疲勞癌症：全面了解與管理指南

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

什麼是疲勞癌症？

疲勞癌症，又稱癌症相關疲勞（Cancer-Related Fatigue，簡稱CRF），是癌症患者在診斷、治療和康復過程中經常經歷的一種極度疲憊感，這種疲勞感不同於日常生活中的普通疲勞，它更為嚴重、持久，且不會因休息而得到顯著緩解[^1][^2]。根據香港醫院管理局的數據，高達80%的癌症患者在治療期間會經歷某種程度的疲勞，而約30%的患者在治療結束後仍會持續感到疲勞[^3]。

癌症相關疲勞不僅影響患者的身體功能，還會對情緒、認知能力和社交生活產生深遠影響，嚴重降低生活質量[^4]。世界衛生組織已將癌症相關疲勞列為影響全球癌症患者生活質量的主要症狀之一[^5]。

疲勞癌症的特徵

與普通疲勞相比，疲勞癌症具有以下特徵[^1][^6]：

• 持續時間長：可能持續數天、數週甚至數月
• 嚴重程度高：極度疲憊，影響日常活動能力
• 休息後難以緩解：即使充分休息，疲勞感也不會明顯減輕
• 全面性影響：同時影響身體、情緒和認知功能
• 不可預測性：疲勞程度可能突然波動，難以預測

疲勞癌症的流行病學

根據香港癌症基金會的統計數據，疲勞癌症在香港的發生情況如下[^7]：

世界衛生組織的全球研究數據顯示，亞洲地區的癌症患者報告疲勞症狀的比例略高於西方國家，這可能與文化因素、報告方式和治療模式的差異有關[^5]。

疲勞癌症的影響

疲勞癌症對患者生活的影響是多方面的，包括[^1][^7][^8]：

• 身體功能：減少活動能力，影響日常自理能力
• 情緒健康：增加焦慮、抑鬱風險，降低生活滿意度
• 認知功能：影響注意力、記憶力和決策能力（有時稱為”化療腦”）
• 社交生活：減少社交活動，影響人際關係
• 工作能力：可能導致減少工作時間或提前退休
• 經濟負擔：由於工作能力下降和醫療費用增加，造成經濟壓力

香港大學李嘉誠醫學院的研究表明，疲勞癌症的嚴重程度與患者的生活質量呈顯著負相關，疲勞程度越高，生活質量越低[^8]。

預防疲勞癌症

預防疲勞癌症是整體癌症管理的重要組成部分。雖然並非所有疲勞都可以完全預防，但採取適當的策略可以顯著減輕其嚴重程度和持續時間[^1][^9][^10]。

早期識別和評估

早期識別疲勞症狀是預防疲勞加重的關鍵。香港衛生署建議癌症患者定期進行疲勞評估，包括[^10]：

• 使用標準化評估工具，如疲勞嚴重度量表（0-10分）
• 記錄疲勞模式，包括發生時間、持續時間和誘發因素
• 評估疲勞對日常活動的影響
• 監測與疲勞相關的其他症狀，如疼痛、抑鬱和睡眠障礙

香港腫瘤學會推薦使用簡明疲勞量表（BFI）作為臨床評估工具，該量表已在香港本地進行了驗證，具有良好的信度和效度[^1]。

生活方式調整

生活方式的調整對預防疲勞癌症至關重要。香港癌症基金會建議以下策略[^7]：

1. 適度運動

規律的適度運動被證明可以預防和緩解癌症相關疲勞。適合癌症患者的運動包括：

• 有氧運動：如散步、游泳、騎自行車，每週3-5次，每次20-30分鐘
• 抗阻力訓練：輕度至中度力量訓練，每週2-3次
• 靈活性訓練：如伸展運動、瑜伽、太極拳，每週2-3次

香港中文大學的研究發現，太極拳特別適合中國癌症患者，不僅可以改善疲勞，還有助於減輕壓力和提高生活質量[^11]。

2. 營養均衡

良好的營養狀況對預防疲勞至關重要。建議：

• 攝取足夠的蛋白質，維持肌肉質量
• 選擇複合碳水化合物，提供持續能量
• 增加水果和蔬菜攝入，獲得必要的維生素和礦物質
• 保持充分水分，每天至少8杯水
• 避免過量咖啡因和酒精，它們可能干擾睡眠和增加疲勞

香港醫院管理局營養學部建議癌症患者在治療期間諮詢註冊營養師，制定個人化的營養計劃[^3]。

3. 睡眠衛生

良好的睡眠質量對預防疲勞至關重要。建議：

• 建立規律的睡眠時間表
• 創造舒適的睡眠環境：安靜、黑暗、適宜的溫度
• 睡前避免刺激性活動和電子設備
• 限制白天午睡時間（不超過30分鐘）
• 睡前放鬆技巧：如深呼吸、冥想、溫水浴

香港腫瘤學會的臨床指南指出，約40-60%的癌症患者存在睡眠障礙，這會顯著加劇疲勞症狀[^1]。

4. 壓力管理

慢性壓力會加劇疲勞感。有效的壓力管理策略包括：

• 正念冥想：每天10-15分鐘
• 漸進性肌肉放鬆訓練
• 趣味活動和愛好
• 社交支持和與親友交流
• 專業心理諮詢

香港癌症基金會提供免費的心理支持和壓力管理課程，幫助患者應對治療過程中的壓力和疲勞[^7]。

治療前準備

適當的治療前準備可以預防或減輕疲勞的嚴重程度。香港衛生署建議[^10]：

• 在開始癌症治療前，進行全面的身體評估，包括營養狀況、心肺功能和基線疲勞水平
• 與醫療團隊討論可能的疲勞風險和管理策略
• 建立支持系統，包括家人、朋友和社區資源
• 調整工作和家庭責任，為可能的疲勞做好準備
• 學習節能技巧，優先處理重要活動

多學科預防方法

預防疲勞癌症需要多學科合作。香港腫瘤學會建議以下多學科預防方法[^1]：

• 腫瘤科醫生：優化治療方案，減少疲勞風險
• 護理人員：提供疲勞評估和教育
• 營養師：制定個人化營養計劃
• 物理治療師：設計適當的運動計劃
• 心理學家：提供心理支持和應對策略
• 社會工作者：連接社區資源和支持服務

世界衛生組織強調，預防疲勞癌症應該是整體癌症治療計劃的組成部分，而不僅僅是治療副作用的管理[^5]。

香港癌症篩查資源

定期篩查是預防和早期發現癌症的關鍵策略，有助於降低疲勞癌症的風險。香港提供多種癌症篩查資源和服務[^3][^10][^12]。

公營醫療系統篩查服務

香港醫院管理局和衛生署提供以下癌症篩查服務[^3][^10]：

1. 大腸癌篩查計劃

• 服務對象：61至70歲香港居民
• 篩查方法：免疫化學法大便潛血測試（FIT）
• 費用：政府資助，每次測試收費280港元
• 頻率：每兩年一次
• 預約方式：透過大腸癌篩查計劃網站或參與計劃的私家醫生預約
• 地點：全港18區的參與私家診所和公營醫院專科門診

2. 宮頸癌篩查服務

• 服務對象：25歲或以上曾有性經驗的女性
• 篩查方法：子宮頸抹片檢查或人類乳頭瘤病毒（HPV）DNA測試
• 費用：母嬰健康院提供資助服務，收費約150港元；私家醫生收費約500-1000港元
• 頻率：25-64歲女性每3年一次；65歲或以上如連續3次正常結果可停止篩查
• 預約方式：母嬰健康院預約或私家婦科醫生
• 地點：全港母嬰健康院和參與計劃的私家診所

3. 乳腺癌篩查服務

• 服務對象：44-69歲女性，特別是有乳腺癌家族史的高風險人士
• 篩查方法：乳房X光造影檢查（mammography）
• 費用：公營系統約1000-2000港元；私家醫院約2000-4000港元
• 頻率：一般風險婦女每兩年一次；高風險婦女可能需要更頻繁
• 預約方式：透過家庭醫生轉介至公營醫院專科門診或直接預約私家醫院
• 地點：主要公營醫院放射診斷部和私家醫院

私營醫療篩查服務

香港的私營醫療機構提供多種癌症篩查套餐，通常包括[^12]：

1. 全面健康檢查套餐

• 內容：包括多種癌症篩查項目，如血液腫瘤標誌物、影像學檢查等
• 費用：約3000-20000港元不等，取決於檢查項目的全面性
• 優點：一站式服務，檢查項目全面，通常較快獲得結果
• 缺點：費用較高，部分檢查可能超出臨床需要

2. 針對性癌症篩查

• 內容：針對特定癌症風險的篩查項目
• 費用：約1000-8000港元不等，取決於檢查類型
• 優點：費用較全面套餐低，針對性強
• 缺點：可能忽略其他潛在風險

社區篩查活動

香港癌症基金會和其他非政府組織定期舉辦社區癌症篩查活動[^7][^12]：

1. 流動篩查服務

• 服務形式：設有專業設備的流動車輛到社區提供篩查服務
• 提供篩查：主要為皮膚癌、口腔癌等可視檢查
• 費用：通常免費或象徵性收費
• 預約方式：透過主辦機構網站或電話預約
• 地點：各區社區中心、公園和公共屋邨

2. 社區教育活動

• 活動形式：講座、展覽和工作坊
• 內容：癌症預防知識、篩查重要性和自我檢查方法
• 費用：免費
• 預約方式：部分活動需要提前登記
• 地點：社區中心、圖書館和公共場所

特定人群篩查資源

針對特定風險人群，香港提供專門的篩查資源[^3][^10][^12]：

1. 高風險家族篩查計劃

• 服務對象：有癌症家族史的高風險人士
• 提供服務：基因諮詢、基因測試和加強篩查
• 費用：公營系統部分資助；私家機構費用約5000-30000港元
• 地點：香港大學、香港中文大學的基因諮詢服務和私家醫院

2. 職業暴露人群篩查

• 服務對象：有致癌物質暴露風險的職業人群
• 提供服務：針對性癌症篩查和健康監測
• 費用：部分由僱主承擔；自費約1000-5000港元
• 地點：職業健康診所和私家醫院

篩查結果跟進和支援

獲得篩查結果後，適當的跟進和支援至關重要[^3][^10][^12]：

1. 結果諮詢服務

• 服務內容：專業醫護人員解釋篩查結果和後續建議
• 提供機構：公營醫院、私家診所和非政府組織
• 費用：公營系統通常包含在篩查費用中；私家機構可能額外收費

2. 心理支持服務

• 服務內容：針對篩查結果的焦慮和壓力管理
• 提供機構：香港癌症基金會、醫院管理局心理服務部和社區心理健康中心
• 費用：部分服務免費；專業心理諮詢約500-1500港元/次

3. 轉介服務

• 服務內容：根據篩查結果轉介至適當的專科醫生或治療中心
• 提供機構：家庭醫生、篩查中心和醫院
• 費用：通常包含在初診費用中

香港衛生署強調，定期篩查是預防癌症和減少疲勞癌症風險的重要策略，建議市民根據年齡、性別和個人風險因素，制定個人化的篩查計劃[^10]。

患者及家屬支持服務

疲勞癌症不僅影響患者本人，也對家屬和照顧者造成顯著影響。香港提供多種支持服務，幫助患者和家屬應對疲勞癌症帶來的挑戰[^3][^7][^10][^13]。

醫院系統支持服務

香港醫院管理局和各大公立醫院提供以下支持服務[^3][^13]：

1. 專科門診服務

• 服務內容：腫瘤科專業醫生提供疲勞評估和管理建議
• 對象：所有癌症患者
• 預約方式：透過家庭醫生轉介或醫院內科轉介
• 地點：全港主要公立醫院腫瘤科專科門診
• 費用：公立醫院標準收費（符合資格人士約150港元/次）

2. 癌症護士專科服務

• 服務內容：專科護士提供疲勞管理教育、症狀評估和跟進
• 對象：所有癌症患者
• 預約方式：通常在專科門診期間安排
• 地點：公立醫院腫瘤科病房和門診部
• 費用：包含在醫療服務費用中

3. 日間癌症中心

• 服務內容：提供治療、教育和支持服務，減少住院需求
• 對象：需要定期治療的癌症患者
• 預約方式：透過專科醫生轉介
• 地點：瑪嘉烈醫院、威爾斯親王醫院等主要公立醫院
• 費用：公立醫院標準收費

4. 緩和醫療服務

• 服務內容：專注於症狀控制（包括疲勞管理）和生活質量提升
• 對象：晚期癌症患者或有嚴重症狀的患者
• 預約方式：透過主診醫生轉介
• 地點：公立醫院緩和醫療病房和社區服務
• 費用：公立醫院標準收費

社區支持服務

香港的社區組織和非政府組織提供多樣化的支持服務[^7][^13]：

1. 香港癌症基金會服務

• 服務內容：
  • 癌症關顧中心：提供資訊、輔導和支持小組
  • 熱線服務：專業社工和醫護人員提供電話諮詢
  • 教育活動：工作坊和講座，教授疲勞管理技巧
  • 交通接送：協助交通不便的患者往返醫院
  • 家居照顧：為行動不便的患者提供家居支持
• 對象：癌症患者和家屬
• 聯絡方式：熱線電話、網站和各區服務中心
• 費用：大部分服務免費

2. 香港癌症資訊網

• 服務內容：
  • 網上資訊庫：提供疲勞癌症的全面資訊
  • 線上問答：專業醫護人員回答問題
  • 論壇：患者和家屬交流經驗的平台
  • 資源導航：連接各種支持服務
• 對象：癌症患者、家屬和公眾
• 聯絡方式：網站和社交媒體平台
• 費用：免費

3. 區域性支持組織

香港各區都有社區組織提供癌症支持服務，例如：

• 香港島：
  • 香港港安醫院腫瘤中心 - 癌症支持小組和教育活動
  • 聖約翰救傷隊 - 社區護理服務和家居支援
• 九龍：
  • 基督教聯合醫院 - 癌症患者關顧計劃
  • 九龍醫院社區腫瘤服務中心
• 新界：
  • 威爾斯親王醫院癌症資源中心
  • 屯門醫院癌症支持服務

心理和情緒支持

疲勞癌症常伴隨情緒困擾，適當的心理支持至關重要[^7][^13][^14]：

1. 專業心理諮詢服務

• 服務內容：個別諮詢、家庭治療和團體治療
• 提供機構：
  • 醫院管理局臨床心理學服務
  • 香港癌症基金會心理支持服務
  • 私家心理診所
• 費用：公營服務約100-300港元/次；私家服務約800-2000港元/次

2. 支持小組

• 服務內容：由專業人士帶領的互助小組，分享經驗和應對策略
• 類型：
  • 一般癌症支持小組
  • 特定癌症類型支持小組
  • 年輕患者支持小組
  • 照顧者支持小組
• 提供機構：香港癌症基金會、醫院和社區中心
• 費用：大部分免費

3. 靈性關顧服務

• 服務內容：提供情緒和靈性支持，幫助面對疾病帶來的挑戰
• 提供機構：
  • 醫院院牧部
  • 香港基督教靈關協會
  • 其他宗教組織
• 費用：免費

實用支持服務

除了醫療和心理支持，實際生活上的幫助也對疲勞癌症患者至關重要[^7][^13][^14]：

1. 家居支援服務

• 服務內容：家居清潔、購物、送餐等日常生活協助
• 提供機構：
  • 社會福利署綜合家居照顧服務
  • 香港聖公會福利協會
  • 香港明愛
• 費用：根據經濟狀況調整，部分免費

2. 交通支援

• 服務內容：往返醫院的交通接送服務
• 提供機構：
  • 香港癌症基金會交通服務
  • 醫院管理局非緊急救護車服務
  • 社區組織志願者車隊
• 費用：大部分免費或象徵性收費

3. 經濟援助

• 服務內容：經濟援助、申請社會福利和資金支持
• 提供機構：
  • 社會福利署綜合社會保障援助計劃
  • 香港癌症基金會醫療費用援助計劃
  • 醫院管理局醫療費用减免計劃
• 費用：免費申請

4. 職業支持

• 服務內容：職業復健、工作安排調整和再就業培訓
• 提供機構：
  • 勞工處展翅青見計劃
  • 香港復康會
  • 醫院管理局職業治療服務
• 費用：大部分免費

家屬和照顧者支持

照顧疲勞癌症患者對家屬和照顧者也是巨大挑戰，適當的支持至關重要[^7][^13][^14]：

1. 照顧者培訓計劃

• 服務內容：教授照顧技巧、疲勞管理和自我照顧方法
• 提供機構：
  • 香港癌症基金會照顧者學院
  • 醫院管理局護理部
  • 社區發展隊
• 費用：大部分免費

2. 暫託服務

• 服容內容：為照顧者提供短期休息，由專業人員照顧患者
• 類型：
  • 日間暫託服務
  • 居家暫託服務
  • 住院暫託服務
• 提供機構：
  • 社會福利署資助的社區中心
  • 部分醫院和護理院
• 費用：根據服務類型和機構而定，部分可獲資助

3. 照顧者支持小組

• 服務內容：為照顧者提供情緒支持和交流平台
• 提供機構：
  • 香港癌症基金會
  • 香港家庭福利會
  • 社區中心
• 費用：免費

香港大學社會工作及社會行政學系的研究表明，獲得適當支持服務的照顧者，其照顧能力和生活質量顯著提高，同時也能為患者提供更好的照顧[^14]。

長期康復和生存者服務

對於已完成治療但仍面對疲勞問題的癌症生存者，香港提供長期康復服務[^3][^7][^13]：

1. 癌症生存者診所

• 服務內容：專注於長期副作用管理，包括疲勞管理
• 提供機構：
  • 香港大學深圳醫院癌症生存者中心
  • 威爾斯親王醫院生存者診所
  • 部分私立醫院
• 費用：公營機構標準收費；私營機構約1000-3000港元/次

2. 康復運動計劃

• 服務內容：專為癌症生存者設計的運動計劃，幫助恢復體力和減輕疲勞
• 類型：
  • 水中運動
  • 太極拳和氣功
  • 輕度阻力訓練
• 提供機構：
  • 香港復康會
  • 香港體育學院癌症康復計劃
  • 私人健身中心（提供專門指導）
• 費用：約200-800港元/堂，部分可獲資助

3. 營養諮詢服務

• 服務內容：專為康復期癌症患者設計的營養計劃，幫助恢復體力和減輕疲勞
• 提供機構：
  • 醫院管理局營養學部
  • 香港營養師學會
  • 私人營養諮詢服務
• 費用：公營服務約100-300港元/次；私營服務約600-1500港元/次

香港衛生署強調，疲勞癌症的管理需要全方位的支持體系，包括醫療、心理、社會和實用層面的支援，才能有效幫助患者和家屬應對挑戰，提高生活質量[^10]。

常見問題

1. 癌症疲勞和普通疲勞有什麼區別？

癌症疲勞與普通疲勞有幾個關鍵區別[^1][^3]：

• 嚴重程度：癌症疲勞通常更為嚴重，極大地影響日常活動能力
• 持續時間：普通疲勞通常休息後會緩解，而癌症疲勞可能持續數天、數週甚至數月
• 休息反應：癌症疲勞不會因休息而得到顯著改善
• 影響範圍：癌症疲勞同時影響身體、情緒和認知功能
• 不可預測性：癌症疲勞的嚴重程度可能突然變化，難以預測

香港醫院管理局的數據顯示，約80%的癌症患者會經歷某種程度的疲勞，其中約30%描述為”嚴重”或”極度”疲勞[^3]。

2. 癌症疲勞會持續多久？

癌症疲勞的持續時間因人而異，取決於多種因素[^1][^5][^7]：

• 治療階段：治療期間疲勞通常最為嚴重，治療結束後可能逐漸改善
• 治療類型：化療、放射治療和免疫治療等不同治療方式對疲勞的影響不同
• 個人因素：年齡、整體健康狀況、基線疲勞水平等
• 癌症類型和階段：不同類型和階段的癌症對疲勞的影響不同

根據香港癌症基金會的統計： - 約40-60%的患者在治療結束後3個月內疲勞顯著改善 - 約20-30%的患者疲勞持續6個月至1年 - 約10-15%的患者可能經歷長期疲勞，持續1年以上[^7]

3. 有哪些方法可以緩解癌症疲勞？

緩解癌症疲勞需要綜合性方法，包括非藥物和藥物干預[^1][^7][^11]：

非藥物方法：

• 適度運動：每天20-30分鐘的適度運動，如散步、游泳或騎自行車
• 能量管理：活動與休息交替，優先處理重要事項
• 營養支持：均衡飲食，確保足夠蛋白質和水分攝入
• 睡眠衛生：保持規律的睡眠時間，創造良好的睡眠環境
• 壓力管理：放鬆技巧、冥想或正念練習
• 心理支持：諮詢、支持小組或心理治療

藥物方法：

• 興奮劑：如哌醋甲酯（Methylphenidate），在醫生監督下使用
• 抗抑鬱藥：如安非他酮（Bupropion），特別適合伴有抑鬱症狀的患者
• 皮質類固醇：短期使用，可快速改善疲勞，但長期使用有副作用

香港腫瘤學會建議，藥物治療應在專業醫生指導下進行，並結合非藥物方法以獲得最佳效果[^1]。

4. 中醫藥能幫助緩解癌症疲勞嗎？

中醫藥在緩解癌症疲勞方面有一定作用，特別是作為輔助療法[^11][^15]：

• 針灸：研究顯示針灸可以改善癌症疲勞，特別是對乳腺癌患者
• 中藥：如人參、黃芪等補氣藥物，可能幫助改善疲勞症狀
• 太極拳和氣功：這些傳統中醫運動被證明可以改善疲勞和生活質量

香港中文大學醫學院的研究發現，結合中醫藥治療的癌症患者，疲勞症狀改善程度高於僅接受西醫治療的患者[^11]。

然而，需要注意的是： - 中醫藥應作為輔助療法，不應替代標準癌症治療 - 使用中藥前應諮詢腫瘤科醫生，避免與西藥產生不良相互作用 - 應尋求註冊中醫師的專業意見，避免自行服用未經驗證的中藥

5. 家屬如何幫助癌症患者應對疲勞？

家屬在幫助癌症患者應對疲勞方面扮演重要角色[^7][^13][^14]：

• 理解疲勞：認識到癌症疲勞是真實的，不是懶惰或意志力問題
• 實際幫助：協助日常活動，如家務、購物和準備餐食
• 情緒支持：傾聽、鼓勵和提供情感上的支持
• 尊重界限：理解患者需要休息，不要過度安排活動
• 陪伴就醫：陪同患者就診，幫助記錄醫生建議
• 自我照顧：照顧者也要注意自己的健康，避免倦怠

香港癌症基金會建議家屬參加照顧者支持小組，學習照顧技巧和獲取情緒支持[^7]。

6. 癌症疲勞會影響工作能力嗎？

癌症疲勞可能顯著影響工作能力[^7][^14]：

• 影響方面：
  • 減少工作時間和生產力
  • 影響注意力和決策能力
  • 增加錯誤率
  • 可能需要調整工作安排或職位
• 應對策略：
  • 與僱主溝通，討論彈性工作安排
  • 調整工作環境，如改善照明、減少噪音
  • 分解任務，優先處理重要工作
  • 安排休息時間，避免連續工作過長
  • 尋求同事支持，適當分配工作

香港勞工處和香港平等機會委員會提供資源，幫助癌症患者了解工作權益和獲得合理工作安排[^14]。

7. 飲食對癌症疲勞有影響嗎？

飲食對癌症疲勞有顯著影響[^3][^7][^11]：

• 有助於緩解疲勞的飲食策略：
  • 保持充分水分，每天至少8杯水
  • 攝取足夠蛋白質，維持肌肉質量和能量水平
  • 選擇複合碳水化合物，提供持續能量
  • 增加富含鐵、維生素B和維生素D的食物
  • 少量多餐，避免過飽或過餓
  • 限制咖啡因和酒精，它們可能干擾睡眠和增加疲勞
• 應避免的飲食習慣：
  • 跳過餐食，特別是早餐
  • 過度依賴高糖食物和飲料
  • 飲食不規律
  • 脫水

香港醫院管理局營養學部建議癌症患者在治療期間諮詢註冊營養師，制定個人化的營養計劃[^3]。

8. 癌症疲勞與抑鬱有關嗎？

癌症疲勞與抑鬱有密切關聯，但它們是不同的症狀[^1][^7][^14]：

• 關聯性：
  • 約30-40%的癌症患者同時經歷疲勞和抑鬱症狀
  • 抑鬱可能加劇疲勞感，疲勞也可能導致情緒低落
  • 兩者可能形成惡性循環，相互加劇
• 區別：
  • 疲勞主要表現為身體上的能量缺乏
  • 抑鬱主要表現為情緒低落、失去興趣和快樂感
  • 疲勞患者通常仍有動機進行活動，只是缺乏能量
  • 抑鬱患者可能缺乏動機和興趣
• 處理方法：
  • 同時評估和處理疲勞和抑鬱症狀
  • 心理治療（如認知行為療法）對兩者都有幫助
  • 某些藥物（如安非他酮）可能同時改善疲勞和抑鬱

香港腫瘤學會建議，對於同時出現疲勞和抑鬱症狀的患者，應採用整合性治療方法，同時處理兩個問題[^1]。

9. 運動真的能幫助緩解癌症疲勞嗎？

是的，適度運動被證明是緩解癌症疲勞的有效方法之一[^1][^7][^11]：

• 研究證據：
  • 多項臨床研究顯示，適度運動可減輕癌症疲勞40-60%
  • 運動的效果與某些藥物相當，但副作用更少
  • 運動還有助於改善情緒、睡眠質量和整體生活質量
• 推薦的運動類型：
  • 有氧運動：如散步、游泳、騎自行車，每週3-5次，每次20-30分鐘
  • 抗阻力訓練：輕度至中度力量訓練，每週2-3次
  • 靈活性訓練：如伸展運動、瑜伽、太極拳，每週2-3次
• 注意事項：
  • 開始運動前應諮詢醫生意見
  • 從低強度開始，逐漸增加
  • 聆聽身體信號，避免過度疲勞
  • 治療期間可能需要調整運動計劃

香港中文大學的研究特別推薦太極拳給中國癌症患者，發現它不僅可以改善疲勞，還有助於減輕壓力和提高生活質量[^11]。

10. 癌症疲勞會隨著時間好轉嗎？

對於許多患者，癌症疲勞會隨著時間好轉，但這取決於多種因素[^1][^5][^7]：

• 改善因素：
  • 治療結束後，疲勞通常會逐漸改善
  • 採用適當的疲勞管理策略
  • 良好的身體狀況和健康習慣
  • 強大的社會支持系統
• 持續因素：
  • 某些治療（如化療、放射治療）的長期影響
  • 晚期癌症或轉移性疾病
  • 併發症（如貧血、甲狀腺功能減退）
  • 慢性疼痛或睡眠障礙
• 時間框架：
  • 大多數患者在治療結束後3-6個月內疲勞顯著改善
  • 部分患者可能需要1-2年才能恢復到治療前的能量水平
  • 約10-15%的患者可能經歷長期疲勞，持續數年

香港癌症基金會的追蹤研究顯示，積極參加康復計劃和採用健康生活方式的患者，疲勞改善的速度和程度顯著高於被動等待恢復的患者[^7]。

參考文獻

1. 香港腫瘤學會 - 癌症治療相關疲勞的臨床實踐指南
2. 世界衛生組織 - 全球癌症疲勞症狀研究報告
3. 香港醫院管理局 - 癌症相關疲勞管理指南2024
4. 香港衛生署 - 預防及緩解癌症疲勞的公共衛生策略
5. 世界衛生組織 - 癌症疲勞的全球負擔和應對策略
6. 維基百科 - 癌症相關疲勞條目
7. 香港癌症基金會 - 癌症患者疲勞支持服務手冊
8. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症疲勞的分子機制研究報告
9. 香港癌症資訊網 - 疲勞預防和管理資源
10. 香港衛生署 - 香港癌症統計報告2024
11. 香港中文大學醫學院 - 中醫藥在緩解癌症疲勞中的應用研究
12. 香港醫院管理局 - 癌症篩查服務指南
13. 香港社會福利署 - 癌症患者社區支持服務目錄
14. 香港大學社會工作及社會行政學系 - 癌症照顧者研究報告
15. 香港註冊中醫學會 - 癌症疲勞的中醫治療指南