癌症十大排行:全球與香港地區癌症發病率與死亡率全面分析
癌症十大排行:全球與香港地區癌症發病率與死亡率全面分析
本文僅供科普參考,不構成醫療建議。如有健康疑慮,請諮詢註冊醫生。
什麼是癌症十大排行
癌症十大排行是指根據發病率或死亡率統計出的最常見或最致命的十種癌症類型。這些排行數據對於公共衛生政策制定、醫療資源分配以及個人健康意識提升都具有重要意義。透過了解這些排行,我們可以更好地認識當前主要的健康挑戰,並採取相應的預防措施。
在全球範圍內,癌症負擔持續增長,根據世界衛生組織的數據,癌症已成為全球第二大死因1。不同地區由於生活方式、環境因素、醫療水平和遺傳背景的差異,其癌症排行也存在顯著差異。香港作為一個高度發達的城市地區,其癌症流行病學特徵既有與全球趨勢相似之處,也有其獨特之處。
本文將全面分析全球和香港地區的癌症十大排行,探討主要癌症類型的特點、風險因素和預防策略,並提供香港地區可用的癌症篩查資源和患者支持服務信息,旨在提高公眾對癌症的認識,促進早期發現和預防。
全球癌症十大排行
根據國際癌症研究機構(IARC)的最新統計數據,全球癌症負擔呈現持續增長趨勢。2020年,全球新發癌症病例約為1900萬例,癌症死亡病例約為1000萬例2。以下是全球癌症發病率和死亡率的十大排行:
全球癌症發病率十大排行
排名 | 癌症類型 | 新發病例數(估計) | 佔總發病例數比例 |
---|---|---|---|
1 | 女性乳腺癌 | 226萬 | 11.7% |
2 | 肺癌 | 220萬 | 11.4% |
3 | 結直腸癌 | 193萬 | 10.0% |
4 | 前列腺癌 | 141萬 | 7.3% |
5 | 胃癌 | 109萬 | 5.6% |
6 | 肝癌 | 91萬 | 4.7% |
7 | 宮頸癌 | 60萬 | 3.1% |
8 | 食道癌 | 60萬 | 3.1% |
9 | 膀胱癌 | 57萬 | 3.0% |
10 | 白血病 | 47萬 | 2.5% |
全球癌症死亡率十大排行
排名 | 癌症類型 | 死亡病例數(估計) | 佔總死亡病例比例 |
---|---|---|---|
1 | 肺癌 | 180萬 | 18.0% |
2 | 結直腸癌 | 91.6萬 | 9.2% |
3 | 肝癌 | 83萬 | 8.3% |
4 | 胃癌 | 76.9萬 | 7.7% |
5 | 女性乳腺癌 | 68.5萬 | 6.9% |
6 | 食道癌 | 54.4萬 | 5.5% |
7 | 胰臟癌 | 49.6萬 | 5.0% |
8 | 前列腺癌 | 37.5萬 | 3.8% |
9 | 宮頸癌 | 34.2萬 | 3.4% |
10 | 白血病 | 31.1萬 | 3.1% |
從以上數據可以看出,肺癌是全球最致命的癌症,其死亡人數遠超其他癌症類型。雖然女性乳腺癌的發病率最高,但其死亡率相對較低,這主要歸因於早期篩查和治療方法的進步。值得注意的是,結直腸癌在發病率和死亡率排行榜上均位居前列,顯示其對全球公共衛生的重大影響3。
全球癌症分布存在明顯的地區差異。例如,肝癌在亞洲和非洲地區的發病率和死亡率較高,這主要與慢性乙肝和丙肝病毒感染的高流行率以及黃麴毒素暴露有關。相比之下,前列腺癌在北美和歐洲地區更為常見,這部分歸因於人口老化和篩查普及4。
香港癌症十大排行
香港作為一個高度發達的城市地區,其癌症流行病學特徵與全球趨勢既有相似之處,也有其獨特之點。根據香港醫院管理局癌症資料庫的最新統計數據,2019年香港共有34,660宗新發癌症病例,而癌症死亡人數為15,515人5。以下是香港癌症發病率和死亡率的十大排行:
香港癌症發病率十大排行
排名 | 癌症類型 | 新發病例數(2019年) | 佔總發病例數比例 |
---|---|---|---|
1 | 肺癌 | 5,498 | 15.9% |
2 | 結直腸癌 | 5,431 | 15.7% |
3 | 女性乳腺癌 | 4,412 | 12.7% |
4 | 前列腺癌 | 2,269 | 6.5% |
5 | 肝癌 | 1,842 | 5.3% |
6 | 胃癌 | 1,226 | 3.5% |
7 | 胰臟癌 | 828 | 2.4% |
8 | 鼻咽癌 | 799 | 2.3% |
9 | 非何杰金淋巴瘤 | 759 | 2.2% |
10 | 膀胱癌 | 577 | 1.7% |
香港癌症死亡率十大排行
排名 | 癌症類型 | 死亡病例數(2019年) | 佔總死亡病例比例 |
---|---|---|---|
1 | 肺癌 | 3,928 | 25.3% |
2 | 結直腸癌 | 2,074 | 13.4% |
3 | 肝癌 | 1,548 | 10.0% |
4 | 胰臟癌 | 777 | 5.0% |
5 | 胃癌 | 765 | 4.9% |
6 | 女性乳腺癌 | 695 | 4.5% |
7 | 前列腺癌 | 460 | 3.0% |
8 | 非何杰金淋巴瘤 | 411 | 2.6% |
9 | 食道癌 | 357 | 2.3% |
10 | 白血病 | 334 | 2.2% |
與全球數據相比,香港的癌症排行顯示一些特點。首先,肺癌在香港的發病率和死亡率均位居首位,且死亡比例高達25.3%,遠高於全球的18.0%,這反映了香港肺癌的預後相對較差,可能與診斷時期較晚和特殊環境因素有關6。
其次,結直腸癌在香港的發病率和死亡率均高居第二,這與西方發達國家的趨勢相似,反映了香港生活方式西化和人口老化的影響。值得注意的是,鼻咽癌在香港的發病率排行中位列第八,這在大多數西方國家中並不常見,反映了這種癌症在華人人群中的高發性,特別是中國南方地區7。
香港癌症統計數據還顯示明顯的性別差異。在男性中,肺癌、結直腸癌和前列腺癌是最常見的三大癌症;而在女性中,乳腺癌、結直腸癌和肺癌位居前三。這種差異部分歸因於生理因素,部分與生活方式和環境暴露的性別差異有關8。
近年來,香港癌症發病率呈現上升趨勢,這主要是由於人口老化和生活方式改變。根據香港癌症基金會的預測,如果不加強預防措施,到2030年,香港每年新發癌症病例可能增加至約45,000例9。
主要癌症類型簡介
了解癌症十大排行中的主要癌症類型對於提高公眾認識和促進早期發現至關重要。以下將簡要介紹這些癌症的基本特點、風險因素和預防策略。
肺癌
肺癌是香港和全球最致命的癌症,其發病與吸煙、空氣污染和職業暴露密切相關。根據香港大學癌症研究中心的研究,約90%的肺癌病例可歸因於吸煙,包括主動吸煙和二手煙暴露10。
主要特點: - 早期症狀不明顯,常見症狀包括持續咳嗽、咳血、胸痛和呼吸困難 - 分為非小細胞肺癌(約85%)和小細胞肺癌(約15%) - 預後較差,五年生存率約為15-20%
風險因素: - 吸煙(包括電子煙) - 二手煙暴露 - 空氣污染 - 石棉和其他職業暴露 - 家族史
預防策略: - 戒煙和避免二手煙 - 減少空氣污染暴露 - 職業防護措施 - 高風險人群定期篩查(如低劑量CT)
結直腸癌
結直腸癌是香港第二大常見癌症,其發病率持續上升,特別是在年輕人群中。這種癌症與飲食習慣、生活方式和遺傳因素密切相關11。
主要特點: - 早期可能無症狀,隨病情進展可出現便血、腹痛、排便習慣改變等 - 大多數源自腺瘤性息肉的惡性轉變 - 早期發現治癒率高,五年生存率可達90%以上
風險因素: - 高脂肪、低纖維飲食 - 紅肉和加工肉類攝入過多 - 肥胖和缺乏體力活動 - 吸煙和過量飲酒 - 炎症性腸病 - 家族史和遺傳綜合徵
預防策略: - 健康飲食,增加蔬果和全穀物攝入 - 規律體育活動 - 控制體重 - 限制酒精攝入 - 定期篩查(如大腸鏡檢查、糞便潛血檢測)
女性乳腺癌
女性乳腺癌是香港女性最常見的癌症,也是全球女性發病率最高的癌症。早期發現和治療對提高生存率至關重要12。
主要特點: - 常見表現為乳房腫塊、皮膚改變、乳頭溢液等 - 分為多種分子亞型,治療方案和預後各不相同 - 早期發現的五年生存率高達95%以上
風險因素: - 年齡增長 - 月經初潮早或絕經晚 - 未生育或晚育 - 未哺乳 - 長期激素替代治療 - 家族史和基因突變(如BRCA1/2) - 肥胖和缺乏體力活動 - 酒精攝入
預防策略: - 健康生活方式,包括規律運動和健康飲食 - 控制體重 - 限制酒精攝入 - 定期乳房自檢 - 適齡女性參加乳腺X光攝影篩查 - 高風險女性考慮基因檢測和預防性措施
前列腺癌
前列腺癌是香港男性第三大常見癌症,其發病率隨年齡增長而顯著上升。多數前列腺癌進展緩慢,積極監測可能是合適的治療選擇13。
主要特點: - 早期常無症狀,晚期可出現排尿困難、尿頻、血尿等 - 多數為腺癌 - 早期發現的五年生存率接近100%
風險因素: - 年齡增長(主要風險因素) - 家族史 - 種族(非洲裔男性風險較高) - 飲食因素(高脂肪飲食可能增加風險) - 肥胖
預防策略: - 健康飲食,包括增加蔬果攝入,減少紅肉和脂肪攝入 - 規律體育活動 - 控制體重 - 適齡男性考慮前列腺特異抗原(PSA)檢測和直腸指檢
肝癌
肝癌在香港癌症發病率和死亡率排行中均位居前列,這與慢性乙肝病毒感染的高流行率密切相關。香港是全球肝癌高發地區之一14。
主要特點: - 早期症狀不明顯,可出現上腹不適、食慾不振、體重下降等 - 多數在肝硬化基礎上發生 - 預後較差,五年生存率約為10-20%
風險因素: - 慢性乙肝或丙肝病毒感染 - 酒精性肝病 - 非酒精性脂肪肝 - 黃麴毒素暴露 - 吸煙 - 糖尿病和肥胖
預防策略: - 乙肝疫苗接種 - 避免酒精濫用 - 控制體重,預防脂肪肝 - 避免黃麴毒素暴露(如發霉食物) - 慢性肝病患者定期監測(如超聲波和甲胎蛋白檢測)
胃癌
雖然全球胃癌發病率呈下降趨勢,但在香港仍位居發病率第六位。早期胃癌症狀不明顯,多數病例診斷時已屬晚期15。
主要特點: - 早期可無明顯症狀,或表現為消化不良、上腹不適等非特異性症狀 - 晚期可出現體重下降、貧血、嘔吐等 - 與幽門螺旋桿菌感染密切相關
風險因素: - 幽門螺旋桿菌感染 - 長期食用鹽漬、煙燻和防腐食品 - 吸煙 - 酒精濫用 - 肥胖 - 家族史 - 慢性萎縮性胃炎或腸上皮化生
預防策略: - 健康飲食,減少鹽漬和加工食品攝入 - 增加新鮮蔬果攝入 - 戒煙限酒 - 幽門螺旋桿菌檢測和根除治療 - 高風險人群定期胃鏡檢查
胰臟癌
胰臟癌雖然發病率相對較低,但死亡率極高,在香港癌症死亡率排行榜中位居第四。這主要是由於早期症狀不明顯,診斷困難16。
主要特點: - 早期症狀不明顯,可出現上腹痛、背痛、黃疸等 - 進展迅速,轉移早 - 預後極差,五年生存率低於10%
風險因素: - 吸煙 - 肥胖 - 糖尿病(特別是新發糖尿病) - 慢性胰臟炎 - 家族史 - 酒精濫用 - 高脂肪飲食
預防策略: - 戒煙 - 健康飲食,控制體重 - 適度運動 - 限制酒精攝入 - 控制糖尿病
鼻咽癌
鼻咽癌在香港的發病率遠高於西方國家,反映了一種明確的地理和種族分布特徵。這種癌症與愛潑斯坦-巴爾病毒(EBV)感染密切相關17。
主要特點: - 常見症狀包括頸部腫塊、鼻塞、鼻出血、聽力下降等 - 對放射治療敏感 - 早期發現的五年生存率可達80%以上
風險因素: - 愛潑斯坦-巴爾病毒(EBV)感染 - 家族史和遺傳易感性 - 飲食因素(如鹹魚攝入) - 吸煙 - 職業暴露(如甲醛)
預防策略: - 健康飲食,減少鹹魚和腌制食品攝入 - 戒煙 - 職業防護 - 高風險人群定期檢查(如EBV抗體檢測、鼻咽鏡檢查)
非何杰金淋巴瘤
非何杰金淋巴瘤是一組異質性很高的血液系統惡性腫瘤,在香港癌症發病率排行中位列第九。其病因複雜,與免疫系統功能異常密切相關18。
主要特點: - 常見表現為無痛性淋巴結腫大、發熱、盜汗、體重下降等 - 分為多種亞型,行為和預後各不相同 - 預後差異大,取決於亞型和分期
風險因素: - 免疫系統功能抑制(如HIV感染、器官移植後) - 自身免疫性疾病 - 某些感染(如幽門螺旋桿菌、乙肝/丙肝病毒) - 家族史 - 農藥和某些化學品暴露 - 過量輻射暴露
預防策略: - 避免已知致癌物質暴露 - 治療相關感染(如幽門螺旋桿菌) - 保持健康生活方式,增強免疫力 - 高風險人群定期體檢
膀胱癌
膀胱癌在香港癌症發病率排行中位列第十,其發病與吸煙和職業暴露密切相關。早期發現和治療對預後至關重要19。
主要特點: - 最常見症狀為無痛性肉眼血尿 - 多數為表淺性,易復發 - 早期發現的五年生存率高達80%以上
風險因素: - 吸煙 - 職業暴露(如芳香胺、染料、橡膠工業) - 慢性膀胱感染或刺激 - 某些藥物(如環磷酰胺) - 飲水中的砷污染 - 家族史 - 年龄增长
預防策略: - 戒煙 - 職業防護措施 - 充足水分攝入 - 避免長期使用刺激性藥物 - 出現血尿及時就醫
預防癌症
預防是對抗癌症的最有效策略之一。根據世界衛生組織的估計,約30-50%的癌症病例可以通過健康生活方式和避免已知致癌因素來預防20。以下是基於科學證據的癌症預防策略:
健康生活方式
均衡飲食: - 增加蔬果、全穀物和豆類攝入:這些食物富含纖維、維生素、礦物質和抗氧化劑,有助於降低多種癌症風險。建議每天攝入至少5份(約400克)各種類型和顏色的蔬果21。 - 限制紅肉和加工肉類:過量攝入紅肉(如豬肉、牛肉、羊肉)和加工肉類(如香腸、火腿、培根)與結直腸癌風險增加相關。建議每週紅肉攝入量不超過500克,盡量避免加工肉類22。 - 減少鹽和鹽漬食品:高鹽飲食和鹽漬食品攝入與胃癌風險增加相關。建議每日鹽攝入量不超過5克,避免經常食用鹹魚、鹹菜等高鹽食品23。 - 避免黃麴毒素污染:黃麴毒素是一種強效致癌物,主要污染發霉的穀物和堅果,特別是玉米和花生。與肝癌風險增加密切相關。建議避免食用發霉食物,妥善儲存糧食以防霉變24。
規律體育活動: - 每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度有氧運動:規律體育活動與多種癌症風險降低相關,包括結直腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌、肺癌等25。 - 避免久坐行為:長時間久坐與多種慢性疾病和某些癌症風險增加相關。建議每坐1小時起身活動5-10分鐘26。
體重管理: - 維持健康體重:肥胖與多種癌症風險增加相關,包括結直腸癌、乳腺癌(絕經後)、子宮內膜癌、食道腺癌、腎癌、胰腺癌等。建議維持健康體重,身體質量指數(BMI)在18.5-24.9 kg/m²範圍內27。 - 避免體重波動:頻繁的體重增減可能對健康產生負面影響。建議通過長期健康生活方式維持穩定體重28。
避免致癌物質暴露
戒煙和避免二手煙: - 吸煙是導致癌症的最主要可預防因素,與肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌等多種癌症密切相關。戒煙是降低癌症風險的最有效措施之一29。 - 二手煙暴露也會增加肺癌和其他癌症風險。應避免在室內和公共場所吸煙,保護自己和他人免受二手煙危害30。
限制酒精攝入: - 酒精攝入與口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌等多種癌症風險增加相關。建議限制酒精攝入,如飲酒,男性每日不超過2個標準單位,女性不超過1個標準單位31。 - 最好完全避免飲酒,因為沒有安全的酒精攝入水平32。
防護陽光和紫外線輻射: - 過度暴露於陽光和紫外線輻射是皮膚癌(包括黑色素瘤)的主要風險因素。建議在陽光強烈時段(上午10點至下午4點)避免戶外活動,或採取防護措施33。 - 使用防曬霜:選擇SPF 30或以上、廣譜防護的防曬霜,在戶外活動前15-30分鐘塗抹,並每2小時補塗一次34。 - 穿著防護服裝:戴寬邊帽、太陽鏡和長袖衣物,提供額外保護35。
避免環境和職業致癌物: - 某些化學品和物質在工作場所和環境中可能增加癌症風險,如石棉、苯、甲醛、芳香胺等。應遵循安全操作規程,使用個人防護裝備36。 - 減少空氣污染暴露:空氣污染,特別是細顆粒物(PM2.5)暴露,與肺癌風險增加相關。在空氣污染嚴重時,減少戶外活動,關閉門窗,使用空氣淨化器37。
預防感染相關癌症
疫苗接種: - 乙肝疫苗:慢性乙肝病毒感染是肝癌的主要原因。接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染和相關肝癌的最有效方法。香港已將乙肝疫苗納入兒童免疫計劃38。 - 人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗:高危型HPV感染是宮頸癌的主要病因,也與其他生殖器癌症和口咽癌相關。接種HPV疫苗可有效預防相關癌症。香港女性小學生可免費接種HPV疫苗39。
預防其他感染: - 幽門螺旋桿菌:這種細菌感染是胃癌的主要風險因素。如有消化不良症狀,應考慮進行檢測和根除治療40。 - 愛潑斯坦-巴爾病毒(EBV):這種病毒感染與鼻咽癌和某些淋巴瘤相關。雖然目前沒有疫苗,但了解風險因素和早期症狀有助於早期發現41。 - 肝炎C病毒:慢性HCV感染是肝癌的另一主要原因。目前沒有疫苗,但避免共用針具、安全用性行為可減少感染風險。感染者應接受抗病毒治療42。
定期篩查和早期發現
遵循篩查指南: - 乳腺癌:適齡女性(一般建議45-69歲)應定期進行乳腺X光攝影檢查。香港衛生署推出「乳腺癌篩查先導計劃」,為合資格婦女提供資助篩查服務43。 - 結直腸癌:50-75歲成人應定期進行篩查,如糞便潛血檢測、乙狀結腸鏡或結腸鏡檢查。香港衛生署推出「大腸癌篩查計劃」,為合資格市民提供資助篩查服務44。 - 宮頸癌:25-64歲有性經驗女性應定期進行宮頸細胞學檢查(巴氏塗片)或HPV檢測。香港衛生署推出「宮頸癌篩查計劃」,為合資格婦女提供資助篩查服務45。 - 肺癌:長期重度吸煙者(如每天吸煙一包以上,持續30年或以上)可考慮低劑量CT篩查。雖然香港尚未有全人口肺癌篩查計劃,但高風險人群可諮詢醫生意見46。
了解癌症警示症狀: - 雖然早期癌症可能沒有明顯症狀,但了解常見警示症狀有助於早期發現: - 不明原因的體重下降 - 持續性消化不良或吞嚥困難 - 持續性咳嗽或聲音嘶啞 - 便血或黑便 - 無痛性血尿 - 不明原因的貧血 - 皮膚或黏膜變化(如黃疸) - 持續不癒的潰瘍或腫塊 - 持續性疼痛47
- 出現上述症狀應及早就醫,不要延誤診斷和治療48。
心理健康和壓力管理
壓力管理: - 長期慢性壓力可能通過多種機制影響免疫系統功能,間接增加癌症風險。建議採用健康方式管理壓力,如冥想、瑜伽、深呼吸、正念練習等49。 - 保持充足睡眠:睡眠不足和睡眠質量差與多種健康問題相關,可能間接影響癌症風險。建議成人每晚睡眠7-9小時50。
社交支持: - 維持良好的社交關係和支持網絡有助於緩解壓力,促進心理健康,可能對癌症預防有積極影響。建議積極參與社區活動,維持親友關係51。
心理諮詢: - 如有持續的情緒問題或心理困擾,應尋求專業心理諮詢或治療。心理健康是整體健康的重要組成部分,不應忽視52。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是早期發現癌症的重要手段,可顯著提高治療成功率和生存率。香港設有多項癌症篩查計劃和資源,為市民提供便利的篩查服務。以下介紹香港主要的癌症篩查資源:
政府資助篩查計劃
大腸癌篩查計劃 香港衛生署於2016年推出「大腸癌篩查計劃」,為合資格市民提供資助篩查服務。該計劃的詳細信息如下53:
- 目標人群:61至70歲的香港居民(計劃逐步擴展至50至75歲)
- 篩查方法:分階段進行,首先進行糞便免疫化學測試(FIT),如結果異常,則轉介進行大腸鏡檢查
- 資助額度:每次糞便免疫化學測試資助額為280港元,大腸鏡檢查資助額為8,500港元
- 參與方式:合資格市民可透過計劃網站或電話預約,到參與計劃的私家醫生處接受篩查
- 頻率:如糞便免疫化學測試結果正常,建議每兩年重複測試一次
宮頸癌篩查計劃 香港衛生署設有「宮頸癌篩查計劃」,鼓勵婦女定期接受篩查54:
- 目標人群:25至64歲有性經驗的婦女
- 篩查方法:宮頸細胞學檢查(巴氏塗片)或人類乳頭瘤病毒(HPV)檢測
- 資助額度:參與計劃的私家醫生處每次檢查資助額為200港元
- 參與方式:婦女可直接預約參與計劃的私家醫生或到母嬰健康院接受服務
- 頻率:
- 25-29歲:每年一次宮頸細胞學檢查
- 30-64歲:每三年一次宮頸細胞學檢查,或每五年一次HPV檢測
乳腺癌篩查先導計劃 香港衛生署於2021年推出「乳腺癌篩查先導計劃」,為合資格婦女提供資助篩查服務55:
- 目標人群:44至69歲的婦女,屬高風險組別(如有家族史)
- 篩查方法:乳腺X光攝影檢查(乳房造影)
- 資助額度:每次檢查資助額為1,000港元
- 參與方式:合資格婦女可透過計劃網站或電話預約,到參與計劃的診所接受服務
- 頻率:一般每兩年一次,高風險婦女可能需要更頻繁檢查
公立醫院篩查服務
香港醫院管理局轄下醫院 香港醫院管理局轄下的公立醫院和專科門診提供多種癌症篩查服務,特別是針對高風險人群或有症狀的患者56:
- 服務內容:
- 乳腺X光攝影檢查
- 大腸鏡檢查
- 胃鏡檢查
- 低劑量肺部CT掃描(針對高風險人群)
- 肝臟超聲波和甲胎蛋白檢測
- 前列腺特異抗原(PSA)檢測
- 獲取方式:需通過家庭醫生或專科醫生轉介,部分服務可能需要輪候
- 費用:公立醫院收費相對較低,香港居民可享醫療收費優惠
私家醫療機構篩查服務
私家醫院和診所 香港有多家私家醫院和診所提供全面的癌症篩查服務,優點是輪候時間短、服務靈活,但費用較高57:
- 主要服務提供者:
- 養和醫院
- 港安醫院
- 仁安醫院
- 聖德肋撒醫院
- 嘉諾撒醫院
- 各私家診所和健康檢查中心
- 常見篩查套餐:
- 全面健康檢查(包含多種癌症篩查項目)
- 針對性癌症篩查(如乳腺癌、大腸癌、肝癌等)
- 個人化篩查計劃(根據個人風險因素定制)
- 費用範圍:從數千港元到數萬港元不等,取決於檢查項目和機構
專業健康檢查中心 香港設有多家專業健康檢查中心,提供各種癌症篩查套餐58:
- 知名中心:
- 香港體檢中心
- 康健國際醫療中心
- 卓健醫療中心
- 港安健康中心
- 普健醫療中心
- 特色服務:
- 一站式篩查服務
- 個人化風險評估
- 專業醫生諮詢和跟進
- 電子健康記錄管理
非政府組織篩查計劃
香港癌症基金會 香港癌症基金會致力於癌症預防、教育和患者支持,也提供部分篩查服務和資訊59:
- 服務內容:
- 免費癌症風險評估
- 篩查資訊和諮詢
- 流動健康教育車(提供基本檢查和教育)
- 社區篩查活動(與地區組織合作)
- 聯絡方式:
- 網站:www.cancer-fund.org
- 電話:(852) 3656 0800
- 地址:香港灣仔軒尼詩道130號修頓中心21樓
香港防癌會 香港防癌會是香港歷史最悠久的防癌組織之一,提供多種癌症篩查服務和教育活動60:
- 服務內容:
- 乳腺癌、宮頸癌和大腸癌篩查服務
- 健康講座和工作坊
- 專業醫生諮詢
- 癌症風險評估
- 聯絡方式:
- 網站:www.cancer.org.hk
- 電話:(852) 2527 8800
- 地址:香港跑馬地採虹街1號
社區篩查活動
地區康健中心和社區會堂 香港18區均設有地區康健中心,部分中心會定期舉辦癌症篩查活動和健康講座61:
- 服務內容:
- 免費或資助的癌症篩查服務
- 健康諮詢和教育
- 轉介服務
- 社區健康促進活動
- 獲取方式:可向所屬區的地區康健中心查詢活動安排
僱主和保險公司提供的篩查計劃 許多大型企業和保險公司為員工或客戶提供癌症篩查計劃,作為員工福利或保險附加服務62:
- 常見形式:
- 年度健康檢查(包含癌症篩查項目)
- 專門的癌症篩查套餐
- 健康積分計劃(鼓勵參與篩查活動)
- 線上健康評估和諮詢服務
- 獲取方式:諮詢所屬公司的人力資源部門或保險公司客戶服務
篩查前準備和注意事項
篩查前準備 不同癌症篩查方法有不同的準備要求,遵循正確的準備步驟對確保篩查效果至關重要63:
- 大腸鏡檢查:
- 檢查前3-5天開始低纖維飲食
- 檢查前1天流質飲食
- 檢查前晚和當天早上服用瀉藥清潔腸道
- 需安排家人或朋友陪同回家(因使用鎮靜劑)
- 乳腺X光攝影:
- 最好安排在月經結束後1-2週進行(乳房較不敏感)
- 檢查當天不要使用除臭劑、香水或乳液在腋下和胸部
- 穿著方便脫掉上半身的衣服
- 宮頸細胞學檢查:
- 最好安排在月經結束後10-20天進行
- 檢查前24小時避免性行為、使用陰道灌洗劑或藥物
- 檢查前排空膀胱
- 糞便免疫化學測試:
- 無需特殊飲食限制(與傳統糞便潛血測試不同)
- 按說明收集少量糞便樣本
- 在指定時間內送回實驗室或醫療機構
篩查結果解讀 正確理解篩查結果對後續行動至關重要64:
- 正常結果:
- 表示目前未發現異常,但並非完全排除癌症可能性
- 應按照建議間隔時間重複篩查
- 如有任何新症狀出現,應及早就醫
- 異常結果:
- 並不等同於確診癌症,需要進一步檢查確認
- 應按醫生建議進行診斷性檢查(如活組織檢查)
- 保持冷靜,尋求專業醫療建議和支持
- 假陽性和假陰性:
- 任何篩查測試都有可能出現假陽性(錯誤地顯示異常)或假陰性(錯誤地顯示正常)
- 了解所選篩查方法的準確性和局限性
- 即使結果正常,如有持續症狀也應進一步檢查
篩查後跟進 篩查只是預防和早期發現癌症的第一步,適當的跟進同樣重要65:
- 定期重複篩查:按照醫療建議的頻率定期重複篩查
- 保持健康生活方式:篩查不能替代健康生活方式,繼續保持良好生活習慣
- 更新個人健康記錄:記錄篩查結果和跟進計劃,便於未來參考
- 與家庭醫生保持聯繫:分享篩查結果,獲取持續的健康建議和監測
患者及家屬支持服務
癌症診斷對患者及其家屬都是巨大的挑戰,不僅面對身體上的變化,還要應對心理、社交和經濟等多方面的壓力。香港設有多種支持服務,幫助癌症患者和家屬度過困難時期。以下介紹香港主要的癌症患者和家屬支持資源:
醫療系統內支持服務
公立醫院腫瘤科支持團隊 香港醫院管理局轄下公立醫院的腫瘤科設有多專科團隊,為癌症患者提供全面支持66:
- 服務內容:
- 腫瘤科專科醫生診治
- 腫瘤科專科護士跟進
- 臨床心理學家輔導
- 註冊營養師飲食指導
- 社會工作者資源轉介和經濟援助申請
- 藥劑師用藥指導
- 獲取方式:通過公立醫院專科門診轉介或住院期間獲得服務
- 費用:香港居民可享公立醫療收費優惠
私家醫院癌症支持中心 部分私家醫院設有專門的癌症支持中心,提供綜合支持服務67:
- 服務內容:
- 個人化治療計劃
- 專科護士一對一諮詢
- 心理輔導和支援小組
- 營養諮詢
- 病友互助活動
- 家屬支持服務
- 提供機構:
- 養和醫院癌症中心
- 港安醫院腫瘤中心
- 仁安醫院癌症綜合治療中心
- 聖德肋撒醫院癌症中心
非政府組織支持服務
香港癌症基金會 香港癌症基金會是香港主要的癌症支持組織之一,提供全面的患者和家屬支持服務68:
- 服務內容:
- 免費專業諮詢(營養、心理、社會福利等)
- 癌症關顧服務(一對一跟進)
- 支持小組(針對不同癌症類型和需求)
- 家屬支持服務
- 經濟援助(如交通津貼、營養補助等)
- 康復活動(如瑜伽、太極、藝術治療等)
- 免費暫宿服務(為遠程治療患者提供住宿)
- 聯絡方式:
- 網站:www.cancer-fund.org
- 電話:(852) 3656 0800
- 地址:香港灣仔軒尼詩道130號修頓中心21樓
香港防癌會 香港防癌會提供多種癌症患者和家屬支持服務69:
- 服務內容:
- 免費心理輔導服務
- 癌症康復者支援計劃
- 家屬支持小組
- 義工探訪服務
- 醫療設施借用(如輪椅、助行器等)
- 髮飾假髮服務(為因治療脫髮的患者)
- 聯絡方式:
- 網站:www.cancer.org.hk
- 電話:(852) 2527 8800
- 地址:香港跑馬地採虹街1號
香港兒童癌症基金會 專注於為兒童癌症患者及其家庭提供支持70:
- 服務內容:
- 兒童癌症專科醫療轉介
- 心理輔導和遊戲治療
- 家長支持小組
- 經濟援助
- 教育支援(為接受治療的兒童提供教育服務)
- 願望實現計劃
- 聯絡方式:
- 網站:www.ccf.org.hk
- 電話:(852) 2822 8800
- 地址:香港銅鑼灣希慎道33號利園一期21樓
香港乳癌基金會 專注於為乳癌患者提供支持和服務71:
- 服務內容:
- 乳癌康復者支援小組
- 專業心理輔導
- 義工探訪和陪伴
- 假髮和義乳服務
- 康復運動課程
- 家屬支持服務
- 聯絡方式:
- 網站:www.hkbcc.org.hk
- 電話:(852) 2527 8801
- 地址:香港跑馬地採虹街1號
心理和情緒支持
專業心理輔導服務 癌症診斷和治療過程中,患者和家屬可能面臨各種情緒挑戰,專業心理輔導至關重要72:
- 服務提供者:
- 醫院臨床心理學家(公立和私家醫院)
- 香港心理學會註冊心理學家
- 香港輔導師協會認可輔導員
- 非政府組織提供的免費或資助心理服務
- 常見輔導內容:
- 應對焦慮和抑鬱情緒
- 處理治療副作用和身體形象變化
- 家庭關係調適
- 職業和社會角色轉變
- 死亡恐懼和生命意義探索
- 獲取方式:
- 醫院轉介
- 直接聯繫心理學家或輔導員
- 透過非政府組織安排
支持小組 與經歷相似挑戰的其他人分享經驗和情感,對許多患者和家屬極有幫助73:
- 類型:
- 一般癌症支持小組
- 特定癌症類型支持小組(如肺癌、乳癌、大腸癌等)
- 康復者支持小組
- 家屬和照顧者支持小組
- 年輕患者支持小組
- 形式:
- 面對面聚會
- 線上視�會議
- 封閉式小組(固定成員,持續一段時間)
- 開放式小組(隨時可加入)
- 提供機構:
- 香港癌症基金會
- 香港防癌會
- 各醫院腫瘤科
- 社區中心
同路人計劃 由經驗豐富的康復者為新診斷患者提供支持和指導74:
- 服務內容:
- 一對一配對支持
- 分享治療經驗和應對策略
- 情緒支持和鼓勵
- 實用建議和資訊分享
- 提供機構:
- 香港癌症基金會「同路人」計劃
- 香港乳癌基金會「粉紅姊妹」計劃
- 各醫院腫瘤科義工計劃
實用支持和資源
經濟援助 癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔,多種資源可提供協助75:
- 政府援助:
- 綜合社會保障援助計劃
- 醫療費用减免計劃
- 嚴重疾病財政援助計劃
- 關愛基金援助項目
- 非政府組織援助:
- 香港癌症基金會經濟援助(如交通津貼、營養補助等)
- 香港防癌會緊急援助基金
- 香港社區組織協會醫療援助計劃
- 各區區議會社區援助基金
- 申請方式:聯繫相關機構或透過醫院社會工作者轉介
交通和住宿支持 遠程就醫的患者可能需要交通和住宿支持76:
- 服務內容:
- 交通津貼(如香港癌症基金會的「愛心車」服務)
- 免費暫宿服務(為遠程治療患者提供住宿)
- 醫療接送服務(部分非政府組織提供)
- 提供機構:
- 香港癌症基金會
- 香港防癌會
- 香港社區服務聯會
- 各區區議會
家居和社區支持 為在家康復或接受社區護理的患者提供支持77:
- 服務內容:
- 家居護理服務
- 日間康復中心
- 社區護理服務
- 暫託服務(為照顧者提供短期休息機會)
- 家居改造建議(如安裝扶手、防滑設施等)
- 提供機構:
- 醫院管理局社區護理服務
- 香港聖公會福利協會
- 香港基督教服務處
- 各區地區康健中心
資訊和教育 獲取準確的資訊對患者和家屬做出明智決定至關重要78:
- 資訊來源:
- 醫院提供的患者教育資料
- 非政府組織出版的指南和手冊
- 線上資源(如醫院管理局、衛生署網站)
- 熱線諮詢服務
- 教育活動:
- 健康講座和工作坊
- 患者教育課程
- 照顧者培訓計劃
- 線上教育資源
- 提供機構:
- 醫院管理局患者教育中心
- 衛生署健康教育中心
- 香港癌症基金會
- 香港防癌會
- 各醫院腫瘤科
家屬和照顧者支持
照顧者支持小組 專門為照顧癌症患者的家屬和親友提供支持79:
- 服務內容:
- 情緒支持和分享
- 照顧技巧培訓
- 壓力管理策略
- 資源轉介和資訊分享
- 提供機構:
- 香港癌症基金會
- 香港防癌會
- 各醫院腫瘤科
- 社區家庭服務中心
暫託服務 為長期照顧者提供短期休息機會80:
- 服務內容:
- 日間照顧服務
- 短期住宿服務
- 專業護理人員照顧
- 提供機構:
- 醫院管理局日間醫療中心
- 香港聖公會福利協會
- 香港基督教服務處
- 各區安老院舍
家屬教育計劃 幫助家屬了解疾病和照顧技巧81:
- 服務內容:
- 癌症基本知識講座
- 照顧技巧培訓(如藥物管理、症狀處理等)
- 家庭護理指導
- 心理支持策略
- 提供機構:
- 醫院腫瘤科
- 香港癌症基金會
- 香港防癌會
- 各區社區中心
靈性和終關懷支持
靈性支持 對於尋求靈性意義和平安的患者和家屬82:
- 服務內容:
- 靈性輔導和諮商
- 禱告和宗教儀式
- 生命回顧和意義探索
- 冥想和正念練習
- 提供機構:
- 醫院靈性關顧服務(牧師、神父、佛學導師等)
- 香港基督教靈關懷協會
- 香港佛光協會
- 各宗教團體
終關懷服務 為晚期癌症患者及其家屬提供專業照顧和支持83:
- 服務內容:
- 症狀控制和舒緩治療
- 情緒和心理支持
- 家屬諮詢和哀傷輔導
- 臨終關懷和善終服務
- 哀傷輔導和追思服務
- 提供機構:
- 醫院管理局舒緩治療服務
- 香港善寧會
- 香港基督教靈關懷協會
- 香港白普理寧養中心
- 香港聖公會福利協會靈關懷服務
線上和遠程支持
線上支持平台 利用科技提供遠程支持和資源84:
- 服務內容:
- 線上諮詢和問答
- 虛擬支持小組
- 線上教育和講座
- 手機應用程序(如症狀記錄、用藥提醒等)
- 提供平台:
- 香港癌症基金會線上平台
- 醫院管理局HA Go應用程序
- 各醫院和診所的遠程醫療服務
- 私營醫療平台的線上諮詢服務
電話熱線服務 提供即時諮詢和支持85:
- 服務內容:
- 癌症資訊諮詢
- 情緒支持
- 資源轉介
- 緊急支援
- 提供機構:
- 香港癌症基金會熱線:(852) 3656 0800
- 香港防癌會熱線:(852) 2527 8800
- 衛生署健康教育熱線:(852) 2788 6888
- 醫院管理局專科門診預約熱線:(852) 2300 6555
常見問題解答
以下是一些關於癌症十大排行的常見問題及其答案:
1. 什麼是香港最常見的癌症?
根據香港醫院管理局的最新統計數據,香港最常見的三大癌症依次是:肺癌(佔所有新發病例的15.9%)、結直腸癌(15.7%)和女性乳腺癌(12.7%)86。這三種癌症合計佔香港所有新發癌症病例的近一半。值得注意的是,肺癌雖然發病率位居第一,但其死亡率更高,佔所有癌症死亡病例的25.3%,遠高於其他癌症類型87。
2. 為什麼肺癌在香港如此普遍?
肺癌在香港的高發病率可歸因於多種因素。首先,歷史上的高吸煙率是主要原因之一。雖然香港近年來吸煙率有所下降,但吸煙的長期影響仍然顯著,因為肺癌通常在吸煙開始後20-30年才發展88。其次,香港作為高密度城市,空氣污染問題嚴重,特別是細顆粒物(PM2.5)和其他空氣污染物,這些都與肺癌風險增加相關89。此外,職業暴露(如石棉、二氧化矽等)和室內空氣污染(如二手煙、烹飪油煙)也是風險因素90。
3. 癌症發病率在全球和香港有何差異?
癌症發病率在全球和香港存在一些顯著差異。在全球範圍內,女性乳腺癌是最常見的癌症類型,其次是肺癌和結直腸癌91。而在香港,肺癌位居發病率榜首,其次是結直腸癌和女性乳腺癌92。另一個明顯差異是鼻咽癌,這種癌症在香港的發病率遠高於大多數西方國家,位列香港癌症發病率第八位,但在全球排行中並未進入前十93。這反映了不同地區的環境因素、生活方式和遺傳背景對癌症發病的影響。
4. 哪些癌症的生存率最高?
癌症生存率因癌症類型、診斷時期和治療方法而異。一般而言,早期發現的癌症生存率較高。在香港,以下癌症的五年相對生存率較高94:
- 前列腺癌:約90%
- 乳腺癌:約85%
- 甲狀腺癌:約95%
- 子宮體癌:約80%
- 睾丸癌:約95%
相比之下,以下癌症的五年相對生存率較低: - 肺癌:約15-20% - 胰臟癌:低於10% - 肝癌:約10-20% - 食道癌:約15-25%
這些數據強調了早期發現和預防的重要性,特別是對於生存率較低的癌症類型。
5. 如何降低患癌風險?
雖然無法完全預防癌症,但研究表明,約30-50%的癌症病例可以通過健康生活方式和避免已知致癌因素來預防95。以下是一些降低患癌風險的策略:
- 戒煙和避免二手煙:吸煙是導致癌症的最主要可預防因素,與多種癌症相關。
- 健康飲食:增加蔬果、全穀物和豆類攝入,限制紅肉和加工肉類,減少鹽和鹽漬食品。
- 規律體育活動:每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動。
- 維持健康體重:避免肥胖,特別是腹部肥胖。
- 限制酒精攝入:最好完全避免飲酒,如飲酒,應限量。
- 防護陽光和紫外線輻射:使用防曬霜,穿著防護服裝,避免過度陽光暴露。
- 預防感染:接種乙肝疫苗和HPV疫苗,預防相關感染。
- 定期篩查:遵循建議進行癌症篩查,如乳腺癌、宮頸癌和結直腸癌篩查。
- 避免環境和職業致癌物:如石棉、苯、甲醛等。
6. 癌症篩查的重要性和建議頻率是多少?
癌症篩查是早期發現癌症的重要手段,可顯著提高治療成功率和生存率。篩查可以在症狀出現前發現癌症或癌前病變,使治療更有效、侵入性更小96。以下是一些主要癌症的篩查建議頻率97:
- 乳腺癌:45-69歲女性每1-2年進行一次乳腺X光攝影檢查。高風險女性(如有家族史)可能需要更早開始和更頻繁檢查。
- 宮頸癌:25-64歲有性經驗女性每三年進行一次宮頸細胞學檢查,或每五年進行一次HPV檢測。
- 結直腸癌:50-75歲成人每1-2年進行一次糞便免疫化學測試,或每10年進行一次結腸鏡檢查。
- 肺癌:長期重度吸煙者(如每天吸煙一包以上,持續30年或以上)可考慮每年進行一次低劑量CT篩查。
- 前列腺癌:50歲以上男性可考慮與醫生討論是否進行前列腺特異抗原(PSA)檢測。
需要注意的是,這些是一般性建議,個人篩查計劃應根據個人風險因素、家族史和醫生建議制定。
7. 癌症患者可以獲得哪些經濟援助?
癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔,但香港設有多種經濟援助資源可幫助患者和家屬98:
- 政府援助:
- 綜合社會保障援助計劃:為經濟困難家庭提供基本生活保障。
- 醫療費用减免計劃:減少公立醫院和診所的醫療費用。
- 嚴重疾病財政援助計劃:為患有嚴重疾病的人士提供一次性援助。
- 關愛基金援助項目:為有特殊醫療需要的患者提供資助。
- 非政府組織援助:
- 香港癌症基金會:提供交通津貼、營養補助、暫宿服務等多種援助。
- 香港防癌會:提供緊急援助基金和醫療設施借用服務。
- 香港社區組織協會:提供醫療援助計劃和法律諮詢服務。
- 各區區議會:設有社區援助基金,為有需要居民提供資助。
- 申建議:聯繫醫院社會工作者或相關機構,了解資格要求和申請程序。同時,保留所有醫療收據和相關文件,以便申請援助時使用。
8. 家屬如何支持癌症患者?
家屬在癌症患者的康復過程中扮演著至關重要的角色。以下是一些家屬可以提供的支持方式99:
- 情緒支持:
- 傾聽患者的感受和擔憂,不加判斷。
- 表達愛和關懷,讓患者知道自己不孤單。
- 尊重患者的情緒變化,允許他們表達恐懼、憤怒或悲傷。
- 保持耐心,理解患者可能會有情緒波動。
- 實際支持:
- 陪伴就醫和治療,幫助記錄醫生建議。
- 協助處理日常事務,如購物、烹飪、清潔等。
- 幫助管理藥物和治療計劃。
- 提供交通接送,特別是對於體力不支的患者。
- 資訊支持:
- 幫助收集和理解醫療資訊。
- 陪同參加醫生諮詢,幫助記錄重要資訊。
- 協助研究治療選擇和支持資源。
- 幫助與醫療團隊溝通,確保患者的需求和關注得到理解。
- 自我照顧:
- 照顧者也要注意自己的身心健康,避免倦怠。
- 尋求支持,如加入家屬支持小組或尋求專業輔導。
- 安排休息時間,接受他人幫助。
- 保持自己的興趣和社交活動。
9. 癌症康復後需要注意什麼?
癌症康復是一個持續的過程,即使治療結束,患者仍需要注意多方面問題100:
- 定期隨訪:
- 按照醫生建議進行定期檢查和隨訪。
- 注意任何新症狀或變化,及時報告醫生。
- 保存個人醫療記錄,包括治療歷史和檢查結果。
- 健康生活方式:
- 維持健康飲食,增加蔬果攝入,限制加工食品。
- 規律體育活動,根據體力逐漸增加運動量。
- 戒煙限酒,避免其他致癌物質暴露。
- 保持健康體重。
- 心理調適:
- 正面對治療後的身體變化和情緒挑戰。
- 尋求心理支持,如輔導或支持小組。
- 與家人和朋友保持溝通,分享感受。
- 逐步恢復正常生活和工作。
- 長期副作用管理:
- 了解可能的長期治療副作用,如疲勞、疼痛、認知變化等。
- 學習管理這些副作用的策略。
- 必要時尋求專業幫助,如物理治療、職業治療等。
- 復發監測:
- 了解所患癌症的復發徵兆。
- 定期進行推薦的檢查和測試。
- 保持警惕,但避免過度焦慮。
10. 香港有哪些癌症研究和創新治療?
香港在癌症研究和創新治療方面處於亞洲領先地位,多所大學和醫療機構致力於癌症研究和臨床試驗101:
- 研究機構:
- 香港大學癌症研究中心:進行基礎和轉化醫學研究,專注於肝癌、鼻咽癌等亞洲常見癌症。
- 香港中文大學腫瘤學系:研究重點包括癌症基因組學、精准醫療和免疫治療。
- 香港科技大學生命科學部:從事癌症分子機制和新藥研發。
- 香港癌症研究所:致力於癌症預防、早期檢測和治療研究。
- 創新治療:
- 精准醫療:根據患者的基因特徵定制治療方案,如靶向治療。
- 免疫治療:利用患者自身免疫系統對抗癌症,如免疫檢查點抑制劑。
- 細胞治療:包括CAR-T細胞治療等先進技術。
- 質子治療:一種精準放射治療技術,減少對周圍健康組織的損傷。
- 微創手術:如達文西機械人手術系統,提高手術精確度並減少恢復時間。
- 臨床試驗:
- 香港多所公立醫院和私家醫院參與國際和本地臨床試驗。
- 患者可詢問主治醫生是否有適合的臨床試驗參與機會。
- 香港臨床試驗中心提供臨床試驗資訊和登記服務。
- 支持和資源:
- 香港醫務委員會規管創新治療的應用,確保患者安全。
- 香港癌症基金會和香港防癌會提供有關新治療的資訊和教育。
- 患者支持組織幫助患者了解和獲取創新治療。
這些研究和創新治療為香港癌症患者提供了更多治療選擇和希望,也推動了全球癌症醫學的發展。
參考文獻