理解癌症類型:全面指南與香港資源
理解癌症類型:全面指南與香港資源
本文僅供科普參考,不構成醫療建議。如有健康疑慮,請諮詢註冊醫生。
什麼是癌症類型
癌症是指人體內細胞異常增生並形成腫瘤的一類疾病。根據世界衛生組織的定義,癌症是細胞生長失控並侵襲周圍組織的疾病,有時還會轉移到身體的其他部位[^1]。癌症不是單一疾病,而是由多種不同類型組成的疾病群組,每種類型都有其獨特的特徵、風險因素和治療方法。
癌症的分類系統主要基於三個關鍵因素:組織來源(細胞類型)、解剖部位和臨床行為。根據組織來源,癌症可分為癌瘤(Carcinoma)、肉瘤(Sarcoma)、白血病(Leukemia)、淋巴瘤(Lymphoma)和多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma)等主要類型[^2]。這些分類反映了癌細胞的起源組織類型,對於確定治療策略和預後評估至關重要。
在香港,癌症是主要的健康挑戰之一。根據香港醫院管理局的最新統計數據,2023年香港新診斷癌症病例超過35,000例,其中肺癌、結腸癌和乳腺癌是最常見的癌症類型[^3]。了解不同癌症類型的特點對於預防、早期發現和有效治療至關重要。
癌症的基本分類
癌症的分類系統是理解和治療這類複雜疾病的基礎。以下是最常用的癌症分類方法:
按組織學分類
組織學分類是基於癌細胞的起源組織類型,這是最基本和最重要的分類方法:
癌瘤(Carcinoma):起源於上皮細胞,是最常見的癌症類型,約佔所有癌症的80-90%[^4]。這類癌症包括肺癌、乳腺癌、結腸癌、前列腺癌和皮膚癌等。癌瘤可進一步分為腺癌(Adenocarcinoma)、鱗狀細胞癌(Squamous cell carcinoma)和基底細胞癌(Basal cell carcinoma)等亞型。
肉瘤(Sarcoma):起源於結締組織,如骨、軟骨、脂肪、肌肉、血管或其他支持組織。肉瘤相對罕見,約佔所有癌症的1%[^5]。常見的肉瘤包括骨肉瘤(Osteosarcoma)、軟組織肉瘤(Soft tissue sarcoma)和尤因肉瘤(Ewing sarcoma)等。
白血病(Leukemia):起源於骨髓等造血組織,導致大量異常白細胞的產生。白血病可分為急性淋巴細胞白血病(ALL)、急性髓系白血病(AML)、慢性淋巴細胞白血病(CLL)和慢性髓系白血病(CML)等類型[^6]。
淋巴瘤(Lymphoma):起源於淋巴系統的細胞,主要分為霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)和非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma)兩大類[^7]。
多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma):起源於血漿細胞,是一種影響骨髓的癌症[^8]。
中央神經系統癌症:起源於大腦和脊髓組織,包括神經膠質瘤(Glioma)和腦膜瘤(Meningioma)等[^9]。
按解剖部位分類
按解剖部位分類是另一種常見的方法,直接基於癌症發生的身體部位:
- 頭頸部癌症:包括口腔癌、喉癌、鼻咽癌和甲狀腺癌等。
- 胸部癌症:包括肺癌、乳腺癌和食道癌等。
- 消化系統癌症:包括結腸癌、胃癌、肝癌、胰腺癌和直腸癌等。
- 泌尿生殖系統癌症:包括前列腺癌、膀胱癌、腎癌、卵巢癌和子宮癌等。
- 皮膚癌症:包括黑色素瘤和非黑色素瘤皮膚癌。
- 骨骼和軟組織癌症:包括骨肉瘤和軟組織肉瘤等。
- 血液和淋巴系統癌症:包括白血病和淋巴瘤等。
按臨床行為分類
根據癌症的生長和擴散方式,可分為:
- 原位癌(Carcinoma in situ):早期癌症,癌細胞僅限於起源組織,未侵犯周圍組織或轉移[^10]。
- 侵襲性癌症(Invasive cancer):癌細胞已穿透基底膜,侵犯周圍組織。
- 轉移性癌症(Metastatic cancer):癌細胞從原發部位擴散到身體其他部位。
癌症的分期系統
癌症分期是描述癌症在體內擴散程度的方法,對於確定治療方案和預後評估至關重要。最廣泛使用的分期系統是TNM系統[^11]:
- T(腫瘤):描述原發腫瘤的大小和是否侵犯周圍組織。
- N(淋巴結):描述癌症是否擴散到鄰近淋巴結。
- G(級別):描述癌細胞的異常程度和分化程度。
- M(轉移):描述癌症是否轉移到身體其他部位。
基於TNM評估,癌症通常被分為0期到IV期,其中0期是最早期,IV期是最晚期,表示癌症已經轉移[^12]。
香港常見癌症類型
根據香港醫院管理局的統計數據,以下是香港最常見的癌症類型[^13]:
- 肺癌:長期以來是香港男性最常見的癌症,也是癌症死亡的主要原因。2023年新診斷病例約5,000例。
- 結腸癌:在男性和女性中均為第二常見的癌症,2023年新診斷病例約4,800例。
- 乳腺癌:是香港女性最常見的癌症,2023年新診斷病例約4,500例。
- 肝癌:在香港較為常見,與乙型和丙型肝炎感染密切相關,2023年新診斷病例約1,800例。
- 前列腺癌:隨著人口老化和檢測技術提高,發病率逐年上升,2023年新診斷病例約2,200例。
- 胃癌:雖然發病率有所下降,但仍是最常見的癌症之一,2023年新診斷病例約1,200例。
- 鼻咽癌:在華南地區特別常見,被稱為”廣東瘤”,2023年新診斷病例約900例。
- 宮頸癌:由於人類乳突病毒(HPV)疫苗的普及,發病率有所下降,2023年新診斷病例約500例。
這些統計數據反映了香港地區特有的癌症流行病學特徵,與全球其他地區存在一定差異。例如,鼻咽癌在香港的發病率遠高於西方國家,這與遺傳因素、環境因素和生活方式等多種因素有關[^14]。
預防癌症類型
預防是對抗癌症的最有效策略之一。世界衛生組織估計,約30-50%的癌症病例可以通過健康生活方式和避免已知致癌因素來預防[^15]。了解不同癌症類型的風險因素和預防方法,對於降低患癌風險至關重要。
一般性預防策略
許多癌症類型共享相似的風險因素,因此採取一般性預防策略可以同時降低多種癌症的風險:
1. 健康飲食
均衡營養的飲食是預防多種癌症的基礎。根據世界癌症研究基金會的建議,以下飲食原則有助於降低癌症風險[^16]:
增加蔬果攝入:每天至少攝入400-800克的新鮮蔬果。蔬果富含維生素、礦物質、抗氧化劑和纖維,有助於保護細胞免受損傷。特別是十字花科蔬菜(如西蘭花、花椰菜、白菜)和深色蔬菜(如菠菜、胡蘿蔔)含有豐富的抗癌物質。
選擇全穀物:用全穀物(如糙米、全麥麵包、燕麥)替代精製穀物。全穀物富含膳食纖維,有助於維持消化系統健康,降低結腸癌風險。
限制紅肉和加工肉類:每周紅肉攝入量不超過500克,盡量避免加工肉類(如香腸、火腿、培根)。研究表明,過量攝入紅肉和加工肉類會增加結腸癌風險[^17]。
限制鹽分攝入:每日鹽分攝入量不超過5克,避免食用鹽漬和醃製食品。高鹽飲食與胃癌風險增加有關。
避免飲用含糖飲料:含糖飲料會導致肥胖,而肥胖是多種癌症的風險因素。
限制酒精攝入:酒精是多種癌症的確定風險因素,包括口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、結腸癌和乳腺癌。如需飲酒,應限量,男性每天不超過2個標準單位,女性不超過1個標準單位[^18]。
2. 保持健康體重
肥胖是許多癌症類型的重要風險因素,包括乳腺癌(絕經後)、結腸癌、子宮內膜癌、腎癌、食道腺癌和胰腺癌等[^19]。保持健康體重的方法包括:
規律運動:每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度有氧運動,並進行肌肉強化訓練至少兩次[^20]。
監測體重:定期測量體重和腰圍,保持身體質量指數(BMI)在18.5-24.9的健康範圍內。
避免久坐:長時間久坐會增加多種健康風險,建議每小時起來活動幾分鐘。
3. 戒菸
菸草使用是單一最重要的可預防癌症風險因素,與多種癌症類型有關,包括肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌、腎癌和胰腺癌等[^21]。戒菸的好處包括:
降低肺癌風險:戒菸10年後,肺癌死亡風險可降低約一半[^22]。
改善整體健康:戒菸不僅降低癌症風險,還能減少心臟病、中風和慢性阻塞性肺疾病的風險。
保護他人健康:避免二手煙暴露,保護家人和朋友免受相關健康風險。
香港衛生署提供多種戒菸支持服務,包括戒菸熱線、社區戒菸服務和戒菸藥物資助等[^23]。
4. 防曬保護
過度暴露於紫外線是皮膚癌(包括黑色素瘤和基底細胞癌等)的主要風險因素[^24]。防曬保護措施包括:
使用防曬霜:在戶外活動前20分鐘塗抹SPF30或以上的防曬霜,並每兩小時補塗一次。
穿著防護服裝:穿著長袖衣物、寬邊帽和太陽眼鏡。
尋找陰涼處:在陽光最強的時段(上午10點至下午4點)尋找陰涼處。
避免使用曬黑床:人工曬黑設備會發出紫外線,增加皮膚癌風險。
5. 預防感染
某些感染會增加特定癌症類型的風險,預防這些感染可以有效降低相關癌症的發生率[^25]:
人類乳突病毒(HPV):HPV感染與宮頸癌、口咽癌、肛門癌和生殖器癌等多種癌症有關。香港衛生署建議9-14歲的兒童接種HPV疫苗,以預防相關感染和癌症[^26]。
乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV):這兩種病毒感染是肝癌的主要原因。香港自1988年開始為新生兒提供乙型肝炎疫苗接種,大大降低了乙肝相關肝癌的發病率[^27]。對於丙型肝炎,目前尚無疫苗,但可以通過避免共用針具、確保醫療操作安全等措施預防感染。
幽門螺旋桿菌(H. pylori):這種細菌感染與胃癌風險增加有關。保持良好的衛生習慣、避免食用不潔食物和飲水可以降低感染風險[^28]。
6. 環境因素和職業暴露
某些環境和職業暴露會增加癌症風險,採取預防措施至關重要[^29]:
避免空氣污染:減少在空氣污染嚴重地區的戶外活動,必要時佩戴防護口罩。
減少輻射暴露:避免不必要的醫學輻射檢查,遵循安全操作程序處理放射源。
職業防護:在可能接觸致癌物質的工作環境中,嚴格遵守安全規定,使用適當的個人防護裝備。
特定癌症類型的預防策略
除了上述一般性預防策略外,某些癌症類型還有其特定的預防方法:
1. 肺癌預防
肺癌是香港癌症死亡的首要原因,預防肺癌的最有效方法是[^30]:
戒菸和避免二手煙:菸草使用是肺癌的主要風險因素,約佔所有肺癌病例的85%[^31]。
減少空氣污染暴露:避免長時間暴露於高污染環境,使用空氣淨化器改善室內空氣質量。
職業防護:對於接觸石棉、砷、鎘和某些有機化學品的工人,應嚴格遵守職業安全規定。
飲食調整:增加富含抗氧化劑的食物攝入,如新鮮蔬果,可能有助于降低肺癌風險。
2. 結腸癌預防
結腸癌是香港第二常見的癌症,預防結腸癌的方法包括[^32]:
健康飲食:增加纖維攝入,減少紅肉和加工肉類攝入,限制酒精飲用。
規律運動:每周至少進行150分鐘中等強度運動,有助於降低結腸癌風險。
維持健康體重:肥胖是結腸癌的風險因素,保持健康體重至關重要。
定期篩查:結腸癌篩查可以發現並移除癌前病變,有效預防結腸癌的發生。香港衛生署為50-75歲市民提供資助的結腸癌篩查服務[^33]。
3. 乳腺癌預防
乳腺癌是香港女性最常見的癌症,預防乳腺癌的策略包括[^34]:
健康生活方式:維持健康體重,規律運動,限制酒精飲用,健康飲食。
母乳餵養:母乳餵養可以降低乳腺癌風險,建議母親盡可能進行母乳餵養。
限制激素替代療法:長期使用激素替代療法可能增加乳腺癌風險,應在醫生指導下使用。
定期篩查:乳腺癌篩查可以早期發現癌症,提高治療成功率。香港衛生署為44-69歲女性提供資助的乳腺癌篩查服務[^35]。
4. 肝癌預防
肝癌在香港較為常見,預防肝癌的主要方法包括[^36]:
預防肝炎病毒感染:接種乙型肝炎疫苗,避免共用針具,確保醫療操作安全。
限制酒精飲用:過量飲酒會損害肝臟,增加肝癌風險。
避免接觸黃麴毒素:黃麴毒素是一種由黃麴菌產生的毒素,常見於發霉的穀物和堅果中,是肝癌的風險因素之一。應避免食用發霉食物,妥善儲存糧食。
定期檢查:對於慢性肝炎患者和肝硬化患者,定期進行肝臟超聲波和甲胎蛋白檢測,有助於早期發現肝癌。
5. 前列腺癌預防
前列腺癌是香港男性常見的癌症之一,預防前列腺癌的方法包括[^37]:
健康飲食:增加番茄製品(富含番茄紅素)、大豆製品、魚類和綠茶的攝入,減少紅肉和飽和脂肪的攝入。
規律運動:規律體育活動可能降低前列腺癌風險,特別是侵襲性前列腺癌。
維持健康體重:肥胖與前列腺癌風險增加和預後不良有關。
定期檢查:對於50歲以上男性或有前列腺癌家族史的男性,定期進行前列腺特異抗原(PSA)檢測和直腸指檢,有助於早期發現前列腺癌。
癌症預防的新趨勢
隨著科學研究的深入,癌症預防領域不斷出現新的趨勢和方法[^38]:
1. 精準預防
精準預防是基於個體的遺傳背景、生活方式和環境暴露等因素,制定個性化的預防策略。例如,對於攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的女性,可能需要更積極的乳腺癌和卵巢癌預防措施,如加強監測或預防性手術[^39]。
2. 免疫預防
免疫預防利用人體免疫系統來預防癌症,主要通過疫苗接種實現。除了已經廣泛使用的HPV疫苗和乙肝疫苗外,科學家們正在研發針對其他癌症相關感染的疫苗,如EB病毒(與鼻咽癌和某些淋巴瘤有關)疫苗[^40]。
3. 數字健康技術
數字健康技術,如智能手機應用程序、可穿戴設備和遠程監測系統,正在改變癌症預防的方式。這些技術可以幫助人們追蹤健康行為、接收個性化健康建議,並及時發現潛在健康問題[^41]。
4. 人工智能和大数据分析
人工智能和大数据分析正在被用於識別癌症風險模式、預測個體患癌風險,並開發更有效的預防策略。例如,通過分析大量的醫療記錄和基因組數據,研究人員可以識別新的癌症風險因素和生物標誌物[^42]。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是指在症狀出現前進行的檢查,旨在早期發現癌症或癌前病變。早期發現可以顯著提高治療成功率和生存率。香港提供多種癌症篩查服務,以下將詳細介紹主要癌症類型的篩查資源[^43]。
結腸癌篩查
結腸癌是香港第二常見的癌症,但同時也是可預防性較高的癌症之一。通過篩查發現並移除息肉(癌前病變)可以有效預防結腸癌的發生[^44]。
香港政府資助的結腸癌篩查計劃
香港衛生署於2016年推出「大腸癌篩查計劃」,為合資格市民提供資助的篩查服務[^45]:
目標人群:50-75歲的香港居民,無症狀且屬一般風險人士。
篩查方法:
- 糞便免疫化學測試(FIT):作為初篩方法,檢測糞便中的潛血。
- 大腸鏡檢查:對於FIT結果陽性的人士,進行大腸鏡檢查以確診。
資助金額:政府資助每次FIT檢測和跟進的大腸鏡檢查費用,參與者只需支付部分費用。
參與方式:合資格市民可透過參與計劃的私家醫生或診所登記參加。
私家醫療機構的結腸癌篩查服務
除了政府資助的計劃外,香港多家私家醫院和診所也提供結腸癌篩查服務[^46]:
香港港安醫院:提供大腸鏡檢查和虛擬大腸鏡檢查服務。
養和醫院:提供全面的結腸癌篩查套餐,包括大腸鏡檢查和糞便DNA檢測。
嘉諾撒醫院:提供結腸癌篩查服務,包括大腸鏡檢查和CT結腸成像。
結腸癌篩查的建議頻率
根據香港衛生署的建議[^47]:
- 一般風險人士:50-75歲,每1-2年進行一次FIT檢測。
- 高風險人士(如有結腸癌家族史):應在40歲或比家族中最年輕患者年齡早10年開始篩查,並更頻繁地進行大腸鏡檢查。
乳腺癌篩查
乳腺癌是香港女性最常見的癌症,早期發現對提高治療成功率至關重要[^48]。
香港政府資助的乳腺癌篩查計劃
香港衛生署於2021年推出「乳腺癌篩查計劃」,為合資格女性提供資助的篩查服務[^49]:
目標人群:44-69歲的女性,無症狀且屬一般風險人士。
篩查方法:乳房X光造影檢查( mammography)。
資助金額:政府資助每次乳房X光造影檢查的部分費用。
參與方式:合資格女性可透過參與計劃的私家醫療機構登記參加。
私家醫療機構的乳腺癌篩查服務
香港多家私家醫院和診所提供乳腺癌篩查服務[^50]:
香港港安醫院:提供數字化乳房X光造影、乳房超聲波和乳房磁力共振等篩查服務。
養和醫院:提供全面的乳腺癌篩查套餐,包括臨床乳房檢查、乳房X光造影和乳房超聲波。
嘉諾撒醫院:提供乳房X光造影和乳房超聲波檢查服務。
乳腺癌篩查的建議頻率
根據香港衛生署的建議[^51]:
- 一般風險女性:44-69歲,每2年進行一次乳房X光造影檢查。
- 高風險女性(如有乳腺癌家族史或攜帶BRCA基因突變):應在更年輕年齡開始篩查,並更頻繁地進行檢查,可能需要結合乳房磁力共振等更敏感的檢查方法。
宮頸癌篩查
宮頸癌是唯一可以通過篩查有效預防的癌症。通過定期篩查發現並治療宮頸上皮內瘤變(CIN,癌前病變)可以預防宮頸癌的發生[^52]。
香港政府資助的宮頸癌篩查計劃
香港衛生署推出「宮頸癌篩查計劃」,為合資格女性提供資助的篩查服務[^53]:
目標人群:25-64歲的女性,曾有性行為。
篩查方法:
- 子宮頸抹片檢查(Pap smear):傳統的篩查方法,檢測宮頸細胞異常。
- 人類乳突病毒(HPV)DNA測試:檢測高危型HPV感染,是更敏感的篩查方法。
資助金額:政府資助每次子宮頸抹片檢查或HPV DNA測試的部分費用。
參與方式:合資格女性可透過參與計劃的私家醫生或診所登記參加。
私家醫療機構的宮頸癌篩查服務
香港多家私家醫院和診所提供宮頸癌篩查服務[^54]:
香港港安醫院:提供子宮頸抹片檢查和HPV DNA測試服務。
養和醫院:提供宮頸癌篩查套餐,包括子宮頸抹片檢查、HPV DNA測試和盆腔檢查。
嘉諾撒醫院:提供子宮頸抹片檢查和HPV DNA測試服務。
宮頸癌篩查的建議頻率
根據香港衛生署的建議[^55]:
- 25-29歲女性:每3年進行一次子宮頸抹片檢查。
- 30-64歲女性:可選擇每3年進行一次子宮頸抹片檢查,或每5年進行一次HPV DNA測試。
肺癌篩查
肺癌是香港癌症死亡的首要原因,但由於缺乏有效的篩查方法,肺癌篩查在香港尚未廣泛推行[^56]。
高風險人群的肺癌篩查
對於高風險人群,如長期吸煙者,可考慮進行肺癌篩查[^57]:
篩查方法:低劑量電腦掃描(LDCT)是目前唯一被證實有效的肺癌篩查方法。
目標人群:55-74歲,有30包年吸煙史(如每天吸一包,持續30年),且目前仍在吸煙或戒菸不超過15年的人士。
篩查頻率:每年進行一次LDCT檢查。
提供肺癌篩查服務的醫療機構
香港部分私家醫院和診所提供肺癌篩查服務[^58]:
香港港安醫院:提供低劑量電腦掃描服務。
養和醫院:提供肺癌篩查套餐,包括低劑量電腦掃描和肺功能測試。
嘉諾撒醫院:提供低劑量電腦掃描服務。
肝癌篩查
肝癌在香港較為常見,特別是在慢性肝炎患者中。定期篩查可以早期發現肝癌,提高治療成功率[^59]。
肝癌篩查的目標人群和方法
肝癌篩查主要針對高風險人群[^60]:
- 目標人群:
- 慢性乙型肝炎患者
- 慢性丙型肝炎患者
- 肝硬化患者
- 有肝癌家族史的人士
- 篩查方法:
- 腹部超聲波檢查:無創、無輻射的檢查方法,可以檢測肝臟腫塊。
- 甲胎蛋白(AFP)血液檢測:AFP是肝癌的腫瘤標誌物,但敏感性和特異性有限。
- 篩查頻率:高風險人群應每6個月進行一次腹部超聲波檢查,可結合AFP檢測。
提供肝癌篩查服務的醫療機構
香港多家醫院和診所提供肝癌篩查服務[^61]:
香港港安醫院:提供腹部超聲波和AFP檢測服務。
養和醫院:提供肝癌篩查套餐,包括腹部超聲波、AFP檢測和肝功能測試。
嘉諾撒醫院:提供腹部超聲波和AFP檢測服務。
前列腺癌篩查
前列腺癌是香港男性常見的癌症之一,但前列腺癌篩查存在爭議,因為可能導致過度診斷和過度治療[^62]。
前列腺癌篩查的建議
前列腺癌篩查主要針對高風險人群,並應在充分了解風險和益處後進行[^63]:
- 目標人群:
- 50歲以上的男性
- 45歲以上有前列腺癌家族史的男性
- 40歲以上攜帶BRCA基因突變的男性
- 篩查方法:
- 前列腺特異抗原(PSA)血液檢測:檢測血液中PSA水平,升高可能提示前列腺癌。
- 直腸指檢(DRE):醫生通過直腸觸摸前列腺,檢查是否有異常。
- 篩查頻率:對於選擇進行篩查的男性,建議每1-2年進行一次PSA檢測。
提供前列腺癌篩查服務的醫療機構
香港多家醫院和診所提供前列腺癌篩查服務[^64]:
香港港安醫院:提供PSA檢測和直腸指檢服務。
養和醫院:提供前列腺癌篩查套餐,包括PSA檢測、直腸指檢和前列腺超聲波。
嘉諾撒醫院:提供PSA檢測和直腸指檢服務。
鼻咽癌篩查
鼻咽癌在華南地區特別常見,被稱為”廣東瘤”。由於鼻咽癌早期症狀不明顯,篩查對早期發現至關重要[^65]。
鼻咽癌篩查的目標人群和方法
鼻咽癌篩查主要針對高風險人群[^66]:
- 目標人群:
- 40-60歲的成年人,特別是男性
- 有鼻咽癌家族史的人士
- 來自鼻咽癌高發地區的人士
- 篩查方法:
- EB病毒DNA血液檢測:檢測血液中EB病毒DNA水平,升高可能提示鼻咽癌。
- 鼻咽內窺鏡檢查:直接觀察鼻咽部,取組織樣本進行病理檢查。
- 頸部超聲波檢查:檢查頸部淋巴結是否腫大。
- 篩查頻率:高風險人群建議每年進行一次EB病毒DNA檢測。
提供鼻咽癌篩查服務的醫療機構
香港部分醫院和診所提供鼻咽癌篩查服務[^67]:
香港港安醫院:提供EB病毒DNA檢測和鼻咽內窺鏡檢查服務。
養和醫院:提供鼻咽癌篩查套餐,包括EB病毒DNA檢測、鼻咽內窺鏡檢查和頸部超聲波。
嘉諾撒醫院:提供EB病毒DNA檢測和鼻咽內窩鏡檢查服務。
癌症篩查的注意事項
在進行癌症篩查時,需要注意以下事項[^68]:
1. 篩查的局限性
癌症篩查並非完美,存在一定的局限性:
假陰性結果:篩查可能漏掉一些癌症,給人錯誤的安全感。
假陽性結果:篩查可能錯誤地提示存在癌症,導致不必要的焦慮和進一步檢查。
過度診斷:篩查可能發現一些不會造成危害的緩慢生長癌症,導致不必要的治療。
過度治療:對於一些可能不會造成危害的癌症,治療可能帶來的風險大於益處。
2. 個人化篩查決策
癌症篩查決策應該是個人化的,考慮以下因素:
年齡:不同年齡段的篩查建議不同。
性別:某些癌症篩查僅適用於特定性別。
家族史:有癌症家族史的人士可能需要更早或更頻繁地進行篩查。
個人風險因素:如吸煙、飲酒、肥胖等生活方式因素會影響癌症風險。
個人價值觀和偏好:對篩查的風險和益處的個人評估。
3. 篩查後的跟進
癌症篩查後的適當跟進至關重要:
正常結果:按照建議的頻率進行下一次篩查。
異常結果:及時進行進一步檢查以確診。
確診癌症:尋求專業醫療建議,制定適當的治療計劃。
香港衛生署和醫院管理局提供多種資源,幫助市民了解癌症篩查並做出明智決策[^69]。此外,香港癌症基金會等非政府組織也提供癌症篩查相關的教育和支持服務[^70]。
患者及家屬支持服務
癌症診斷對患者及其家屬來說是一個巨大的挑戰,不僅涉及身體健康,還影響心理、社交和經濟等多個方面。香港提供多種支持服務,幫助癌症患者和家屬應對這一困難時期[^71]。
醫療支持服務
1. 專科醫療團隊
香港的公立和私立醫院都設有專門的癌症治療團隊,提供全面的醫療服務[^72]:
腫瘤科醫生:專門診斷和治療癌症的醫生,負責制定治療計劃。
外科醫生:進行手術切除腫瘤。
放射治療醫生:負責放射治療計劃和實施。
病理科醫生:分析組織樣本,確診癌症類型和分期。
放射科醫生:解讀影像學檢查結果,如CT、MRI和PET掃描。
腫瘤科護士:提供專業護理,協調治療計劃,教育患者和家屬。
2. 多學科團隊會診
許多香港醫院採用多學科團隊(MDT)會診模式,為患者提供個性化的治療方案[^73]:
團隊組成:包括腫瘤科醫生、外科醫生、放射治療醫生、病理科醫生、放射科醫生、腫瘤科護士、社工、營養師和心理學家等。
會議頻率:通常每周舉行一次,討論新診斷病例和複雜病例。
決策過程:團隊成員共同評估患者的病情,綜合各專業意見,制定最佳治療方案。
優勢:確保患者獲得全面、協調和個性化的治療,提高治療效果。
3. 專科門診服務
香港醫院管理局設有多個專科門診,為癌症患者提供持續的醫療服務[^74]:
腫瘤科門診:提供化學治療、靶向治療和免疫治療等全身性治療。
放射治療部:提供外部放射治療和近距離放射治療(brachytherapy)。
日間化療中心:為需要化學治療的患者提供便捷的日間服務。
緩和醫療門診:為晚期癌症患者提供症狀控制和舒緩治療。
續航護理門診:為完成治療的癌症患者提供長期隨訪和支持。
心理支持服務
癌症診斷和治療過程中,患者和家屬常常面臨巨大的心理壓力。香港提供多種心理支持服務,幫助他們應對這些挑戰[^75]。
1. 醫院心理服務
許多公立和私立醫院都設有心理服務部門,為癌症患者和家屬提供心理支持[^76]:
臨床心理學家:提供個別心理治療,幫助患者處理焦慮、抑鬱、恐懼等情緒問題。
輔導員:提供情緒支持和輔導,幫助患者和家屬應對癌症帶來的變化。
支持小組:組織患者和家屬支持小組,提供互助和分享的機會。
藝術治療和音樂治療:通過創意表達幫助患者處理情緒,減輕壓力。
2. 社區心理支持服務
香港多家社區組織提供癌症心理支持服務[^77]:
香港癌症基金會:提供免費心理輔導服務,包括個別輔導、家庭輔導和支持小組。
香港防癌會:提供心理支持和輔導服務,幫助患者和家屬應對癌症。
香港安寧協會:為晚期癌症患者和家屬提供心理支持和哀傷輔導。
社區中心:許多地區社區中心提供基本的心理支持和社交活動。
3. 靈性支持服務
靈性支持是癌症護理的重要組成部分,香港提供多種靈性支持服務[^78]:
醫院牧靈服務:許多醫院設有牧靈部,為不同宗教信仰的患者提供靈性支持。
宗教組織:許多宗教組織為癌症患者提供祈禱、儀式和靈性輔導。
冥想和正念課程:幫助患者通過冥想和正念練習找到內心平靜和力量。
社會支持服務
1. 社工服務
香港醫院和社區組織設有專門的社工,為癌症患者和家屬提供全面的支持[^79]:
資源轉介:協助患者和家屬獲取適當的醫療、社區和經濟資源。
情緒支持:提供輔導和支持,幫助應對癌症帶來的情緒挑戰。
家庭支持:協助家庭應對癌症帶來的變化,維持家庭功能。
實際幫助:協助處理實際問題,如交通、住宿和護理安排。
2. 經濟援助
癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔,香港提供多種經濟援助方案[^80]:
醫療費用豁免:香港醫院管理局為經濟困難的患者提供醫療費用豁免或減免。
社會福利署援助:包括綜合社會保障援助(CSSA)和專項醫療援助計劃。
慈善基金:如香港癌症基金會的”愛心基金”和香港防癌會的”癌症援助基金”,為經濟困難的患者提供財政支持。
保險賠償:協助患者申請醫療保險和危疾保險賠償。
3. 實用支持服務
香港多家組織提供實用的支持服務,幫助癌症患者和家屬應對日常挑戰[^81]:
交通服務:如香港癌症基金會的”愛心車”服務,為需要往返醫院的患者提供免費交通。
住宿安排:為需要遠程就醫的患者和家屬提供住宿安排或資助。
家居改造:協助患者改造家居環境,提高生活質量和安全性。
義工服務:組織義工提供陪伴、購物、家務幫助等服務。
資訊和教育服務
1. 患者教育資源
獲取準確的資訊對於癌症患者和家屬至關重要,香港提供多種患者教育資源[^82]:
教育手冊和冊子:如香港醫院管理局、香港癌症基金會和香港防癌會出版的各種癌症教育資料。
網上資源:包括醫院管理局網站、香港癌症基金會網站和香港防癌會網站上的豐富資訊。
教育講座和工作坊:定期舉辦癌症相關的教育活動,如治療選擇、副作用管理、健康生活方式等。
圖書館資源:如香港癌症基金會的”癌症資源中心”,提供各種癌症相關的書籍、視頻和多媒體資源。
2. 專業諮詢服務
香港多家組織提供專業諮詢服務,幫助癌症患者和家屬了解疾病和治療選擇[^83]:
醫療諮詢:由專業醫護人員提供有關癌症類型、治療選擇和副作用管理的資訊。
營養諮詢:由註冊營養師提供個性化的飲食建議,幫助患者維持營養狀況。
藥物諮詢:由藥劑師提供有關癌症藥物的資訊,包括作用機制、用法用量和副作用管理。
法律諮詢:提供有關就業、保險和遺產規劃等法律問題的諮詢服務。
康復和生存者服務
1. 康復計劃
癌症治療後的康復對恢復身體功能和提高生活質量至關重要,香港提供多種康復計劃[^84]:
物理治療:幫助患者恢復肌力、耐力和活動能力。
職業治療:幫助患者恢復日常生活活動能力和工作能力。
言語治療:對於頭頸部癌症患者,幫助恢復吞嚥和說話能力。
淋巴水腫管理:對於乳腺癌或其他癌症治療後出現淋巴水腫的患者,提供專業治療。
2. 生存者護理計劃
隨著癌症治療技術的進步,越來越多的人成為癌症生存者。香港提供多種生存者護理計劃,幫助他們應對長期挑戰[^85]:
長期隨訪:定期進行醫學檢查,監測癌症復發和治療相關的晚期副作用。
健康促進:提供健康生活方式建議,包括飲食、運動和戒菸等。
心理支持:幫助生存者應對癌症復發的恐懼和身份認同問題。
重返社會:協助生存者重返工作、學校和社區活動。
3. 緩和醫療和寧養服務
對於晚期癌症患者,緩和醫療和寧養服務旨在提高生活質量,減輕痛苦[^86]:
醫院緩和醫療團隊:許多公立醫院設有緩和醫療團隊,為住院患者提供症狀控制和舒緩治療。
日間緩和醫療中心:如香港基督教服務處的”白普理寧養中心”,為門診患者提供緩和醫療服務。
家居寧養服務:如香港安寧協會的”慈惠寧養服務”,為希望在家中離世的患者提供家居寧養服務。
寧養病床:如香港基督教服務處的”白普理寧養中心”和聖公會福利協會的”靈實寧養中心”,提供專業的寧養病床服務。
兒童和青少年癌症支持服務
兒童和青少年癌症患者及其家庭有特殊的需求,香港提供專門的支持服務[^87]:
1. 兒童癌症中心
香港設有專門的兒童癌症中心,提供兒童和青少年癌症的診斷、治療和支持服務:
瑪嘉烈醫院兒童癌症中心:是香港主要的兒童癌症治療中心,提供全面的兒童癌症服務。
威爾斯親王醫院兒童癌症中心:提供兒童和青少年癌症的診斷和治療服務。
香港兒童醫院:設有兒童癌症中心,提供專門的兒童癌症服務。
2. 兒童癌症支持組織
香港有多個專門支持兒童癌症患者及其家庭的組織[^88]:
香港兒童癌症基金會:為兒童癌症患者和家庭提供財政援助、情緒支持、教育輔導和康樂活動。
香港兒童癌症關懷協會:提供兒童癌症患者和家庭的支援服務,包括輔導、資訊和互助小組。
心愿基金會:為患有嚴重疾病的兒童,包括癌症患者,實現心愿,帶來快樂和希望。
3. 教育支持服務
兒童和青少年癌症患者可能因治療而中斷學業,香港提供多種教育支持服務[^89]:
醫院學校:如瑪嘉烈醫院和威爾斯親王醫院的醫院學校,為住院兒童提供教育服務。
家居教學:為無法上學的兒童提供家居教學服務。
學校支援:協助兒童在治療後重返學校,與學校溝通特殊需求。
家屬支持服務
癌症不僅影響患者,也對家屬造成巨大影響。香港提供多種家屬支持服務[^90]:
1. 照顧者支持
照顧癌症患者是一項挑戰性的工作,香港提供多種照顧者支持服務[^91]:
照顧者培訓:教導照顧者如何進行日常護理、處理緊急情況和提供情緒支持。
喘息服務:為照顧者提供短期休息的機會,如日間護理中心和短期住宿服務。
照顧者支持小組:提供照顧者互助和分享的平台。
照顧者輔導:幫助照顧者處理壓力、焦慮和抑鬱等情緒問題。
2. 家庭支持
癌症對整個家庭系統造成影響,香港提供多種家庭支持服務[^92]:
家庭輔導:幫助家庭成員應對癌症帶來的變化,改善家庭溝通。
兒童支持:為癌症患者的子女提供輔導和支持,幫助他們理解父母的疾病。
家庭活動:組織家庭活動,促進家庭成員之間的聯繫和支持。
哀傷輔導:為失去親人的家庭提供哀傷輔導和支持。
如何獲取支持服務
香港的癌症支持服務分佈在公立醫院、私立醫院、非政府組織和社區中心等多個渠道。以下是一些獲取支持服務的途徑[^93]:
1. 醫院轉介
公立醫院:患者可以通過主診醫生、腫瘤科護士或社工轉介到各種支持服務。
私立醫院:許多私立醫院也提供轉介服務,將患者轉介到適當的社區支持組織。
2. 自行聯繫
非政府組織:患者和家屬可以直接聯繫香港癌症基金會、香港防癌會等組織,獲取支持服務。
社區中心:許多地區社區中心提供基本的癌症支持服務,可以直接前往或致電查詢。
3. 網上資源
醫院管理局網站:提供公立醫院癌症服務的資訊和聯繫方式。
香港癌症基金會網站:提供全面的癌症資訊和支持服務詳情。
香港防癌會網站:提供癌症預防、篩查和支持服務的資訊。
獲得適當的支持對於癌症患者和家屬應對疾病挑戰至關重要。香港提供全面的支持服務網絡,涵蓋醫療、心理、社會、經濟和實用等多個方面。患者和家屬應主動尋求和利用這些資源,以提高生活質量和應對能力。
常見問題
1. 什麼是癌症類型?
癌症類型是指根據癌細胞的起源組織、解剖部位和臨床行為對癌症進行的分類。主要的癌症類型包括癌瘤(起源於上皮細胞)、肉瘤(起源於結締組織)、白血病(起源於造血組織)、淋巴瘤(起源於淋巴系統)等[^1]。了解癌症類型對於確定適當的治療方案和預後評估至關重要。
2. 香港最常見的癌症類型有哪些?
根據香港醫院管理局的最新統計數據,香港最常見的癌症類型包括肺癌、結腸癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌、胃癌、鼻咽癌和宮頸癌[^3]。其中,肺癌長期以來是香港男性最常見的癌症和癌症死亡的主要原因;乳腺癌是香港女性最常見的癌症;結腸癌在男性和女性中均為第二常見的癌症。
3. 如何預防不同類型的癌症?
預防癌症的策略包括一般性預防措施和特定癌症類型的預防方法。一般性預防措施包括健康飲食(增加蔬果攝入,限制紅肉和加工肉類)、保持健康體重、規律運動、戒菸、限制酒精飲用、防曬保護和預防感染(如接種HPV疫苗和乙肝疫苗)[^15][^16]。對於特定癌症類型,如結腸癌,定期篩查可以發現並移除癌前病變;對於肺癌,戒菸是最有效的預防方法;對於肝癌,預防肝炎病毒感染至關重要[^30][^32][^36]。
4. 香港提供哪些癌症篩查服務?
香港政府資助多種癌症篩查服務,包括結腸癌篩查(為50-75歲市民提供糞便免疫化學測試和大腸鏡檢查)、乳腺癌篩查(為44-69歲女性提供乳房X光造影檢查)和宮頸癌篩查(為25-64歲女性提供子宮頸抹片檢查和HPV DNA測試)[^45][^49][^53]。此外,私家醫療機構也提供肺癌、肝癌、前列腺癌和鼻咽癌等癌症的篩查服務[^57][^60][^63][^66]。
5. 癌症患者和家屬可以獲得哪些支持服務?
香港提供全面的支持服務網絡,幫助癌症患者和家屬應對疾病挑戰。這些服務包括醫療支持(如專科醫療團隊和多學科團隊會診)、心理支持(如心理輔導和支持小組)、社會支持(如社工服務和經濟援助)、資訊和教育服務(如患者教育資源和專業諮詢)、康復和生存者服務(如康復計劃和生存者護理計劃)、緩和醫療和寧養服務,以及兒童和青少年癌症專門支持服務[^71][^72][^75][^79][^82][^84][^86][^87]。患者和家屬可以通過醫院轉介、自行聯繫或網上資源獲取這些支持服務[^93]。
6. 癌症篩查有什麼局限性?
癌症篩查雖然是早期發現癌症的重要工具,但也存在一定的局限性。這些局限性包括假陰性結果(篩查可能漏掉一些癌症)、假陽性結果(篩查可能錯誤地提示存在癌症)、過度診斷(篩查可能發現一些不會造成危害的緩慢生長癌症)和過度治療(對於一些可能不會造成危害的癌症,治療可能帶來的風險大於益處)[^68]。因此,癌症篩查決策應該是個人化的,考慮年齡、性別、家族史、個人風險因素和個人價值觀等因素。
7. 如何應對癌症診斷帶來的心理壓力?
癌症診斷通常會帶來巨大的心理壓力,包括焦慮、抑鬱、恐懼和無助感。應對這些心理壓力的方法包括:尋求專業心理支持(如臨床心理學家的個別心理治療)、參加支持小組(與其他患者分享經驗和情感)、學習壓力管理技巧(如冥想、深呼吸和漸進性肌肉放鬆)、保持社會聯繫(與家人和朋友保持溝通)、關注當下(通過正念練習減少對未來的擔憂)和尋求靈性支持(如宗教信仰或個人哲學)[^75][^78]。香港多家醫院和社區組織提供這些心理支持服務。
8. 癌症治療後如何維持健康生活?
癌症治療後維持健康生活對於預防復發和提高生活質量至關重要。建議包括:遵循健康飲食(增加蔬果、全穀物和瘦肉蛋白質攝入,限制加工食品、紅肉和糖分攝入)、保持適當體重(通過健康飲食和規律運動維持健康BMI)、規律體育活動(每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動)、戒菸和限制酒精飲用、定期進行醫學隨訪(按照醫生建議進行定期檢查)、管理壓力(通過放鬆技巧、冥想或諮詢)、獲得足夠休息(保證充足睡眠)和尋求社會支持(與家人、朋友或支持小組保持聯繫)[^84][^85]。香港多家組織提供癌症生存者的健康促進計劃和支持服務。
9. 照顧癌症患者時如何避免照顧者倦怠?
照顧癌症患者是一項挑戰性的工作,長期照顧可能導致照顧者倦怠,表現為身體疲憊、情緒耗竭、態度冷漠和成就感降低。避免照顧者倦怠的策略包括:尋求幫助(不要猶豫向家人、朋友或專業服務尋求支持)、照顧自己(確保獲得足夠休息、健康飲食和規律運動)、設定界限(學會說”不”,不要承擔過多責任)、保留個人時間(繼續從事個人興趣和活動)、尋求情緒支持(與朋友、家人或專業人士分享感受)、學習壓力管理技巧(如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆)、參加照顧者支持小組(與其他照顧者分享經驗和資源)和考慮使用喘息服務(短期專業照護,讓照顧者獲得休息)[^91][^92]。香港多家組織提供照顧者支持服務,幫助照顧者應對挑戰。
10. 兒童癌症患者有哪些特殊的支持需求?
兒童癌症患者及其家庭有特殊的需求,包括醫療、心理、教育和社會等多個方面。醫療方面,需要專門的兒童癌症中心和兒科腫瘤科醫生提供適合兒童的治療方案[^87]。心理方面,兒童患者需要年齡適當的心理支持和輔導,幫助他們理解疾病和應對治療過程中的恐懼和焦慮。教育方面,需要醫院學校、家居教學和學校支持服務,幫助兒童在治療期間和治療後繼續學習[^89]。社會方面,需要家庭支持服務,幫助家庭應對癌症帶來的挑戰,以及同伴支持計劃,幫助兒童患者與其他兒童建立聯繫。香港有多個專門支持兒童癌症患者及其家庭的組織,如香港兒童癌症基金會和香港兒童癌症關懷協會,提供全面的服務[^88]。
參考文獻
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- 維基百科 - 癌症條目
- 香港醫院管理局 - 香港癌症統計報告2024
- 美國國家癌症研究所 - 癌瘤定義和分類
- 美國國家癌症研究所 - 肉瘤定義和分類
- 美國國家癌症研究所 - 白血病定義和分類
- 美國國家癌症研究所 - 淋巴瘤定義和分類
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- 美國癌症協會 - 原位癌定義
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- 世界癌症研究基金會 - 飲食、營養、體育活動與癌症
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- 世界衛生組織 - 幽門螺旋桿菌與癌症
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