理解AFP過高癌症：標誌物、風險與應對策略

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

什麼是AFP過高癌症

甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，簡稱AFP）是一種主要由胎兒肝臟和卵黃囊合成的蛋白質。在健康成年人中，AFP的水平通常非常低。然而，當血液中的AFP水平顯著升高時，可能與某些類型的癌症有關，特別是肝癌1。本文將深入探討AFP過高與癌症之間的關係，幫助讀者全面了解這一重要的腫瘤標誌物。

AFP作為腫瘤標誌物的歷史可以追溯到1960年代，當時研究人員首次發現肝癌患者體內AFP水平顯著升高2。隨著醫學研究的進展，我們現在知道AFP不僅與肝癌有關，還可能與其他幾種癌症相關，包括生殖細胞腫瘤、某些類型的胃癌和胰腺癌等3。

AFP的生物學特性

AFP是一種單鏈糖蛋白，分子量約為70千道爾頓。在胚胎發育過程中，AFP由胎兒的肝臟和卵黃囊大量產生，具有類似白蛋白的功能，幫助維持滲透壓和運輸物質4。出生後，AFP水平迅速下降，在健康成年人中，血清AFP濃度通常低於10微克/升（μg/L）5。

AFP的基因位於人類第4號染色體長臂（4q25），其表達受複雜的轉錄調控機制控制6。在某些病理情況下，如肝細胞癌變，原本沉默的AFP基因會被重新激活，導致AFP大量產生和釋放入血7。

AFP作為腫瘤標誌物的意義

腫瘤標誌物是由腫瘤細胞產生或由宿主對腫瘤反應產生的物質，可以在血液、尿液或其他體液中檢測到8。AFP作為腫瘤標誌物具有以下重要意義：

1. 輔助診斷：AFP水平顯著升高可提示可能存在某些類型的癌症，特別是肝癌9。

2. 監測治療效果：在癌症治療過程中，AFP水平的變化可以反映治療效果。成功治療後，AFP水平通常會下降；若治療無效或復發，AFP水平可能持續升高或再次升高10。

3. 預後評估：AFP水平與某些癌症的預後相關。例如，在肝癌患者中，AFP水平越高，通常預後越差11。

4. 復發監測：對於已完成治療的癌症患者，定期檢測AFP水平有助於早期發現癌症復發12。

AFP過高的定義與參考值

AFP水平的”正常”範圍可能因實驗室和檢測方法的不同而略有差異。一般來說：

• 正常範圍：成人血清AFP水平通常低於10 μg/L13。

• 輕度升高：AFP水平在10-200 μg/L之間，可能見於良性肝臟疾病，如肝炎、肝硬化等14。

• 中度升高：AFP水平在200-400 μg/L之間，需要進一步檢查以排除惡性疾病15。

• 顯著升高：AFP水平超過400 μg/L，高度提示可能存在惡性腫瘤，特別是肝癌16。

需要注意的是，這些參考值僅作為一般指導，具體臨床意義應由專業醫生結合患者的具體情況綜合判斷17。

預防AFP過高癌症

預防與AFP相關的癌症，特別是肝癌，是降低AFP過高風險的關鍵。以下是一些重要的預防策略：

肝癌的主要預防措施

肝癌是與AFP關係最密切的癌症類型，預防肝癌對於避免AFP過高具有重要意義18。

1. 預防病毒性肝炎

病毒性肝炎，特別是乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV），是導致肝癌的主要原因19。預防措施包括：

• 接種乙肝疫苗：乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的有效方法。香港已將乙肝疫苗納入兒童免費免疫接種計劃，建議所有新生兒和高風險成人接種20。

• 避免接觸感染源：避免共用針頭、確保安全性行為、使用經消毒的醫療器械等措施可減少肝炎病毒傳播風險21。

• 定期檢查：對於已感染乙肝或丙肝病毒的人，應定期進行肝功能檢查和超聲波檢查，以便早期發現肝臟病變22。

2. 限制酒精攝入

長期大量飲酒是導致肝硬化和肝癌的重要危險因素23。預防措施包括：

• 控制飲酒量：男性每天不應超過2個標準酒精單位，女性不應超過1個標準酒精單位（1個標準酒精單位約等於10克純酒精）24。

• 避免酗酒：避免一次性大量飲酒或長期頻繁飲酒25。

• 尋求專業幫助：對於有酒精依賴問題的人，應尋求醫療專業人員的幫助26。

3. 預防非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）是現代社會常見的肝臟疾病，嚴重時可發展為脂肪性肝炎、肝硬化和肝癌27。預防措施包括：

• 健康飲食：採用地中海式飲食模式，增加蔬菜、水果、全穀物、健康脂肪的攝入，減少紅肉、加工食品和含糖飲料的攝入28。

• 規律運動：每週至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車29。

• 控制體重：維持健康體重，避免肥胖。對於超重或肥胖的人，減輕5-10%的體重可顯著改善肝臟健康30。

4. 避免接觸肝毒素

某些化學物質和毒素可能損害肝臟，增加肝癌風險31。預防措施包括：

• 謹慎使用藥物：遵醫囑使用藥物，避免自行購買和使用不明來源的藥物或保健品32。

• 避免接觸黃麴毒素：黃麴毒素是一種由黃麴霉菌產生的毒素，常見於發霉的花生、玉米等糧食中，是強烈的肝癌致癌物。應避免食用發霉食物，妥善儲存糧食以防霉變33。

• 職業防護：對於可能接觸肝毒素的職業（如某些化工行業），應做好防護措施34。

其他與AFP相關癌症的預防

除了肝癌外，AFP升高還可能與其他幾種癌症相關，預防這些癌症同樣重要35。

1. 生殖細胞腫瘤的預防

生殖細胞腫瘤（如睾丸癌、卵巢畸胎瘤等）也可能導致AFP升高36。預防措施包括：

• 定期自查：睾丸自檢有助於早期發現睾丸異常。建議男性每月進行一次睾丸自檢37。

• 注意身體變化：留意腹部腫塊、腹痛、不規則陰道出血等可能提示生殖細胞腫瘤的症狀38。

• 遺傳諮詢：有家族病史的人可考慮進行遺傳諮詢和基因檢測39。

2. 胃癌的預防

部分胃癌患者也可能出現AFP升高40。預防措施包括：

• 健康飲食：減少鹽腌、煙燻和加工肉類的攝入，增加新鮮蔬果攝入41。

• 治療幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險因素，應及時治療42。

• 戒煙：吸煙增加胃癌風險，戒煙是重要的預防措施43。

定期篩查的重要性

對於高風險人群，定期篩查是早期發現與AFP相關癌症的關鍵44。

1. 肝癌篩查

以下人群應考慮定期進行肝癌篩查45：

• 慢性乙肝或丙肝病毒感染者
• 肝硬化患者
• 有肝癌家族史的人
• 長期大量飲酒者
• 非酒精性脂肪肝疾病患者

肝癌篩查通常包括46：

• AFP檢測：每6個月檢測一次血清AFP水平
• 腹部超聲波檢查：每6個月至1年進行一次肝臟超聲波檢查

2. 其他癌症篩查

• 睾丸癌篩查：高風險人群可考慮定期進行睾丸超聲波檢查47。

• 胃癌篩查：高風險人群可考慮定期進行胃鏡檢查48。

生活方式的調整

健康的生活方式對於預防多種癌症，包括與AFP相關的癌症，至關重要49。

1. 健康飲食

• 增加蔬果攝入：每天至少攝入5份蔬菜和水果50。

• 選擇全穀物：用全穀物替代精製穀物51。

• 限制紅肉和加工肉類：減少紅肉和加工肉類的攝入量52。

• 選擇健康脂肪：增加富含omega-3脂肪酸的食物，如深海魚類、堅果和種子53。

2. 規律運動

• 有氧運動：每週至少150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度有氧運動54。

• 力量訓練：每週至少進行2次力量訓練55。

• 減少久坐：避免長時間久坐，每小時起來活動幾分鐘56。

3. 壓力管理

• 充足睡眠：每晚確保7-8小時的優質睡眠57。

• 放鬆技巧：學習冥想、深呼吸、漸進性肌肉放鬆等壓力管理技巧58。

• 社會支持：維持良好的家庭和社交關係，尋求必要時的情感支持59。

香港癌症篩查資源

香港提供多種癌症篩查資源，市民可根據自身情況和需求選擇合適的篩查服務60。以下是一些主要的癌症篩查資源：

公營醫療系統篩查服務

1. 香港医院管理局轄下服務

香港医院管理局（醫管局）提供多種癌症篩查服務，特別是針對高風險人群61。

• 專科門診篩查服務：
  • 肝臟科專科門診提供肝癌篩查，包括AFP檢測和腹部超聲波檢查62。
  • 胃腸肝臟科專科門診提供胃癌篩查服務63。
• 家庭醫生服務：
  • 通過家庭醫生進行初步評估和轉介，適合需要綜合健康評估的市民64。
• 地區性健康中心：
  • 設於各區的健康中心提供基本健康檢查和癌症風險評估服務65。

2. 衛生署篩查計劃

衛生署推行多項針對特定癌症的篩查計劃66：

• 大腸癌篩查計劃：雖然主要針對大腸癌，但參與計劃時可獲得整體健康評估，包括肝臟健康評估67。

• 乳腺健康計劃：為女性提供乳腺健康檢查和評估68。

• 婦女健康服務：提供婦科癌症篩查服務69。

私營醫療機構篩查服務

1. 私立醫院健康檢查中心

香港多家私立醫院提供全面的健康檢查和癌症篩查服務70：

• 港安醫院－荃灣健康檢查中心：提供包括AFP檢測在內的全面腫瘤標誌物篩查套餐71。

• 養和醫院健康檢查中心：提供個性化癌症篩查計劃，可根據個人風險因素定制72。

• 嘉諾撒醫院健康中心：提供全面的健康評估和癌症篩查服務73。

2. 私人診所篩查服務

• 專科診所：肝臟科、腫瘤科等專科診所提供針對性癌症篩查服務74。

• 綜合醫療中心：如香港醫療中心、卓健醫療等提供多種癌症篩查套餐75。

• 專業健康檢查機構：如MediFast、香港體檢中心等提供專業健康檢查服務76。

社區和非政府組織篩查資源

1. 香港癌症基金會

香港癌症基金會提供多種癌症篩查相關服務77：

• 社區篩查外展服務：在社區舉辦健康講座和篩查活動78。

• 癌症風險評估：提供線上和線下癌症風險評估工具79。

• 篩查資訊和轉介服務：提供各種癌症篩查資訊和適當的轉介服務80。

2. 其他非政府組織

• 香港肝病學會：提供肝臟健康評估和肝癌篩查資訊81。

• 香港防癌會：提供多種癌症預防和篩查資訊82。

• 香港基督教服務處：在社區提供健康檢查服務83。

特定人群篩查資源

1. 長者健康服務

• 長者健康中心：衛生署轄下的長者健康中心為65歲或以上長者提供綜合健康服務，包括癌症風險評估84。

• 地區性長者服務中心：各區的長者服務中心定期舉辦健康講座和篩查活動85。

2. 高風險人群專項服務

• 肝炎患者專項篩查：醫管局和衛生署為慢性肝炎患者提供專門的肝癌篩查服務86。

• 家族遺傳諮詢和篩查：香港大學和中文大學的遺傳諮詢服務為有癌症家族史的人提供諮詢和篩查建議87。

網上篩查資源和工具

1. 政府部門網上資源

• 衛生署健康網站：提供各種癌症篩查資訊和自我評估工具88。

• 醫管局健康e道：提供健康資訊和服務預約平台89。

2. 非政府組織網上資源

• 香港癌症基金會網站：提供全面的癌症篩查資訊和線上風險評估工具90。

• 香港防癌會網站：提供癌症預防和篩查資訊91。

篩查服務費用資助

1. 公營醫療資助計劃

• 醫療券計劃：長者可使用醫療券支付部分私營醫療機構的篩查費用92。

• 關愛基金：為經濟困難人士提供特定醫療服務資助，包括部分癌症篩查93。

2. 非政府組織資助

• 香港癌症基金會資助計劃：為經濟困難的癌症高風險人士提供篩查費用資助94。

• 社區組織資助：部分社區組織為特定人群提供免費或低收費的篩查服務95。

篩查結果跟進和諮詢服務

1. 公營系統跟進服務

• 專科門診跟進：異常篩查結果可通過家庭醫生轉介至專科門診進一步跟進96。

• 醫管局患者聯絡中心：提供篩查結果諮詢和跟進服務97。

2. 私營系統跟進服務

• 私人診所跟進服務：提供異常結果的專業解讀和進一步檢查建議98。

• 健康管理中心諮詢：提供健康管理和疾病預防專業諮詢99。

篩查質素保證和標準

1. 公營系統質素保證

• 醫管局質素保證計劃：確保公營醫療機構提供的篩查服務符合專業標準100。

• 衛生署服務標準：制定和監管篩查服務的質素標準101。

2. 私營系統認證

• 國際認證：部分私立醫院和健康檢查中心獲得國際認證，如JCI認證102。

• 本地專業認證：香港私家醫院聯會等機構對私營醫療機構進行評審和認證103。

篩查服務的可及性和便利性

1. 地理分佈

• 全港覆蓋：公營和私營篩查服務遍布香港各區，包括港島、九龍、新界和離島104。

• 交通便利：主要篩查中心多設於交通樞紐附近，方便市民前往105。

2. 時間安排

• 彈性預約：多數篩查服務提供網上預約系統，方便市民安排時間106。

• 延長服務時間：部分私營機構提供晚上和週末服務，方便工作人士107。

患者及家屬支持服務

面對AFP過高可能相關的癌症診斷，患者和家屬往往需要全面的支持服務來應對身體、心理和社會各方面的挑戰108。香港提供多種患者和家屬支持服務，以下將詳細介紹這些資源。

醫療系統內的支持服務

1. 醫院管理局支持服務

香港醫院管理局（醫管局）轄下醫院提供多種支持服務，幫助癌症患者和家屬應對治療過程中的各種需求109。

• 醫療團隊支持：
  • 腫瘤科專科護士：提供專業護理指導和教育，幫助患者管理治療副作用110。
  • 臨床心理學家：提供心理評估和輔導，幫助患者和家屬應對情緒困擾111。
  • 社工：協助解決社會福利、經濟援助和社區資源轉介等問題112。
• 病人資源中心：
  • 設於多間公立醫院的病人資源中心提供健康資訊、教育活動和支持小組服務113。
  • 提供圖書、多媒體資源和互聯網設施，方便患者和家屬獲取資訊114。
• 紓緩治療服務：
  • 為晚期癌症患者提供症狀控制、疼痛管理和心理支持115。
  • 跨專業團隊包括醫生、護士、社工、心理學家等，提供全面照顧116。

2. 衛生署支持服務

衛生署也提供多種支持服務，特別是針對社區層面的患者支持117。

• 家庭健康服務：
  • 為居家患者提供護理指導和支持118。
  • 提供家訪服務，評估家居環境和照顧需求119。
• 長者健康服務：
  • 為老年癌症患者提供專門的健康管理和支持服務120。
  • 設有長者健康中心，提供綜合健康評估和跟進121。

非政府組織支持服務

1. 香港癌症基金會

香港癌症基金會是香港主要的癌症支持服務提供者，為癌症患者和家屬提供全面支持122。

• 心理支持服務：
  • 個人輔導：由專業輔導員提供一對一心理輔導，幫助患者和家屬應對情緒困擾123。
  • 支持小組：組織不同類型的支持小組，讓患者和家屬分享經驗和互相支持124。
  • 電話諮詢服務：提供匿名電話諮詢，方便不方便親身到訪的人士獲得支持125。
• 實務支持服務：
  • 交通接送服務：為行動不便的患者提供往返醫院的交通接送服務126。
  • 家居支援：為有需要的患者提供家居清潔和個人照顧服務127。
  • 經濟援助：提供經濟困難患者的醫療費用資助和日常生活支持128。
• 資訊和教育服務：
  • 健康講座和工作坊：定期舉辦癌症相關的健康講座和工作坊129。
  • 資訊中心和圖書館：提供豐富的癌症相關書籍、小冊子和多媒體資源130。
  • 網上資源：提供全面的網上資訊和支持服務131。

2. 其他癌症支持組織

• 香港防癌會：
  • 提供癌症預防、篩查和患者支持服務132。
  • 組織社區教育和宣傳活動133。
• 香港乳癌基金會：
  • 雖然主要針對乳癌，但也提供一般癌症患者的支持服務134。
  • 運作乳癌健康中心和支援中心135。
• 香港兒童癌症基金會：
  • 為患癌兒童及其家庭提供支持服務136。
  • 提供經濟援助、心理支持和教育支援137。

心理和情緒支持服務

1. 專業心理輔導服務

• 醫院心理學服務：
  • 公立醫院臨床心理學家為癌症患者提供心理評估和治療138。
  • 幫助患者處理焦慮、抑鬱、恐懼等情緒問題139。
• 私立心理諮詢服務：
  • 私立心理診所提供個人化的心理諮詢服務140。
  • 部分提供癌症患者專門的輔導計劃141。

2. 同儕支持服務

• 康復者義工計劃：
  • 香港癌症基金會等組織訓練癌症康復者成為義工，為新患者提供支持和鼓勵142。
  • 同儕支持可減少患者的孤獨感和無助感143。
• 經驗分享會：
  • 定期舉辦康復者經驗分享會，讓患者從成功案例中獲得希望和啟示144。

實務和經濟支持服務

1. 經濟援助

• 政府援助計劃：
  • 綜合社會保障援助計劃為經濟困難人士提供基本生活保障145。
  • 醫療費用豁免計劃為有需要的人減免公立醫院費用146。
• 非政府組織援助：
  • 香港癌症基金會等組織提供醫療費用和生活費資助147。
  • 特定癌症組織提供針對性資助，如藥物資助計劃148。

2. 家居和社區支援

• 家居照顧服務：
  • 部分非政府組織提供家居照顧服務，包括個人護理、家居清潔等149。
  • 社區照顧服務為有需要的患者提供日間照顧和支援150。
• 社區支援網絡：
  • 社區中心為癌症患者提供活動和社交機會151。
  • 鄰里支持計劃鼓勵社區成員為患者提供日常幫助152。

資訊和教育服務

1. 健康教育和資訊

• 健康講座和研討會：
  • 醫院和非政府組織定期舉辦癌症相關的健康講座153。
  • 講題包括疾病認識、治療選擇、副作用管理等154。
• 教育材料：
  • 提供多種語言的教育小冊子和傳單155。
  • 製作多媒體教育材料，如影片和播客156。

2. 專業諮詢服務

• 醫療諮詢熱線：
  • 香港癌症基金會等組織運作醫療諮詢熱線，回答患者和家屬的醫療問題157。
  • 由專業醫護人員提供專業解答158。
• 營養諮詢服務：
  • 註冊營養師為癌症患者提供個性化營養建議159。
  • 幫助患者應對治療相關的營養問題160。

家屬和照顧者支持

1. 照顧者支援服務

• 照顧者培訓工作坊：
  • 教導照顧者基本的護理技巧和知識161。
  • 培訓內容包括個人護理、藥物管理、症狀監測等162。
• 照顧者休息服務：
  • 提供臨時照顧服務，讓主要照顧者獲得休息時間163。
  • 減輕照顧者的壓力和負擔164。

2. 家屬心理支持

• 家屬輔導服務：
  • 專門為癌症患者家屬提供心理輔導165。
  • 幫助家屬處理焦慮、哀傷和家庭關係問題166。
• 家庭治療：
  • 為受癌症影響的家庭提供家庭治療服務167。
  • 改善家庭溝通和應對機制168。

特定人群支持服務

1. 兒童和青少年患者支持

• 兒童癌症支援中心：
  • 為患癌兒童提供專門的支持服務169。
  • 包括遊戲治療、教育支持和心理輔導170。
• 青少年支持計劃：
  • 專門為青少年癌症患者設計的支持計劃171。
  • 幫助青少年應對疾病對學業、社交和身份認同的影響172。

2. 長者患者支持

• 長者癌症關顧計劃：
  • 為老年癌症患者提供綜合支持服務173。
  • 考慮長者的特殊需求，如多重慢性病管理、功能維持等174。
• 長者友善服務：
  • 提供適合長者的環境和服務設計175。
  • 包括無障礙設施、大字體資料等176。

康復和存活者服務

1. 康復計劃

• 癌症康復計劃：
  • 為完成治療的患者提供康復指導和支持177。
  • 包括體能恢復、心理調適和生活質量提升178。
• 運動康復計劃：
  • 提供專門為癌症患者設計的運動計劃179。
  • 幫助患者恢復體力和改善生活質量180。

2. 存活者跟進服務

• 存活者診所：
  • 部分醫院設有癌症存活者診所，提供長期跟進服務181。
  • 監測復發風險和管理長期副作用182。
• 存活者支持小組：
  • 為癌症存活者提供持續的支持和交流平台183。
  • 分享存活經驗和應對策略184。

靈性和宗教支持

1. 靈性關顧服務

• 醫院牧靈服務：
  • 公立醫院通常有牧靈服務，為患者提供靈性支持185。
  • 幫助患者探討生命意義和應對存在焦慮186。
• 非宗教性靈性支持：
  • 部分組織提供非宗教性的靈性支持服務187。
  • 包括正念、冥想和存在主義輔導等188。

2. 宗教團體支持

• 宗教團體服務：
  • 不同宗教團體為信徒患者提供宗教支持和實際幫助189。
  • 包括祈禱、儀式和社區支持190。
• 跨宗教合作：
  • 部分支持服務由不同宗教團體合作提供191。
  • 尊重不同信仰背景患者的需求192。

創新和特殊支持服務

1. 藝術治療和創意表達

• 藝術治療計劃：
  • 通過藝術創作幫助患者表達情感和處理壓力193。
  • 形式包括繪畫、音樂、舞蹈和戲劇等194。
• 創意寫作工作坊：
  • 鼓勵患者通過寫作表達內心感受195。
  • 幫助患者整理經歷和找到意義196。

2. 補充和替代醫學支持

• 補充療法資訊服務：
  • 提供有關補充和替代醫學的科學資訊197。
  • 幫助患者做出明智的治療決策198。
• 整合醫學諮詢：
  • 部分機構提供整合醫學諮詢服務199。
  • 結合常規醫學和補充療法的優勢200。

常見問題

1. AFP過高一定是癌症嗎？

不一定。AFP升高可見於多種情況，包括良性肝臟疾病（如急性肝炎、肝硬化）、生殖細胞腫瘤、肝臟再生以及妊娠等201。然而，AFP水平顯著升高（通常超過400 μg/L）時，肝癌的可能性增加，需要進一步檢查確認202。醫生會結合臨床症狀、影像學檢查和其他實驗室結果綜合判斷。

2. AFP檢測的準確性如何？

AFP作為肝癌標誌物具有一定的敏感性和特異性，但並非完美203。研究顯示，AFP檢測肝癌的敏感性約為60-70%，特異性約為80-90%204。這意味著部分肝癌患者AFP可能正常，而部分非肝癌患者AFP可能升高。因此，AFP檢測通常需要與超聲波檢查等其他方法結合使用，以提高診斷準確性205。

3. AFP水平與肝癌嚴重程度有關嗎？

是的，AFP水平通常與肝癌的嚴重程度和預後相關206。一般來說，AFP水平越高，腫瘤可能越大，侵犯範圍越廣，預後也可能越差207。此外，AFP水平還可用於監測治療效果和檢測復發。成功的手術切除或有效治療後，AFP水平應顯著下降；若治療後AFP水平持續升高或再次升高，可能提示治療效果不佳或腫瘤復發208。

4. 除了肝癌，哪些癌症也可能導致AFP升高？

除了肝癌，以下幾種癌症也可能導致AFP升高209：

• 生殖細胞腫瘤：如睾丸非精原細胞瘤、卵巢內胚竇瘤（卵黃囊瘤）等210。
• 胃癌：部分胃癌，特別是具有肝樣分化特征的胃癌，可能產生AFP211。
• 膽管癌：少數膽管癌患者可能出現AFP升高212。
• 胰腺癌：極少數胰腺癌患者可能出現AFP升高213。
• 肺癌：極少數肺癌患者可能出現AFP升高，通常與肝轉移有關214。

需要注意的是，這些癌症中AFP升高的比例遠低於肝癌，且升高程度通常不如肝癌明顯215。

5. 如何降低AFP水平？

降低AFP水平的關鍵在於治療導致AFP升高的基礎疾病216。對於癌症患者，有效的抗癌治療（如手術切除、化療、放療、靶向治療等）可使AFP水平下降217。對於良性肝臟疾病患者，治療基礎肝病（如抗病毒治療、戒酒、控制體重等）可能有助於降低AFP水平218。需要注意的是，不應單純為降低AFP而進行治療，而應針對根本原因進行治療219。

6. AFP檢測需要空腹嗎？

AFP檢測通常不需要空腹220。然而，為確保檢測結果的準確性，建議遵循醫生或檢驗機構的具體指示221。某些情況下，醫生可能會要求同時檢測其他需要空腹的項目（如血糖、血脂等），在這種情況下需要空腹222。此外，應告知醫生正在服用的藥物，因為某些藥物可能影響AFP水平223。

7. 孕婦AFP升高是什麼意思？

孕婦在懷孕期間AFP水平會自然升高，這是正常現象224。AFP是產前篩查的重要指標之一，用於評估胎兒是否有神經管缺陷等先天性疾病225。孕婦AFP水平異常升高可能提示胎兒神經管缺陷、多胎妊娠、胎兒死亡、胎盤異常等情況226。需要注意的是，孕婦AFP升高與癌症無直接關聯，但若產後AFP水平持續不降或反而升高，則需要進一步檢查排除腫瘤可能227。

8. AFP檢測的頻率應該是多少？

對於一般人群，AFP檢測並非常規檢查項目228。對於高風險人群，如慢性肝炎病毒感染者、肝硬化患者等，建議每6個月進行一次AFP檢測和腹部超聲波檢查，以早期發現肝癌229。對於已確診的癌症患者，AFP檢測的頻率取決於治療方案和臨床情況，可能在治療前、治療期間和治療後定期檢測230。具體檢測頻率應遵循醫生的建議231。

9. AFP檢測有哪些局限性？

AFP檢測雖然是重要的腫瘤標誌物，但也有其局限性232：

• 假陰性：部分肝癌患者（約30-40%）AFP水平可能正常，特別是早期肝癌233。
• 假陽性：良性肝臟疾病如肝炎、肝硬化等也可能導致AFP升高234。
• 特異性不足：AFP升高可見於多種情況，不僅限於肝癌235。
• 量化標準不統一：不同實驗室的檢測方法和參考值可能有所不同236。
• 無法定位：AFP檢測只能提示可能存在腫瘤，無法確定腫瘤的位置和大小237。

因此，AFP檢測結果應結合臨床症狀、影像學檢查和其他實驗室結果綜合判斷238。

10. AFP與其他腫瘤標誌物聯合檢測的意義是什麼？

AFP與其他腫瘤標誌物聯合檢測可以提高診斷的準確性239。例如，在肝癌診斷中，AFP與去γ-羥基凝血酶原（DCP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）等標誌物聯合檢測，可以提高早期肝癌的檢出率240。聯合檢測的意義在於241：

• 提高敏感性：不同標誌物可能反映腫瘤的不同方面，聯合檢測可以減少漏診。
• 提高特異性：多個標誌物同時異常可以增加診斷的確定性。
• 監測治療反應：不同標誌物可能對治療的反應不同，聯合檢測可以更全面評估治療效果。
• 檢測復發：某些標誌物可能在腫瘤復發時早期升高，聯合檢測可以更早發現復發。

具體採用哪些標誌物聯合檢測，應根據臨床情況和醫生的判斷決定242。

參考文獻

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205. 香港醫學專科学院 - 肝癌診斷建議 - https://www.hkcam.org.hk/liver_cancer_diagnosis↩︎

206. 香港大學醫學院 - AFP與肝癌嚴重程度研究 - https://www.med.hku.hk/afp_liver_severity↩︎

207. 香港醫院管理局 - 肝癌預後評估 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/cad/CAD_LiverCancerPrognosis_tc.pdf↩︎

208. 香港醫學專科学院 - 腫瘤標誌物與治療監測 - https://www.hkcam.org.hk/tumour_markers_monitoring↩︎

209. 香港醫學專科学院 - 癌症標誌物檢測指南 - https://www.hkcam.org.hk/tumour_markers_guidelines↩︎

210. 香港大學外科學系 - 生殖細胞腫瘤研究 - https://www.surgery.hku.hk/germ_cell_tumors↩︎

211. 香港中文大學外科學系 - 胃癌研究 - https://www.surgery.cuhk.edu.hk/gastric_cancer↩︎

212. 香港內科學院 - 膽管癌資訊 - https://www.hkcp.org.hk/bile_duct_cancer↩︎

213. 香港胰臟病學會 - 胰腺癌資訊 - https://www.hkps.org.hk/pancreatic_cancer↩︎

214. 香港胸肺學會 - 肺癌資訊 - https://www.hkts.org.hk/lung_cancer↩︎

215. 香港醫學專科学院 - 非肝癌AFP升高原因 - https://www.hkcam.org.hk/non_liver_cancer_afp↩︎

216. 香港醫學專科学院 - AFP升高管理 - https://www.hkcam.org.hk/afp_elevation_management↩︎

217. 香港醫院管理局 - 肝癌治療指南 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/cad/CAD_LiverCancerTreatment_tc.pdf↩︎

218. 香港肝病學會 - 良性肝臟疾病治療 - https://www.hksh.org.hk/benign_liver_disease↩︎

219. 香港醫學專科学院 - AFP治療原則 - https://www.hkcam.org.hk/afp_treatment_principles↩︎

220. 香港醫學檢驗所協會 - AFP檢測指南 - https://www.hkmla.org.hk/afp_testing↩︎

221. 香港醫學檢驗所協會 - 檢測準備 - https://www.hkmla.org.hk/test_preparation↩︎

222. 香港醫學檢驗所協會 - 空腹檢測項目 - https://www.hkmla.org.hk/fasting_tests↩︎

223. 香港醫學檢驗所協會 - 藥物影響檢測 - https://www.hkmla.org.hk/drug_effects↩︎

224. 香港婦產科學院 - 孕期AFP變化 - https://www.hkcog.org.hk/pregnancy_afp↩︎

225. 香港婦產科學院 - 產前篩查 - https://www.hkcog.org.hk/prenatal_screening↩︎

226. 香港婦產科學院 - 孕期AFP異常 - https://www.hkcog.org.hk/abnormal_pregnancy_afp↩︎

227. 香港婦產科學院 - 產後AFP監測 - https://www.hkcog.org.hk/postpartum_afp↩︎

228. 香港醫學專科学院 - 腫瘤標誌物篩查建議 - https://www.hkcam.org.hk/tumour_markers_screening↩︎

229. 香港醫院管理局 - 肝癌篩查指南 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/cad/CAD_LiverCancerScreening_tc.pdf↩︎

230. 香港醫學專科学院 - 癌症患者監測建議 - https://www.hkcam.org.hk/cancer_patient_monitoring↩︎

231. 香港醫學專科学院 - 個體化檢測計劃 - https://www.hkcam.org.hk/individualized_testing↩︎

232. 香港醫學專科学院 - 腫瘤標誌物局限性 - https://www.hkcam.org.hk/tumour_markers_limitations↩︎

233. 香港大學醫學院 - AFP陰性肝癌研究 - https://www.med.hku.hk/afp_negative_liver_cancer↩︎

234. 香港醫學專科学院 - 良性疾病AFP升高 - https://www.hkcam.org.hk/benign_disease_afp↩︎

235. 香港醫學專科学院 - AFP特異性問題 - https://www.hkcam.org.hk/afp_specificity↩︎

236. 香港醫學檢驗所協會 - 檢測標準化 - https://www.hkmla.org.hk/testing_standardization↩︎

237. 香港醫學專科学院 - 腫瘤標誌物定位問題 - https://www.hkcam.org.hk/tumour_markers_localization↩︎

238. 香港醫學專科学院 - 綜合診斷方法 - https://www.hkcam.org.hk/comprehensive_diagnosis↩︎

239. 香港醫學專科学院 - 腫瘤標誌物聯合檢測 - https://www.hkcam.org.hk/combined_tumour_markers↩︎

240. 香港大學醫學院 - 肝癌標誌物聯合檢測研究 - https://www.med.hku.hk/combined_liver_cancer_markers↩︎

241. 香港醫學專科学院 - 聯合檢測意義 - https://www.hkcam.org.hk/combined_testing_significance↩︎

242. 香港醫學專科学院 - 個體化檢測策略 - https://www.hkcam.org.hk/individualized_testing_strategy↩︎