癌症料理全指南：從預防到康復的營養支持
癌症料理全指南：從預防到康復的營養支持
免責聲明：本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什麼是癌症料理
癌症料理是指專為癌症患者設計的飲食方案，旨在提供適當的營養支持，幫助患者應對治療過程中的各種挑戰，促進康復，並可能降低癌症復發風險[^1]。這種飲食方式不僅關注食物的選擇，還強調烹飪方法、進食時間和飲食習慣的調整，以滿足癌症患者在不同階段的特殊營養需求。
癌症料理的核心目標包括： - 維持適當的體重和肌肉量 - 增強免疫系統功能 - 減輕治療副作用（如噁心、嘔吐、口腔潰瘍等） - 提高生活質量 - 支持身體修復和康復過程 - 可能降低某些癌症的復發風險
與一般健康飲食相比，癌症料理需要更加個性化和專業化，因為不同類型的癌症、不同的治療方法以及患者的個人狀況都會影響其營養需求[^2]。例如，接受化療的患者可能需要高蛋白、高熱量的飲食來對抗治療引起的食慾不振和體重下降，而某些類型的癌症患者可能需要限制特定營養素的攝入。
癌症料理的發展源於對營養與癌症關係的深入理解。研究表明，飲食不僅可以影響癌症的發生風險，還能顯著影響癌症患者的治療效果和生活質量[^3]。因此，癌症料理已成為現代癌症綜合治療中不可或缺的一部分。
在香港，癌症料理的發展融合了中西醫學的營養理念，結合了現代營養科學研究和傳統中醫食療智慧，為患者提供全面而個性化的飲食指導[^4]。隨著營養學研究的進步和公眾健康意識的提高，癌症料理在香港越來越受到重視，成為癌症患者和家屬關注的重要話題。
預防癌症的飲食策略
預防勝於治療，這句古老的格言在癌症領域尤為適用。研究表明，約30-50%的癌症病例可以通過健康的生活方式，包括合理的飲食習慣來預防[^5]。世界衛生組織強調，採用健康的飲食模式是降低癌症風險的最有效策略之一。以下是一些基於科學研究的預防癌症的飲食策略：
植物性食物為主
以植物性食物為主的飲食模式被廣泛認為有助於降低多種癌症的風險。植物性食物富含纖維、維生素、礦物質和抗氧化物質，這些營養素對保護細胞免受損傷、減少炎症和支持免疫系統功能至關重要[^6]。
建議攝入的植物性食物包括： - 多彩蔬果：每天至少攝入5份不同顏色的蔬菜和水果。不同顏色的蔬果含有不同的植物化學物質，如類胡蘿蔔素（橙色蔬果）、花青素（紫色蔬果）和葉綠素（綠色蔬果），這些物質具有強大的抗氧化和抗炎特性[^7]。 - 全穀類：選擇全穀類食品（如糙米、全麥麵包、燕麥等）而非精製穀物。全穀類富含膳食纖維，有助於維持消化系統健康，降低結直腸癌風險[^8]。 - 豆類和堅果：豆類（如豆腐、扁豆、鷹嘴豆）和堅果（如核桃、杏仁）是優質的植物蛋白質來源，同時富含纖維、維生素和礦物質。研究表明，經常食用豆類可能降低某些癌症的風險[^9]。
限制加工肉類和紅肉攝入
大量研究證實，過量攝入加工肉類（如香腸、火腿、培根）和紅肉（如牛肉、羊肉、豬肉）與結直腸癌等消化系統癌症的風險增加有關[^10]。世界衛生組織的國際癌症研究機構將加工肉類列為”1類致癌物”，紅肉列為”2A類致癌物”。
建議： - 每週紅肉攝入量不超過500克（煮熟後重量） - 盡量避免或限制加工肉類的攝入 - 選擇魚類、禽肉或植物性蛋白質作為替代品
控制鹽分攝入
高鹽飲食與胃癌風險增加有關，特別是在亞洲地區，鹽漬和醃製食品的消費較高[^11]。過量攝入鹽分可能損害胃黏膜，增加幽門螺旋桿菌感染的風險，從而提高胃癌發生率。
建議： - 每日鹽分攝入量控制在5克以下（約一茶匙） - 減少鹽漬、醃製和加工食品的攝入 - 使用香草、香料、檸檬汁等天然調味品替代鹽
限制酒精攝入
酒精被證實是多種癌症（包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌）的風險因素[^12]。酒精在體內代謝過程中產生的乙醛是一種已知的致癌物，可損傷DNA並促進癌症發生。
建議： - 男性每日酒精攝入量不超過2個標準單位 - 女性每日酒精攝入量不超過1個標準單位 - 考慮完全戒酒以進一步降低癌症風險
維持健康體重
肥胖是至少13種癌症的已知風險因素，包括乳腺癌（絕經後）、結直腸癌、子宮內膜癌、食道腺癌、腎癌、胰腺癌等[^13]。過多的脂肪組織會導致慢性炎症狀態，並影響激素水平（如雌激素和胰島素），這些變化可能促進癌症發生和發展。
建議： - 保持健康的體重，身體質量指數（BMI）維持在18.5-24.9之間 - 通過均衡飲食和規律運動來控制體重 - 避免極端的節食方式，採用可持續的健康生活方式
選擇健康脂肪
脂肪的類型比攝入量更重要。研究表明，飽和脂肪和反式脂肪的過量攝入可能增加某些癌症的風險，而單不飽和脂肪和多不飽和脂肪（特別是omega-3脂肪酸）則可能具有保護作用[^14]。
建議： - 選擇富含單不飽和脂肪的食物，如橄欖油、牛油果、堅果 - 增加富含omega-3脂肪酸的食物攝入，如深海魚類（三文魚、沙丁魚）、亞麻籽、奇亞籽 - 限制飽和脂肪來源，如肥肉、全脂乳製品、棕櫚油 - 避免含有反式脂肪的加工食品
適度攝入乳製品
乳製品對癌症風險的影響存在爭議。一些研究表明，適度攝入乳製品可能降低結直腸癌風險，但可能增加前列腺癌風險[^15]。乳製品中的鈣、維生素D和共軛亞油酸（CLA）等成分可能具有保護作用。
建議： - 選擇低脂或脫脂乳製品 - 每日攝入1-2份乳製品（如一杯牛奶或一小份優格） - 考慮發酵乳製品（如優格、開菲爾），它們含有益生菌，可能對腸道健康有益
減少高糖食物和飲料攝入
高糖飲食與肥胖、炎症和胰島素抵抗有關，這些因素都可能增加癌症風險[^16]。特別是含糖飲料，如汽水、果汁飲料等，提供了大量”空熱量”（即提供熱量但幾乎不含其他營養素），容易導致體重增加。
建議： - 限制含糖飲料的攝入，選擇水、無糖茶或黑咖啡作為主要飲品 - 減少甜點、糖果和精製碳水化合物（如白麵包、白米飯）的攝入 - 選擇天然甜味的水果來滿足對甜食的需求
注意食物烹調方式
食物的烹調方式可能影響其致癌風險。高溫烹調（如燒烤、油炸）可能產生致癌物質，如多環芳香烴（PAHs）和雜環胺（HCAs）[^17]。
建議： - 優先選擇蒸、煮、燉、烤（低溫）等烹調方式 - 避免食物燒焦或過度烹調 - 如需燒烤，可先預煮食物以減少高溫烹調時間，並避免食物直接接觸火焰
考慮特定營養素的補充
某些營養素可能具有抗癌特性，但最好通過均衡飲食獲取，而非依賴補充劑[^18]。
可能有益的營養素包括： - 維生素D：來源包括脂肪魚、蛋黃、強化食品和適度的陽光照射 - 硒：來源包括巴西堅果、海鮮、全穀類 - 葉酸：來源包括綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果 - 類胡蘿蔔素：來源包括胡蘿蔔、番茄、菠菜、甘薯
需要注意的是，除非經醫生確認缺乏特定營養素，否則不建議盲目服用高劑量營養素補充劑，因為某些營養素在高劑量下可能產生有害效果[^19]。
香港特色的癌症預防飲食建議
結合香港的飲食文化和本地食材，以下是一些具有香港特色的癌症預防飲食建議[^20]：
- 傳統湯水的智慧：香港人喜愛煲湯，可選擇具有抗癌特性的食材煲湯，如：
- 蘆筍湯：富含穀胱甘肽，有助於解毒
- 冬瓜薏米湯：利尿排毒，低熱量
- 蘑菇湯：含有β-葡聚糖，可增強免疫力
- 茶文化的健康價值：香港的飲茶文化不僅是社交活動，還有健康益處：
- 綠茶富含兒茶素，具有抗氧化特性
- 烏龍茶含有茶多酚，可能降低某些癌症風險
- 普洱茶經發酵過程，產生有益腸道健康的物質
- 海鮮的明智選擇：作為沿海城市，香港海鮮豐富，可選擇：
- 深海魚類（如三文魚、鯖魚）：富含omega-3脂肪酸
- 貝類（如蠔、蛤蜊）：富含鋅和硒
- 避免過度食用鹹魚和鹹海產，以減少亞硝胺的攝入
- 本地蔬果的充分利用：香港市場有豐富的本地和進口蔬果：
- 深綠色蔬菜（如菜心、芥蘭）：富含葉酸和抗氧化物
- 十字花科蔬菜（如西蘭花、椰菜花）：含有硫代葡萄糖苷，可能具有抗癌特性
- 熱帶水果（如木瓜、芒果）：富含維生素C和類胡蘿蔔素
- 調味料的健康選擇：香港菜餚常用多種調味料，可選擇：
- 薑：具有抗炎特性
- 蒜：含有大蒜素，可能具有抗癌作用
- 豆豉：發酵食品，含有益生菌
總結來說，預防癌症的飲食策略強調多樣化、均衡和適量的原則。沒有單一食物或營養素可以完全預防癌症，但採用整體健康的飲食模式，結合其他健康生活方式（如規律運動、不吸煙、限制酒精），可以顯著降低癌症風險[^21]。在香港的飲食文化背景下，可以巧妙地融合傳統飲食智慧與現代營養科學，創造出既美味又有助於癌症預防的飲食習慣。
癌症治療期間的飲食管理
癌症治療期間，患者的身體面臨巨大挑戰，包括治療本身的副作用、代謝改變和營養需求增加[^22]。適當的飲食管理不僅可以幫助患者更好地耐受治療，還能提高治療效果，加速康復過程。本節將詳細探討癌症治療期間的飲食管理策略，針對不同治療方法和常見副作用提供具體建議。
癌症治療對營養狀況的影響
常見的癌症治療方法如手術、化療、放療、靶向治療和免疫治療都可能對患者的營養狀況產生顯著影響[^23]：
- 手術：
- 可能導致消化吸收功能改變
- 增加能量和蛋白質需求以促進傷口癒合
- 某些手術（如胃部、腸道手術）會直接影響營養素吸收
- 化療：
- 常見副作用包括噁心、嘔吐、食慾不振、味覺改變、口腔潰瘍等
- 可能導出骨髓抑制，影響營養素運輸和利用
- 增加氧化應激，提高抗氧化營養素需求
- 放療：
- 照射部位的副作用（如頭頸部放療導致吞嚥困難，腹部放療導致腹瀉）
- 可能引起疲勞，影響食物攝入和準備
- 照射區域組織損傷，增加營養需求
- 靶向治療和免疫治療：
- 可能引起獨特的營養相關副作用，如皮疹、腹瀉、肝功能異常等
- 對代謝的影響尚在研究中，但營養支持同樣重要
癌症治療期間的基本營養原則
針對癌症治療期間的特殊需求，以下是一些基本的營養原則[^24]：
- 維持充足的能量和蛋白質攝入：
- 癌症和治療過程會增加能量和蛋白質需求
- 一般建議每日蛋白質攝入量為1.2-1.5克/公斤體重，某些情況下可能需要更高
- 能量需求因個體差異而異，通常需要比平時多10-30%的熱量
- 選擇高營養密度食物：
- 由於食慾可能下降，應選擇營養豐富的食物
- 優先選擇富含蛋白質、健康脂肪、複合碳水化合物、維生素和礦物質的食物
- 避免”空熱量”食物，如糖果、含糖飲料等
- 少量多餐：
- 將每日食物分為5-6小餐，而非3大餐
- 有助於減輕飽脹感，增加總營養攝入
- 可以更好地控制噁心等症狀
- 保持充分水分：
- 治療期間容易脫水，特別是有腹瀉、嘔吐或發熱時
- 目標是每日攝入至少2-3升液體（除非醫生有限制）
- 選擇水、稀釋果汁、清湯等健康飲品
- 食物安全：
- 癌症治療可能削弱免疫系統，增加食源性疾病的風險
- 確保食物徹底煮熟，避免生食或未煮熟的食物
- 注意食品儲存和處理衛生
針對特定副作用的飲食管理
癌症治療可能引起多種副作用，每種副作用都需要特定的飲食管理策略[^25]：
1. 惡心和嘔吐
惡心和嘔吐是化療最常見的副作用之一，嚴重影響營養攝入和生活質量。
飲食建議： - 治療前避免空腹，但不要過飽 - 選擇清淡、乾燥的食物，如蘇打餅乾、烤麵包 - 避免油膩、辛辣、過甜或有強烈氣味的食物 - 少量多餐，避免一次進食過多 - 進食時慢嚼細嚥，避免飲用大量液體 - 嘗試含有薑的食物或飲品，如薑茶、薑糖 - 食物溫度以室溫或涼爽為佳，避免過熱或過冷 - 如醫生處方了止吐藥，應按指示服用，不要等到出現惡心才用
2. 食慾不振
食慾不振是癌症患者常見問題，可能由疾病本身、治療副作用、情緒因素等多種原因引起。
飲食建議： - 儘量按時進食，即使不餓也要少量進食 - 增加食物的視覺吸引力，使用色彩鮮豔的食材 - 嘗試不同的調味方式，改善食物風味 - 在感覺最好的時候進食主要餐點 - 考慮使用營養補充品，如高蛋白奶昔、營養飲品 - 與家人朋友一同進食，創造愉快的用餐環境 - 適度運動（如飯前短距離散步）可能有助於刺激食慾
3. 味覺改變
化療和頭頸部放療常導致味覺改變，如金屬味、苦味或對某些味道的敏感度增加。
飲食建議： - 嘗試不同的蛋白質來源，如雞肉、魚、豆腐、蛋等，找到可以接受的食物 - 使用酸味調味（如檸檬汁、醋）掩蓋金屬味 - 選擇冷食或室溫食物，減少氣味刺激 - 使用塑料餐具代替金屬餐具 - 進食前漱口，清除口腔異味 - 嘗試添加香草、香料（如羅勒、迷迭香）增強風味 - 避免過於苦味的食物，如咖啡、某些蔬菜
4. 口腔潰瘍和吞嚥困難
口腔潰瘍和吞嚥困難常見於化療和頭頸部放療患者，嚴重影響進食能力。
飲食建議： - 選擇質地柔軟、易於咀嚼和吞嚥的食物 - 將食物切碎、攪碎或製成泥狀 - 使用調味汁、肉湯等濕潤食物，便於吞嚥 - 避免粗糙、乾燥、酸性和辛辣食物 - 使用吸管飲用液體，減少口腔刺激 - 進食後注意口腔衛生，使用溫和的漱口水 - 嘗試營養密度高的流質食物，如奶昔、濃湯、營養補充品
5. 腹瀉
腹瀉可能由化療、放療（特別是腹部和盆腔放療）、某些藥物或感染引起，可導致脫水和營養素流失。
飲食建議： - 攝入足夠液體，預防脫水 - 選擇低纖維食物，如白麵包、白米飯、香蕉、蘋果泥 - 避免高脂、辛辣、高糖和乳製品（除非是發酵乳製品如優格） - 少量多餐，避免一次進食過多 - 嘗試含有可溶性纖維的食物，如燕麥、香蕉 - 避免咖啡因和酒精 - 如腹瀉持續，應告知醫療團隊，可能需要藥物干預
6. 便秘
便秘可能由某些藥物（如止痛藥）、活動減少、飲食改變或脫水引起。
飲食建議： - 攝入足夠液體，每日至少8杯水 - 逐漸增加纖維攝入，如全穀類、蔬菜、水果 - 選擇含有益生元和益生菌的食物，如優格、克菲爾、泡菜 - 嘗試天然的輕瀉劑食物，如西梅汁、奇亞籽 - 適度活動，如短距離步行 - 避免過多乳製品和精製碳水化合物 - 如便秘嚴重或持續，應諮詢醫生
7. 疲勞
疲勞是癌症治療常見的副作用，可能影響食物準備和進食能力。
飲食建議： - 準備簡單易做的食物，或尋求家人幫助 - 考慮使用預切蔬菜、即食食品等方便選擇 - 在精力較好的時候準備多份食物，冷凍保存 - 選擇營養密度高的食物，確保少量食物也能提供足夠營養 - 保持規律進食，避免血糖波動加劇疲勞 - 攝入富含鐵、B族維生素和蛋白質的食物，預防營養性貧血 - 適度攝入含咖啡因飲料，但避免過量影響睡眠
特殊治療的飲食考量
1. 頭頸部癌症治療
頭頸部癌症的治療（特別是放療）常導致吞嚥困難、口腔乾燥、味覺改變等問題[^26]。
飲食建議： - 早期諮詢言語治療師，學習安全的吞嚥技巧 - 根據吞嚥能力調整食物質地，可能需要軟食、泥狀食或流質食 - 使用增稠劑調整液體稠度，便於安全吞嚥 - 保持口腔濕潤，可使用無糖口香糖、硬糖或人工唾液 - 避免乾燥、粗糙、粘性食物 - 考慮使用鼻胃管或胃造口，如口服攝入不足
2. 消化系統癌症治療
消化系統癌症（如食道癌、胃癌、結直腸癌）的治療可能直接影響消化吸收功能[^27]。
飲食建議： - 根據手術或治療後的消化能力調整飲食 - 胃部手術後可能需要少量多餐，避免高糖食物 - 腸道手術後可能需要低殘渣飲食，逐漸過渡到正常飲食 - 注意維生素B12、鐵、鈣等營養素的補充 - 監測並管理腹瀉或便秘等腸道症狀 - 考慮使用胰酶替代品，如有胰腺功能不全
3. 骨髓移植
骨髓移植（幹細胞移植）患者由於高劑量化療和/或全身放療，以及移植物抗宿主病的風險，需要特別的營養支持[^28]。
飲食建議： - 移植前營養狀況優化，儲存足夠營養 - 移植期間可能需要全腸外營養或管飼 - 移植後逐步恢復口服飲食，從流質開始 - 嚴格注意食品安全，避免食源性感染 - 監測和管理移植物抗宿主病相關的消化系統症狀 - 長期監測營養狀況，預防和管理營養缺乏
營養補充品的使用
在癌症治療期間，營養補充品可能是必要的，特別是當口服攝入不足時[^29]：
- 口服營養補充品：
- 適用於輕度營養不良或攝入不足的患者
- 有多種口味和形式（如奶昔、布丁、果汁）可選擇
- 應在兩餐之間或隨餐使用，而非替代正餐
- 管飼營養：
- 適用於無法滿足營養需求但腸道功能正常的患者
- 可通過鼻胃管、鼻腸管或胃造口進行
- 有標準配方和疾病專用配方可選擇
- 腸外營養：
- 適用於腸道功能衰竭或無法使用腸道營養的患者
- 通過靜脈輸注提供營養
- 通常在醫院環境下進行，需密切監測
中醫食療在癌症治療中的應用
中醫食療作為輔助療法，在香港的癌症治療中也有一定應用[^30]。中醫強調根據體質和症狀進行個性化飲食調理：
- 氣虛體質：
- 症狀：疲勞、氣短、自汗
- 適宜食物：山藥、大棗、黃芪、人參
- 食療方：黃芪燉雞湯、山藥粥
- 陰虛體質：
- 症狀：口乾、手足心熱、盜汗
- 適宜食物：銀耳、沙參、麥冬、石斛
- 食療方：銀耳蓮子湯、沙參玉竹煲豬骨
- 濕熱體質：
- 症狀：口苦、身重困倦、小便黃
- 適宜食物：薏米、赤小豆、冬瓜、綠豆
- 食療方：薏米赤小豆湯、冬瓜薏米排骨湯
需要注意的是，中醫食療應在專業中醫師指導下進行，避免與西醫治療產生不良相互作用。
癌症治療期間的飲食禁忌
在癌症治療期間，有些食物和飲食習慣應當避免[^31]：
- 生食和未煮熟的食物：
- 由於免疫系統受抑制，應避免生肉、生魚、生蛋、未經巴氏消毒的乳製品
- 確保所有食物徹底煮熟
- 某些補充劑和草藥：
- 某些抗氧化劑補充劑可能干擾化療和放療效果
- 某些草藥可能與治療藥物產生相互作用
- 服用任何補充劑或草藥前應諮詢醫生
- 酒精：
- 酒精可能加重治療副作用，如肝臟毒性、噁心等
- 酒精可能影響某些藥物代謝
- 治療期間應完全避免酒精
- 高糖和高脂食物：
- 這些食物營養密度低，可能加重炎症
- 可能導致血糖波動，影響能量水平
- 應限制攝入，選擇更健康的替代品
實用的癌症治療期間食譜建議
以下是一些適合癌症治療期間的簡單食譜[^32]：
1. 高蛋白香蕉奶昔
材料： - 成熟香蕉 1根 - 全脂牛奶或豆奶 1杯 - 花生醬 2湯匙 - 蜂蜜 1茶匙（可選） - 冰塊 適量
做法： 1. 將所有材料放入攪拌機 2. 攪拌至光滑濃稠 3. 立即飲用
營養價值：富含蛋白質、鉀和健康脂肪，易於消化，適合食慾不振或需要補充蛋白質的患者。
2. 滋補雞粥
材料： - 雞胸肉 100克，切小塊 - 米 1/2杯 - 水 4-5杯 - 薑片 數片 - 鹽 適量 - 葱花 少許（裝飾用）
做法： 1. 米洗淨，加入水煮至軟爛 2. 加入雞肉塊和薑片，繼續煮至雞肉熟透 3. 加鹽調味 4. 撒上葱花即可
營養價值：質地柔軟，易於消化吸收，提供優質蛋白質和碳水化合物，適合消化功能較弱的患者。
3. 蒸三文魚配蔬菜
材料： - 三文魚排 1塊（約150克） - 蘆筍 5-6根 - 胡蘿蔔 1根，切片 - 檸檬 1/2個 - 橄欖油 1茶匙 - 鹽和胡椒 適量 - 新鮮香草（如蒔蘿）少許
做法： 1. 預熱蒸鍋 2. 三文魚抹上橄欖油，撒上鹽和胡椒 3. 將魚和蔬菜放入蒸盤 4. 擠上檸檬汁，撒上香草 5. 蒸8-10分鐘至魚肉熟透
營養價值：富含omega-3脂肪酸、優質蛋白質和多種維生素，蒸煮方式保留營養且易於消化。
4. 營養蔬菜湯
材料： - 洋葱 1/2個，切碎 - 胡蘿蔔 1根，切丁 - 西芹 2根，切碎 - 西紅柿 1個，切丁 - 土豆 1個，切丁 - 蔬菜高湯 4杯 - 橄欖油 1湯匙 - 鹽和胡椒 適量 - 新鮮香草（如歐芹）少許
做法： 1. 鍋中加熱橄欖油，炒香洋葱 2. 加入其他蔬菜，炒2-3分鐘 3. 倒入蔬菜高湯，煮沸後轉小火 4. 煮至蔬菜軟爛，約15-20分鐘 5. 調味後撒上香草
營養價值：富含維生素、礦物質和抗氧化物，質地柔軟，適合口腔或吞嚥困難的患者。
癌症治療期間的飲食監測與評估
定期監測和評估營養狀況對於癌症治療期間的飲食管理至關重要[^33]：
- 體重監測：
- 每週固定時間測量體重
- 報告體重變化（特別是1週內下降超過2%或1個月內下降超過5%）
- 記錄體重變化趨勢
- 食物攝入記錄：
- 記錄每日食物攝入量和種類
- 注意攝入不足或過量的營養素
- 識別影響食慾和攝入的因素
- 症狀監測：
- 記錄治療相關副作用及其嚴重程度
- 追蹤哪些食物或飲食策略有助於緩解症狀
- 及時報告新出現或加重的症狀
- 營養狀況評估：
- 定期進行血液檢查，評估營養相關指標（如白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白等）
- 必要時進行人體測量分析（如皮褶厚度、上臂圍等）
- 評估功能性指標（如握力、活動能力等）
- 生活質量評估：
- 評估飲食對生活質量的影響
- 關注患者的心理狀態和社交功能
- 根據評估結果調整飲食計劃
家屬和照顧者的角色
家屬和照顧者在癌症患者治療期間的飲食管理中扮演重要角色[^34]：
- 情感支持：
- 理解食慾變化是治療的正常反應
- 避免強迫進食，造成壓力
- 提供積極鼓勵和耐心支持
- 實際幫助：
- 協助購物和準備食物
- 創造舒適的用餐環境
- 嘗試不同的食物和烹飪方法
- 觀察和記錄：
- 注意患者的食物偏好和反感
- 記錄哪些食物或策略有助於緩解副作用
- 觀察並報告任何異常症狀
- 與醫療團隊溝通：
- 參與營養諮詢，了解飲食建議
- 報告患者的營養狀況和進食問題
- 尋求專業指導和建議
總結來說，癌症治療期間的飲食管理是一個複雜而個性化的過程，需要根據患者的具體情況、治療方案和副作用進行調整。通過合理的飲食管理，可以幫助患者更好地耐受治療，維持營養狀況，提高生活質量，並最終促進治療效果和康復過程。家屬和照顧者的支持，以及專業醫療團隊的指導，對於實現有效的飲食管理至關重要。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是指在症狀出現前進行的檢查，旨在早期發現癌症或癌前病變，從而提高治療成功率和生存率[^35]。香港作為亞洲地區醫療發達的城市，擁有多樣化的癌症篩查資源和服務。本節將全面介紹香港的癌症篩查資源，包括公共醫療系統、私營醫療機構、非政府組織提供的服務，以及常見癌症類型的篩查建議。
香港癌症篩查的現狀與重要性
香港癌症登記處的統計數據顯示，癌症是香港頭號殺手，2019年新診斷癌症病例超過34,000例，死亡病例超過15,000例[^36]。隨著人口老齡化，預計癌症發病率將繼續上升。在這種背景下，癌症篩查作為預防和早期發現的重要手段，其重要性日益凸顯。
癌症篩查的主要價值在於[^37]： - 早期發現癌症，提高治癒率 - 發現癌前病變，進行預防性干預 - 降低癌症死亡率 - 減少治療的侵襲性和相關併發症 - 提高患者生活質量 - 降低醫療系統整體負擔
然而，香港的癌症篩查率仍有提升空間。根據香港大學的一項研究，香港常見癌症（如大腸癌、乳腺癌、子宮頸癌）的篩查率低於發達國家水平[^38]。提高公眾對癌症篩查的認識和參與度，是當前香港癌症防控工作的重要方向。
公共醫療系統的癌症篩查服務
香港的公共醫療系統主要由醫院管理局（HA）和衛生署（DH）管理，提供多種癌症篩查服務[^39]：
1. 衛生署轄下的篩查計劃
大腸癌篩查計劃： - 香港政府於2016年推出大腸癌篩查計劃，是首個全港性的癌症篩查計劃 - 目標人群：61-70歲香港居民（逐步擴展至50-75歲） - 篩查方法：糞便免疫化學測試（FIT），如有異常則轉介進行大腸鏡檢查 - 實施機構：衛生署轄下的長者健康中心、參與計劃的私家醫生和診所 - 費用：政府資助大部分費用，參加者只需支付少量費用
子宮頸癌篩查計劃： - 由衛生署的婦女健康中心提供 - 目標人群：25-64歲有性經驗的婦女 - 篩查方法：子宮頸抹片檢查（液基細胞學檢查） - 建議頻率：正常結果者每3年一次 - 費用：公立機構收費較低，約$150-300
乳腺癌篩查服務： - 由衛生署轄下的母嬰健康院和婦女健康中心提供 - 目標人群：高風險婦女（如有家族史） - 篩查方法：臨床乳房檢查和乳房X光造影 - 費用：根據服務類型收費，通常低於私營市場
2. 醫院管理局的癌症篩查服務
醫院管理局轄下的醫院和專科門診也提供多種癌症篩查服務，主要包括[^40]：
普通科門診轉介服務： - 患者可先到普通科門診就診，如醫生認為有需要，會轉介至相關專科進行篩查 - 適合症狀不明確但擔心患癌的人士 - 優點：費用較低，可獲專業評估 - 缺點：輪候時間可能較長
專科門診直接預約： - 部分專科門診（如腸胃科、婦科、乳腺外科）接受直接預約進行篩查 - 適合已知高風險或有明確篩查需求的人士 - 費用：根據服務類型和患者身份（公費/私費）而定
社區健康中心： - 醫管局在多個地區設有社區健康中心，提供基本健康檢查和癌症風險評估 - 提供健康教育，提高公眾對癌症篩查的認識 - 可轉介至適當的篩查服務
私營醫療機構的癌症篩查服務
香港的私營醫療機構提供更靈活和便捷的癌症篩查服務，雖然費用較高，但通常輪候時間短，服務質素高[^41]：
1. 私家醫生診所
許多私家醫生（特別是家庭醫學科、內科、腸胃科、婦科等）提供癌症篩查服務：
服務內容： - 基本癌症風險評估 - 常見癌症篩查（如大腸癌、乳腺癌、子宮頸癌、前列腺癌等） - 篩查結果解釋和後續建議
優點： - 便捷，通常可即時預約 - 醫患關係密切，可持續跟進 - 診所環境舒適，私隱度高
缺點： - 費用較高，基本檢查約$500-1500，全面檢查可能超過$5000 - 服務質素因醫生而異
2. 私立醫院
香港多所私立醫院提供綜合性癌症篩查計劃：
服務內容： - 全面健康檢查，包含多種癌症篩查 - 專門的癌症篩查套餐（如女性健康檢查、大腸健康檢查等） - 先進的篩查設備和技術（如低劑量CT、MRI、內視鏡等）
知名私立醫院及其篩查服務： - 養和醫院：提供全面的癌症篩查套餐，價格約$8,000-30,000 - 港安醫院：專注於女性癌症篩查和消化系統癌症篩查 - 嘉諾撒醫院：提供針對高風險人群的個性化篩查計劃 - 聖德肋撒醫院：提供全面的健康評估和癌症篩查服務
優點： - 設備先進，檢查質量高 - 一站式服務，方便快捷 - 環境舒適，服務周到
缺點： - 費用高昂，全面檢查通常需$10,000以上 - 部分檢查可能過度，不符合成本效益
3. 專科診斷中心
香港有多家專門提供健康檢查和診斷服務的中心：
知名診斷中心： - 香港體檢中心：提供多種癌症篩查套餐，價格約$3,000-15,000 - 香港醫學診斷中心：專注於早期癌症檢測，提供先進的影像學和分子診斷服務 - 新世紀醫療集團：提供綜合健康檢查，包含多種癌症篩查
服務特點： - 專注於預防醫學和健康檢查 - 提供個性化篩查方案 - 結合傳統和先進篩查技術
非政府組織的癌症篩查服務
香港多個非政府組織（NGO）致力於癌症防控工作，提供篩查服務、教育和支持[^42]：
1. 香港癌症基金會
作為香港主要的癌症慈善機構，香港癌症基金會提供多種服務：
篩查服務： - 與私營醫療機構合作，提供補貼的癌症篩查服務 - 定期舉辦社區篩查活動，特別針對服務不足的群體 - 提供流動篩查車服務，方便地區居民
教育和支援： - 提供癌症篩查資訊和諮詢 - 舉辦健康講座和工作坊 - 為經濟困難者提供篩查費用資助
2. 香港防癌會
香港防癌會是另一個重要的癌症防控組織：
篩查服務： - 經營防癌中心，提供多種癌症篩查服務 - 與地區組織合作，推動社區篩查計劃 - 提供針對特定癌症（如口腔癌、皮膚癌）的篩查
研究和宣傳： - 進行癌症篩查相關研究 - 開展公眾教育活動，提高篩查意識 - 發布篩查指南和建議
3. 其他相關組織
- 香港乳癌基金會：專注於乳腺癌篩查和教育
- 香港大腸癌網：提供大腸癌篩查資訊和支持
- 香港肝病基金會：提供肝癌篩查和相關服務
常見癌症類型的篩查建議
根據國際和本地專業組織的建議，以下是香港常見癌症類型的篩查建議[^43]：
1. 大腸癌篩查
目標人群： - 一般風險人群：50-75歲 - 高風險人群（如有家族史、炎症性腸病等）：可能需要更早開始，更頻繁檢查
篩查方法： - 糞便免疫化學測試（FIT）：每1-2年一次 - 大腸鏡檢查：每10年一次（正常結果者） - 乙狀結腸鏡檢查：每5年一次 - 鈦灌腸造影：每5年一次 - 多靶點糞便DNA檢測：每1-3年一次
香港實踐： - 政府資助的大腸癌篩查計劃提供FIT檢測 - 私營機構提供多種篩查選擇，費用約$1,000-8,000不等
2. 乳腺癌篩查
目標人群： - 一般風險人群：40-70歲婦女，每1-2年一次 - 高風險人群（如有家族史、基因突變等）：可能需要更早開始，更頻繁檢查
篩查方法： - 乳房X光造影（ mammography）：主要篩查工具 - 臨床乳房檢查：由醫護人員進行 - 乳房超聲波：特別適合年輕女性或致密型乳房 - 乳房MRI：適用於高風險人群
香港實踐： - 衛生署婦女健康中心為高風險婦女提供篩查 - 私營機構提供全面乳房檢查，費用約$800-3,000
3. 子宮頸癌篩查
目標人群： - 25-64歲有性經驗的婦女
篩查方法： - 子宮頸抹片檢查（傳統或液基細胞學）：每3年一次 - 人類乳頭瘤病毒（HPV）檢測：可單獨使用或與抹片檢查結合 - HPV疫苗：預防性措施，建議9-14歲女性接種
香港實踐： - 衛生署婦女健康中心提供資助的抹片檢查 - 私營機構提供抹片和HPV檢測，費用約$500-2,000
4. 肺癌篩查
目標人群： - 高風險人群：55-74歲，有30包年吸煙史，目前吸煙或戒煙不超過15年
篩查方法： - 低劑量螺旋CT（LDCT）：每年一次
香港實踐： - 公營系統不常規提供肺癌篩查 - 私營機構提供LDCT檢查，費用約$2,000-5,000
5. 前列腺癌篩查
目標人群： - 50歲以上男性 - 45歲以上有家族史的男性
篩查方法： - 前列腺特異抗原（PSA）血液檢測：每2-4年一次 - 直腸指檢（DRE）：由醫生進行
香港實踐： - 公營系統不常規提供前列腺癌篩查 - 私營機構提供PSA檢測和直腸指檢，費用約$500-1,500
6. 肝癌篩查
目標人群： - 高風險人群：慢性乙型或丙型肝炎感染者、肝硬化患者、長期大量飲酒者
篩查方法： - 腹部超聲波：每6個月一次 - 甲胎蛋白（AFP）血液檢測：可與超聲波結合使用
香港實踐： - 公營系統為高風險患者提供監測 - 私營機構提供肝癌篩查，費用約$800-2,500
癌症篩查的風險與限制
雖然癌症篩查具有重要價值，但也存在一定風險和限制[^44]：
1. 假陽性和假陰性結果
假陽性： - 篩查結果異常，但實際上並無癌症 - 可能導致不必要的焦慮和進一步檢查 - 進一步檢查可能帶來風險和費用
假陰性： - 篩查結果正常，但實際上存在癌症 - 可能延遲診斷和治療 - 給患者錯誤的安全感
2. 過度診斷和過度治療
過度診斷： - 發現不會造成危害的緩慢生長或靜止的腫瘤 - 可能導致不必要的治療和相關併發症 - 增加醫療系統負擔和個人費用
過度治療： - 對於可能不會發展為侵襲性癌症的病變進行治療 - 治療本身可能帶來副作用和風險 - 影響患者生活質量
3. 篩查相關風險
侵入性檢查風險： - 如大腸鏡檢查可能導致腸穿孔、出血等併發症 - 活檢可能引起感染、出血等
輻射暴露： - 如乳房X光造影、CT檢查等涉及輻射 - 雖然劑量通常較低，但重複檢查可能增加風險
4. 心理和社會影響
焦慮和壓力： - 等待結果期間的焦慮 - 假陽性結果造成的心理壓力 - 對癌症的持續擔憂
社會和經濟影響： - 篩查和後續檢查的時間和費用 - 可能影響工作和保險 - 對家庭和社會關係的影響
如何選擇適合的癌症篩查服務
面對香港多樣化的癌症篩選資源，個人應如何選擇適合的服務[^45]：
1. 評估個人風險
考慮因素： - 年齡和性別 - 個人病史（如既往疾病、手術史） - 家族史（特別是一級親屬的癌症史） - 生活習慣（如吸煙、飲酒、飲食、運動等） - 環境暴露（如職業暴露、輻射暴露等）
風險評估工具： - 醫院管理局和衛生署網站提供線上風險評估工具 - 私營機構提供更詳細的個人化風險評估 - 專業醫生可進行全面風險評估
2. 考慮篩查的效益和風險
效益評估： - 了解篩查對特定癌症的早期發現效果 - 考慮個人是否屬於目標人群 - 評估篩查可能帶來的好處
風險評估： - 了解篩查可能的假陽性/假陰性率 - 評估進一步檢查的風險 - 考慮過度診斷的可能性
3. 經濟考量
公營服務： - 費用較低，適合經濟能力有限者 - 輪候時間可能較長 - 服務範圍可能有限
私營服務： - 費用較高，但服務更快捷全面 - 可根據經濟能力選擇不同級別的服務 - 部分保險計劃可能覆蓋篩查費用
補貼和資助： - 政府資助計劃（如大腸癌篩查計劃） - 非政府組織提供的資助 - 社區計劃和優惠
4. 個人偏好和價值觀
考慮因素： - 對健康和疾病的態度 - 對風險的接受程度 - 對醫療干預的偏好 - 文化信仰和價值觀
決策輔助工具： - 醫療機構提供的決策輔助材料 - 線上資源和互動工具 - 與醫生和其他專業人員的討論
香港癌症篩查的未來發展
香港的癌症篩查服務正在不斷發展和改進，未來趨勢包括[^46]：
1. 擴大政府資助篩查計劃
計劃擴展： - 大腸癌篩查計劃逐步擴展至50-75歲人群 - 考慮引入其他常見癌症（如乳腺癌、肺癌）的資助篩查 - 增加資助額度和覆蓋範圍
實施策略： - 分階段擴展，優先高風險人群 - 加強公私營合作，擴大服務網絡 - 建立完善的追蹤和提醒系統
2. 引入新技術和方法
創新篩查技術： - 液體活檢（血液檢測循環腫瘤DNA） - 人工智能輔助影像診斷 - 多組學整合篩查方法
優勢： - 提高篩查準確性和效率 - 減少侵入性檢查的需求 - 降低成本和資源消耗
3. 個性化篩查策略
精準醫學應用： - 基於基因風險的個性化篩查建議 - 考慮生活方式和環境因素的綜合評估 - 動態調整篩查頻率和方法
實施挑戰： - 需要建立完善的風險預測模型 - 要求更詳細的個人健康數據 - 醫療系統需要適應個性化服務
4. 加強社區參與和教育
社區篩查： - 擴大流動篩查服務覆蓋範圍 - 加強地區組織合作 - 針對服務不足群體的特別計劃
公眾教育： - 提高對癌症篩查認識和理解 - 消除篩查相關誤解和恐懼 - 推廣健康生活方式和預防措施
5. 數據整合和系統優化
資訊系統發展： - 建立綜合性癌症篩查登記系統 - 實現公私營機構數據共享 - 發展智能提醒和追蹤系統
系統優化： - 簡化篩查流程和轉介機制 - 縮短等待時間和提高效率 - 加強結果通知和後續跟進
總結來說，香港擁有多元化的癌症篩查資源，包括公共醫療系統、私營醫療機構和非政府組織提供的服務。選擇適合的篩查服務需要考慮個人風險、經濟能力、偏好和價值觀等多種因素。隨著技術進步和系統優化，香港的癌症篩查服務將繼續發展，為市民提供更準確、便捷和個性化的服務，最終實現早期發現、早期治療的目標，降低癌症負擔。
患者及家屬支持服務
癌症診斷不僅影響患者本人，也對其家屬和照顧者造成深遠影響。在香港，有多樣化的支持服務可幫助癌症患者及其家屬應對疾病帶來的各種挑戰[^47]。本節將全面介紹香港的癌症患者及家屬支持服務，包括醫療系統內的支持、社區服務、心理輔導、經濟援助等，旨在為受癌症影響的個人及家庭提供實用資訊。
醫療系統內的支持服務
香港的公共和私營醫療系統都提供多種支持服務，幫助癌症患者及其家屬應對治療過程中的各種需求[^48]：
1. 醫院管理局轄下服務
腫瘤科專科門診： - 提供專業的癌症診斷、治療和跟進服務 - 設有專科護士提供治療教育和支持 - 部分醫院設有聯合門診，結合多專科會診
腫瘤科病房： - 提供住院治療和護理服務 - 設有專科醫生、護士、社工、臨床心理師等組成的多專科團隊 - 提供症狀管理和緩和醫療服務
日間化療中心： - 提供門診化療和靶向治療服務 - 減少住院需求，方便患者生活安排 - 設有專科護士提供治療教育和監測
緩和醫療服務： - 提供症狀控制、疼痛管理和心理支持 - 設有住院、門診和家居照顧服務 - 專注於提高患者生活質量
社區專科服務： - 社區護士提供家居護理和跟進 - 社區醫生提供基層醫療支持 - 與地區組織合作提供社區支持
2. 私營醫療機構服務
私營醫院腫瘤中心： - 提供綜合性癌症診治服務 - 通常設有更舒適的環境和更短的等待時間 - 提供個性化的治療方案和支持服務
私家診所： - 腫瘤科專科醫生提供診斷和治療服務 - 部分診所提供一站式服務，包括檢查、診斷和治療 - 通常提供更靈活的預約時間
專科診斷中心： - 提供先進的診斷設備和服務 - 通常與多個專科醫生合作，提供綜合評估 - 提供快速和準確的診斷結果
社區支持服務
香港有多個社區組織和非政府機構提供癌症患者及家屬的支持服務[^49]：
1. 香港癌症基金會
作為香港主要的癌症慈善機構，香港癌症基金會提供全面的支持服務：
核心服務： - 免費專業諮詢服務（包括營養師、社工、心理學家等） - 康復中心提供各類康復活動和課程 - 家居支持服務，包括家居護理和日間照顧 - 經濟援助，幫助有需要的患者和家庭
特色項目： - 「癌症關懷熱線」提供電話諮詢和支援 - 「同行者計劃」為康復者提供交流平台 - 「家屬支援小組」為照顧者提供專門支持 - 「兒童及家庭服務」幫助受癌症影響的兒童和家庭
地區服務中心： - 港島、九龍、新界設有多個服務中心 - 提供面對面諮詢和支持小組 - 舉辦健康講座和工作坊
2. 香港防癌會
香港防癌會提供多種支持服務：
服務內容： - 防癌中心提供諮詢和教育服務 - 支持小組為患者和家屬提供交流平台 - 康復活動促進身心康復 - 經濟援助計劃幫助有需要的人士
特色項目： - 「癌症圖書館」提供專業資訊和資源 - 「義工服務」提供陪伴和實際幫助 - 「康復營」為康復者提供休養和交流機會 - 「社區教育」提高公眾對癌症的認識
3. 其他相關組織
香港乳癌基金會： - 專注於乳腺癌患者及其家屬的支持 - 提供專業諮詢和支持小組 - 舉辦康復活動和教育講座
香港大腸癌網： - 為大腸癌患者及家屬提供資訊和支持 - 設有患者互助小組 - 提供專業醫療諮詢
香港兒童癌症基金會： - 專注於兒童癌症患者及其家庭的支持 - 提供醫療費用資助和心理支持 - 舉辦兒童康復活動和家庭活動
香港安寧照顧基金會： - 為末期癌症患者提供緩和醫療服務 - 提供家居寧養服務 - 支持患者家屬面對喪親之痛
心理和情緒支持服務
癌症診斷和治療過程中，患者和家屬常面臨巨大的心理壓力和情緒困擾。香港有多種心理和情緒支持服務可幫助應對這些挑戰[^50]：
1. 醫院系統內的心理服務
臨床心理學服務： - 醫院管理局轄下主要醫院設有臨床心理學部門 - 提供個人心理評估和輔導 - 幫助患者和家屬應對焦慮、抑鬱等情緒問題
精神科服務： - 為需要藥物治療的患者提供精神科評估和跟進 - 處理癌症相關的精神健康問題 - 與其他專科合作提供綜合治療
社會工作服務： - 醫院社工提供情緒支持和實際幫助 - 協助處理家庭、工作和財務問題 - 轉介適當的社區資源和服務
2. 社區心理支持服務
香港癌症基金會心理服務： - 專業心理學家提供免費諮詢 - 設有個人、家庭和夫婦輔導 - 舉辦壓力管理和情緒調節工作坊
香港防癌會心理支持： - 提供心理輔導和諮詢服務 - 設有支持小組，促進同儀間交流和支持 - 提供靈性關懷服務
其他心理支持資源： - 香港心理學會轄下有專門從事醫療心理的臨床心理學家 - 部分私營診所提供癌症心理輔導服務 - 宗教組織提供心靈關懷和支持
3. 同儀支持和自助小組
患者自助小組： - 由相同類型癌症患者組成的小組 - 提供經驗分享和情感支持 - 香港癌症基金會和香港防癌會都設有多個患者自助小組
家屬支持小組： - 專為癌症患者家屬和照顧者設立 - 提供照顧技巧和自我照顧的培訓 - 幫助家屬應對照顧壓力和情緒困擾
康復者計劃： - 邀請康復者分享經驗和提供支持 - 為新診斷患者提供希望和鼓勵 - 促進康復者重新融入社會
實質性支持服務
除了醫療和心理支持外，癌症患者和家屬還需要各種實質性支持服務來應對日常生活中的挑戰[^51]：
1. 家居支持服務
家居護理服務： - 醫院管理局和部分非政府組織提供專業護理人員家居探訪 - 提供傷口護理、藥物管理、症狀監測等服務 - 減少住院需求，提高生活質量
家居照顧服務： - 部分機構提供家居照顧員協助日常生活 - 包括個人衛生、簡單家務、陪診等服務 - 幫助維持患者的獨立生活能力
日間中心服務： - 部分機構設有癌症日間中心 - 提供日間照顧、康復活動和社交機會 - 讓家屬有時間休息或處理其他事務
2. 交通和住宿支援
交通支援： - 部分慈善機構提供免費或低收費的交通服務 - 包括接送患者往返醫院接受治療 - 香港癌症基金會的「愛心車隊」是其中一個例子
住宿支援： - 為需要遠程就醫的患者提供住宿安排 - 部分機構設有接待所或與酒店合作提供優惠 - 香港癌症基金會的「癌症關懷之家」提供臨時住宿
3. 兒童和家庭支持
兒童支持服務： - 專為受癌症影響的兒童設計的服務 - 包括兒童患者和癌症患者子女的支持 - 提供遊戲治療、輔導和教育支持
家庭支持服務： - 幫助家庭應對癌症帶來的挑戰 - 提供家庭輔導和關係改善服務 - 協助處理家庭角色和責任的調整
學校支援： - 與學校合作，為患癌學童提供支持 - 幫助學童在治療期間繼續學習 - 提供同學和老師的教育和支持
資訊和教育服務
準確和適時的資訊對癌症患者和家屬至關重要。香港有多種資訊和教育服務可滿足這一需求[^52]：
1. 專業諮詢服務
醫療諮詢： - 醫院和診所提供專業醫療諮詢 - 解答治療選擇、副作用管理等問題 - 部分機構提供第二意見服務
護理諮詢： - 專科護士提供治療教育和自我管理指導 - 包括藥物管理、副作用處理等資訊 - 提供居家護理指導和支持
營養諮詢： - 專業營養師提供飲食建議 - 針對治療期間的營養需求提供指導 - 幫助處理食慾不振、味覺改變等問題
2. 教育資源和活動
健康講座和工作坊： - 定期舉辦癌症相關的健康講座 - 提供治療、康復和預防的資訊 - 部分講座提供網上直播或錄影
教育材料： - 印刷品（如手冊、單張）提供基本資訊 - 多媒體資源（如影片、應用程式）提供互動學習 - 多語言材料服務不同社群
圖書館和資源中心： - 香港防癌會設有癌症圖書館 - 提供專業書籍、期刊和多媒體資源 - 開放給公眾查閱和借閱
3. 線上資訊平台
官方網站： - 醫院管理局、衛生署等官方機構網站提供權威資訊 - 香港癌症基金會、香港防癌會等組織網站提供綜合資訊 - 部分網站提供互動功能和線上諮詢
社交媒體： - 多個組織在社交媒體平台設有專頁 - 提供即時資訊更新和教育內容 - 促進用戶互動和支持
移動應用程式： - 部分機構開發了專門的移動應用程式 - 提供症狀記錄、用藥提醒等功能 - 連接患者和專業人員，提供遠程支持
經濟和實務支援
癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔。香港有多種經濟和實務支援服務可幫助患者和家屬應對這些挑戰[^53]：
1. 經濟援助
政府援助計劃： - 綜合社會保障援助計劃（綜援）為經濟困難家庭提供基本生活保障 - 醫療費用援助計劃幫助支付醫療費用 - 特別為嚴重疾病患者設立的津貼和補助
慈善機構援助： - 香港癌症基金會等多個組織提供經濟援助 - 幫助支付治療費用、藥物費用和其他相關開支 - 部分機構提供一次性援助或持續支持
社區援助基金： - 各區區議會和社區組織設有援助基金 - 為區內居民提供經濟援助 - 通常申請程序相對簡單，反應迅速
2. 實務支援
就業支援： - 部分機構提供就業諮詢和培訓 - 幫助康復者重新融入勞動市場 - 提供彈性工作安排的建議和支持
法律諮詢： - 提供與疾病相關的法律諮詢 - 包括保險索償、工作權益、遺產規劃等 - 部分服務免費或收費低廉
社區資源轉介： - 協助患者和家屬獲取適當的社區資源 - 包括住房、教育、交通等各方面的支援 - 提供一站式資訊和轉介服務
特殊群體的支持服務
不同群體的癌症患者和家屬可能有特殊的需求。香港有多種針對特殊群體的支持服務[^54]：
1. 兒童和青少年患者
專科醫療服務： - 香港兒童醫院和主要醫院的兒科腫瘤科提供專業治療 - 設有兒科腫瘤專科醫生和護士團隊 - 提供適合兒童的治療環境和設施
兒童支持服務： - 香港兒童癌症基金會等組織提供專門支持 - 包括遊戲治療、教育支持和心理輔導 - 舉辦兒童專用的康復活動和營會
家庭支持： - 為患兒家屬提供專門支持和指導 - 幫助家長應對照顧患兒的挑戰 - 提供手足支持和家庭活動
2. 老年患者
老年腫瘤服務： - 部分醫院設有專門的老年腫瘤門診 - 提供綜合老年評估和個性化治療方案 - 考慮老年人的特殊需求和共病情況
社區支援： - 地區長者中心提供支援和活動 - 家居照顧服務幫助維持獨立生活 - 日間中心提供社交和康復活動
長者友善服務： - 提供適合長者的資訊和教育材料 - 考慮長者的認知和身體能力設計活動 - 提供交通和陪伴等實際幫助
3. 少數族裔患者
多語言服務： - 部分醫院和機構提供多語言服務 - 包括口譯和翻譯服務 - 提供不同語言的教育材料
文化敏感服務： - 考慮不同文化背景的需求和信仰 - 提供符合文化習慣的飲食和服務 - 尊重和理解文化差異
社區連結： - 與少數族裔社區組織合作 - 提供社區內的支持和資訊 - 幫助克服語言和文化障礙
4. 末期患者和家屬
緩和醫療服務： - 醫院管理局和部分私營機構提供專業緩和醫療 - 專注於症狀控制和舒緩痛苦 - 提供身體、心理、社交和靈性全方位照顧
寧養服務： - 香港安寧照顧基金會等組織提供寧養服務 - 包括住院、家居和日間寧養服務 - 幫助患者有尊嚴地度過生命最後階段
喪親支援： - 為失去親人的家屬提供哀傷輔導 - 提供個人和群體支持 - 幫助家屬適應沒有親人的生活
如何獲取和利用支持服務
面對香港多樣化的癌症支持服務，患者和家屬需要了解如何獲取和有效利用這些資源[^55]：
1. 識別需求
自我評估： - 明確自身和家庭的需求和優先次序 - 考慮醫療、心理、社交、經濟等各方面需求 - 評估需求的緊急程度和長期性
專業評估： - 與醫療團隊討論需求和關注點 - 尋求社工、心理學師等專業人員的評估 - 利用標準化評估工具識別需求
2. 尋找適當服務
醫療系統轉介： - 請求醫生、護士或社工轉介適當的服務 - 利用醫院內的資訊中心和社區聯繫員 - 參加醫院舉辦的資訊會和工作坊
自行搜尋： - 瀏覽相關機構的網站和社交媒體 - 查閱社區資訊中心和圖書館的資料 - 詢問其他患者和家屬的經驗和推薦
熱線和諮詢服務： - 撥打香港癌症基金會的「癌症關懷熱線」 - 利用衛生署和醫院管理局的熱線服務 - 諮詢社區中心和家庭服務中心
3. 申請和參與
申請程序： - 了解各種服務的申請程序和要求 - 準備必要的文件和資料 - 如有需要，尋求協助完成申請
積極參與： - 主動參與治療決策和支持活動 - 與服務提供者建立良好的溝通關係 - 提供反饋，幫助改進服務質素
持續評估： - 定期評估服務的效果和適切性 - 根據變化的需求調整服務使用 - 不要猶豫尋求新的或不同的支持
4. 建立支持網絡
家庭和朋友： - 與家人和朋友分享需求和感受 - 明確表達需要什麼樣的幫助 - 接受並感謝他人的支持和關懷
同儕支持： - 參加患者或家屬支持小組 - 與有相似經歷的人建立聯繫 - 分享經驗和互相支持
專業網絡： - 建立包括醫生、護士、社工等的專業支持網絡 - 定期與專業人員溝通和跟進 - 尋求專業建議和指導
支持服務的挑戰與未來發展
儘管香港擁有多樣化的癌症支持服務，但仍面臨一些挑戰，並有進一步發展的空間[^56]：
1. 現有挑戰
服務不均： - 地區間服務分佈不均，新界地區資源相對不足 - 不同癌症類型的支持服務發展不平衡 - 特殊群體（如少數族裔、邊緣群體）的服務不足
資源限制： - 公營系統資源緊張，輪候時間長 - 慈善機構依賴捐贈，服務規模受限 - 專業人才（如腫瘤社工、臨床心理學家）短缺
認知和接受度： - 部分患者和家屬對支持服務認識不足 - 對心理輔導等服務存在誤解和污名 - 文化因素影響服務的接受和使用
協調和整合： - 不同服務提供者之間缺乏有效協調 - 資訊共享和轉介機制不完善 - 醫療、社會和心理服務整合不足
2. 未來發展方向
擴大服務覆蓋： - 增加地區服務點，特別是新界地區 - 發展針對不同癌症類型的專門服務 - 加強對特殊群體的服務
創新服務模式： - 發展遠程醫療和線上支持服務 - 推動社區為本的綜合服務模式 - 探索同儕支持和自助小組的新形式
加強專業培訓： - 增加腫瘤社工、臨床心理學師等專業人才培訓 - 提升現有人員的專業能力和知識 - 推動跨專業培訓和合作
促進服務整合： - 建立跨部門和跨機構的合作機制 - 發展綜合評估和個案管理系統 - 推動醫療、社會和心理服務的無縫銜接
提高公眾認識： - 加強公眾教育，提高對支持服務的認識 - 消除對心理輔導等服務的誤解和污名 - 鼓勵及早尋求和接受支持
總結來說，香港擁有多元化的癌症患者及家屬支持服務，涵蓋醫療、心理、實質性、資訊教育和經濟等多個方面。有效利用這些資源需要患者和家屬明確自身需求，積極尋找和參與適當的服務，並建立個人支持網絡。儘管現有服務面臨一些挑戰，但隨著創新服務模式的發展、專業培訓的加強和服務整合的促進，香港的癌症支持服務將繼續發展和改進，為受癌症影響的個人及家庭提供更全面、便捷和有效的支持。
常見問題
1. 癌症患者應該採用什麼樣的飲食模式？
癌症患者的飲食模式應根據其癌症類型、治療階段、個人狀況和治療副作用進行個性化調整[^57]。一般而言，建議採用富含水果、蔬菜、全穀類和優質蛋白質的均衡飲食。治療期間可能需要增加熱量和蛋白質攝入以應對治療帶來的代謝壓力，同時根據具體副作用（如噁心、口腔潰瘍、味覺改變等）調整食物的質地和種類。建議諮詢註冊營養師，獲取個人化的飲食建議。
2. 有哪些食物可以幫助緩解化療引起的噁心和嘔吐？
多種食物和飲食策略可能有助於緩解化療引起的噁心和嘔吐[^58]。薑被證實具有抗噁心作用，可嘗試薑茶、薑糖或新鮮薑片。清淡、乾燥的食物如蘇打餅乾、烤麵包也較易耐受。少量多餐、避免空腹、進食時慢嚼細嚨、避免油膩和強烈氣味的食物也有幫助。冷食或室溫食物通常比熱食氣味較淡，可能更易接受。如噁心嘔吐嚴重，應告知醫生，可能需要藥物干預。
3. 癌症治療期間可以服用營養補充劑嗎？
癌症治療期間是否應服用營養補充劑需要謹慎考慮[^59]。某些維生素和礦物質補充劑（如抗氧化劑）可能會干擾化療或放療的效果。一般建議優先通過均衡飲食獲取所需營養素。如有營養缺乏或醫生建議，可在專業指導下服用適當的補充劑。特別是高劑量的單一營養素補充劑，應在醫生或註冊營養師指導下使用。任何補充劑的使用都應告知治療團隊，以避免不良相互作用。
4. 癌症康復期的飲食應注意什麼？
癌症康復期的飲食應注重恢復體力、增強免疫力和預防復發[^60]。建議採用以植物性食物為主的飲食模式，豐富多彩的蔬果、全穀類、豆類和堅果應成為飲食的主要部分。同時，適量攝入優質蛋白質，如魚、禽肉、蛋和低脂乳製品，有助於組織修復和肌肉維持。應限制加工肉類、紅肉、高糖和高脂食物的攝入。保持健康體重、規律運動和充足水分攝入也很重要。個體化的飲食建議應基於康復者的具體情況和醫療團隊的建議。
5. 香港有哪些癌症篩查資源可以利用？
香港提供多種癌症篩查資源，包括公共醫療系統、私營醫療機構和非政府組織的服務[^61]。公共資源包括衛生署的大腸癌篩查計劃、子宮頸癌篩查服務和醫院管理局的專科門診服務。私營機構如私家診所、私立醫院和專科診斷中心提供更快捷但費用較高的篩查服務。非政府組織如香港癌症基金會和香港防癌會也提供篩查資訊、教育和部分補貼服務。選擇篩查資源時應考慮個人風險、經濟能力和醫療需求，建議諮詢醫生獲取適合的篩查建議。
6. 如何幫助癌症患者改善食慾不振的問題？
幫助癌症患者改善食慾不振需要綜合策略[^62]。首先，嘗試少量多餐，每天分5-6次進食，避免一次進食過多。增加食物的視覺吸引力，使用色彩鮮豔的食材和漂亮的餐具。在感覺最好的時候進食主要餐點，通常是早晨。適度運動如飯前短距離步行可能有助於刺激食慾。嘗試不同的調味方式改善食物風味，如使用香草、香料或檸檬汁。與家人朋友一同進食，創造愉快的用餐環境。如食慾不振持續或體重明顯下降，應告知醫療團隊，可能需要醫學干預或營養支持。
7. 癌症患者的家屬如何獲得支持？
癌症患者的家屬可以通過多種途徑獲得支持[^63]。許多醫院設有社工服務，為家屬提供情緒支持和實際幫助。香港癌症基金會、香港防癌會等非政府組織提供專門的家屬支持小組、輔導服務和教育活動。家屬也可以尋求心理專業人士的幫助，學習應對壓力和照顧技巧。加入家屬自助小組，與有相似經驗的人分享和交流也很有幫助。照顧者應注意自我照顧，保留個人時間和空間，必要時尋求臨時照顧服務。家庭和朋友的支持網絡對家屬的心理健康至關重要。
8. 癌症治療期間如何維持足夠的水分攝入？
癌症治療期間維持足夠水分攝入至關重要，特別是有發熱、腹瀉或嘔吐時[^64]。一般建議每日攝入至少2-3升液體（除非醫生有限制）。為增加水分攝入，可以：準備水瓶或水杯，放在容易看到的地方；設定提醒，定時喝水；嘗試不同溫度的飲料，找到最適合的選擇；在水中加入少量檸檬、薄荷或水果增加風味；攝入含水量高的食物，如湯、水果、冰棒等；避免過量咖啡因和酒精，因為它們可能導致脫水。如出現脫水症狀（如口乾、深色尿液、頭暈等），應告知醫療團隊。
9. 中醫食療對癌症患者有幫助嗎？
中醫食療作為輔助療法，可能對癌症患者有一定幫助[^65]。中醫強調根據體質和症狀進行個性化飲食調理，如氣虛體質可食用山藥、大棗、黃芪；陰虛體質可食用銀耳、沙參、麥冬；濕熱體質可食用薏米、赤小豆、冬瓜等。然而，中醫食療應在專業中醫師指導下進行，避免與西醫治療產生不良相互作用。某些中草藥可能影響藥物代謝或加重治療副作用。因此，在採用任何中醫食療前，應諮詢腫瘤科醫生和中醫師，確保安全和適切性。中醫食療應視為輔助手段，不能替代正規癌症治療。
10. 癌症康復後如何預防復發？
癌症康復後預防復發需要採取綜合性的健康生活方式[^66]。首先，遵循醫生的隨訪計劃，定期進行檢查和監測。保持健康飲食，以植物性食物為主，限制加工肉類、紅肉和高糖食物的攝入。維持健康體重，規律進行體力活動，建議每週至少150分鐘中等強度運動。避免吸煙和限制酒精攝入。管理壓力，保持良好的睡眠質量。某些癌症可能需要特定的預防措施，如激素治療或長期藥物治療，應嚴格遵循醫囑。心理健康同樣重要，可以考慮參加支持小組或尋求心理輔導。每個人的情況不同，預防復發的策略應基於個人醫史和醫療團隊的建議進行個性化調整。
