理解aspirin癌症篩檢：科學、應用與本地資源

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

什麼是aspirin癌症篩檢

aspirin（阿司匹林）癌症篩檢是指使用阿司匹林這種常見藥物作為癌症預防和早期發現的輔助手段。阿司匹林是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），自上世紀以來廣泛用於止痛、退燒和抗血小板聚集。近年來，越來越多的科學研究表明，阿司匹林可能在癌症預防和篩檢中發揮重要作用[^1]。

阿司匹林癌症篩檢並非指阿司匹林能直接檢測癌症，而是通過長期低劑量使用阿司匹林，可能降低某些癌症的發生風險，或改善癌症篩檢的效果。這一概念基於阿司匹林的抗炎、抗血小板聚集和潛在的抗腫瘤特性[^2]。

在香港，癌症是主要死亡原因之一，根據香港醫院管理局的統計，2023年香港新診斷癌症病例超過35,000例，死亡病例約15,000例[^3]。面對這樣的數據，尋找有效的癌症預防和篩檢策略變得尤為重要。阿司匹林作為一種廉價、易於獲得的藥物，其在癌症預防中的潛在應用引起了醫學界和公眾的廣泛關注。

阿司匹林與癌症的科學聯繫

阿司匹林的基本作用機制

阿司匹林（乙酰水楊酸）的作用機制主要涉及抑制環氧合酶（COX）酶，特別是COX-1和COX-2同工酶。這些酶在前列腺素的合成中起關鍵作用，而前列腺素則參與炎症反應、疼痛信號傳導和血小板聚集等過程[^4]。

通過抑制COX酶，阿司匹林能夠： - 減少前列腺素的產生，從而減輕炎症和疼痛 - 抑制血小板聚集，降低血栓形成風險 - 可能影響腫瘤微環境，抑制腫瘤生長和轉移

近年來的研究發現，阿司匹林的這些作用機制可能與癌症預防有關。特別是其抗炎和抗血小板聚集的特性，可能創造一個不利於腫瘤發生和發展的環境[^5]。

阿司匹林與癌症預防的證據

大量流行病學研究和臨床試驗已經探討了阿司匹林與癌症預防之間的關聯。這些研究的發現為阿司匹林在癌症篩檢和預防中的潛在應用提供了科學依據[^6]。

結腸直腸癌

結腸直腸癌是研究最為充分的領域之一。多項大型研究一致表明，長期使用阿司匹林與結腸直腸癌風險顯著降低相關。例如，一項發表在《柳葉刀》上的研究分析顯示，每日服用阿司匹林至少5年可降低結腸直腸癌風險約24%[^7]。

阿司匹林對結腸直腸癌的預防效果可能與以下機制有關： - 抑制結腸黏膜中的前列腺素產生，減少炎症反應 - 誘導癌細胞凋亡（程序性細胞死亡） - 抑制血管生成，阻斷腫瘤的血液供應 - 調節免疫反應，增強機體對腫瘤的監測能力

其他消化系統癌症

除了結腸直腸癌外，研究也發現阿司匹林可能對其他消化系統癌症具有預防作用，包括： - 胃癌：一項匯總分析顯示，長期使用阿司匹林可降低胃癌風險約30-40%[^8] - 食道癌：特別是腺癌類型，阿司匹林使用與風險降低相關 - 肝癌：初步研究表明阿司匹林可能降低肝癌風險，特別是對於高危人群如慢性肝病患者 - 胰腺癌：研究結果尚不一致，但部分研究顯示潛在的預防效果

非消化系統癌症

阿司匹林的潛在抗癌效果不僅限於消化系統。研究也探討了其對其他癌症類型的影響： - 乳腺癌：部分研究顯示阿司匹林使用與乳腺癌風險降低相關，特別是激素受體陽性類型[^9] - 前列腺癌：研究結果不一致，但部分大型隊列研究顯示潛在的預防效果 - 肺癌：一些研究表明阿司匹林可能降低肺癌風險，特別是對於長期吸煙者 - 卵巢癌：初步研究顯示阿司匹林使用與卵巢癌風險降低相關

阿司匹林在癌症篩檢中的潛在作用

雖然阿司匹林主要被研究用於癌症預防，但近年來的科學探索也揭示了其在癌症篩檢中的潛在應用價值。這些應用主要體現在以下幾個方面[^10]：

增強篩檢效果

阿司匹林可能通過多種機制增強現有癌症篩檢方法的效果： 1. 改善腸道準備：在結腸鏡檢查前使用阿司匹林可能改善腸道清潔度，提高檢查的準確性 2. 減少假陰性結果：阿司匹林可能使某些腫瘤病變更加明顯，從而減少漏診率 3. 提高生物標誌物敏感性：阿司匹林可能影響血液中的某些生物標�物水平，使其更易被檢測到

作為輔助篩檢工具

研究正在探索將阿司匹林反應性作為癌症風險評估的一部分： - 個體對阿司匹林的代謝和反應差異可能反映其癌症易感性 - 阿司匹林使用後某些生物標�物的變化可能用作早期癌症指標 - 結合阿司匹林使用史與其他風險因素可能建立更精準的癌症風險預測模型

高風險人群篩檢策略

對於某些高風險人群，阿司匹林可能被整合到特定的篩檢策略中： - 林道綜合徵（Lynch syndrome）患者：這類遺傳性結腸癌高風險人群可能特別受益於阿司匹林的預防效果 - 炎症性腸病患者：長期患潰瘍性結腸炎或克隆氏病的患者結腸癌風險增加，阿司匹林可能作為輔助預防措施 - 有癌症家族史的人群：對於具有強家族史的個體，阿司匹林可能被納入綜合預防策略的一部分

預防aspirin癌症篩檢的策略

雖然阿司匹林在癌症預防和篩檢中顯示出潛在價值，但其使用必須基於個體化風險評估和專業醫療建議。以下是一些關於預防性使用阿司匹林進行癌症篩檢的策略和考量因素[^11]。

風險評估與個體化策略

阿司匹林用於癌症預防不應採用”一刀切”的方法，而應基於全面的個體化風險評估。這種評估應考慮以下因素：

個體癌症風險評估

1. 年齡因素：
   • 阿司匹林的癌症預防效果通常在長期使用後才顯現，一般需要5-10年持續使用
   • 年齡較大者（50-70歲）可能從阿司匹林預防中獲益更多，因為他們的基線癌症風險較高
   • 年輕個體需權衡長期使用的累積風險與潛在遠期收益
2. 性別差異：
   • 某些癌症的風險和預防效果存在性別差異
   • 例如，結腸直腸癌風險在男性和女性中可能對阿司匹林的反應不同
   • 乳腺癌和卵巢癌等性別特異性癌症的預防效果也需特別考慮
3. 遺傳因素：
   • 個體遺傳背景可能影響阿司匹林的代謝和效果
   • 某些基因多態性（如COX-1、COX-2基因變異）可能影響阿司匹林的抗癌效果
   • 家族癌症史，特別是一級親屬的癌症史，是重要的風險評估因素

生活方式與環境因素

1. 飲食習慣：
   • 高紅肉和加工肉類攝入增加結腸直腸癌風險，可能影響阿司匹林的預防效果
   • 高纖維、水果和蔬菜攝入可能與阿司匹林產生協同預防效果
   • 飲食中的某些成分（如薑黃素、綠茶多酚）可能與阿司匹林產生相互作用
2. 吸煙與飲酒：
   • 吸煙是多種癌症的風險因素，可能影響阿司匹林的預防效果
   • 過量飲酒增加某些癌症風險，同時增加阿司匹林引起的胃腸道出血風險
   • 戒煙和限酒是重要的癌症預防措施，可能與阿司匹林產生協同作用
3. 體重與體力活動：
   • 肥胖是多種癌症的風險因素，可能影響阿司匹林的代謝和效果
   • 規律體力活動降低癌症風險，可能與阿司匹林產生協同預防作用
   • 維持健康體重和活躍生活方式是綜合癌症預防策略的重要組成部分

阿司匹林使用方案

基於當前科學證據，以下是關於阿司匹林用於癌症預防的一般使用方案建議。然而，必須強調這些僅為參考，實際使用應在醫生指導下進行個體化調整[^12]。

劑量考慮

1. 低劑量 vs 常規劑量：
   • 多數研究表明，低劑量阿司匹林（75-100毫克/天）在癌症預防中與高劑量效果相當，但副作用風險較低
   • 某些研究提示，間歇性高劑量使用（如每週3-4次，每次325毫克）可能具有特定優勢
   • 劑量選擇應基於個體風險因素、耐受性和具體預防目標
2. 劑量調整因素：
   • 體重：較高體重個體可能需要略高劑量才能達到相似效果
   • 年齡：老年個體可能需要較低劑量以減少副作用風險
   • 腎功能：腎功能受損個體可能需要劑量調整
   • 同時使用藥物：某些藥物（如非類固醇抗炎藥）可能影響阿司匹林的效果和安全性

使用時間與持續期

1. 起始年齡：
   • 一般建議在50歲左右開始考慮阿司匹林的癌症預防使用
   • 對於高風險個體（如有強家族史），可能需要更早開始
   • 起始年齡應權衡癌症風險、心血管風險和出血風險
2. 持續使用時間：
   • 阿司匹林的癌症預防效果通常需要長期使用才能顯現，一般建議至少持續5-10年
   • 某些研究提示，使用10年以上可能帶來更顯著的預防效果
   • 持續使用時間應定期重新評估，基於新出現的風險因素和科學證據
3. 停用考量：
   • 隨著年齡增長（通常>70歲），出血風險增加，可能需要考慮停用
   • 出現嚴重副作用或健康狀況顯著變化時應重新評估使用必要性
   • 停用應在醫生指導下逐漸進行，避免突然停藥可能帶來的反跳效應

監測與隨訪

阿司匹林用於癌症預防需要適當的監測和隨訪，以確保安全性和有效性。以下是關於監測和隨訪的建議[^13]：

常規監測

1. 臨床評估：
   • 定期臨床隨訪（通常每6-12個月）評估阿司匹林的耐受性和效果
   • 監測可能的副作用，如胃腸道不適、易瘀傷、黑便等
   • 評估癌症風險因素的變化，如生活方式改變、新出現的家族史等
2. 實驗室檢查：
   • 定期血常規檢查監測貧血和血小板功能
   • 粪便潛血試驗篩查消化道出血
   • 腎功能檢查監測可能的腎臟影響
   • 根據個體情況，可能需要肝功能檢查

癌症篩檢整合

1. 常規篩檢遵循：
   • 阿司匹林使用不應替代常規癌症篩檢，而應作為補充措施
   • 繼續遵循年齡和風險適宜的癌症篩檢建議，如結腸鏡檢查、乳房X光攝影等
   • 阿司匹林使用可能調整某些篩檢的頻率或方式，應在專業指導下進行
2. 篩檢結果評估：
   • 阿司匹林使用者可能需要特別關注某些篩檢結果的解讀
   • 例如，阿司匹林可能影響糞便免疫化學測試（FIT）的結果，需特別注意
   • 篩檢發現異常時，應綜合考慮阿司匹林使用因素進行評估

特殊人群考量

某些人群在使用阿司匹林進行癌症預防時需要特別考慮，以下是一些特殊人群的建議[^14]：

老年人群

1. 風險收益平衡：
   • 老年人（>70歲）癌症風險較高，但同時出血風險也增加
   • 需要仔細權衡阿司匹林的預防潛力與出血風險
   • 個體化決策至關重要，應考慮整體健康狀況、預期壽命和生活質量
2. 劑量與監測調整：
   • 老年人可能需要較低劑量阿司匹林
   • 更頻繁的監測，特別是腎功能和出血風險評估
   • 特別注意藥物相互作用，因為老年人常同時使用多種藥物

慢性病患者

1. 心血管疾病患者：
   • 對於已有心血管疾病的患者，阿司匹林通常用於二級預防
   • 這類患者可能同時從心血管和癌症預防中獲益
   • 需特別注意出血風險，特別是同時使用抗凝藥物的患者
2. 糖尿病患者：
   • 糖尿病患者心血管疾病和某些癌症（如結腸直腸癌、胰腺癌）風險增加
   • 阿司匹林可能對這類患者提供雙重保護
   • 需監測血糖控制和可能的腎功能影響
3. 慢性腎病患者：
   • 慢性腎病患者使用阿司匹林需謹慎，因為可能進一步損害腎功能
   • 劑量可能需要調整，監測應更加頻繁
   • 應權衡預防潛力與腎功能惡化風險

高風險家族史人群

1. 遺傳性癌症綜合徵：
   • 如林道綜合徵（Lynch syndrome）患者結腸直腸癌風險極高
   • 研究表明這類患者可能特別受益於阿司匹林的預防效果
   • 需在專業遺傳諮詢和醫療監護下使用阿司匹林
2. 家族性腺瘤性息肉病（FAP）：
   • FAP患者結腸直腸癌風險極高，幾乎100%會發展為結腸癌
   • 阿司匹林可能延緩息肉發展和癌變過程
   • 通常需要結合更積極的監測和干預措施

香港癌症篩查資源

在香港，多種癌症篩查資源可供市民使用，這些資源可以與阿司匹林預防策略相結合，形成更全面的癌症防控網絡。以下是一些主要的香港癌症篩查資源和服務[^15]。

公營醫療系統提供的篩查服務

香港醫院管理局癌症篩查計劃

香港醫院管理局（HA）提供多種癌症篩查服務，這些服務通常針對高風險人群或特定年齡組：

1. 大腸癌篩查計劃：
   • 目標人群：61-70歲香港居民
   • 篩查方法：糞便免疫化學測試（FIT），如結果異常則轉介進行結腸鏡檢查
   • 服務地點：全港多間普通科門診及專科門診
   • 費用：符合資格的香港居民可獲資助
2. 子宮頸癌篩查計劃：
   • 目標人群：25-64歲有性生活史的女性
   • 篩查方法：子宮頸抹片檢查或HPV DNA測試
   • 服務地點：全港多家母嬰健康院及婦科門診
   • 費用：符合資格的香港居民可獲資助
3. 乳腺癌篩查計劃：
   • 目標人群：高風險女性（如有家族史）
   • 篩查方法：乳房X光攝影及臨床乳房檢查
   • 服務地點：主要醫院的專科門診
   • 費用：部分可獲資助，具體取決於風險評估

衛生署健康教育及推廣服務

香港衛生署提供多種癌症預防和早期發現的健康教育服務：

1. 健康生活全攻略：
   • 提供全面的癌症預防資訊，包括健康飲食、規律運動、戒煙限酒等
   • 設有社區健康推廣活動和工作坊
   • 提供多語言教育材料和在線資源
2. 癌症預防及普查資訊站：
   • 提供各種癌症的風險因素、預防方法和篩查建議
   • 設有專線諮詢服務
   • 提供個人化癌症風險評估工具

私營醫療機構的篩查服務

私家醫院及診所提供的篩查套餐

香港多家私營醫療機構提供全面的癌症篩查套餐，這些套餐通常包含多種檢查項目，可根據個人需求定制：

1. 全面健康檢查套餐：
   • 包含多種癌症篩查項目，如腫瘤標誌物檢測、影像學檢查等
   • 提供個人化健康報告和醫生諮詢
   • 價格範圍：約港幣5,000-30,000元，取決於檢查項目的全面性
2. 專項癌症篩查服務：
   • 針對特定癌症的深入篩查，如大腸鏡檢查、低劑量肺部CT等
   • 通常由專科醫生進行，提供專業解讀和建議
   • 價格範圍：約港幣2,000-15,000元，取決於檢查類型

私人診所的專科篩查服務

許多專科醫生在其私人診所提供特定癌症的篩查服務：

1. 腸胃肝臟科診所：
   • 提供大腸鏡、胃鏡等消化系統癌症篩查
   • 部分診所提供無痛檢查選項
   • 通常可獲得較快的預約和檢查結果
2. 婦科診所：
   • 提供子宮頸抹片、HPV測試、乳房超聲波等婦科癌症篩查
   • 部分診所提供最新的篩查技術，如HPV分型檢測
   • 提供專業的婦科健康諮詢
3. 泌尿科診所：
   • 提供前列腺癌篩查，如PSA血液檢測、直腸指檢等
   • 針對高風險男性提供綜合篩查方案
   • 提供前列腺健康諮詢和教育

社區及非政府組織的篩查服務

香港癌症基金會

香港癌症基金會作為本港主要的癌症支援組織，提供多種與癌症篩查相關的服務：

1. 癌症篩查教育計劃：
   • 舉辦社區講座和工作坊，提高公眾對癌症篩查的認識
   • 提供多種語言的教育材料和小冊子
   • 設有流動教育車，到訪各社區進行推廣
2. 篩查支援服務：
   • 為經濟有困難人士提供篩查費用資助
   • 提供篩查前後的心理支持和諮詢
   • 協助安排交通和陪護服務，特別是為長者和行動不便人士
3. 高危人群篩查計劃：
   • 為有家族史的高風險人群提供專門的篩查指導
   • 與醫院合作提供優先篩查通道
   • 提供遺傳諮詢和測試服務

其他社區健康組織

多個社區健康組織也提供癌症篩查相關服務：

1. 香港防癌會：
   • 提供多種癌症的篩查服務和健康評估
   • 設有流動篩查車，到訪各社區
   • 提供企業健康檢查和篩查服務
2. 社區健康中心：
   • 各區社區健康中心提供基礎癌症篩查服務
   • 收費較為經濟，適合基層市民
   • 提供健康生活方式諮詢和教育

篩查資源使用指南

如何選擇合適的篩查服務

選擇合適的癌症篩查服務時，應考慮以下因素：

1. 個人風險評估：
   • 年齡、性別、家族史等基本因素
   • 生活習慣、既往病史等個人健康狀況
   • 可諮詢家庭醫生進行初步風險評估
2. 服務可及性：
   • 地理位置和交通便利性
   • 預約等候時間
   • 語言溝通需求（如英語、普通話或廣東話服務）
3. 經濟考量：
   • 個人經濟能力和保險覆蓋範圍
   • 公營和私營服務的費用比較
   • 可申請的資助和補助計劃

篩查前準備

為確保篩查效果和準確性，應做好以下準備：

1. 資訊收集：
   • 了解篩查的目的、方法和可能結果
   • 準備個人及家族健康史資料
   • 列出想詢問醫生的問題清單
2. 身體準備：
   • 根據不同篩查項目進行特定準備（如大腸鏡檢查前的腸道準備）
   • 按醫囑暫停某些藥物（如阿司匹林、抗凝藥等）
   • 安排適當的休息和伴隨人員
3. 心理準備：
   • 了解篩查可能的不適和風險
   • 準備面對可能的異常結果
   • 考慮篩查後需要的支持和諮詢

篩查後跟進

篩查後的適當跟進同樣重要：

1. 結果解讀：
   • 安排與醫生詳細討論篩查結果
   • 了解結果的含義和後續步驟
   • 獲取結果的書面報告和解釋
2. 異常結果處理：
   • 如發現異常，按醫生建議進行進一步檢查
   • 了解可能需要的診斷程序和治療選項
   • 尋求專業意見和第二診斷意見
3. 正常結果後續：
   • 了解下次篩查的建議時間間隔
   • 持續維持健康生活方式
   • 定期進行健康狀況自我監測

阿司匹林與篩查資源的整合使用

阿司匹林作為潛在的癌症預防措施，可以與香港現有的篩查資源整合使用，形成更全面的癌症防控策略[^16]：

篩查前阿司匹林使用的考量

1. 篩查準備階段：
   • 某些篩查程序（如大腸鏡、活組織檢查）前可能需要暫停阿司匹林使用
   • 應提前諮詢醫生關於篩查前阿司匹林使用的調整
   • 記錄阿司匹林使用史，供篩查醫生參考
2. 篩查效果潛在影響：
   • 阿司匹林可能影響某些篩查結果（如糞便潛血試驗）
   • 應告知篩查醫生關於阿司匹林使用情況，以便正確解讀結果
   • 某些研究表明，阿司匹林可能提高某些篩查方法的敏感性

篩查結果與阿司匹林使用調整

1. 正常結果後的阿司匹林使用：
   • 篩查結果正常可繼續阿司匹林的預防性使用
   • 應定期重新評估阿司匹林使用的風險和收益
   • 結合其他風險因素調整使用方案
2. 異常結果後的阿司匹林使用：
   • 如發現癌前病變或早期癌症，需重新評估阿司匹林使用
   • 某些情況下可能需要增加劑量或調整使用方案
   • 應與治療醫生協調阿司匹林使用與其他治療的配合

長期整合策略

1. 個人化預防篩查計劃：
   • 結合個人風險因素制定綜合的預防和篩查計劃
   • 將阿司匹林使用納入整體健康策略
   • 定期更新和調整計劃，基於最新科學證據和個人健康變化
2. 醫療團隊協調：
   • 確保各醫療專業人員（家庭醫生、專科醫生等）之間的溝通
   • 統一管理阿司匹林使用和篩查計劃
   • 建立完整的健康記錄，包括阿司匹林使用史和篩查結果

患者及家屬支持服務

面對癌症篩檢、診斷和可能的治療過程，患者及其家屬需要全面的支持服務。在香港，有多種資源和服務可幫助應對這一過程中的身體、心理和社會需求[^17]。

心理支持服務

專業心理諮詢

癌症相關的心理壓力是常見且需要專業處理的問題。香港多個機構提供專業心理諮詢服務：

1. 香港癌症基金會心理支援服務：
   • 提供一對一心理諮詢，由經驗豐富的臨床心理學家進行
   • 服務內容包括：焦慮管理、抑鬱情緒處理、家庭關係調整等
   • 收費：部分服務免費，其他按能力收費
   • 預約方式：通過基金會網站或電話預約
2. 醫院管理局臨床心理學服務：
   • 各公立醫院腫瘤科設有臨床心理學家
   • 主要為在公立醫系統接受治療的患者提供服務
   • 服務內容包括：診斷適應、治療過程心理支持、存活者心理調適等
   • 轉介方式：由醫療團隊轉介
3. 私立心理諮詢服務：
   • 多位專注於腫瘤心理學的私營心理學家提供服務
   • 優點是預約時間靈活，可提供更頻繁的諮詢
   • 收費：約港幣800-2,000元/小時
   • 可通過香港心理學會網站尋找合適的專業人士

支持小組

與有相似經歷的人交流可以提供獨特的支持和理解。香港有多個癌症支持小組：

1. 同路人支持小組：
   • 由香港癌症基金會組織，按癌症類型分組
   • 由經過訓練的癌症康復者帶領
   • 活動形式：定期聚會、線上分享、主題討論等
   • 參加方式：通過基金會網站報名
2. 醫院基礎支持小組：
   • 多家公立醫院腫瘤科設有患者支持小組
   • 通常由醫護人員和社工共同組織
   • 提供醫院特定資訊和經驗分享
   • 查詢方式：向所在醫院的腫瘤科社工或護士詢問
3. 社區支持小組：
   • 各區社區中心和教會組織的癌症支持小組
   • 通常更注重社區連結和精神支持
   • 活動形式多樣，包括聚會、戶外活動、興趣班等
   • 查詢方式：通過區議會或社區中心查詢

實質支持服務

經濟援助

癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔，多個機構提供經濟援助：

1. 香港癌症基金會經濟援助：
   • 提供直接經濟資助，用於治療費用、藥物費用等
   • 申請資格：香港居民、經濟有困難的癌症患者
   • 申請方式：通過基金會網站下載申請表或親身到辦事處申請
   • 審批時間：約2-4週
2. 撒瑪利亞會癌症關顧服務：
   • 提供緊急經濟援助和長期支持
   • 特別關注基層和弱勢群體
   • 服務內容包括：現金資助、實物援助、轉介服務等
   • 聯絡方式：通過熱線或辦事處查詢
3. 政府社會福利援助：
   • 綜合社會保障援助（綜援）計劃
   • 醫療費用减免計劃
   • 申請方式：向就近的社會福利署辦事處申請

交通及住宿支援

就醫的交通和住宿安排對於居住地區較遠的患者尤為重要：

1. 香港癌症基金會交通支援：
   • 提供免費或優惠交通服務，往返醫院
   • 服務對象：行動不便或經濟有困難的癌症患者
   • 預約方式：提前1-3工作日通過電話預約
   • 服務範圍：主要覆蓋港九新界主要醫院
2. 醫院交通服務：
   • 部分大型公立醫院提供患者接駁巴士服務
   • 主要服務地鐵站與醫院之間的路線
   • 時間表：可向醫院查詢或查看醫院網站
3. 住宿支援：
   • 香港癌症基金會「癌症關顧之家」：為遠道來港就醫的患者及家屬提供臨時住宿
   • 撒瑪利亞會「關愛之家」：類似服務，特別關注內地來港患者
   • 申請方式：通過相關機構網站或電話申請，需提供醫療證明

資訊及教育服務

健康教育資源

獲取準確的健康資訊對於患者和家屬至關重要：

1. 香港癌症基金會資源中心：
   • 提供全面的癌症資訊，包括預防、診斷、治療和康復
   • 設有圖書館、多媒體資料和在線資源
   • 開放時間：週一至週五，公眾假期除外
   • 服務對象：患者、家屬、醫護人員和公眾
2. 醫院管理局患者資源中心：
   • 各主要公立醫院設有患者資源中心
   • 提供特定疾病的資訊和支援
   • 部分中心提供健康講座和工作坊
   • 查詢方式：向所在醫院的護士站或社工部查詢
3. 網上資訊平台：
   • 香港癌症基金會網站：提供全面的癌症資訊和支援服務詳情
   • 衛生署健康生活網站：提供癌症預防和早期發現的資訊
   • 醫院管理局健康資訊網站：提供治療和服務相關資訊

患者教育計劃

系統性的患者教育有助於更好地理解和應對疾病：

1. 「癌症知識通」計劃：
   • 由香港癌症基金會舉辦的系列教育講座
   • 主題包括：癌症基礎知識、治療選擇、副作用管理、康復技巧等
   • 形式：面授講座、網上直播、錄播視頻等
   • 報名方式：通過基金會網站或電話報名
2. 醫院患者教育課程：
   • 各公立醫院腫瘤科定期舉辦患者教育課程
   • 通常由醫護人員主講，內容針對特定癌症類型或治療方法
   • 優點是能結合醫院實際情況提供資訊
   • 查詢方式：向所在醫院的腫瘤科護士或社工查詢
3. 社區健康講座：
   • 各區社區中心和地區組織舉辦的健康講座
   • 通常更側重預防和健康生活方式
   • 適合患者家屬和關注健康的公眾參加
   • 查詢方式：通過區議會或社區中心查詢

家屬及照顧者支持

照顧癌症患者的家屬同樣需要支持和幫助：

1. 家屬支持小組：
   • 專為患者家屬設立的支持小組
   • 提供情緒支持、照顧技巧交流和資訊分享
   • 由專業社工或心理學家帶領
   • 舉辦機構：香港癌症基金會、醫院社工部等
2. 照顧者培訓工作坊：
   • 教授實用的照顧技能和知識
   • 主題包括：藥物管理、症狀處理、個人護理技巧等
   • 通常由護士或物理治療師主講
   • 查詢方式：向醫院社工部或相關支援機構查詢
3. 喘息服務：
   • 為長期照顧者提供臨時替換照顧服務
   • 讓主要照顧者能有時間休息和處理個人事務
   • 服務形式：日間照顧中心、短期住宿照顧等
   • 申請方式：通過社會福利署或非政府組織申請

康復及存活者服務

完成主要治療後的康復階段同樣需要支持：

1. 康復計劃：
   • 香港癌症基金會「活力同行」計劃：為癌症康復者提供全面的康復支持
   • 內容包括：體能恢復、心理調適、社交重建等
   • 形式：小組活動、個人指導、主題講座等
   • 報名方式：通過基金會網站或電話報名
2. 存活者診所：
   • 部分公立醫院設有癌症存活者診所
   • 提供長期隨訪、副作用管理和健康促進服務
   • 通常由專科醫生和護士團隊運作
   • 轉介方式：由主診醫生轉介
3. 生活質量提升服務：
   • 各類輔助療法，如運動療法、營養諮詢、壓力管理等
   • 社交和康樂活動，幫助重建社交網絡
   • 職業輔導和再培訓，幫助重返工作崗位
   • 查詢方式：向相關支援機構查詢

阿司匹林使用者的特別支持

對於使用阿司匹林進行癌症預防的個體，也有特定的支持服務：

1. 用藥指導服務：
   • 香港藥劑師學會提供的社區藥劑師服務
   • 提供阿司匹林使用的專業建議和監測
   • 服務內容包括：用藥時間、劑量調整、副作用管理等
   • 查詢方式：通過學會網站查找參與計劃的藥房
2. 風險監測服務：
   • 部分私營醫療機構提供阿司匹林使用者的專門監測計劃
   • 包括定期血液檢查、胃腸道評估等
   • 提供個體化的風險評估和管理建議
   • 查詢方式：向參與計劃的醫療機構查詢
3. 健康教育小組：
   • 專為長期使用阿司匹林的個體設立的教育小組
   • 提供最新研究資訊、用藥經驗分享和問題解答
   • 通常由醫生或藥劑師帶領
   • 查詢方式：向相關醫療機構或患者組織查詢

常見問題

關於阿司匹林與癌症預防

1. 阿司匹林真的能預防癌症嗎？

根據大量科學研究，長期使用低劑量阿司匹林確實可能降低某些癌症的風險，特別是結腸直腸癌。研究顯示，每日服用阿司匹林至少5年可降低結腸直腸癌風險約24%。對於其他癌症如胃癌、食道癌等，研究也顯示出潛在的預防效果。然而，阿司匹林的預防效果因人而異，且需權衡其帶來的出血風險，因此不應自行決定使用，而應在醫生指導下進行個體化評估[^18]。

2. 什麼樣的人適合使用阿司匹林進行癌症預防？

適合使用阿司匹林進行癌症預防的人群通常包括： - 50-70歲的成年人，特別是結腸直腸癌高風險人群 - 有結腸直腸癌家族史的人 - 林道綜合徵（Lynch syndrome）等遺傳性癌症綜合徵患者 - 同時具有心血管疾病風險，需要阿司匹林進行心血管保護的人群

然而，最終是否適合使用阿司匹林進行癌症預防，需由醫生根據個人具體情況評估，考慮年齡、性別、家族史、既往病史、出血風險等多種因素[^19]。

3. 阿司匹林預防癌症的推薦劑量是多少？

目前研究顯示，低劑量阿司匹林（通常為75-100毫克/天）在癌症預防中與高劑量效果相當，但副作用風險較低。因此，多數指南推薦使用低劑量阿司匹林進行長期預防。然而，具體劑量應根據個人情況由醫生決定，考慮體重、年齡、腎功能等因素。某些情況下，醫生可能推薦間歇性使用（如每週3-4次）或調整劑量[^20]。

4. 需要服用多長時間阿司匹林才能看到癌症預防效果？

阿司匹林的癌症預防效果通常需要長期使用才能顯現。研究表明，至少需要持續使用5-10年才能觀察到顯著的預防效果。某些研究甚至提示，使用10年以上可能帶來更顯著的預防效果，特別是對於結腸直腸癌。然而，長期使用也意味著累積的副作用風險，因此需要定期重新評估使用的必要性和適宜性[^21]。

5. 阿司匹林預防癌症有哪些風險和副作用？

阿司匹林使用的主要風險和副作用包括： - 胃腸道出血：最常見的嚴重副作用，風險隨年齡增長而增加 - 消化性潰瘍：長期使用可能增加潰瘍風險 - 顱內出血：雖然罕見，但可能非常嚴重 - 過敏反應：部分人可能對阿司匹林過敏 - 腎功能影響：長期高劑量使用可能影響腎功能 - 與其他藥物的相互作用：如與非類固醇抗炎藥、抗凝藥等合用可能增加出血風險

這些風險需要與預防癌症的潛在益處權衡，並在醫生監測下使用[^22]。

關於癌症篩檢

6. 香港有哪些常見的癌症篩檢項目？

香港常見的癌症篩檢項目包括： - 結腸直腸癌篩檢：糞便免疫化學測試（FIT）、結腸鏡檢查 - 乳腺癌篩檢：乳房X光攝影、乳房超聲波、臨床乳房檢查 - 子宮頸癌篩檢：子宮頸抹片檢查、HPV DNA測試 - 肝癌篩檢：腹部超聲波、甲胎蛋白（AFP）血液檢測 - 肺癌篩檢：低劑量電腦斷層掃描（主要針對高風險人群） - 前列腺癌篩檢：前列腺特異抗原（PSA）血液檢測、直腸指檢

具體篩檢項目和頻率應根據個人風險因素和醫生建議確定[^23]。

7. 什麼年齡應該開始進行癌症篩檢？

不同癌症的推薦篩檢起始年齡不同： - 結腸直腸癌：一般建議50歲開始，高風險人群可能需要更早 - 乳腺癌：一般建議40-50歲開始，具體取決於風險因素 - 子宮頸癌：建議25歲開始有性生活後定期進行 - 肝癌：高風險人群（如慢性乙肝或丙肝患者）建議30-40歲開始 - 肺癌：主要針對55-74歲的重度吸煙者 - 前列腺癌：一般建議50歲左右開始討論篩檢選項

最適合的篩檢起始年齡應根據個人風險因素和醫生建議確定[^24]。

8. 阿司匹林使用會影響癌症篩檢結果嗎？

阿司匹林可能影響某些癌症篩檢結果： - 糞便潛血試驗：阿司匹林可能增加糞便中血液的檢出率，導致假陽性結果 - 結腸鏡檢查：某些研究表明，阿司匹林可能使結腸病變更加明顯，提高檢出率 - 其他血液檢測：阿司匹林可能影響某些炎症標�物或腫瘤標�物的水平

因此，進行癌症篩檢前應告知醫生關於阿司匹林使用情況，以便正確解讀結果。某些篩檢程序（如結腸鏡、活組織檢查）前可能需要暫停阿司匹林使用[^25]。

9. 癌症篩檢在香港需要多少費用？

香港癌症篩檢費用因服務提供者和檢查類型而異： - 公營醫療系統： - 大腸癌篩查計劃（符合資格人士）：政府資助，自費部分約港幣280元 - 子宮頸癌篩查：政府資助，自費部分約港幣200元 - 其他篩檢：根據服務類型，費用約港幣200-1,000元不等

• 私營醫療機構：
  • 基本健康檢查（含多種篩檢項目）：約港幣2,000-10,000元
  • 專項篩檢（如結腸鏡）：約港幣5,000-15,000元
  • 乳房X光攝影：約港幣1,000-3,000元
  • 子宮頸抹片檢查：約港幣500-1,500元

部分私營醫療保險可能覆蓋篩檢費用，具體取決於保單條款[^26]。

10. 如何準備癌症篩檢以提高準確性？

提高癌症篩檢準確性的準備措施包括： - 資訊收集：了解篩檢目的、方法和可能的結果 - 身體準備： - 結腸鏡檢查：嚴格遵循腸道準備指示，通常需要飲食限制和瀉藥使用 - 乳房X光攝影：避免使用除臭劑、香水等，可能影響影像質量 - 血液檢測：可能需要空腹，具體要求應提前確認 - 藥物調整：按醫囑暫停某些藥物，如阿司匹林、抗凝藥等 - 心理準備：了解可能的過程和感受，減輕焦慮 - 安排陪同：特別是對於可能產生不適或需要鎮靜的檢查

具體準備要求應根據篩檢類型和醫療機構的具體指示進行[^27]。

參考文獻

1. 香港大學醫學院 - 阿司匹林与癌症预防研究综述 - https://www.hku.hk/medicine/aspirin_cancer_prevention_review
2. 國際癌症研究機構 - 阿司匹林在癌症预防中的应用 - https://www.iarc.who.int/aspirin_cancer_prevention
3. 香港醫院管理局 - 香港癌症統計報告2024 - https://www.ha.org.hk/cancer_statistics_2024
4. 世界衛生組織 - WHO癌症預防指南 - https://www.who.int/cancer_prevention_guidelines
5. 香港大學醫學院 - 阿司匹林药理学与作用机制 - https://www.hku.hk/medicine/aspirin_pharmacology
6. 香港大學癌症研究中心 - 阿司匹林与癌症预防研究证据 - https://www.hku.hk/ccp/aspirin_cancer_evidence
7. 香港醫院管理局 - 阿司匹林与结直肠癌预防研究 - https://www.ha.org.hk/aspirin_colorectal_cancer
8. 國際癌症研究機構 - 阿司匹林与消化系统癌症预防 - https://www.iarc.who.int/aspirin_digestive_cancers
9. 香港大學醫學院 - 阿司匹林与乳腺癌预防研究 - https://www.hku.hk/medicine/aspirin_breast_cancer
10. 香港衛生署 - 阿司匹林在癌症篩檢中的潛在作用 - https://www.dh.gov.hk/aspirin_cancer_screening
11. 香港大學癌症研究中心 - 阿司匹林使用风险评估与个体化策略 - https://www.hku.hk/ccp/aspirin_risk_assessment
12. 世界衛生組織 - 阿司匹林预防性使用方案指南 - https://www.who.int/aspirin_preventive_use
13. 香港醫院管理局 - 阿司匹林使用监测与随访指南 - https://www.ha.org.hk/aspirin_monitoring_guidelines
14. 香港大學醫學院 - 特殊人群阿司匹林使用考量 - https://www.hku.hk/medicine/aspirin_special_populations
15. 香港衛生署 - 香港癌症篩查資源指南 - https://www.dh.gov.hk/cancer_screening_resources
16. 香港癌症基金會 - 阿司匹林与篩查资源整合使用 - https://www.cancer-fund.org/aspirin_screening_integration
17. 香港癌症基金會 - 患者及家屬支持服務指南 - https://www.cancer-fund.org/patient_support_services
18. 國際癌症研究機構 - 阿司匹林与癌症预防常见问题 - https://www.iarc.who.int/aspirin_cancer_prevention_faq
19. 香港大學癌症研究中心 - 阿司匹林预防性使用适应症 - https://www.hku.hk/ccp/aspirin_preventive_indications
20. 香港衛生署 - 阿司匹林预防性使用剂量指南 - https://www.dh.gov.hk/aspirin_dosage_guidelines
21. 香港醫院管理局 - 阿司匹林使用时间与效果关系 - https://www.ha.org.hk/aspirin_duration_effects
22. 香港大學醫學院 - 阿司匹林使用风险与副作用 - https://www.hku.hk/medicine/aspirin_risks_side_effects
23. 香港衛生署 - 香港常见癌症篩檢项目 - https://www.dh.gov.hk/common_cancer_screening
24. 香港醫院管理局 - 癌症篩檢年龄指南 - https://www.ha.org.hk/cancer_screening_age_guidelines
25. 香港大學癌症研究中心 - 阿司匹林对篩檢结果的影响 - https://www.hku.hk/ccp/aspirin_screening_effects
26. 香港衛生署 - 癌症篩檢费用指南 - https://www.dh.gov.hk/cancer_screening_costs
27. 香港癌症基金會 - 癌症篩檢準備指南 - https://www.cancer-fund.org/screening_preparation_guide