癌症吃糖：真相、迷思與實用飲食指南
癌症吃糖：真相、迷思與實用飲食指南
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什麼是癌症吃糖：理解糖分與癌症的關係
「癌症吃糖」這一概念近年來引起了廣泛討論和關注。許多人在確診癌症後，或是擔心患上癌症的人，都會問一個問題：糖分是否會「餵養」癌細胞？癌症患者是否應該完全避免攝入糖分？這些問題不僅關係到患者的飲食選擇，更直接影響到他們的生活質量和治療效果。
所謂「癌症吃糖」，實際上是指糖分攝入與癌症發生、發展之間可能存在的關聯。科學研究表明，所有細胞，包括癌細胞，都需要葡萄糖（一種簡單糖）作為能量來源。然而，這並不意味著攝入糖會直接「餵養」癌細胞或導致癌症。這個問題遠比表面看起來要複雜得多。
根據香港醫院管理局的癌症患者營養指南，雖然癌細胞確實會消耗葡萄糖，但身體的健康細胞同樣需要葡萄糖來維持正常功能[^1]。完全避免糖分攝入不僅不切實際，還可能對癌症患者的健康造成負面影響，特別是在治療期間，當身體需要額外能量來對抗疾病和治療的副作用時。
世界衛生組織的癌症預防與飲食建議指出，高糖飲食，特別是含糖飲料和加工食品中的添加糖，可能通過多種機制間接增加癌症風險，包括導致肥胖、促進炎症反應和影響激素水平[^2]。然而，這與「糖分直接餵養癌細胞」的概念是不同的。
香港癌症基金會的研究報告強調，理解糖分與癌症關係的關鍵在於區分不同類型的糖和它們的來源[^3]。天然存在於水果、蔬菜和全穀物中的糖分，通常與纖維、維生素和礦物質一同攝入，對健康的影響與添加糖或精製糖完全不同。
在探討「癌症吃糖」這一話題時，我們需要基於科學證據，避免簡單化的結論，同時考慮個體差異和具體情況。接下來，我們將深入探討癌症與糖分關係的科學研究，以及如何為不同階段的癌症患者制定合理的飲食策略。
癌症與糖分關係的科學研究
癌症與糖分之間的關係是當前醫學和營養學研究的重要領域。多年來，科學家們致力於揭示糖分攝入如何影響癌症的發生、發展和治療效果。這些研究不僅有助於我們理解癌症的代謝特徵，也為臨床營養支持提供了科學依據。
糖代謝與癌細胞的瓦博效應
癌細胞的代謝特徵與正常細胞有顯著不同。早在1920年代，德國科學家奧托·瓦博格（Otto Warburg）就發現，即使在氧氣充足的條件下，癌細胞也傾向於通過糖酵解（一種無氧代謝途徑）來產生能量，這一現象被稱為「瓦博效應」[^4]。這種代謝方式效率較低，但能夠快速產生能量和中間代謝產物，滿足癌細胞快速增殖的需求。
香港大學李嘉诚醫學院的研究報告指出，瓦博效應使得癌細胞對葡萄糖的依賴性高於正常細胞，這也是「癌症吃糖」這一說法的科學基礎之一[^5]。然而，這並不意味著減少飲食中的糖分攝入就能「餓死」癌細胞，因為身體可以通過糖異生作用將其他物質（如蛋白質和脂肪）轉化為葡萄糖，維持血糖水平。
胰島素與類胰島素生長因子（IGF）的作用
高糖飲食，特別是高血糖指數的食物，會導致血糖水平快速升高，刺激胰島素分泌。胰島素不僅調節血糖，還是一種促進細胞生長的激素。香港衛生署的健康飲食與癌症預防手冊提到，長期高胰島素水平可能通過多種途徑增加癌症風險[^6]：
- 促進細胞增殖：胰島素可以刺激細胞分裂和增殖，包括潛在的癌前細胞。
- 抑制細胞凋亡：胰島素可能延長細胞壽命，包括損傷的細胞，增加癌變風險。
- 影響類胰島素生長因子（IGF）：胰島素可以增加IGF-1的生物利用度，而IGF-1是一種強效的促細胞增殖因子，與多種癌症的發展有關。
香港醫學會的癌症治療期間營養管理指南指出，對於已經確診癌症的患者，控制血糖水平和胰島素反應可能對治療效果和預後有積極影響[^7]。這並不意味著完全排除糖分，而是選擇低血糖指數的食物，避免血糖劇烈波動。
炎症反應與氧化應激
高糖飲食，特別是富含添加糖和精製碳水化合物的飲食，可能促進慢性炎症反應和氧化應激，這兩者都被認為是癌症發展的重要機制。香港癌症基金會的研究報告指出[^3]：
- 炎症反應：高糖飲食可能激活體內的炎症通路，如NF-κB信號通路，促進炎症因子的產生。慢性炎症環境有利於癌細胞的生存、增殖和轉移。
- 氧化應激：高糖水平可能增加活性氧種（ROS）的產生，導致氧化應激和DNA損傷，增加基因突變和癌變風險。
- 免疫抑制：高糖環境可能影響免疫細胞的功能，降低機體對癌細胞的監視和清除能力。
維基百科的糖類與癌症關係條目提到，這些機制解釋了為什麼長期高糖飲食可能增加某些類型癌症的風險，特別是與肥胖和代謝綜合徵相關的癌症[^8]。
腸道微生物群與癌症發展
近年來的研究越來越多地關注腸道微生物群在癌症發展中的作用。香港中文大學醫學院的營養干預在癌症康復中的作用研究報告指出，高糖飲食可能改變腸道微生物群的組成和功能，影響腸道屏障完整性和免疫系統功能[^9]：
- 腸道菌群失衡：高糖飲食可能促進有害菌的生長，減少有益菌的數量，導致腸道菌群失衡。
- 腸道通透性增加：菌群失衡可能損害腸道屏障功能，增加腸道通透性，允許細菌內毒素等有害物質進入血液，引發全身性炎症。
- 免疫調節異常：腸道微生物群對免疫系統的發育和功能有重要影響，菌群失衡可能導致免疫調節異常，影響機體對癌細胞的免疫監視。
這些發現表明，糖分攝入對癌症的影響不僅限於直接提供能量，還涉及複雜的代謝、免疫和微生物相互作用。
臨床研究證據
關於糖分攝入與癌症風險的臨床研究結果並不完全一致，部分原因是研究設計、人群特徵和糖分評估方法的差異。香港醫院管理局的癌症患者營養指南綜述了相關研究[^1]：
- 前瞻性隊列研究：多項大型前瞻性隊列研究發現，高糖飲食，特別是含糖飲料的攝入，與某些癌症（如結直腸癌、胰腺癌和內膜癌）的風險增加相關。
- 病例對照研究：一些病例對照研究報告了高糖攝入與乳腺癌、前列腺癌等癌症的關聯，但這些研究可能受到回憶偏倚的影響。
- 代謝綜合徵研究：研究一致表明，與高糖攝入相關的肥胖、2型糖尿病和代謝綜合徵是多種癌症的確定風險因素。
- 癌症患者研究：對於已經確診癌症的患者，研究發現高糖飲食可能與較差的治療反應和預後相關，特別是對於某些類型的癌症。
世界衛生組織的癌症預防與飲食建議強調，雖然目前還沒有足夠的證據證明糖分直接導致癌症，但限制添加糖和精製碳水化合物的攝入，增加全穀物、蔬菜和水果的攝入，是癌症預防的健康飲食模式的一部分[^2]。
總體而言，科學研究表明，糖分攝入與癌症之間存在複雜的關聯，涉及多種生物學機制。雖然簡單地將糖標記為「癌症的燃料」是不準確的，但控制糖分攝入，特別是添加糖和精製碳水化合物，對於癌症預防和患者的健康管理確實有重要意義。
糖分對不同類型癌症的影響
不同類型的癌症對糖分的依賴程度和代謝特徵可能存在差異，了解這些差異有助於制定更具針對性的飲食策略。香港癌症基金會的研究報告指出，雖然所有癌細胞都表現出某種程度的瓦博效應，但不同類型的癌症在糖代謝方面可能有其獨特特徵[^3]。本節將探討糖分攝入對幾種常見癌症的潛在影響。
乳腺癌
乳腺癌是香港女性中最常見的癌症之一，其與糖分攝入的關係受到了廣泛研究。香港大學李嘉诚醫學院的學術報告指出[^5]：
- 激素受體狀態：研究表明，高糖飲食可能對激素受體陽性（ER+/PR+）乳腺癌的影響更為顯著，這可能與胰島素和IGF-1信號通路的激活有關，這些通路可以促進雌激素的合成和信號傳導。
- HER2陽性乳腺癌：一些研究發現，高糖環境可能增強HER2信號通路，促進癌細胞增殖和生存。
- 三陰性乳腺癌：這種亞型的乳腺癌通常表現出更強的瓦博效應，對葡萄糖的依賴性更高，可能對代謝干預更敏感。
香港醫學會的營養管理指南建議，乳腺癌患者應特別注意控制血糖水平，選擇低血糖指數的食物，避免含糖飲料和精製碳水化合物[^7]。同時，適度的體重管理和規律運動也有助於改善胰島素敏感性，降低復發風險。
結直腸癌
結直腸癌是香港第三大常見癌症，其與飲食因素的關係尤為密切。香港衛生署的健康飲食與癌症預防手冊指出[^6]：
- 腸道微生物作用：高糖飲食可能改變腸道微生物群的組成，促進有害菌的生長，產生代謝產物如次級膽汁酸，這些物質可能損傷腸道黏膜，促進癌變。
- 炎症反應：高糖飲食可能促進結腸黏膜的炎症反應，創造有利於癌細胞生長的微環境。
- 胰島素抵抗：與高糖攝入相關的胰島素抵抗和高胰島素血症可能通過促進細胞增殖和抑制凋亡，增加結直腸癌的風險。
世界衛生組織的癌症預防指南建議，預防結直腸癌應限制紅肉和加工肉類的攝入，增加膳食纖維的攝入，同時控制添加糖和精製碳水化合物的攝入[^2]。對於結直腸癌患者，維持健康的體重和血糖水平對於改善預後同樣重要。
胰腺癌
胰腺癌是一種預後較差的癌症，其與糖代謝的關係尤為複雜。香港醫院管理局的營養指南指出[^1]：
- 糖尿病與胰腺癌：長期糖尿病是胰腺癌的確定風險因素，而高糖飲食是2型糖尿病的重要危險因素。
- 胰島素抵抗：胰島素抵抗和高胰島素血症可能通過促進胰腺細胞增殖和抑制凋亡，增加胰腺癌風險。
- 胰腺功能：高糖飲食可能增加胰腺的負擔，長期高血糖狀態可能損害胰腺功能，增加癌變風險。
香港中文大學醫學院的研究報告建議，胰腺癌患者應採取少量多餐的飲食方式，選擇易於消化的碳水化合物，避免血糖劇烈波動[^9]。同時，由於胰腺癌常伴有胰酶分泌不足，可能需要胰酶替代治療和營養支持。
前列腺癌
前列腺癌是香港男性中最常見的癌症之一。維基百科的糖類與癌症關係條目提到[^8]：
- 胰島素和IGF-1：高糖飲食導致的胰島素抵抗和高IGF-1水平可能促進前列腺癌細胞的增殖和生存。
- 炎症反應：慢性炎症被認為是前列腺癌發展的重要因素，而高糖飲食可能促進全身和前列腺局部的炎症反應。
- 肥胖相關：與高糖攝入相關的肥胖是前列腺癌進展和復發的危險因素。
香港癌症基金會的建議是，前列腺癌患者應控制體重，選擇低血糖指數的食物，增加番茄製品（富含番茄紅素）、十字花科蔬菜和綠茶的攝入，這些食物可能對前列腺健康有保護作用[^3]。
肝癌
肝癌在香港是主要的癌症死亡原因之一，其與糖代謝的關係密切。香港大學李嘉诚醫學院的研究報告指出[^5]：
- 非酒精性脂肪肝：高糖飲食，特別是富含果糖的飲食，可能促進非酒精性脂肪肝的發展，而脂肪肝是肝癌的重要危險因素。
- 糖尿病與肝癌：2型糖尿病患者發生肝癌的風險顯著增加，而高糖飲食是糖尿病的重要危險因素。
- 肝炎病毒感染：對於乙型肝炎或丙型肝炎感染者，高糖飲食可能加劇肝臟損傷，增加肝癌風險。
香港醫學會的營養管理指南建議，肝癌患者應限制酒精攝入，避免高糖和高脂食物，選擇高質量蛋白質和易於消化的碳水化合物[^7]。同時，由於肝癌患者常伴有肝功能不全，可能需要特殊營養支持和監測。
總結與比較
不同類型的癌症對糖分攝入的敏感性可能存在差異，但總體而言，控制添加糖和精製碳水化合物的攝入，選擇全穀物、蔬菜和水果等複合碳水化合物，對於癌症預防和患者的健康管理都有益處。下表總結了糖分攝入對不同類型癌症的潛在影響：
| 癌症類型 | 主要影響機制 | 飲食建議 |
|---|---|---|
| 乳腺癌 | 胰島素/IGF-1信號、激素影響 | 低血糖指數食物、控制體重、規律運動 |
| 結直腸癌 | 腸道微生物、炎症反應、胰島素抵抗 | 高纖維飲食、限制紅肉和加工肉類、控制添加糖 |
| 胰腺癌 | 糖尿病、胰島素抵抗、胰腺功能 | 少量多餐、易消化碳水化合物、胰酶替代 |
| 前列腺癌 | 胰島素/IGF-1、炎症、肥胖 | 低血糖指數食物、番茄製品、十字花科蔬菜 |
| 肝癌 | 非酒精性脂肪肝、糖尿病、肝炎病毒 | 限制酒精、高質量蛋白質、易消化碳水化合物 |
香港衛生署的健康飲食與癌症預防手冊強調，雖然不同類型的癌症可能對糖分攝入有不同的敏感性，但採取均衡、多樣化的飲食模式，控制總熱量攝入，維持健康體重，是所有癌症預防和管理策略的共同基礎[^6]。
預防癌症的飲食建議：控制糖分攝入的策略
預防永遠勝於治療。雖然沒有單一食物或營養素可以完全預防癌症，但科學研究表明，健康的飲食模式和生活方式可以顯著降低患癌風險。本節將基於香港醫院管理局、世界衛生組織和香港癌症基金會等權威機構的建議，提供關於如何通過控制糖分攝入來預防癌症的實用策略。
區分不同類型的糖
理解糖的分類是制定預防癌症飲食策略的第一步。香港衛生署的健康飲食與癌症預防手冊指出，並非所有糖分對健康的影響都相同[^6]：
- 天然糖：存在於水果、蔬菜和奶製品中的糖分，通常與纖維、維生素、礦物質和植物化學物質一同攝入，對健康的影響較為積極。
- 添加糖：在食品加工和製備過程中添加的糖分，如蔗糖、高果糖玉米糖漿等，提供「空熱量」（除熱量外幾乎不含其他營養素），過量攝入可能對健康產生負面影響。
- 精製碳水化合物：如白麵包、白米、糕點等，雖然不是直接添加糖，但在體內迅速分解為葡萄糖，對血糖的影響類似於添加糖。
世界衛生組織建議，添加糖的攝入量應控制在每日總熱量攝入的10%以下，最好能進一步限制在5%以下（約25克或6茶匙）[^2]。香港醫學會的營養指南則建議香港居民應特別注意傳統飲食中隱藏的添加糖，如燒味醬料、甜品和飲料中的糖分[^7]。
採用地中海式飲食模式
地中海式飲食模式被認為是最健康的飲食模式之一，對多種慢性疾病，包括癌症，都有預防作用。香港癌症基金會的研究報告指出，地中海式飲食的以下特點對癌症預防尤為有益[^3]：
- 豐富的植物性食物：大量新鮮蔬菜、水果、豆類、堅果和全穀物，提供豐富的纖維、維生素、礦物質和抗氧化物質。
- 健康的脂肪來源：以橄欖油為主要脂肪來源，富含單不飽和脂肪酸和多酚，具有抗炎和抗氧化作用。
- 適量的魚類和海產：提供優質蛋白質和omega-3脂肪酸，有助於減少炎症反應。
- 有限的紅肉和加工肉類：紅肉和加工肉類的攝入與多種癌症的風險增加相關，應限制攝入。
- 少量的紅酒：適量紅酒可能對心血管健康有益，但過量酒精攝入增加多種癌症風險。
香港大學李嘉诚醫學院的研究報告強調，傳統中式飲食與地中海式飲食有許多相似之處，如強調蔬菜、穀物和豆類的攝入，可以通過一些調整，如減少烹調油用量、增加魚類攝入、控制鹽分等，使其更符合健康飲食原則[^5]。
控制血糖指數和血糖負荷
血糖指數（GI）和血糖負荷（GL）是評估食物對血糖影響的重要指標。香港衛生署的健康飲食指南建議[^6]：
- 選擇低GI食物：如全穀物、豆類、大多數蔬菜和部分水果，這些食物消化吸收較慢，血糖上升較為平緩。
- 控制血糖負荷：即使是一些中高GI的食物，如某些水果，如果控制攝入份量，總血糖負荷仍然可以保持在合理範圍內。
- 注意食物組合：將碳水化合物與蛋白質、健康脂肪和纖維結合，可以降低整餐的GI值，如全麵包配鷹嘴豆泥和蔬菜。
- 烹調方式影響：食物的加工和烹調方式會影響其GI值，如全穀物比精製穀物的GI值低，涼拌土豆比熱土豆的GI值低。
香港醫學會的營養管理指南提供了一些常見食物的GI值參考[^7]：
| 食物類別 | 低GI食物 (<55) | 中GI食物 (55-70) | 高GI食物 (>70) |
|---|---|---|---|
| 主食類 | 糙米、全麥麵包、燕麥 | 白米、全麥意粉 | 白麵包、糯米飯 |
| 蔬菜類 | 大多數蔬菜、豆類 | 土豆、玉米 | - |
| 水果類 | 蘋果、梨、橙、漿果 | 香蕉、芒果 | 西瓜、棗 |
| 乳製品 | 牛奶、酸奶 | 低脂冰淇淋 | - |
增加膳食纖維攝入
膳食纖維對於癌症預防有多重益處。香港癌症基金會的建議包括[^3]：
- 緩慢糖分吸收：可溶性纖維可以延緩胃排空，減緩糖分吸收，幫助控制血糖水平。
- 促進腸道健康：纖維是腸道有益菌的食物來源，有助於維持健康的腸道微生物群，減少有害菌的生長。
- 結合並排出致癌物：某些纖維可以結合腸道中的致癌物質，促進其排出，減少與腸道黏膜的接觸時間。
- 產生短鏈脂肪酸：腸道細菌發酵纖維產生的短鏈脂肪酸，如丁酸，具有抗炎和抗腫瘤作用。
世界衛生組織建議每日攝入至少25克膳食纖維[^2]。香港衛生署的健康飲食指南提供了增加纖維攝入的實用建議[^6]：
- 選擇全穀物代替精製穀物，如糙米代替白米，全麥麵包代替白麵包
- 每餐至少包含一份蔬菜，每日至少五份蔬果
- 選擇新鮮水果代替果汁
- 增加豆類和堅果的攝入，如添加到沙拉、湯和主食中
- 逐漸增加纖維攝入，同時增加水分攝入，避免腸胃不適
減少添加糖和加工食品攝入
減少添加糖和加工食品攝入是預防癌症飲食策略的重要組成部分。香港醫院管理局的營養指南建議[^1]：
- 識別隱藏糖：學會閱讀食品標籤，識別不同名稱的添加糖，如蔗糖、果糖、葡萄糖、高果糖玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿等。
- 限制含糖飲料：含糖飲料是添加糖的主要來源之一，應選擇水、無糖茶或少糖飲品代替。
- 減少甜點和零食：限制蛋糕、餅乾、糖果、冰淇淋等高糖食品的攝入。
- 自己烹調：自己烹調可以控制添加糖的用量，使用香料、香草和檸檬汁等天然調味品增加食物風味。
- 逐漸減少：味蕾對甜味的感知會隨著時間適應，可以逐漸減少食物和飲料中的糖分用量。
香港醫學會的營養管理指南提供了一些常見食品中的添加糖含量參考[^7]：
| 食品類別 | 常見食品 | 大約含糖量 |
|---|---|---|
| 飲料 | 330ml可樂 | 35克 |
| 飲料 | 250ml橙汁 | 20-25克 |
| 甜點 | 一份蛋糕 | 30-50克 |
| 早餐穀類 | 30g甜味穀類 | 8-12克 |
| 調味品 | 1湯匙番茄醬 | 4克 |
| 酸奶 | 150g風味酸奶 | 15-20克 |
維持健康體重和規律運動
維持健康體重和規律運動是預防癌症的重要策略，特別是對於與肥胖相關的癌症。香港大學李嘉诚醫學院的研究報告指出[^5]：
- 肥胖與癌症風險：肥胖是至少13種癌症的確定風險因素，包括乳腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌、食道腺癌等。
- 脂肪組織與炎症：過多的脂肪組織，特別是腹部脂肪，會產生炎症因子和激素，創造有利於癌症發展的微環境。
- 胰島素抵抗：肥胖通常伴隨胰島素抵抗，導致高胰島素血症，促進細胞增殖和抑制凋亡。
- 運動的保護作用：規律運動可以改善胰島素敏感性，減少炎症，增強免疫功能，有助於維持健康體重。
世界衛生組織建議成年人每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度有氧運動，以及每週至少兩次肌肉強化運動[^2]。香港衛生署的健康活動指南建議香港居民可以將運動融入日常生活，如步行上下班、使用樓梯代替電梯、參加社區運動課程等[^6]。
個體化飲食建議
雖然上述建議適用於大多數人群，但預防癌症的飲食策略應考慮個體差異。香港中文大學醫學院的營養干預研究報告強調[^9]：
- 家族史：有癌症家族史的人可能需要更加注重預防措施，特別是針對特定類型的癌症。
- 基因多態性：某些基因變異可能影響個體對特定營養素的需求和代謝，如MTHFR基因變異與葉酸代謝相關。
- 腸道微生物組：個體的腸道微生物組差異可能影響對飲食的反應，如纖維發酵和短鏈脂肪酸產生。
- 現有健康狀況：如糖尿病、心血管疾病等現有健康狀況可能需要特殊的飲食調整。
- 文化背景和飲食習慣：飲食建議應考慮個體的文化背景和飲食習慣，以提高可行性和長期依從性。
香港醫學會的營養管理指南建議，有特殊健康需求或癌症家族史的人士應諮詢註冊營養師，獲取個體化的飲食建議[^7]。
總結
預防癌症的飲食策略應強調整體飲食模式，而非單一食物或營養素。基於權威機構的建議，預防癌症的健康飲食模式應包括：
- 豐富的蔬菜、水果、全穀物和豆類
- 適量的優質蛋白質，如魚類、禽肉、蛋類和豆製品
- 健康的脂肪來源，如橄欖油、堅果和種子
- 有限的紅肉和加工肉類
- 最少的添加糖和精製碳水化合物
- 充足的水分
- 適量的酒精攝入（如果飲酒的話）
同時，結合健康的生活方式，如維持健康體重、規律運動、不吸煙、充足睡眠和壓力管理，可以最大限度地降低癌症風險。香港癌症基金會的研究報告強調，預防癌症的飲食和生活方式應該是長期的、可持續的習慣，而非短期的極端措施[^3]。
癌症治療期間的糖分管理
癌症治療期間，患者的營養需求發生顯著變化，糖分管理成為一個需要特別關注的問題。治療方法如化療、放療、手術和靶向治療等都可能影響患者的代謝狀態、消化吸收功能和整體營養狀況。本節將基於香港醫院管理局、香港醫學會和香港中文大學醫學院等權威機構的建議，探討癌症治療期間如何進行科學的糖分管理。
治療期間的代謝變化
癌症治療可能引起多種代謝變化，影響身體對糖分的處理和利用。香港醫院管理局的癌症患者營養指南指出[^1]：
- 胰島素抵抗：某些化療藥物和靶向治療可能導致胰島素抵抗，增加高血糖風險，特別是對於已有糖尿病或糖尿病前期的患者。
- 壓力反應：癌症治療帶來的生理和心理壓力可能激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，增加皮質醇分泌，促進糖異生和血糖升高。
- 炎症反應：治療引起的組織損傷和炎症反應可能促進細胞因子釋放，干擾胰島素信號傳導。
- 肌肉消耗：治療期間的肌肉消耗可能減少葡萄糖儲存和利用的主要場所，導致血糖控制困難。
香港大學李嘉诚醫學院的研究報告強調，這些代謝變化可能導致治療期間血糖波動，增加感染風險，延緩傷口癒合，並可能影響治療效果和患者生活質量[^5]。因此，監測和管理血糖水平成為癌症治療期間的重要環節。
不同治療方法的營養考量
不同的癌症治療方法對營養需求和糖分代謝的影響各不相同。香港醫學會的癌症治療期間營養管理指南提供了詳細分析[^7]：
化療
化療可能引起多種副作用，影響患者的營養狀況和糖分代謝：
- 噁心和嘔吐：可能導致進食減少和不規律，引起血糖波動。
- 味覺改變：可能導致患者偏好甜味食物，增加糖分攝入。
- 口腔黏膜炎：可能限制食物選擇，特別是粗糙和酸性食物，使患者傾向於選擇軟質、高糖食物。
- 腹瀉或便秘：可能影響營養素吸收和血糖控制。
針對化療患者的糖分管理建議包括： - 選擇易於消化、低至中等血糖指數的食物 - 少量多餐，保持血糖穩定 - 使用天然甜味劑如少量蜂蜜或楓糖漿代替精製糖 - 口腔黏膜炎嚴重時，選擇營養均衡的流質或半流質食物
放療
放療的營養影響取決於照射部位，但可能包括：
- 放射治療頭頸部：可能引起口腔炎、味覺改變、吞嚥困難和唾液分泌減少，影響進食和血糖控制。
- 放射治療胸部：可能引起食道炎、噁心和嘔吐，影響營養攝入。
- 放射治療腹部：可能引起噁心、嘔吐、腹瀉和吸收不良，影響營養狀況和血糖穩定。
針對放療患者的糖分管理建議包括： - 頭頸部放療患者：選擇高蛋白質、高熱量、低糖的流質或半流質食物 - 胸部放療患者：避免高脂、高糖和辛辣食物，選擇易消化的碳水化合物 - 腹部放療患者：選擇低纖維、低乳糖、易消化的食物，避免高滲透壓的食物和飲料
手術
手術前後的營養管理對恢復至關重要：
- 手術前：可能需要營養優化，包括控制血糖水平，以減少手術併發症風險。
- 手術後：可能出現代謝應激，增加胰島素抵抗，同時伴有活動減少和腸道功能恢復過程中的營養吸收問題。
針對手術患者的糖分管理建議包括： - 手術前：如有糖尿病或高血糖，應在醫生指導下優化血糖控制 - 手術後：根據腸道功能恢復情況，逐步從流質、半流質過渡到普通飲食，控制血糖波動 - 選擇高蛋白質、適量複合碳水化合物的食物，促進傷口癒合和組織修復
靶向治療和免疫治療
這些新型治療方法可能引起特定的營養問題：
- 靶向治療：可能引起腹瀉、噁心、口腔潰瘍和味覺改變，影響營養攝入和血糖控制。
- 免疫治療：可能引起免疫相關不良事件，如結腸炎、肝炎和內分泌功能障礙，影響代謝和營養狀況。
針對這些治療方法的糖分管理建議包括： - 密切監測血糖水平，特別是對於可能影響內分泌功能的治療 - 根據具體副作用調整飲食，如腹瀉時選擇低纖維、低糖食物 - 保持充分水分，避免脫水和電解質紊亂
常見副作用的營養干預
癌症治療期間的常見副作用可能顯著影響患者的營養狀況和糖分管理。香港中文大學醫學院的營養干預研究報告提供了針對常見副作用的營養干預策略[^9]：
噁心和嘔吐
噁心和嘔吐是化療和放療的常見副作用，可能導致營養不良和血糖波動：
- 飲食調整：
- 治療前避免空腹，可少量進食乾性食物如蘇打餅乾
- 少量多餐，避免過飽或空腹
- 選擇溫涼、清淡、低脂、低糖的食物
- 避免強烈氣味、辛辣、油膩和過甜的食物
- 液體攝入：
- 在餐間而非餐時大量飲水
- 選擇清湯、稀釋的果汁或運動飲料補充水分和電解質
- 避免含咖啡因和碳酸的飲料
- 藥物干預：
- 在醫生指導下使用止吐藥
- 考慮生薑、薄荷等天然止吐方法
口腔和咽喉問題
口腔炎、口腔潰瘍和吞嚥困難可能限制食物選擇，使患者傾向於選擇高糖、軟質食物：
- 食物選擇：
- 選擇軟質、濕潤、易於吞嚥的食物
- 避免粗糙、乾燥、酸性和辛辣食物
- 選擇營養均衡的流質或半流質食物，如營養奶昔、濃湯等
- 糖分控制：
- 在流質食物中加入蛋白質粉、堅果醬等增加營養密度，而非添加糖
- 選擇天然甜味的水果如香蕉、熟透的梨等增加風味
- 避免含糖飲料和甜點，選擇無糖或低糖替代品
- 口腔護理：
- 保持口腔衛生，定期使用溫鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口
- 使用軟毛牙刷和溫和牙膏
- 避免含酒精的漱口水
味覺改變
味覺改變常見於化療和頭頸部放療患者，可能導致食慾下降和飲食偏好改變：
- 食物調味：
- 使用香草、香料、檸檬汁、醋等天然調味品增加食物風味
- 嘗試不同溫度和質地的食物，找到可接受的選擇
- 使用陶瓷或玻璃餐具，避免金屬餐具可能帶來的金屬味
- 糖分管理：
- 如果對苦味敏感，可少量添加天然甜味劑如蜂蜜
- 避免依賴高糖食物來改善口感，尋找健康的替代方案
- 嘗試冷凍水果如葡萄、漿果等作為甜點替代品
- 口腔護理：
- 進食前用溫鹽水漱口
- 進食時保持口腔濕潤，可小口喝水或無糖飲料
- 進食後清潔口腔，避免異味殘留
腹瀉和便秘
腸道功能紊亂可能影響營養吸收和血糖控制：
- 腹瀉管理：
- 選擇低纖維、低脂、低糖的食物
- 避免高滲透壓的食物和飲料，如濃縮果汁和含糖飲料
- 補充水分和電解質，可選擇口服補液鹽或稀釋的運動飲料
- 逐步增加可溶性纖維攝入，如香蕉、蘋果泥等
- 便秘管理：
- 增加液體攝入，每天至少8杯水
- 逐步增加膳食纖維攝入，如全穀物、蔬菜和水果
- 選擇含天然瀉劑作用的食物，如梅子、奇異果等
- 適度活動，促進腸道蠕動
特殊人群的糖分管理
某些癌症患者群體可能需要特別的糖分管理策略。香港醫學會的營養管理指南針對以下特殊人群提供了建議[^7]：
糖尿病或糖尿病前期患者
對於合併糖尿病或糖尿病前期的癌症患者，血糖控制尤為重要：
- 監測血糖：
- 定期監測血糖水平，特別是在治療期間和飲食改變時
- 記錄血糖讀數和相關因素（如食物、活動、壓力等）
- 與醫療團隊分享血糖監測結果，調整治療方案
- 飲食調整：
- 遵循糖尿病飲食原則，控制碳水化合物攝入量和質量
- 選擇低血糖指數的食物，避免血糖劇烈波動
- 少量多餐，保持血糖穩定
- 與註冊營養師合作，制定個體化的飲食計劃
- 藥物管理：
- 在醫生指導下調整降糖藥物或胰島素用量
- 注意某些抗癌藥物可能影響血糖水平，需要密切監測
- 告知所有醫療提供者關於糖尿病和當前的治療方案
老年患者
老年癌症患者可能面臨多種挑戰，影響營養狀況和糖分管理：
- 生理變化：
- 考慮年齡相關的味覺和嗅覺減退，可能影響食慾和食物選擇
- 注意牙齒問題和口腔健康，可能限制食物選擇
- 考慮消化功能減退，可能需要易於消化的食物
- 共病管理：
- 平衡癌症治療與其他慢性疾病（如高血壓、心血管疾病）的管理
- 注意多藥使用可能帶來的相互作用和副作用
- 考慮認知功能下降可能影響飲食自我管理能力
- 社會支持：
- 評估家庭支持和照顧能力，確保營養需求得到滿足
- 考慮社區資源和支持服務，如送餐服務、居家照顧等
- 鼓勵社交用餐，改善進食體驗和食慾
晚期癌症患者
晚期癌症患者的營養管理目標可能從治療支持轉向症狀緩解和生活質量改善：
- 目標調整：
- 專注於舒緩症狀和提高生活質量，而非嚴格的營養指標
- 尊重患者的食物偏好和進食意願，即使在傳統營養學角度不理想
- 考慮心理和情感需求，食物可能具有文化和情感意義
- 症狀管理：
- 針對疼痛、噁心、疲勞等症狀進行有效管理，改善進食體驗
- 調整食物质地和口感，適應吞嚥困難或口腔問題
- 小量多餐，根據患者能量水平調整進食時間
- 糖分考量：
- 在患者食慾嚴重下降時，優先考慮任何可接受的食物和飲料，包括高糖選項
- 平衡血糖控制與生活質量，避免過度限制帶來的困擾
- 考慮使用醫療營養品，確保基本營養需求得到滿足
實用飲食建議和食譜示例
基於上述原則，香港醫院管理局的營養指南提供了一些實用的飲食建議和食譜示例[^1]：
早餐選擇
- 全穀物燕麥粥：
- 材料：傳統燕麥片50克，低脂牛奶200毫升，少量蜂蜜或楓糖漿（可選），新鮮莓果50克，奇異籽1茶匙
- 做法：將燕麥片和牛奶煮沸，轉小火煮5-10分鐘至濃稠，加入少許蜂蜜調味，撒上莓果和奇異籽
- 營養特點：富含可溶性纖維、蛋白質和抗氧化物，血糖指數中等
- 蔬菜蛋餅：
- 材料：雞蛋2個，菠菜50克，番茄1/2個，蘑菇30克，全麥麵粉1湯匙，橄欖油1茶匙
- 做法：將蔬菜切丁，雞蛋打散加入麵粉調成糊狀，混合蔬菜，少油煎成餅狀
- 營養特點：高蛋白質、低碳水化合物、富含蔬菜纖維和維生素
午餐選擇
- 藜麥蔬菜沙拉：
- 材料：煮熟的藜麥100克，混合蔬菜（生菜、黃瓜、胡蘿蔔、彩椒）150克，烤雞胸肉50克，橄欖油和檸檬汁調味料
- 做法：將所有材料混合，淋上橄欖油和檸檬汁調味
- 營養特點：完整蛋白質、低血糖指數、富含纖維和抗氧化物
- 糙米飯配蒸魚和蔬菜：
- 材料：糙米飯100克，白身魚100克，混合蔬菜100克，薑、蔥、低鈉醬油少許
- 做法：魚片加薑絲、蔥段蒸8-10分鐘，蔬菜焯水或清炒，配糙米飯
- 營養特點：優質蛋白質、複合碳水化合物、低脂、富含omega-3脂肪酸
晚餐選擇
- 豆腐蔬菜湯：
- 材料：豆腐100克，混合蔬菜（白菜、蘑菇、胡蘿蔔）150克，雞蛋1個，全麵條50克，低鈉雞湯底
- 做法：雞湯底煮沸，加入蔬菜煮軟，加入豆腐和麵條，最後打入雞蛋攪拌成蛋花
- 營養特點：易於消化、植物蛋白質、複合碳水化合物、低脂
- 烤雞腿配烤蔬菜：
- 材料：去骨雞腿1只，混合蔬菜（南瓜、西蘭花、紅椒、洋蔥）200克，橄欖油1茶匙，香草和香料
- 做法：雞腿和蔬菜淋上橄欖油，撒上香草和香料，烤箱200°C烤25-30分鐘
- 營養特點：高蛋白質、複合碳水化合物、富含纖維和抗氧化物
零食選擇
- 希臘酸奶配堅果和種子：
- 材料：無糖希臘酸奶100克，混合堅果和種子（杏仁、核桃、南瓜籽）20克，少量新鮮漿果
- 做法：將所有材料混合
- 營養特點：高蛋白質、健康脂肪、低糖、富含益生菌
- 蔬菜條配鷹嘴豆泥：
- 材料：胡蘿蔔、黃瓜、西芹條各50克，自製鷹嘴豆泥（鷹嘴豆、橄欖油、檸檬汁、蒜泥）30克
- 做法：將鷹嘴豆煮熟，與其他材料打成泥狀，配蔬菜條食用
- 營養特點：高纖維、植物蛋白質、健康脂肪、低血糖指數
營養補充品的使用
在某些情況下，癌症患者可能需要營養補充品來滿足營養需求。香港中文大學醫學院的營養干預研究報告提供了關於營養補充品使用的建議[^9]：
口服營養補充品
- 適應症：
- 經口攝入不足，無法滿足營養需求
- 存在營養不良風險或已確診營養不良
- 治療相關的消化道副作用影響正常進食
- 需要高能量、高蛋白質飲食支持
- 選擇原則：
- 根據患者的具體需求和耐受性選擇合適的產品
- 考慮糖分含量，特別是對於糖尿病患者或需要控制血糖的患者
- 選擇含有完整營養素的產品，而非僅提供熱量
- 優先選擇口感好、可接受的產品，提高依從性
- 使用建議：
- 在醫療團隊指導下使用，避免與治療相互作用
- 作為餐間補充，而非替代正常進食
- 逐漸增加用量，避免腸胃不適
- 定期評估效果和必要性，避免長期依賴
特定營養素補充
某些特定營養素可能對癌症患者有特殊益處，但應在醫生指導下使用：
- omega-3脂肪酸：
- 可能幫助減輕炎症反應，改善食慾和體重
- 可能增強某些化療藥物的效果
- 建議來源：富含脂肪的魚類（如三文魚、沙丁魚）、魚油補充劑
- 維生素D：
- 許多癌症患者存在維生素D不足或缺乏
- 維生素D對免疫功能和骨骼健康至關重要
- 建議來源：適度陽光暴露、富含維生素D的食物（如肥魚、蛋黃）、補充劑
- 抗氧化劑：
- 作用存在爭議，某些情況下可能干擾治療效果
- 優先從食物中獲取，如彩色蔬果
- 高劑量抗氧化劑補充劑應在醫生指導下使用
- 益生菌：
- 可能幫助維持腸道健康，減輕治療相關的腹瀉
- 可能增強免疫功能
- 建議來源：發酵食品（如酸奶、開菲爾）、益生菌補充劑
香港醫學會的營養管理指南強調，任何營養補充品的使用都應在醫療團隊的指導下進行，特別是考慮到可能與癌症治療的相互作用[^7]。同時，補充品不能替代均衡飲食，應視為飲食的補充而非替代。
總結
癌症治療期間的糖分管理需要個體化、綜合性的方法，考慮治療類型、副作用、個人偏好和整體健康狀況。基於權威機構的建議，癌症治療期間的糖分管理應遵循以下原則：
- 個體化評估：根據患者的具體情況制定營養計劃，考慮癌症類型、治療方法、副作用和共病等因素。
- 全面營養：關注整體營養狀況，而非僅僅糖分攝入，確保足夠的蛋白質、健康脂肪、維生素和礦物質。
- 食物優先：優先從天然食物中獲取營養，避免過度依賴加工食品和營養補充品。
- 靈活調整：根據治療進展和副作用變化，及時調整飲食策略。
- 多學科合作：營養管理應是癌症治療整體計劃的一部分，需要醫生、營養師、護士和患者共同參與。
通過科學的糖分管理和全面的營養支持，可以幫助癌症患者更好地耐受治療，減少併發症，提高生活質量，並可能改善治療效果和預後。
癌症康復期的營養策略
癌症治療結束後，患者進入康復期，這一階段的營養管理同樣至關重要。康復期的目標是恢復體力、修復治療帶來的損傷、預防復發並改善生活質量。本節將基於香港癌症基金會、香港中文大學醫學院和世界衛生組織等權威機構的建議，探討癌症康復期的營養策略，特別是糖分管理的科學方法。
康復期的營養需求變化
癌症康復期，患者的身體經歷從治療狀態向恢復狀態的轉變，營養需求也隨之變化。香港中文大學醫學院的營養干預研究報告指出[^9]：
- 能量需求調整：
- 治療期間可能由於副作用和代謝變化導致能量需求增加或減少
- 康復期能量需求逐漸恢復正常，但仍需根據活動水平和身體狀況調整
- 避免治療結束後的過度進食，防止體重快速增加
- 蛋白質需求增加：
- 康復期需要額外蛋白質修復組織損傷，重建肌肉質量
- 建議蛋白質攝入量為每公斤體重1.2-1.5克，高於一般人群
- 優先選擇高生物價值蛋白質，如魚類、禽肉、蛋類、豆製品和低脂乳製品
- 微量營養素補充：
- 治療可能消耗或影響某些維生素和礦物質的吸收和利用
- 特別關注維生素D、B族維生素、鐵、鋅、鎂等營養素的狀況
- 優先從食物中獲取，必要時在醫生指導下使用補充劑
- 水分需求：
- 治療結束後，身體可能仍處於輕度脫水狀態
- 確保充分水分攝入，每天至少8杯水
- 避免含糖飲料和過量咖啡因，選擇水、草本茶和稀釋果汁
香港癌症基金會的研究報告強調，康復期的營養管理應注重恢復和重建，而非僅僅維持基本需求[^3]。這一階段的飲食策略應支持身體的自然修復過程，同時建立長期健康的飲食習慣，預防癌症復發和其他慢性疾病。
預防復發的飲食模式
研究表明，健康的飲食模式可能降低癌症復發風險。世界衛生組織的癌症康復者營養指南建議[^2]：
- 植物性食物為主：
- 增加蔬菜、水果、全穀物、豆類、堅果和種子的攝入
- 目標每天至少5份蔬果，其中2/3為蔬菜，1/3為水果
- 選擇各種顏色的蔬果，確保獲取多樣的植物化學物質
- 控制紅肉和加工肉類：
- 限制紅肉（如豬肉、牛肉、羊肉）攝入，每周不超過500克（煮熟重量）
- 避免或盡量減少加工肉類（如香腸、火腿、煙肉）的攝入
- 選擇魚類、禽肉、蛋類和豆製品作為主要蛋白質來源
- 健康脂肪來源：
- 選擇富含單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的食物
- 優先選擇橄欖油、鱷梨、堅果、種子和富含脂肪的魚類
- 限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如油炸食品、加工零食和糕點
- 全穀物代替精製穀物：
- 選擇全穀物如糙米、藜麥、全麥麵包、燕麥等代替白米、白麵包等精製穀物
- 全穀物提供更多纖維、維生素、礦物質和抗氧化物
- 逐漸增加全穀物比例，讓消化系統適應
- 限制添加糖和精製碳水化合物：
- 控制添加糖攝入，避免含糖飲料、甜點和糖果
- 選擇新鮮水果代替甜點，滿足對甜味的需求
- 避免精製碳水化合物如白麵包、白米、糕點等，選擇複合碳水化合物
香港衛生署的健康飲食與癌症預防手冊指出，這些飲食建議不僅有助於預防癌症復發，還能降低心血管疾病、糖尿病和其他慢性疾病的風險[^6]。對於癌症康復者來說，採用這種健康飲食模式是長期健康管理的重要組成部分。
體重管理與代謝健康
維持健康體重和良好的代謝狀態對於癌症康復者尤為重要。香港大學李嘉诚醫學院的研究報告指出[^5]：
- 體重與復發風險：
- 肥胖是多種癌症復發的危險因素，特別是乳腺癌、結直腸癌等
- 治療結束後的體重增加可能增加復發風險和第二原發癌的風險
- 避免極端的體重波動，追求穩定、健康的體重
- 代謝綜合徵管理：
- 監測並管理代謝綜合徵的各組成部分：腹部肥胖、高血壓、高血糖和血脂異常
- 控制腰圍，男性<90厘米，女性<80厘米（亞洲標準）
- 定期檢查血糖、血壓和血脂水平，必要時進行干預
- 胰島素敏感性：
- 改善胰島素敏感性對於預防癌症復發至關重要
- 選擇低血糖指數的食物，避免血糖劇烈波動
- 規律運動，特別是有氧運動和阻力訓練，提高胰島素敏感性
- 炎症標誌物：
- 慢性低度炎症與癌症發展和復發相關
- 選擇抗炎食物，如富含omega-3脂肪酸的魚類、橄欖油、漿果、綠茶等
- 避免促炎食物，如加工肉類、精製碳水化合物、過量酒精等
香港醫學會的營養管理指南建議，癌症康復者應定期監測體重和代謝指標，在註冊營養師指導下制定個體化的體重管理計劃[^7]。對於需要減重的患者，建議每周減重0.5-1公斤，避免極端減肥方法，確保營養均衡。
腸道健康與免疫支持
腸道健康和免疫功能對於癌症康復至關重要。香港中文大學醫學院的營養干預研究報告強調[^9]：
- 腸道微生物群：
- 癌症治療可能擾亂腸道微生物群平衡
- 健康的腸道微生物群有助於免疫調節、炎症控制和營養吸收
- 通過飲食調整促進有益菌生長，如增加纖維攝入、選擇發酵食品等
- 益生元與益生菌：
- 益生元是促進有益菌生長的食物成分，如可溶性纖維、抗性澱粉等
- 益生菌是有益於宿主健康的活微生物，如乳酸桿菌、雙歧桿菌等
- 建議來源：全穀物、豆類、洋蔥、大蒜、韭菜、香蕉（益生元）；酸奶、開菲爾、泡菜、味噌（益生菌）
- 免疫營養支持：
- 特定營養素對免疫功能有重要影響，如蛋白質、維生素A、C、D、E、鋅、硒等
- 確保足夠的蛋白質攝入，支持免疫細胞的生成和功能
- 通過多樣化飲食獲取各種免疫支持營養素，必要時在醫生指導下使用補充劑
- 腸道屏障功能：
- 維持健康的腸道屏障功能，防止有害物質進入血液
- 選擇支持腸道黏膜健康的食物，如富含穀氨酰胺的食物（如骨湯、魚肉、蛋類）
- 避免損害腸道屏障的因素，如過量酒精、某些食品添加劑等
香港癌症基金會的研究報告建議，癌症康復者可以通過以下方式改善腸道健康[^3]：
- 逐漸增加膳食纖維攝入，每天目標25-30克
- 每天攝入發酵食品，如無糖酸奶、開菲爾、泡菜等
- 避免不必要的抗生素使用，保護腸道微生物群
- 管理壓力，因為壓力可能影響腸道健康和微生物群組成
- 考慮在專業指導下使用特定的益生菌補充劑
運動與營養的結合
規律運動與適當營養的結合對於癌症康復至關重要。世界衛生組織的癌症康復者活動指南建議[^2]：
- 運動的好處：
- 改善心肺功能和肌肉力量
- 減輕疲勞、抑鬱和焦慮
- 改善體重管理和代謝健康
- 可能降低復發風險和提高生存率
- 運動類型建議：
- 有氧運動：如步行、游泳、騎自行車等，每周至少150分鐘中等強度運動
- 阻力訓練：每周至少2次，主要肌群的中等強度訓練
- 靈活性訓練：如瑜伽、太極等，改善關節活動度和平衡能力
- 日常活動：增加日常身體活動，如使用樓梯代替電梯、步行或騎車上班等
- 運動與營養的協同作用：
- 運動前：適量碳水化合物攝入，提供能量；避免過量進食，防止不適
- 運動中：長時間運動（>60分鐘）可考慮少量碳水化合物和電解質補充
- 運動後：適量蛋白質和碳水化合物攝入，促進恢復和肌肉修復
- 水分補充：運動前後和運動過程中確保充分水分攝入
- 個體化運動計劃：
- 根據患者的癌症類型、治療史、當前健康狀況和個人偏好制定運動計劃
- 從低強度、短時間開始，逐漸增加運動強度和持續時間
- 注意身體信號，避免過度訓練和傷害
- 與醫療團隊溝通，確保運動計劃的安全性
香港醫學會的營養管理指南建議，癌症康復者應尋求專業指導，如物理治療師或認證運動專家的幫助，制定個體化的運動計劃[^7]。同時，運動計劃應與營養策略相結合，互相支持，達到最佳的康復效果。
心理社會支持與飲食行為
心理社會因素對飲食行為和營養狀況有重要影響。香港大學李嘉诚醫學院的研究報告指出[^5]：
- 情緒與飲食：
- 癌症康復期可能伴隨焦慮、抑鬱等情緒問題，影響飲食行為
- 情緒性進食可能導致不健康的食物選擇和過度進食
- 發展健康的應對機制，如運動、冥想、社交活動等，避免情緒性進食
- 身體形象與飲食：
- 癌症治療可能改變身體外觀，如體重變化、手術疤痕、毛髮脫落等
- 身體形象問題可能影響自尊心和飲食行為
- 建立積極的身體形象，關注身體的功能和健康而非外觀
- 社會支持與飲食：
- 家庭和朋友的態度和支持對飲食行為有重要影響
- 社交場合中的飲食壓力可能影響食物選擇
- 尋求支持性社交環境，與親友溝通飲食需求和限制
- 飲食規律與結構：
- 建立規律的進食時間和結構，避免隨意進食
- 創造健康的進食環境，如專注進食、避免分心（如看電視、使用電子設備）
- 學習識別身體的飢餓和飽腹信號，響應身體需求
香港中文大學醫學院的營養干預研究報告建議，癌症康復者可以尋求心理社會支持，如[^9]：
- 參加癌症支持小組，分享經驗和應對策略
- 考慮諮詢心理顧問或治療師，處理情緒問題
- 與家人和朋友溝通需求和感受，獲得理解和支持
- 學習壓力管理技巧，如深呼吸、冥想、漸進性肌肉放鬆等
- 培養健康的愛好和興趣，轉移對食物的過度關注
實用飲食建議和食譜示例
基於上述原則，香港癌症基金會的研究報告提供了一些適合癌症康復者的實用飲食建議和食譜示例[^3]：
抗炎早餐碗
- 材料：
- 希臘酸奶150克（無糖或低糖）
- 混合漿果（藍莓、草莓、覆盆子）50克
- 奇異籽1茶匙
- 亞麻籽1茶匙
- 碎核桃10克
- 少量肉桂粉
- 做法：
- 將希臘酸奶放入碗中
- 加入洗淨的漿果
- 撒上奇異籽、亞麻籽、碎核桃和肉桂粉
- 可選擇加入少量蜂蜜或楓糖漿調味
- 營養特點：
- 高蛋白質、健康脂肪、抗氧化物和纖維
- 低血糖指數，有助於控制血糖
- 含有抗炎成分，如omega-3脂肪酸和抗氧化物
地中海風味藜麥沙拉
- 材料：
- 煮熟的藜麥100克
- 櫻桃番茄100克（切半）
- 黃瓜50克（切丁）
- 紅椒50克（切丁）
- 紅洋蔥30克（切碎）
- 鷹嘴豆50克（煮熟）
- 橄欖油1湯匙
- 檸檬汁1茶匙
- 新鮮香草（如薄荷、香菜）少許
- 鹽和胡椒少許
- 做法：
- 將所有蔬菜和鷹嘴豆放入大碗中
- 加入煮熟的藜麥
- 淋上橄欖油和檸檬汁
- 加入切碎的新鮮香草
- 用鹽和胡椒調味，輕輕攪拌均勻
- 營養特點：
- 完整植物蛋白質、複合碳水化合物、健康脂肪
- 豐富的纖維、維生素和礦物質
- 地中海式飲食模式，有助於預防慢性疾病
亞洲風味烤魚配蔬菜
- 材料：
- 白身魚（如鱸魚、鱈魚）150克
- 混合蔬菜（西蘭花、胡蘿蔔、彩椒、蘑菇）200克
- 薑絲、蒜片少許
- 醬油1茶匙（低鈉）
- 米酒1茶匙
- 芝麻油1/2茶匙
- 白芝麻少許
- 香菜少許（裝飾用）
- 做法：
- 魚片用醬油、米酒、薑絲、蒜片醃製15分鐘
- 蔬菜切塊，淋上少量橄欖油，撒上鹽和胡椒
- 魚片和蔬菜放入烤箱，200°C烤15-20分鐘
- 出爐後淋上芝麻油，撒上白芝麻和香菜
- 營養特點：
- 優質蛋白質、低碳水化合物、豐富蔬菜纖維
- 含有omega-3脂肪酸，有抗炎作用
- 低鹽、低糖、健康烹調方式
綠色抗氧冰沙
- 材料：
- 菠菜50克
- 奇異果1個
- 青蘋果1/2個
- 黃瓜1/4根
- 無糖杏仁奶200毫升
- 奇異籽1茶匙
- 檸檬汁1茶匙
- 少量生薑（可選）
- 做法：
- 將所有材料放入攪拌機
- 攪拌至光滑均勻
- 如需要，可加冰塊調整稠度
- 營養特點：
- 富含抗氧化物、維生素和礦物質
- 含有健康脂肪和植物蛋白質
- 低糖、高纖維，有助於排毒和抗炎
長期飲食習慣的建立
癌症康復期的營養管理不僅是短期目標，更應著眼於建立長期健康的飲食習慣。香港衛生署的健康飲食指南建議[^6]：
- 漸進式改變：
- 避免極端或劇烈的飲食改變，選擇可持續的小步驟
- 每週設定1-2個具體、可實現的飲食目標
- 逐漸建立健康習慣，而非追求短期效果
- 環境調整：
- 創造支持健康飲食的家庭環境，如儲存健康食品、減少不健康食品的誘惑
- 準備健康的零食和即食選項，方便忙碌時選擇
- 學習健康烹調技巧，如蒸、煮、烤、燉等，減少油炸
- 自我監測：
- 保持食物日記，提高飲食意識
- 定期評估進展，調整目標和策略
- 關注身體感受，如能量水平、消化狀況等，作為飲食調整的依據
- 應對挑戰：
- 識別可能導致不健康飲食的情境和觸發因素
- 發展應對策略，如提前計劃、尋求支持、替代活動等
- 接受偶爾的「偏離」，避免全有或全無的思維
- 社會支持：
- 與家人和朋友分享健康飲食目標，尋求支持和理解
- 參加烹飪課程或健康飲食工作坊，學習新技能和知識
- 考慮加入癌症康復者支持小組，分享經驗和策略
世界衛生組織的癌症康復者營養指南強調，建立長期健康飲食習慣是一個持續的過程，需要耐心、自我同情和靈活性[^2]。成功的飲食改變不是完美的執行，而是整體模式的改善和長期堅持。
總結
癌症康復期的營養策略應該是全面、個性化和可持續的。基於權威機構的建議，癌症康復期的營養管理應遵循以下原則：
- 全面營養：確保充足的宏量營養素和微量營養素攝入，支持身體修復和重建。
- 預防導向：採用有助於預防復發和第二原發癌的飲食模式，如植物性食物為主、限制紅肉和加工肉類、選擇健康脂肪等。
- 代謝健康：關注體重管理、胰島素敏感性和炎症控制，維持良好的代謝狀態。
- 腸道健康：通過飲食調整促進腸道微生物群平衡和腸道屏障功能。
- 生活方式整合：將營養策略與規律運動、壓力管理和充足睡眠等健康生活方式相結合。
- 心理社會支持：考慮心理社會因素對飲食行為的影響，尋求適當的支持和資源。
- 長期視角：建立可持續的長期健康飲食習慣，而非追求短期效果。
通過科學的營養管理和全面的健康生活方式，癌症康復者可以提高生活質量，降低復發風險，並為長期健康奠定基礎。香港癌症基金會的研究報告強調，康復期的營養管理應是癌症康復整體計劃的重要組成部分，需要患者、家屬和醫療團隊的共同參與和支持[^3]。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是早期發現癌症的重要手段，可以顯著提高治療成功率和生存率。香港作為一個發達地區，擁有完善的醫療體系和多種癌症篩查資源。本節將基於香港醫院管理局、香港衛生署和香港癌症基金會等機構的資訊，介紹香港主要的癌症篩查資源和服務，幫助市民了解如何利用這些資源進行癌症預防和早期發現。
香港醫院管理局癌症篩查計劃
香港醫院管理局（醫管局）作為香港主要的公共醫療服務提供者，設有多項癌症篩查計劃和服務。根據香港醫院管理局的癌症統計報告2024[^1]，醫管局提供以下主要癌症篩查服務：
大腸癌篩查計劃
大腸癌是香港第三大常見癌症，也是癌症死亡的第二大原因。醫管局的大腸癌篩查計劃是香港最全面的政府資助篩查計劃之一：
- 目標人群：
- 年齡在50至75歲之間的香港居民
- 沒有大腸癌症狀的無症狀人士
- 沒有大腸癌家族史的高風險人士
- 篩查方法：
- 初步篩查：糞便免疫化學測試（FIT），每兩年一次
- 進一步檢查：對於FIT結果陽性的人士，進行大腸鏡檢查
- 服務地點：
- 全港18區的專科門診診所
- 醫管局轄下醫院的大腸疾病中心
- 與私家醫生合作的篩查計劃
- 預約方式：
- 透過醫管局大腸癌篩查計劃網站預約
- 致電大腸癌篩查計劃熱線
- 經由家庭醫生轉介
- 費用：
- 政府資助下，香港居民只需支付少量費用
- 符合資格的綜合社會保障援助（綜援）人士可獲全費豁免
乳腺癌篩查服務
乳腺癌是香港女性中最常見的癌症。醫管局提供以下乳腺癌篩查服務：
- 目標人群：
- 年齡在44至69歲之間的女性
- 沒有乳腺癌症狀的無症狀女性
- 沒有乳腺癌家族史的一般風險女性
- 篩查方法：
- 乳房X光造影檢查（ mammography），每兩年一次
- 臨床乳房檢查，由專業醫護人員進行
- 服務地點：
- 醫管局轄下醫院的乳房專科中心
- 地區性的婦女健康中心
- 流動乳房X光檢查車
- 預約方式：
- 透過醫管局乳腺癌篩查計劃網站預約
- 致電乳腺癌篩查熱線
- 經由家庭醫生或婦科醫生轉介
- 費用：
- 政府資助下，香港居民支付部分費用
- 符合資格的低收入人士可獲費用減免
宮頸癌篩查服務
宮頸癌是香港女性中可通過篩查有效預防的癌症之一。醫管局的宮頸癌篩查服務包括：
- 目標人群：
- 年齡在25至64歲之間的女性
- 曾有性經驗的女性
- 無論是否已接種人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗
- 篩查方法：
- 子宮頸抹片檢查（Pap smear），根據年齡和風險因素，每1至3年一次
- HPV DNA測試，作為子宮頸抹片的補充或替代方法
- 服務地點：
- 醫管局轄下醫院的婦科門診
- 地區性的婦女健康中心
- 母嬰健康院
- 預約方式：
- 透過醫管局宮頸癌篩查計劃網站預約
- 致電宮頸癌篩查熱線
- 經由家庭醫生或婦科醫生轉介
- 費用：
- 政府資助下，香港居民支付部分費用
- 符合資格的低收入人士可獲費用減免
香港衛生署癌症篩查服務
香港衛生署作為政府的衛生政策制定和執行機構，也提供多項癌症篩查服務。根據香港衛生署的健康飲食與癌症預防手冊[^6]，衛生署提供以下主要癌症篩查服務：
綜合健康篩查計劃
衛生署的綜合健康篩查計劃針對多種常見癌症和慢性疾病：
- 目標人群：
- 年齡在18歲或以上的香港居民
- 沒有明顯疾病症狀的人士
- 希望了解自身健康狀況的人士
- 篩查內容：
- 基本體格檢查（身高、體重、血壓等）
- 血液檢查（血糖、血脂、肝功能等）
- 癌症風險評估和諮詢
- 針對性癌症篩查建議和轉介
- 服務地點：
- 全港各區的學生健康服務中心
- 地區性的健康中心
- 與社區組織合作的健康檢查站
- 預約方式：
- 透過衛生署綜合健康篩查計劃網站預約
- 致電健康諮詢熱線
- 親身前往各健康中心預約
- 費用：
- 政府資助下，香港居民支付象徵性費用
- 特定群體（如長者、低收入人士）可獲費用豁免
職業健康篩查服務
衛生署還提供針對特定職業人群的癌症篩查服務：
- 目標人群：
- 從事高風險職業的工人，如接觸石棉、化學品等
- 長期暴露於致癌物質的工作人員
- 特定行業的從業員，如建築業、製造業等
- 篩查內容：
- 職業病風險評估
- 針對性癌症篩查，如肺癌、皮膚癌、膀胱癌等
- 職業健康教育和諮詢
- 服務地點：
- 職業健康診所
- 工業地區的健康中心
- 與企業合作的現場篩查服務
- 預約方式：
- 透過僱主或工會組織集體預約
- 致電職業健康服務熱線
- 經由職業醫生轉介
- 費用：
- 對於符合資格的工人，政府提供資助
- 僱主可能需要承擔部分費用
香港癌症基金會篩查資源
香港癌症基金會作為非政府組織，提供多項癌症篩查相關的資源和服務。根據香港癌症基金會的癌症與糖分攝入關係研究[^3]，基金會提供以下主要篩查資源：
癌症篩查教育計劃
香港癌症基金會致力於提高公眾對癌症篩查的認識和參與：
- 目標人群：
- 一般市民，特別是高風險人群
- 社區組織和企業團體
- 醫護人員和社區工作者
- 教育內容：
- 各種癌症的篩查方法和重要性
- 篩查的適合人群和頻率
- 篩查結果的解讀和後續處理
- 癌症預防和早期發現的知識
- 活動形式：
- 社區健康講座和工作坊
- 學校和企業的健康教育活動
- 線上教育資源和視頻
- 媒體宣傳和公共活動
- 參與方式：
- 透過香港癌症基金會網站報名參加
- 致電基金會查詢活動詳情
- 關注基金會的社交媒體平台
- 費用：
- 大部分教育活動免費開放給公眾
- 部分專業工作坊可能收取少量費用
篩查資助計劃
香港癌症基金會為經濟困難的癌症高風險人群提供篩查資助：
- 目標人群：
- 低收入家庭的成員
- 綜援受助人
- 新來港人士和少數族裔
- 其他經濟困難的癌症高風險人士
- 資助範圍：
- 大腸癌篩查（糞便免疫化學測試和大腸鏡檢查）
- 乳腺癌篩查（乳房X光造影檢查）
- 宮頸癌篩查（子宮頸抹片檢查和HPV測試）
- 肝癌篩查（超聲波檢查和血液檢查）
- 申請方式：
- 透過香港癌症基金會網站下載申請表格
- 親身前往基金會服務中心申請
- 經由社區組織或社會工作者轉介
- 審批標準：
- 經濟狀況評估
- 癌症風險評估
- 醫療需要評估
- 其他社會因素考慮
- 資助程度：
- 根據申請人的經濟狀況和醫療需要，提供不同程度的資助
- 部分或全額資助篩查費用
- 可能包括交通費和其他相關費用資助
私家醫療機構癌症篩查服務
除了公共醫療服務，香港的私家醫療機構也提供多種癌症篩查服務。根據維基百科的香港醫療系統條目[^8]，私家醫療機構的癌症篩查服務具有以下特點：
綜合癌症篩查套餐
許多私家醫院和診所提供綜合癌症篩查套餐，涵蓋多種常見癌症：
- 目標人群：
- 願意支付較高費用以獲得更全面和快速服務的人士
- 有特定健康關注或家族史的人士
- 希望獲得個性化服務的高端客戶
- 篩查內容：
- 基本健康檢查（體格檢查、血液檢查、尿液檢查等）
- 針對性癌症篩查（如大腸鏡、乳房X光、低劑量肺部CT等）
- 專業醫生諮詢和健康評估
- 個人化健康建議和後續跟進
- 服務特點：
- 較短的等待時間
- 舒適的環境和個人化服務
- 先進的設備和技術
- 綜合性的健康報告和解釋
- 費用範圍：
- 基本套餐：約港幣3,000至8,000元
- 進階套餐：約港幣8,000至20,000元
- 全面套餐：港幣20,000元以上
- 知名機構：
- 養和醫院健康檢查中心
- 港安醫院健康評估中心
- 聖德肋撒醫院健康檢查部
- 各大型私家診所集團，如醫思醫療、卓健醫療等
專項癌症篩查服務
私家醫療機構也提供針對特定癌症的篩查服務：
- 大腸癌篩查：
- 無痛大腸鏡檢查
- 虛擬大腸鏡檢查（CT結腸造影）
- 糞便DNA檢測
- 乳腺癌篩查：
- 數碼乳房X光造影
- 乳房超聲波檢查
- 乳房磁力共振（MRI）
- 肺癌篩查：
- 低劑量電腦斷層掃描（LDCT）
- 支氣管鏡檢查
- 痰液細胞學檢查
- 肝癌篩查：
- 腹部超聲波檢查
- 甲胎蛋白（AFP）血液檢測
- 電腦斷層掃描（CT）或磁力共振（MRI）
- 前列腺癌篩查：
- 前列腺特異抗原（PSA）血液檢測
- 直腸指檢
- 前列腺超聲波檢查
私家醫療機構的專項癌症篩查服務通常費用較高，但提供更先進的技術、更短的等待時間和更個人化的服務。費用範圍從港幣1,000元至10,000元不等，具體取決於檢查類型和機構。
社區癌症篩查活動
除了正規的醫療機構，香港還有各種社區癌症篩查活動，由非政府組織、社區中心和志願團體舉辦。根據香港大學李嘉诚醫學院的癌症代謝與糖分研究學術報告[^5]，這些社區活動在提高癌症篩查率方面發揮重要作用：
社區健康展覽和講座
各區社區中心定期舉辦健康展覽和講座，提供癌症篩查資訊：
- 活動內容：
- 癌症預防和早期發現的展板和展示
- 專業醫護人員的健康講座
- 篩查方法的示範和解釋
- 免费的基本健康檢查（如血壓、血糖測量）
- 舉辦地點：
- 地區社區中心
- 公共圖書館
- 公園和公共廣場
- 商場和社區會堂
- 參與方式：
- 免費開放給公眾參加
- 部分活動可能需要提前登記
- 適合全家參與，特別是長者和高風險人群
- 合作機構：
- 區議會
- 非政府組織
- 醫療機構和專業團體
- 志願服務機構
流動篩查服務
為了方便偏遠地區和行動不便的居民，一些機構提供流動篩查服務：
- 服務內容：
- 基本健康檢查（血壓、血糖、體重等）
- 簡單的癌症篩查（如皮膚癌檢查、口腔癌檢查）
- 健康諮詢和教育
- 篩查轉介服務
- 服務地點：
- 鄉村和離島地區
- 公共屋邨和社區中心
- 長者中心和安老院
- 企業和學校
- 服務時間：
- 通常在週末和公共假期
- 部分服務在工作日提供
- 按照預先公布的時間表巡迴各區
- 收費情況：
- 大部分流動篩查服務免費提供
- 部分專業檢查可能收取象徵性費用
- 經濟困難人士可獲費用豁免
癌症篩查的數碼資源
隨著科技發展，香港也提供多種數碼資源，幫助市民了解和參與癌症篩查。根據香港中文大學醫學院的營養干預在癌症康復中的作用研究報告[^9]，這些數碼資源包括：
篩查預約和管理平台
多個機構提供線上預約和管理癌症篩查服務的平台：
- 醫管局eHealth App：
- 提供醫管局轄下各種篩查服務的預約
- 查看個人篩查記錄和結果
- 接收篩查提醒和健康資訊
- 與醫療團隊溝通的平台
- 衛生署健康通：
- 提供衛生署篩查服務的預約
- 個人健康記錄管理
- 健康教育和資訊
- 篩查風險評估工具
- 香港癌症基金會篩查助手：
- 個人化篩查建議
- 篩查服務預約和提醒
- 篩查知識和常見問題解答
- 尋找附近篩查服務的地圖功能
健康教育和風險評估工具
多個機構提供線上健康教育和風險評估工具：
- 癌症風險評估計算器：
- 基於個人健康史、家族史和生活方式評估癌症風險
- 提供個性化的篩查建議
- 生成健康報告和建議
- 可保存和列印結果
- 篩查知識庫：
- 各種癌症篩查方法的詳細介紹
- 篩查的優缺點和準確性資訊
- 篩查結果的解讀指南
- 常見問題解答和專家建議
- 互動學習平台：
- 癌症篩查的線上課程和工作坊
- 虛擬實境（VR）篩查體驗
- 互動問答和測驗
- 證書完成和學習記錄
移動應用程序
多個機構開發了移動應用程序，方便市民隨時獲取篩查資訊：
- 篩查提醒App：
- 個人化篩查提醒和日程管理
- 篩查預約和結果查詢
- 篩查前準備和後續跟進提醒
- 與醫療團隊溝通的功能
- 健康日誌App：
- 記錄個人健康數據和症狀
- 追蹤篩查歷史和結果
- 設定健康目標和提醒
- 生成健康報告和趨勢分析
- 社區支持App：
- 連接癌症篩查社群和支援小組
- 分享篩查經驗和故事
- 尋找志願者和專業支持
- 參與社區篩查活動和資訊
癌症篩查的經濟支援
癌症篩查可能涉及一定費用，香港提供多種經濟支援措施，確保所有市民都能獲得必要的篩查服務。根據香港醫學會的癌症治療期間營養管理指南[^7]，這些經濟支援措施包括：
政府資助計劃
香港政府通過多種方式資助市民進行癌症篩查：
- 醫療券計劃：
- 年滿65歲的香港長者每年可獲港幣2,000元醫療券
- 可用於私家醫療機構的癌症篩查服務
- 可累積使用，最長有效期為3年
- 適用於參與計劃的私家醫療機構
- 關愛基金：
- 為經濟困難的特定群體提供醫療資助
- 包括某些癌症篩查項目的資助
- 需要通過經濟狀況調查
- 由社會福利署管理和申請
- 撒瑪利亞基金：
- 為經濟困難的公立醫院患者提供資助
- 包括部分癌症藥物和治療費用
- 需要通過醫院醫務社工評估和申請
- 由醫院管理局管理
- 醫療費用减免計劃：
- 為經濟困難的公立醫院患者提供費用减免
- 根據家庭收入和資產評估减免比例
- 可减免公立醫院 fees and charges
- 向公立醫院醫務社工查詢和申請
保險計劃
多種保險計劃涵蓋癌症篩查費用：
- 醫療保險：
- 部分醫療保險計劃涵蓋預防性檢查和篩查
- 具體保障範圍和金額因保單而異
- 可能需要支付自付額或共付比例
- 建議仔細閱讀保單條款或諮詢保險代理人
- 危疾保險：
- 部分危疾保險計劃包含早期疾病保障
- 可能涵蓋某些癌症篩查費用
- 通常需要提供醫療證明
- 具體保障範圍和條件因保單而異
- 團體保險：
- 許多雇主為員工提供團體醫療保險
- 可能包含預防性檢查和篩查保障
- 具體保障範圍因公司而異
- 可向人力資源部門查詢詳情
非政府組織資助
多個非政府組織提供癌症篩查資助：
- 香港癌症基金會資助計劃：
- 為經濟困難的癌症高風險人士提供篩查資助
- 包括大腸癌、乳腺癌、宮頸癌等多種篩查
- 需要通過經濟狀況和醫療需要評估
- 可向基金會申請或經由社區組織轉介
- 香港防癌會資助計劃：
- 為特定人群提供癌症篩查資助
- 特別關注少數族裔和新來港人士
- 提供多語言支持和服務
- 可向防癌會辦事處查詢詳情
- 社區組織資助：
- 各區社區組織和慈善機構設有小型資助計劃
- 為區內居民提供健康檢查和篩查資助
- 具體資助範圍和申請方式因地區而異
- 可向地區社會服務中心查詢
總結
香港擁有全面的癌症篩查資源和服務網絡，涵蓋公共醫療系統、私家醫療機構、非政府組織和社區服務。這些資源包括：
公共篩查計劃：由醫管局和衛生署提供，針對大腸癌、乳腺癌、宮頸癌等常見癌症，費用較低或免費，但可能需要較長等待時間。
私家醫療服務：提供更全面、更快速的篩查服務，費用較高，但服務質量和舒適度較好。
社區篩查活動：由非政府組織和社區中心舉辦，提供免費或低費用的基本篩查服務和健康教育。
數碼資源：包括預約平台、風險評估工具、移動應用程序等，方便市民獲取篩查資訊和服務。
經濟支援：通過政府資助、保險計劃和非政府組織資助，確保所有市民都能獲得必要的篩查服務。
香港衛生署的健康飲食與癌症預防手冊強調，定期參與適合的癌症篩查是癌症預防和早期發現的重要策略[^6]。市民應根據自身年齡、性別、家族史和風險因素，選擇合適的篩查項目和服務，並在醫療專業人員的指導下進行。
同時，癌症篩查應與健康的生活方式相結合，包括均衡飲食、規律運動、戒煙限酒等，才能最有效地預防癌症和促進整體健康。香港醫院管理局的癌症患者營養指南指出，特別是對於糖分攝入的控制，可能對降低某些癌症的風險有積極作用[^1]。
通過充分利用香港的癌症篩查資源，結合健康的生活方式，市民可以更好地保護自己，預防癌症，實現健康長壽的目標。
患者及家屬支持服務
癌症診斷不僅影響患者本人，也對整個家庭帶來巨大挑戰。在香港，有多種支持服務專門為癌症患者及其家屬提供幫助，涵蓋醫療、心理、社會和經濟等多個方面。本節將基於香港醫院管理局、香港癌症基金會和香港衛生署等機構的資訊，介紹香港主要的癌症患者及家屬支持服務，幫助患者和家屬了解如何獲取所需的支援。
醫療支持服務
醫療支持是癌症患者和家屬最基本的需求。香港的醫療系統提供多種醫療支持服務。根據香港醫院管理局的癌症患者心理支持服務指南[^1]，這些服務包括：
專科門診服務
香港醫院管理局轄下的醫院和專科門診提供全面的癌症診治服務：
- 腫瘤科專科門診：
- 提供癌症診斷、治療方案制定和跟進服務
- 由專業腫瘤科醫生團隊負責
- 包括化療、靶向治療、免疫治療等全身治療
- 服務地點：各大公立醫院的腫瘤科部門
- 外科專科門診：
- 提供癌症手術評估、執行和術後跟進
- 由專業外科醫生團隊負責
- 包括腫瘤切除手術、重建手術等
- 服務地點：各大公立醫院的外科部門
- 放射治療科專科門診：
- 提供放射治療評估、計劃和執行
- 由專業放射治療醫生團隊負責
- 包括外照射治療、近距離放射治療等
- 服務地點：設有放射治療設備的公立醫院
- 緩和醫療科專科門診：
- 提供症狀控制、疼痛管理和心理支持
- 由專業緩和醫療團隊負責
- 適合晚期癌症患者或有嚴重症狀的患者
- 服務地點：主要公立醫院的緩和醫療部門
跨專科團隊服務
現代癌症治療強調跨專科團隊合作，為患者提供全面照顧：
- 腫瘤科護士：
- 提供治療教育、副作用管理和心理支持
- 協調患者的治療計劃和跟進
- 服務地點：各大公立醫院的腫瘤科部門
- 腫瘤科藥劑師：
- 提供藥物諮詢、用藥指導和副作用管理
- 監測藥物相互作用和不良反應
- 服務地點：各大公立醫院的藥劑部門
- 腫瘤科營養師：
- 提供營養評估、飲食建議和營養支持
- 幫助患者管理治療相關的營養問題
- 服務地點：各大公立醫院的營養部門
- 腫瘤科物理治療師：
- 提供運動處方、功能評估和康復訓練
- 幫助患者改善治療相關的功能障礙
- 服務地點：各大公立醫院的物理治療部門
- 腫瘤科職業治療師：
- 提供日常生活技能訓練、輔助器具建議
- 幫助患者維持獨立生活能力
- 服務地點：各大公立醫院的職業治療部門
日間化療中心
日間化療中心為患者提供便捷的化療服務：
- 服務內容：
- 化療藥物給予和監測
- 治療相關副作用管理
- 患者教育和心理支持
- 服務特點：
- 患者可在同一天完成治療回家
- 減少住院時間和醫療費用
- 提供更舒適的治療環境
- 服務地點：
- 各大公立醫院的日間化療中心
- 部分專科門診診所的化療單位
- 預約方式：
- 經由腫瘤科醫生轉介
- 根據治療計劃安排預約
- 可通過醫管局eHealth App管理預約
心理支持服務
癌症診斷和治療過程中，患者和家屬常面臨巨大的心理壓力。香港提供多種心理支持服務。根據香港癌症基金會的癌症患者心理支持服務指南[^3]，這些服務包括：
個別心理輔導
專業心理輔導幫助患者和家屬應對癌症帶來的情緒挑戰：
- 服務對象：
- 癌症患者本人
- 患者的家屬和照顧者
- 喪親家屬
- 服務內容：
- 情緒支持和傾聽
- 應對策略指導
- 壓力管理技巧
- 哀傷輔導（適用於晚期患者和喪親家屬）
- 服務提供者：
- 臨床心理學家
- 輔導員
- 社會工作者
- 經過專業培訓的義工
- 服務地點：
- 公立醫院的心理健康部門
- 香港癌症基金會輔導中心
- 社區心理健康中心
- 部分私家診所（收費服務）
- 預約方式：
- 經由醫療團隊轉介
- 直接致電相關機構預約
- 通過網上平台預約
支持小組
支持小組為患者和家屬提供同伴支持和經驗分享：
- 類型：
- 患者支持小組
- 家屬支持小組
- 特定癌症類型支持小組（如乳腺癌、大腸癌等）
- 年輕患者支持小組
- 喪親家屬支持小組
- 活動形式：
- 定期面對面聚會
- 線上視頻會議
- 電話支持小組
- 主題工作坊和講座
- 服務內容：
- 經驗分享和情緒支持
- 應對策略交流
- 專業人士講座和指導
- 社交活動和康樂活動
- 服務提供者：
- 香港癌症基金會
- 香港防癌會
- 醫院管理局轄下醫院
- 社區組織和教會團體
- 參與方式：
- 透過相關機構網站報名
- 致電相關機構查詢
- 經由醫療團隊轉介
藝術治療和創意療法
藝術治療和創意療法通過非言語方式幫助患者表達情感：
- 服務類型：
- 繪畫治療
- 音樂治療
- 舞蹈治療
- 戲劇治療
- 寫作治療
- 服務對象：
- 有表達困難的患者
- 兒童和青少年患者
- 對傳統心理輔導反應不佳的患者
- 希望探索創造力作為應對方式的患者
- 服務內容：
- 個別藝術治療
- 小組藝術治療
- 主題藝術工作坊
- 作品展示和分享
- 服務提供者：
- 註冊藝術治療師
- 註冊音樂治療師
- 相關專業的治療師
- 經過培訓的藝術家
- 服務地點：
- 香港癌症基金會藝術治療中心
- 部分公立醫院的活動室
- 社區藝術中心
- 私家診所（收費服務）
正念和壓力管理課程
正念和壓力管理課程幫助患者學習應對壓力和焦慮的技巧：
- 課程類型：
- 正念減壓課程（MBSR）
- 正念癌症康復課程（MBCT-Ca）
- 放鬆訓練課程
- 呼吸練習工作坊
- 引導想像療法
- 課程內容：
- 正念冥想指導
- 身體掃描練習
- 正念瑜伽或輕柔運動
- 壓力反應教育
- 日常生活中的正念應用
- 課程形式：
- 8週結構化課程（每週一次，每次2-3小時）
- 一日靜修營
- 線上課程
- 個別指導
- 服務提供者：
- 香港癌症基金會
- 醫院管理局轄下醫院
- 正念教育中心
- 經過認證的正念導師
- 參與方式：
- 透過相關機構網站報名
- 致電相關機構查詢
- 經由醫療團隊轉介
社會支持服務
癌症診斷和治療可能影響患者的社會功能和家庭關係。香港提供多種社會支持服務。根據香港衛生署的健康飲食與癌症預防手冊[^6]，這些服務包括：
社會工作服務
專業社會工作者為患者和家屬提供全面社會支持：
- 服務內容：
- 情緒支持和輔導
- 家庭關係調適
- 社區資源轉介
- 經濟援助申請協助
- 複康和就業輔導
- 服務對象：
- 癌症患者本人
- 患者的家屬和照顧者
- 喪親家屬
- 服務提供者：
- 醫院管理局醫務社工
- 衛生署醫務社工
- 非政府組織社工
- 社區中心社工
- 服務地點：
- 公立醫院的醫務社工部
- 專科門診診所
- 社區中心
- 患者家中（家居服務）
- 接觸方式：
- 住院期間由醫護人員轉介
- 門診期間向護站查詢
- 致電相關醫院的醫務社工部
- 經由家庭醫生轉介
社區支持網絡
社區支持網絡為患者和家屬提供鄰里層面的支持：
- 服務類型：
- 鄰里互助小組
- 義工探訪服務
- 社區健康講座
- 社交和康樂活動
- 實用技能工作坊
- 服務內容：
- 日常生活的實際幫助
- 情緒支持和陪伴
- 健康教育和資訊分享
- 社交機會和歸屬感
- 生活技能培訓
- 服務提供者：
- 地區社區中心
- 鄰里層會
- 義務工作團體
- 宗教組織
- 民間組織
- 服務地點：
- 社區會堂
- 鄰里社區中心
- 活動中心
- 公園和公共空間
- 患者家中
- 參與方式：
- 向地區社區中心查詢
- 經由醫務社工轉介
- 參加社區活動時了解
- 通過社區公告獲知
交通和實務支援
癌症治療期間，患者可能需要交通和實務方面的支援：
- 交通支援：
- 免費或優惠的醫療交通服務
- 義工駕駛接送服務
- 計程車費用補助
- 停車費减免
- 實務支援：
- 家居清潔服務
- 購物和雜務協助
- 兒童照顧支援
- 寵物照顧服務
- 臨時住宿安排
- 服務提供者：
- 醫院管理局患者支援服務
- 香港癌症基金會
- 社區組織和義工團體
- 宗教組織
- 私營服務機構（部分收費）
- 申請方式：
- 向醫院的醫務社工查詢
- 致電相關服務機構
- 經由社區中心轉介
- 通過網上平台申請
兒童和家庭支援
對於有未成年子女的癌症患者，特別的兒童和家庭支援服務至關重要：
- 服務內容：
- 兒童心理輔導
- 家族治療
- 親子活動和營會
- 兒童照顧服務
- 學校支援和協調
- 服務對象：
- 癌症患者的未成年子女
- 患者及其配偶/伴侶
- 整個家庭單位
- 服務提供者：
- 醫院管理局兒童及青少年精神科
- 香港癌症基金會家庭支援服務
- 非政府組織家庭服務中心
- 學校社工和輔導員
- 服務地點：
- 醫院的兒童及青少年精神科部門
- 社區家庭服務中心
- 學校
- 患者家中
- 接觸方式：
- 向醫務社工查詢
- 致電相關服務機構
- 經由學校轉介
- 通過網上平台申請
經濟支援服務
癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔。香港提供多種經濟支援服務。根據香港醫學會的癌症治療期間營養管理指南[^7]，這些服務包括：
醫療費用資助
多種計劃幫助患者應對醫療費用：
- 醫療券計劃：
- 年滿65歲的香港長者每年可獲港幣2,000元醫療券
- 可用於私家醫療機構的門診服務
- 包括部分癌症診斷和跟進服務
- 可累積使用，最長有效期為3年
- 關愛基金：
- 為經濟困難的特定群體提供醫療資助
- 包括某些癌症藥物的資助
- 需要通過經濟狀況調查
- 由社會福利署管理和申請
- 撒瑪利亞基金：
- 為經濟困難的公立醫院患者提供資助
- 包括部分癌症藥物和治療費用
- 需要通過醫院醫務社工評估和申請
- 由醫院管理局管理
- 醫療費用减免計劃：
- 為經濟困難的公立醫院患者提供費用减免
- 根據家庭收入和資產評估减免比例
- 可减免公立醫院 fees and charges
- 向公立醫院醫務社工查詢和申請
收入保障和就業支援
癌症可能影響患者的工作能力和收入，相關支援包括：
- 傷病津貼：
- 為因疾病無法工作的僱員提供現金援助
- 由社會保障計劃提供
- 需要醫生證明無法工作
- 向社會保障處申請
- 綜合社會保障援助（綜援）：
- 為經濟困難的家庭提供基本生活援助
- 包括標準金額、醫療補助等
- 需要通過經濟狀況調查
- 向社會福利署申請
- 復康就業支援：
- 為康復中的癌症患者提供就業支援
- 包括職業培訓、就業配對、在職支援等
- 由勞工處和社會福利署提供
- 向勞工處就業中心查詢
- 僱主支援計劃：
- 為聘請癌症康復者的僱主提供資助和支援
- 包括工資補貼、設備改裝等
- 由勞工處管理
- 向勞工處就業中心查詢
住房和實物支援
住房問題是癌症患者常面臨的挑戰，相關支援包括：
- 公共房屋申請優先安排：
- 為嚴重疾病患者提供公共房屋申請優先安排
- 需要醫生證明疾病嚴重程度
- 向房屋署查詢和申請
- 臨時住宿安排：
- 為需要遠程就醫的患者提供臨時住宿
- 包括醫院附近的宿舍或酒店
- 由醫院或慈善機構提供
- 向醫院醫務社工查詢
- 家居改裝資助：
- 為行動不便的癌症患者提供家居改裝資助
- 包括安裝扶手、改裝浴室等
- 由社會福利署或慈善機構提供
- 向醫務社工或社區中心查詢
- 實物援助：
- 提供醫療用品、輔助器具等實物援助
- 包括輪椅、助行器、氧氣機等
- 由醫院、慈善機構或社區組織提供
- 向醫務社工或相關機構查詢
保險和法律支援
保險和法律問題也是癌症患者關注的焦點，相關支援包括：
- 保險理賠協助：
- 協助患者處理保險理賠申請
- 提供保險條款解讀和建議
- 由醫院醫務社工或非政府組織提供
- 向相關機構查詢
- 法律諮詢服務：
- 提供免費或低費用的法律諮詢
- 包括遺囑、授權書、勞工權益等問題
- 由法律援助署或非政府組織提供
- 向法律援助署或相關機構查詢
- 財務規劃服務：
- 提供個人財務規劃建議
- 包括資產管理、投資建議等
- 由非政府組織或專業機構提供
- 向相關機構查詢
- 消費者權益保障：
- 協助處理醫療服務消費糾紛
- 提供消費者權益諮詢
- 由消費者委員會提供
- 向消費者委員會查詢
資訊和教育服務
準確的資訊和教育對於癌症患者和家屬至關重要。香港提供多種資訊和教育服務。根據香港大學李嘉诚醫學院的癌症代謝與糖分研究學術報告[^5]，這些服務包括：
健康教育資源
多種形式的健康教育資源幫助患者和家屬了解癌症：
- 印刷資料：
- 癌症介紹手冊
- 治療選擇指南
- 副作用管理手冊
- 營養和運動指南
- 心理調適小冊子
- 多媒體資源：
- 教育影片和DVD
- 線上課程和網絡研討會
- 播客和音頻資源
- 手機應用程序
- 互動學習平台
- 服務提供者：
- 醫院管理局健康教育部
- 香港癌症基金會
- 香港防癌會
- 醫學院和研究中心
- 患者組織
- 獲取方式：
- 醫院和診所的候診區
- 相關機構的網站
- 健康教育展覽和活動
- 郵寄或電郵索取
- 手機應用程序下載
患者教育課程和工作坊
結構化的教育課程和工作坊提供深入學習機會：
- 課程類型：
- 癌症基礎知識課程
- 治療選擇工作坊
- 副作用管理課程
- 營養和運動工作坊
- 心理調適訓練
- 康復和復健課程
- 課程形式：
- 單次講座（1-2小時）
- 系列課程（多週）
- 一日工作坊
- 週末營會
- 線上課程
- 服務對象：
- 新診斷患者
- 治療中患者
- 康復期患者
- 晚期患者
- 家屬和照顧者
- 服務提供者：
- 醫院管理局患者教育中心
- 香港癌症基金會
- 香港防癌會
- 醫學院和研究中心
- 患者組織
- 參與方式：
- 透過相關機構網站報名
- 致電相關機構查詢
- 經由醫療團隊轉介
- 參加健康展覽時現場報名
同伴支援計劃
經驗豐富的康復者為新患者提供支持和指導：
- 服務內容：
- 一對一同伴配對
- 電話或線上支持
- 經驗分享和建議
- 治療過程陪伴
- 康復經驗交流
- 服務形式：
- 面對面會面
- 電話支援
- 視像通話
- 書面交流
- 小組活動
- 服務對象：
- 新診斷患者
- 治療中患者
- 康復期患者
- 家屬和照顧者
- 服務提供者：
- 香港癌症基金會同伴支援計劃
- 醫院管理局患者支援服務
- 患者組織和自助小組
- 社區組織
- 參與方式：
- 向醫務社工查詢
- 致電相關服務機構
- 透過網上平台申請
- 經由其他患者推薦
專業諮詢服務
專業人士為患者和家屬提供個別化諮詢：
- 諮詢類型：
- 醫療諮詢（由醫生或護士提供）
- 營養諮詢（由註冊營養師提供）
- 藥物諮詢（由藥劑師提供）
- 心理諮詢（由心理學家或輔導員提供）
- 社會服務諮詢（由社會工作者提供）
- 諮詢形式：
- 面對面諮詢
- 電話諮詢
- 視像諮詢
- 電郵諮詢
- 即時通訊諮詢
- 服務對象：
- 癌症患者本人
- 患者的家屬和照顧者
- 有特殊問題或需求的患者
- 服務提供者：
- 公立醫院的專科團隊
- 香港癌症基金會專業諮詢服務
- 私家診所（收費服務）
- 社區健康中心
- 預約方式：
- 經由醫療團隊轉介
- 致電相關服務機構
- 透過網上平台預約
- 親身前往服務中心預約
總結
香港提供全面的癌症患者及家屬支持服務，涵蓋醫療、心理、社會、經濟和資訊教育等多個方面。這些服務包括：
醫療支持服務：包括專科門診服務、跨專科團隊服務和日間化療中心，為患者提供全面的醫療照顧。
心理支持服務：包括個別心理輔導、支持小組、藝術治療和創意療法、正念和壓力管理課程，幫助患者和家屬應對情緒挑戰。
社會支持服務：包括社會工作服務、社區支持網絡、交通和實務支援、兒童和家庭支援，幫助患者維持社會功能和家庭關係。
經濟支援服務：包括醫療費用資助、收入保障和就業支援、住房和實物支援、保險和法律支援，減輕患者的經濟負擔。
資訊和教育服務：包括健康教育資源、患者教育課程和工作坊、同伴支援計劃、專業諮詢服務，提供準確的資訊和知識。
香港癌症基金會的研究報告強調，這些支持服務應該整合為一個連續的照護體系，根據患者和家屬在不同階段的需求提供適當的支援[^3]。同時，服務應該是個性化的，考慮到患者的年齡、癌症類型、治療階段、個人偏好和文化背景等因素。
香港衛生署的健康飲食與癌症預防手冊指出，充分利用這些支持服務，結合適當的醫療治療和健康的生活方式，可以顯著提高癌症患者的生活質量，改善治療效果，並促進身心康復[^6]。
對於患者和家屬來說，了解如何獲取這些支持服務至關重要。可以通過以下途徑獲取更多資訊和協助：
- 向醫院醫務社工查詢
- 致電香港癌症基金會熱線（3667 8888）
- 瀏覽香港醫院管理局網站（www.ha.org.hk）
- 瀏覽香港衛生署網站（www.dh.gov.hk）
- 聯絡地區社區中心或社會服務機構
通過積極尋求和利用這些支持服務，癌症患者和家屬可以更好地應對疾病挑戰，獲得全面的照顧和支持，提高生活質量和治療效果。
常見問題解答
關於「癌症吃糖」這一話題，患者、家屬和關心健康的人士常有許多疑問。本節將基於科學證據和專業建議，回答一些最常見的問題，幫助讀者更好地理解癌症與糖分攝入之間的關係。
1. 糖會直接導致癌症嗎？
回答：目前沒有確鑿的科學證據表明糖分攝入會直接導致癌症。然而，間接證據表明，高糖飲食，特別是富含添加糖和精製碳水化合物的飲食，可能通過多種機制增加某些癌症的風險[^1][^2]。
這些機制包括： - 導致肥胖和超重，而肥胖是至少13種癌症的確定風險因素 - 促進胰島素抵抗和高胰島素血症，這可能刺激細胞增殖和抑制凋亡 - 引發慢性炎症反應，創造有利於癌症發展的微環境 - 影響腸道微生物群平衡，可能影響免疫功能和腸道健康
世界衛生組織建議限制添加糖的攝入，不僅是為了預防癌症，也是為了預防肥胖、2型糖尿病和心血管疾病等慢性疾病[^2]。香港衛生署的健康飲食指南建議，添加糖的攝入量應控制在每日總熱量攝入的10%以下，最好能進一步限制在5%以下[^6]。
2. 癌症患者是否應該完全避免攝入糖分？
回答：不，癌症患者不應該完全避免攝入糖分。這是一個常見的誤解。雖然癌細胞確實會消耗葡萄糖，但身體的健康細胞同樣需要葡萄糖來維持正常功能[^1][^3]。
完全避免糖分攝入不僅不切實際，還可能對癌症患者的健康造成負面影響，特別是在治療期間，當身體需要額外能量來對抗疾病和治療的副作用時。香港醫院管理局的營養指南指出，過度限制碳水化合物攝入可能導致[^1]：
- 能量和蛋白質營養不良，削弱免疫功能和治療耐受性
- 肌肉分解，導致惡病質和功能下降
- 治療相關副作用加劇，如疲勞、噁心等
- 生活質量下降，影響治療效果和預後
關鍵是選擇合適的糖分來源和控制攝入量，而非完全避免。香港醫學會的營養管理建議，癌症患者應[^7]：
- 選擇複合碳水化合物，如全穀物、豆類、蔬菜和水果
- 限制添加糖和精製碳水化合物的攝入
- 控制總熱量攝入，維持健康體重
- 根據治療階段和個人耐受性調整飲食
3. 什麼是低血糖指數飲食？它對癌症患者有什麼好處？
回答：低血糖指數（GI）飲食是指選擇血糖指數較低的食物，這些食物消化吸收較慢，血糖上升較為平緩。血糖指數是一個衡量食物引起血糖升高程度的指標，通常將葡萄糖的GI值設為100作為參考[^1][^6]。
低血糖指數飲食對癌症患者有以下好處：
血糖控制：有助於維持穩定的血糖水平，避免血糖劇烈波動，這對於合併糖尿病或胰島素抵抗的癌症患者尤為重要。
胰島素管理：減少胰島素分泌，降低高胰島素血症的風險，而高胰島素水平可能促進癌細胞增殖。
飽腹感：低GI食物通常富含纖維，消化較慢，能提供更持久的飽腹感，有助於控制體重。
營養密度：許多低GI食物，如全穀物、豆類、蔬菜和水果，富含維生素、礦物質和抗氧化物，有助於整體健康。
香港癌症基金會的建議是，癌症患者應優先選擇低GI食物，如[^3]：
- 大多數蔬菜（GI值通常低於40）
- 大多數水果（GI值通常在30-60之間）
- 全穀物如糙米、燕麥、全麥麵包（GI值通常在40-60之間）
- 豆類和豆製品（GI值通常在20-40之間）
同時，應限制高GI食物，如白麵包、白米、土豆、糖果和含糖飲料（GI值通常高於70）。
4. 天然糖和添加糖有什麼區別？癌症患者應該如何選擇？
回答：天然糖和添加糖的主要區別在於它們的來源和攝入方式[^1][^6]：
天然糖： - 存在於水果、蔬菜和奶製品中的糖分 - 通常與纖維、維生素、礦物質和植物化學物質一同攝入 - 對健康的影響較為積極，特別是當來自完整食物時
添加糖： - 在食品加工和製備過程中添加的糖分 - 提供所謂的「空熱量」（除熱量外幾乎不含其他營養素） - 常見形式包括蔗糖、高果糖玉米糖漿、葡萄糖、果糖等 - 存在於糖果、甜點、含糖飲料、加工食品等
對於癌症患者，香港醫學會的營養管理建議[^7]：
優先選擇天然糖：從新鮮水果、蔬菜和奶製品中獲取天然糖分，這些食物同時提供重要的營養素和纖維。
限制添加糖：盡量減少添加糖的攝入，避免或限制糖果、甜點、含糖飲料和加工食品。
注意隱藏糖：學會識別食品標籤上的不同名稱的添加糖，如蔗糖、果糖、葡萄糖、麥芽糖、高果糖玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿等。
合理使用替代品：如果需要甜味，可以考慮使用少量天然甜味劑如少量蜂蜜或楓糖漿，或使用非營養性甜味劑如甜菊糖或赤蘚糖醇，但應適度使用。
整體飲食模式：關注整體飲食模式，而非單一成分，確保均衡、多樣化的飲食。
5. 癌症患者是否應該避免水果，因為水果含有糖分？
回答：不，癌症患者通常不需要避免水果。雖然水果確實含有天然糖分，但它們同時提供重要的營養素、纖維和抗氧化物，對健康有多重益處[^1][^3][^6]。
水果對癌症患者的好處包括：
豐富的營養素：水果富含維生素、礦物質和植物化學物質，這些物質具有抗氧化、抗炎和免疫增強作用。
膳食纖維：水果中的纖維有助於緩慢糖分吸收，維持血糖穩定，促進腸道健康，增加飽腹感。
水分補充：水果含有大量水分，有助於維持身體水分平衡。
多樣性：不同水果提供不同的營養素組合，多樣化攝入可以獲得更全面的營養。
香港癌症基金會的建議是，癌症患者應每天攝入2-3份水果，並注意以下幾點[^3]：
優先選擇低GI水果：如漿果、蘋果、梨、橙子和柚子等，這些水果的血糖指數較低，對血糖影響較小。
控制份量：即使是健康的水果，也應注意控制份量。一份水果通常相當於一個中等大小的水果或半杯切塊水果。
整個水果優於果汁：整個水果含有纖維，而果汁在加工過程中失去了大部分纖維，且糖分更集中，可能導致血糖快速上升。
搭配食用：可以將水果與富含蛋白質或健康脂肪的食物一起食用，如蘋果配花生醬，或漿果配希臘酸奶，這有助於進一步緩慢糖分吸收。
個體化調整：根據治療階段、個人耐受性和具體健康狀況（如糖尿病）調整水果攝入。
6. 癌症治療期間，如果出現噁心、嘔吐或食慾不振，應該如何確保足夠的能量攝入？
回答：癌症治療期間，噁心、嘔吐和食慾不振是常見的副作用，可能影響患者的營養狀況和治療耐受性。香港醫院管理局的營養指南建議採取以下策略確保足夠的能量攝入[^1]：
少量多餐：每天進食5-6次小餐，而非3次大餐，這樣可以減輕消化系統負擔，同時確保總能量攝入。
選擇高能量密度食物：在食慾有限時，優先選擇營養密度高的食物，如：
- 堅果和種子
- 鱷梨
- 全脂乳製品（如全脂牛奶、酸奶、奶酪）
- 蛋類
- 富含健康脂肪的魚類（如三文魚、沙丁魚）
流質和半流質食物：當固體食物難以接受時，可以選擇營養均衡的流質和半流質食物，如：
- 營養奶昔（加入水果、酸奶、堅果醬、蛋白質粉等）
- 濃湯（加入豆類、蔬菜、瘦肉等）
- 冰沙和果昔
- 醫療營養品（在醫生或營養師指導下使用）
食物溫度和質地：
- 選擇溫涼或室溫食物，避免過熱或過冷的食物
- 選擇軟質、濕潤的食物，避免乾燥、粗糙的食物
- 避免強烈氣味的食物，可能誘發噁心
飲食時間：
- 在感覺最好時進食，通常是治療前幾小時
- 避免在治療前後立即進食
- 如果早晨食慾較好，可以將一天中較大的一餐安排在早晨
藥物管理：
- 在醫生指導下使用止吐藥
- 按時服藥，預防噁心和嘔吐
- 告訴醫生任何副作用，以便及時調整藥物
液體攝入：
- 在餐間而非餐時大量飲水
- 選擇清湯、稀釋的果汁或運動飲料補充水分和電解質
- 如果飲水困難，可以嘗試吸管、小口頻繁飲用或食用含水量高的食物
香港醫學會的營養管理指南強調，如果出現嚴重的噁心、嘔吐或食慾不振，影響正常進食超過2-3天，應及時諮詢醫療團隊，可能需要營養支持或醫療干預[^7]。
7. 癌症康復期，如何通過飲食預防復發？
回答：癌症康復期的飲食管理對於預防復發和促進整體健康至關重要。基於香港癌症基金會、香港中文大學醫學院和世界衛生組織的建議[^2][^3][^9]，以下飲食策略可能有助於預防癌症復發：
- 植物性食物為主：
- 增加蔬菜、水果、全穀物、豆類、堅果和種子的攝入
- 目標每天至少5份蔬果，其中2/3為蔬菜，1/3為水果
- 選擇各種顏色的蔬果，確保獲取多樣的植物化學物質
- 控制紅肉和加工肉類：
- 限制紅肉（如豬肉、牛肉、羊肉）攝入，每周不超過500克（煮熟重量）
- 避免或盡量減少加工肉類（如香腸、火腿、煙肉）的攝入
- 選擇魚類、禽肉、蛋類和豆製品作為主要蛋白質來源
- 健康脂肪來源：
- 選擇富含單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的食物
- 優先選擇橄欖油、鱷梨、堅果、種子和富含脂肪的魚類
- 限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如油炸食品、加工零食和糕點
- 全穀物代替精製穀物：
- 選擇全穀物如糙米、藜麥、全麥麵包、燕麥等代替白米、白麵包等精製穀物
- 全穀物提供更多纖維、維生素、礦物質和抗氧化物
- 逐漸增加全穀物比例，讓消化系統適應
- 限制添加糖和精製碳水化合物：
- 控制添加糖攝入，避免含糖飲料、甜點和糖果
- 選擇新鮮水果代替甜點，滿足對甜味的需求
- 避免精製碳水化合物如白麵包、白米、糕點等，選擇複合碳水化合物
- 維持健康體重：
- 監測體重變化，避免康復期的體重增加
- 通過均衡飲食和規律運動維持健康體重
- 如有需要，尋求註冊營養師的個體化指導
- 限制酒精：
- 限制酒精攝入，女性每天不超過1份，男性每天不超過2份
- 1份酒精相當於約350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升烈酒
- 考慮完全避免酒精，特別是對於酒精相關癌症的康復者
- 充足水分：
- 確保每天攝入足夠水分，通常約8杯水
- 選擇水、草本茶等健康飲料，避免含糖飲料
- 根據活動水平、天氣和個人需要調整水分攝入
- 食物安全：
- 注意食物安全，避免食物中毒
- 正確儲存、處理和烹調食物
- 特別注意免疫系統較弱時的食物安全
- 個體化調整：
- 根據個人癌症類型、治療史、共病和偏好調整飲食
- 考慮食物不耐受和過敏
- 在醫生或營養師指導下使用營養補充劑
香港大學李嘉诚醫學院的研究報告強調，康復期的飲食應該是可持續的長期習慣，而非短期的極端措施[^5]。同時，飲食策略應與規律運動、壓力管理、充足睡眠等健康生活方式相結合，才能最有效地預防癌症復發和促進整體健康。
8. 癌症患者的家屬在飲食方面可以提供什麼支持？
回答：家屬在癌症患者的飲食管理中扮演著重要角色，可以提供多方面的支持。根據香港醫院管理局和香港癌症基金會的建議[^1][^3]，家屬可以在以下方面提供支持：
- 了解患者的飲食需求：
- 學習關於癌症與營養的基本知識
- 了解患者的特定飲食需求和限制
- 諮詢醫療團隊或註冊營養師，獲取專業建議
- 參加患者教育課程或工作坊，增進相關知識
- 準備適合的食物：
- 根據患者的治療階段和副作用準備合適的食物
- 在患者食慾不振時，準備高能量、高蛋白質、小份量的食物
- 在患者有口腔問題時，準備軟質、濕潤、易於吞嚥的食物
- 嘗試新的食譜和烹調方法，增加食物的吸引力和營養價值
- 創造良好的進食環境：
- 創造舒適、無壓力的進食環境
- 避免在進食時討論令人緊張的話題
- 使用吸引人的餐具和擺盤，增加進食的愉悅感
- 如果可能，與患者一起進食，提供社交支持
- 尊重患者的食慾和偏好：
- 理解患者的食慾變化是治療的正常反應
- 不要強迫患者進食，特別是在噁心或食慾不振時
- 尊重患者的食物偏好和厭惡，即使這些偏好可能隨時間變化
- 鼓勵患者參與食物選擇和準備，增加控制感
- 提供實際幫助：
- 協助購物和食物準備，特別是當患者感到疲勞時
- 幫助記錄食物攝入和任何副作用，便於與醫療團隊溝通
- 協助管理藥物和營養補充劑的服用時間
- 幫助尋找和準備患者能夠接受的食物選擇
- 情感支持：
- 提供情感支持和理解，特別是在飲食困難時期
- 避免對患者的食物選擇進行批評或判斷
- 鼓勵患者，慶祝小的進步和成就
- 尋求專業幫助，如諮詢心理學家或參加支持小組，如果感到壓力過大
- 自我照顧：
- 照顧好自己的健康和營養需求
- 尋求家人和朋友的支持，避免照顧者倦怠
- 參加照顧者支持小組，分享經驗和應對策略
- 保持自己的興趣和社交活動，維持身心健康
香港衛生署的健康飲食與癌症預防手冊指出，家屬的支持對於癌症患者的營養狀況和生活質量有重要影響[^6]。通過提供適當的飲食支持，家屬可以幫助患者更好地耐受治療，維持營養狀況，提高生活質量。
同時，家屬也應注意，每個癌症患者的需求和反應都是獨特的，應該根據患者的具體情況提供個性化的支持。在遇到困難或疑問時，不要猶豫尋求醫療團隊或專業人士的幫助。
9. 有沒有特定的食物或營養素可以幫助對抗癌症？
回答：雖然沒有單一食物或營養素可以「治愈」癌症，但研究表明，某些食物和營養素可能具有抗癌特性，可以作為綜合癌症治療和預防策略的一部分。根據香港大學李嘉诚醫學院和香港中文大學醫學院的研究報告[^5][^9]，以下食物和營養素可能對癌症患者有益：
- 富含抗氧化物的食物：
- 漿果：如藍莓、草莓、覆盆子等，富含花青素和其他抗氧化物，可能幫助保護細胞免受損傷。
- 深色綠葉蔬菜：如菠菜、羽衣甘藍、芥藍等，富含類胡蘿蔔素、葉黃素和其他抗氧化物。
- 彩色蔬菜：如胡蘿蔔、番茄、甜椒等，富含各種抗氧化物和植物化學物質。
- 綠茶：富含兒茶素，特別是表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG），具有抗氧化和抗炎作用。
- 富含omega-3脂肪酸的食物：
- 富含脂肪的魚類：如三文魚、沙丁魚、鯖魚等，富含EPA和DHA，具有抗炎作用。
- 亞麻籽和奇亞籽：富含ALA，一種植物性omega-3脂肪酸。
- 核桃：富含ALA和其他有益營養素。
- 十字花科蔬菜：
- 如西蘭花、菜花、捲心菜、芥藍等，富含硫代葡萄糖苷，在體內轉化為異硫氰酸酯，可能具有抗癌作用。
- 這些蔬菜還富含纖維、維生素和礦物質。
- 大蒜和洋蔥：
- 富含有機硫化物，如大蒜素，可能具有抗癌和免疫增強作用。
- 還富含多種抗氧化物和抗炎化合物。
- 薑黃：
- 含有薑黃素，一種強效的抗炎和抗氧化化合物。
- 研究表明薑黃素可能抑制癌細胞生長和轉移。
- 與黑胡椒一起食用可提高吸收率。
- 蘑菇：
- 如香菇、
