助申請、社區資源轉介、家屬支持等。
   • 地點：各公立醫院。
   • 聯絡方式：可經病房或門診護士轉介。
   • 收費：免費。

衛生署服務

1. 長者健康中心：
   • 衛生署轄下長者健康中心為長者癌症患者提供健康評估和跟進服務[^166]。
   • 服務內容：健康評估、健康教育和諮詢、轉介服務等。
   • 地點：全港18間長者健康中心。
   • 預約方式：需提前預約，可致電各中心或通過衛生署網站預約。
   • 收費：基本服務免費。
2. 家庭健康服務：
   • 衛生署轄下多家母嬰健康院和家庭健康服務中心提供婦科健康服務，包括婦科癌症患者支持[^167]。
   • 服務內容：健康評估、健康教育和諮詢、轉介服務等。
   • 地點：全港多家母嬰健康院和家庭健康服務中心。
   • 預約方式：需提前預約，可致電各中心或通過衛生署網站預約。
   • 收費：基本服務免費。

非政府組織提供的支持服務

香港癌症基金會

1. 癌症資訊中心：
   • 提供全面的癌症資訊，包括疾病資訊、治療選擇、副作用管理等[^168]。
   • 地點：港島中環、九龍旺角、新界沙田。
   • 開放時間：週一至週五，上午9時30分至下午5時30分。
   • 服務對象：癌症患者、家屬及公眾。
   • 收費：免費。
2. 心理支持服務：
   • 提供個人及小組心理輔導，幫助患者及家屬應對情緒困擾[^169]。
   • 服務內容：個人諮詢、支持小組、藝術治療等。
   • 地點：港島中環、九龍旺角、新界沙田。
   • 預約方式：需提前預約，可致電各中心。
   • 收費：部分服務免費，部分收取象徵性費用。
3. 家屬支持服務：
   • 專為癌症患者家屬提供的支持服務，包括諮詢、教育和支持小組[^170]。
   • 服務內容：家屬諮詢、照顧技巧培訓、家屬支持小組等。
   • 地點：港島中環、九龍旺角、新界沙田。
   • 預約方式：需提前預約，可致電各中心。
   • 收費：部分服務免費，部分收取象徵性費用。
4. 經濟援助：
   • 為經濟困難的癌症患者提供經濟援助[^171]。
   • 服務內容：醫療費用資助、交通津貼、營養補助等。
   • 申請方式：需填寫申請表並提供相關證明文件。
   • 收費：免費（符合資格人士）。
5. 康復活動：
   • 組織各種康復活動，幫助患者恢復身心健康[^172]。
   • 活動內容：運動班、營養工作坊、壓力管理課程等。
   • 地點：各中心及社區場地。
   • 報名方式：可致電各中心或通過網站報名。
   • 收費：部分活動免費，部分收取象徵性費用。

香港防癌會

1. 癌症支持中心：
   • 提供綜合性癌症支持服務，包括資訊、輔導和支持小組[^173]。
   • 地點：港島中環。
   • 開放時間：週一至週五，上午9時至下午5時。
   • 服務對象：癌症患者、家屬及公眾。
   • 收費：部分服務免費，部分收取費用。
2. 家居照顧服務：
   • 為行動不便的癌症患者提供家居照顧服務[^174]。
   • 服務內容：家居護理指導、個人衛生協助、簡單傷口護理等。
   • 服務地區：主要為港島區。
   • 申請方式：需填寫申請表並進行評估。
   • 收費：根據服務內容和頻率而定。
3. 交通接送服務：
   • 為行動不便的癌症患者提供往返醫院的交通接送服務[^175]。
   • 服務地區：主要為港島區。
   • 預約方式：需提前預約，可致辦事處預約。
   • 收費：象徵性收費。

香港乳癌基金會

1. 乳癌支持服務：
   • 專為乳癌患者及其家屬提供的支持服務[^176]。
   • 服務內容：資訊提供、心理支持、義乳配襯、康復活動等。
   • 地點：港島銅鑼灣。
   • 開放時間：週一至週五，上午10時至下午6時。
   • 服務對象：乳癌患者、家屬及公眾。
   • 收費：部分服務免費，部分收取象徵性費用。
2. 義乳配襯服務：
   • 為乳房切除手術後的患者提供專業義乳配襯服務[^177]。
   • 服務內容：專業評估、義乳配襯、使用指導等。
   • 地點：港島銅鑼灣。
   • 預約方式：需提前預約，可致辦事處預約。
   • 收費：提供資助計劃，符合資格人士可獲費用减免。
3. 乳康同行計劃：
   • 為新診斷的乳癌患者配對經驗義工，提供經驗分享和情緒支持[^178]。
   • 服務內容：一對一支持、經驗分享、情緒支持等。
   • 地點：主要通過電話或面談進行。
   • 申請方式：需填寫申請表。
   • 收費：免費。

其他非政府組織

1. 香港兒童癌症基金會：
   • 為患癌兒童及其家庭提供支持服務[^179]。
   • 服務內容：經濟援助、情緒支持、教育支援、康復活動等。
   • 地點：港島鰂魚涌。
   • 聯絡方式：可致辦事處查詢。
   • 收費：免費（符合資格人士）。
2. 香港關懷愛心協會：
   • 為癌症患者及其家屬提供全人關懷服務[^180]。
   • 服務內容：家居探訪、情緒支持、經濟援助、靈性關懷等。
   • 服務地區：全港。
   • 聯絡方式：可致辦事處查詢。
   • 收費：免費。
3. 香港安寧照顧基金會：
   • 為末期癌症患者提供安寧照顧服務[^181]。
   • 服務內容：家居照顧、日間照顧、住院照顧、哀傷輔導等。
   • 服務地區：主要為港島和九龍區。
   • 聯絡方式：可致辦事處查詢。
   • 收費：部分服務免費，部分根據服務內容收費。

政府部門提供的支持服務

社會福利署

1. 綜合家庭服務中心：
   • 社會福利署轄下多家綜合家庭服務中心為癌症患者及其家屬提供社會工作服務[^182]。
   • 服務內容：情緒支持、經濟援助申請、社區資源轉介等。
   • 地點：全港多家綜合家庭服務中心。
   • 聯絡方式：可直接前往各中心或致電預約。
   • 收費：免費。
2. 經濟援助：
   • 為經濟困難的癌症患者提供各類經濟援助[^183]。
   • 服務內容：綜合社會保障援助計劃、公共福利金計劃、緊急援助等。
   • 申請方式：需向社會保障辦事處提出申請。
   • 收費：免費（符合資格人士）。
3. 康復服務：
   • 為癌症康復者提供各類康復服務[^184]。
   • 服務內容：職業康复、社區康复、日間活動中心等。
   • 申請方式：需經醫院或社會工作人員轉介。
   • 收費：部分服務免費，部分收取象徵性費用。

勞工及福利局

1. 關愛基金：
   • 為經濟困難的癌症患者提供資助，包括醫療費用資助[^185]。
   • 服務內容：特定藥物資助、治療費用資助等。
   • 申請方式：需經醫院或社會服務機構轉介。
   • 收費：免費（符合資格人士）。
2. 醫療費用减免計劃：
   • 為經濟困難的醫療券持有人提供醫療費用减免[^186]。
   • 服務內容：公營醫療服務費用减免。
   • 申請方式：需向醫院管理局申請。
   • 收費：减免後費用（符合資格人士）。

私營機構提供的支持服務

私家醫院

1. 腫瘤科服務：
   • 私家醫院提供全面的腫瘤科服務，包括診斷、治療和支持護理[^187]。
   • 服務內容：專科診症、化療、靶向治療、免疫治療、支持護理等。
   • 地點：如香港港安醫院、養和醫院、嘉諾撒醫院等。
   • 預約方式：需致電各醫院預約。
   • 收費：根據服務內容而定，通常較公營醫院高。
2. 腫瘤科護士服務：
   • 私家醫院通常設有腫瘤科護士，為患者提供專業護理指導和支持[^188]。
   • 服務內容：治療教育、副作用管理、心理支持等。
   • 地點：各私家醫院腫瘤科部門。
   • 聯絡方式：可經主診醫生或病房護士轉介。
   • 收費：通常包括在住院或門診費用中。

私家診所

1. 腫瘤科專科診所：
   • 專科醫生提供的腫瘤科診症和治療服務[^189]。
   • 服務內容：專科診症、化療、靶向治療、免疫治療等。
   • 地點：主要位於醫療中心或私家醫院內。
   • 預約方式：需致電各診所預約。
   • 收費：診症費約800-2,000港元，治療費用另計。
2. 家庭醫生服務：
   • 家庭醫生提供基礎醫療服務，包括癌症患者的一般健康管理和支持[^190]。
   • 服務內容：一般健康評估、症狀管理、轉介服務等。
   • 地點：全港多家家庭醫生診所。
   • 預約方式：需致電各診所預約。
   • 收費：診症費約300-800港元。

網上資源和支援

1. 香港癌症資訊網：
   • 由醫院管理局運營的綜合性網站，提供癌症預防、篩查、診斷、治療和支持服務資訊[^191]。
   • 網址：www.cancerinfo.gov.hk
   • 服務內容：癌症資訊、治療選擇、支持服務、患者故事等。
   • 收費：免費。
2. 香港癌症基金會網站：
   • 提供全面的癌症資訊和服務介紹[^192]。
   • 網址：www.cancer-fund.org
   • 服務內容：癌症資訊、服務介紹、活動預告、網上資源等。
   • 收費：免費。
3. 香港防癌會網站：
   • 提供癌症預防和早期檢測資訊[^193]。
   • 網址：www.cancer.org.hk
   • 服務內容：癌症資訊、預防資訊、服務介紹等。
   • 收費：免費。
4. 香港乳癌基金會網站：
   • 專注於乳癌資訊和支持服務[^194]。
   • 網址：www.hkbcc.org
   • 服務內容：乳癌資訊、服務介紹、活動預告、網上資源等。
   • 收費：免費。
5. 網上支持群組：
   • 多個網上平台設有癌症患者支持群組，提供經驗分享和情緒支持[^195]。
   • 平台：如Facebook、WhatsApp、Telegram等。
   • 服務內容：經驗分享、情緒支持、資訊交流等。
   • 收費：免費。

如何選擇適合的支持服務

選擇癌症支持服務時，應考慮以下因素：

1. 個人需求：
   • 醫療需求：如治療選擇、副作用管理等[^196]。
   • 心理需求：如情緒支持、壓力管理等[^197]。
   • 社會需求：如家庭關係、工作問題等[^198]。
   • 靈性需求：如生命意義探索、信仰支持等[^199]。
2. 服務類型和內容：
   • 醫療服務：如診斷、治療、隨訪等[^200]。
   • 心理社會服務：如輔導、支持小組等[^201]。
   • 實質服務：如經濟援助、交通接送等[^202]。
   • 教育服務：如健康教育工作坊、資訊講座等[^203]。
3. 服務可及性：
   • 地點：服務地點是否方便到達[^204]。
   • 時間：服務時間是否合適[^205]。
   • 輪候時間：是否需要長時間等待[^206]。
   • 語言：服務提供者是否能使用患者熟悉的語言[^207]。
4. 費用：
   • 公營服務：費用較低但可能有資格限制和輪候時間[^208]。
   • 私營服務：費用較高但服務較快[^209]。
   • 非政府組織：部分服務免費或收取象徵性費用[^210]。
5. 服務質素：
   • 專業資格：服務提供者的專業資格和經驗[^211]。
   • 服務評價：其他使用者對服務的評價[^212]。
   • 認證：服務是否獲得相關認證[^213]。

建議在選擇支持服務前，先評估個人需求，然後諮詢醫療團隊或社會工作人員的意見，以選擇最適合的服務組合。此外，也可考慮同時使用多種類型的服務，以獲得全面支持。

常見問題

1. 癌症細胞與正常細胞有什麼不同？

癌症細胞與正常細胞在多個方面存在根本差異。正常細胞的生長和分裂受到嚴格控制，而癌症細胞則失去這種控制，可以無限增殖[^214]。正常細胞會執行特定功能並維持組織結構，而癌症細胞則失去這些特徵，往往表現出未分化狀態。此外，正常細胞在受損時會通過凋亡（程序性細胞死亡）過程自我毀滅，而癌症細胞則能夠逃避這種機制。癌症細胞還能夠誘導新血管形成為其提供營養，侵犯周圍組織，並在某些情況下轉移到身體其他部位——這些都是正常細胞不具備的能力[^215]。

2. 癌症會遺傳嗎？

某些癌症具有遺傳傾向，但大多數癌症是由遺傳因素和環境因素共同作用引起的。僅約5-10%的癌症病例可歸因於遺傳的基因突變[^216]。遺傳性癌症通常由父母傳給子女的特定基因突變引起，如BRCA1和BRCA2基因突變與乳腺癌和卵巢癌風險增加相關，Lynch綜合征與結直腸癌風險增加相關。如果您有強烈的癌症家族史（特別是在年輕時發病的親屬），建議諮詢遺傳顧問，評估是否需要進行遺傳測試和加強篩查[^217]。

3. 癌症篩查有什麼重要性？

癌症篩查是指在出現症狀前進行的檢查，旨在早期發現癌症。篩查至關重要，因為早期發現的癌症通常治療效果更好，治愈率更高，治療相關的併發症較少，治療選擇更多[^218]。許多癌症在早期階段沒有明顯症狀，當症狀出現時，癌症可能已經進展到較晚階段，治療難度增加。例如，結直腸癌篩查可通過發現並切除癌前病變（息肉）來預防癌症發生，或早期發現癌症，此時5年生存率超過90%，而晚期發現時生存率僅約10%[^219]。

4. 香港有哪些癌症篩查服務可供選擇？

香港提供多種癌症篩查服務，包括公營和私營機構提供的服務。公營醫療系統中，衛生署轄下的長者健康中心為65歲及以上長者提供結直腸癌篩查（糞便潛血檢查），女性健康中心提供宮頸癌篩查（子宮頸抹片檢查）和乳腺癌篩查（乳房X光造影檢查）[^220]。醫院管理局專科門診提供多種癌症篩查服務，但通常需要轉介。私營醫療系統中，多家私家醫院和診所提供全面的癌症篩查服務，如香港港安醫院、養和醫院等[^221]。此外，非政府組織如香港癌症基金會、香港防癌會等也提供部分篩查服務或資助計劃[^222]。

5. 如何降低患癌風險？

降低患癌風險的策略包括多方面的生活方式改變和預防措施。首先，避免使用菸草製品，因為吸菸是單一最大可預防的癌症風險因素[^223]。其次，維持健康體重和規律體育活動，肥胖與多種癌症風險增加相關[^224]。第三，採用健康飲食，增加水果、蔬菜和全穀物攝入，限制紅肉和加工肉類攝入[^225]。第四，限制酒精飲用，最好不飲酒，如飲酒則應限量[^226]。第五，保護皮膚避免過度陽光暴露，使用防曬霜和穿著防護服裝[^227]。第六，接種預防癌症的疫苗，如HPV疫苗和乙型肝炎疫苗[^228]。最後，定期進行適齡的癌症篩查，早期發現問題[^229]。

6. 癌症治療有哪些選擇？

癌症治療選擇多樣化，通常根據癌症類型、分期、患者整體健康狀況和個人偏好等因素制定個體化治療方案。主要治療方式包括手術、放射治療（放療）、系統性治療（如化療、靶向治療、免疫治療、激素治療）等[^230]。手術旨在切除腫瘤，通常適用於早期、局部性癌症。放療使用高能射線殺死癌細胞或縮小腫瘤。化療使用藥物殺死快速分裂的細胞，包括癌細胞。靶向治療針對癌細胞特有的分子靶點，通常比化療更精準且副作用較少。免疫治療增強患者自身免疫系統對抗癌症的能力。激素治療用於激素敏感的癌症，如某些類型的乳腺癌和前列腺癌[^231]。許多患者會接受多種治療方式的組合，以達到最佳治療效果。

7. 癌症患者如何獲得心理支持？

癌症診斷和治療過程可能帶來巨大的心理壓力，包括焦慮、抑鬱、恐懼和無助感。香港提供多種心理支持服務幫助癌症患者應對這些挑戰。首先，醫院管理局轄下醫院的醫療社會工作部可提供心理社會支持和轉介服務[^232]。其次，非政府組織如香港癌症基金會提供專業心理輔導服務，包括個人諮詢和支持小組[^233]。第三，一些私家醫院和診所也提供心理諮詢服務。此外，患者可考慮加入癌症支持小組，與經歷相似的人分享經驗和情感。正念、冥想和放鬆技巧等也有助於減輕壓力和焦慮[^234]。如果情緒問題嚴重影響日常生活，建議尋求專業心理醫生或精神科醫生的幫助。

8. 如何照顧癌症患者？

照顧癌症患者是一項具有挑戰性的任務，需要身體、情感和實質多方面的支持。首先，了解患者的疾病和治療計劃，陪同就診並記錄重要資訊[^235]。其次，提供實質幫助，如準備營養餐食、協助家務、接送就診等。第三，提供情感支持，傾聽患者的感受和擔憂，避免輕視其情緒[^236]。第四，鼓勵患者保持適度活動和社交聯繫，避免孤立。第五，尊重患者的自主性和決定，特別是在治療選擇方面。第六，照顧者也要關注自身健康，尋求適當的支持和休息，避免倦怠[^237]。最後，利用社區資源，如香港癌症基金會等組織提供的照顧者支持服務[^238]。

9. 癌症康復後需要注意什麼？

癌症康復後，患者需要關注多個方面以維持健康和預防復發。首先，遵循醫囑進行定期隨訪，這對於及早發現可能的復發或轉移至關重要[^239]。其次，採用健康生活方式，包括均衡飲食、規律體育活動、維持健康體重、戒菸限酒等[^240]。第三，關注長期治療相關副作用，如化療可能導致的周圍神經病變，放射治療可能導致的纖維化等，及時向醫療團隊報告任何新症狀[^241]。第四，注意心理健康，癌症康復者可能面臨焦慮、抑鬱或對復發的恐懼，尋求適當的心理支持[^242]。第五，逐步恢復正常生活和社交活動，重新融入社會。最後，考慮參加康復者支持小組，與其他康復者分享經驗和支持[^243]。

10. 香港有哪些經濟援助可幫助癌症患者？

香港提供多種經濟援助計劃幫助癌症患者應對醫療費用和相關開支。首先，醫院管理局的醫療費用减免計劃為經濟困難的患者提供公營醫療服務費用减免[^244]。其次，社會福利署的綜合社會保障援助計劃和公共福利金計劃為經濟困難人士提供基本生活保障[^245]。第三，關愛基金設有多個醫療援助項目，為特定疾病患者提供資助[^246]。此外，多家非政府組織如香港癌症基金會、香港兒童癌症基金會等提供經濟援助，包括醫療費用資助、交通津貼、營養補助等[^247]。部分私家醫院和診所也為經濟困難的患者提供費用减免或分期付款計劃。申請這些援助通常需要提供經濟狀況證明和醫療文件，建議聯繫相關機構或諮詢醫療社會工作人員了解詳情和申請程序[^248]。

參考文獻

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10. 香港安寧照顧基金會 - 安寧照顧服務 - www.hospice.org.hk
11. 國際癌症研究機構 - 癌症分類系統 - www.iarc.who.int
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16. 香港理工大學 - 癌症康復研究 - www.polyu.edu.hk
17. 香港科學館 - 癌症科普展覽 - hk.science.museum
18. 香港衛生防護中心 - 癌症預防資訊 - www.chp.gov.hk
19. 香港醫療服務聯會 - 癌症治療服務 - www.hkmsa.org.hk
20. 香港腫瘤科學會 - 癌症治療進展 - www.hkos.org.hk