癌症與糖：科學解析飲食選擇如何影響健康

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

癌症與糖：科學解析與健康影響

在當今健康意識高漲的社會中，“癌症與糖”的關係成為了許多人關注的焦點。隨著現代飲食習慣的改變，糖類攝入量顯著增加，而癌症發病率也呈上升趨勢，這兩者之間是否存在聯繫，成為了科學界和公眾廣泛討論的話題。本文將全面探討癌症與糖之間的科學關係，幫助讀者理解這一複雜的健康議題，並提供基於證據的實用建議。

癌症與糖的科學關係

癌症是一類由於細胞異常增生而形成的疾病，其發展過程受多種因素影響，包括遺傳、環境和生活方式等。近年來，越來越多的研究開始關注飲食因素，特別是糖類攝入與癌症風險之間的潛在聯繫1。

糖是人體必需的能量來源，但過量攝入可能對健康產生負面影響。從科學角度來看，糖與癌症的關係主要體現在以下幾個方面：

1. 胰島素與類胰島素生長因子（IGF）

當我們攝入糖分，特別是精製糖時，血糖水平會迅速上升，促使胰臟分泌胰島素。胰島素不僅幫助細胞吸收葡萄糖，還能刺激類胰島素生長因子（IGF）的產生。研究表明，高水平的胰島素和IGF可能促進細胞增殖，抑制細胞凋亡，從而增加癌症風險2。

香港中文大學醫學院的研究指出，長期高糖飲食可能導致胰島素抵抗，使身體需要產生更多胰島素來維持正常血糖水平，這種高胰島素狀態可能為某些類型的癌症創造有利的生長環境3。

2. 炎症反應

慢性炎症被認為是癌症發展的重要因素之一。高糖飲食可能促進體內炎症反應，通過多種機制增加癌症風險。世界衛生組織（WHO）的報告指出，長期高糖攝入與體內低度慢性炎症狀態相關，這種狀態可能損害DNA，促進細胞突變，並創造有利於腫瘤生長的微環境4。

3. 肥胖與代謝綜合症

過量糖攝入是導致肥胖和代謝綜合症的主要因素之一。香港醫院管理局的統計數據顯示，肥胖與多種癌症（如結腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌等）的風險增加密切相關5。肥胖可能通過多種機制增加癌症風險，包括慢性炎症、激素失調和免疫系統功能改變等。

4. 腸道微生物組失衡

近年來的研究發現，腸道微生物組的健康與癌症風險有關。高糖飲食可能改變腸道微生物組的組成，減少有益菌的數量，增加有害菌的比例，這種失衡可能影響免疫系統功能，增加炎症反應，從而間接增加癌症風險6。

5. 氧化應激

過量糖攝入可能增加體內氧化應激水平，導致自由基產生增加。自由基可以損害細胞成分，包括DNA、蛋白質和脂質，這種損害如果累積，可能增加細胞突變和癌症發生的風險7。

不同類型糖的影響

在討論糖與癌症關係時，重要的是要區分不同類型的糖，因為它們對健康的影響可能有所不同。

天然糖 vs. 添加糖

天然存在於水果、蔬菜和全穀物中的糖通常與纖維、維生素、礦物質和抗氧化劑等營養素一起攝入，這些成分可以緩慢糖分吸收，減少對血糖的影響。相比之下，添加糖（如在加工食品和飲料中添加的蔗糖、高果糖玉米糖漿等）通常不提供其他營養素，且可能被快速吸收，導致血糖急劇波動8。

國際癌症研究機構（IARC）的評估報告指出，高添加糖攝入，特別是含糖飲料的消費，與肥胖相關癌症風險增加有關，而天然糖攝入則未顯示相同的負面影響9。

簡單碳水化合物 vs. 複雜碳水化合物

簡單碳水化合物（如白麵包、白米、糖果等）被迅速消化和吸收，導致血糖快速上升。相比之下，複雜碳水化合物（如全穀物、豆類、蔬菜等）含有更多纖維，消化吸收較慢，對血糖的影響較小。

香港大學癌症研究中心的研究表明，高攝入精製碳水化合物（簡單碳水）與某些癌症（如結腸癌、乳腺癌）風險增加相關，而高纖維、全食物的碳水化合物攝入則可能具有保護作用10。

糖與特定類型癌症的關係

研究發現，糖攝入與不同類型癌症的關係可能有所不同。以下是一些主要研究發現：

結腸直腸癌

多項研究表明，高糖飲食，特別是高精製碳水化合物和添加糖攝入，與結腸直腸癌風險增加相關。香港癌症基金會報告指出，高糖飲食可能通過影響膽汁酸代謝、促進炎症反應和改變腸道微生物組等多種機制增加結腸直腸癌風險11。

乳腺癌

研究顯示，高糖飲食與乳腺癌風險增加有關，特別是絕經後乳腺癌。這種關聯可能部分是由於肥胖和胰島素抵抗的介導作用。香港衛生署的分析指出，高糖飲食可能通過影響雌激素代謝和增加炎症因子，促進乳腺癌的發展12。

前列腺癌

關於糖攝入與前列腺癌關係的研究結果不一致。一些研究發現高糖飲食與前列腺癌風險增加相關，特別是侵襲性前列腺癌，而其他研究則未發現顯著關聯。香港中文大學的研究團隊認為，這種不一致可能是由於研究方法、人群特徵和飲食評估方法的差異所致13。

胰腺癌

胰腺癌與糖代謝異常有密切關係。研究表明，高糖飲食、糖尿病和肥胖都是胰腺癌的風險因素。世界衛生組織的報告指出，長期高糖攝入可能通過慢性胰島素分泌增加和胰腺炎風險增加，間接增加胰腺癌風險14。

肝癌

非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）是肝癌的重要風險因素之一，而高糖飲食，特別是高果糖攝入，與NAFLD的發展密切相關。香港醫院管理局的數據顯示，隨著含糖飲料消費增加，NAFLD發病率上升，這可能間接增加肝癌風險15。

科學證據的局限性

儘管有研究表明糖攝入與癌症風險之間存在關聯，但科學界對此問題的看法並不完全一致。在解釋這些研究結果時，需要考慮以下幾點：

相關性不等於因果性

大多數關於飲食與癌症關係的研究都是觀察性研究，這類研究只能顯示相關性，而不能證明因果性。換句話說，雖然高糖飲食人群的癌症風險可能較高，但這可能是由於其他與高糖飲食相關的因素（如肥胖、缺乏運動、整體飲食質量差等）所致，而非糖本身直接導致癌症16。

飲食模式的整體影響

單一營養素或食物成分很難與健康結果建立直接的因果關係，因為人們攝入的是整體飲食模式，而非單一成分。香港大學的研究強調，評估飲食與癌症關係時，應考慮整體飲食模式，而非僅關注單一成分如糖17。

個體差異

遺傳背景、腸道微生物組組成、代謝健康狀態等因素都可能影響個體對糖的反應，從而影響糖攝入與癌症風險之間的關係。國際癌症研究機構的報告指出，基因-飲食交互作用在癌症發展中可能發揮重要作用18。

研究方法的挑戰

準確評估飲食攝入是營養流行病學研究的主要挑戰之一。回憶偏誤、食物成分數據庫的不完整性以及飲食習慣的隨時間變化等因素都可能影響研究結果的準確性19。

預防癌症與糖：健康飲食策略

基於現有科學證據，雖然不能斷言糖直接導致癌症，但減少添加糖攝入、選擇健康碳水化合物來源，以及維持健康體重，都是降低癌症風險的重要策略。以下是一些基於科學證據的實用建議：

減少添加糖攝入

1. 識別隱藏糖

許多加工食品中含有大量隱藏糖，包括： - 調味品（如番茄醬、沙拉醬） - 麵包和穀類食品 - 醃製食品和罐頭 - 低脂食品（為彌補減少脂肪後的風味損失）

香港衛生署建議消費者學會閱讀食品標籤，識別不同名稱的添加糖，如蔗糖、高果糖玉米糖漿、葡萄糖、果糖、麥芽糖等20。

2. 限制含糖飲料

含糖飲料是現代飲食中添加糖的主要來源之一。世界衛生組織建議： - 每天限制含糖飲料攝入量 - 選擇水、無糖茶或咖啡作為主要飲品 - 限制果汁攝入，即使是100%純果汁也應適量

WHO的數據顯示，減少含糖飲料攝入不僅有助於控制體重，還可能降低與肥胖相關的癌症風險21。

3. 減少甜食和甜點

減少糖果、巧克力、蛋糕、餅乾等高糖食品的攝入頻率和份量。香港癌症基金會建議： - 將甜食視為偶爾的享受，而非日常食品 - 選擇小份量 - 考慮用水果代替部分甜食，滿足甜味需求22

選擇健康碳水化合物來源

1. 增加全穀物攝入

全穀物富含纖維、維生素、礦物質和抗氧化劑，對健康有多重益處。香港醫院管理局建議： - 選擇全麥麵包代替白麵包 - 用糙米、燕麥、藜麥等代替白米 - 嘗試不同種類的全穀物，增加飲食多樣性23

研究表明，高全穀物攝入與結腸直腸癌風險降低相關，這可能是由於其豐富的纖維含量和抗氧化劑24。

2. 增加蔬菜和水果攝入

蔬菜和水果是健康飲食的重要組成部分，它們富含纖維、維生素、礦物質和抗氧化劑。香港衛生署的飲食指南建議： - 每天攝入至少5份蔬菜和水果 - 選擇不同顏色的蔬菜和水果，以獲得多樣的營養素 - 優先選擇完整水果而非果汁25

3. 選擇低血糖指數（GI）食物

血糖指數（GI）衡量食物對血糖水平的影響。香港中文大學的研究表明，選擇低GI食物可能有助於維持穩定血糖水平，減少胰島素需求，從而可能降低某些癌症風險26。

低GI食物包括： - 大多數蔬菜 - 豆類和豆製品 - 全穀物（如燕麥、糙米） - 大多數水果

維持健康體重和生活方式

1. 控制總熱量攝入

過量攝入任何形式的热量，包括糖，都會導致體重增加。香港醫院管理局的數據顯示，肥胖是香港居民面臨的主要健康問題之一，與多種癌症風險增加相關27。

控制總熱量攝入的策略包括： - 注意份量大小 - 避免無意識進食（如看電視時吃零食） - 聽取身體的飽餓信號 - 避免情緒性進食

2. 規律體育活動

體育活動不僅有助於維持健康體重，還能獨立降低某些癌症風險。世界衛生組織建議成年人每週進行至少150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度有氧運動28。

香港癌症基金會指出，規律運動可能通過多種機制降低癌症風險，包括： - 改善免疫系統功能 - 減少炎症反應 - 調節激素水平 - 改善胰島素敏感性29

3. 限制酒精攝入

酒精攝入與多種癌症風險增加相關，包括口腔癌、食道癌、肝癌、結腸直腸癌和乳腺癌。香港衛生署建議： - 限制酒精攝入量 - 選擇無酒精飲品 - 避免暴飲30

4. 戒煙

吸煙是癌症的主要可預防風險因素，與多種癌症密切相關。香港醫院管理局強調，戒煙是降低癌症風險的最有效措施之一31。

特殊人群的飲食建議

癌症康復者

對於癌症康復者，維持健康飲食尤為重要。香港癌症基金會的建議包括： - 採取以植物為主的飲食模式 - 限制加工食品和紅肉攝入 - 維持健康體重 - 根據個人情況和醫療建議調整飲食32

糖尿病患者

糖尿病患者本身就面臨某些癌症風險增加的情況，因此控制血糖和採取健康飲食尤為重要。香港衛生署建議糖尿病患者： - 嚴格監測碳水化合物攝入 - 選擇低GI食物 - 規律進食，避免血糖大幅波動 - 定期進行健康檢查33

兒童和青少年

兒童和青少年時期建立的飲食習慣往往會持續到成年，因此從小培養健康飲食習慣至關重要。香港醫院管理局建議： - 限制兒童和青少年的含糖飲料和零食攝入 - 鼓勵多樣化的飲食，包括充足的蔬菜和水果 - 培養健康飲食習慣和食物選擇能力 - 家長以身作則，展示健康飲食行為34

香港癌症篩查資源

癌症篩查是早期發現癌症的重要手段，可以顯著提高治療成功率和生存率。香港提供了多種癌症篩查服務和資源，以下是一些主要的篩查項目和相關資源：

香港常見癌症篩查項目

大腸癌篩查

大腸癌是香港第二常見的癌症，也是癌症死亡的第二大原因。香港政府自2016年起推行「大腸癌篩查計劃」，為合資格市民提供資助篩查服務35。

篩查方法： - 大便免疫化學測試（FIT）：非侵入性，可在家進行 - 大腸鏡檢查：如FIT結果異常，需進行進一步檢查

合資格人士： - 年齡介乎61至75歲的香港居民 - 沒有大腸癌症狀的市民

登記方法： - 透過衛生署轄下18間長者健康中心或參與計劃的私營醫療機構登記 - 也可透過計劃網站登記

乳腺癌篩查

乳腺癌是香港女性第三常見的癌症。香港婦女保健協會和多家私立醫院提供乳腺癌篩查服務36。

篩查方法： - 乳房X光造影檢查（ mammography） - 臨床乳房檢查 - 乳房自我檢查教育

建議篩查頻率： - 40-49歲：每2年一次 - 50歲或以上：每年一次

高危人士（如有家族史）可能需要更頻繁的篩查

子宮頸癌篩查

子宮頸癌是香港女性第九常見的癌症，但也是唯一可透過篩查有效預防的癌症。衛生署推行「子宮頸癌篩查計劃」，鼓勵25至64歲女性定期接受篩查37。

篩查方法： - 子宮頸抹片檢查 - 人類乳頭瘤病毒（HPV）DNA測試

建議篩查頻率： - 25-64歲女性：每3年一次

肺癌篩查

肺癌是香港癌症死亡的首要原因。雖然香港尚未推行全民肺癌篩查計劃，但多家醫院為高危人士提供篩查服務38。

篩查方法： - 低劑量電腦掃描（LDCT）

建議篩查人群： - 55-74歲重度吸煙者（吸煙指數≥30包年） - 有肺癌家族史的人士 - 長期暴露於致癌物質的職業人群

肝癌篩查

肝癌是香港男性第四常見的癌症和第三大癌症死因。香港醫院管理局為高危人士提供肝癌篩查服務39。

篩查方法： - 腹部超聲波檢查 - 甲胎蛋白（AFP）血液測試

建議篩查人群： - 乙型肝炎帶菌者 - 丙型肝炎患者 - 酒精性肝病患者 - 非酒精性脂肪肝患者 - 有肝癌家族史的人士

建議篩查頻率： - 高危人士：每6個月一次

香港癌症篩查資源

政府資助計劃

1. 大腸癌篩查計劃
   • 運營機構：衛生署
   • 聯絡方式：3565 6288
   • 網站：www.colonscreen.gov.hk40
2. 子宮頸癌篩查計劃
   • 運營機構：衛生署
   • 聯絡方式：2961 8989
   • 網站：www.cervicalscreening.gov.hk41

公營醫療機構

1. 醫院管理局轄下醫院專科門診
   • 服務：提供各類癌症篩查和診斷服務
   • 轉介方式：需透過家庭醫生或普通科門診轉介
   • 費用：香港居民享有高額資助42
2. 衛生署長者健康中心
   • 服務：為65歲或以上長者提供健康評估和癌症篩查服務
   • 分佈：全港18區
   • 費用：免費43

私營醫療機構

1. 香港私家醫院
   • 服務：提供各類癌症篩查套餐
   • 優點：等候時間短，服務選擇多
   • 缺點：費用較高44
2. 診所和醫療中心
   • 服務：提供特定癌症篩查項目
   • 優點：地點便利，預約靈活
   • 缺點：服務範圍可能較有限45

非政府組織

1. 香港癌症基金會
   • 服務：提供癌症預防資訊和部分篩查服務
   • 聯絡方式：3656 0800
   • 網站：www.cancer-fund.org46
2. 香港防癌會
   • 服務：提供癌症預防教育和篩查資訊
   • 聯絡方式：2529 6633
   • 網站：www.cancer.org.hk47

篩查前準備和注意事項

篩查前準備

1. 諮詢醫生意見
   • 討論個人風險因素和篩查必要性
   • 了解不同篩查方法的優缺點
   • 根據個人健康狀況選擇合適的篩查方案48
2. 了解篩查程序
   • 提前了解篩查過程和可能的風險
   • 準備好個人醫療歷史和家族病史資料
   • 詢問是否需要特殊準備（如空腹）49
3. 心理準備
   • 了解篩查結果的可能性（包括假陽性和假陰性）
   • 準備好面對可能的異常結果
   • 考慮是否需要家人或朋友陪同50

篩查後注意事項

1. 結果解讀
   • 與醫生詳細討論篩查結果
   • 了解結果的含義和後續步驟
   • 詢問是否需要進一步檢查51
2. 跟進措施
   • 如結果正常，詢問下次篩查時間
   • 如結果異常，遵循醫生建議進行進一步檢查或治療
   • 保持健康生活方式，降低癌症風險52
3. 記錄保存
   • 妥善保存篩查報告和結果
   • 建立個人健康檔案
   • 定期更新健康狀況記錄53

篩查的局限性和風險

篩查的局限性

1. 假陰性結果
   • 篩查可能無法檢測到所有癌症或癌前病變
   • 可能給患者錯誤的安全感
   • 可能延遲診斷和治療54
2. 假陽性結果
   • 篩查可能顯示異常，但實際上沒有癌症
   • 可能導致不必要的焦慮和進一步檢查
   • 進一步檢查可能帶來額外風險和費用55
3. 過度診斷
   • 篩查可能發現一些永遠不會引起症狀或危及生命的癌症
   • 可能導致不必要的治療和相關併發症
   • 可能影響生活質量56

篩查的風險

1. 身體風險
   • 侵入性篩查程序（如大腸鏡）可能導致併發症
   • 放射性檢查（如X光）有少量輻射暴露
   • 對比劑可能引起過敏反應57
2. 心理風險
   • 等待結果期間的焦慮
   • 假陽性結果導致的壓力
   • 過度診斷帶來的心理負擔58
3. 經濟風險
   • 私營醫療機構篩查費用較高
   • 異常結果可能導致進一步檢查和治療費用
   • 可能影響工作和收入59

儘管存在局限性和風險，但對於適合的人群，癌症篩查的益處通常超過風險。與醫生討論個人風險因素和篩查必要性，做出明智決策至關重要。

患者及家屬支持服務

癌症診斷對患者及其家屬來說都是一個巨大的挑戰。在香港，有多種支持服務可幫助患者和家屬應對癌症帶來的身體、心理、社交和實際困難。以下是一些主要的資源和服務：

醫療支持服務

公營醫療系統

1. 醫院管理局專科門診
   • 服務：提供專業診斷、治療和跟進服務
   • 分佈：全港多家公立醫院
   • 費用：香港居民享有高額資助
   • 聯絡方式：需透過家庭醫生或普通科門診轉介60
2. 腫瘤科專科服務
   • 服務：提供專業的癌症診斷和治療
   • 包括：腫瘤科內科、外科、放射治療科等
   • 支援：多專科團隊協作，提供全面照護61
3. 紓緩治療服務
   • 服務：為晚期癌症患者提供症狀控制和舒緩照護
   • 形式：住院、日間醫院、家居照護
   • 目標：提高生活質量，減輕症狀痛苦62

私營醫療系統

1. 私家醫院癌症中心
   • 服務：提供一站式癌症診斷和治療服務
   • 優點：等候時間短，環境較佳，服務選擇多
   • 缺點：費用較高63
2. 專科診所
   • 服務：提供專門的癌症診斷和治療
   • 範圍：腫瘤科、外科、放射治療等
   • 優點：地點便利，預約靈活64

心理支持服務

醫院內部服務

1. 臨床心理學服務
   • 提供者：醫院管理局臨床心理學家
   • 服務：個人心理評估和輔導
   • 對象：癌症患者及其家屬
   • 費用：公立醫院基本免費65
2. 醫務社工服務
   • 提供者：醫院醫務社工
   • 服務：情緒支持、資源轉介、實際問題解決
   • 對象：癌症患者及其家屬
   • 費用：免費66

非政府組織服務

1. 香港癌症基金會「心靈關顧服務」
   • 服務：專業心理輔導、支持小組、教育講座
   • 形式：一對一輔導、小組活動、電話諮詢
   • 聯絡方式：3656 0800
   • 網站：www.cancer-fund.org67
2. 香港防癌會「關心同行」計劃
   • 服務：義工探訪、情緒支持、康復活動
   • 對象：癌症患者及其家屬
   • 聯絡方式：2529 6633
   • 網站：www.cancer.org.hk68
3. 香港癌症協會「關愛同行」服務
   • 服務：心理輔導、家屬支持、社區教育
   • 聯絡方式：2366 7222
   • 網站：www.cancerhk.com69

線上心理支持資源

1. 衛生署精神健康網站
   • 資源：心理健康資訊、自我幫助工具
   • 網站：www.sham.gov.hk70
2. 醫院管理局精神健康資訊網站
   • 資源：心理健康資訊、服務介紹
   • 網站：www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=0&Dimension=100&Lang=CHIB571

實際支持服務

經濟援助

1. 社會福利署綜合社會保障援助（綜援）計劃
   • 對象：經濟困難的癌症患者及其家屬
   • 援助：提供經濟援助以應付基本生活需要
   • 申請：透過區內社會保障辦事處72
2. 關愛基金援助項目
   • 對象：特定群體的癌症患者
   • 援助：提供醫療費用資助
   • 申請：透過醫院或社會福利署轉介73
3. 香港癌症基金會「愛心援助」基金
   • 對象：經濟困難的癌症患者
   • 援助：提供醫療費用和日常開支資助
   • 申請：透過基金會社工評估74

交通支援

1. 醫院管理局專科診症專車服務
   • 對象：需要往返公立醫院專科門診的居民
   • 服務：提供點對點交通服務
   • 費用：優惠收費75
2. 香港癌症基金會「愛心車隊」
   • 對象：經濟困難的癌症患者
   • 服務：提供免費交通服務往返醫院
   • 申請：需經基金會評估76

家居支援

1. 醫院管理局家居紓緩治療服務
   • 對象：晚期癌症患者
   • 服務：提供家居醫療護理和支援
   • 申請：透過醫院專科醫生轉介77
2. 衛生署家居照顧服務
   • 對象：行動不便或需要家居護理的患者
   • 服務：提供基本醫療護理和康復服務
   • 申請：透過地區醫局或醫院轉介78

資訊和教育服務

醫療機構提供的教育

1. 醫院管理局患者教育資源中心
   • 服務：提供癌症相關資訊和教育材料
   • 形式：小冊子、視頻、網上資源
   • 網站：www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=0&Dimension=100&Lang=CHIB579
2. 衛生署健康教育中心
   • 服務：提供健康教育和資訊
   • 分佈：全港多家健康中心
   • 活動：講座、展覽、健康評估80

非政府組織提供的教育

1. 香港癌症基金會「癌症資訊中心」
   • 服務：提供全面癌症資訊和支持
   • 資源：圖書、視聽材料、電腦資訊站
   • 地點：中環、沙田、旺角
   • 網站：www.cancer-fund.org81
2. 香港防癌會「健康教育中心」
   • 服務：提供癌症預防和早期發現資訊
   • 活動：講座、工作坊、展覽
   • 聯絡方式：2529 6633
   • 網站：www.cancer.org.hk82

線上資源

1. 醫院管理局「智友站」
   • 服務：為慢性病患者提供線上資訊和支持
   • 內容：疾病管理、健康生活、社區資源
   • 網站：www.smartpatient.ha.org.hk83
2. 衛生署「健康生活+」
   • 服務：提供健康生活資訊和工具
   • 內容：飲食、運動、心理健康
   • 網站：www.startsmart.gov.hk84

社區支持網絡

支持小組

1. 香港癌症基金會「同行者」計劃
   • 服務：癌症康復者與新患者配對
   • 形式：一對一支持、小組分享
   • 目標：提供情感支持和實用建議85
2. 香港防癌會「同路人」支持小組
   • 服務：為特定類型癌症患者提供支持
   • 形式：定期聚會、專家講座、經驗分享
   • 聯絡方式：2529 663386
3. 香港乳癌基金會「粉紅同盟」
   • 服務：為乳癌患者及其家屬提供支持
   • 形式：支持小組、教育活動、社交活動
   • 聯絡方式：2527 0600
   • 網站：www.hkbcc.org.hk87

社區資源

1. 地區康健中心
   • 服務：提供健康促進和疾病預防服務
   • 分佈：全港18區
   • 活動：健康評估、教育活動、社區支援88
2. 鄰里層面社區支援計劃
   • 服務：為長者和有需要人士提供社區支援
   • 內容：健康監測、社交活動、資源轉介
   • 分佈：全港多個地區89

宗教和靈性支持

1. 醫院院牧服務
   • 服務：提供靈性支持和情緒關懷
   • 對象：患者及其家屬
   • 形式：探訪、傾聽、祈禱90
2. 香港基督教服務處「關顧同行」計劃
   • 服務：為癌症患者提供靈性和情緒支持
   • 聯絡方式：2395 5555
   • 網站：www.hkcs.org91
3. 香港佛教聯合會「慈心服務」
   • 服務：為有需要人士提供情緒和靈性支持
   • 聯絡方式：2771 3111
   • 網站：www.hkbuddhist.org92

特殊群體的支持服務

兒童和青少年

1. 香港兒童癌症基金
   • 服務：為患癌兒童及其家庭提供全面支持
   • 內容：醫療資助、情緒支持、教育支援
   • 聯絡方式：2821 8899
   • 網站：www.ccf.org.hk93
2. 醫院管理局兒童癌症服務
   • 服務：專業兒童癌症診治和支援
   • 地點：瑪嘉烈醫院、威爾斯親王醫院等
   • 支援：多專科團隊協作94

長者

1. 長者健康中心
   • 服務：為長者提供健康評估和教育
   • 分佈：全港18區
   • 活動：健康講座、篩查服務、社區活動95
2. 香港老年學會「長者癌症支援」計劃
   • 服務：為患癌長者提供專門支持
   • 聯絡方式：2777 1660
   • 網站：www.hkag.org96

少數族裔

1. 醫院管理局少數族裔服務
   • 服務：為非華語人士提供醫療服務支援
   • 內容：翻譯服務、文化敏感護理
   • 聯絡方式：各醫院少數族裔聯絡員97
2. 香港基督教服務處「融樂會」
   • 服務：為少數族裔提供社區支援
   • 內容：健康資訊、社區連結、語言支援
   • 聯絡方式：2395 5555
   • 網站：www.hkcs.org98

這些支持服務涵蓋了癌症患者及其家屬可能面臨的各種挑戰，從醫療需求到心理支持，從實際援助到社區連結。利用這些資源可以幫助患者和家屬更好地應對癌症帶來的困難，提高生活質量。每個人的需求和情況不同，建議根據個人實際情況選擇合適的服務。

常見問題

1. 糖會直接導致癌症嗎？

目前沒有確鑿證據表明糖會直接導致癌症。然而，研究表明高糖飲食，特別是高添加糖攝入，可能通過多種間接機制增加某些癌症風險，如導致肥胖、促進炎症反應、增加胰島素抵抗等99。維持健康飲食，限制添加糖攝入，是降低整體健康風險的明智選擇。

2. 癌症患者應該完全避免糖嗎？

癌症患者不需要完全避免糖，因為糖是人體重要的能量來源。然而，建議限制添加糖和精製碳水化合物的攝入，優先選擇全食物、複雜碳水化合物和富含纖維的食物100。每個患者的情況不同，應根據個人健康狀況、治療階段和醫療團隊的建議調整飲食。

3. 天然糖（如果實中的糖）和添加糖有什麼區別？

天然糖和添加糖的主要區別在於它們存在的食物基質和攝入方式。天然糖存在於水果、蔬菜和奶製品等全食物中，通常與纖維、維生素、礦物質和抗氧化劑等營養素一起攝入，這些成分可以緩慢糖分吸收，減少對血糖的影響101。相比之下，添加糖是在食品加工或製備過程中添加的糖，通常不提供其他營養素，且可能被快速吸收，導致血糖急劇波動。

4. 人工甜味劑是癌症患者的安全選擇嗎？

目前科學證據表明，在批准的使用量內，人工甜味劑對一般人群是安全的。然而，關於人工甜味劑對癌症患者的長期影響，研究結果仍不一致102。一些研究表明人工甜味劑可能影響腸道微生物組平衡，而這可能與免疫系統功能和炎症反應有關。癌症患者在考慮使用人工甜味劑時，應諮詢醫療團隊的意見，並優先考慮天然、未經加工的食物。

5. 糖會”餵養”癌細胞嗎？

這是一個常見的誤解。雖然癌細胞確實依賴葡萄糖（一種簡單糖）作為能量來源，但所有健康細胞也需要葡萄糖才能正常運作103。完全從飲食中消除糖不會”餓死”癌細胞，反而可能損害健康細胞的功能。更重要的是關注整體飲食質量，維持健康體重，並遵循醫療團隊的建議。

6. 減少糖攝入可以預防癌症嗎？

減少糖攝入，特別是添加糖，是健康生活方式的一部分，可能間接幫助降低某些癌症風險104。高糖飲食與肥胖相關，而肥胖是多種癌症的已知風險因素。此外，高糖飲食可能促進慢性炎症和胰島素抵抗，這些狀態與癌症發展有關。然而，預防癌症需要綜合性的健康生活方式，包括均衡飲食、規律運動、維持健康體重、限制酒精和戒煙等。

7. 碳水化合物和糖有什麼關係？

碳水化合物是一種宏量營養素，包括糖、澱粉和纖維。糖是碳水化合物的一種類型，可分為單糖（如葡萄糖、果糖）和雙糖（如蔗糖、乳糖）105。當我們攝入碳水化合物時，身體會將其分解為糖（主要是葡萄糖）以獲取能量。複雜碳水化合物（如全穀物、豆類、蔬菜）含有更多纖維，消化吸收較慢，對血糖的影響較小；而簡單碳水化合物（如白麵包、糖果）被迅速消化和吸收，導致血糖快速上升。

8. 什麼是血糖指數（GI）和血糖負荷（GL），它們與癌症風險有什麼關係？

血糖指數（GI）衡量食物對血糖水平的影響速度，而血糖負荷（GL）則考慮了食物的GI和碳水化合物含量，更能反映食物對血糖的實際影響106。研究表明，高GI和高GL飲食可能與某些癌症（如結腸直腸癌、乳腺癌）風險增加相關。這可能是因為高GI食物導致血糖和胰島素水平快速上升，長期而言可能促進炎症和細胞增殖。選擇低GI食物，如全穀物、豆類、蔬菜和水果，可能有助於維持穩定血糖水平，降低某些癌症風險。

9. 癌症康復者應該如何調整飲食中的糖攝入？

癌症康復者應該採取均衡、多樣化的飲食模式，限制添加糖和精製碳水化合物的攝入107。具體建議包括： - 選擇全穀物代替精製穀物 - 增加蔬菜和水果攝入 - 選擇瘦肉、魚類、豆類和堅果作為蛋白質來源 - 限制含糖飲料和甜食 - 注意食物份量，維持健康體重 - 根據個人健康狀況和醫療團隊建議調整飲食

10. 如何減少日常飲食中的糖攝入？

減少日常飲食中的糖攝入可以通過以下策略實現108： - 閱讀食品標籤，識別隱藏糖 - 逐漸減少飲食中的糖用量，讓味蕾適應較淡的甜味 - 用香料（如肉桂、香草精）增加風味，減少對糖的依賴 - 選擇新鮮水果代替甜食滿足甜味需求 - 自製餐點和零食，控制糖的使用量 - 減少外出就餐和加工食品攝入 - 用水、無糖茶或咖啡代替含糖飲料 - 逐步減少糖的攝入，而不是完全戒斷，這樣更容易長期堅持

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