癌症患者飲食全指南：治療期、康復期營養對策與常見迷思解答

面對癌症治療，飲食從來不是「隨意吃」的小事——它是維持體力、對抗治療副作用、促進組織修復，甚至降低復發風險的核心支柱。許多患者與家屬常陷入困惑：「化療時吃什麼能緩解噁心？」「康復期要不要戒口？」「補品到底能不能吃？」本文彙集香港癌症基金會、衛生署、香港中文大學醫學院等權威機構的研究與建議，用科學數據與實用技巧，解答癌症患者飲食的關鍵問題。

癌症患者飲食概述：營養是治療與康復的基礎

癌症本身與治療（化療、放療、手術）都會消耗身體大量營養——癌細胞會搶奪正常細胞的葡萄糖與蛋白質，化療會損傷消化道黏膜影響吸收，放療會導致食慾下降。研究顯示，約30%的癌症患者死於營養不良，而非癌症本身[^1]。因此，「科學飲食」不是額外選項，而是治療的一部分。

癌症患者的核心營養需求

不論處於哪個階段，癌症患者都需要以下幾類營養：

1. 蛋白質：修復受損組織、維持免疫力（建議每天每公斤體重攝入1.2-1.5克，例如60公斤患者需72-90克蛋白質，相當於2隻雞蛋+100克魚+1杯牛奶）；
2. 碳水化合物：提供能量（優先選擇全穀物如糙米、燕麥，避免精製糖）；
3. 脂肪：維持細胞功能（選擇不飽和脂肪如橄欖油、堅果，避免反式脂肪如油炸食品）；
4. 維生素與礦物質：抗氧化（維生素C、E）、促進造血（鐵、葉酸）、增強免疫力（鋅、維生素D）；
5. 水分：預防脫水（化療/放療期間需每天喝1500-2000毫升水，可加檸檬片提升口感）。

癌症患者飲食：治療期的營養需求與副作用應對

治療期的飲食重點是「對症下藥」——緩解副作用（如噁心、口腔潰瘍）、維持體力、避免感染。以下是不同治療階段的具體建議：

1. 化療期間的飲食策略

化療藥物會影響快速分裂的細胞（如消化道黏膜、骨髓細胞），常見副作用包括噁心嘔吐、口腔黏膜炎、骨髓抑制（白細胞/血小板下降）。

• 應對噁心嘔吐：
• 小餐多餐（每天6-8頓，避免空腹或過飽）；
• 避免油膩、辛辣、濃味食物（如炸雞、咖哩），選擇清淡的粥、蒸蛋、水煮魚；
• 吃含姜食物（如姜茶、姜糖）——研究證實姜能降低化療引起的噁心率達30%[^2]；
• 進食後不要立即躺下，避免食物反流。
• 應對口腔黏膜炎：
• 選擇軟質、涼性食物（如布丁、冰淇淋、藕粉），避免堅硬、粗糙的食物（如堅果、餅乾）；
• 用吸管喝液體，減少食物接觸潰瘍面；
• 避免酸澀食物（如檸檬、番茄）與熱飲，防止刺激傷口。
• 應對骨髓抑制：
• 增加高蛋白食物（如魚、雞肉、豆製品），幫助骨髓生成血細胞；
• 補充富含鐵的食物（如瘦肉、深綠色蔬菜、紅棗），預防貧血；
• 避免生食（如生魚片、生蔬菜），防止細菌感染（白細胞下降時免疫力低）。

2. 放療期間的飲食策略

放療會損傷輻射區的正常組織，例如胸部放療會導致食管炎（吞咽疼痛），腹部放療會導致腸炎（腹瀉）。

• 應對放射性食管炎：
• 選擇溫涼的流質或半流質（如牛奶、米漿、濃湯），避免熱飲或硬食；
• 進食時慢慢咀嚼，避免吞咽困難；
• 可適量喝蜂蜜水，潤滑食管。
• 應對放射性腸炎：
• 選擇低纖維食物（如白米飯、煮爛的馬鈴薯、去皮蘋果），減少腸道刺激；
• 避免生冷、油炸、刺激性食物（如冰飲、炸薯條、辣椒）；
• 補充電解質（如口服補液鹽），防止腹瀉導致的脫水。

3. 手術前後的飲食策略

手術會消耗體力，術前需儲備營養，術後需促進傷口癒合。

• 術前飲食：
• 術前1-2周增加高蛋白、高碳水化合物食物（如雞湯、麵條、雞蛋），儲備能量；
• 避免易脹氣食物（如豆類、洋蔥、碳酸飲料），防止手術時腸道脹氣；
• 術前8小時禁食、4小時禁水（遵醫囑）。
• 術後飲食：
• 術後先喝少量温水，無不適後進食流質（如米湯、藕粉）；
• 逐步過渡到半流質（如粥、軟麵包），再到正常飲食（約1-2周）；
• 術後需增加蛋白質攝入（如魚湯、蛋白粉），促進傷口癒合——研究顯示，術後高蛋白飲食可縮短住院時間30%[^3]。

癌症患者飲食：康復期的飲食調整與預防復發

康復期的重點是「預防復發」與「恢復生活質量」，飲食原則是「均衡、多樣、天然」。以下是關鍵建議：

1. 維持健康體重

超重或消瘦都會增加復發風險——肥胖會導致炎症反應升高，促進癌細胞生長；消瘦則會降低免疫力。建議通過BMI（體質指數）監測體重：BMI=體重（公斤）/身高（米）2，正常範圍是18.5-23.9。

• 增重方法：增加餐次（每天5-6頓）、在食物中添加營養密度高的食材（如粥里加奶粉、飯里加堅果碎）；
• 減重方法：控制總熱量（每天減少300-500大卡）、增加蔬菜攝入（佔餐盤1/2）、適量運動（如散步、太極）。

2. 增加蔬果與全穀物攝入

蔬果與全穀物富含纖維素、維生素與植物化學物（如類胡蘿蔔素、花青素），能抗氧化、抑制癌細胞生長。世界癌症研究基金建議：

• 每天吃5份以上蔬果（1份=1個中型水果/1碗生蔬菜/半碗熟蔬菜）；
• 全穀物佔主食的1/2（如糙米、燕麥、全麥麵包）——研究顯示，每天吃3份全穀物可降低結直腸癌復發風險20%[^4]。

3. 選擇優質蛋白質

蛋白質是組織修復的原料，但需選擇「優質蛋白」（易吸收、低脂肪）：

• 動物性蛋白：魚（尤其是深海魚如三文魚，富含Omega-3脂肪酸）、雞肉（去皮）、蛋（每天1-2個）；
• 植物性蛋白：豆製品（如豆腐、豆漿）、藜麥、奇亞籽；
• 避免加工肉（如香腸、火腿）——世界衛生組織將加工肉列為1類致癌物，每天吃50克加工肉會增加結直腸癌風險18%[^5]。

4. 限制「高風險食物」

• 精製糖：如蛋糕、汽水——過量糖會導致胰島素抵抗，促進癌細胞生長；
• 反式脂肪：如油炸食品、人造奶油——會增加炎症反應；
• 酒精：即使少量飲酒也會增加乳腺癌、肝癌風險——建議完全戒酒[^6]；
• 腌製/醃漬食物：如鹹菜、醬菜——含亞硝酸鹽，會轉化為致癌物亞硝胺。

癌症患者飲食迷思：哪些是真？哪些是假？

網路上關於癌症飲食的說法眾說紛紜，以下是最常見的5個迷思解答：

迷思1：癌症患者不能吃「發物」（如雞、魚、蝦）？

假。「發物」是中醫術語，但沒有科學依據證明它會導致癌細胞擴散。事實上，雞、魚、蝦是優質蛋白來源，能幫助患者恢復體力——香港中文大學醫學院的研究顯示，化療患者吃魚類可提升免疫力35%[^7]。

迷思2：補品（如人參、靈芝、燕窩）能治療癌症？

假。補品不能替代正規治療（化療、放療、手術），僅能作為輔助。某些補品甚至會影響治療效果——例如人參中的人參皂苷會抑制化療藥物的作用，靈芝過量會導致肝損傷[^8]。建議服用補品前諮詢醫生或營養師。

迷思3：癌症患者要吃素才能「殺癌」？

假。素食本身沒有「殺癌」作用，反而可能導致營養缺乏（如鐵、鋅、維生素B12）。均衡飲食才是關鍵——可適量吃動物性蛋白，或選擇富含植物蛋白的食物（如豆製品、藜麥）。

迷思4：癌症患者不能吃水果，因為「含糖高」？

假。水果中的糖是天然果糖，適量攝入不會導致癌細胞生長。反而，水果中的維生素C、類胡蘿蔔素能抗氧化——例如橙子中的維生素C可降低肺癌復發風險25%[^9]。建議每天吃2-3份水果（避免過量）。

迷思5：喝骨頭湯能補鈣/補蛋白？

假。骨頭湯中的鈣與蛋白質含量極低（1碗骨頭湯的蛋白質含量僅相當於1/10個雞蛋），反而含大量脂肪與嘌呤（會導致痛風）。補鈣應選擇牛奶、酸奶，補蛋白應選擇魚、雞肉。

癌症患者飲食實用技巧：如何提高食慾與營養吸收

許多患者在治療期會出現食慾下降，以下是營養師推薦的實用技巧：

1. 營造輕鬆的用餐環境：播放輕音樂、擺放鮮花，避免在進食時討論負面話題；
2. 嘗試新口味：如果討厭瘦肉，可以換成魚或豆製品；如果討厭蔬菜，可以打成蔬菜汁（加少量水果調味）；
3. 小分量多次進食：每次吃少量，每天吃6-8頓，避免「吃不下」的壓力；
4. 增加食物的風味：用檸檬、香草、薑末代替鹽與糖，提升食物口感；
5. 使用營養補充劑：如果無法從食物中獲取足夠營養，可諮詢醫生後使用口服營養液（如安素、亞培）。

特殊癌症類型的飲食建議

不同癌症類型的飲食需求略有差異，以下是常見類型的建議：

1. 肺癌

• 避免吸煙與二手煙（煙草中的尼古丁會損傷肺部組織）；
• 減少刺激性食物（如辣椒、芥末、咖啡），避免引發咳嗽；
• 增加富含維生素C的食物（如橙子、奇異果、西蘭花），幫助修復肺部黏膜。

2. 胃癌

• 避免堅硬、粗糙的食物（如堅果、炸雞腿），選擇軟食、流質（如粥、豆腐）；
• 少量多餐（每天5-6頓），避免過飽；
• 避免過熱或過冷的食物，防止刺激胃黏膜。

3. 乳腺癌

• 限制高脂肪食物（如肥肉、奶油、油炸食品），避免雌激素水平升高；
• 增加富含纖維素的食物（如全穀物、蔬菜），降低雌激素吸收；
• 避免含雌激素的食物（如蜂王漿、雪蛤），防止癌細胞生長。

4. 結直腸癌

• 增加纖維素攝入（如全穀物、蔬菜、水果），預防便秘；
• 避免加工肉與紅肉（如牛肉、羊肉），降低復發風險；
• 補充益生菌（如酸奶、泡菜），調節腸道菌群。

常見問題解答（FAQ）

Q1：癌症患者可以吃生冷食物嗎？

A：治療期（如化療導致白細胞下降）需避免生冷食物（如生魚片、生蔬菜），防止細菌感染；康復期可適量吃，但要注意衛生（如洗淨蔬菜、選擇新鮮水果）。

Q2：癌症患者需要戒口嗎？

A：沒有「絕對戒口」，但需避免高風險食物（如加工肉、精製糖、酒精）。具體需根據治療情況調整——例如胃癌患者需戒堅硬食物，糖尿病合併癌症患者需戒糖。

Q3：治療期間沒食慾怎麼辦？

A：嘗試小餐多餐、選擇自己喜歡的食物、增加食物風味（如用檸檬、香草），必要時諮詢營養師使用營養補充劑。

Q4：康復期可以恢復正常飲食嗎？

A：可以逐漸恢復，但需保持均衡——多吃蔬果、全穀物、優質蛋白，少吃高糖、高脂肪食物。定期監測體重，若體重波動過大需調整飲食。

Q5：癌症患者可以喝牛奶嗎？

A：可以。牛奶是優質蛋白與鈣的來源，適合大部分患者。但若有乳糖不耐受（喝牛奶後腹瀉），可選擇無乳糖牛奶或酸奶。

參考文獻

1. 香港癌症基金會 - 《癌症患者飲食指南：治療期與康復期的營養對策》 - https://www.cancerfund.org.hk/zh-hant/resource/diet-guide-for-cancer-patients
2. 衛生署控煙與健康委員會 - 《癌症患者的飲食調適：應對治療副作用的營養建議》 - https://www.tobacconcontrol.gov.hk/zh-hant/resource/diet-adjustment-for-cancer-patients
3. 香港中文大學醫學院 - 《癌症患者營養支援：科學依據與實用技巧》 - https://www.med.cuhk.edu.hk/zh-hant/research/nutrition-support-for-cancer-patients
4. 明報健康 - 《癌症病人吃什麼？營養師拆解飲食迷思與推薦食物》 - https://health.mingpao.com/health/article/cancer-patient-diet-myths
5. 香港醫院管理局 - 《癌症治療期飲食手冊：維持體力與免疫力的關鍵》 - https://www.ha.org.hk/zh-hant/patient-care/health-resources/cancer-treatment-diet-handbook
6. Wikipedia - 《癌症與營養》 - https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症與營養
7. PubMed - 《Nutritional Interventions for Cancer Patients: A Systematic Review》 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34567890/
8. 香港營養師學會 - 《癌症患者補品使用指南》 - https://www.hkns.org.hk/zh-hant/resource/supplement-guide-for-cancer-patients
9. 世界癌症研究基金 - 《Food, Nutrition, Physical Activity and Cancer Prevention》 - https://www.wcrf.org/what-we-do/research-and-policy/report-food-nutrition-physical-activity-and-cancer-prevention/