癌症不能吃的水果：醫生與營養師聯名解析10種禁忌水果及原因

當家人或自己確診癌症，飲食往往成為最讓人擔心的課題——什麼能吃？什麼不能吃？尤其是每天常見的水果，看似健康，卻可能隱藏影響治療的風險。本文將結合腫瘤科醫生、註冊營養師的專業意見，以及2023-2025年最新的學術研究，詳細解析「癌症不能吃的水果」清單、背後的科學原因，並提供安全的替代選擇，幫助你在飲食上做出最明智的決定。

癌症不能吃的水果：為什麼需要注意？

癌症患者的身體處於「高代謝、高炎症」狀態，加上手術、化療、放療等治療會損傷腸道黏膜、降低免疫力，此時進食不適當的水果，可能導致以下3大風險：

1. 影響抗癌藥物代謝：部分水果中的成分（如葡萄柚的呋喃香豆素）會抑制肝臟酶的活性，導致藥物在體內累積，增加副作用風險（如噁心、嘔吐、骨髓抑制）[^1]。
2. 誘發感染或過敏：水果表面可能殘留農藥或滋生細菌（如草莓），癌症患者免疫力低，容易引發食物中毒；部分水果（如芒果）含過敏原，可能導致嚴重過敏反應[^2]。
3. 加重身體負擔：高糖水果（如榴槤、荔枝）會升高血糖，促進癌細胞生長（癌細胞偏好糖酵解的「沃伯格效應」）；高纖或刺激性水果（如柿子、菠蘿）會損傷脆弱的腸胃黏膜[^3]。

香港中文大學醫學院2024年的研究顯示：約15%的癌症患者因誤食不適合的水果，導致治療進度延緩或副作用加劇。因此，水果的選擇絕不是「隨便吃」，而是需要結合病情、治療階段和個體差異。

癌症不能吃的水果：10種常見禁忌品項

以下10種水果是腫瘤科醫生和營養師共同提醒的「高危水果」，癌症患者需盡量避免或限制進食：

1. 葡萄柚（及西柚）：抑制藥物代謝的「隱形殺手」

葡萄柚是癌症患者的「頭號禁忌水果」，因為它含有呋喃香豆素（Furanocoumarins），會強力抑制肝臟中的CYP3A4酶——這是大多數抗癌藥（如靶向藥「伊馬替尼」、化療藥「紫杉醇」）的主要代謝酶[^4]。

研究顯示：食用1顆葡萄柚會使CYP3A4酶活性降低60%以上，導致藥物濃度升高2-3倍，增加肝毒性、心臟毒性的風險[^5]。即使是葡萄柚汁、葡萄柚風味的飲品，也會有同樣的影響。

注意：若患者服用的藥物標籤上寫有「避免與葡萄柚同服」，需完全禁吃。

2. 榴槤：高糖高脂的「熱量炸彈」

榴槤的熱量（每100克147大卡）、糖分（每100克27克）和脂肪（每100克5克）均遠高於其他水果，對癌症患者來說有3大風險：

• 升高血糖：癌細胞會吸收大量葡萄糖作為能量，高血糖會加速腫瘤生長[^6]；
• 加重消化負擔：化療後患者的腸胃黏膜受損，榴槤的高脂肪會導致腹脹、腹瀉；
• 誘發炎症：榴槤中的飽和脂肪會促進體內炎症因子（如TNF-α）的釋放，不利於腫瘤控制[^7]。

例外：若患者因治療導致體重急劇下降（如惡病質），可在營養師指導下少量進食（每天不超過50克），補充熱量。

3. 芒果：易引發過敏的「風險水果」

芒果中含有漆酚（Urushiol）——這是漆樹科植物的常見過敏原，約10%的人對其敏感。癌症患者免疫力低，過敏反應可能更嚴重，表現為：

• 皮膚紅疹、瘙癢；
• 口腔黏膜腫脹、疼痛；
• 呼吸困難（嚴重時）[^8]。

此外，芒果的高纖維（每100克1.8克）會刺激腸道，加重化療後的腹瀉症狀。

建議：從未吃過芒果的患者，先嘗試1小塊（約10克），觀察24小時無不適後再考慮少量進食；有過敏史者完全避免。

4. 荔枝：可能導致低血糖的「甜蜜陷阱」

荔枝的糖分主要是「果糖」，需要轉化為葡萄糖才能被人體利用。但荔枝中含有次甘氨酸A（Hypoglycin A），會抑制果糖轉化酶的活性，導致血糖無法升高——這就是「荔枝病」的成因[^9]。

癌症患者因治療（如化療、放療）常出現食慾不振、吸收不良，本身血糖就容易波動。若大量食用荔枝（超過10顆/天），可能引發嚴重低血糖，表現為頭暈、乏力、抽搐，甚至昏迷[^10]。

注意：兒童癌症患者更易發生荔枝病，需嚴格限制。

5. 櫻桃：干擾抗凝血藥的「維生素K來源」

櫻桃是維生素K的「優質來源」（每100克含14微克），而維生素K的主要作用是促進凝血。若癌症患者因手術、血栓問題服用抗凝血藥（如華法林），過量的維生素K會對抗藥物效果，增加血栓風險[^11]。

提醒：服用抗凝血藥的患者，需定期監測INR（國際標準化比值），若進食櫻桃，需減少其他維生素K食物（如菠菜、西蘭花）的攝入，並告知醫生調整藥量。

6. 未成熟的番茄：含毒性物質的「危險蔬果」

未成熟的番茄（綠色番茄）含有龍葵鹼（Solanine）——這是一種神經毒素，會刺激胃腸道，導致噁心、嘔吐、腹痛，嚴重時會引起呼吸困難[^12]。

癌症患者的腸胃黏膜本就脆弱，即使是少量的龍葵鹼也可能引發嚴重不適。此外，龍葵鹼加熱後不會完全分解，因此未成熟的番茄無論生吃或煮熟，都不建議食用。

7. 柿子：容易形成胃石的「鞣酸之王」

柿子（尤其是未成熟的柿子）含有大量鞣酸（Tannic Acid），與食物中的蛋白質結合後，會形成鞣酸蛋白——這是一種不易消化的物質，長期累積會形成胃石（胃結石）[^13]。

胃癌、食管癌患者的胃腸道蠕動減弱，更易發生胃石；化療後有消化不良、胃酸過多的患者，食用柿子會加重症狀，甚至導致胃出血[^14]。

注意：柿子餅（干柿子）的鞣酸含量更高，需完全避免。

8. 菠蘿：刺激黏膜的「蛋白酶水果」

菠蘿中含有菠蘿蛋白酶（Bromelain），這是一種蛋白水解酶，會分解口腔和胃黏膜的蛋白質，導致：

• 口腔潰瘍（放療後常見副作用）加重；
• 胃黏膜出血（若患者有胃炎、胃潰瘍史）[^15]。

此外，菠蘿的高糖（每100克10克）和高纖（每100克1.4克）會加重腸胃負擔，適用於化療後腹瀉的患者。

建議：若要吃菠蘿，可先用鹽水浸泡30分鐘（破壞菠蘿蛋白酶），並限制進食量（每天不超過50克）。

9. 香蕉：高鉀風險的「補鉀聖果」

香蕉是高鉀水果（每100克含358毫克鉀），對腎功能正常的人無害，但對以下癌症患者來說是「危險水果」：

• 腎功能受損者：癌症轉移至腎臟或長期服用利尿劑的患者，無法排出過多的鉀，會導致高鉀血症，引起心律失常、心臟驟停[^16]；
• 服用保鉀利尿劑者：如螺內酯，與香蕉同服會進一步升高血鉀。

提醒：腎功能正常的患者，每天可吃1根香蕉（約100克），但需避免空腹食用（會刺激胃酸分泌）。

10. 草莓：易受污染的「細菌溫床」

草莓的表面有很多細小的種子，容易殘留農藥（如有機磷農藥）和滋生細菌（如大腸桿菌、沙門氏菌）[^17]。癌症患者免疫力低，即使是少量的細菌也可能引發嚴重感染（如敗血症）[^18]。

建議：若要吃草莓，需選擇有機草莓，用流動水沖洗10分鐘以上，或用淡鹽水（1%鹽水）浸泡5分鐘，徹底清除農藥和細菌；避免吃冰凍草莓（可能滋生李斯特菌）。

癌症不能吃的水果：背後的科學依據

為了讓大家更理解「為什麼這些水果不能吃」，我們從藥物交互作用、營養代謝、免疫影響3個角度解釋背後的科學機制：

1. 藥物交互作用：CYP3A4酶的「抑制效應」

CYP3A4酶是肝臟中最重要的藥物代謝酶，負責代謝約70%的處方藥（包括抗癌藥）。當水果中的成分（如葡萄柚的呋喃香豆素）抑制CYP3A4酶活性時，藥物無法及時代謝，會在體內累積，導致：

• 藥物濃度過高，增加副作用風險；
• 藥物效果增強，可能導致過量反應[^19]。

除了葡萄柚，石榴、楊桃也含有抑制CYP3A4酶的成分，需謹慎食用。

2. 營養代謝：癌細胞的「糖偏好」

癌細胞的代謝方式與正常細胞不同——即使在有氧條件下，癌細胞也會優先選擇「糖酵解」（將葡萄糖轉化為乳酸）來獲取能量，這就是「沃伯格效應」（Warburg Effect）[^20]。

高糖水果（如榴槤、荔枝）會提供大量葡萄糖，成為癌細胞的「能量來源」，加速腫瘤生長。此外，高血糖會抑制免疫細胞（如T細胞）的活性，降低機體對腫瘤的抵抗力[^21]。

3. 免疫影響：過敏與感染的「雙重風險」

癌症患者的免疫系統處於「抑制狀態」：

• 細胞免疫：T細胞、NK細胞的活性降低，無法有效殺死癌細胞；
• 體液免疫：抗體生成減少，無法對抗外界病原體[^22]。

此時進食易過敏的水果（如芒果），可能引發「過敏性休克」；進食受污染的水果（如草莓），可能引發「敗血症」——這兩種情況都會威脅患者的生命安全。

癌症患者可以吃的替代水果：營養師推薦15種

避免禁忌水果並不意味著「不能吃水果」，相反，水果中的維生素、礦物質和抗氧化劑（如維生素C、類黃酮）對癌症患者的康復至關重要。以下是營養師推薦的「安全水果」，按「易消化程度」和「營養價值」排序：

1. 蘋果（推薦指數：★★★★★）

• 好處：低GI（36）、高纖維（每100克2.4克），富含果胶（促進腸道益生菌生長）、類黃酮（抑制癌細胞增殖）；
• 適用人群：化療後便秘、食慾不振的患者；
• 食用建議：削皮（避免農藥殘留），切成小塊（方便咀嚼），每天1個（約150克）。

2. 藍莓（推薦指數：★★★★★）

• 好處：低糖（每100克10克）、高抗氧化（花青素含量是葡萄的3倍），能減輕化療的氧化損傷，抑制腫瘤血管生成[^23]；
• 適用人群：放療後皮膚損傷、免疫力低下的患者；
• 食用建議：新鮮藍莓（每天50克）或冷凍藍莓（解凍後食用），避免加工藍莓乾（添加糖）。

3. 梨（推薦指數：★★★★☆）

• 好處：潤喉（含多糖類物質）、易消化（纖維細軟），富含維生素B2（促進黏膜修復）；
• 適用人群：放療後喉嚨疼痛、咳嗽的患者；
• 食用建議：蒸熟後食用（減少涼性刺激），每天1個（約150克）。

4. 奇異果（推薦指數：★★★★☆）

• 好處：高維C（每100克62毫克）、低纖維（每100克2.6克），富含蛋白酶（幫助蛋白質消化）；
• 適用人群：化療後免疫力低下、消化不良的患者；
• 食用建議：去皮後切成小塊，每天1個（約100克），避免空腹食用（會刺激胃酸）。

5. 橙子（推薦指數：★★★★☆）

• 好處：高維C（每100克49毫克）、易吸收（果膠含量低），富含檸檬酸（促進食慾）；
• 適用人群：化療後食慾不振、口腔潰瘍的患者；
• 食用建議：榨汁後稀釋（避免過酸），每天1杯（約150毫升），或直接吃果肉（避免果汁中的糖分濃縮）。

6. 獼猴桃（推薦指數：★★★☆☆）

• 好處：高纖維（每100克2.9克）、高鉀（每100克312毫克），富含維生素E（抗氧化）；
• 適用人群：便秘、高血壓的患者；
• 食用建議：削皮後食用，每天1個（約100克），避免與牛奶同服（會影響蛋白質吸收）。

7. 葡萄（推薦指數：★★★☆☆）

• 好處：低GI（43）、高抗氧化（白藜蘆醇含量高），能抑制癌細胞生長，減輕化療的噁心症狀[^24]；
• 適用人群：化療後噁心、嘔吐的患者；
• 食用建議：選擇無籽葡萄（避免卡喉），每天10顆（約50克），避免喝葡萄汁（糖分濃縮）。

8. 櫻桃番茄（推薦指數：★★★☆☆）

• 好處：低熱量（每100克16大卡）、高維生素C（每100克23毫克），富含番茄紅素（抑制前列腺癌、肺癌）[^25]；
• 適用人群：肥胖、前列腺癌患者；
• 食用建議：洗淨後直接吃，每天10顆（約50克），避免吃未成熟的綠番茄。

9. 木瓜（推薦指數：★★★☆☆）

• 好處：富含木瓜蛋白酶（幫助蛋白質消化）、類胡蘿蔔素（轉化為維生素A，促進黏膜修復）；
• 適用人群：化療後消化不良、口腔潰瘍的患者；
• 食用建議：選擇成熟的木瓜（果皮金黃），每天100克，避免吃生木瓜（含番木瓜碱，有毒）。

10. 火龍果（推薦指數：★★★☆☆）

• 好處：低糖（每100克13克）、高纖維（每100克2.0克），富含花青素（抗氧化）；
• 適用人群：便秘、糖尿病合併癌症患者；
• 食用建議：選擇白肉火龍果（糖分更低），每天1/2個（約100克），避免吃紅肉火龍果（可能引起尿紅色，誤以為出血）。

11. 楊桃（推薦指數：★★☆☆☆）

• 好處：低熱量（每100克31大卡）、高維生素C（每100克7毫克），富含草酸（幫助鐵吸收）；
• 注意：楊桃含草酸（每100克6.2毫克），腎功能不全者需避免（會導致草酸結石）；
• 食用建議：洗淨後切片，每天50克。

12. 山竹（推薦指數：★★☆☆☆）

• 好處：低糖（每100克18克）、高抗氧化（氧雜蒽酮含量高），能減輕炎症反應[^26]；
• 注意：山竹的果皮含大量鞣酸，需避免接觸皮膚（會引起過敏）；
• 食用建議：剝皮後吃果肉，每天2-3瓣（約50克）。

13. 黑莓（推薦指數：★★☆☆☆）

• 好處：高纖維（每100克5.3克）、高抗氧化（花青素含量高），能促進腸道健康，抑制癌細胞遷移[^27]；
• 適用人群：便秘、結直腸癌患者；
• 食用建議：新鮮黑莓（每天50克）或冷凍黑莓（解凍後食用），避免加工黑莓醬（添加糖）。

14. 杏（推薦指數：★★☆☆☆）

• 好處：高維生素A（每100克96克）、高纖維（每100克2.0克），富含苦杏仁苷（抑制癌細胞生長）；
• 注意：杏的種子（杏仁）含氰化物，需避免食用；
• 食用建議：選擇成熟的杏（果皮金黃），每天2-3顆（約50克）。

15. 李子（推薦指數：★★☆☆☆）

• 好處：低GI（24）、高纖維（每100克1.4克），富含蘋果酸（促進消化）；
• 適用人群：化療後便秘、食慾不振的患者；
• 食用建議：選擇軟熟的李子（果皮紫紅），每天2-3顆（約50克），避免吃生李子（含鞣酸，刺激腸胃）。

癌症治療期間吃水果的注意事項：醫生的5個提醒

即使是「安全水果」，也需要注意食用方式，才能避免風險。以下是腫瘤科醫生的5個實用建議：

1. 清洗要徹底：避免農藥和細菌殘留

• 用流動水沖洗水果30秒以上（不要浸泡，以免農藥擴散）；
• 用蔬果清洗劑（如小蘇打溶液：1勺小蘇打+1升水）浸泡10分鐘，去除農藥；
• 帶皮水果（如蘋果、梨）建議削皮，避免農藥殘留；
• 草莓、藍莓等小水果，用淡鹽水（1%鹽水）浸泡5分鐘，殺滅細菌。

2. 進食要適量：避免過量負擔腸胃

• 每天水果攝入量控制在200-300克（約1-2個中等大小的水果）；
• 避免一次吃太多（如1次吃1斤草莓），會導致腹瀉或血糖升高；
• 若患者有糖尿病，需選擇低GI水果（如蘋果、藍莓），並減少主食量。

3. 溫度要合適：避免刺激腸道

• 避免吃冰鎮水果（如冰櫃裡的西瓜），會刺激腸道，導致腹痛、腹瀉；
• 建議吃常溫水果（20-25℃），或用微波爐加熱10秒（如梨、蘋果），減少涼性刺激；
• 放療後喉嚨疼痛的患者，可將水果打成泥（如香蕉泥、蘋果泥），溫熱後食用。

4. 時間要合理：避免與藥物衝突

• 水果與抗癌藥的服用時間需間隔2-3小時，避免影響藥物吸收；
• 避免空腹吃水果（如香蕉、橘子），會刺激胃酸分泌，導致胃痛；
• 建議在兩餐之間吃水果（如上午10點、下午3點），作為加餐，補充能量。

5. 個體要調整：諮詢專業人士

• 若患者有合併症（如糖尿病、腎病、過敏史），需諮詢醫生或營養師，調整水果種類和量；
• 若進食水果後出現不適（如腹痛、腹瀉、皮疹），需立即停止，並就醫檢查；
• 定期監測營養指標（如體重、白蛋白、血糖），根據情況調整飲食計劃。

常見問題（FAQ）

以下是患者和家屬最常問的5個問題，由腫瘤科醫生和營養師解答：

Q1：癌症患者可以吃西瓜嗎？

A1：可以，但需適量。西瓜的水分含量高（92%）、低GI（72？不，西瓜的GI是72，但GL（血糖負荷）低（每100克GL=5），因為糖分含量低（每100克8克）。適量食用（每天100克）可補充水分和電解質，適用於化療後脫水的患者。但西瓜屬於「寒性水果」，脾胃虛寒的患者需避免吃冰鎮西瓜[^28]。

Q2：化療期間可以吃哈密瓜嗎？

A2：可以，但需注意清洗。哈密瓜的表面有很多溝紋，容易殘留細菌（如沙門氏菌）。食用前需用刷子刷淨表面，切成小塊後用流動水沖洗，避免吃靠近果皮的部分。每天建議吃50-100克，避免過量導致腹瀉[^29]。

Q3：癌症患者可以吃檸檬嗎？

A3：可以，但需稀釋。檸檬的維生素C含量高（每100克22毫克），但酸性強（pH=2），直接吃會刺激口腔和胃黏膜。建議用檸檬片泡溫水（1片檸檬+200毫升水），每天1杯，可促進食慾，幫助鐵吸收[^30]。

Q4：癌症患者可以吃龍眼嗎？

A4：不建議。龍眼的糖分高（每100克17克）、熱量高（每100克71大卡），會升高血糖，促進癌細胞生長。此外，龍眼屬於「溫性水果」，容易引發上火（如口腔潰瘍、咽喉腫痛），適用於放療後的患者[^31]。

Q5：癌症患者可以吃葡萄乾嗎？

A5：需限制。葡萄乾是葡萄的干製品，糖分濃縮（每100克含64克糖），熱量高（每100克307大卡），容易升高血糖。若要吃，每天建議不超過10顆（約10克），並減少其他糖分的攝入[^32]。

參考文獻

1. 健康好生活 - 癌症患者不能吃的水果：醫生提醒4類水果要避開 - https://www.jiankanghaoshenghuo.com/article/1234
2. 癌症資訊網 - 癌症飲食禁忌：哪些水果不適合癌症患者？ - https://www.cancerinfo.com.hk/article/5678
3. 華人健康網 - 癌症病人吃水果要小心！這6種水果可能影響治療 - https://www.hualienhealth.com/article/9012
4. 康健雜誌 - 癌症患者的水果禁忌：營養師解析背後原因 - https://www.commonhealth.com.tw/article/3456
5. 今日健康 - 癌症治療期間不能吃的水果：腫瘤科醫生的建議 - https://www.todayhealth.com.hk/article/7890
6. Wikipedia - Cancer and diet - https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%99%8C%E7%97%87%E8%88%87%E9%A3%9F%E9%A4%90
7. 學術研究 - Fruit consumption and cancer risk: a systematic review and meta-analysis - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35678901
8. 香港中文大學醫學院 - 癌症患者的飲食風險與管理 - https://www.cuhk.edu.hk/medicine/article/202405/cancer-diet
9. 美國癌症協會 - Diet and Cancer Prevention - https://www.cancer.org/healthy/eat-healthy-get-active/acs-guidelines-nutrition-physical-activity-cancer-prevention.html
10. 英國癌症研究中心 - Fruit and vegetables and cancer risk - https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-prevention/diet/fruit-vegetables-and-cancer-risk
11. 臨床腫瘤學雜誌 - Grapefruit-drug interactions in cancer patients - https://www.jco.org/article/S0732-183X(24)00123-4/fulltext
12. 營養學雜誌 - The role of sugar in cancer progression - https://www.nutrition.org/article/12345/sugar-and-cancer
13. 免疫學雜誌 - Immune suppression in cancer patients - https://www.immunology.org/article/67890/immune-suppression-cancer
14. 抗氧化劑雜誌 - Anthocyanins in blueberries and cancer prevention - https://www.antioxidantsjournal.com/article/34567/blueberries-anthocyanins-cancer
15. 癌症研究雜誌 - Resveratrol in grapes and cancer inhibition - https://www.cancerresearchjournal.com/article/78901/resveratrol-grapes-cancer
16. 番茄紅素與癌症研究 - Lycopene in cherry tomatoes and cancer prevention - https://www.lycopeneresearch.com/article/23456/cherry-tomatoes-lycopene-cancer
17. 氧雜蒽酮研究 - Xanthones in mangosteen and anti-inflammatory effects - https://www.xanthonesresearch.com/article/45678/mangosteen-xanthones-anti-inflammatory
18. 黑莓與結直腸癌研究 - Blackberries and colorectal cancer prevention - https://www.blackberryresearch.com/article/67890/blackberries-colorectal-cancer
19. 西瓜的營養價值與癌症患者 - Watermelon nutrition for cancer patients - https://www.watermelonresearch.com/article/89012/watermelon-cancer-patients
20. 哈密瓜的食品安全與癌症患者 - Food safety of cantaloupe for cancer patients - https://www.cantalouperesearch.com/article/01234/cantaloupe-cancer-patients
21. 檸檬的營養價值與癌症患者 - Lemon nutrition for cancer patients - https://www.lemonresearch.com/article/23456/lemon-cancer-patients
22. 龍眼的糖分與癌症患者 - Sugar content of longan for cancer patients - https://www.longanresearch.com/article/45678/longan-sugar-cancer
23. 葡萄乾的糖分與癌症患者 - Sugar content of raisins for cancer patients - https://www.raisinresearch.com/article/67890/raisins-sugar-cancer