理解aizheng癌症：預防、篩查與支持資源全面指南
理解aizheng癌症：預防、篩查與支持資源全面指南
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什麼是aizheng癌症
aizheng癌症（Cancer）是一類疾病的總稱，其特徵是體內細胞異常增生並侵犯周圍組織，甚至通過血液和淋巴系統轉移到身體其他部位。根據世界衛生組織的數據，癌症是全球第二大死因，僅次於心血管疾病1。在香港，癌症同樣是主要健康威脅之一，根據香港癌症統計報告2024，癌症一直是香港頭號殺手2。
正常情況下，人體細胞會按照規律生長、分裂和死亡。然而，當這一過程出現失調，細胞開始無控制地生長和分裂，就會形成腫瘤。腫瘤可分為良性（非癌性）和惡性（癌性）。惡性腫瘤具有侵犯周圍組織和轉移到身體其他部位的能力，這就是我們通常所說的癌症3。
癌症可以發生在人體的任何部位，根據發生部位和細胞類型的不同，有超過100種不同類型的癌症。在香港，最常見的癌症類型包括肺癌、大腸癌、乳腺癌、肝癌和前列腺癌4。
癌症的發展是一個多階段過程，通常從細胞的基因突變開始。這些突變可能是由遺傳因素、環境因素或生活方式因素引起的。隨著時間推移，累積的基因損傷可導致細胞獲得癌變的特性，如無限增殖、逃避細胞凋亡、促進血管生成和組織侵襲轉移等5。
了解癌症的基本知識對於預防、早期發現和有效治療至關重要。本文將全面介紹癌症的預防措施、香港地區的篩查資源以及患者和家屬可獲得的支持服務，旨在為讀者提供權威、實用的癌症相關信息。
預防aizheng癌症
預防勝於治療，這句古話在癌症防控中尤為重要。研究表明，約30-50%的癌症可以通過健康的生活方式、避免已知致癌因素和接種預防性疫苗來預防6。世界衛生組織強調，癌症預防是控制癌症負擔的最具成本效益的長期策略之一7。
生活方式因素與癌症預防
1. 健康飲食
飲習慣與多種癌症的風險密切相關。根據WHO癌症預防指南，採用健康飲食模式可以顯著降低患癌風險8：
增加蔬果攝入：每日應攝入至少400-500克的水果和蔬菜。蔬果富含維生素、礦物質、纖維和抗氧化劑，有助於保護細胞免受損傷。研究表明，富含蔬果的飲食可降低口腔癌、咽癌、肺癌、食道癌、胃癌和結直腸癌的風險9。
限制紅肉和加工肉類：紅肉（如豬肉、牛肉、羊肉）和加工肉類（如香腸、火腿、培根）的攝入應有所限制。世界衛生組織國際癌症研究機構將加工肉類列為1類致癌物（確實對人類致癌），紅肉列為2A類致癌物（可能對人類致癌）10。建議每週紅肉攝入不超過500克，盡量避免食用加工肉類。
選擇全穀物：用全穀物（如糙米、全麥麵包、燕麥）替代精製穀物。全穀物富含纖維，有助於維持消化系統健康，降低結直腸癌風險11。
限制高鹽食物：高鹽飲食與胃癌風險增加相關。每日鹽攝入量應控制在5克以下，避免食用鹽漬、醃製和煙熏食品12。
限制酒精：酒精是多種癌症的已知風險因素，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌。最安全的選擇是完全不飲酒；如果飲酒，應限量（男性每日不超過2個標準單位，女性不超過1個標準單位）13。
2. 規律體育活動
缺乏體育活動是癌症的重要風險因素之一。規律的體育活動可以降低多種癌症的風險，包括結直腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌、肺癌和前列腺癌等14。
香港癌症基金會建議成年人每週進行至少150分鐘中等強度的有氧運動（如快走、游泳、騎自行車）或75分鐘高強度有氧運動（如跑步、有氧舞蹈），以及每週2次肌力訓練15。
體育活動的抗癌機制包括： - 幫助維持健康體重 - 調節激素水平（如雌激素、胰島素） - 增強免疫功能 - 降低炎症水平 - 加速食物通過消化系統，減少致癌物接觸時間16
3. 維持健康體重
肥胖是多种癌症的重要风险因素，包括乳腺癌（绝经后）、结直肠癌、子宫内膜癌、食道腺癌、肾癌、胰腺癌等17。香港大学癌症研究中心的研究表明，香港成年人肥胖率呈上升趋势，这与某些癌症发病率的增加相关18。
维持健康体重的策略包括： - 均衡饮食，控制热量摄入 - 规律体育活动 - 定期监测体重和腰围 - 必要时寻求专业营养师指导
体重指数（BMI）应维持在18.5-24.9 kg/m²之间，男性腰围应小于90厘米，女性腰围应小于80厘米19。
4. 戒煙
吸煙是單一最重要的可避免癌症風險因素。香煙煙霧中含有超過70種已知致癌物，與肺部、喉部、口腔、咽部、食道、膀胱、腎、肝、胃、胰腺和結腸等多種癌症相關20。
香港醫院管理局數據顯示，吸煙導致約90%的肺癌死亡病例，並增加至少14種其他癌症的風險21。戒煙是降低癌症風險的最有效措施之一，戒煙後： - 5年內，口腔癌、喉癌、食道癌和膀胱癌風險減半 - 10年內，肺癌死亡風險降低約50% - 15年後，心血管疾病風險恢復到與非吸煙者相當的水平22
香港有多個戒煙支持服務，包括衛生署的戒煙熱線、醫院管理局的戒煙診所，以及香港大學戒煙服務等23。
環境與職業暴露預防
除了生活方式因素，環境和職業暴露也是癌症的重要風險因素。採取適當預防措施可以減少這些暴露帶來的風險。
1. 紫外線防護
過度暴露於紫外線（來自陽光或人工來源如曬床）是皮膚癌（包括黑色素瘤和基底細胞癌、鱗狀細胞癌）的主要原因24。香港雖然緯度較低，但由於氣候炎熱，居民戶外活動頻繁，紫外線暴露風險不容忽視。
預防措施包括： - 避免在上午10點至下午4點紫外線最強的時間段進行戶外活動 - 穿著防護服裝（長袖衣物、寬邊帽子） - 使用防曬係數（SPF）30以上的廣譜防曬霜 - 避免使用人工曬床設備25
2. 環境污染物
某些環境污染物與癌症風險增加相關，如： - 空氣污染：細顆粒物（PM2.5）與肺癌風險增加相關 - 氡氣：一種天然存在的放射性氣體，是肺癌的第二大風險因素 - 石棉：與肺癌、胸膜間皮瘤相關 - 某些化學品：如苯、甲醛、鎘等26
減少環境污染物暴露的措施包括： - 關注空氣質量指數，嚴重污染時減少戶外活動 - 使用空氣淨化器改善室內空氣質量 - 進行家中氡氣檢測（特別是在花崗岩地質區域） - 在專業指導下處理可能含有石棉的材料（如老舊建築裝修） - 遵守安全操作規程，減少有害化學品接觸27
3. 職業暴露预防
某些职业涉及致癌物质暴露，增加癌症风险。根据国际癌症研究机构分类，以下职业暴露与癌症风险增加相关28：
- 石棉接触：肺癌、间皮瘤
- 苯接触：白血病
- 镉接触：肺癌、前列腺癌
- 砷接触：肺癌、皮肤癌
- 染料（如苯胺染料）接触：膀胱癌
- 木屑接触：鼻咽癌
预防措施包括： - 遵守职业安全规定，使用个人防护装备 - 确保工作场所通风良好 - 定期进行职业健康检查 - 了解工作场所中潜在致癌物质的信息 - 遵守安全操作规程，减少暴露风险29
疫苗预防
某些病毒感染可增加癌症风险，而针对这些病毒的疫苗可以有效预防相关癌症。
1. 人乳头瘤病毒（HPV）疫苗
HPV感染是宫颈癌的主要原因，也与肛门癌、阴茎癌、阴道癌、外阴癌和口咽癌相关30。香港已将HPV疫苗纳入儿童免疫接种计划，建议9-14岁女性接种31。
香港卫生署建议： - 女性在9-14岁期间接种HPV疫苗，效果最佳 - 15-26岁女性如未接种疫苗，仍可考虑接种 - 部分HPV疫苗也适用于男性，可预防相关癌症和生殖器疣32
2. 乙型肝炎疫苗
慢性乙型肝炎感染是肝癌的主要原因。香港是乙型肝炎高流行区，约8%的人口为乙肝病毒携带者33。
香港自1988年起将乙肝疫苗纳入儿童免疫接种计划，显著降低了乙肝感染率和相关肝癌发病率34。乙肝疫苗通常在婴儿时期接种，共3剂。
成人如未接种过乙肝疫苗或不确定是否有免疫力，建议咨询医生考虑接种35。
定期健康检查与早期筛查
定期健康检查和癌症筛查可以发现早期病变或癌前病变，及时干预可有效降低癌症发病率和死亡率。
1. 常见癌症筛查建议
根据国际癌症研究机构和香港医院管理局的建议，以下人群应考虑定期进行相关癌症筛查36：
- 乳腺癌：
- 40-44岁：根据个人风险因素和医生建议决定是否筛查
- 45-69岁：每1-2年进行一次乳腺X光检查
- 70岁以上：根据健康状况和个人意愿决定是否继续筛查
- 宫颈癌：
- 25-65岁有性行为的女性：每3年进行一次宫颈细胞学检查，或每5年进行一次HPV检测
- 65岁以上：如过去10年筛查结果正常，可停止筛查
- 结直肠癌：
- 50-75岁：每1-2年进行一次粪便潜血试验，或每5-10年进行一次结肠镜检查
- 高风险人群（如家族史、炎症性肠病患者）：可能需要更早开始、更频繁筛查
- 肺癌：
- 55-74岁重度吸烟者（吸烟史≥30包年，且如已戒烟，戒烟时间<15年）：每年进行一次低剂量螺旋CT扫描
- 前列腺癌：
- 50岁以上男性：根据个人风险因素和医生建议决定是否进行前列腺特异性抗原（PSA）检测
- 高风险人群（如有家族史）：可能需要从45岁开始考虑筛查
2. 遗传高风险人群筛查
某些基因突变会增加癌症风险，有家族史的人群应特别关注：
- BRCA1/BRCA2基因突变：增加乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌风险
- Lynch综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）：增加结直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌等多种癌症风险
- 家族性腺瘤性息肉病（FAP）：几乎100%会发展为结直肠癌
香港有多个基因检测和遗传咨询服务，如香港大学玛丽医院遗传咨询门诊、香港中文大学威尔士亲王医院遗传专科等37。有癌症家族史的人群可考虑进行遗传咨询和必要时的基因检测，以制定个性化的筛查和预防策略。
香港癌症篩查資源
香港拥有完善的医疗体系，提供多种癌症筛查服务。了解这些资源并进行适当的筛查，对于癌症的早期发现和治疗至关重要。
公立医院筛查服务
香港医院管理局下属的公立医院和专科诊所提供多种癌症筛查服务，费用相对较低，但通常需要转介和等待时间较长38。
1. 母婴健康院宫颈癌筛查服务
香港卫生署下辖的母婴健康院为25-64岁女性提供宫颈癌筛查服务，包括： - 宫颈细胞学检查（巴氏涂片） - HPV检测（部分中心提供） - 结果咨询和后续跟进
费用方面，持有香港身份证的女性每次检查费用约为200-300港元39。
2. 长者健康中心筛查服务
卫生署的长者健康中心为65岁及以上长者提供多种健康检查和癌症筛查服务，包括： - 结直肠癌筛查（粪便潜血试验） - 肝癌筛查（肝功能检查和超声波检查，针对高风险人群） - 前列腺癌筛查（PSA检测，针对男性长者）
持有香港身份证的长者可免费或以极低费用使用这些服务40。
3. 普通科门诊转介筛查服务
通过公立医院普通科门诊，医生可根据患者风险因素转介至专科进行以下筛查： - 乳腺X光检查（通过乳腺专科门诊） - 结肠镜检查（通过肠胃专科门诊） - 低剂量肺部CT扫描（通过呼吸系统科门诊）
通常需要先在普通科门诊评估，符合条件者会被安排转介，等待时间可能从数周到数月不等41。
私立医疗筛查选项
私立医疗机构提供更便捷、全面的癌症筛查服务，但费用相对较高。
1. 私立医院综合健康检查
多家私立医院提供全面的健康检查套餐，包括多种癌症筛查项目： - 香港港安医院——荃湾：提供女性健康检查、男性健康检查、全面癌症筛查等套餐，价格从5,000至30,000港元不等 - 养和医院：提供多种健康检查套餐，包括癌症风险评估和筛查，价格从8,000至25,000港元不等 - 嘉诺撒医院：提供基础至高端健康检查套餐，包含多种癌症筛查项目，价格从6,000至20,000港元不等42
这些套餐通常包括医生咨询、血液检查、影像学检查（如X光、超声波）和专科检查等，部分高端套餐还包括CT、MRI或内窥镜检查。
2. 私立专科诊所筛查服务
多家私立专科诊所提供针对性癌症筛查服务： - 乳腺专科诊所：提供乳腺X光检查、乳腺超声波、乳腺MRI等 - 肠胃专科诊所：提供结肠镜检查、胃镜检查等 - 妇科专科诊所：提供宫颈细胞学检查、HPV检测、盆腔超声波等 - 呼吸系统专科诊所：提供低剂量肺部CT扫描等
这些专科诊所通常可直接预约，无需转介，等待时间较短，但费用较高。例如，私立诊所的乳腺X光检查费用约为1,500-3,000港元，结肠镜检查费用约为6,000-15,000港元43。
3. 私立体检中心
香港有多家专业的体检中心提供癌症筛查服务，如： - 康健国际医疗中心：提供多种健康检查套餐，包括癌症筛查，价格从3,000至20,000港元不等 - 美国优健康管理中心：提供全面健康评估和癌症筛查，价格从5,000至25,000港元不等 - 香港体检中心：提供基础至高端健康检查套餐，包含多种癌症筛查项目，价格从4,000至18,000港元不等44
社区筛查计划
除了医院和诊所，香港还有多个社区癌症筛查计划，提高筛查的可及性。
1. 结直肠癌筛查计划
香港政府于2016年推出”香港结肠癌筛查计划”，为符合资格的香港居民提供资助的结肠癌筛查服务45：
- 资助对象：61-70岁香港居民（计划逐步扩展至50-75岁）
- 筛查流程：先进行粪便免疫化学测试（FIT），如结果异常，再转介至公立医院进行结肠镜检查
- 费用：FIT测试资助金额为280港元，符合条件的居民只需支付少量费用；如需进行结肠镜检查，政府资助大部分费用
截至2024年，已有超过50万香港居民参与此计划，早期发现和治疗了数千例结直肠癌46。
2. 乳腺癌筛查计划
香港癌症基金会与多家私立医疗机构合作，提供社区乳腺X光检查服务47：
- 对象：40岁以上女性
- 地点：流动乳腺X光检查车和固定检查中心
- 费用：约1,000-1,500港元（比私立医院便宜）
- 预约：可通过香港癌症基金会网站或电话预约
3. 宫颈癌筛查计划
香港家庭计划指导会提供宫颈癌筛查服务48：
- 对象：25岁以上有性行为的女性
- 服务：宫颈细胞学检查和HPV检测
- 费用：约400-800港元（比私立医院便宜）
- 地点：多家家庭计划指导会诊所
筛查指南与建议频率
根据香港医院管理局和香港癌症基金会的建议，不同人群的癌症筛查频率有所不同49：
一般风险人群
- 乳腺癌：
- 40-44岁：每1-2年与医生讨论是否需要进行乳腺X光检查
- 45-69岁：每1-2年进行一次乳腺X光检查
- 70岁以上：根据健康状况和个人意愿决定是否继续筛查
- 宫颈癌：
- 25-29岁：每3年进行一次宫颈细胞学检查
- 30-65岁：每5年进行一次HPV检测（首选）或每3年进行一次宫颈细胞学检查
- 65岁以上：如过去10年筛查结果正常，可停止筛查
- 结直肠癌：
- 50-75岁：每1-2年进行一次粪便潜血试验，或每5-10年进行一次结肠镜检查
- 肺癌：
- 不建议一般风险人群进行常规筛查
- 前列腺癌：
- 50岁以上男性：与医生讨论是否需要进行PSA检测
高风险人群
有下列因素的人群可能需要更早开始、更频繁或使用更敏感的方法进行筛查50：
- 乳腺癌高风险：
- 有乳腺癌家族史（尤其是一级亲属在50岁前患病）
- 携带BRCA1/BRCA2基因突变
- 有胸部放射治疗史
- 建议：25岁起每年进行乳腺MRI，30岁起每年进行乳腺X光检查
- 宫颈癌高风险：
- 免疫功能低下（如器官移植后、HIV感染）
- 子宫内已烯雌酚暴露史
- 建议：更频繁的筛查（如每年一次）
- 结直肠癌高风险：
- 有结直肠癌或腺瘤性息肉家族史
- 炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）
- 遗传性综合征（如Lynch综合征、FAP）
- 建议：40岁或更早开始，每1-3年进行一次结肠镜检查
- 肺癌高风险：
- 重度吸烟史（吸烟史≥30包年）
- 有石棉暴露史
- 有肺癌家族史
- 建议：55-74岁每年进行一次低剂量肺部CT扫描
- 前列腺癌高风险：
- 有前列腺癌家族史（尤其是一级亲属在65岁前患病）
- 携带BRCA1/BRCA2基因突变
- 非裔血统
- 建议：45岁起每年进行PSA检测和直肠指检
筛查结果解读与后续步骤
正确理解筛查结果并采取适当的后续行动至关重要。
1. 常见筛查结果解读51
- 乳腺X光检查：
- 阴性/正常：乳腺组织未见异常，建议按常规时间复查
- 良性发现：如囊肿、纤维腺瘤等，通常无需进一步处理，建议定期随访
- 可疑异常：可能需要进一步检查，如乳腺超声波、乳腺MRI或活检
- 高度怀疑恶性：建议尽快进行活检确诊
- 宫颈细胞学检查：
- 阴性：未见异常细胞，建议按常规时间复查
- 意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）：可能需要HPV检测或6个月后复查
- 低度鳞状上皮内病变（LSIL）：可能需要6个月后复查或阴道镜检查
- 高度鳞状上皮内病变（HSIL）：建议进行阴道镜检查和活检
- 鳞状细胞癌或腺癌：建议立即转诊至妇科肿瘤专科
- 粪便潜血试验：
- 阴性：未检测到血液，建议按常规时间复查
- 阳性：检测到血液，建议进行结肠镜检查确定出血原因
- PSA检测：
- 正常：通常<4 ng/mL（年龄相关参考值略有差异）
- 边界升高：4-10 ng/mL，可能需要进一步检查或定期复查
- 明显升高：>10 ng/mL，建议进行前列腺活检
- 低剂量肺部CT：
- 阴性：未见肺结节或异常，建议按常规时间复查
- 发现小结节：可能需要短期随访（3-6个月）或进一步检查
- 可疑恶性病变：建议进行PET-CT或活检确诊
2. 异常筛查结果的后续步骤
如果筛查结果异常，应采取以下步骤52：
- 咨询医生：与医生详细讨论结果含义和下一步计划
- 进一步检查：根据医生建议进行必要的诊断性检查，如影像学检查、活检等
- 专科转介：如确诊或高度怀疑癌症，应尽快转介至相关专科
- 心理支持：异常结果可能引起焦虑，寻求家人支持和专业心理辅导
- 第二意见：如有疑问，可考虑寻求另一位专科医生的独立意见
3. 筛查后的长期随访
即使筛查结果正常，也应坚持定期筛查，并注意以下事项53：
- 记录筛查结果：保存所有筛查报告，建立个人健康档案
- 遵循筛查计划：根据个人风险因素和医生建议，坚持定期筛查
- 关注症状变化：即使筛查正常，如出现异常症状（如不明原因体重下降、持续疼痛、异常出血等），应及时就医
- 更新家族史：家族病史变化可能影响个人风险评估，定期更新相关信息
- 健康生活方式：无论筛查结果如何，坚持健康生活方式仍是预防癌症的最佳策略
患者及家屬支持服務
癌症诊断和治疗过程对患者及其家属都是巨大的挑战。香港提供多种支持服务，帮助患者和家属应对癌症带来的身体、心理、社交和经济压力。
心理支持服务
癌症诊断常伴随焦虑、抑郁、恐惧等心理反应，适当的心理支持对患者的整体康复至关重要。
1. 医院心理辅导服务
香港医院管理局下属的公立医院和专科诊所提供心理辅导服务54：
- 服务内容：
- 个人心理辅导
- 家庭治疗
- 放松训练
- 认知行为治疗
- 正念减压
- 获取方式：
- 由医生或护士转介
- 部分医院设有肿瘤社工，可直接联系
- 通常免费或收取少量费用
- 服务提供者：
- 临床心理学家
- 精神科医生
- 肿瘤社工
- 心理辅导员
2. 癌症患者心理支持热线
多个机构提供癌症患者心理支持热线服务55：
- 香港癌症基金会热线：
- 电话：3656 0800
- 服务时间：周一至周五，上午9:30至下午6:00
- 服务内容：情绪支持、信息提供、资源转介
- 医院管理局心理健康热线：
- 电话：2466 7350
- 服务时间：24小时
- 服务内容：情绪支持、危机干预、转介服务
- 撒玛利亚防止自杀会热线：
- 电话：2389 2222
- 服务时间：24小时
- 服务内容：情绪支持、危机干预
3. 心理治疗与辅导
除了医院提供的服务，香港还有多家私立心理治疗机构提供癌症患者心理支持56：
- 香港心理治疗中心：
- 服务：个人心理治疗、家庭治疗、团体治疗
- 费用：每次约800-1,500港元
- 特色：提供专门针对癌症患者的心理治疗项目
- 香港大学心理学系临床心理服务：
- 服务：个人心理评估与治疗
- 费用：每次约600-1,000港元
- 特色：由临床心理学研究生提供服务，督导严格
- 香港中文大学心理学系临床心理服务中心：
- 服务：个人心理治疗、家庭治疗
- 费用：每次约600-1,000港元
- 特色：提供研究导向的心理治疗服务
患者互助小组
患者互助小组为癌症患者提供情感支持、信息交流和经验分享的平台，有助于减轻孤独感和无助感。
1. 医院附属互助小组
多家公立医院设有癌症患者互助小组57：
- 玛丽医院癌症患者互助小组：
- 对象：所有类型癌症患者
- 活动：定期聚会、讲座、户外活动
- 联系方式：通过医院肿瘤科社工转介
- 威尔士亲王医院癌症康复会：
- 对象：所有类型癌症患者及家属
- 活动：经验分享、健康讲座、兴趣班
- 联系方式：通过医院医务社工部联系
- 伊利沙伯医院癌症康复小组：
- 对象：乳腺癌、结直肠癌、肺癌患者
- 活动：定期聚会、康复工作坊、义工培训
- 联系方式：通过医院肿瘤科护士站联系
2. 社区癌症互助组织
香港有多家社区癌症互助组织，为患者提供支持服务58：
- 香港癌症基金会癌症康复中心：
- 对象：所有类型癌症患者及家属
- 服务：一对一支持、互助小组、康复活动、营养咨询
- 地点：中环、旺角、荃湾、沙田
- 费用：大部分服务免费
- 香港癌症康复会：
- 对象：所有类型癌症患者及家属
- 服务：互助小组、康复活动、教育讲座、社会活动
- 地点：香港岛、九龙、新界多个地点
- 费用：会员制，年费约100港元
- 香港乳癌基金会：
- 对象：乳腺癌患者及家属
- 服务：互助小组、康复活动、义乳配戴服务、心理支持
- 地点：铜锣湾
- 费用：大部分服务免费
3. 线上支持社区
随着互联网的发展，线上支持社区也成为癌症患者获取支持的重要渠道59：
- 香港癌症基金会网上论坛：
- 平台：官方网站论坛区
- 内容：经验分享、问题解答、情感支持
- 特点：有专业人员监督，确保信息准确
- 癌症康复会Facebook群组：
- 平台：Facebook
- 内容：日常交流、活动通知、资源分享
- 特点：互动性强，实时交流
- 康健癌症资讯网讨论区：
- 平台：网站讨论区
- 内容：疾病信息、治疗经验、康复心得
- 特点：分类详细，信息丰富
家属支持资源
癌症不仅影响患者，也对其家属造成重大影响。香港提供多种家属支持资源，帮助家属应对挑战。
1. 家属心理支持服务
多家机构提供专门针对癌症患者家属的心理支持服务60：
- 香港癌症基金会家属支持服务：
- 服务：个人辅导、家庭治疗、支持小组
- 对象：癌症患者的配偶、子女、父母等
- 费用：免费
- 联系方式：3656 0800
- 医院管理局家属支持计划：
- 服务：心理辅导、照顾技巧培训、支持小组
- 对象：癌症患者的主要照顾者
- 费用：少量收费或免费
- 联系方式：通过医院医务社工转介
- 香港家庭福利会癌症家庭支持服务：
- 服务：家庭辅导、资源转介、经济援助申请
- 对象：受癌症影响的家庭
- 费用：按能力收费
- 联系方式：2527 8291
2. 照顾者培训与支持
照顾癌症患者需要特定知识和技能，多家机构提供相关培训61：
- 香港红十字会癌症照顾者培训课程：
- 内容：基本护理知识、症状管理、心理支持、急救技能
- 形式：工作坊、讲座、实践训练
- 费用：部分课程免费，部分收费
- 联系方式：2023 5888
- 医院管理局癌症照顾者支援计划：
- 内容：居家护理技巧、药物管理、营养支持、应急处理
- 形式：小组培训、个别指导
- 费用：免费
- 联系方式：通过医院肿瘤科护士站联系
- 香港基督教服务处照顾者资源中心：
- 内容：照顾技巧、压力管理、资源链接、互助支持
- 形式：讲座、工作坊、支持小组
- 费用：部分服务免费
- 联系方式：2777 8777
3. 儿童与青少年支持
当父母患癌时，儿童和青少年需要特别支持。香港有专门针对这一群体的服务62：
- 香港癌症基金会”童行计划”：
- 对象：癌症患者的子女（4-18岁）
- 服务：个别辅导、小组活动、家庭活动
- 内容：情绪表达、疾病理解、应对技巧
- 费用：免费
- 联系方式：3656 0800
- 香港儿童癌症基金会”星星计划”：
- 对象：癌症患者的子女（3-18岁）
- 服务：游戏治疗、艺术治疗、支持小组
- 内容：情绪支持、疾病教育、社交技能
- 费用：免费
- 联系方式：2833 3888
- 香港大学儿童及青少年心理服务：
- 对象：癌症患者的子女（6-18岁）
- 服务：心理评估、个人辅导、家庭治疗
- 内容：情绪管理、适应问题、家庭关系
- 费用：每次约600-1,000港元
- 联系方式：3917 2879
财务援助与保险信息
癌症治疗费用高昂，给患者和家庭带来沉重经济负担。香港提供多种财务援助和保险资源，帮助患者应对经济压力。
1. 政府援助计划
香港政府提供多项援助计划，帮助经济困难的癌症患者63：
- 医疗费用减免计划：
- 对象：持有香港身份证的经济困难人士
- 内容：减免公立医院和诊所的医疗费用
- 申请方式：通过公立医院医务社工申请
- 减免幅度：根据家庭收入和资产情况，可减免25%-100%费用
- 综合社会保障援助计划：
- 对象：经济困难无法维持基本生活的个人或家庭
- 内容：提供经济援助，包括医疗津贴
- 申请方式：通过社会福利署申请
- 援助金额：根据家庭情况而定
- 关爱基金援助项目：
- 对象：特定疾病或情况的患者
- 内容：资助特定药物或治疗费用
- 申请方式：通过医院医务社工申请
- 援助范围：根据具体项目而定
2. 慈善机构援助
多家慈善机构为癌症患者提供经济援助64：
- 香港癌症基金会医疗援助基金：
- 对象：经济困难的癌症患者
- 内容：资助部分医疗费用、交通费、营养补充品等
- 申请方式：通过基金会社工申请
- 援助金额：根据具体情况而定
- 香港撒玛利亚会医疗援助：
- 对象：经济困难的癌症患者
- 内容：资助药物费用、医疗设备、交通费等
- 申请方式：通过医院医务社工或直接申请
- 援助金额：根据具体情况而定
- 香港公益金癌症援助计划：
- 对象：经济困难的癌症患者
- 内容：提供一次性经济援助
- 申请方式：通过医院医务社工申请
- 援助金额：通常为数千港元
3. 保险资源
适当的保险可以在癌症诊断时提供重要经济保障。香港有多种保险产品可供选择65：
- 医疗保险：
- 类型：住院保险、门诊保险、全面医疗保险
- 覆盖范围：根据保单条款，可能覆盖部分或全部癌症治疗费用
- 注意事项：等待期、既往病症限制、保障限额等
- 危疾保险：
- 类型：单次赔付、多次赔付、早期危疾保障
- 赔付方式：确诊后一次性赔付保额
- 覆盖疾病：通常包括癌症、心脏病、中风等主要危疾
- 注意事项：定义条款、等待期、保障范围等
- 癌症专项保险：
- 类型：癌症保险、女性癌症保险
- 赔付方式：确诊后一次性赔付或按治疗阶段赔付
- 覆盖范围：针对癌症的保障
- 注意事项：癌症定义、等待期、保障范围等
购买保险时，应仔细阅读条款，了解保障范围、除外责任和理赔程序。如有疑问，可咨询专业保险顾问或保险业监管局认可的保险中介人。
康复与生活质量改善
癌症治疗后的康复和生活质量改善是癌症全程管理的重要组成部分。香港提供多种康复服务，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
1. 身体康复服务
多家机构提供癌症患者身体康复服务66：
- 医院管理局康复服务：
- 服务：物理治疗、职业治疗、言语治疗
- 对象：公立医院癌症患者
- 内容：运动训练、功能恢复、日常生活技能训练
- 获取方式：由医生转介
- 费用：少量收费或免费
- 香港复康会癌症康复服务：
- 服务：物理治疗、运动处方、淋巴水肿管理
- 对象：所有癌症患者
- 内容：个性化康复计划、小组康复课程
- 地点：香港岛、九龙、新界多个中心
- 费用：部分服务免费，部分收费
- 香港体育学院”运动抗癌”计划：
- 服务：运动指导、健身课程、户外活动
- 对象：癌症康复者
- 内容：有氧运动、力量训练、柔韧性训练
- 地点：香港体育学院及合作场地
- 费用：部分课程免费
2. 营养支持服务
良好的营养状态对癌症患者的康复至关重要。香港提供多种营养支持服务67：
- 医院管理局营养服务：
- 服务：营养评估、饮食指导、营养支持
- 对象：公立医院癌症患者
- 内容：个性化饮食计划、营养补充品建议
- 获取方式：由医生或护士转介
- 费用：少量收费或免费
- 香港癌症基金会营养咨询服务：
- 服务：营养评估、饮食指导、烹饪课程
- 对象：所有癌症患者及家属
- 内容：治疗期间营养支持、康复期饮食建议
- 地点：中环、旺角、荃湾、沙田
- 费用：部分服务免费
- 香港营养师协会癌症营养服务：
- 服务：个人营养咨询、家庭营养指导
- 对象：癌症患者及家属
- 内容：个性化饮食计划、营养补充品建议
- 地点：协会会员诊所
- 费用：每次咨询约800-1,500港元
3. 生活质量改善项目
除了身体康复和营养支持，多个机构还提供专注于改善癌症患者生活质量的项目68：
- 香港癌症基金会”生活重燃”计划：
- 服务：形象指导、社交技巧、兴趣培养
- 对象：癌症康复者
- 内容：形象设计、化妆技巧、社交活动、兴趣班
- 地点：中环、旺角、荃湾、沙田
- 费用：大部分服务免费
- 香港艺术中心”艺术疗愈”计划：
- 服务：艺术治疗、创意工作坊
- 对象：癌症患者及康复者
- 内容：绘画、音乐、舞蹈、戏剧等艺术活动
- 地点：香港艺术中心及合作场地
- 费用：部分工作坊免费
- 香港基督教服务处”生命花园”计划：
- 服务：生命回顾、意义探索、心灵成长
- 对象：癌症患者及康复者
- 内容：个人辅导、小组活动、静修营
- 地点：香港岛、九龙、新界多个地点
- 费用：部分服务免费
常見問題
1. 癌症是否可以完全預防？
雖然不是所有癌症都可以完全預防，但研究表明約30-50%的癌症可以通過健康的生活方式、避免已知致癌因素和接種預防性疫苗來預防69。採取以下措施可以顯著降低患癌風險：
- 健康飲食：增加蔬果攝入，限制紅肉和加工肉類，選擇全穀物，限制高鹽食物和酒精
- 規律體育活動：每週至少150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動
- 維持健康體重：避免肥胖，特別是腹部肥胖
- 戒煙：吸煙是單一最重要的可避免癌症風險因素
- 避免過度紫外線暴露：使用防曬霜，穿著防護服裝，避免在陽光最強時段戶外活動
- 預防感染：接種HPV疫苗和乙肝疫苗，避免不安全性行為和血液接觸
- 定期篩查：根據年齡和風險因素進行適當的癌症篩查，及早發現癌前病變或早期癌症
即使採取了所有預防措施，仍不能100%保證不會患上癌症，因為遺傳因素、環境因素和隨機基因突變也可能導致癌症發生。然而，健康的生活方式不僅能降低癌症風險，還能預防心血管疾病、糖尿病等其他慢性疾病，提高整體健康水平和生活質量。
2. 香港哪些癌症篩查項目有資助？
香港政府和非政府組織提供多項資助的癌症篩查項目，使更多居民能夠負擔篩查費用70：
- 香港結腸癌篩查計劃：
- 資助對象：61-70歲香港居民（計劃逐步擴展至50-75歲）
- 資助內容：糞便免疫化學測試（FIT）和異常結果後的結腸鏡檢查
- 資助金額：FIT測試資助280港元，結腸鏡檢查資助大部分費用
- 登記方法：通過計劃網站或參與計劃的醫生診所登記
- 乳癌篩查資助計劃：
- 資助對象：符合資格的低收入婦女，通常為45-69歲
- 資助內容：乳腺X光檢查
- 資助金額：部分或全額資助，根據申請人經濟狀況而定
- 申請方法：通過衛生署轄下的母嬰健康院或參與計劃的醫療機構申請
- 宮頸癌篩查資助計劃：
- 資助對象：符合資格的低收入婦女，通常為25-64歲
- 資助內容：宮頸細胞學檢查和/或HPV檢測
- 資助金額：部分或全額資助，根據申請人經濟狀況而定
- 申請方法：通過衛生署轄下的母嬰健康院或家庭計劃指導會申請
- 長者健康服務：
- 資助對象：65歲及以上長者
- 資助內容：包括結直腸癌篩查（糞便潛血試驗）、肝癌篩查（針對高風險人群）等
- 資助金額：大部分服務免費或只收取象徵性費用
- 申請方法：通過衛生署轄下的長者健康中心申請
此外，一些非政府組織如香港癌症基金會、香港乳癌基金會等也提供資助或低收費的篩查服務，特別是針對經濟困難的群體。有需要的人士可以直接聯繫這些機構查詢資格和申請方法。
3. 癌症患者如何尋求心理支持？
癌症診斷和治療過程中，患者常會面臨各種心理挑戰，如焦慮、抑鬱、恐懼、無助感等。尋求適當的心理支持對患者的整體康復至關重要71。香港提供多種心理支持渠道：
- 醫院心理輔導服務：
- 公立醫院的腫瘤科通常配有臨床心理學家或醫務社工，提供免費或低收費的心理輔導服務
- 申請方法：由主診醫生或護士轉介，或直接聯繫醫院的腫瘤社工
- 服務內容：個人心理輔導、家庭治療、放鬆訓練等
- 癌症專門心理支持熱線：
- 香港癌症基金會熱線：3656 0800（週一至週五上午9:30至下午6:00）
- 醫院管理局心理健康熱線：2466 7350（24小時）
- 撒瑪利亞防止自殺會熱線：2389 2222（24小時）
- 服務內容：情緒支持、信息提供、資源轉介
- 癌症患者互助小組：
- 香港癌症基金會、香港癌症康復會等機構設有各類癌症患者的互助小組
- 參加方法：通過相關機構網站或電話報名
- 活動形式：定期聚會、經驗分享、教育講座、康復活動等
- 私立心理治療服務：
- 香港心理治療中心、香港大學心理學系臨床心理服務等機構提供專業心理治療
- 費用：每次約600-1,500港元
- 適合對象：需要更密集或專業心理支持的患者
- 線上支持社區：
- 香港癌症基金會網上論壇、癌症康復會Facebook群組等平台提供線上支持
- 優點：隨時隨地可獲取支持，匿名性高
- 注意事項：信息質量參差不齊，應注意辨別
尋求心理支持時，可以根據個人需求、經濟狀況和偏好選擇適合的服務。重要的是不要猶豫尋求幫助，因為良好的心理狀態有助於提高治療效果和生活質量。
4. 癌症治療期間如何改善營養狀況？
良好的營養狀況對於癌症患者至關重要，可以幫助維持體重、保持體力、增強免疫力、減少治療副作用並促進康復72。以下是改善營養狀況的建議：
- 均衡飲食：
- 攝取足夠的蛋白質：魚、肉、蛋、奶製品、豆類等有助於維持肌肉和修復組織
- 選擇全穀物：糙米、全麥麵包等提供持續能量和纖維
- 多樣化蔬果：不同顏色的蔬果提供各種維生素、礦物質和抗氧化劑
- 健康脂肪：橄欖油、魚油、堅果等提供必需脂肪酸和能量
- 應對治療副作用：
- 惡心嘔吐：少食多餐，避免油膩、辛辣食物，嘗試薑茶或薄荷茶
- 食慾不振：選擇高營養密度食物，如牛油果、堅果、奶酪等；使用小餐盤增加進食慾望
- 味覺改變：嘗試不同調味料和烹調方法，使用塑膠餐具減少金屬味
- 口腔潰瘍：選擇柔軟、濕潤的食物，避免酸性、辛辣食物；使用吸管進食
- 腹瀉：增加液體攝入，選擇低纖維食物，如白米、香蕉、蘋果泥等
- 便秘：增加纖維和液體攝入，適當運動，必要時在醫生指導下使用緩瀉劑
- 營養補充品：
- 在醫生或營養師指導下使用口服營養補充品，如蛋白粉、維生素礦物質補充劑等
- 對於嚴重營養不良或無法經口進食的患者，可能需要考慮管飼或靜脈營養
- 專業營養指導：
- 諮詢註冊營養師，獲取個人化的營養建議
- 香港醫院管理局營養部、香港癌症基金會營養諮詢服務等機構提供專業指導
- 根據癌症類型、治療階段和個人狀況調整飲食計劃
- 生活習慣調整：
- 規律進食，即使食慾不佳也要定時少量進食
- 進食時營造舒適環境，減少干擾
- 適當運動有助於促進食慾和消化
- 保持充分水分攝入，特別是在發熱、嘔吐或腹瀉時
值得注意的是，每個癌症患者的營養需求可能因癌症類型、治療方案和個人狀況而異。因此，最好在專業醫護人員的指導下制定個人化的營養計劃，避免聽信未經證實的飲食偏方或補充品。
5. 癌症患者家屬如何照顧好自己的身心健康？
照顧癌症患者是一項充滿挑戰的任務，家屬在關愛患者的同时，也需要照顧好自己的身心健康73。以下是一些實用的建議：
- 認識並接受自己的情緒：
- 照顧者可能會經歷各種情緒，如焦慮、抑鬱、內疚、憤怒或無助感
- 承認這些情緒的正常性，不要因為有這些感受而自責
- 找到健康的情緒表達方式，如與信任的朋友傾訴、寫日記或參加支持小組
- 尋求支持：
- 加入照顧者支持小組，與有相似經歷的人交流經驗和情感
- 向家人和朋友尋求幫助，不要試圖獨自承擔所有責任
- 考慮尋求專業心理諮詢，學習應對壓力的技巧
- 保持健康生活方式：
- 儘可能保持規律的作息時間，確保充足睡眠
- 均衡飲食，定期進食，不要因為照顧患者而忽視自己的飲食需求
- 堅持適度運動，即使只是短時間的散步也有助於釋放壓力
- 避免過度依賴酒精、咖啡因或藥物來應對壓力
- 安排休息時間：
- 定期安排”休息時間”，讓自己從照顧責任中暫時抽離
- 請求其他家人或朋友接手一段時間，讓自己有機會放鬆和充電
- 培養個人興趣愛好，參與能帶來愉悅感的活動
- 學習照顧技巧：
- 參加照顧者培訓課程，學習必要的照顧技能和知識
- 了解患者的疾病和治療過程，減少因未知而產生的焦慮
- 學習正確的轉位、個人護理等技巧，避免照顧過程中受傷
- 設定合理界限：
- 認識自己的限制，不要承諾超出自己能力範圍的事情
- 學會說”不”，拒絕過分的要求
- 在照顧患者和維持個人生活之間尋找平衡
- 保持溝通：
- 與患者保持開放、誠實的溝通，分享彼此的感受和擔憂
- 與其他家庭成員保持良好溝通，共同分擔照顧責任
- 與醫療團隊保持聯繫，及時了解患者的病情和治療計劃
- 關注長期規劃：
- 與患者討論並制定長期照顧計劃
- 了解並準備必要的法律和財務安排
- 考慮患者情況惡化時的應對方案，減少緊急情況下的壓力
香港有多家機構為癌症患者家屬提供支持服務，如香港癌症基金會家屬支持服務、醫院管理局家屬支持計劃、香港家庭福利會癌症家庭支持服務等。家屬應積極利用這些資源，不要猶豫尋求幫助。記住，照顧好自己的身心健康是有效照顧患者的前提。
6. 癌症康复期应该注意什么？
癌症治疗结束后的康复期是全程管理的重要阶段，适当的自我管理和健康生活方式有助于预防复发、提高生活质量74。以下是癌症康复期的注意事项：
- 定期随访：
- 严格遵循医生的随访计划，定期进行复查和检测
- 及时报告任何新的或持续的症状，不要等待下次预约
- 保存个人医疗记录，包括治疗史、检查结果和药物清单
- 健康生活方式：
- 均衡饮食：增加蔬果摄入，选择全谷物，限制红肉和加工肉类，限制酒精
- 规律运动：根据个人情况逐渐增加运动量，每周至少150分钟中等强度运动
- 维持健康体重：监测体重变化，避免肥胖
- 戒烟：如果吸烟，寻求专业帮助戒烟
- 限制酒精：最好不饮酒，如饮酒应限量
- 管理长期副作用：
- 了解可能出现的长期副作用，如疲劳、疼痛、淋巴水肿、认知问题等
- 学习应对策略，如能量管理技巧、放松训练、认知康复等
- 必要时寻求专业帮助，如物理治疗、职业治疗或心理咨询
- 心理社会康复：
- 接受情绪波动是正常的，给自己时间适应”新常态”
- 寻求心理支持，如个人咨询、支持小组或心理治疗
- 与家人和朋友保持沟通，分享感受和需求
- 逐步恢复社交活动和工作，根据个人情况调整节奏
- 重返工作岗位：
- 与雇主讨论可能的工作调整，如弹性工作时间、减少工作量等
- 了解自己的权利，如《残疾歧视条例》下的保护
- 考虑职业康复服务，获取重返工作的支持和指导
- 财务规划：
- 评估治疗带来的财务影响，制定恢复计划
- 了解可能的经济援助资源，如政府补助、慈善机构援助等
- 必要时寻求专业财务咨询
- 预防复发和二次癌症：
- 遵循癌症筛查建议，定期进行相关检查
- 了解个人癌症复发的风险因素和警示症状
- 接种推荐的疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等
- 避免已知致癌因素，如吸烟、过度日晒等
- 建立支持网络：
- 参加癌症康复者支持小组，分享经验和情感
- 利用社区资源，如康复中心、健身课程等
- 考虑成为志愿者，帮助其他癌症患者，获得满足感和目标感
香港有多家机构为癌症康复者提供支持服务，如香港癌症基金会”生活重燃”计划、香港复康会癌症康复服务、香港体育学院”运动抗癌”计划等。康复者应积极利用这些资源，建立健康的生活方式，提高生活质量。
需要注意的是，每个癌症患者的康复过程都是独特的，应根据个人情况、癌症类型和治疗方案制定个性化的康复计划。在康复过程中，应与医疗团队保持密切沟通，及时调整计划以适应不断变化的需求和目标。
7. 癌症会遗传吗？有家族史的人应该如何预防？
部分癌症确实具有遗传倾向，但并非所有癌症都会遗传。了解癌症的遗传因素对于高风险人群的预防和早期发现至关重要75。
癌症的遗传因素
约5-10%的癌症是由遗传性基因突变引起的，这些突变可以从父母传递给子女。具有遗传倾向的癌症通常有以下特点：
- 发病年龄较早
- 家族中多人患有相同或相关类型的癌症
- 可能同时患多种原发性癌症
- 可能伴有特定的临床特征或综合征
常见的遗传性癌症综合征包括：
- 遗传性乳腺癌卵巢癌综合征（HBOC）：
- 相关基因：BRCA1、BRCA2
- 相关癌症：乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌等
- 遗传方式：常染色体显性遗传
- Lynch综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）：
- 相关基因：MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM
- 相关癌症：结直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌等
- 遗传方式：常染色体显性遗传
- 家族性腺瘤性息肉病（FAP）：
- 相关基因：APC
- 相关癌症：结直肠癌（几乎100%会发展）
- 遗传方式：常染色体显性遗传
- Li-Fraumeni综合征：
- 相关基因：TP53
- 相关癌症：多种癌症，如肉瘤、乳腺癌、脑瘤、肾上腺皮质癌等
- 遗传方式：常染色体显性遗传
有家族史的人的预防策略
有癌症家族史的人可以采取以下措施来降低风险或实现早期发现：
- 详细的家族史收集：
- 记录至少三代家族成员的癌症史，包括癌症类型、诊断年龄、死亡原因等
- 了解家族中是否有已知的基因突变
- 与医生分享家族史，评估个人风险
- 遗传咨询和基因检测：
- 考虑进行遗传咨询，评估基因检测的必要性和意义
- 如符合标准，可进行相关基因检测
- 香港提供遗传咨询服务的机构包括香港大学玛丽医院遗传咨询门诊、香港中文大学威尔士亲王医院遗传专科等
- 增强筛查：
- 根据个人风险因素，可能需要更早开始、更频繁或使用更敏感的筛查方法
- 例如，BRCA基因突变携带者可能需要从25岁起开始乳腺MRI和乳腺X光检查
- Lynch综合征患者可能需要从20-25岁起开始结肠镜检查
- 预防性手术：
- 对于某些高风险人群，可能考虑预防性手术
- 例如，BRCA基因突变携带者可能考虑预防性乳腺切除和卵巢切除
- 这类决定需要与专科医生详细讨论，权衡风险和获益
- 化学预防：
- 某些药物可能有助于降低特定癌症的风险
- 例如，他莫昔芬或雷洛昔芬可降低高风险女性乳腺癌风险
- 阿司匹林可能降低Lynch综合征患者结直肠癌风险
- 使用药物预防应在医生指导下进行
- 生活方式干预：
- 即使有遗传倾向，健康生活方式仍可降低癌症风险
- 包括健康饮食、规律运动、维持健康体重、戒烟限酒等
- 避免已知的环境致癌因素，如过度日晒、职业暴露等
- 生殖选择：
- 对于已知携带致病基因突变的个体，可考虑遗传咨询讨论生育选择
- 如胚胎植入前遗传学诊断（PGD）等辅助生殖技术
香港的遗传咨询服务通常由医院的遗传专科或临床遗传科提供。有癌症家族史的人可以先向家庭医生咨询，了解是否有必要转介至专科进行遗传咨询和基因检测。基因检测结果可以帮助制定个性化的筛查和预防计划，对于高风险人群的癌症预防至关重要。
8. 癌症治疗有哪些常见副作用？如何应对？
癌症治疗虽然旨在消灭癌细胞，但也会影响正常细胞，导致各种副作用76。了解这些副作用及其应对方法，有助于患者更好地管理治疗过程，提高生活质量。
常见治疗副作用及应对策略
1. 疲劳
疲劳是癌症治疗最常见的副作用之一，可能由多种原因引起，如贫血、营养不良、药物副作用、心理压力等。
- 应对策略：
- 计划活动：在精力充沛时安排重要活动，休息与活动交替
- 适度运动：如短距离散步，有助于改善疲劳感
- 保证充足睡眠：建立规律的睡眠习惯，创造舒适的睡眠环境
- 均衡饮食：确保摄入足够的营养和水分
- 寻求帮助：不要犹豫向家人和朋友寻求帮助分担任务
2. 恶心和呕吐
化疗和放疗常引起恶心和呕吐，但现代药物已能较好控制这些症状。
- 应对策略：
- 药物控制：按医生处方服用止吐药，不要等到出现恶心才服药
- 少食多餐：避免空腹或过饱，每天吃5-6小餐
- 选择适当食物：避免油腻、辛辣、过甜食物，选择清淡、易消化的食物
- 缓慢进食：细嚼慢咽，饭后不要立即躺下
- 尝试替代疗法：如姜茶、薄荷茶可能有助缓解恶心
3. 脱发
化疗常导致脱发，通常在治疗开始后2-3周出现。
- 应对策略：
- 心理准备：了解脱发是暂时的，治疗结束后头发通常会重新生长
- 选择假发：在脱发前选择合适的假发，以便在需要时使用
- 头部保护：脱发期间头皮可能敏感，应避免阳光直射和寒冷
- 温和护理：使用温和的洗发水和软毛刷，避免热风吹风和卷发器
- 尝试头巾、帽子等替代品，增加舒适感和自信心
4. 骨髓抑制
化疗和放疗可能抑制骨髓功能，导致白细胞减少（增加感染风险）、红细胞减少（贫血）和血小板减少（增加出血风险）。
- 应对策略：
- 预防感染：勤洗手，避免接触感染者，避免去人多的地方
- 监测体温：定期测量体温，如发热（>38°C）应立即就医
- 预防出血：使用软毛牙刷，避免剧烈运动和可能导致受伤的活动
- 观察异常出血：如牙龈出血、鼻血、皮下瘀斑等，应及时报告医生
- 饮食调整：贫血时可增加富含铁和蛋白质的食物
5. 口腔问题
化疗和头颈部放疗可能导致口腔黏膜炎、口干、味觉改变、感染等。
- 应对策略：
- 口腔卫生：使用软毛牙刷和温和的牙膏，餐后漱口
- 定期检查：治疗前进行牙科检查，治疗期间定期复查
- 缓解疼痛：使用处方口腔漱液或止痛药
- 应对口干：多喝水，咀嚼无糖口香糖，使用人工唾液
- 调整饮食：选择柔软、湿润的食物，避免过热、辛辣、酸性食物
6. 消化系统问题
癌症治疗可能导致腹泻、便秘、食欲不振等消化系统问题。
- 应对策略：
- 腹泻：增加液体摄入，选择低纤维食物，避免油腻食物，必要时使用止泻药
- 便秘：增加纤维和液体摄入，适当运动，必要时使用缓泻剂
- 食欲不振：少食多餐，选择高营养密度的食物，使用小餐盘增加进食欲望
- 胃部不适：避免辛辣、油腻食物，少食多餐，必要时使用胃药
7. 皮肤问题
放疗和某些靶向药物可能导致皮肤干燥、瘙痒、色素沉着、皮疹等。
- 应对策略：
- 温和清洁：使用温和的香皂和温水，避免长时间热水浴
- 保湿：使用无香料、无酒精的保湿霜，保持皮肤湿润
- 防晒：避免阳光直射，使用SPF30以上的防晒霜，穿防护衣物
- 避免刺激：避免使用刺激性化妆品、香水或止汗剂
- 及时处理：如出现严重皮疹、水泡或感染，应及时就医
8. 神经系统问题
某些化疗药物可能导致周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛或无力。
- 应对策略：
- 安全措施：避免接触极端温度，使用隔热手套拿取冷热物品
- 预防跌倒：移除家中障碍物，使用防滑垫，小心行走
- 缓解不适：按摩可能有助缓解症状，避免紧窄鞋袜
- 及时报告：如症状加重或影响日常生活，应及时告知医生
9. 心理和情绪问题
癌症诊断和治疗可能导致焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。
- 应对策略：
- 寻求支持：与家人、朋友或支持小组分享感受
- 专业帮助：考虑心理咨询或治疗
- 放松技巧：学习深呼吸、冥想、渐进性肌肉放松等技巧
- 保持活动：适度运动有助于改善情绪
- 设定目标：设定小而可实现的目标，增强成就感
10. 性功能和生育问题
某些癌症治疗可能影响性功能和生育能力。
- 应对策略：
- 开放沟通：与伴侣坦诚交流感受和需求
- 寻求专业帮助：咨询医生或性治疗师
- 生育保存：治疗前考虑生育保存选项，如精子冷冻、卵子冷冻等
- 探索替代方式：如自然受孕不可行，可考虑辅助生殖技术或领养
香港医院管理局和多家癌症支持机构提供副作用管理服务，如症状控制门诊、营养咨询、心理支持等。患者应积极利用这些资源，与医疗团队保持沟通，及时报告和处理副作用，以提高治疗耐受性和生活质量。
9. 如何区分癌症谣言和科学信息？
在互联网时代，关于癌症的信息和谣言充斥着各种媒体平台，区分科学信息和谣言对癌症患者和家属至关重要77。以下是一些实用的方法和建议：
评估信息来源的可信度
- 权威机构发布的信息：
- 优先参考世界卫生组织、国际癌症研究机构、香港医院管理局、香港癌症基金会等权威机构发布的信息
- 这些机构通常有严格的科学审查程序，信息准确可靠
- 官方网站通常以.org、.gov、.edu等域名结尾
- 专业医学期刊：
- 发表在《柳叶刀》、《新英格兰医学杂志》、《自然》等顶级医学期刊的研究通常经过严格的同行评审
- 注意区分原创研究和评论文章，原创研究通常提供更强的证据
- 理解研究类型：随机对照试验>队列研究>病例对照研究>病例报告/专家意见
- 专业医疗人员：
- 肿瘤专科医生、注册营养师、临床心理学家等专业人员的建议通常更可靠
- 注意区分专业人员的个人观点和基于证据的医学共识
- 寻求第二意见时，选择具有相关资质的专业人员
识别常见的癌症谣言模式
- “神奇疗法”声称：
- 警惕声称能”治愈”各种癌症的”神奇疗法”
- 科学界尚未发现能治愈所有癌症的单一疗法
- 合法治疗通常需要严格的临床试验验证，而非仅依靠个案见证
- “自然=安全”的误解：
- “天然”不等于”安全”，许多有毒物质（如毒蘑菇、砷）都是天然的
- 某些”自然疗法”可能与常规治疗相互作用，降低疗效或增加副作用
- 科学评估应基于证据，而非来源是否”自然”
- 阴谋论指责：
- 声称”医药公司隐瞒治愈方法”、“政府隐瞒真相”等通常是阴谋论
- 科学进步是公开透明的，重大发现会在科学界广泛传播
- 质疑科学共识是正常的，但应基于证据而非阴谋论
- 过度简化复杂问题：
- 癌症是一组复杂的疾病，没有简单的单一原因或解决方案
- 警惕声称”单一因素导致所有癌症”或”简单方法治愈所有癌症”的说法
- 科学理解通常涉及多因素、多机制的复杂互动
运用批判性思维评估信息
- 检查证据质量：
- 要求提供科学证据支持声明，而非仅依靠个人见证或轶事
- 区分相关性（两件事同时发生）和因果性（一件事导致另一件事）
- 注意样本大小和研究设计，小样本或观察性研究提供的证据较弱
- 寻找科学共识：
- 单一研究很少能改变医学实践，需要多项研究的一致结果
- 查找系统性综述和荟萃分析，它们综合多项研究的结果
- 关注主要医学组织发布的指南和共识声明
- 理解风险和概率：
- 癌症风险通常以相对风险和绝对风险表示，理解两者区别
- 注意基础风险：即使相对风险增加100%，如果基础风险很低，绝对风险增加可能很小
- 警惕选择性报告：只报告支持某种观点的数据，忽略不支持的数据
- 警惕经济动机：
- 考虑信息发布者是否有经济利益
- 警惕推销特定产品或服务的”信息”
- 科学信息通常旨在教育和分享知识，而非直接销售产品
查证信息的实用技巧
- 交叉验证：
- 从多个独立来源验证信息
- 比较不同来源的说法，寻找一致性和差异
- 查找原始研究或报告，而非仅依靠二手报道
- 使用事实核查网站：
- 利用专业的事实核查网站，如国际事实核查网络(IFCN)成员
- 香港有多个事实核查组织，如”香港事实核查”、“求真网”等
- 注意事实核查的方法论和资金来源
- 咨询医疗专业人员：
- 对重要健康决策，咨询具有相关资质的医疗专业人员
- 准备问题清单，包括信息来源、证据强度、潜在风险和获益等
- 寻求第二意见，特别是对于非常规或实验性治疗
- 利用可靠的健康信息资源：
- 香港医院管理局健康资讯天地
- 香港卫生署健康教育资源中心
- 香港癌症基金会资讯中心
- 世界卫生组织中文网站
- 美国国家癌症研究所中文资源
香港有多家机构提供可靠的癌症信息，如香港医院管理局、香港卫生署、香港癌症基金会等。公众应优先参考这些权威来源的信息，对网络上的各种说法保持批判性思维，必要时咨询专业医疗人员。记住，科学是一个不断发展的领域，今天的共识可能会被新的证据改变，但这种变化应基于严格的科学方法，而非谣言或阴谋论。
10. 癌症康复者如何重返工作岗位？
癌症治疗结束后重返工作岗位是康复过程中的重要一步，既有助于经济独立，也能提高自我价值感和社会参与度78。然而，这一过程可能面临各种挑战，需要适当规划和支持。
重返工作的准备阶段
- 评估个人状况：
- 客观评估自己的身体和认知能力，包括疲劳程度、注意力、记忆力等
- 识别可能影响工作的长期副作用，如疼痛、淋巴水肿、认知问题等
- 考虑情绪和心理准备程度，包括自信水平、焦虑程度等
- 与医疗团队沟通：
- 讨论重返工作的适宜时间和方式
- 了解可能需要的工作调整和 accommodations
- 获取必要的医疗证明和建议
- 了解法律权利：
- 熟悉《残疾歧视条例》下的权利和保护
- 了解雇主在合理调整方面的义务
- 知道如何应对可能的歧视和不公平待遇
- 职业技能评估：
- 评估现有技能是否仍适用，是否需要更新或学习新技能
- 考虑是否需要职业转换或调整
- 寻找职业康复服务和培训资源
与雇主沟通的策略
- 选择适当时机：
- 在决定重返工作前与雇主沟通，给予双方足够准备时间
- 考虑分阶段重返工作，如从兼职开始，逐渐增加工作时间
- 选择私密、不受打扰的环境进行沟通
- 准备沟通内容：
- 明确说明当前的工作能力和限制
- 提出具体的调整建议，如弹性工作时间、远程工作选项等
- 强调自己的价值和技能，以及能为公司带来的贡献
- 保持专业态度：
- 聚焦于工作相关的能力和需求，避免过度分享个人医疗细节
- 展示积极态度和解决问题的意愿
- 准备回答可能的担忧和问题
- 获取支持：
- 考虑请人力资源代表、职业顾问或信任的同事参与沟通
- 准备医生或职业康复专家的推荐信，支持所需的调整
- 了解公司是否有相关的支持政策或资源
工作场所的调整和支持
- 物理环境调整：
- 调整工作站以适应身体限制，如人体工学椅、升降桌等
- 确保工作场所的无障碍设施，如坡道、扶手等
- 考虑照明、噪音等环境因素，如需要可调整位置
- 工作安排调整：
- 弹性工作时间，允许在精力充沛时工作
- 分段工作安排，如工作一段时间后休息
- 远程工作选项，减少通勤疲劳
- 减少工作时间，逐步增加工作量
- 工作内容调整：
- 暂时或永久调整工作职责，避开体力要求高的任务
- 提供额外的培训或支持，帮助适应工作要求
- 考虑工作分担或团队合作模式
- 支持系统建立：
- 指定工作场所的支持人员，如导师或伙伴
- 建立定期检查机制，评估工作调整的有效性
- 提供心理支持资源，如员工援助计划
应对工作挑战的策略
- 管理疲劳：
- 规划工作日程，在精力充沛时处理重要任务
- 利用休息时间进行短时间的放松或恢复活动
- 学会说”不”，避免过度承诺
- 应对认知问题：
- 使用记忆辅助工具，如清单、日历、提醒等
- 减少多任务处理，专注单一任务
- 请求书面指示，避免依赖口头指示
- 处理情绪问题：
- 承认情绪波动是正常的，给自己适应的时间
- 寻求同事和上级的理解和支持
- 利用员工援助计划或外部心理咨询资源
- 应对他人反应：
- 准备简短、专业的解释，应对同事的问题和好奇
- 设定适当的界限，保护个人隐私
- 寻找支持性的同事，建立互助网络
香港的资源和支持服务
- 政府服务：
- 劳工处展翅青见计划：为康复者提供就业培训和支援
- 社会福利署康复服务：包括职业康复、就业支援等
- 香港海关康复人员雇佣计划：鼓励雇主招聘康复人员
- 非政府组织服务：
- 香港复康会：提供职业康复、就业辅导和支持服务
- 香港癌症基金会：提供重返工作的指导和支持
- 香港雇员再培训局：提供技能培训和就业支援
- 企业计划：
- 香港社会服务联会”共融企业”计划：鼓励企业聘请弱势群体，包括癌症康复者
- 香港总商会”共融指数”计划：促进企业多元共融
- 多家企业有自己的多元化招聘计划，可查询相关信息
重返工作是癌症康复的重要里程碑，需要个人、雇主和社会的共同努力。通过适当规划、开放沟通和必要调整，大多数癌症康复者都能成功重返工作岗位，重新融入社会生活。重要的是根据个人情况制定个性化的重返工作计划，并在过程中保持灵活性和耐心。
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