癌症研究的最新進展：從基礎科學到臨床應用的全景分析
癌症研究的最新進展：從基礎科學到臨床應用的全景分析
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什麼是癌症研究
癌症研究是一個廣泛且多學科的領域，致力於了解癌症的起因、發展機制、預防、診斷和治療方法。這一領域的研究人員來自各種背景，包括分子生物學、遺傳學、免疫學、藥理學、流行病學和臨床醫學等。癌症研究的最終目標是減少癌症的全球負擔，提高患者的生存率和生活質量[^1]。
癌症研究的歷史可以追溯到幾個世紀前，但現代癌症研究在20世紀中期開始迅速發展。隨著科學技術的進步，研究人員能夠更深入地了解癌症的分子機制，從而開發出更精準的診斷工具和治療方法[^2]。
現代癌症研究通常分為幾個主要領域：
基礎研究：探索癌症的基本生物學機制，包括細胞增殖、凋亡、血管生成和轉移等過程。這些研究為理解癌症如何發展和擴散提供了基礎知識[^3]。
轉化研究：將基礎研究的發現轉化為臨床應用。這一領域的研究旨在將實驗室中的發現轉化為可以幫助患者的診斷工具和治療方法[^4]。
臨床研究：評估新的診斷方法、治療方案和預防策略在人類中的效果。這包括各階段的臨床試驗，從早期的小型安全性研究到大規模的效果評估[^5]。
流行病學研究：研究癌症在人群中的分布和決定因素。這些研究有助於識別癌症的風險因素，並制定有效的預防策略[^6]。
行為和社會科學研究：探索癌症對患者、家庭和社會的影響，以及如何改善癌症護理和支持服務[^7]。
在香港，癌症研究是一個優先發展的領域。香港大學、香港中文大學等學術機構，以及香港醫院管理局和香港癌症基金會等組織都在積極推動癌症研究[^8]。這些研究不僅有助於改善香港居民的健康，也為全球癌症研究做出了重要貢獻。
近年來，癌症研究領域取得了許多重要突破。例如，免疫療法的發展徹底改變了某些類型癌症的治療方式；精準醫療的興起使醫生能夠根據患者的基因特徵來個體化治療方案；而人工智能和機器學習的應用則為癌症診斷和治療決策提供了新的工具[^9]。
然而，儘管取得了這些進展，癌症仍然是全球主要的死亡原因之一。根據世界衛生組織的數據，癌症每年造成約1000萬人死亡，預計到2040年，新發病例數將從2020年的1900萬增加到約2900萬[^10]。這些數據強調了繼續投資癌症研究的重要性。
預防癌症研究
預防是癌症研究中最重要和最有希望的領域之一。研究表明，許多癌症病例是可以預防的。據估計，約30-50%的癌症可以通過避免風險因素和採用現有的循證預防策略來預防[^11]。
癌症預防研究通常分為三個級別：
初級預防：旨在防止癌症的發生。這包括識別和避免致癌因素，如煙草使用、不健康飲食、缺乏體力活動、酒精消費和環境致癌物等[^12]。
二級預防：通過篩查和早期檢測來發現早期癌症或癌前病變，從而提高治療成功率[^13]。
三級預防：旨在減少已確診癌症患者的併發症和復發風險，提高生活質量[^14]。
在香港，癌症預防研究受到高度重視。香港醫院管理局和香港癌症基金會等組織積極推動各種預防計劃和研究項目[^15]。這些研究不僅有助於識別香港特有的癌症風險因素，也為制定有效的預防策略提供了科學依據。
生活方式與癌症預防
生活方式因素在癌症預防中扮演著關鍵角色。研究表明，以下生活方式改變可以顯著降低患癌風險[^16]：
- 健康飲食：
- 增加水果、蔬菜和全穀物的攝入
- 減少紅肉和加工肉類的消費
- 限制高鹽、高糖和高脂肪食品的攝入
- 避免過度攝入熱量，維持健康體重
- 規律體育活動：
- 每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動
- 或75分鐘的高強度有氧運動
- 或兩者的適當組合
- 戒煙和限制酒精：
- 完全避免煙草使用（包括二手煙）
- 限制酒精消費，最好完全避免
- 陽光防護：
- 避免過度暴露於紫外線
- 使用防曬霜和防護服裝
香港大學的一項研究顯示，通過採用健康的生活方式，香港居民可以顯著降低患某些常見癌症（如結腸癌、乳腺癌和肺癌）的風險[^17]。這項研究為制定針對香港人口的癌症預防策略提供了重要依據。
疫苗與癌症預防
某些癌症是由病毒感染引起的，這些癌症可以通過疫苗接種來預防。目前，已有兩種主要疫苗可用於癌症預防[^18]：
- 人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗：
- 可預防由HPV引起的宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌、口咽癌和生殖器疣
- 香港自2018-19學年起，為小學六年級女學生提供免費HPV疫苗接種服務
- 乙型肝炎疫苗：
- 可預防乙型肝炎病毒感染，從而降低患肝癌的風險
- 香港自1988年起將乙型肝炎疫苗納入兒童免疫接種計劃
研究顯示，這些疫苗在香港的廣泛應用已經顯著降低了相關癌症的發病率[^19]。例如，自引入乙型肝炎疫苗以來，香港的肝癌發病率已顯著下降，特別是在年輕人群中。
篩查與早期檢測
癌症篩查是指在沒有症狀的人群中進行檢測，以發現早期癌症或癌前病變。早期檢測可以顯著提高治療成功率和生存率[^20]。
在香港，針對幾種常見癌症有組織性的篩查計劃[^21]：
- 大腸癌篩查：
- 適合年齡：50-75歲
- 方法：糞便免疫化學測試（FIT）
- 頻率：每1-2年一次
- 乳腺癌篩查：
- 適合年齡：44-69歲
- 方法：乳房X光造影檢查
- 頻率：每2年一次
- 宮頸癌篩查：
- 適合年齡：25-64歲
- 方法：子宮頸抹片檢查或HPV測試
- 頻率：根據檢查結果和年齡而定
香港醫院管理局的數據顯示，這些篩查計劃已經顯著提高了相關癌症的早期檢測率，從而改善了患者的生存率[^22]。例如，參加大腸癌篩查計劃的人群中，早期大腸癌的檢測率比未參加人群高出約30%。
新興預防策略
除了傳統的預防方法，癌症研究領域正在探索新的預防策略[^23]：
化學預防：使用天然或合成化合物來預防或延緩癌症的發生。例如，阿司匹林被研究用於預防結腸癌；他汀類藥物可能對預防某些癌症有益。
精準預防：根據個人的基因風險、生活方式和環境暴露等因素，制定個性化的預防策略。這種方法考慮到每個人的獨特風險因素，從而提供更有針對性的預防建議。
數字健康技術：利用智能手機應用程序、可穿戴設備和人工智能技術來監測健康狀況，識別潛在的癌症風險，並提供個性化的預防建議。
香港癌症基金會正在支持幾個研究項目，探索這些新興預防策略在香港人群中的應用[^24]。這些研究有助於為香港居民提供更有效、更個性化的癌症預防服務。
香港癌症篩查資源
香港擁有完善的癌症篩查體系，為居民提供多種篩查服務和資源。這些資源涵蓋了公共醫療系統、私營醫療機構和非政府組織，確保不同經濟背景和需求的居民都能獲得適當的篩查服務[^25]。
公共醫療系統篩查服務
香港醫院管理局（HA）是香港主要的公共醫療服務提供者，負責協調和提供多種癌症篩查服務[^26]：
- 大腸癌篩查計劃：
- 這是香港首個政府資助的全民癌症篩查計劃，於2016年推出
- 目標人群為50-75歲的香港居民
- 參與者可獲得資助進行糞便免疫化學測試（FIT）
- 如果測試結果異常，可轉介至專科門診進行大腸鏡檢查
- 截至2024年，已有超過100萬香港居民參與此計劃
- 乳腺癌篩查計劃：
- 由衛生署轄下的母嬰健康院和香港醫院管理局共同提供
- 目標人群為44-69歲的女性
- 提供資助的乳房X光造影檢查
- 高風險人群（如有家族史）可提前開始篩查
- 宮頸癌篩查服務：
- 由衛生署的婦女健康中心和母嬰健康院提供
- 目標人群為25-64歲的女性
- 提供資助的子宮頸抹片檢查或HPV測試
- 鼓勵女性定期檢查，具體頻率根據年齡和檢查結果而定
香港醫院管理局還通過其轄下的專科門診和普通科門診，為有症狀或高風險的居民提供診斷服務[^27]。這些服務通常需要家庭醫生或基層醫療醫生的轉介。
私營醫療機構篩查服務
香港的私營醫療機構提供多種癌症篩查服務，通常具有更短的等待時間和更全面的檢查選擇[^28]：
- 綜合健康檢查中心：
- 提供多種癌症篩查套餐，包括大腸癌、乳腺癌、宮頸癌、肝癌、胃癌、肺癌等
- 通常包括體格檢查、血液檢查、影像學檢查和專科醫生諮詢
- 價格從幾千到幾萬港元不等，取決於檢查的範圍和深度
- 專科診所：
- 提供針對特定癌症的專業篩查服務
- 例如，腸胃科診所提供大腸鏡檢查；婦科診所提供宮頸癌篩查；放射診斷中心提供乳房X光造影檢查
- 通常需要預約，部分服務可能需要醫生轉介
- 私立醫院：
- 提供全面的癌症篩查和診斷服務
- 設有先進的診斷設備，如CT、MRI、PET-CT等
- 提供一站式服務，從篩查到診斷再到治療
私營醫療機構的服務通常價格較高，但提供更個性化和及時的服務。許多私營機構與保險公司合作，為持有醫療保險的客戶提供篩查服務[^29]。
非政府組織篩查資源
香港的非政府組織在癌症篩查教育和服務方面扮演著重要角色[^30]：
- 香港癌症基金會：
- 提供癌症篩查教育和資訊服務
- 運營”癌症資訊網”，提供各種癌症篩查的詳細資訊
- 舉辦社區教育和宣傳活動，提高公眾對癌症篩查的認識
- 為經濟困難的居民提供資助，幫助他們獲得篩查服務
- 香港防癌會：
- 提供多種癌症篩查服務，包括乳腺癌、宮頸癌、大腸癌等
- 運營流動醫療車，到各個社區提供篩查服務
- 提供篩查前後的諮詢和支持服務
- 收費較私營機構低，使更多居民能夠負擔
- 其他專科癌症組織：
- 如香港乳癌基金會、香港大腸癌協會等，提供特定癌症的篩查資訊和支持
- 通常與醫療機構合作，提供專業的篩查服務
- 為患者和家屬提供心理支持和教育資源
篩查資源獲取指南
對於香港居民來說，獲取適當的癌症篩查服務可以遵循以下步驟[^31]：
- 評估個人風險：
- 考慮年齡、性別、家族史、生活方式等因素
- 可使用衛生署或香港癌症基金會提供的線上評估工具
- 諮詢家庭醫生或基層醫療醫生，獲取專業建議
- 選擇適當的篩查服務：
- 根據個人風險和年齡，確定需要進行的篩查類型
- 比較公共和私營服務的優缺點，包括價格、等待時間和服務質量
- 考慮個人經濟狀況和醫療保險覆蓋範圍
- 預約和準備：
- 公共服務通常需要通過家庭醫生轉介或直接在相關機構預約
- 私營服務可直接在診所或醫院預約
- 了解篩查前的準備工作，如飲食限制、藥物調整等
- 跟進結果：
- 按時獲取篩查結果
- 如結果異常，及時跟進進一步的診斷和治療
- 保存篩查記錄，便於下次篩查時比較
- 定期篩查：
- 根據醫生建議和個人風險，確定篩查頻率
- 設定提醒，確保按時進行下一次篩查
香港醫院管理局和香港癌症基金會等機構提供了詳細的線上資源，幫助居民了解各種篩查服務和獲取途徑[^32]。這些資源包括篩查中心地圖、服務比較、費用參考和預約指南等。
特殊人群的篩查資源
對於某些特殊人群，香港提供了特定的癌症篩查資源[^33]：
- 高風險人群：
- 有癌症家族史的個體可獲得更頻繁和更全面的篩查
- 香港大學和香港中文大學的遺傳諮詢服務可提供基因測試和風險評估
- 部分公營和私營機構提供高風險人群專門的篩查計劃
- 少數族裔：
- 部分非政府組織提供多語言的癌症篩查資訊和服務
- 香港癌症基金會等機構提供針對少數族裔的社區教育和篩查推廣活動
- 經濟困難人士：
- 香港癌症基金會和香港防癌會等組織提供篩查資助計劃
- 部分社區中心和地區組織提供免費或低收費的篩查服務
- 符合資格的居民可通過醫療援助計劃獲得資助
- 長者：
- 地區康健中心和長者中心提供針對長者的癌症篩查資訊和轉介服務
- 部分長者服務機構提供上門篩查教育和諮詢服務
- 新移民：
- 部分社區組織提供針對新移民的癌症篩查資訊和服務
- 香港癌症基金會等機構提供多語言的篩查資源
香港的癌症篩查資源網絡不斷發展和完善，旨在為所有居民提供可及、可負擔和高質量的篩查服務[^34]。通過有效利用這些資源，居民可以及早發現和治療癌症，顯著提高治療成功率和生存率。
患者及家屬支持服務
癌症診斷不僅對患者本人造成巨大衝擊，也對其家屬和親友帶來深遠影響。在香港，多種支持服務為癌症患者及其家屬提供全方位的幫助，涵蓋心理、社會、經濟和實際需求等多個方面[^35]。這些服務由公共醫療系統、非政府組織和社區團體共同提供，形成了一個綜合性的支持網絡。
心理支持服務
癌症診斷和治療過程中，患者和家屬常常面臨焦慮、抑鬱、恐懼和其他心理健康挑戰。針對這些需求，香港提供多種心理支持服務[^36]：
- 個別心理諮詢：
- 香港醫院管理局轄下的醫院和專科門診提供臨床心理學家服務
- 香港癌症基金會和香港防癌會等非政府組織提供免費或低收費的心理諮詢
- 服務內容包括情緒管理、應對策略、壓力減輕等
- 團體心理治療：
- 多家機構組織癌症患者支持小組，讓患者分享經驗和互相支持
- 家屬支持小組幫助照顧者處理壓力和情緒需求
- 主題小組如哀傷輔導、生存者支持等，針對特定需求提供幫助
- 專項心理支援：
- 兒童和青少年癌症患者的專門心理服務
- 晚期癌症患者的姑息治療心理支持
- 癌症倖存者的長期心理適應輔導
香港大學和香港中文大學的研究顯示，接受心理支持的癌症患者生活質量顯著提高，治療依從性更好，甚至可能改善生存率[^37]。這些研究強調了將心理支持納入常規癌症護理的重要性。
社會工作服務
社會工作服務在癌症患者和家屬的支持中扮演著關鍵角色，幫助他們應對各種社會和實際挑戰[^38]：
- 資源連接與轉介：
- 幫助患者和家屬了解和獲取可用的社區資源
- 轉介至適當的服務提供者，如經濟援助、住宿支持等
- 協調不同專業人員和機構之間的服務
- 實際問題解決：
- 協助處理就業相關問題，如病假、工作調整等
- 提供交通和住宿資訊，特別是對於需要遠程就醫的患者
- 幫助申請各種福利和補助
- 家庭支持：
- 家庭關係諮詢和輔導
- 照顧者支持和培訓
- 兒童和家庭成員的心理支持
香港醫院管理局轄下的醫院都設有醫務社會服務部，為癌症患者及其家屬提供專業的社會工作服務[^39]。此外，香港癌症基金會、香港防癌會等非政府組織也提供類似服務，特別是針對那些在公共醫療系統中可能被忽視的需求。
經濟援助
癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔，包括直接醫療費用和間接成本（如收入損失、交通費用等）。香港提供多種經濟援助渠道，幫助患者和家屬應對這些挑戰[^40]：
- 政府援助計劃：
- 醫療援助計劃為經濟困難的居民提供免費或低收費的公共醫療服務
- 綜合社會保障援助計劃為無法經濟自給的個人及家庭提供現金援助
- 特別為嚴重疾病患者設立的津貼和補助
- 非政府組織援助：
- 香港癌症基金會提供經濟援助計劃，幫助患者支付部分醫療費用
- 香港防癌會設有緊急援助基金，為經濟困難的患者提供即時幫助
- 各類癌症專項基金會（如香港乳癌基金會、香港大腸癌協會等）提供特定類型癌症患者的經濟援助
- 社區支持：
- 宗教團體和社區組織提供的援助計劃
- 企業贊助的癌症患者援助項目
- 眾籌平台和個人捐助渠道
香港癌症基金會的數據顯示，經濟困難是癌症患者面臨的主要壓力來源之一，約有30%的患者表示治療費用對他們的財務狀況造成了嚴重影響[^41]。這些經濟援助計劃對於幫助患者完成治療、減輕家庭負擔至關重要。
資訊與教育服務
獲取準確和及時的資訊對於癌症患者和家屬做出知情決策至關重要。香港提供多種資訊和教育服務[^42]：
- 資訊中心與圖書館：
- 香港癌症基金會運營的”癌症資訊中心”提供全面的癌症資訊
- 香港防癌會的資源中心提供書籍、小冊子和多媒體資源
- 公共醫院的病人資源中心提供特定癌症的資訊
- 線上資源：
- 香港醫院管理局的”健康生活一站”網站提供癌症相關資訊
- 香港癌症基金會的”癌症資訊網”提供詳細的癌症資訊和支持服務
- 各類癌症專項組織的網站和社交媒體平台
- 教育活動與工作坊：
- 定期舉辦的癌症教育講座和工作坊
- 患者教育課程，如自我照顧、副作用管理等
- 家屬培訓計劃，教授照顧技能和知識
這些資訊和教育服務幫助患者和家屬了解癌症、治療選擇、自我管理和支持資源，使他們能夠更積極地參與治療決策和護理過程[^43]。
實際支持服務
除了心理、社會和經濟支持，癌症患者和家屬還需要各種實際幫助來應對日常生活中的挑戰[^44]：
- 交通支持：
- 香港癌症基金會提供免費交通服務，幫助患者往返醫院接受治療
- 部分社區組織提供志願者駕駛服務
- 醫療交通津貼計劃為經濟困難的患者提供交通費用補助
- 住宿支持：
- 香港癌症基金會的”癌症患者之家”為遠程就醫的患者提供臨時住宿
- 部分醫院附近的服務式公寓提供折扣價格給癌症患者
- 宗教團體和社區組織提供的短期住宿安排
- 家居支持：
- 家居清潔和維修服務
- 送餐服務和營養支持
- 兒童照顧和老人照顧支持
- 康復和輔助設備：
- 假髮、義乳等外觀修復服務
- 輔助生活設備的借用或購買資助
- 物理治療和職業治療服務
這些實際支持服務幫助患者和家屬應對治療和康復過程中的日常挑戰，減輕照顧負擔，提高生活質量[^45]。
特殊人群支持服務
針對特定人群的需求，香港提供專門的支持服務[^46]：
- 兒童和青少年患者：
- 香港兒童癌症基金會提供專門的支持服務
- 兒童醫院的兒童生活服務，幫助兒童應對治療過程
- 教育支持服務，幫助患病兒童繼續學業
- 長者患者：
- 長者中心提供的癌症支持服務
- 老人綜合服務中心的專門支援
- 針對長者需求的家居和社區照顧服務
- 少數族裔患者：
- 多語言的資訊和支持服務
- 文化敏感的心理和社會支持
- 少數族裔社區組織的專門項目
- 晚期患者和臨終關懷：
- 寧養服務和居家臨終關懷
- 靈性支持和哀傷輔導
- 家屬支持服務，幫助應對喪親之痛
香港的癌症患者和家屬支持服務網絡不斷發展和完善，旨在為所有受癌症影響的人提供全面、個性化和高質量的支持[^47]。通過有效利用這些服務，患者和家屬可以更好地應對癌症帶來的挑戰，提高生活質量，並積極參與治療和康復過程。
常見問題
1. 什麼是癌症研究的主要目標？
癌症研究的主要目標是深入了解癌症的起因、發展機制、預防、診斷和治療方法，最終減少癌症的全球負擔，提高患者的生存率和生活質量。這包括從基礎科學研究到臨床應用的全過程，旨在將科學發現轉化為實際的醫療進步[^48]。
2. 香港在癌症研究方面有哪些優勢？
香港在癌症研究方面具有多項優勢：首先，香港擁有世界一流的大學和研究機構，如香港大學和香港中文大學，它們在癌症研究方面有深厚的積累；其次，香港的醫療系統結合了中西醫學的優點，為研究提供了獨特視角；第三，香港作為國際都市，與全球研究機構有緊密合作；最後，香港的人口結構和疾病模式為某些類型的癌症研究提供了有價值的數據[^49]。
3. 普通人如何參與或支持癌症研究？
普通人可以通過多種方式參與或支持癌症研究：參加臨床試驗或研究項目；向癌症研究機構捐款；參與籌款活動；義務參與癌症組織的工作；提高公眾對癌症研究的認識；通過健康生活方式和參加篩查計劃來預防癌症；以及成為器官或組織捐贈者，為研究提供樣本[^50]。
4. 癌症研究的最新趨勢是什麼？
癌症研究的最新趨勢包括：精準醫療，根據患者的基因特徵個體化治療；免疫療法，利用患者自身免疫系統對抗癌症；人工智能和機器學習在癌症診斷和治療中的應用；液體活檢等新型診斷技術；以及對癌症倖存者長期健康和生活質量的關注。此外，跨學科合作和國際合作也成為推動癌症研究進步的重要趨勢[^51]。
5. 癌症研究如何影響臨床治療？
癌症研究對臨床治療有深遠影響：基礎研究發現新的治療靶點；轉化研究將實驗室發現轉化為臨床應用；臨床試驗評估新治療方法的安全性和有效性；比較效果研究幫助確定最佳治療方案；而真實世界研究則評估治療在常規臨床環境中的表現。這些研究共同推動了治療方法的進步，從而提高患者的生存率和生活質量[^52]。
6. 香港居民可以獲得哪些癌症篩查服務？
香港居民可以獲得多種癌症篩查服務：大腸癌篩查計劃為50-75歲居民提供資助的糞便免疫化學測試；乳腺癌篩查計劃為44-69歲女性提供資助的乳房X光造影檢查；宮頸癌篩查服務為25-64歲女性提供資助的子宮頸抹片檢查或HPV測試。此外，私營醫療機構和非政府組織也提供多種篩查服務，價格和服務範圍各不相同[^53]。
7. 癌症患者和家屬可以獲得哪些心理支持？
癌症患者和家屬可以獲得多種心理支持：個別心理諮詢幫助處理情緒問題；團體心理治療提供同伴支持和經驗分享；專項心理支援針對特定群體如兒童、晚期患者或倖存者；家庭治療幫助改善家庭關係和溝通；以及線上資源和自助工具。這些服務由香港醫院管理局、香港癌症基金會、香港防癌會等多個機構提供[^54]。
8. 如何評估癌症資訊的可靠性？
評估癌症資訊的可靠性可以考慮以下因素：資訊來源的權威性，如是否來自知名醫療機構、學術組織或政府部門；資訊是否基於科學證據，如是否引用了同行評審的研究；資訊是否最新，是否反映了當前的醫學共識；資訊是否平衡，是否承認不確定性和替代觀點；以及資訊是否來自有商業利益相關的來源，如是否推銷特定產品或服務[^55]。
9. 癌症研究面臨哪些主要挑戰？
癌症研究面臨多種挑戰：癌症的高度異質性使得開發通用治療方法困難；腫瘤微環境的複雜性增加了治療難度；藥物耐藥性是治療失敗的常見原因；早期檢測方法仍有待改進；研究資金有限且分配不均；臨床試驗的參與率低，特別是在少數族裔和老年人群中；以及將研究發現轉化為臨床實踐的時間較長[^56]。
10. 未來十年癌症研究可能有哪些突破？
未來十年，癌症研究可能實現多項突破：精準醫療將更加普及，基於基因組學的個體化治療成為標準；新型免疫療法將擴展到更多癌症類型；人工智能將在癌症診斷、治療規劃和預後評估中發揮更大作用；液體活檢等新型診斷技術將實現早期癌症檢測；疫苗預防某些癌症的範圍將擴大；以及對癌症倖存者的長期管理將成為重點領域。此外，跨學科研究和國際合作將加速這些突破的實現[^57]。
參考文獻
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- 維基百科 - 癌症條目
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- 國際癌症研究機構 - 未來癌症研究展望
