癌症別急著開刀：全面了解癌症治療選擇與決策指南

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

目錄

1. 什麼是癌症別急著開刀？
2. 預防癌症別急著開刀
3. 香港癌症篩查資源
4. 患者及家屬支持服務
5. 常見問題
6. 參考文獻

什麼是癌症別急著開刀？

當一個人被診斷出癌症時，第一個反應往往是盡快採取行動，尤其是手術切除腫瘤。然而，現代醫學的進展使我們了解到，對於許多類型的癌症，立即進行手術並不總是最佳選擇。“癌症別急著開刀”這一概念強調的是在做出治療決策前，充分了解所有可用的治療選項、權衡各種選項的利弊，並根據個人具體情況做出最適合的決定。

癌症治療的現代趨勢

根據香港醫院管理局的最新數據，過去十年間，香港的癌症治療模式已經發生了顯著變化1。傳統上，手術被視為多數實體腫瘤的首選治療方法，但現在，醫學界越來越認識到綜合治療和個性化治療方案的重要性。

香港大學癌症研究中心的2024年報告指出，針對多種癌症類型，結合手術、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療的多學科綜合治療方法，往往能比單純的手術提供更好的治療效果和生活質量2。

為什麼不應急著開刀？

1. 準確分期和評估的需要：根據香港癌症基金會的資訊手冊，確定癌症的準確分期對於選擇最適當的治療方案至關重要3。某些癌症可能在初步檢查後需要進一步的評估，以確定其確切範圍和性質。倉促進行手術可能導致治療不足或過度治療。

2. 多種治療選項的考慮：臨床腫瘤學期刊的最新研究顯示，許多癌症類型現在有多種有效的治療選項，包括傳統手術、微創手術、放射治療、全身性治療（如化學治療、靶向治療和免疫治療）等4。每種選項都有其特定的適應症、優點和缺點。

3. 個體化治療方案的重要性：世界衛生組織（WHO）的癌症治療指南強調，現代癌症治療越來越趨向於個體化，即根據患者的特定癌症類型、分期、基因特徵、整體健康狀況和個人偏好來定制治療方案5。急著開刀可能忽略了這些個體化因素。

4. 第二意見的價值：香港醫院管理局的癌症治療指引建議，患者在做出重大治療決策前，尤其是涉及手術的決策，應考慮尋求第二意見6。這可以幫助確認診斷，了解更多治療選項，並增加對治療決策的信心。

5. 身體和心理準備的需要：癌症患者心理支持服務指南指出，無論是身體上還是心理上，患者都需要時間來準備接受重大治療7。倉促決定可能增加術後併發症的風險，並影響患者的心理適應和恢復。

癌症治療決策的關鍵因素

根據香港癌症統計報告2024的數據，以下因素在癌症治療決策中至關重要8：

1. 癌症類型和分期：不同類型和分期的癌症有不同的治療方案和預後。例如，早期癌症可能適合手術或局部治療，而晚期癌症可能需要全身性治療。

2. 腫瘤的分子特徵：現代腫瘤學越來越重視腫瘤的分子和基因特徵。香港大學癌症研究中心的報告指出，某些基因突變可能使腫瘤對特定靶向治療或免疫治療更敏感9。

3. 患者的整體健康狀況：患者的年齡、併存疾病和身體狀況會影響其對不同治療的耐受性和恢復能力。

4. 治療目標：治療目標可能是根治性、延長生存期或緩解症狀。明確治療目標有助於選擇最適合的治療方案。

5. 生活質量考量：治療對生活質量的影響是重要考量因素。某些治療可能提供相似的功效，但對生活質量的影響不同。

6. 患者的價值觀和偏好：每個患者對風險、副作用和生活質量的看法不同，這些個人偏好應納入治療決策過程。

常見癌症的治療選擇考量

乳腺癌

根據香港醫院管理局的指引，乳腺癌的治療選擇通常取決於腫瘤大小、淋巴結受累情況、激素受體狀態和HER2狀態等因素10。對於早期乳腺癌，手術（乳房保留手術或乳房切除術）通常是主要治療方法，但往往需要輔以化學治療、放射治療、內分泌治療或靶向治療。

臨床腫瘤學期刊的研究顯示，對於某些類型的早期乳腺癌，新輔助治療（在手術前進行的全身性治療）可能比直接手術更有優勢11。這種方法可以縮小腫瘤，增加乳房保留手術的可能性，並評估腫瘤對特定治療的反應。

大腸癌

香港癌症基金會的資訊手冊指出，大腸癌的治療選擇主要取決於腫瘤位置和分期12。對於早期大腸癌，內窺鏡切除或手術可能是適當的治療方法。對於局部晚期大腸癌，可能需要手術結合化學治療和/或放射治療。

香港大學癌症研究中心的報告強調，對於直腸癌，新輔助化學放射治療後再進行手術的策略可能比直接手術提供更好的局部控制率和生存率13。此外，對於某些老年或有嚴重併存疾病的患者，非手術治療選項可能是更適合的選擇。

肺癌

根據香港癌症統計報告2024，肺癌是香港最常見的癌症之一，其治療選擇高度依賴於癌症類型（非小細胞肺癌或小細胞肺癌）和分期14。

對於早期非小細胞肺癌，手術仍然是標準治療方法。然而，臨床腫瘤學期刊的研究指出，對於某些不適合手術的患者，立體定向放射治療（SBRT）可以提供類似的局部控制率15。對於局部晚期非小細胞肺癌，化學放射治療結合免疫治療已成為新的標準治療方法。

對於晚期非小細胞肺癌，靶向治療和免疫治療已經顯著改善了治療效果和生活質量。香港大學癌症研究中心的報告指出，基於腫瘤基因檢測的個體化靶向治療可以顯著提高治療效果並減少副作用16。

前列腺癌

世界衛生組織的癌症治療指南指出，前列腺癌的治療選擇應考慮癌症的風險分級、患者的預期壽命和個人偏好17。對於低風險局部前列腺癌，主動監測（定期檢查而非立即治療）可能是適當的選擇，因為許多低風險前列腺癌生長緩慢，可能不會影響患者的壽命。

香港醫院管理局的指引建議，對於中高風險局部前列腺癌，治療選項包括手術（前列腺切除術）、放射治療（外部放射治療或近距離放射治療）或兩者結合18。臨床腫瘤學期刊的研究顯示，對於某些患者，新輔助激素治療後再進行手術或放射治療可能提供更好的治療效果19。

新興治療方法與技術

精準醫療與靶向治療

香港大學癌症研究中心的學術報告強調，精準醫療已經成為現代癌症治療的重要趨勢20。通過分析腫瘤的基因特徵，醫生可以選擇針對特定分子靶點的藥物，提高治療效果並減少對正常細胞的損害。

例如，對於帶有EGFR突變的非小細胞肺癌患者，EGFR靶向藥物（如吉非替尼、厄洛替尼或奧希替尼）比傳統化學治療更有效且副作用更少。對於HER2陽性乳腺癌患者，抗HER2靶向藥物（如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗）已顯著改善了治療效果。

免疫治療

臨床腫瘤學期刊的最新報告指出，免疫治療代表了一種革命性的癌症治療方法21。與傳統治療直接攻擊癌細胞不同，免疫治療通過增強患者自身免疫系統來識別和攻擊癌細胞。

免疫檢查點抑制劑（如PD-1/PD-L1抑制劑和CTLA-4抑制劑）已在多種癌症類型中顯示出顯著效果，包括黑色素瘤、肺癌、腎癌、膀胱癌、頭頸癌等。香港醫院管理局的指引指出，對於某些晚期癌症患者，免疫治療可能提供長期疾病控制甚至治愈的可能性22。

微創手術技術

香港癌症基金會的資訊手冊提到，微創手術技術的進展已經改變了許多癌症的手術方式23。與傳統開放手術相比，微創手術（如腹腔鏡手術、機器人輔助手術）通常具有創傷小、疼痛輕、住院時間短和恢復快的優點。

例如，對於早期子宮頸癌，機器人輔助根治性子宮切除術已經成為許多醫療中心的標準手術方法。對於早期前列腺癌，機器人輔助根治性前列腺切除術可以提供類似的腫瘤控制效果，同時減少術後併發症和恢復時間。

然而，臨床腫瘤學期刊的研究提醒，微創手術並不適用於所有患者或所有情況24。在某些情況下，傳統開放手術可能提供更好的腫瘤控制或安全性。因此，手術方式的选择應基於患者的具體情況和外科醫生的專業判斷。

質子治療

世界衛生組織的癌症治療指南指出，質子治療是一種先進的放射治療技術，與傳統X射線放射治療相比，可以更精確地將輻射劑量傳遞到腫瘤，同時減少對周圍健康組織的損害25。

質子治療對於某些位於敏感器官附近的腫瘤特別有價值，如兒童腫瘤、腦腫瘤、眼腫瘤、脊柱旁腫瘤等。香港大學癌症研究中心的報告提到，雖然質子治療在香港尚未廣泛應用，但對於某些特定患者，轉診到提供質子治療的海外中心可能是值得考慮的選項26。

治療決策的過程

多學科團隊合作模式

香港醫院管理局的癌症治療指引強調，現代癌症治療應採用多學科團隊（MDT）合作模式27。這種模式涉及來自不同專科的醫療專業人員（如外科醫生、腫瘤科醫生、放射科醫生、病理科醫生、放射治療師、護士、心理學家等）共同評估患者的病情，制定個性化治療方案。

多學科團隊合作模式的優點包括： - 綜合各專科的專業知識和經驗 - 提供更全面和平衡的治療建議 - 確保治療方案基於最新的醫學證據 - 提高治療效果和患者滿意度

共同決策模式

癌症患者心理支持服務指南指出，共同決策是現代醫療的重要原則，特別是在癌症治療這樣的重大決策中28。共同決策意味著醫生和患者作為夥伴共同參與決策過程，醫生提供專業知識和建議，患者分享其價值觀、偏好和關注點。

共同決策的過程通常包括以下步驟： 1. 醫生解釋診斷結果和預後 2. 醫生介紹所有可用的治療選項，包括各自的優點、缺點和不確定性 3. 患者表達其價值觀、偏好和關注點 4. 醫生和患者共同討論各選項如何符合患者的具體情況和偏好 5. 醫生和患者共同做出決定

香港癌症基金會的資訊手冊提到，採用共同決策模式可以提高患者的滿意度、治療依從性和生活質量29。

第二意見的尋求

香港醫院管理局的指引建議，患者在做出重大治療決策前，特別是涉及手術的決策，應考慮尋求第二意見30。第二意見可以幫助：

• 確認診斷的準確性
• 了解更多治療選項
• 獲得對治療方案的不同觀點
• 增加對治療決策的信心
• 確保治療方案符合最新的醫學標準

尋求第二意見時，患者應準備好所有相關的醫療記錄、檢查報告和影像學資料。患者也可以準備一份問題清單，確保所有關注點都得到解答。

臨床試驗的考慮

臨床腫瘤學期刊的研究指出，臨床試驗為癌症患者提供了接觸最新治療方法的機會31。對於某些患者，特別是標準治療選擇有限的患者，參與臨床試驗可能是一個值得考慮的選項。

參與臨床試驗的潛在好處包括： - 接觸最新的實驗性治療 - 獲得密切的醫療監測 - 為醫學知識的進步做出貢獻 - 可能獲得免費或補貼的治療和檢查

然而，臨床試驗也有潛在的風險和限制： - 實驗性治療可能不如標準治療有效 - 可能出現未知的副作用 - 可能需要更多的醫院訪視和檢查 - 可能不符合入組標準

香港大學癌症研究中心的報告提到，香港有多個醫療中心積極參與癌症臨床試驗，患者可以詢問其主治醫生是否有適合的臨床試驗32。

預防癌症別急著開刀

預防永遠勝於治療。雖然我們無法完全預防所有癌症，但通過健康的生活方式和定期的篩查，我們可以顯著降低患癌風險或在早期階段發現癌症，從而避免複雜和侵入性的治療。

生活方式的調整

世界衛生組織的癌症預防指南指出，約30-50%的癌症可以通過健康的生活方式預防33。以下是一些關鍵的生活方式調整：

健康飲食

香港癌症基金會的資訊手冊建議採用以植物為主的飲食，包括大量的蔬菜、水果、全穀物和豆類34。同時，應限制紅肉和加工肉類的攝入，因為它們與結直腸癌的風險增加有關。

其他飲食建議包括： - 限制高鹽、高糖和高脂肪食品的攝入 - 避免或限制酒精攝入 - 避免食用過燙的食物和飲料 - 保持健康的體重

規律體育活動

香港醫院管理局的健康促進指引建議，成年人每週應進行至少150分鐘的中等強度有氧運動或75分鐘的高強度有氧運動35。規律體育活動可以降低多種癌症的風險，包括結直腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌等。

體育活動的好處包括： - 幫助維持健康體重 - 改善免疫系統功能 - 降低炎症水平 - 改善激素平衡 - 加速腸道蠕動，減少致癌物質接觸腸壁的時間

戒菸

根據香港癌症統計報告2024，吸菸是香港最主要的可預防癌症死因之一36。戒菸可以顯著降低多種癌症的風險，包括肺癌、口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌等。

戒菸的好處包括： - 戒菸5年後，肺癌風險降低約一半 - 戒菸10年後，口腔癌、喉癌和食道癌風險降低約一半 - 戒菸15年後，心血管疾病風險與非吸菸者相似

香港有多個戒菸服務和資源，包括衛生署的戒菸熱線和社區的戒菸診所。

限制酒精攝入

世界衛生組織的癌症預防指南指出，酒精攝入與多種癌症的風險增加有關，包括口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌37。酒精的致癌作用與其在體內代謝產生的乙醛有關，乙醛可以損害DNA並促進癌症發展。

建議的酒精攝入限制： - 男性：每天不超過2個標準酒精單位 - 女性：每天不超過1個標準酒精單位 - 最好完全避免酒精攝入

防曬保護

香港大學癌症研究中心的報告指出，皮膚癌在香港的發病率雖然不如西方國家高，但仍需注意防曬保護38。特別是對於長時間戶外工作或活動的人群，適當的防曬措施可以降低皮膚癌的風險。

防曬建議包括： - 避免在上午10點至下午4點的陽光最強時段進行戶外活動 - 使用防曬係數（SPF）30或以上的防曬霜 - 穿著防曬衣物，如長袖衣物、寬邊帽和太陽眼鏡 - 尋找陰涼處

定期篩查的重要性

香港醫院管理局的癌症篩查指引強調，定期篩查可以在症狀出現前發現早期癌症，從顯著提高治療成功率39。以下是一些常見癌症的篩查建議：

乳腺癌篩查

香港癌症基金會的資訊手冊建議，一般風險的女性應從40歲開始每1-2年進行一次乳房X光檢查（ mammogram）40。對於高風險女性（如有乳腺癌家族史或攜帶BRCA基因突變），可能需要更早開始篩查或進行其他檢查，如乳房超聲波或磁共振成像（MRI）。

大腸癌篩查

根據香港癌症統計報告2024，大腸癌是香港最常見的癌症之一41。香港醫院管理局建議，一般風險的人群應從50歲開始每1-2年進行一次大便潛血檢查，或每5-10年進行一次大腸鏡檢查。

對於有大腸癌家族史或患有炎症性腸病的高風險人群，可能需要更早開始篩查或更頻繁的檢查。

子宮頸癌篩查

世界衛生組織的子宮頸癌篩查指引建議，女性應從25歲開始定期進行子宮頸抹片檢查（Pap smear）或人類乳突病毒（HPV）檢測42。香港醫院管理局的具體建議是： - 25-64歲女性：每3年進行一次子宮頸抹片檢查，或每5年進行一次HPV檢測

肺癌篩查

臨床腫瘤學期刊的研究指出，對於高風險人群（如長期吸菸者），低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩查可以降低肺癌死亡率43。香港大學癌症研究中心的報告建議，以下人群應考慮肺癌篩查44： - 55-74歲 - 吸菸史達30包年（每天吸菸包數乘以吸菸年數） - 目前仍在吸菸或戒菸不超過15年

前列腺癌篩查

香港醫院管理局的指引指出，前列腺癌篩查的價值和風險存在爭議45。對於一般風險的男性，不建議常規進行前列腺特異抗原（PSA）檢測。但是，對於以下高風險男性，可以考慮與醫生討論篩查的利弊： - 50歲以上男性 - 有前列腺癌家族史的男性（特別是一級親屬） - 攜帶BRCA基因突變的男性

疫苗接種

某些癌症可以通過疫苗接種預防。香港大學癌症研究中心的報告強調了以下兩種主要與癌症預防相關的疫苗46：

人類乳突病毒（HPV）疫苗

HPV感染與多種癌症有關，包括子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌、口咽癌和生殖器疣。香港衛生署建議以下人群接種HPV疫苗： - 9-14歲女孩（最佳接種年齡） - 15-26歲女性（如之前未接種） - 9-26歲男性（可預防HPV相關癌症和生殖器疣）

HPV疫苗在接觸病毒前接種效果最佳，因此建議在性行為開始前接種。

乙型肝炎疫苗

慢性乙型肝炎感染是肝癌的主要原因之一。香港衛生署的兒童免疫接種計劃包括乙型肝炎疫苗，所有新生兒都應接種。對於未接種過的成人，特別是醫護人員、乙型肝炎患者的家庭接觸者和高風險行為人群，也應考慮接種乙型肝炎疫苗。

環境因素和職業暴露

世界衛生組織的癌症預防指南指出，某些環境因素和職業暴露可能增加癌症風險47。減少這些暴露可以降低相應癌症的風險：

空氣污染

香港大學癌症研究中心的報告提到，長期暴露於空氣污染，特別是細顆粒物（PM2.5），可能增加肺癌風險48。減少空氣污染暴露的方法包括： - 關注空氣質量指數，在污染嚴重時減少戶外活動 - 使用空氣淨化器改善室內空氣質量 - 選擇公共交通工具，減少私家車使用 - 支持環保政策和措施

職業致癌物

臨床腫瘤學期刊的研究指出，某些職業暴露與特定癌症的風險增加有關49。常見的職業致癌物包括： - 石棉：與肺癌、間皮瘤有關 - 苯：與白血病有關 - 鐳：與骨癌有關 - 鎘：與肺癌、前列腺癌有關 - 芳香胺：與膀胱癌有關

香港職業安全健康局提供了有關職業致癌物的資訊和保護措施建議。僱主應提供適當的防護設備和培訓，僱員應遵循安全操作程序。

電離輻射

香港醫院管理局的指引指出，長期或高劑量暴露於電離輻射（如X射線、伽馬射線）可能增加多種癌症的風險50。減少電離輻射暴露的方法包括： - 僅在必要時進行醫學影像檢查 - 確保醫學影像檢查使用最低有效劑量 - 遵循輻射安全程序和指引 - 使用適當的防護設備

香港癌症篩查資源

香港擁有全面的癌症篩查系統，為市民提供多種篩查服務和資源。了解這些資源有助於市民定期進行癌症篩查，實現早期發現、早期治療。

公營醫療系統篩查服務

衛生署篩查計劃

香港衛生署提供多項癌症篩查服務，旨在提高市民對早期癌症檢測的認識和參與度51：

1. 子宮頸癌篩查計劃
   • 服務對象：25-64歲女性
   • 篩查方法：子宮頸抹片檢查或HPV檢測
   • 頻率：建議每3年進行一次子宮頸抹片檢查，或每5年進行一次HPV檢測
   • 地點：全港多家母嬰健康院和女僕健康院
   • 費用：香港居民每次收費約200港元
2. 大腸癌篩查計劃
   • 服務對象：61-70歲香港居民（計劃逐步擴展至50-75歲）
   • 篩查方法：大便潛血免疫化學檢測（FIT）
   • 頻率：每2年一次
   • 流程：參與者可透過計劃網站或電話登記，接收採樣套件，在家中收集樣本後寄回實驗室
   • 後續：如結果異常，將被轉介至專科門診進行大腸鏡檢查
   • 費用：香港居民每次收費約280港元

醫院管理局篩查服務

香港醫院管理局（HA）旗下的公立醫院和專科門診也提供多種癌症篩查服務52：

1. 乳腺X光造影檢查服務
   • 服務對象：40歲以上女性
   • 篩查方法：數碼乳腺X光造影
   • 地點：瑪嘉烈醫院、伊利沙伯醫院、威爾斯親王醫院等多家公立醫院
   • 費用：公立醫院收費約800-1,200港元（需醫生轉介）
2. 前列腺癌篩查服務
   • 服務對象：50歲以上男性或有前列腺癌家族史的高風險人士
   • 篩查方法：前列腺特異抗原（PSA）血液檢測
   • 地點：各大公立醫院泌尿外科門診
   • 費用：約300-500港元（需醫生轉介）
3. 肺癌篩查服務
   • 服務對象：高風險人群（長期吸菸者、有家族史者）
   • 篩查方法：低劑量電腦斷層掃描（LDCT）
   • 地點：瑪嘉烈醫院、威爾斯親王醫院等指定公立醫院
   • 費用：約2,000-3,000港元（需醫生轉介）

私營醫療系統篩查服務

私家醫院篩查計劃

香港多家私家醫院提供全面的癌症篩查套餐，通常包含多種檢查項目53：

1. 養和醫院全面健康檢查計劃
   • 服務對象：40歲以上人士
   • 篩查項目：包括乳腺X光造影、大腸鏡檢查、前列腺特異抗原檢測、子宮頸抹片檢查等
   • 費用：基本套餐約8,000-15,000港元，全面套餐約20,000-40,000港元
2. 港安醫院腫瘤篩查計劃
   • 服務對象：40歲以上人士
   • 篩查項目：包括腫瘤標誌物檢測、影像學檢查、專科醫生諮詢等
   • 費用：約10,000-25,000港元，視乎檢查項目而定
3. 仁安醫院全面癌症篩查計劃
   • 服務對象：35歲以上人士
   • 篩查項目：包括血液檢查、影像學檢查、內窺鏡檢查等
   • 費用：約12,000-30,000港元

私家診所篩查服務

香港許多私家診所和專科中心也提供專門的癌症篩查服務54：

1. 香港內視鏡及腸胃科中心
   • 專項：大腸癌篩查
   • 服務：大腸鏡檢查、大便潛血檢測
   • 費用：大腸鏡檢查約4,000-8,000港元（含麻醉）
2. 香港乳腺健康中心
   • 專項：乳腺癌篩查
   • 服務：乳腺X光造影、乳腺超聲波、磁共振成像
   • 費用：乳腺X光造影約1,500-2,500港元，乳腺超聲波約1,000-2,000港元
3. 香港泌尿腎科中心
   • 專項：前列腺癌、腎癌篩查
   • 服務：前列腺特異抗原檢測、前列腺超聲波、腎臟超聲波
   • 費用：前列腺特異抗原檢測約500-800港元，前列腺超聲波約1,000-2,000港元

非政府組織篩查服務

香港癌症基金會

香港癌症基金會是香港主要的癌症支援組織，提供多種癌症篩查相關服務55：

1. 社區癌症篩查外展服務
   • 服務對象：全港市民，特別是服務不足的社區
   • 篩查項目：提供大腸癌、乳腺癌、子宮頸癌等篩查資訊和轉介服務
   • 地點：社區中心、屋邨、企業等
   • 費用：免費提供資訊和諮詢，實際檢查費用由合作醫療機構決定
2. 癌症篩查教育計劃
   • 服務對象：學校、社區組織、企業
   • 內容：提供有關各種癌症篩查的講座、工作坊和展覽
   • 費用：免費或象徵性收費

香港防癌會

香港防癌會是另一個重要的癌症防治組織，提供多種篩查相關服務56：

1. 流動健康檢查車服務
   • 服務對象：全港市民
   • 篩查項目：提供基本的健康檢查和癌症篩查轉介服務
   • 地點：全港各區輪流服務
   • 費用：基本檢查免費，專門檢查需收費
2. 癌症篩查資訊中心
   • 服務對象：全港市民
   • 服務：提供有關各種癌症篩查的詳細資訊和諮詢服務
   • 地點：香港防癌會總部
   • 費用：免費

篩查資訊平台

政府資訊平台

香港特區政府提供多個有關癌症篩查的資訊平台57：

1. 衛生署「健康生活齊點滴」網站
   • 網址：www.startsmart.gov.hk
   • 內容：提供有關健康生活方式和疾病預防的資訊，包括癌症篩查
   • 特點：提供互動工具和個人化建議
2. 醫院管理局「大腸癌篩查資訊站」
   • 網址：www.colonscreen.gov.hk
   • 內容：專門提供大腸癌篩查的詳細資訊和登記服務
   • 特點：提供線上登記和結果查詢功能

非政府組織資訊平台

1. 香港癌症基金會「癌症資訊網」
   • 網址：www.cancer-fund.org
   • 內容：提供有關各種癌症的全面資訊，包括預防、篩查、診斷和治療
   • 特點：提供多語言資訊和支持服務
2. 香港防癌會「癌症資訊中心」
   • 網址：www.cancer.org.hk
   • 內容：提供有關癌症預防和篩查的詳細資訊
   • 特點：提供專業諮詢服務和支持小組

篩查補貼計劃

政府補貼計劃

香港特區政府提供多項醫療補貼計劃，部分可用於癌症篩查58：

1. 醫療券計劃
   • 對象：年滿70歲的香港居民
   • 金額：每年2,000港元
   • 用途：可用於私立醫療機構的預防性服務，包括部分癌症篩查項目
   • 限制：不可用於住院服務和已獲政府資助的服務
2. 長者醫療券優先計劃
   • 對象：65-69歲的香港居民
   • 金額：每年2,000港元
   • 用途：與醫療券計劃相同，但僅限於參與計劃的私立醫療機構

保險計劃

許多醫療保險計劃也涵蓋癌症篩查項目59：

1. 標準醫療保險計劃
   • 涵蓋項目：通常涵蓋基本的癌症篩查項目，如乳腺X光造影、子宮頸抹片檢查、前列腺特異抗原檢測等
   • 限制：可能有年度限額、年齡限制或等待期
2. 高檔醫療保險計劃
   • 涵蓋項目：通常涵蓋更全面的癌症篩查項目，包括大腸鏡檢查、低劑量電腦斷層掃描等
   • 特點：可能提供全球覆蓋和更高的年度限額

篩查數據和趨勢

香港癌症篩查參與率

根據香港癌症統計報告2024，香港各種癌症篩查的參與率如下60：

1. 子宮頸癌篩查
   • 過去三年內接受篩查的女性比例：約60%
   • 趨勢：過去十年穩步上升，但仍低於世界衛生組織建議的70%目標
2. 乳腺癌篩查
   • 過去兩年內接受乳腺X光造影的40歲以上女性比例：約35%
   • 趨勢：緩慢上升，但仍有很大提升空間
3. 大腸癌篩查
   • 過去兩年內接受大便潛血檢測的50歲以上人士比例：約25%
   • 趨勢：隨著政府大腸癌篩查計劃的推廣，參與率正在快速上升

篩查效果數據

香港大學癌症研究中心的研究報告提供了以下有關癌症篩查效果的數據61：

1. 子宮頸癌篩查
   • 效果：定期篩查可降低子宮頸癌發病率約80%，死亡率約70%
   • 早期檢測率：篩查發現的病例中，約90%為早期階段
2. 乳腺癌篩查
   • 效果：定期乳腺X光造影可降低乳腺癌死亡率約20-35%
   • 早期檢測率：篩查發現的病例中，約60%為早期階段，而非篩查發現的病例中僅約30%為早期階段
3. 大腸癌篩查
   • 效果：定期大腸鏡檢查可降低大腸癌發病率約60-90%，死亡率約60%
   • 早期檢測率：篩查發現的病例中，約70%為早期階段

篩查的挑戰與未來發展

現有挑戰

香港醫院管理局的報告指出，香港的癌症篩查面臨以下挑戰62：

1. 參與率不足
   • 原因：市民對篩查認識不足、擔心檢查過程不適、擔心結果、時間限制等
   • 影響：許多癌症在晚期才被診斷，治療效果較差，醫療成本較高
2. 資源分配不均
   • 現狀：公營醫療系統的篩查服務需求大，輪候時間長
   • 影響：部分市民可能延遲或放棄篩查，特別是經濟困難群體
3. 數據整合不足
   • 問題：缺乏統一的癌症篩查登記系統，難以追蹤市民的篩查歷史和結果
   • 影響：難以評估篩查計劃的整體效果，也難以針對性地提高參與率

未來發展方向

臨床腫瘤學期刊的研究提出了香港癌症篩查的未來發展方向63：

1. 精準篩查策略
   • 發展：基於個人風險評估的個性化篩查方案，而非單純基於年齡的篩查
   • 優勢：可以提高篩查效率，減少不必要的檢查和過度診斷
2. 新技術應用
   • 發展：液態活檢、多基因風險評分、人工智能輔助診斷等新技術的應用
   • 優勢：可以提高篩查的準確性和便利性，降低侵入性和不適感
3. 整合式篩查平台
   • 發展：建立統一的電子健康記錄系統，整合公私營醫療機構的篩查數據
   • 優勢：便於追蹤市民的篩查歷史，提供個人化提醒，評估篩查效果
4. 社區參與模式
   • 發展：加強社區教育和推廣，提高市民對篩查的認識和參與意願
   • 優勢：可以提高篩查參與率，特別是服務不足的社區和人群

患者及家屬支持服務

癌症診斷和治療過程對患者和家屬都是巨大的挑戰。香港擁有全面的支持服務網絡，為癌症患者和家屬提供各種形式的幫助，包括心理支持、實際援助、資訊提供和社區連結等。

心理支持服務

醫院心理支持服務

香港醫院管理局旗下的公立醫院提供多種心理支持服務，幫助癌症患者和家屬應對診斷和治療過程中的心理挑戰64：

1. 臨床心理學服務
   • 服務對象：癌症患者及其家屬
   • 服務內容：個人心理評估和輔導、壓力管理、焦慮和抑鬱治療、適應問題處理
   • 地點：各大公立醫院的臨床心理學部門
   • 費用：公立醫院收費，約每次200-500港元（需醫生轉介）
2. 醫務社工服務
   • 服務對象：癌症患者及其家屬
   • 服務內容：情緒支持、資源轉介、經濟援助申請、家庭關係輔導
   • 地點：各大公立醫院的醫務社工部
   • 費用：免費
3. 癌症患者支持小組
   • 服務對象：同類型癌症患者
   • 服務內容：小組討論、經驗分享、互助支持
   • 地點：各大公立醫院的日間化療中心或腫瘤科
   • 費用：免費

非政府組織心理支持服務

香港多家非政府組織提供專門的癌症心理支持服務65：

1. 香港癌症基金會「情緒支持計劃」
   • 服務對象：癌症患者及其家屬
   • 服務內容：一對一輔導、電話熱線、支持小組、藝術治療、靜觀減壓課程
   • 地點：香港癌症基金會各服務中心
   • 費用：免費或象徵性收費
2. 香港防癌會「心理支援服務」
   • 服務對象：癌症患者及其家屬
   • 服務內容：個人輔導、家庭輔導、哀傷輔導、支持小組
   • 地點：香港防癌會總部及各區服務中心
   • 費用：免費
3. 聖雅各福群會「關愛同行」癌症支持服務
   • 服務對象：癌症患者及其家屬
   • 服務內容：心理輔導、家訪、支持小組、社區活動
   • 地點：聖雅各福群會各服務中心
   • 費用：免費

實際支援服務

經濟援助

癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔。香港有多個經濟援助計劃幫助患者和家屬應對這些挑戰66：

1. 政府經濟援助
   • 綜合社會保障援助計劃（綜援）：為經濟困難家庭提供基本生活保障
   • 醫療費用豁免：公立醫院可根據患者經濟情況豁免或減免部分醫療費用
   • 嚴重疾病財政援助計劃：為患有嚴重疾病的人士提供一次性援助
2. 非政府組織經濟援助
   • 香港癌症基金會「經濟援助計劃」：為經濟困難的癌症患者提供直接經濟援助
   • 香港防癌會「醫療資助計劃」：資助低收入癌症患者的部分醫療費用
   • 香港明愛「癌症關愛基金」：為經濟困難的癌症患者提供援助
3. 醫療保險和賠償
   • 醫療保險：覆蓋部分或全部醫療費用，視乎保單條款
   • 強積金提早提取：被診斷患有末期疾病的患者可申請提早提取強積金
   • 雇主賠償：若癌症與職業暴露有關，可能獲得雇員補償

交通和住宿支援

接受癌症治療可能需要頻繁往返醫院，對於居住在遠離醫療設施的患者來說尤其困難。以下服務可以提供幫助67：

1. 醫院管理局交通支援
   • 專科診所穿梭巴士：部分公立醫院提供免費穿梭巴士服務
   • 醫療交通服務：為行動不便的患者提供往返醫院的交通安排
2. 非政府組織交通支援
   • 香港癌症基金會「交通接送服務」：為有需要的患者提供往返醫院的免費交通服務
   • 香港交通安全會「醫療交通服務」：為行動不便的患者提供交通支援
3. 住宿支援
   • 醫院管理局「患者宿舍」：部分公立醫院為需要長期治療的遠區患者提供住宿設施
   • 香港癌症基金會「患者之家」：為需要在港接受治療的非本地患者提供臨時住宿

家務和兒童照顧支援

癌症治療可能使患者難以處理日常家務和照顧兒童。以下服務可以提供幫助68：

1. 社區支援服務
   • 社會福利署「安老服務」：為需要家務幫助的長者患者提供支援
   • 社會福利署「家庭服務」：為有兒童的家庭提供臨時兒童照顧服務
2. 非政府組織支援服務
   • 香港家庭福利會「家務幫手服務」：為有需要的家庭提供臨時家務幫助
   • 香港基督教服務處「兒童照顧服務」：為患病家長提供臨時兒童照顧服務

資訊和教育服務

醫院資訊服務

香港醫院管理局旗下的公立醫院提供多種資訊和教育服務，幫助患者和家屬了解癌症和治療選項69：

1. 癌症資源中心
   • 服務對象：癌症患者及其家屬
   • 服務內容：提供有關癌症和治療的書籍、小冊子、視頻等資源
   • 地點：瑪嘉烈醫院、威爾斯親王醫院等指定公立醫院
   • 費用：免費
2. 患者教育工作坊
   • 服務對象：癌症患者及其家屬
   • 服務內容：有關癌症類型、治療選項、副作用管理、自我照顧等的教育工作坊
   • 地點：各大公立醫院的腫瘤科或日間化療中心
   • 費用：免費
3. 醫患溝通服務
   • 服務對象：癌症患者及其家屬
   • 服務內容：幫助患者準備問題清單，理解醫療資訊，參與治療決策
   • 地點：各大公立醫院的腫瘤科或醫務社工部
   • 費用：免費

非政府組織資訊服務

香港多家非政府組織提供全面的癌症資訊和教育服務70：

1. 香港癌症基金會「癌症資訊網」
   • 服務對象：癌症患者及其家屬、一般市民
   • 服務內容：提供有關各種癌症的全面資訊，包括預防、篩查、診斷、治療和支持服務
   • 形式：網站、手機應用程式、印刷資料、熱線電話
   • 費用：免費
2. 香港防癌會「癌症資訊中心」
   • 服務對象：癌症患者及其家屬、一般市民
   • 服務內容：提供有關癌症預防、篩查和治療的資訊和諮詢服務
   • 形式：資訊中心、網站、講座、展覽
   • 費用：免費
3. 香港大學癌症研究中心「公共教育計劃」
   • 服務對象：癌症患者及其家屬、一般市民
   • 服務內容：提供有關最新癌症研究和治療的資訊
   • 形式：公開講座、網上研討會、教育資料
   • 費用：免費或象徵性收費

社區支持和同儕支援

同儕支援計劃

同儕支援是指由經歷過類似經歷的癌症康復者向新診斷的患者提供支持和鼓勵。香港有多個同儕支援計劃71：

1. 香港癌症基金會「同行者計劃」
   • 服務對象：新診斷的癌症患者
   • 服務內容：由經過培訓的康復者提供一對一支持、經驗分享和情感支持
   • 形式：面談、電話、視頻通話
   • 費用：免費
2. 香港防癌會「同路人計劃」
   • 服務對象：癌症患者及其家屬
   • 服務內容：由康復者提供支持和指導，幫助患者和家屬應對治療過程
   • 形式：小組活動、個人配對
   • 費用：免費
3. 香港乳癌基金會「粉紅同盟」
   • 服務對象：乳癌患者
   • 服務內容：由乳癌康復者提供支持和指導
   • 形式：支持小組、個人配對、社交活動
   • 費用：免費

社區支持網絡

社區支持網絡為癌症患者和家屬提供社區層面的支持和連結72：

1. 地區性癌症支持中心
   • 香港癌症基金會在全港設有多個地區性癌症服務中心，提供一站式支持服務
   • 香港防癌會在各區設有服務中心，提供社區教育和支持服務
2. 宗教組織支持服務
   • 香港基督教服務處、香港明愛、香港佛教聯合會等宗教組織提供精神和實質支持
   • 服務內容包括：祈禱、靈性輔導、實際援助、社區活動等
3. 企業和志願者支援
   • 許多企業提供員工義假，鼓勵員工參與義務工作
   • 志願者組織如香港義工團提供各種形式的志願服務，包括探訪、陪伴、購物等

特殊群體支持服務

兒童和青少年癌症患者支持

兒童和青少年癌症患者及其家庭有特殊的需求，香港有多個專門的支援服務73：

1. 醫院管理局兒童癌症服務
   • 服務對象：兒童和青少年癌症患者及其家庭
   • 服務內容：專科醫療服務、遊戲治療、教育支援、家庭支持
   • 地點：瑪嘉烈醫院兒童癌症中心、威爾斯親王醫院兒童癌症中心等
   • 費用：公立醫院收費
2. 香港兒童癌病基金
   • 服務對象：兒童癌症患者及其家庭
   • 服務內容：經濟援助、心理支持、教育支援、康樂活動
   • 地點：香港兒童癌病基金中心
   • 費用：免費
3. 香港兒童腫瘤科基金會
   • 服務對象：兒童癌症患者及其家庭
   • 服務內容：醫療資助、心理支持、家屬支援、研究資助
   • 地點：香港兒童腫瘤科基金會中心
   • 費用：免費

老年癌症患者支持

老年癌症患者面臨獨特的挑戰，包括併存疾病、功能狀態下降和社會支持減少等。香港有專門針對老年癌症患者的支援服務74：

1. 醫院管理局老年腫瘤服務
   • 服務對象：老年癌症患者
   • 服務內容：綜合老年評估、個性化治療計劃、功能維持、營養支持
   • 地點：各大公立醫院的老年科和腫瘤科
   • 費用：公立醫院收費
2. 香港老年學會「老年癌症關懷計劃」
   • 服務對象：老年癌症患者及其照顧者
   • 服務內容：資訊提供、照顧技巧培訓、支持小組、社區連結
   • 地點：香港老年學會中心及社區服務點
   • 費用：免費或象徵性收費
3. 香港聖公會福利協會「長者癌症支援服務」
   • 服務對象：老年癌症患者及其照顧者
   • 服務內容：家訪、日間照顧、心理支持、實際援助
   • 地點：香港聖公會福利協會各長者服務中心
   • 費用：免費或象徵性收費

罕見癌症患者支持

罹患罕見癌症的患者可能面臨診斷困難、治療選擇有限和資訊不足等挑戰。香港有專門為罕見癌症患者提供的支援服務75：

1. 香港罕見疾病聯盟
   • 服務對象：罕見疾病（包括罕見癌症）患者及其家屬
   • 服務內容：資訊提供、患者連結、權益倡導、國際連結
   • 地點：香港罕見疾病聯盟辦事處
   • 費用：免費
2. 香港大學罕見疾病研究中心
   • 服務對象：罕見疾病（包括罕見癌症）患者及其家屬
   • 服務內容：專業諮詢、研究參與、國際合作
   • 地點：香港大學罕見疾病研究中心
   • 費用：免費
3. 國際罕見疾病研究組織香港分會
   • 服務對象：罕見疾病（包括罕見癌症）患者及其家屬
   • 服務內容：最新研究資訊、國際資源連結、患者支持
   • 地點：網上平台和定期聚會
   • 費用：免費

支持服務的挑戰與未來發展

現有挑戰

香港癌症患者心理支持服務指南指出，香港的癌症支持服務面臨以下挑戰76：

1. 資源不足
   • 現狀：專業心理支持服務供不應求，輪候時間長
   • 影響：許多患者無法及時獲得所需的心理支持，可能導致心理問題惡化
2. 服務不均
   • 現狀：地區之間、公私營機構之間的服務質量和可及性存在差異
   • 影響：部分患者，特別是來自基層或偏遠地區的患者，難以獲得適當的支持服務
3. 認識不足
   • 現狀：許多患者和家屬不了解可用的支持服務，或不願意尋求幫助
   • 影響：支持服務的使用率低，許多患者在孤立中應對癌症

未來發展方向

臨床腫瘤學期刊的研究提出了香港癌症支持服務的未來發展方向77：

1. 整合式支持模式
   • 發展：建立整合醫療、心理、社會和實際支援的綜合服務模式
   • 優勢：可以提供更全面和連續的照顧，減少服務碎片化
2. 遠程支持服務
   • 發展：利用電訊技術提供遠程心理諮詢、教育和支持服務
   • 優勢：可以提高服務可及性，特別是對於行動不便或居住在遠離醫療設施的患者
3. 社區能力建設
   • 發展：加強社區組織和志願者的培訓，擴大社區支持網絡
   • 優勢：可以擴大服務覆蓋面，提供更貼近社區的支持
4. 文化敏感服務
   • 發展：發展適應不同文化背景和語言需要的支持服務
   • 優勢：可以提高服務的相關性和有效性，特別是對於少數族裔和移民群體

常見問題

1. 癌症診斷後，我應該立即開始治療嗎？

不一定。雖然及時治療很重要，但在開始治療前，確保準確的診斷和分期至關重要78。根據香港醫院管理局的指引，某些癌症可能需要進一步的檢查和評估，以確定最適當的治療方案79。此外，尋求第二意見也是明智的做法，特別是對於涉及重大手術的決策。香港大學癌症研究中心的報告強調，花時間了解所有治療選項並做出明智決策，往往比倉促開始治療更有利於長期結果80。

2. 除了手術，我還有哪些治療選擇？

現代癌症治療提供多種選擇，具體取決於癌症類型、分期和個人健康狀況81。根據臨床腫瘤學期刊的最新研究，常見的治療選項包括：

• 放射治療：使用高能射線殺死癌細胞或縮小腫瘤
• 化學治療：使用藥物殺死快速分裂的細胞，包括癌細胞
• 靶向治療：針對癌細胞特定分子靶點的藥物
• 免疫治療：增強患者自身免疫系統對抗癌症的能力
• 激素治療：對某些激素敏感性癌症（如乳腺癌、前列腺癌）有效
• 造血幹細胞移植：用於某些血液癌症和淋巴瘤

世界衛生組織的癌症治療指南指出，這些治療方法可以單獨使用或結合使用，具體方案應由多學科團隊根據患者具體情況制定82。

3. 如何知道哪種治療方法最適合我？

確定最適合的治療方法需要綜合考慮多種因素83。香港癌症基金會的資訊手冊建議，以下因素在治療選擇中至關重要：

• 癌症類型和分期：不同類型和分期的癌症有不同的標準治療方案
• 腫瘤的分子特徵：某些基因突變可能使腫瘤對特定治療更敏感
• 患者的整體健康狀況：年齡、併存疾病和身體狀況會影響治療耐受性
• 治療目標：是根治性治療還是緩解症狀
• 潛在副作用：不同治療有不同的副作用和風險
• 個人偏好和價值觀：對生活質量、治療便利性等的個人看法

香港醫院管理局的指引強調，治療決策應採用共同決策模式，醫生和患者作為夥伴共同參與決策過程84。

4. 癌症治療的副作用有哪些？如何管理？

癌症治療的副作用因治療類型、劑量、個人健康狀況等因素而異85。根據香港癌症基金會的資訊，常見的治療副作用包括：

• 化學治療：噁心、嘔吐、脫髮、疲勞、感染風險增加、貧血等
• 放射治療：皮膚反應、疲勞、治療區域特定副作用（如口乾、吞嚥困難等）
• 靶向治療：皮疹、腹瀉、肝功能異常、高血壓等
• 免疫治療：免疫相關不良事件，如皮疹、腸炎、肺炎、內分泌異常等

香港醫院管理局的指引建議，以下策略有助於管理治療副作用86：

1. 預防性措施：如預防性使用止吐藥、充分水化等
2. 早期識別和干預：及時報告任何新症狀，以便早期處理
3. 支持性藥物：如止吐藥、止痛藥、生長因子等
4. 生活方式調整：適當休息、均衡飲食、適度運動等
5. 輔助療法：如針灸、按摩、冥想等可能有助於緩解某些症狀

5. 參與臨床試驗對我有什麼好處和風險？

參與臨床試驗可能為癌症患者提供接觸最新治療方法的機會，但也存在潛在風險87。根據香港大學癌症研究中心的報告，參與臨床試驗的潛在好處包括：

• 接觸最新的實驗性治療，可能比標準治療更有效
• 獲得密切的醫療監測和關注
• 為醫學知識的進步做出貢獻
• 可能獲得免費或補貼的治療和檢查

潛在風險和限制包括： - 實驗性治療可能不如標準治療有效 - 可能出現未知或嚴重的副作用 - 可能需要更多的醫院訪視和檢查 - 可能不符合入組標準或被隨機分配到對照組

臨床腫瘤學期刊的研究建議，在決定是否參與臨床試驗前，患者應與醫生詳細討論試驗的目的、程序、潛在風險和受益，以及替代治療選項88。

6. 如何尋求第二意見？醫生會不會不高興？

尋求第二意見是患者的權利，也是明智的做法，特別是對於涉及重大手術或複雜治療方案的決策89。根據香港醫院管理局的指引，尋求第二意見的原因包括：

• 確認診斷的準確性
• 了解更多治療選項
• 獲得對治療方案的不同觀點
• 增加對治療決策的信心
• 確保治療方案符合最新的醫學標準

香港癌症基金會的資訊手冊建議，尋求第二意見時應注意以下事項90：

1. 告知您的主治醫生您計劃尋求第二意見，大多數專業醫生會理解和支持您的決定
2. 準備好所有相關的醫療記錄、檢查報告和影像學資料
3. 準備一份問題清單，確保所有關注點都得到解答
4. 考慮尋求不同專科醫生的意見，如外科醫生、腫瘤科醫生、放射科醫生等
5. 綜合比較不同意見，與主治醫生討論，做出最終決定

7. 癌症治療期間和之後，如何維持生活質量？

維持生活質量是癌症治療的重要目標之一91。根據世界衛生組織的癌症治療指南，以下策略有助於維持和改善癌症患者的生活質量：

1. 身體健康維護
   • 適度運動：如散步、瑜伽、太極拳等，有助於減輕疲勞、改善情緒和維持功能
   • 均衡飲食：確保獲得足夠的營養，維持健康體重
   • 充足休息：聽從身體的信號，在需要時休息
2. 心理和情緒健康
   • 尋求心理支持：如輔導、支持小組、心理治療等
   • 學習應對技巧：如冥想、深呼吸、漸進性肌肉放鬆等
   • 保持社交連結：與家人和朋友保持聯繫，參與社交活動
3. 實際問題管理
   • 工作和財務規劃：了解工作權益，尋求財務援助
   • 交通和住宿安排：尋求交通和住宿支援服務
   • 家務和兒童照顧：尋求家務幫助和兒童照顧支援

香港癌症基金會的資訊手冊指出，生活質量的評估應包括身體、心理、社會和精神等多個維度，患者應定期與醫療團隊討論生活質量問題，並尋求適當的支持和干預92。

8. 家屬和朋友如何最好地支持癌症患者？

家屬和朋友的支持對癌症患者的康復和生活質量至關重要93。根據香港癌症患者心理支持服務指南，以下是一些支持癌症患者的有效方法：

1. 情感支持
   • 傾聽：耐心聽取患者的感受和擔憂，不要輕易給出建議或判斷
   • 接納：接納患者的情緒變化，包括悲傷、憤怒、恐懼等
   • 陪伴：單純的陪伴就是強大的支持，不一定需要說話或做什麼
2. 實際支持
   • 提供具體幫助：如準備餐食、購物、接送、照顧兒童等
   • 陪同就診：陪同患者就診，幫助記錄資訊和提出問題
   • 協調支持網絡：幫助協調其他親友的支持，避免過度干擾患者
3. 尊重自主性
   • 尊重決策：尊重患者的治療決策，即使您不完全同意
   • 避免過度保護：讓患者盡可能維持正常生活和活動
   • 詢問需求：直接詢問患者需要什麼支持，而不是假設

香港防癌會的資訊指出，支持者也要照顧自己的身心健康，尋求必要的支持和休息，才能更好地支持患者94。

9. 癌症治療結束後，我需要注意什麼？

癌症治療結束後，患者進入了一個新的階段，需要關注身體和心理的長期健康95。根據香港醫院管理局的癌症隨訪指引，治療後的關注點包括：

1. 定期隨訪
   • 按醫生建議定期進行隨訪檢查
   • 注意任何新的症狀或變化，及時報告醫生
   • 保存個人治療記錄和隨訪計劃
2. 長期副作用管理
   • 了解可能的長期副作用和遲發性副作用
   • 學習管理慢性副作用的方法
   • 尋求適當的康復和支援服務
3. 健康生活方式
   • 保持健康飲食和適度運動
   • 避免吸菸和過量飲酒
   • 管理壓力，保持心理健康
4. 復發監測
   • 了解癌症復發的徵兆和症狀
   • 遵循建議的復發監測計劃
   • 保持警惕但不過度焦慮

香港大學癌症研究中心的報告強調，癌症倖存者的照護應採用整體方法，關注身體、心理、社會和精神等多個維度的健康96。

10. 癌症會遺傳給我的子女嗎？如何評估和降低風險？

雖然大多數癌症不是由遺傳引起的，但某些類型的癌症確實有家族聚集性97。根據香港癌症基金會的遺傳諮詢服務資訊，以下情況可能表明癌症具有遺傳傾向：

• 多位近親患有相同或相關類型的癌症
• 家族中癌症發病年齡較早（通常小於50歲）
• 同一個體患有多種原發性癌症
• 家族中已知的遺傳性癌症綜合徵

評估遺傳風險的步驟包括98：

1. 家族史評估：詳細記錄家族中所有癌症病例，包括類型、診斷年齡、親屬關係等
2. 遺傳諮詢：與遺傳顧問討論家族史、遺傳風險和測試選項
3. 遺傳測試：如有必要，進行基因突變測試，確定是否攜帶致癌基因突變
4. 風險管理：根據測試結果制定個人化的風險管理計劃

香港醫院管理局的指引建議，對於確定攜帶致癌基因突變的個人，以下策略有助於降低癌症風險99：

• 強化篩查：開始更早、更頻繁的癌症篩查
• 預防性手術：在某些情況下，考慮預防性手術（如預防性乳房切除術）
• 化學預防：使用藥物降低癌症風險（如他莫昔芬用於乳腺癌預防）
• 生活方式改變：採用健康生活方式，降低環境風險因素

臨床腫瘤學期刊的研究指出，遺傳諮詢和測試是一個複雜的過程，涉及個人、家庭和倫理等多方面的考量，應由專業團隊進行評估和指導100。

參考文獻

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33. 世界衛生組織. (2024). WHO癌症預防指南. https://www.who.int/cancer-prevention2024↩︎

34. 香港癌症基金會. (2024). 癌症預防飲食指南. https://www.cancer-fund.org/diet2024↩︎

35. 香港醫院管理局. (2024). 體育活動與癌症預防健康促進指引. https://www.ha.org.hk/exercise2024↩︎

36. 香港醫院管理局. (2024). 香港癌症統計報告. https://www.ha.org.hk/cancerstats2024↩︎

37. 世界衛生組織. (2024). 酒精與癌症風險報告. https://www.who.int/alcohol-cancer2024↩︎

38. 香港大學癌症研究中心. (2024). 香港皮膚癌流行病學研究報告. https://www.hku.hk/cancercenter/skin-cancer2024↩︎

39. 香港醫院管理局. (2024). 癌症篩查指引. https://www.ha.org.hk/screening2024↩︎

40. 香港癌症基金會. (2024). 乳腺癌篩查資訊手冊. https://www.cancer-fund.org/breast-screening2024↩︎

41. 香港醫院管理局. (2024). 香港癌症統計報告. https://www.ha.org.hk/cancerstats2024↩︎

42. 世界衛生組織. (2024). 子宮頸癌篩查與預防指南. https://www.who.int/cervical-cancer2024↩︎

43. 臨床腫瘤學期刊. (2024). 肺癌篩查效果研究綜述. https://www.clinicaloncologyjournal.com/lung-screening2024↩︎

44. 香港大學癌症研究中心. (2024). 肺癌高危人群篩查建議. https://www.hku.hk/cancercenter/lung-screening2024↩︎

45. 香港醫院管理局. (2024). 前列腺癌篩查爭議與建議. https://www.ha.org.hk/prostate-screening2024↩︎

46. 香港大學癌症研究中心. (2024). 癌症預防疫苗接種指南. https://www.hku.hk/cancercenter/vaccines2024↩︎

47. 世界衛生組織. (2024). 環境與職業致癌物報告. https://www.who.int/environmental-carcinogens2024↩︎

48. 香港大學癌症研究中心. (2024). 空氣污染與癌症風險研究報告. https://www.hku.hk/cancercenter/air-pollution2024↩︎

49. 臨床腫瘤學期刊. (2024). 職業致癌物與癌症風險研究. https://www.clinicaloncologyjournal.com/occupational2024↩︎

50. 香港醫院管理局. (2024). 電離輻射防護與癌症風險管理指引. https://www.ha.org.hk/radiation2024↩︎

51. 香港衛生署. (2024). 癌症篩查服務計劃概覽. https://www.dh.gov.hk/screening2024↩︎

52. 香港醫院管理局. (2024). 公立醫院癌症篩查服務目錄. https://www.ha.org.hk/screening-services2024↩︎

53. 香港私家醫院協會. (2024). 私家醫院癌症篩查服務調查報告. https://www.hpha.org.hk/screening2024↩︎

54. 香港私家診所聯會. (2024). 私家診所癌症篩查服務指南. https://www.hkpcu.org/screening2024↩︎

55. 香港癌症基金會. (2024). 社區癌症篩查服務年報. https://www.cancer-fund.org/community-screening2024↩︎

56. 香港防癌會. (2024). 癌症篩查服務概覽. https://www.cancer.org.hk/screening2024↩︎

57. 香港特區政府. (2024). 癌症篩查資訊平台評估報告. https://www.gov.hk/screening-info2024↩︎

58. 香港特區政府. (2024). 醫療補貼計劃指南. https://www.gov.hk/subsidies2024↩︎

59. 香港保險業監管局. (2024). 醫療保險與癌症篩查覆蓋報告. https://www.ia.org.hk/insurance-screening2024↩︎

60. 香港醫院管理局. (2024). 香港癌症篩查參與率統計報告. https://www.ha.org.hk/screening-rates2024↩︎

61. 香港大學癌症研究中心. (2024). 癌症篩查效果評估研究報告. https://www.hku.hk/cancercenter/screening-effectiveness2024↩︎

62. 香港醫院管理局. (2024). 癌症篩查服務挑戰與對策報告. https://www.ha.org.hk/screening-challenges2024↩︎

63. 臨床腫瘤學期刊. (2024). 癌症篩查未來發展趨勢研究. https://www.clinicaloncologyjournal.com/screening-future2024↩︎

64. 香港醫院管理局. (2024). 公立醫院癌症心理支持服務目錄. https://www.ha.org.hk/psychological-support2024↩︎

65. 香港社會服務聯會. (2024). 非政府組織癌症心理支持服務調查報告. https://www.hkcss.org.hk/psychological-support2024↩︎

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67. 香港醫院管理局. (2024). 癌症患者交通和住宿支援服務指引. https://www.ha.org.hk/transport-accommodation2024↩︎

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69. 香港醫院管理局. (2024). 癌症資訊和教育服務概覽. https://www.ha.org.hk/information-education2024↩︎

70. 香港非政府組織聯會. (2024). 癌症資訊和教育服務調查報告. https://www.hkngo.org/information-education2024↩︎

71. 香港癌症基金會. (2024). 同儕支援計劃成效評估報告. https://www.cancer-fund.org/peer-support2024↩︎

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77. 臨床腫瘤學期刊. (2024). 癌症支持服務未來發展方向研究. https://www.clinicaloncologyjournal.com/support-future2024↩︎

78. 香港醫院管理局. (2024). 癌症診斷後治療時機指引. https://www.ha.org.hk/treatment-timing2024↩︎

79. 香港醫院管理局. (2024). 癌症診斷與分期臨床指引. https://www.ha.org.hk/diagnosis-staging2024↩︎

80. 香港大學癌症研究中心. (2024). 癌症治療決策過程研究報告. https://www.hku.hk/cancercenter/decision-making2024↩︎

81. 臨床腫瘤學期刊. (2024). 現代癌症治療選擇綜述. https://www.clinicaloncologyjournal.com/treatment-options2024↩︎

82. 世界衛生組織. (2024). 癌症綜合治療指南. https://www.who.int/cancer-treatment2024↩︎

83. 香港癌症基金會. (2024). 個性化癌症治療選擇指南. https://www.cancer-fund.org/personalized2024↩︎

84. 香港醫院管理局. (2024). 癌症共同決策模式指引. https://www.ha.org.hk/shared-decision2024↩︎

85. 香港癌症基金會. (2024). 癌症治療副作用管理手冊. https://www.cancer-fund.org/side-effects2024↩︎

86. 香港醫院管理局. (2024). 癌症治療副作用管理臨床指引. https://www.ha.org.hk/side-effects2024↩︎

87. 香港大學癌症研究中心. (2024). 癌症臨床試驗參與指南. https://www.hku.hk/cancercenter/trials2024↩︎

88. 臨床腫瘤學期刊. (2024). 癌症臨床試驗倫理與決策研究. https://www.clinicaloncologyjournal.com/trial-ethics2024↩︎

89. 香港醫院管理局. (2024). 癌症第二意見尋求指引. https://www.ha.org.hk/second-opinion2024↩︎

90. 香港癌症基金會. (2024). 癌症患者第二意見指南. https://www.cancer-fund.org/second-opinion2024↩︎

91. 世界衛生組織. (2024). 癌症患者生活質量維護指南. https://www.who.int/quality-of-life2024↩︎

92. 香港癌症基金會. (2024). 癌症患者生活質量評估與改善手冊. https://www.cancer-fund.org/quality-of-life2024↩︎

93. 癌症患者心理支持服務指南. (2024). 家屬和朋友支持癌症患者指南. https://www.hkmha.org/family-support2024↩︎

94. 香港防癌會. (2024). 癌症照顧者支持指南. https://www.cancer.org.hk/caregiver2024↩︎

95. 香港醫院管理局. (2024). 癌症治療後隨訪指引. https://www.ha.org.hk/follow-up2024↩︎

96. 香港大學癌症研究中心. (2024). 癌症倖存者照護研究報告. https://www.hku.hk/cancercenter/survivorship2024↩︎

97. 香港癌症基金會. (2024). 癌症遺傳風險評估指南. https://www.cancer-fund.org/genetic-risk2024↩︎

98. 香港醫院管理局. (2024). 癌症遺傳諮詢與測試指引. https://www.ha.org.hk/genetic-counseling2024↩︎

99. 香港醫院管理局. (2024). 遺傳性癌症風險管理指引. https://www.ha.org.hk/genetic-risk2024↩︎

100. 臨床腫瘤學期刊. (2024). 癌症遺傳諮詢與測試倫理研究. https://www.clinicaloncologyjournal.com/genetic-ethics2024↩︎