癌症知乎：全面了解癌症預防、篩查與香港支持資源

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

什麼是癌症知乎：認識這個全球健康挑戰

癌症知乎是指對癌症這一複雜疾病群體的全面了解與認知。癌症不是單一疾病，而是由於細胞異常增長並侵入周圍組織的一類疾病總稱。這些異常細胞可以轉移到身體的其他部位，是導致全球死亡的主要原因之一[^1]。

根據世界衛生組織的定義，癌症是細胞失控增長並形成腫瘤的過程，這些腫瘤可以是良性（非癌性）或惡性（癌性）。惡性腫瘤能夠侵入附近組織並轉移到身體遠處，這是癌症的主要危險特徵[^2]。

在香港，癌症是頭號殺手。根據香港癌症統計報告2024的數據，每年新診斷的癌症病例超過35,000例，而因癌症死亡的病例約為15,000例[^3]。這些數字凸顯了癌症對香港公共健康的重大影響，以及提高公眾對癌症認知的迫切性。

癌症的基本類型

癌症可以根據其起源組織類型進行分類。主要類型包括：

1. 癌腫（Carcinoma）：起源於皮膚或內臟器官內層組織的細胞，是最常見的癌症類型，佔所有癌症病例的80-90%。例如肺癌、乳腺癌和結腸癌[^4]。

2. 肉瘤（Sarcoma）：起源於結締組織，如骨骼、軟骨、脂肪、肌肉或血管。這類癌症相對較少見[^5]。

3. 白血病（Leukemia）：起源於骨髓等造血組織，導致大量異常白細胞產生。這類癌症不形成實質腫瘤[^6]。

4. 淋巴瘤和骨髓瘤（Lymphoma and Myeloma）：起源於免疫系統細胞。淋巴瘤影響淋巴系統，而骨髓瘤影響漿細胞[^7]。

5. 中樞神經系統癌症：起源於大腦和脊髓組織[^8]。

癌症的全球負擔

根據國際癌症研究機構(IARC)的癌症事實手冊，癌症是全球第二大死亡原因，僅次於心血管疾病。2020年，全球新診斷的癌症病例約為1,900萬例，死亡病例約為1,000萬例[^9]。

預計到2040年，全球癌症負擔將進一步增加，新診斷病例可能達到2,900萬例。這一增長主要是由於人口增長、老齡化以及生活方式和環境因素的變化[^10]。

在香港，癌症情況與全球趨勢相似，但也有其獨特特點。根據香港大學癌症研究中心學術報告，香港最常見的癌症類型依次為肺癌、結腸癌、乳腺癌、肝癌和前列腺癌[^11]。這些癌症類型佔了香港所有新診斷癌症病例的大部分。

癌症的發展過程

癌症的發展通常是一個多階段過程，涉及細胞的多次基因突變。維基百科的癌症條目詳細描述了這一過程[^12]：

1. 啟動階段：細胞DNA發生初始損傷或突變，但此時細胞功能可能仍然正常。

2. 促進階段：受損細胞在促進因素（如慢性炎症或激素刺激）作用下開始異常增殖。

3. 進展階段：異常細胞獲得更多突變，發展成惡性腫瘤，獲得侵入周圍組織和轉移的能力。

這一過程可能需要數年甚至數十年時間，這也是為什麼許多癌症在老年人中更為常見的原因[^13]。

癌症的風險因素

了解癌症的風險因素對於預防至關重要。根據WHO癌症預防指南，癌症風險因素可以分為以下幾類[^14]：

1. 可改變的風險因素：
   • 煙草使用：是單一最大可預防的癌症風險因素，與多種癌症相關，包括肺癌、喉癌、膀胱癌等。
   • 飲食不健康：高脂、高鹽、低纖維飲習慣與結腸癌等相關。
   • 酒精消費：增加口腔癌、食道癌、肝癌等多種癌症風險。
   • 身體活動不足：與結腸癌、乳腺癌等多種癌症風險增加相關。
   • 肥胖：是至少13種癌症的已知風險因素。
   • 職業暴露：某些化學品和輻射暴露可增加癌症風險。
2. 不可改變的風險因素：
   • 年齡：癌症風險隨年齡增長而增加。
   • 遺傳因素：某些基因突變可增加癌症風險。
   • 免疫系統功能：免疫功能低下可增加某些癌症風險。
3. 感染因素：
   • 某些病毒和細菌感染可增加癌症風險，如人乳頭瘤病毒(HPV)與宮頸癌，乙肝和丙肝病毒與肝癌，幽門螺桿菌與胃癌等。

香港癌症基金會的公眾教育計劃特別強調了香港地區的特有風險因素，如高壓生活方式、飲食習慣的西化以及環境污染等[^15]。

預防癌症：降低風險的實用策略

預防癌症是對抗這一疾病的最有效策略之一。根據研究，約30-50%的癌症病例可以通過健康生活方式和避免已知風險因素來預防[^16]。本節將詳細探討預防癌症的各種策略，特別針對香港居民的情況提供實用建議。

生活方式調整

健康的生活方式是預防癌症的基石。WHO癌症預防指南強調了以下幾個關鍵領域[^17]：

1. 健康飲食

均衡飲食對於癌症預防至關重要。以下是一些具體建議：

• 增加蔬果攝入：每天至少攝入5份（約400克）各種類型和顏色的蔬菜和水果。蔬果富含抗氧化劑、維生素和礦物質，有助於保護細胞免受損傷。香港癌症基金會建議本地居民多選擇季節性本地蔬果，如芥蘭、菜心、番石榴等[^18]。

• 限制紅肉和加工肉類：紅肉（如牛肉、羊肉、豬肉）和加工肉類（如香腸、火腿、培根）的攝入應限制。世界衛生組織建議每週紅肉攝入不超過500克（烹煮後重量），加工肉類應盡量避免[^19]。

• 選擇全穀物：用全穀物（如糙米、全麥麵包、燕麥）替代精製穀物。全穀物富含纖維，有助於維持消化系統健康，降低結腸癌風險[^20]。

• 限制鹽分攝入：高鹽飲食與胃癌風險增加相關。香港居民傳統飲食中鹽分含量較高，建議每日鹽分攝入不超過5克（約一茶匙）[^21]。

• 避免食品添加劑和污染物：選擇新鮮食材，避免過度加工食品，減少接觸食品中的潛在致癌物。

2. 規律體育活動

身體活動不僅有助於維持健康體重，還能直接降低某些癌症的風險。香港衛生署建議成年人每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度有氧運動[^22]。

• 適合香港居民的運動選擇：
  • 快步走：在香港的公園或海濱長廊進行
  • 游泳：利用香港眾多的公共游泳池
  • 遠足：探索香港的郊野公園徑
  • 太極拳：在社區公園參加班級或自行練習
• 融入日常生活的策略：
  • 使用樓梯而非電梯
  • 提前一站下車步行至目的地
  • 午休時間進行短時間散步
  • 與家人朋友一起進行戶外活動

3. 維持健康體重

肥胖是至少13種癌症的已知風險因素，包括乳腺癌（絕經後）、結腸癌、子宮內膜癌、食道癌、腎癌等[^23]。維持健康體重是癌症預防的重要策略。

• 計算身體質量指數（BMI）：BMI = 體重（公斤）/ 身高²（米²）。健康的BMI範圍是18.5-23.9（亞洲標準）[^24]。

• 健康減重策略：

  • 設定現實目標：每週減重0.5-1公斤
  • 結合健康飲食和規律運動
  • 尋求專業營養師指導
  • 避免極端節食方法

香港醫院管理局提供了一系列體重管理計劃和資源，幫助居民達到並維持健康體重[^25]。

4. 戒煙限酒

煙草使用是單一最大的可預防癌症風險因素。酒精消費也與多種癌症風險增加相關。

• 戒煙策略：
  • 利用香港衛生署的戒煙服務
  • 考慮尼古丁替代療法
  • 尋求家人朋友支持
  • 避免誘發吸煙的情境
• 限酒建議：
  • 男性每日不超過2個標準酒精單位
  • 女性每日不超過1個標準酒精單位
  • 每週至少有2天不飲酒
  • 孕婦、計劃懷孕者和青少年應完全避免飲酒[^26]

一個標準酒精單位相當於： - 啤酒（5%）250毫升 - 紅酒（12%）100毫升 - 烈酒（40%）30毫升

環境因素與職業暴露

環境和職業暴露也是癌症風險的重要因素。香港作為一個高度城市化的地區，某些環境風險因素尤其值得關注[^27]。

1. 空氣污染

香港的空氣污染問題，特別是細顆粒物（PM2.5）和二氧化氮，與肺癌風險增加相關。

• 減少暴露策略：
  • 關注空氣質量指數，避免在污染嚴重時進行戶外活動
  • 在繁忙道路附近步行或騎自行車時佩戴口罩
  • 在家中使用空氣淨化器
  • 選擇公共交通工具，減少個人車輛使用

2. 陽光暴露

過度暴露於紫外線是皮膚癌的主要風險因素。雖然香港的陽光不如澳大利亞等地方強烈，但預防措施仍然重要。

• 防曬策略：
  • 使用防曬指數（SPF）30以上的防曬霜
  • 在上午10點至下午4點陽光最強時段尋找陰涼處
  • 穿著防曬衣物，包括寬邊帽和太陽眼鏡
  • 避免使用太陽床和人工曬黑設備

3. 職業暴露

某些職業可能接觸致癌物質，增加癌症風險。香港的勞工處提供了職業安全指南，幫助減少這些風險[^28]。

• 常見職業致癌物：
  • 石棉：與肺癌和間皮瘤相關
  • 苯：與白血病相關
  • 鎘：與肺癌和前列腺癌相關
  • 某些化學品和染料：與膀胱癌相關
• 減少職業暴露策略：
  • 遵循工作場所安全規定
  • 使用適當的個人防護設備
  • 確保工作場所通風良好
  • 定期進行健康檢查

疫苗接種與癌症預防

某些感染與癌症發展有關，而針對這些感染的疫苗可以有效預防相關癌症[^29]。

1. 人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗

HPV感染與宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌、口咽癌等多種癌症相關。香港衛生署已將HPV疫苗納入兒童免疫接種計劃[^30]。

• 接種建議：
  • 理想接種年齡為9-14歲，在性行為開始前
  • 年輕女性和男性也可接種
  • 香港提供的疫苗包括二價、四價和九價疫苗

2. 乙型肝炎疫苗

慢性乙肝感染是肝癌的主要風險因素。香港自1988年起將乙肝疫苗納入兒童免疫接種計劃，大大降低了乙肝相關肝癌的發生率[^31]。

• 接種建議：
  • 所有嬰兒應按計劃接種乙肝疫苗
  • 未接種的成人，特別是高風險人群（如醫護人員）應考慮接種
  • 接種後應檢查是否產生足夠抗體

定期健康檢查與篩查

雖然不能完全預防癌症，但定期健康檢查和篩查可以早期發現癌症，大大提高治癒率。香港醫院管理局和衛生署提供了一系列篩查計劃[^32]。

1. 乳腺癌篩查

• 建議人群：44-69歲女性，每兩年進行一次乳房X光造影檢查
• 香港資源：
  • 衛生署女性健康服務
  • 醫院管理局乳腺癌篩查計劃
  • 私立醫院和診所提供的篩查服務

2. 宮頸癌篩查

• 建議人群：25-64歲有性經驗女性，每3-5年進行一次子宮頸抹片檢查
• 香港資源：
  • 衛生署家庭健康服務
  • 婦女健康中心
  • 私立醫療機構

3. 結腸癌篩查

• 建議人群：50-75歲人士，每1-2年進行一次糞便潛血檢查，或每5-10年進行一次大腸鏡檢查
• 香港資源：
  • 衛生署結腸癌篩查計劃
  • 醫院管理局提供的篩查服務
  • 私立醫院和診所

4. 肺癌篩查

• 建議人群：55-74歲有大量吸煙史人士，每年進行一次低劑量電腦掃描
• 香港資源：
  • 醫院管理局特定高危人群篩查計劃
  • 私立醫院和診所提供的篩查服務

香港大學癌症研究中心學術報告指出，雖然篩查對早期發現癌症至關重要，但香港居民參與率仍有提升空間，特別是男性和較低社經地位人群[^33]。

心理健康與壓力管理

雖然壓力本身不直接導致癌症，但長期壓力可能影響免疫系統功能，間接增加癌症風險。此外，壓力還可能導致不健康行為，如吸煙、飲酒和不健康飲食，進而增加癌症風險[^34]。

壓力管理策略

• 正念與冥想：
  • 參加正念減壓課程
  • 每天進行10-15分鐘冥想練習
  • 使用正念應用程序（如Headspace、Calm）
• 社交支持：
  • 與家人朋友保持聯繫
  • 參加社區活動和支持小組
  • 尋求專業心理輔導
• 休閒活動：
  • 培養愛好和興趣
  • 參與藝術和音樂活動
  • 接觸自然，如到郊野公園遠足

香港癌症基金會提供了一系列心理健康資源和支持服務，幫助居民管理壓力，維持心理健康[^35]。

社區參與與公眾教育

社區參與和公眾教育是癌症預防的重要組成部分。香港癌症基金會的公眾教育計劃通過多種渠道提高公眾對癌症的認識和預防意識[^36]。

1. 社區健康講座

• 主題包括：
  • 癌症預防策略
  • 健康生活方式
  • 篩查重要性
  • 特定癌症類型的資訊
• 參與渠道：
  • 社區中心
  • 圖書館
  • 學校
  • 企業健康計劃

2. 健康促進活動

• 年度活動：
  • 世界癌症日（2月4日）
  • 無煙日（5月31日）
  • 乳腺癌關注月（10月）
  • 結腸癌關注月（3月）
• 參與方式：
  • 義工服務
  • 籌款活動
  • 健康步行
  • 宣傳活動

3. 學校教育計劃

• 目標群體：
  • 學生
  • 教師
  • 家長
• 教育內容：
  • 健康生活方式
  • 戒煙教育
  • 皮膚保護
  • 疫苗接種重要性

香港衛生署和教育局合作推動的健康促進學校計劃，將癌症預防教育納入學校課程，培養學生健康習慣[^37]。

香港癌症篩查資源：早期發現的關鍵

癌症篩查是指在症狀出現前進行的檢查，目的是早期發現癌症或癌前病變。早期發現癌症可以大大提高治癒率和生存率。香港擁有完善的癌症篩查系統，提供多種篩查服務和資源[^38]。本節將詳細介紹香港主要的癌症篩查資源，幫助讀者了解如何利用這些服務。

香港政府提供的篩查計劃

香港政府通過衛生署和醫院管理局提供多項癌症篩查計劃，這些計劃通常針對高風險人群，並以補貼價格或免費提供[^39]。

1. 衛生署結腸癌篩查計劃

結腸癌是香港第二常見的癌症，也是癌症死亡的第二大原因。衛生署於2016年推出結腸癌篩查計劃，旨在減少結腸癌的發病率和死亡率[^40]。

• 目標人群：香港居民，年齡在50至75歲之間
• 篩查方法：
  • 初步篩查：每兩年一次的糞便免疫化學測試（FIT）
  • 進一步檢查：FIT結果異常者將獲轉介進行大腸鏡檢查
• 參與方式：
  • 符合資格的香港居民可到參與計劃的私家醫生處登記
  • 政府補貼部分費用，參加者需支付部分費用
• 成效：自計劃推行以來，已超過50萬人參與，發現並治療了大量早期結腸癌和癌前病變

2. 衛生署宮頸癌篩查計劃

宮頸癌是香港女性中第9常見的癌症。衛生署的宮頸癌篩查計劃旨在通過定期子宮頸抹片檢查預防宮頸癌[^41]。

• 目標人群：25至64歲有性經驗的女性
• 篩查方法：
  • 子宮頸抹片檢查（傳統或液基細胞學檢查）
  • 人乳頭瘤病毒（HPV）DNA測試（可選）
• 篩查頻率：
  • 傳統抹片：每年一次，連續兩次正常後可改為每三年一次
  • 液基細胞學檢查：每年一次，連續兩次正常後可改為每三年一次
  • HPV測試：每五年一次
• 參與方式：
  • 到衛生署轄下的女性健康服務或母嬰健康院
  • 到私家醫生或診所
  • 政府資助特定年齡組別的女性免費或補貼價格檢查

3. 醫院管理局乳腺癌篩查計劃

乳腺癌是香港女性中最常見的癌症。醫院管理局的乳腺癌篩查計劃旨在通過定期乳房X光造影檢查早期發現乳腺癌[^42]。

• 目標人群：44至69歲女性，特別是高風險人群
• 篩查方法：
  • 雙視野乳房X光造影檢查
  • 臨床乳房檢查（可選）
• 篩查頻率：每兩年一次
• 參與方式：
  • 透過醫院管理局轄下的專科門診或指定篩查中心
  • 部分高風險人群可獲政府補貼
  • 一般居民需自費，但價格較市場為低

4. 醫院管理局肺癌篩查先導計劃

肺癌是香港癌症死亡的主要原因。醫院管理局於2021年推出肺癌篩查先導計劃，針對高風險人群進行篩查[^43]。

• 目標人群：55至74歲，有大量吸煙史（如每天吸煙一包或以上，持續20年或以上）的人士
• 篩查方法：低劑量電腦掃描（LDCT）
• 篩查頻率：每年一次，連續三年
• 參與方式：
  • 透過醫院管理局轄下的指定醫院
  • 符合資格者可獲政府補貼大部分費用
  • 需經家庭醫生或專科醫生轉介

私立醫療機構提供的篩查服務

除了政府提供的篩查計劃外，香港的私立醫療機構也提供多種癌症篩查服務，這些服務通常更靈活，但費用較高[^44]。

1. 私立醫院綜合健康檢查

許多私立醫院提供綜合健康檢查計劃，包括多種癌症篩查項目。

• 常見項目：
  • 乳房X光造影（乳腺癌篩查）
  • 子宮頸抹片（宮頸癌篩查）
  • 前列腺特異抗原（PSA）測試（前列腺癌篩查）
  • 腹部超聲波（肝癌、腎癌等篩查）
  • 大腸鏡檢查（結腸癌篩查）
• 優點：
  • 服務時間靈活，等待時間短
  • 環境舒適，服務質素高
  • 可根據個人需求定制檢查項目
• 缺點：
  • 費用較高，通常需數千至數萬港元不等
  • 部分檢查可能非必要，存在過度檢查風險

2. 私人診所專項篩查

許多專科診所提供特定癌症的篩查服務。

• 常見類型：
  • 婦科診所：宮頸癌、卵巢癌篩查
  • 泌尿科診所：前列腺癌篩查
  • 胃腸肝臟科診所：肝癌、結腸癌篩查
  • 皮膚科診所：皮膚癌篩查
• 優點：
  • 由專科醫生進行，專業性強
  • 可提供專業諮詢和跟進服務
  • 通常較醫院更便捷
• 缺點：
  • 費用較高
  • 可能缺乏綜合評估

3. 健康檢查中心

香港有多家專業的健康檢查中心，提供各種癌症篩查套餐。

• 常見套餐：
  • 基本癌症篩查套餐
  • 男性專項篩查套餐
  • 女性專項篩查套餐
  • 高級全面篩查套餐
• 優點：
  • 價格相對私立醫院較為實惠
  • 流程標準化，效率高
  • 通常提供詳細報告和解說
• 缺點：
  • 可能缺乏個性化建議
  • 異常結果需轉介至醫院或專科診所進一步處理

社區和非政府組織提供的篩查資源

香港的社區組織和非政府組織也提供各種癌症篩查資源和服務，特別是針對服務不足的群體[^45]。

1. 香港癌症基金會篩查服務

香港癌症基金會提供多種癌症篩查資訊和服務，旨在提高公眾對篩查重要性的認識。

• 服務內容：
  • 篩查資訊熱線
  • 篩查教育講座
  • 流動篩查車（針對地區性需求）
  • 篩查資助計劃（為經濟困難人士提供資助）
• 特色：
  • 提供中英雙語服務
  • 專注教育和宣傳
  • 與社區組織合作，擴大服務覆蓋面

2. 社區健康中心

香港各區的社區健康中心提供基本健康檢查和篩查服務。

• 服務內容：
  • 基本健康評估
  • 特定癌症風險評估
  • 篩查轉介服務
  • 健康教育
• 優點：
  • 地理位置便利，深入社區
  • 費用低廉或免費
  • 提供持續性跟進服務
• 限制：
  • 服務項目可能有限
  • 專業設備和專科醫生不足

3. 僱主提供的健康檢查計劃

許多香港企業為僱員提供健康檢查計劃，包括癌症篩查項目。

• 常見項目：
  • 基本血液檢查
  • 特定癌症標誌物檢測
  • 基本影像學檢查
  • 專科轉介服務
• 優點：
  • 通常由僱主全額或部分資助
  • 便利的工作時間安排
  • 可促進職場健康文化
• 限制：
  • 篩查項目可能不夠全面
  • 隱私保護可能成為關注點

特定人群的篩查資源

某些人群由於特定風險因素，需要特別的篩查資源和服務[^46]。

1. 高風險人群篩查

具有以下風險因素的人群可能需要更頻繁或更專門的篩查：

• 家族史：有直系親屬（父母、兄弟姐妹、子女）患有癌症，特別是早發性癌症（診斷年齡小於50歲）
• 基因突變：如BRCA1/2基因突變（乳腺癌、卵巢癌風險增加）、Lynch綜合症（結腸癌風險增加）等
• 個人病史：曾患有癌症或癌前病變
• 生活方式因素：長期吸煙、酗酒、肥胖等

針對高風險人群，香港醫院管理局轄下的專科門診和私立醫院提供高級篩查服務，包括基因測試和更頻繁的檢查。

2. 長者篩查資源

長者是癌症的高風險人群，香港為長者提供多種篩查資源：

• 衛生署長者健康中心：提供基本健康評估和篩查轉介服務
• 醫院管理局長者健康服務：針對長者的專項篩查計劃
• 社區長者中心：與醫療機構合作提供篩查服務
• 安老院舍：定期安排醫生巡診和基本篩查

3. 弱勢群體篩查資源

經濟困難、新移民、少數族裔等弱勢群體可能面臨篩查障礙，香港有多個組織為這些群體提供專門服務：

• 香港社區組織協會：為基層市民提供免費健康檢查和篩查轉介
• 新移民服務組織：提供語言適合的篩查資訊和服務
• 少數族裔服務中心：提供多語言篩查資訊和文化敏感的服務

篩查結果的解讀和跟進

篩查只是癌症防控的第一步，正確解讀結果和適當跟進同樣重要[^47]。

1. 篩查結果類型

篩查結果通常分為以下幾類：

• 陰性/正常：未發現異常，建議按常規時間間隔重複篩查
• 陽性/異常：發現可能需要進一步檢查的異常
• 不確定/可疑：結果不明确，需要短期內重複檢查或進一步檢查
• 不充分：樣本質量不佳，需要重複檢查

2. 進一步檢查選項

當篩查結果異常時，可能需要進行以下進一步檢查：

• 影像學檢查：
  • 電腦掃描（CT）
  • 磁力共振（MRI）
  • 正電子掃描（PET-CT）
  • 超聲波檢查
• 內窺鏡檢查：
  • 大腸鏡檢查
  • 胃鏡檢查
  • 支氣管鏡檢查
  • 膀胱鏡檢查
• 活組織檢查：
  • 針吸活檢
  • 切除活檢
  • 內窺鏡下活檢

3. 診斷後的跟進

如果進一步檢查確認癌症診斷，香港的醫療系統提供全面的跟進服務：

• 專科轉介：家庭醫生或篩查醫生會將患者轉介至相關專科，如腫瘤科、外科等
• 多學科團隊評估：香港的公立和私立醫院都設有腫瘤多學科團隊，提供綜合評估和治療計劃
• 患者支持服務：包括心理支持、營養諮詢、社會工作服務等
• 治療後跟進：定期複查和長期跟進計劃

篩查的挑戰和未來發展

儘管香港擁有完善的癌症篩查系統，但仍面臨一些挑戰，同時也有新的發展趨勢[^48]。

1. 當前挑戰

• 參與率不足：特別是男性和較低社經地位人群的篩查參與率較低
• 資源分配不均：地區之間、公私營醫療之間的資源分配不平衡
• 過度檢查風險：部分篩查可能導致不必要的進一步檢查和治療
• 資訊不對稱：公眾對篩查的認識和了解不足

2. 未來發展趨勢

• 精準篩查：基於個人風險評估的個性化篩查策略
• 新技術應用：
  • 液體活檢（血液檢測癌症標誌物）
  • 人工智能輔助診斷
  • 基因測試指導篩查
• 整合服務模式：將篩查、診斷、治療和支持服務整合為一站式服務
• 社區為本服務：將更多篩查服務下放至社區，提高可及性

香港大學癌症研究中心學術報告指出，未來的癌症篩查將更加精準和個人化，同時也將更加注重社區參與和健康素養提升[^49]。

患者及家屬支持服務：癌症路上的陪伴與力量

癌症診斷不僅影響患者本人，也對其家庭和親友造成深遠影響。在香港，有多樣化的患者及家屬支持服務，旨在提供全面照護，應對癌症帶來的身體、心理、社交和實際挑戰[^50]。本節將詳細介紹香港地區可用的癌症支持服務，幫助患者和家屬在抗癌過程中獲得必要的支持和資源。

醫院系統提供的支持服務

香港的公立和私立醫院都提供多種患者支持服務，這些服務通常作為癌症治療的補充，幫助患者和家屬應對治療過程中的各種挑戰[^51]。

1. 醫院管理局腫瘤科支持服務

醫院管理局轄下的公立醫院提供綜合的腫瘤科支持服務，包括：

• 腫瘤科專科護士：
  • 提供治療資訊和教育
  • 協助症狀管理
  • 提供情緒支持
  • 作為患者和醫療團隊之間的聯繫人
• 腫瘤社工服務：
  • 情緒支持和心理輔導
  • 實際問題諮詢（如財務、住宿、交通）
  • 社區資源轉介
  • 家庭關係輔導
• 營養師服務：
  • 個人化營養評估
  • 治療期間飲食建議
  • 營養不良風險評估和管理
  • 營養補充品指導
• 物理治療和職業治療：
  • 疼痛管理
  • 功能恢復訓練
  • 日常生活技能訓練
  • 輔助器具建議
• 藥劑師服務：
  • 藥物諮詢
  • 用藥指導
  • 副作用管理建議
  • 藥物相互作用評估

這些服務通常在醫院內的腫瘤中心或專科門診提供，部分服務需要醫生轉介。

2. 私立醫院患者支持計劃

私立醫院也提供多種患者支持服務，通常更加個性化和高級：

• 個人化護理計劃：為每位患者制定全面的護理計劃，涵蓋身體、心理、社交和靈性需求
• 一對一專科護士：指定專科護士全程跟進患者治療和康復過程
• 綜合症狀管理：提供先進的症狀控制方案，減輕治療副作用
• 豪華病房選擇：提供舒適的住院環境，有助於患者康復
• 國際醫療諮詢：如有需要，可安排國際專家遠程會診

私立醫院的這些服務費用較高，但部分可能由醫療保險覆蓋。

癌症專門組織提供的支持服務

香港有多個專注於癌症的非政府組織，提供全面的患者和家屬支持服務[^52]。

1. 香港癌症基金會支持服務

香港癌症基金會是香港領先的癌症支持組織，提供多樣化的服務：

• 心理支持服務：
  • 個人心理輔導
  • 支持小組（按癌症類型、年齡或需求分組）
  • 家庭諮詢
  • 喪親輔導
• 實際支持服務：
  • 交通資助（為經濟困難患者提供往返醫院的交通費用）
  • 住宿安排（為遠道來港治療的患者提供住宿）
  • 護理用品資助
  • 經濟援助申請協助
• 教育資源：
  • 癌症資訊圖書館
  • 健康講座和工作坊
  • 患者教育材料
  • 線上資源平台
• 康復計劃：
  • 癌症康復運動班
  • 營養工作坊
  • 壓力管理課程
  • 形象管理服務（如假髮、義乳等）

香港癌症基金會的服務通常免費或收取象徵性費用，旨在確保所有有需要的人都能獲得支持。

2. 香港防癌會服務

香港防癌會是另一個重要的癌症支持組織，提供以下服務：

• 患者資源中心：提供癌症資訊、書籍和多媒體資源
• 輔助治療服務：如中醫藥諮詢、按摩療法等
• 社區支持網絡：連接患者和志願者，建立互助網絡
• 公眾教育：提高社區對癌症的認識和理解

3. 特定癌症類型支持組織

香港還有一些專注於特定癌症類型的組織，如：

• 香港乳癌基金會：專注於乳腺癌患者支持
• 香港肝基金會：服務肝癌患者和家屬
• 香港兒童癌症基金會：支持兒童癌症患者和家庭

這些組織提供針對特定癌症的專業支持和資訊。

社區支持服務

社區層面的支持服務對於癌症患者的長期康復和生活質量至關重要[^53]。

1. 地區康復網絡

香港各區設有地區康復網絡，為癌症康復者提供社區支持：

• 社區康復中心：提供日間康復活動和訓練
• 家居康復服務：為行動不便的患者提供上門服務
• 社區健康站：提供基本健康監測和諮詢服務
• 互助小組：連接社區內的癌症康復者，建立支持網絡

2. 宗教和社區組織服務

許多宗教和社區組織也提供癌症支持服務：

• 宗教組織：
  • 靈性支持和輔導
  • 禱告和冥想小組
  • 社區關懷訪問
  • 實際援助（如送餐、購物等）
• 社區中心：
  • 健康促進活動
  • 社交活動和興趣班
  • 支持小組會議場地
  • 義工服務機會

3. 義工服務

義工在癌症支持中扮演重要角色，香港有多個義工組織提供服務：

• 陪伴服務：義工陪伴患者就診或提供社交陪伴
• 實際幫助：如購物、清潔、照顧兒童等
• 技能分享：如有專業技能的義工提供相關服務
• 情感支持：通過傾談和陪伴提供情感支持

心理健康支持服務

癌症診斷和治療過程中的心理壓力不容忽視，香港提供多種心理健康支持服務[^54]。

1. 專業心理輔導

• 臨床心理學家服務：
  • 個人心理治療
  • 認知行為治療
  • 正念基礎治療
  • 創傷治療
• 輔導員服務：
  • 情緒支持輔導
  • 家庭關係輔導
  • 哀傷輔導
  • 生活適應輔導

這些服務可以透過公立醫院、私立診所或非政府組織獲得，費用從免費到數百港元不等。

2. 支持小組

支持小組為癌症患者和家屬提供互助平台：

• 患者支持小組：
  • 按癌症類型分組
  • 按年齡分組（如年輕患者小組）
  • 按治療階段分組
  • 按特殊需求分組（如復發患者小組）
• 家屬支持小組：
  • 照顧者支持小組
  • 喪親家屬支持小組
  • 兒童家屬支持小組
  • 伴侶支持小組

支持小組通常由專業人士引導，提供安全的分享和學習環境。

3. 心靈關顧服務

對於尋求心靈支持的患者和家屬，香港提供以下服務：

• 醫院牧靈服務：
  • 靈性輔導
  • 禱告和儀式
  • 倫理諮詢
  • 臨終關懷
• 宗教組織服務：
  • 宗教輔導
  • 禱告會和崇拜
  • 靈修活動
  • 社區關懷

實際支持服務

癌症患者和家屬面臨許多實際挑戰，香港有多種服務幫助應對這些挑戰[^55]。

1. 財務支持

• 政府援助：
  • 綜合社會保障援助計劃
  • 醫療費用减免計劃
  • 嚴重疾病財務援助
  • 醫療券計劃
• 慈善援助：
  • 香港癌症基金會經濟援助
  • 香港公益金資助計劃
  • 獅子會等服務組織援助
  • 宗教組織援助基金
• 醫療保險：
  • 私人醫療保險
  • 自願醫保計劃
  • 公司醫療保險
  • 專門的癌症保險計劃

2. 交通和住宿支持

• 交通援助：
  • 醫院管理局交通津貼
  • 香港癌症基金會交通資助
  • 義工接送服務
  • 非緊急救護車服務
• 住宿安排：
  • 醫院宿舍（為遠道患者提供）
  • 香港癌症基金會「愛心之家」
  • 宗教組織提供的住宿
  • 經濟酒店優惠計劃

3. 職業和教育支持

• 職業支持：
  • 職業復康服務
  • 工作場所調整建議
  • 職業培訓和轉型
  • 法律權益諮詢
• 教育支持：
  • 兒童患者教育支持
  • 學校適應計劃
  • 家教服務
  • 特殊教育安排

特殊人群支持服務

某些人群可能需要特別的支持服務，香港有多個針對性服務[^56]。

1. 兒童和青少年患者

• 香港兒童癌症基金會：提供全面支持服務
• 醫院兒童腫瘤科專業團隊：包括兒科腫瘤科醫生、護士、社工、心理學家等
• 兒童遊戲治療：幫助兒童表達情感和應對治療
• 教育支持：確保兒童在治療期間繼續學習
• 家庭支持：為家長和兄弟姐妹提供支持

2. 年輕成人患者

• 年輕成人癌症支持小組：專注於年輕成人面臨的特殊挑戰
• 生育力諮詢：關於治療對生育力的影響和保存選項
• 職業和教育規劃：幫助年輕成人患者規劃未來
• 社交活動：提供年輕成人患者社交機會

3. 長者患者

• 長者健康中心：提供綜合健康評估和支持
• 社區長者服務中心：提供日間照顧和活動
• 家居照顧服務：為行動不便的長者提供上門服務
• 長者友善醫療服務：考慮長者特殊需求的醫療服務

4. 少數族裔患者

• 多語言服務：提供不同語言的資訊和支持
• 文化敏感服務：考慮不同文化背景的需求
• 少數族裔支持小組：連接同文化背景的患者
• 翻譯服務：協助醫療溝通

線上和遠程支持服務

隨著科技發展，線上和遠程支持服務變得越來越重要，特別是在疫情後時代[^57]。

1. 電話諮詢服務

• 香港癌症基金會熱線：提供專業諮詢和情緒支持
• 醫院管理局熱線：提供醫療資訊和轉介服務
• 社會福利署熱線：提供社會福利資訊
• 撒瑪利亞會24小時熱線：提供情緒支持和危機干預

2. 線上資源平台

• 資訊網站：
  • 香港癌症基金會網站
  • 醫院管理局患者資源網站
  • 衛生署健康資訊網站
  • 專業醫學組織網站
• 社交媒體群組：
  • Facebook患者支持群組
  • WhatsApp支持群組
  • 專業機構社交媒體賬號
  • 線上活動和講座

3. 遠程醫療服務

• 遠程診詢：通過視頻會診進行醫療諮詢
• 遠程監測：使用設備監測患者狀況
• 線上藥物諮詢：藥劑師線上提供用藥指導
• 遠程心理輔導：通過視頻進行心理治療

支持服務的未來發展

癌症支持服務在持續發展，以下是一些未來趨勢[^58]。

1. 個人化支持

未來的癌症支持服務將更加個人化，根據患者的獨特需求提供定制服務：

• 精準評估工具：使用先進工具評估患者需求
• 個人化護理計劃：為每位患者制定獨特的支持計劃
• 基因測試指導支持：根據基因測試結果提供針對性支持
• 數據驅動服務：利用數據分析優化支持服務

2. 整合服務模式

未來將更加注重不同服務之間的整合：

• 一站式服務中心：提供全面的支持服務
• 跨專業團隊合作：不同專業領域的專家共同合作
• 醫療與社會服務整合：醫療服務與社會服務緊密結合
• 公私營服務協調：公立和私立服務提供者協作

3. 科技創新應用

科技將在支持服務中扮演越來越重要的角色：

• 人工智能輔助：AI工具幫助評估需求和提供支持
• 虛擬現實應用：VR技術用於疼痛管理和心理支持
• 穿戴式設備：監測患者狀況和提供即時反饋
• 遠程監測系統：實時監測患者健康狀況

香港大學癌症研究中心學術報告指出，未來的癌症支持服務將更加注重整體健康和生活質量，同時也將更加注重患者的參與和賦權[^59]。

常見問題解答

1. 什麼是癌症？

癌症是一類疾病，其特徵是細胞異常增長並可能侵入或擴散到身體其他部位。這些異常細胞可以形成稱為腫瘤的腫塊，但有些癌症（如白血病）不會形成腫瘤[^1]。癌症可以影響身體的任何部位，是由於控制細胞生長和分裂的基因發生變化引起的。這些變化可能是由遺傳因素、環境因素或生活方式因素引起的[^2]。

2. 癌症的主要風險因素有哪些？

癌症的主要風險因素可以分為可改變和不可改變兩類。可改變的風險因素包括煙草使用、不健康飲食、缺乏體育活動、肥胖、酒精消費、某些感染（如HPV和乙肝病毒）以及環境和職業暴露於致癌物。不可改變的風險因素包括年齡（風險隨年齡增長而增加）、遺傳因素和某些遺傳綜合徵[^14]。值得注意的是，許多癌症病例可以通過避免已知風險因素來預防。

3. 如何降低患癌風險？

降低患癌風險的策略包括：採用健康飲食（多吃蔬果，限制紅肉和加工肉類攝入），保持規律體育活動，維持健康體重，避免煙草使用，限制酒精消費，保護皮膚免受過度陽光暴露，接種預防某些癌症的疫苗（如HPV和乙肝疫苗），以及定期進行癌症篩查[^17]。此外，避免接觸已知的致癌物，如石棉和某些化學品，也是重要的預防措施。

4. 香港有哪些癌症篩查計劃？

香港政府通過衛生署和醫院管理局提供多項癌症篩查計劃，包括：結腸癌篩查計劃（針對50-75歲人士），宮頸癌篩查計劃（針對25-64歲有性經驗女性），乳腺癌篩查計劃（針對44-69歲女性），以及肺癌篩查先導計劃（針對55-74歲有大量吸煙史人士）[^39][^40][^41][^42][^43]。這些計劃通常以補貼價格或免費提供，旨在早期發現癌症，提高治癒率。

5. 癌症患者和家屬可以獲得哪些支持服務？

香港的癌症患者和家屬可以獲得多種支持服務，包括：醫院系統提供的腫瘤科專科護士、社工、營養師、物理治療和藥劑師服務；癌症專門組織（如香港癌症基金會）提供的心理支持、實際援助、教育資源和康復計劃；社區支持服務，如地區康復網絡和社區中心；心理健康支持服務，包括專業心理輔導和支持小組；以及實際支持服務，如財務援助、交通和住宿支持[^50][^51][^52]。這些服務旨在幫助患者和家屬應對癌症帶來的身體、心理、社交和實際挑戰。

6. 癌症治療的常見方法有哪些？

癌症治療的常見方法包括手術（切除腫瘤）、放射治療（使用高能射線殺死癌細胞）、化學治療（使用藥物殺死癌細胞）、靶向治療（針對癌細胞特定特徵的藥物）、免疫治療（增強免疫系統對抗癌症的能力）、激素治療（針對激素敏感的癌症）以及幹細胞移植（用於某些血液癌症）[^60]。治療選擇取決於癌症類型、分期、位置以及患者的整體健康狀況。通常會採用多種治療方法結合的綜合治療策略。

7. 如何幫助癌症患者的心理健康？

幫助癌症患者心理健康的策略包括：鼓勵患者表達情感和擔憂，提供傾聽和支持，尊重患者的獨立性和決定，幫助維持正常生活儘可能，鼓勵參加支持小組，尋求專業心理輔導，學習應對技巧如放鬆練習和冥想，保持積極但現實的態度，以及幫助患者與家人和朋友溝通[^54]。香港有多個組織提供心理健康支持服務，如香港癌症基金會的心理輔導和支持小組。

8. 癌症康復者如何維持健康生活？

癌症康復者維持健康生活的建議包括：遵循均衡飲食，保持規律體育活動，維持健康體重，避免煙草和限制酒精，定期進行醫學隨訪，接種建議的疫苗，保護皮膚免受過度陽光暴露，管理壓力，獲得足夠睡眠，以及建立強大的支持網絡[^61]。此外，參加康復計劃和支持小組也有助於適應康復後的生活。香港癌症基金會等組織提供專為康復者設計的計劃和資源。

9. 家屬如何照顧癌症患者？

家屬照顧癌症患者的方法包括：學習關於癌症及其治療的基本知識，參與醫療約見和治療決策，提供情緒支持，協助日常活動，幫助管理藥物和症狀，鼓勵健康生活方式，尋求並利用社區資源和支持服務，照顧自己的身心健康，以及與醫療團隊保持良好溝通[^55]。家屬也應注意自己的需求，避免照顧者倦怠，必要時尋求專業幫助。香港有多個組織為家屬提供專門的支持服務和資源。

10. 癌症研究的最新進展有哪些？

癌症研究的最新進展包括：精準醫療（根據患者腫瘤的基因特徵定制治療）、免疫治療的進步（如CAR-T細胞治療和免疫檢查點抑制劑）、液體活檢技術（通過血液檢測癌症）、人工智能在癌症診斷和治療中的應用、新型靶向治療藥物的開發、癌症疫苗的研究、以及減少治療副作用的方法[^62]。香港的大學和研究機構，如香港大學癌症研究中心，也積極參與癌症研究，為全球癌症防治做出貢獻[^33]。

參考文獻

1. 世界衛生組織 - 癌症事實
2. 維基百科 - 癌症條目
3. 香港醫院管理局 - 香港癌症統計報告2024
4. 香港大學癌症研究中心 - 癌症類型研究報告
5. 國際癌症研究機構 - 癌症分類手冊
6. 香港癌症基金會 - 白血病資訊手冊
7. 香港醫院管理局 - 淋巴瘤和骨髓瘤治療指南
8. 香港神經腫瘤學會 - 中樞神經系統癌症資訊
9. 國際癌症研究機構 - 全球癌症負擔報告
10. 世界衛生組織 - 癌症預測報告
11. 香港大學癌症研究中心 - 香港癌症趨勢學術報告
12. 維基百科 - 癌症發展過程
13. 香港醫學會 - 癌症發病機制研究
14. 世界衛生組織 - WHO癌症預防指南
15. 香港癌症基金會 - 香港地區風險因素分析
16. 國際癌症研究機構 - 可預防癌症比例研究
17. 世界衛生組織 - 生活方式與癌症預防
18. 香港癌症基金會 - 本地蔬果營養指南
19. 世界衛生組織 - 肉類消費與癌症風險
20. 香港營養師協會 - 全穀物與健康
21. 香港衛生署 - 減鹽計劃
22. 香港衛生署 - 體育活動建議
23. 世界癌症研究基金會 - 肥胖與癌症報告
24. 香港衛生署 - 健康體重指南
25. 香港醫院管理局 - 體重管理計劃
26. 香港衛生署 - 酒精消費指南
27. 香港環保署 - 環境因素與癌症
28. 香港勞工處 - 職業安全指南
29. 世界衛生組織 - 疫苗與癌症預防
30. 香港衛生署 - HPV疫苗接種計劃
31. 香港衛生署 - 乙肝疫苗接種計劃
32. 香港醫院管理局 - 癌症篩查計劃總覽
33. 香港大學癌症研究中心 - 篩查參與率研究
34. 香港心理學會 - 壓力與癌症研究
35. 香港癌症基金會 - 心理健康資源
36. 香港癌症基金會 - 公眾教育計劃
37. 香港教育局 - 健康促進學校計劃
38. 香港醫院管理局 - 癌症篩查資源指南
39. 香港衛生署 - 政府篩查計劃總覽
40. 香港衛生署 - 結腸癌篩查計劃
41. 香港衛生署 - 宮頸癌篩查計劃
42. 香港醫院管理局 - 乳腺癌篩查計劃
43. 香港醫院管理局 - 肺癌篩查先導計劃
44. 香港私立醫院協會 - 私立篩查服務指南
45. 香港社區組織協會 - 社區篩查資源
46. 香港醫學會 - 高風險人群篩查指南
47. 香港放射科醫學會 - 篩查結果解讀指南
48. 香港大學公共衛生學院 - 篩查挑戰與未來
49. 香港大學癌症研究中心 - 篩查未來發展報告
50. 香港醫院管理局 - 患者支持服務總覽
51. 香港醫院管理局 - 腫瘤科支持服務
52. 香港癌症基金會 - 支持服務總覽
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54. 香港心理衛生會 - 癌症心理健康支持
55. 香港社會福利署 - 實際支持服務指南
56. 香港兒童癌症基金會 - 兒童患者支持服務
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58. 香港醫療改革委員會 - 支持服務未來發展
59. 香港大學癌症研究中心 - 支持服務創新報告
60. 香港臨床腫瘤學會 - 癌症治療方法指南
61. 香港癌症康復者協會 - 康復者健康生活指南
62. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症研究最新進展