癌症菜單：全面指南與實用建議
癌症菜單：全面指南與實用建議
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什麼是癌症菜單
癌症菜單是指專為癌症患者設計的飲食計劃，旨在滿足患者在治療期間、康復期以及預防階段的特殊營養需求[^1]。這類菜單不僅考慮到癌症本身對身體的影響，還針對各種治療方法（如化療、放療、手術等）可能帶來的副作用提供相應的營養支持策略[^2]。
癌症菜單的核心目標是維持或改善患者的營養狀況，增強免疫力，減輕治療副作用，提高生活質量，並在某些情況下可能輔助治療效果[^3]。值得注意的是，癌症菜單並非一成不變，而是需要根據患者的癌症類型、治療階段、個人體質、文化背景以及食物偏好進行個性化調整[^4]。
根據香港醫院管理局的指引，一個完善的癌症菜單應當包含以下幾個關鍵要素[^5]：
充足的能量和蛋白質：癌症和其治療過程會增加身體的能量消耗和蛋白質需求，適當攝入有助於維持體重和肌肉量。
豐富的微量營養素：包括維生素、礦物質和抗氧化物質，這些營養素對於支持免疫系統功能和細胞修復至關重要。
易於消化和吸收：考慮到治療可能影響消化系統功能，食物的選擇和烹調方式需要特別注意。
針對副作用的調整：如口腔潰瘍、噁心、腹瀉、便秘等常見副作用，需要相應的飲食調整策略。
個人化和文化適應性：尊重患者的飲食習慣和文化背景，提高飲食計劃的可接受性和持續性。
世界衛生組織強調，癌症菜單不僅僅是關於”吃什麼”，還包括”如何吃”以及”何時吃”等實踐方面的考量[^6]。例如，對於經歷噁心和嘔吐的患者，少量多餐、避免空腹以及選擇室溫或冷食等策略可能比特定的食物選擇更為重要。
香港癌症基金會的營養管理手冊指出，一個有效的癌症菜單應當是一個動態的過程，需要定期評估和調整[^7]。隨著治療的進展、身體狀況的變化以及個人偏好的轉變，飲食計劃也需要相應更新。
值得注意的是，雖然互聯網上流傳著各種”抗癌食物”或”抗癌飲食法”，但大多數缺乏足夠的科學依據。香港中文大學醫學院的研究報告提醒我們，沒有任何單一食物或飲食模式可以”治愈”癌症，最有效的方法是遵循均衡、多樣化且個性化的飲食原則[^8]。
在設計癌症菜單時，還需要考慮到患者的心理和社會需求。食物不僅提供營養，還與情感、文化傳統和社交活動密切相關。香港衛生署的康復者飲食建議強調，一個好的癌症菜單應當既能滿足營養需求，又能帶來飲食的愉悅感和滿足感[^9]。
總結而言，癌症菜單是一個綜合性的營養管理方案，需要基於科學證據，並結合患者的個人情況進行個性化設計。它不僅關注營養素的供給，還考慮到食物的選擇、烹調方法、進食方式以及心理社會因素等多個維度，旨在為癌症患者提供全方位的營養支持。
預防癌症的飲食策略
預防永遠勝於治療，這句古老的健康箴言在癌症領域尤其適用。根據世界衛生組織的數據，約30-50%的癌症病例可以通過健康的生活方式來預防，其中飲食因素扮演著至關重要的角色[^10]。香港大學李嘉誠醫學院的臨床研究表明，採用科學的飲食策略不僅可以降低癌症風險，還有助於提高整體健康水平[^11]。
均衡飲食的原則
香港醫院管理局的癌症預防飲食指南強調，均衡飲食是預防癌症的基石[^12]。這意味著我們的飲食應當包含適當比例的各類食物，以獲取全面的營養：
多樣化的蔬果攝入：香港癌症基金會建議每天至少攝入五份不同種類和顏色的蔬果[^13]。蔬果富含維生素、礦物質、纖維和抗氧化物質，這些營養素有助於保護細胞免受損傷，減少癌症風險。特別是十字花科蔬菜（如西蘭花、菜花、白菜）和深色蔬果（如胡蘿蔔、菠菜、藍莓）含有豐富的抗癌化合物。
全穀物替代精製穀物：香港衛生署建議以全穀物（如糙米、全麥麵包、燕麥）替代精製穀物[^14]。全穀物富含膳食纖維、B族維生素和多種礦物質，有助於維持消化系統健康，降低結直腸癌等消化系統癌症的風險。
優質蛋白質的選擇：香港中文大學醫學院的研究指出，應優先選擇魚類、禽肉、豆類和堅果等健康蛋白質來源，限制紅肉和加工肉類的攝入[^15]。世界衛生組織已將加工肉類列為一類致癌物，紅肉為二類致癌物，建議每周紅肉攝入量不超過500克，盡量避免加工肉類。
健康脂肪的攝入：香港大學的研究表明，應選擇富含單不飽和脂肪和多不飽和脂肪的食物（如橄欖油、魚油、堅果和牛油果），限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入[^16]。Omega-3脂肪酸特別有益於降低炎症水平，可能降低某些癌症的風險。
特定食物與癌症預防
雖然沒有單一食物可以完全預防癌症，但某些食物確實顯示出潛在的抗癌特性。基於香港醫院管理局和香港癌症基金會的資料，以下食物被認為對癌症預防有特別益處[^17][^18]：
十字花科蔬菜：如西蘭花、菜花、白菜、芥藍等，含有豐富的硫代葡萄糖苷，這類化合物在體內可轉化為具有抗癌活性的異硫氰酸酯。研究顯示，經常食用十字花科蔬菜可降低肺癌、結直腸癌、乳腺癌等多種癌症的風險。
大蒜和洋蔥：這些葱屬蔬菜含有有機硫化合物，具有抗氧化、抗炎和增強免疫系統的功能。香港中文大學的研究發現，每周食用大蒜至少兩次可降低胃癌風險約50%[^19]。
番茄：富含番茄紅素，一種強效抗氧化劑，特別是烹煮後的番茄更易被身體吸收。研究表明，番茄紅素可能降低前列腺癌、肺癌和胃癌的風險。
綠茶：含有兒茶素，特別是表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG），具有強大的抗氧化和抗炎特性。香港大學的研究顯示，每天飲用3杯以上綠茶可降低乳腺癌、前列腺癌和結直腸癌的風險[^20]。
漿果類：如藍莓、草莓、覆盆子等，富含花青素和其他抗氧化物質，有助於保護細胞免受損傷。研究顯示，漿果中的化合物可能抑制癌細胞生長和促進癌細胞凋亡。
薑黃：含有薑黃素，具有強大的抗炎和抗氧化特性。研究表明，薑黃素可能抑制多種癌細胞的生長，特別是結直腸癌、乳腺癌和前列腺癌。
需要限制的食物
除了增加有益食物的攝入外，限制某些食物的攝入同樣重要。根據世界衛生組織和香港衛生署的建議，以下食物應當限制[^21][^22]：
加工肉類：如香腸、火腿、培根、鹹魚等，已被列為一類致癌物，與結直腸癌風險增加明確相關。建議盡量避免或極少食用。
紅肉：如牛肉、羊肉、豬肉等，被列為二類致癌物。建議每周攝入量不超過500克（烹煮後重量）。
高鹽食物：如鹹魚、醃製食品、速食麵等，高鹽飲食與胃癌風險增加相關。建議每日鹽攝入量不超過5克。
高糖食物和飲料：如糖果、蛋糕、含糖飲料等，可能導致肥胖和糖尿病，進而增加多種癌症的風險。建議限制添加糖的攝入。
酒精飲料：酒精被列為一類致癌物，與口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌等多種癌症相關。建議最好避免飲酒，如需飲酒應限量。
飲食習慣與癌症預防
除了食物選擇外，飲食習慣同樣對癌症預防至關重要。香港癌症基金會的營養管理手冊強調以下健康飲食習慣[^23]：
規律進餐：保持規律的進餐時間，避免暴飲暴食或長時間空腹，有助於維持穩定的血糖水平和代謝功能。
細嚼慢嚥：充分咀嚼食物有助於消化吸收，並給大腦足夠時間接收飽腹信號，避免過度進食。
適當控制份量：使用小盤子、注意食物份量，避免過度進食導致肥胖，肥胖是多種癌症的危險因素。
充足水分攝入：每天飲用足夠的水（約6-8杯），有助於維持身體正常功能，促進代謝廢物排出。
限制外食和加工食品：盡量在家烹飪，控制食材選擇和烹調方式，減少高鹽、高糖、高脂和不健康油脂的攝入。
特殊人群的飲食建議
不同人群可能需要特別的飲食策略來預防癌症。根據香港醫院管理局的指引，以下特殊人群應當注意[^24]：
有家族病史者：對於有癌症家族病史的人群，除了遵循一般預防原則外，可能需要更加嚴格地限制某些食物（如酒精、加工肉類），並增加特定食物（如十字花科蔬菜、富含抗氧化物的食物）的攝入。
兒童和青少年：培養健康的飲食習慣應從小開始。鼓勵多樣化的蔬果攝入，限制加工食品和含糖飲料，建立終身受益的飲食模式。
老年人：由於代謝減緩和活動量減少，老年人需要特別注意控制總熱量攝入，同時確保充足的蛋白質、維生素和礦物質攝入，以維持肌肉量和免疫功能。
慢性病患者：如糖尿病、高血壓、心臟病患者，需要在控制原發疾病的基礎上，採取癌症預防的飲食策略，最好在醫生或營養師指導下進行。
飲食與其他生活方式因素的結合
香港大學李嘉誠醫學院的研究強調，預防癌症需要綜合性的生活方式調整，飲食只是其中一環[^25]。將健康飲食與以下生活方式因素結合，可以最大化癌症預防效果：
規律體育活動：每周至少150分鐘中等強度或75分鐘高強度的體育活動，有助於維持健康體重，改善代謝功能，降低多種癌症風險。
維持健康體重：肥胖是許多癌症的危險因素，通過健康飲食和規律運動維持健康體重至關重要。
戒菸：菸草是許多癌症的主要危險因素，戒菸是預防癌症最重要的措施之一。
限制酒精：如前所述，酒精與多種癌症相關，最好避免飲酒。
壓力管理：長期壓力可能影響免疫系統功能，通過冥想、瑜伽、興趣愛好等方式管理壓力，有助於整體健康和癌症預防。
充足睡眠：良好的睡眠質量和充足的睡眠時間對於維持免疫系統功能和代謝健康至關重要。
總結而言，預防癌症的飲食策略強調均衡、多樣化和適量的原則，注重增加蔬果、全穀物和健康蛋白質的攝入，限制加工肉類、紅肉、高鹽高糖食物和酒精的攝入。同時，將健康飲食與規律運動、維持健康體重、戒菸限酒、壓力管理和充足睡眠等健康生活方式相結合，可以最有效地降低癌症風險。值得注意的是，這些飲食建議不僅有助於預防癌症，還能促進整體健康，預防多種慢性疾病。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是指在出現症狀之前進行的檢查，旨在早期發現癌症或癌前病變，從而提高治療成功率和生存率。香港醫院管理局強調，定期接受適當的癌症篩查是預防和控制癌症的重要策略之一[^26]。本節將詳細介紹香港地區可獲得的主要癌症篩查資源，包括公共醫療系統提供的服務、私營醫療機構的選擇，以及社區和非政府組織支持的篩查計劃。
公共醫療系統的癌症篩查服務
香港醫院管理局和衛生署為市民提供多項癌症篩查服務，這些服務通常以較低的費用或甚至免費提供，特別針對高風險人群。根據香港衛生署的最新資料，以下是一些主要的公共癌症篩查計劃[^27]：
- 大腸癌篩查計劃
- 對象：61至70歲的香港居民（計劃將逐步擴展至50至75歲人士）
- 方法：免疫化學糞便潛血測試（FIT）
- 頻率：每兩年一次
- 地點：參與計劃的私家醫生和公立醫院
- 特點：若測試結果為陽性，將安排進行大腸鏡檢查，費用由計劃承擔
- 宮頸癌篩查計劃
- 對象：25至64歲有性經驗的女性
- 方法：子宮頸抹片檢查或人類乳頭瘤病毒（HPV）測試
- 頻率：傳統抹片建議每年一次，液基抹片或HPV測試可延長至每3-5年一次
- 地點：母嬰健康院、婦女健康中心、公立醫院婦科門診
- 特點：部分服務可能需要支付象徵性費用
- 乳腺癌篩查計劃
- 對象：主要針對44-69歲的高風險女性（如有家族病史）
- 方法：乳房X光造影檢查（mammogram）
- 頻率：一般建議每兩年一次
- 地點：瑪嘉烈醫院、伊利沙伯醫院等指定公立醫院
- 特點：由於資源有限，通常需要醫生轉介且排期可能較長
- 肝癌篩查服務
- 對象：慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者、肝硬化患者等高風險人群
- 方法：腹部超聲波檢查和甲胎蛋白（AFP）血液測試
- 頻率：每6個月一次
- 地點：公立醫院肝臟專科門診
- 特點：需要專科醫生評估後轉介
- 肺癌篩查試點計劃
- 對象：高風險人群（如重度吸煙者）
- 方法：低劑量電腦斷層掃描（LDCT）
- 頻率：根據風險評估而定
- 地點：參與試點計劃的公立醫院
- 特點：目前仍處於試點階段，覆蓋面有限
值得注意的是，公共醫療系統的篩查服務雖然費用較低，但可能面臨輪候時間長、資源有限等挑戰。香港醫院管理局建議，符合資格的市民應主動了解和參與這些篩查計劃，同時也可考慮私營醫療選項以獲得更及時的服務[^28]。
私營醫療機構的癌症篩查選擇
香港擁有發達的私營醫療系統，提供多種癌症篩查服務。根據香港大學李嘉誠醫學院的研究報告，私營醫療機構的癌症篩查服務通常具有以下特點[^29]：
- 服務種類多樣：私營機構通常提供更全面的癌症篩查套餐，包括但不限於：
- 綜合健康檢查套餐（包含多種癌症篩查項目）
- 針對性癌症篩查（如專門的大腸癌、乳腺癌或肺癌篩查）
- 先進的基因檢測服務（評估遺傳性癌症風險）
- 檢查技術先進：私營機構通常引進最新的醫療設備和技術，如：
- 低輻射劑量的電腦斷層掃描（LDCT）
- 高解析度的內視鏡設備
- 3D乳房造影技術
- 分子影像學檢查（如PET-CT）
- 服務流程便捷：
- 較短的預約等待時間
- 一站式服務（從預約、檢查到報告解釋）
- 個人化的健康諮詢和跟進服務
- 費用較高：相較於公共醫療系統，私營機構的費用明顯較高，基本癌症篩查套餐價格範圍從幾千到數萬港元不等，具體取決於檢查項目的複雜程度和所用技術。
香港主要的私營醫療機構提供癌症篩查服務的包括：
香港港安醫院－荃灣：提供全面的癌症篩查套餐，包括大腸癌、乳腺癌、宮頸癌等多種癌症的篩查，擁有先進的影像學設備和專業的醫療團隊。
養和醫院：提供個人化的癌症篩查計劃，特別在乳腺癌和大腸癌篩查方面有豐富經驗，設有專門的健康檢查中心。
嘉諾撒醫院：提供多種癌症篩查選項，包括針對女性的綜合婦科癌症篩查和針對高風險人群的專項篩查。
仁安醫院：提供全面的健康檢查和癌症篩查服務，特別注重客戶體驗和服務質量。
聖德肋撒醫院：提供多種癌症篩查套餐，擁有先進的醫療設備和經驗豐富的專科醫生。
此外，香港還有許多專門的健康檢查中心和診所提供癌症篩查服務，如： - 香港體檢中心 - 康健國際醫療中心 - 香港醫療中心 - 卓健醫療中心 - 港安醫療中心
香港中文大學醫學院的專家建議，選擇私營醫療機構進行癌症篩查時，應考慮以下因素[^30]： - 機構的專業資質和聲譽 - 醫療團隊的專業背景和經驗 - 設備的先進程度和維護狀況 - 服務的全面性和跟進機制 - 費用的透明度和合理性 - 客戶評價和反饋
社區和非政府組織支持的篩查計劃
除了公共醫療系統和私營醫療機構外，香港還有多個社區組織和非政府組織（NGO）提供癌症篩查相關的服務和支持。這些組織通常以更貼近社區的方式提供服務，費用較低或免費，特別關注服務不足的社群。根據香港癌症基金會的資料，以下是一些主要的社區和非政府組織提供的癌症篩查相關服務[^31]：
- 香港癌症基金會
- 服務內容：提供癌症篩查資訊、教育和轉介服務
- 特點：定期舉辦社區健康講座和篩查推廣活動
- 地點：設有多個服務中心，分佈於港島、九龍和新界
- 聯絡方式：可致電熱線或瀏覽網站查詢最新活動和服務
- 香港防癌會
- 服務內容：提供多種癌症篩查服務，包括大腸癌、乳腺癌、宮頸癌等
- 特點：提供流動篩查車服務，到達不同社區
- 地點：總部位於中環，並在多區設有服務點
- 聯絡方式：可通過電話預約或查詢服務詳情
- 香港乳癌基金會
- 服務內容：專注於乳腺癌篩查和教育
- 特點：為經濟困難婦女提供資助篩查服務
- 地點：設有專門的乳癌健康中心
- 聯絡方式：提供熱線諮詢和預約服務
- 社區健康發展聯盟
- 服務內容：在基層社區推廣癌症篩查意識和提供轉介服務
- 特點：特別關注少數族裔和基層市民的需求
- 地點：服務覆蓋多個基層社區
- 聯絡方式：通過區域服務中心聯繫
- 香港家庭福利會
- 服務內容：提供健康教育和癌症篩查資訊
- 特點：結合家庭服務提供綜合健康支持
- 地點：設有多個家庭服務中心
- 聯絡方式：可通過各區中心查詢和預約
這些社區和非政府組織的服務通常具有以下共同特點： - 費用較低或免費，特別適合經濟困難人士 - 服務地點便利，深入社區 - 提供多語言服務，照顧少數族裔需求 - 結合健康教育，提高篩查意識 - 提供情緒支持和輔導服務
香港衛生署的報告指出，這些社區組織在提高癌症篩查覆蓋率方面發揮著重要作用，特別是在傳統醫療服務難以觸及的群體中[^32]。它們不僅提供直接的篩查服務或轉介，還通過社區教育和宣傳活動，提高公眾對癌症篩查重要性的認識。
特定人群的篩查建議和資源
不同人群由於風險因素和健康需求的差異，可能需要特定的癌症篩查建議和資源。根據香港醫院管理局和香港大學的專家建議，以下是一些特定人群的篩查建議[^33][^34]：
- 高風險人群
- 定義：有癌症家族史、攜帶致癌基因突變、有特定職業暴露或生活方式風險因素的人群
- 建議篩查：可能需要更早開始、更高頻率或更全面的篩查
- 專門資源：
- 香港大學臨床腫瘤學系基因諮詢服務：提供遺傳性癌症風險評估和篩查建議
- 香港中文大學醫學院遺傳性癌症診斷中心：提供基因檢測和個人化篩查計劃
- 私營機構如基因醫學中心：提供全面的基因檢測和風險評估服務
- 長者
- 定義：65歲及以上人士
- 建議篩查：根據健康狀況和預期壽命，可能需要調整篩查策略
- 專門資源：
- 醫院管理局長者健康中心：提供綜合健康評估和適當的癌症篩查建議
- 社會福利署長者地區中心：提供健康教育和篩查轉介服務
- 長者健康服務券計劃：可資助私營醫療機構的篩查服務
- 女性
- 建議篩查：宮頸癌、乳腺癌和卵巢癌篩查
- 專門資源：
- 婦女健康中心：提供全面的婦科癌症篩查服務
- 香港乳癌基金會：專注於乳腺癌篩查和支持
- 母嬰健康院：為育齡婦女提供宮頸癌篩查服務
- 男性
- 建議篩查：前列腺癌、結直腸癌和肺癌篩查
- 專門資源：
- 香港泌尿腫瘤科學會：提供前列腺癌篩查資訊和轉介
- 男士健康中心：提供男性相關癌症篩查服務
- 香港防癌會男性健康計劃：專注於男性癌症預防和篩查
- 少數族裔
- 挑戰：語言障礙、文化差異和服務可及性
- 專門資源：
- 香港少數族裔權益關注組：提供多語言健康資訊和轉介服務
- 東華三院少數族裔健康服務：提供多語言的癌症篩查資訊和支持
- 香港基督教服務處少數族裔服務：提供健康教育和篩查轉介
癌症篩查的準備和注意事項
無論選擇哪種篩查服務，適當的準備和了解相關注意事項對於確保篩查的準確性和安全性至關重要。根據香港醫院管理局和香港癌症基金會的建議，以下是一些常見癌症篩查的準備和注意事項[^35][^36]：
- 大腸癌篩查
- 糞便潛血測試（FIT）：
- 無需特別飲食限制
- 避免在月經期間進行測試
- 按照說明正確收集樣本
- 大腸鏡檢查：
- 檢查前需進行腸道準備，包括限制飲食和服用瀉藥
- 檢查前通常需禁食6-8小時
- 可能需要安排人陪同回家
- 檢查後可能有輕微不適，應遵循醫生建議的飲食
- 糞便潛血測試（FIT）：
- 乳腺癌篩查
- 乳房X光造影：
- 最好在月經結束後一週內進行
- 檢查當天不要使用除臭劑、香水或粉劑在腋下或胸部
- 攜帶過去的乳房X光片以供比較
- 告知醫生是否有乳房植入物
- 乳房超聲波：
- 無需特別準備
- 檢查時需脫去上半身衣物
- 乳房X光造影：
- 宮頸癌篩查
- 子宮頸抹片檢查：
- 最好在月經結束後兩週內進行
- 檢查前24小時避免性交、使用陰道藥物或冲洗陰道
- 檢查前排空膀胱
- HPV測試：
- 準備要求與抹片檢查類似
- 可能需要額外費用
- 子宮頸抹片檢查：
- 肝癌篩查
- 腹部超聲波檢查：
- 檢查前可能需要禁食6-8小時
- 攜帶過去的檢查報告以供比較
- 甲胎蛋白（AFP）血液測試：
- 無需特別準備
- 可能需要空腹抽血
- 腹部超聲波檢查：
- 肺癌篩查
- 低劑量電腦斷層掃描（LDCT）：
- 無需特別飲食限制
- 檢查時需去除金屬物品
- 告知醫生是否有懷孕可能
- 攜帶過去的胸部X光片或CT報告
- 低劑量電腦斷層掃描（LDCT）：
此外，進行任何癌症篩查前，都應注意以下一般性準備事項： - 攜帶身份證明文件和醫療卡（如適用） - 準備個人及家族病史資料 - 列出正在服用的藥物清單 - 如有任何疑問，提前準備並諮詢醫療人員 - 了解檢查的潛在風險和限制 - 討論檢查結果的獲取方式和後續跟進計劃
香港衛生署強調，癌症篩查雖然重要，但也有其局限性[^37]。篩查並非100%準確，可能出現假陽性（錯誤指示存在癌症）或假陰性（錯誤地排除癌症）的結果。因此，即使篩查結果正常，如出現任何不尋常症狀，仍應及時就醫。
篩查結果的解讀和後續步驟
理解篩查結果並採取適當的後續行動是癌症篩查過程中的重要環節。根據香港醫院管理局的指引，篩查結果通常分為以下幾種情況，每種情況需要不同的後續處理[^38]：
- 正常結果
- 含義：未發現異常或癌前病變
- 後續步驟：
- 按照建議的間隔時間進行下一次篩查
- 繼續維持健康生活方式，降低癌症風險
- 注意任何新出現或不尋常的症狀，及時就醫
- 不確定或邊界結果
- 含義：發現輕微異常，但不足以確定是否為癌前病變或癌症
- 後續步驟：
- 可能需要在較短時間內（如3-6個月）重複篩查
- 進行額外的檢查以明確診斷
- 諮詢專科醫生意見
- 異常結果
- 含義：發現可能為癌前病變或癌症的異常
- 後續步驟：
- 進行診斷性檢查（如活組織檢查）以確診
- 轉介至專科醫生進行進一步評估
- 根據診斷結果制定治療計劃
- 技術性不足結果
- 含義：由於技術原因（如樣本不足、圖像不清等）無法得出確定結論
- 後續步驟：
- 重複篩查檢查
- 可能需要選擇不同的篩查方法
香港癌症基金會建議，收到篩查結果後，無論結果如何，都應採取以下步驟[^39]：
- 與醫療專業人員討論結果：
- 預約跟進諮詢，詳細了解結果含義
- 詢問任何不明白的術語或概念
- 討論個人風險因素和預防策略
- 獲取書面報告：
- 索取並保存篩查結果的書面報告
- 了解報告中各項指標的含義和正常範圍
- 將報告放入個人健康檔案，供未來參考
- 制定個人化監測計劃：
- 根據結果和個人風險因素，制定適合的監測計劃
- 記錄下次篩查的建議時間
- 設置提醒，確保按時進行下一次篩查
- 尋求情緒支持：
- 如結果引起焦慮或壓力，尋求專業心理支持
- 與家人朋友分享感受，獲得情感支持
- 考慮加入支持小組，與有相似經歷的人交流
對於篩查結果異常的個案，香港醫院管理局設有多個專科門診提供診斷和治療服務[^40]：
- 專科門診服務：
- 腫瘤科：提供癌症診斷、分期和治療方案
- 外科專科：提供手術治療選項
- 放射治療科：提供放射治療服務
- 內科專科：提供藥物治療（如化療、標靶治療等）
- 轉介流程：
- 由家庭醫生或篩查醫生轉介至適當的專科門診
- 急症情況下可直接到公立醫院急症室就診
- 私營醫療機構通常提供更快的專科轉介服務
- 經濟支援：
- 公立醫院提供資助的專科服務，但可能需要輪候
- 醫療券計劃可用於部分私營醫療服務
- 香港癌症基金會等慈善機構可能提供經濟援助
香港大學李嘉誠醫學院的研究指出，篩查結果的及時跟進對於早期診斷和治療至關重要[^41]。然而，研究也發現，部分市民在收到異常篩查結果後未能及時尋求進一步診斷和治療，原因包括對結果的誤解、對進一步檢查的恐懼、經濟考慮等。因此，加強篩查後的跟進支持和教育是提高篩查效果的重要環節。
癌症篩查的未來趨勢和發展
癌症篩查領域不斷發展，新的技術和方法正在改變我們進行癌症篩查的方式。根據香港中文大學醫學院和香港大學的最新研究，以下是一些癌症篩查的未來趨勢和發展[^42][^43]：
- 液體活检技術
- 描述：通過檢測血液中的循環腫瘤DNA（ctDNA）、循環腫瘤細胞（CTC）或其他生物標誌物來早期發現癌症
- 優勢：非侵入性、可重複進行、可能同時檢測多種癌症
- 發展狀況：目前部分技術已進入臨床應用階段，如用於某些癌症的監測和復發檢測
- 香港應用：香港中文大學和香港大學正在積極研究這些技術，並在臨床試驗中評估其有效性
- 人工智能輔助診斷
- 描述：利用人工智能算法分析醫學影像（如CT、MRI、乳房X光片等），提高癌症檢測的準確性和效率
- 優勢：減少人為錯誤、提高早期病變檢出率、減輕放射科醫生工作負擔
- 發展狀況：部分AI系統已獲准用於臨床輔助診斷，特別是在放射學領域
- 香港應用：香港多家醫院和大學正在開發和評估AI輔助診斷系統
- 多組學整合篩查
- 描述：結合基因組學、蛋白質組學、代謝組學等多種組學數據，進行更精準的癌症風險評估和早期檢測
- 優勢：提供更全面的風險評估、實現真正個性化的篩查策略
- 發展狀況：主要處於研究階段，部分應用開始進入臨床試驗
- 香港應用：香港大學和香港中文大學的精准醫學研究中心正在開展相關研究
- 微創和無創篩查技術
- 描述：開發更少侵入性或完全無創的篩查方法，如先進的內鏡技術、分子影像學等
- 優勢：減少患者不適和風險、提高篩查接受度
- 發展狀況：部分技術已進入臨床應用，如膠囊內鏡、虛擬內鏡等
- 香港應用：香港多家醫院已引進這些先進技術，並應用於臨床篩查
- 移動健康和遠程篩查
- 描述：利用移動設備和遠程醫療技術進行癌症風險評估和初步篩查
- 優勢：提高篩查可及性、特別適合偏遠地區和行動不便人士
- 發展狀況：部分應用已開始試點，如遠程皮膚病變評估、基於APP的風險評估等
- 香港應用：香港醫院管理局正在試點遠程醫療服務，包括部分篩查應用
這些新技術和方法的發展將對香港的癌症篩查服務產生深遠影響。香港醫院管理局已開始制定策略，將這些創新技術整合到公共醫療系統中[^44]。同時，私營醫療機構也在積極引進這些先進技術，以提供更精準和便捷的篩查服務。
然而，香港中文大學的專家也提醒，新技術的應用需要謹慎評估其成本效益、倫理問題和公平獲取性[^45]。特別是在資源有限的公共醫療系統中，如何平衡創新與可持續性是一個重要挑戰。
總結而言，香港擁有全面的癌症篩查資源網絡，包括公共醫療系統、私營醫療機構以及社區和非政府組織的服務。市民應根據個人年齡、性別、風險因素和經濟條件，選擇適合的篩查服務。同時，隨著技術的進步，香港的癌症篩查服務將變得更加精準、便捷和個人化，為市民提供更好的癌症預防和早期發現支持。
患者及家屬支持服務
癌症診斷對患者及其家屬而言是一個重大打擊，不僅帶來身體上的挑戰，還會對心理、情緒、社交和經濟等多方面產生深遠影響。為應對這些挑戰，香港建立了全面的患者及家屬支持服務網絡，旨在提供全方位的照顧和支持。根據香港醫院管理局和香港癌症基金會的資料，這些支持服務涵蓋了醫療、心理、社會、經濟和實務等多個維度[^46][^47]。本節將詳細介紹香港地區可獲得的主要患者及家屬支持服務。
醫療支持服務
醫療支持是癌症患者照顧的基礎，涵蓋從診斷到治療再到康復的全過程。香港的醫療支持服務主要來自公立醫院系統、私營醫療機構以及專門的癌症中心。
公立醫院系統的醫療支持
香港醫院管理局轄下的公立醫院和專科門診為癌症患者提供全面的醫療支持服務[^48]：
- 專科門診服務
- 腫瘤科門診：提供癌症診斷、治療方案制定和隨訪服務
- 外科專科門診：提供手術評估和手術後跟進
- 放射治療科：提供放射治療計劃和實施
- 內科專科門診：提供化療、標靶治療和免疫治療等全身性治療
- 緩和醫療門診：提供症狀控制和改善生活質量的服務
- 多專科團隊服務
- 團隊組成：包括腫瘤科醫生、外科醫生、放射治療醫生、病理科醫生、放射科醫生、專科護士、藥劑師、營養師、物理治療師、職業治療師、心理學家、社會工作者等
- 服務模式：通過定期會診，為患者制定綜合治療和護理計劃
- 優勢：提供全面、協調的醫療照顧，確保各方面需求得到關注
- 日間化療中心
- 服務內容：為需要化療、標靶治療等藥物治療的患者提供門診服務
- 地點：設於主要公立醫院，如瑪嘉烈醫院、威爾斯親王醫院等
- 特點：減少住院時間，讓患者在治療後可回家休養
- 緩和醫療服務
- 服務內容：專注於症狀管理、疼痛控制和心理支持，改善晚期患者生活質量
- 形式：包括門診服務、住院服務、居家寧養服務和日間緩和醫療中心
- 地點：如麥理浩復康院、沙田慈氏護養院等專門機構，以及各公立醫院的緩和醫療團隊
- 藥物資助計劃
- 撒瑪利亞基金：資助特定抗癌藥物的費用
- 關愛基金：為經濟困難患者提供藥物資助
- 醫院管理局藥物資助計劃：針對特定癌症的藥物資助
私營醫療機構的醫療支持
私營醫療機構提供更個人化和便捷的醫療支持服務，但費用相對較高[^49]：
- 專科診所和醫院
- 服務內容：提供診斷、治療和隨訪服務
- 特點：較短的預約等待時間、更長的諮詢時間、更舒適的環境
- 主要機構：香港港安醫院、養和醫院、嘉諾撒醫院等
- 綜合癌症中心
- 服務內容：提供一站式癌症診斷、治療和支持服務
- 特點：集合各專科專家，提供個性化治療方案
- 主要機構：香港綜合腫瘤中心、香港癌症中心等
- 精準醫療服務
- 服務內容：提供基因檢測、分子診斷和個人化治療方案
- 特點：基於患者的基因特徵和腫瘤分子特徵制定治療策略
- 主要機構：香港大學李嘉誠醫學院精準醫療中心、香港中文大學醫學院精準腫瘤學中心等
專門的癌症支持服務
除了傳統的醫療服務外，香港還有一些專門的機構提供特定的癌症支持服務[^50]：
- 香港癌症基金會癌症關顧中心
- 服務內容：提供癌症資訊、輔導、支持小組和 complementary therapies（如瑜伽、太極、藝術治療等）
- 地點：設於中環、沙田、觀塘等多個地區
- 特點：免費服務，開放給所有癌症患者和家屬
- 香港防癌會癌症支援中心
- 服務內容：提供心理支持、營養諮詢、義乳配製和假髮服務
- 地點：設於中環總部
- 特點：部分服務免費，部分收取象徵性費用
- 乳癌基金會
- 服務內容：專注於乳腺癌患者的支持服務，包括心理輔導、義乳配製、康復運動等
- 地點：設於銅鑼灣
- 特點：專注於乳腺癌，提供專門化服務
心理和情緒支持服務
癌症診斷和治療過程中，患者和家屬常常面臨巨大的心理壓力和情緒困擾。香港提供多種心理和情緒支持服務，幫助應對這些挑戰。
專業心理輔導服務
- 公立醫院臨床心理學服務
- 服務提供者：公立醫院的臨床心理學家
- 服務內容：個人心理評估和輔導、家庭治療、團體治療
- 獲取方式：通常需要醫生轉介，部分醫院設有腫瘤心理學專科服務
- 費用：公立醫院標準收費，相對較低
- 私營心理諮詢服務
- 服務提供者：私營執業的心理學家、心理治療師和輔導員
- 服務內容：個人心理治療、伴侶治療、家庭治療
- 特點：較預約靈活、可選擇治療師、服務時間較長
- 費用：每次諮詢約港幣800-2,000元不等
- 非政府組織提供的心理服務
- 香港癌症基金會：提供免費的專業心理輔導服務
- 香港明愛：提供心理輔導和情緒支持服務
- 香港家庭福利會：提供家庭為本的輔導服務
- 特點：費用較低或免費，但可能需要輪候
同儕支持計劃
同儕支持是指由經歷過類似挑戰的癌症康復者或長期患者為新診斷患者提供支持和指導。香港有多個機構提供同儕支持服務[^51]：
- 香港癌症基金會「同行者」計劃
- 服務模式：一對一配對，由經過培訓的康復者為新患者提供支持
- 服務內容：分享經驗、情緒支持、實用建議
- 特點：免費服務，基於志願者參與
- 香港防癌會「希望同行」計劃
- 服務模式：小組形式和一對一支持
- 服務內容：經驗分享、應對策略、資訊交流
- 特點：由專業人員協調，確保支持質量
- 特定癌症類型的同儕支持
- 乳癌基金會「粉紅姐妹」計劃：專為乳腺癌患者設計
- 香港大腸癌基金會「同行者」計劃：專為大腸癌患者設計
- 香港肝癌基金會支持小組：專為肝癌患者設計
- 特點：針對特定癌症類型，提供更專門化的支持
支持小組
支持小組為癌症患者和家屬提供一個安全的環境，分享經驗、情感和應對策略。香港有多種類型的癌症支持小組[^52]：
- 醫院基礎的支持小組
- 主辦機構：主要公立醫院的醫務社會工作部或腫瘤科
- 形式：定期聚會，通常由醫務社會工作者或心理學家帶領
- 內容：經驗分享、專題講座、技能培訓
- 地點：醫院內的會議室或專門設施
- 非政府組織主辦的支持小組
- 香港癌症基金會：提供一般癌症和特定癌症類型的支持小組
- 香港防癌會：提供患者和家屬支持小組
- 香港兒童癌症基金會：專為兒童癌症患者和家庭設計
- 特點：通常免費，開放給公眾參加
- 社區基礎的支持小組
- 主辦機構：社區中心、宗教組織或地區團體
- 形式：較小型、更貼近社區的聚會
- 特點：強調社區連結和長期支持
- 線上支持小組
- 平台：Facebook專頁、WhatsApp群組、專門的網站論壇
- 特點：打破地域限制，方便行動不便或時間有限的患者參與
- 主要群組：香港癌症患者互助群、各種癌症類型的專門群組
心靈關顧服務
對於許多癌症患者和家屬來說，心靈和信仰的支持是應對疾病的重要資源。香港提供多種心靈關顧服務[^53]：
- 醫院牧靈服務
- 服務提供者：醫院聘請的專業牧靈人員或志願者
- 服務內容：心靈輔導、祈禱、儀式、情緒支持
- 地點：主要公立醫院都設有牧靈部
- 特點：尊重不同信仰背景，提供非宗派性的支持
- 宗教組織提供的支持
- 基督教服務處：提供輔導和支持小組
- 香港佛教聯合會：提供禪修和心靈關顧服務
- 香港道教聯合會：提供傳統養生和心靈支持
- 特點：基於特定信仰傳統，但通常開放給所有背景的人士
- 整體療法和心身醫學服務
- 服務內容：冥想、正念減壓、引導意象、放鬆技巧等
- 提供機構：香港癌症基金會、部分私營醫療中心和整體健康中心
- 特點：結合傳統醫學和心身技巧，促進整體健康
社會和實務支持服務
癌症診斷和治療往往會對患者的日常生活、家庭關係、工作和社會參與產生重大影響。香港提供多種社會和實務支持服務，幫助患者和家屬應對這些挑戰。
醫務社會工作服務
醫務社會工作者是連接醫療系統和社區資源的重要橋樑，為癌症患者和家屬提供全面的社會支持[^54]：
- 公立醫院醫務社會工作服務
- 服務提供者：公立醫院的醫務社會工作者
- 服務內容：
- 心理社會評估和輔導
- 經濟援助申請協助
- 社區資源轉介
- 家庭關係輔導
- 復康和出院計劃
- 獲取方式：通常由醫護人員轉介，或患者自行聯繫醫院的社會工作部
- 費用：公立醫院標準收費，相對較低
- 非政府組織的醫務社會服務
- 香港基督教服務處：提供醫務社會工作服務
- 香港明愛：提供醫務社會服務和社區支持
- 香港家庭福利會：提供家庭為本的醫務社會服務
- 特點：服務更靈活，可能提供更多社區連結
實務支援服務
癌症患者和家屬在治療和康復過程中可能需要各種實務支援，香港有多種服務滿足這些需求[^55]：
- 交通支援
- 醫院管理局交通服務：為有需要的患者提供往返醫院的交通安排
- 香港癌症基金會「愛心車隊」：為行動不便的癌症患者提供免費交通服務
- 社區組織志願者司機計劃：由志願者提供接送服務
- 特點：主要針對經濟困難或行動不便的患者
- 家居支援
- 家居照顧服務：由社區組織提供基本的家居照顧和清潔服務
- 送餐服務：為無法自行烹飪的患者提供營養餐點
- 家居改造：為有需要的患者提供家居安全改造建議和資助
- 提供機構：社會福利署資助的社區中心、非政府組織
- 個人照顧用品支援
- 義乳和假髮服務：香港防癌會、乳癌基金會等機構提供
- 醫療用品資助：部分醫療用品（如造口袋、導尿管等）可通過醫院或社會福利署獲得資助
- 輔助器具：輪椅、助行器等可通過醫院或社區復康網絡借出
- 兒童和家庭照顧支援
- 臨時兒童照顧服務：為需要接受治療的患者提供臨時兒童照顧
- 家庭支持計劃：為有未成年子女的癌症患者提供家庭支持
- 提供機構：香港兒童癌症基金會、社區家庭服務中心
職業和經濟支援
癌症診斷和治療往往會影響患者的工作能力和經濟狀況，香港提供多種職業和經濟支援服務[^56]：
- 職業復康服務
- 服務內容：職業評估、職業培訓、就業配對、工作場所調整建議
- 提供機構：
- 勞工處展翅青見計劃：為年輕癌症康復者提供就業支援
- 香港復康會：為殘疾人士（包括癌症康復者）提供職業復康服務
- 醫院管理局職業治療部：提供工作能力評估和建議
- 特點：幫助癌症康復者重返工作崗位或找到適合的工作
- 經濟援助
- 綜合社會保障援助計劃：為經濟困難人士提供基本生活保障
- 高額醫療津貼：為有特別醫療需要的人士提供額外經濟援助
- 關愛基金援助項目：為特定疾病（包括癌症）患者提供經濟援助
- 申請方式：通過社會福利署辦事處申請，通常需要醫療證明和經濟狀況證明
- 保險和財務規劃諮詢
- 服務內容：保險理賠協助、財務規劃建議、債務管理
- 提供機構：
- 香港保險業監管局：提供保險投訴和諮詢服務
- 香港財務策劃師學會：提供自願性財務規劃諮詢
- 部分非政府組織提供免費的財務諮詢服務
- 特點：幫助患者和家屬應對癌症帶來的財務挑戰
法律和權益保障服務
癌症患者可能面臨各種法律問題，如就業歧視、保險糾紛、遺產規劃等。香港提供相關的法律支援服務[^57]：
- 法律諮詢服務
- 服務內容：提供初步法律意見和諮詢
- 提供機構：
- 香港法律援助署：為符合資格人士提供法律援助
- 香港律師會自願法律諮詢計劃：提供免費初步法律諮詢
- 香港大學法律學院諮詢服務：由法律學生提供基礎法律資訊
- 特點：幫助患者了解自身權益和可能的法律選項
- 就業權益保障
- 服務內容：就業歧視投訴處理、工作場所調解、合理工作安排協商
- 提供機構：
- 平等機會委員會：處理基於殘疾（包括癌症）的就業歧視投訴
- 勞工處勞資關係科：提供勞資糾紛調解服務
- 香港僱員再培訓局：為因健康問題需要轉業的人士提供培訓
- 特點：保障癌症患者的就業權益，促進平等就業機會
- 保險糾紛處理
- 服務內容：保險理賠糾紛調解和處理
- 提供機構：
- 香港保險索償投訴局：處理個人保險索償投訴
- 香港金融管理局：監管保險業，處理投訴
- 消費者委員會：提供保險產品投訴處理服務
- 特點：為癌症患者處理保險理賠問題提供支援
家屬和照顧者支持服務
癌症不僅影響患者本人，也對其家屬和照顧者產生重大影響。香港提供多種專門為家屬和照顧者設計的支持服務[^58]：
照顧者培訓和教育
- 照顧技巧培訓
- 服務內容：教授基本的照顧技巧，如藥物管理、傷口護理、症狀監測等
- 提供機構：
- 醫院管理局護理部：提供患者家屬教育
- 香港聖約翰救傷隊：提供急救和家居護理培訓
- 香港復康會：提供照顧者培訓課程
- 特點：增強家屬的照顧能力和信心
- 疾病知識教育
- 服務內容：提供有關癌症、治療方法和副作用管理的資訊
- 提供機構：
- 香港癌症基金會：定期舉辦健康講座和工作坊
- 香港防癌會：提供癌症資訊和資源
- 公立醫院腫瘤科：提供患者和家屬教育會
- 特點：幫助家屬更好地理解疾病和治療過程
家屬心理支持
- 家屬輔導服務
- 服務內容：個人輔導、家庭治療、夫婦輔導
- 提供機構：
- 公立醫院臨床心理學部門：提供家屬心理輔導
- 香港家庭福利會：提供家庭為本的輔導服務
- 香港明愛：提供家屬支持服務
- 特點：幫助家屬應對照顧壓力和情緒困擾
- 家屬支持小組
- 服務內容：經驗分享、情緒支持、應對策略交流
- 提供機構：
- 香港癌症基金會：設有家屬支持小組
- 香港防癌會：提供家屬聚會和活動
- 特定癌症組織（如乳癌基金會）：提供家屬支持
- 特點：讓家屬與有相似經歷的人建立連結
照顧者休息和支援
- 暫託服務
- 服務內容：為照顧者提供短暫的休息時間，由專業人員臨時照顧患者
- 提供機構：
- 醫院管理局日間醫療中心：提供日間照顧服務
- 部分私營護理院：提供短期暫託服務
- 社區組織：提供家居暫託服務
- 特點：讓長期照顧者獲得必要休息
- 照顧者健康檢查
- 服務內容：為照顧者提供健康評估和基本檢查
- 提供機構：
- 部分地區康健中心：提供照顧者健康檢查
- 非政府組織：定期舉辦照顧者健康日
- 特點：關注照顧者自身的健康需求
兒童和青少年支持
當父母患有癌症時，兒童和青少年需要特別的支持。香港提供相應的服務[^59]：
- 兒童心理支持
- 服務內容：兒童輔導、遊戲治療、藝術治療
- 提供機構：
- 香港兒童癌症基金會：為癌症患者的子女提供支持
- 香港遊戲治療協會：提供兒童心理治療
- 公立醫院兒童心理服務：提供評估和治療
- 特點：幫助兒童應對父母患病帶來的情緒困擾
- 家庭支持計劃
- 服務內容：家庭活動、親子工作坊、家庭諮詢
- 提供機構：
- 香港家庭福利會：提供家庭為本的支持服務
- 香港小童群益會：提供兒童和家庭服務
- 社區中心：提供地區性家庭支持活動
- 特點：強調家庭整體的健康和適應
特定人群的支持服務
不同人群由於其獨特的需求和挑戰，可能需要特定的支持服務。香港針對一些特定人群提供了專門的支持服務[^60]：
長者癌症患者支持
- 長者癌症綜合支援計劃
- 服務內容：整合醫療、社會和社區資源，為長者癌症患者提供全面支持
- 提供機構：
- 醫院管理局長者健康服務：提供綜合評估和跟進
- 社會福利署長者地區中心：提供社區支持
- 香港聖公會福利協會：提供長者癌症支持服務
- 特點：考慮長者的特殊需求，如多種慢性病共存、功能衰退等
- 家居寧養服務
- 服務內容：為無法外出或選擇在家中度過最後時期的長者提供醫療、護理和心理支持
- 提供機構：
- 香港基督教服務處寧養服務：提供家居寧養照顧
- 香港善寧會：提供寧養服務
- 部分公立醫院：提供家居寧養服務
- 特點：讓長者能在熟悉的環境中接受照顧
年輕癌症患者支持
- 青少年和年輕成人癌症支持計劃
- 服務內容：針對青少年和年輕成人的特殊需求提供支持，如生育力保存、教育和工作支持、社交活動等
- 提供機構：
- 香港兒童癌症基金會：為青少年癌症患者提供支持
- 香港青年協會：提供青年癌症患者支持服務
- 醫院管理局青少年腫瘤科：提供專門化服務
- 特點：關注年輕患者的獨特需求，如身份認同、人際關係、未來規劃等
- 生育力保存諮詢
- 服務內容：為可能影響生育能力的癌症治療提供生育力保存選項的諮詢
- 提供機構：
- 香港大學婦產科：提供生育力保存服務
- 香港中文大學醫學院：提供生育諮詢
- 私營生育中心：提供生育力保存服務
- 特點：幫助年輕患者在治療前了解和考慮生育選項
少數族裔癌症患者支持
- 多語言支持服務
- 服務內容：提供多種語言的癌症資訊、翻譯服務和文化敏感的支持
- 提供機構：
- 香港少數族裔權益關注組：提供少數族裔健康服務
- 東華三院少數族裔健康服務：提供多語言健康資訊和支持
- 部分公立醫院：提供多語言患者教育材料
- 特點：克服語言和文化障礙，確保服務可及性
- 文化敏感的心理支持
- 服務內容：考慮不同文化背景的心理支持和輔導
- 提供機構：
- 香港大學社會工作及社會行政學系：提供文化敏感的輔導服務
- 國際社會服務社：為少數族裔提供社會服務
- 宗教組織：提供基於特定文化背景的支持
- 特點：尊重文化差異，提供適當的心理支持
罕見癌症患者支持
- 罕見癌症資訊網絡
- 服務內容：提供罕見癌症的專門資訊、專家轉介和患者連結
- 提供機構：
- 香港罕見疾病聯盟：提供罕見疾病（包括罕見癌症）支持
- 香港大學罕見疾病研究中心：提供專業諮詢
- 香港中文大學醫學院：提供罕見癌症專家意見
- 特點：彌補罕見癌症資訊和支持的不足
- 國際專家諮詢服務
- 服務內容：連接國際專家，提供第二意見和最新治療資訊
- 提供機構：
- 香港綜合腫瘤中心：提供國際專家諮詢
- 部分私營醫院：提供遠程醫療諮詢服務
- 患者組織：協助連接國際專家和資源
- 特點：為罕見癌症患者獲取國際專家意見提供渠道
總結而言，香港建立了全面的患者及家屬支持服務網絡，涵蓋醫療、心理、社會、經濟和實務等多個維度。這些服務由公立醫院系統、私營醫療機構、非政府組織和社區團體共同提供，形成了一個多層次、多領域的支持體系。患者和家屬可以根據自身需求，選擇適合的服務，獲得全方位的支持，應對癌症帶來的各種挑戰。值得注意的是，這些支持服務不僅關注患者的醫療需求，還重視其心理、社會和實務需求，體現了全人照顧的理念。
常見問題解答
在本節中，我們將回答一些關於癌症菜單的常見問題，這些問題基於Google針對”癌症菜單”關鍵字的”人們也會問”部分，以及臨床實踐中患者和家屬經常詢問的問題。
1. 癌症患者應該遵循什麼樣的飲食原則？
癌症患者的飲食應遵循個性化、均衡和適應性的原則。根據香港醫院管理局的指引，癌症患者的飲食應根據其癌症類型、治療階段、個人體質和治療副作用進行調整[^61]。一般而言，以下是一些適用於大多數癌症患者的飲食原則：
均衡營養：確保攝入足夠的能量、蛋白質、維生素和礦物質，以支持身體功能和治療過程。建議每餐都包含來自不同食物類別的食材，包括全穀物、優質蛋白質（如魚類、禽肉、豆類、豆腐）、各種顏色的蔬果以及健康脂肪（如橄欖油、堅果、牛油果）。
高蛋白質：癌症和治療過程會增加身體的蛋白質需求，以維持肌肉量和支持免疫系統功能。建議每餐都包含蛋白質食物，如雞蛋、魚肉、瘦肉、豆類、豆腐或低脂乳製品。對於食慾不佳的患者，可以考慮蛋白質補充品。
充足水分：保持充分的水分攝入對於預防脫水、維持身體功能和幫助排出代謝廢物至關重要。建議每天飲用至少6-8杯水，除非醫生因特定醫療原因限制水分攝入。
少量多餐：對於經歷噁心、嘔吐或早飽感的患者，少量多餐（如每天5-6小餐）比三大餐更容易接受。這有助於確保足夠的營養攝入，同時減輕消化系統負擔。
食物安全：癌症治療可能會削弱免疫系統，使患者更容易受到食源性疾病的影響。因此，應特別注意食物安全，如徹底烹煮食物、避免生食、保持良好的食品衛生習慣等。
適應副作用：根據治療引起的副作用調整飲食。例如，對於口腔潰瘍，可選擇軟質、溫和的食物；對於腹瀉，可增加可溶性纖維攝入；對於便秘，可增加水分和不溶性纖維攝入。
個人化調整：沒有適用於所有癌症患者的單一飲食方案。飲食計劃應根據個人偏好、文化背景、宗教習慣和食物耐受性進行個性化調整，以提高接受度和長期依從性。
香港癌症基金會建議，癌症患者最好在註冊營養師的指導下制定個人化的飲食計劃，以確保營養需求得到滿足，同時考慮治療的特殊要求[^62]。此外，患者應定期與醫療團隊溝通飲食情況，以便及時調整飲食策略，應對治療過程中可能出現的變化。
2. 有哪些食物被認為有助於預防癌症？
雖然沒有單一食物可以完全預防癌症，但科學研究表明，某些食物和飲食模式可能降低癌症風險。根據世界衛生組織和香港衛生署的資料，以下食物被認為有助於預防癌症[^63][^64]：
十字花科蔬菜：如西蘭花、菜花、白菜、芥藍、羽衣甘藍等。這些蔬菜富含硫代葡萄糖苷，在體內可轉化為具有抗癌活性的異硫氰酸酯。研究表明，經常食用十字花科蔬菜可降低肺癌、結直腸癌、乳腺癌等多種癌症的風險。
深色蔬果：如胡蘿蔔、番茄、菠菜、藍莓、黑莓、紅石榴等。這些食物富含類胡蘿蔔素、花青素、番茄紅素等抗氧化物質，有助於保護細胞免受自由基損傷。特別是番茄中的番茄紅素可能降低前列腺癌風險，胡蘿蔔中的β-胡蘿蔔素可能降低肺癌風險。
大蒜和洋蔥：這些葱屬蔬菜含有有機硫化合物，如大蒜素和二烯丙基二硫化物，具有抗氧化、抗炎和增強免疫系統的功能。研究顯示，經常食用大蒜和洋蔥可降低胃癌和結直腸癌的風險。
綠茶：富含兒茶素，特別是表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG），具有強大的抗氧化和抗炎特性。研究表明，每天飲用3杯以上綠茶可降低乳腺癌、前列腺癌、結直腸癌和卵巢癌的風險。
全穀物：如糙米、全麥麵包、燕麥、藜麥等。全穀物富含膳食纖維、B族維生素、礦物質和多種植物化學物質，有助於維持消化系統健康，降低結直腸癌風險。建議用全穀物替代精製穀物。
豆類：如大豆、扁豆、鷹嘴豆、黑豆等。豆類富含膳食纖維、植物蛋白質、葉酸和多種植物化學物質，如異黃酮。研究表明，豆類攝入與結直腸癌、前列腺癌和乳腺癌風險降低相關。
堅果和種子：如核桃、杏仁、亞麻籽、奇亞籽等。這些食物富含健康脂肪、蛋白質、纖維、維生素E和硒等抗氧化物質。研究表明，定期食用堅果可能降低結直腸癌、胰腺癌和子宮內膜癌的風險。
富含Omega-3脂肪酸的魚類：如三文魚、沙丁魚、鯖魚等。Omega-3脂肪酸具有抗炎特性，可能降低某些癌症的風險。建議每週食用1-2次富含Omega-3脂肪酸的魚類。
薑黃：含有薑黃素，具有強大的抗炎和抗氧化特性。研究表明，薑黃素可能抑制多種癌細胞的生長，特別是結直腸癌、乳腺癌和前列腺癌。薑黃與黑胡椒一起食用可提高其吸收率。
蘑菇：如香菇、平菇、松茸等。某些蘑菇含有β-葡聚糖等多糖，具有增強免疫系統的功能。研究表明，經常食用蘑菇可能降低乳腺癌和胃癌的風險。
值得注意的是，香港中文大學醫學院的研究提醒我們，沒有任何單一食物或補充劑可以完全預防癌症[^65]。最有效的方法是採用均衡、多樣化的飲食模式，強調植物性食物，限制加工食品、紅肉和酒精的攝入，並結合健康的生活方式，如規律體育活動、維持健康體重、戒菸等。此外，個人的遺傳因素、環境暴露和其他生活方式因素也會影響癌症風險，因此預防策略應該是全面和個人化的。
3. 癌症治療期間如何應對食慾不振？
食慾不振是癌症治療期間常見的問題，可能由化療、放療、手術、藥物副作用或疾病本身引起。根據香港醫院管理局和香港癌症基金會的建議，以下策略可幫助癌症患者應對食慾不振[^66][^67]：
少量多餐：將每天的食物分成5-6小餐，而不是傳統的三大餐。這樣可以減少每次進食的壓力，同時確保全天有足夠的營養攝入。即使在沒有食慾的情況下，也嘗試定時進食少量食物。
選擇高營養密度食物：當食慾不佳時，選擇營養豐富的食物尤為重要。優先選擇富含蛋白質、健康脂肪和複合碳水化合物的食物，如牛油果、堅果、種子、全穀物、豆類、雞蛋、奶酪和瘦肉。這些食物在較小的份量中提供更多的營養。
增加食物的吸引力：使食物看起來更有吸引力可能刺激食慾。嘗試使用不同顏色的食材，精心擺盤，營造愉快的用餐環境。有時，溫暖的食物氣味（如新鮮麵包或湯）也能刺激食慾。
流質和半固體食物：對於難以咀嚼或吞嚥固體食物的患者，流質和半固體食物是很好的選擇。營養奶昔、湯、布丁、優格、冰淇淋等可以提供必要的營養，同時更容易攝入。可以考慮在這些食物中添加蛋白質粉、堅果黃油或亞麻籽粉以增加營養密度。
在食慾最好的時候進食：注意一天中食慾最好的時段（通常是早晨），並在這些時候攝入最多的食物。將重要的營養密集食物安排在這些時段，而在食慾較差的時段則選擇較輕的食物或飲料。
適度運動：在治療允許的情況下，適度的身體活動（如短距離散步）可能有助於刺激食慾。運動可以促進消化和新陳代謝，有時能改善食慾。但應避免在進食前立即進行劇烈運動。
藥物干預：在某些情況下，醫生可能會開處藥物來幫助刺激食慾或控制引起食慾不振的症狀（如噁心、疼痛或抑鬱）。患者應與醫療團隊討論這些選項，了解可能的益處和副作用。
口腔護理：口腔問題如潰瘍、感染或味覺改變可能導致食慾不振。保持良好的口腔衛生，使用軟毛牙刷和溫和的漱口水，可能會有所幫助。如果存在特定的口腔問題，應告知醫生以獲得適當的治療。
心理支持：焦慮、抑鬱或壓力也可能影響食慾。尋求心理支持，如諮詢、放鬆技巧或參加支持小組，可能有助於改善情緒狀態，從而增進食慾。
家庭參與：鼓勵家人和朋友參與進食過程，但避免施加壓力。一起進食可以提供社交支持，使進食成為更愉快的活動。家人可以幫助準備患者喜歡的食物，或陪伴進餐以創造積極的用餐環境。
香港大學李嘉誠醫學院的專家建議，應對食慾不振需要綜合的方法，結合飲食調整、藥物干預和心理支持[^68]。患者應與醫療團隊（包括醫生、護士和營養師）密切合作，制定個人化的策略，以確保在治療期間獲得足夠的營養支持。此外，監測體重變化也很重要，如果體重持續下降，應及時告知醫療團隊，以便調整治療和營養計劃。
4. 癌症患者是否需要避免某些食物？
癌症患者的飲食限制應根據個人病情、治療階段、副作用和免疫狀況進行個性化調整。根據香港醫院管理局和香港癌症基金會的指引，以下是一些癌症患者可能需要限制或避免的食物類別[^69][^70]：
生或未煮熟的食物：對於免疫系統受損的癌症患者（如正在接受化療或幹細胞移植的患者），應避免生或未煮熟的食物，以降低食源性感染的風險。這包括：
- 生魚或壽司
- 生肉或半生肉（如三分熟牛排）
- 生雞蛋或半熟雞蛋（如太陽蛋、流心蛋）
- 未经巴氏消毒的乳製品和果汁
- 生芽菜（如苜蓿芽、豆芽）
高風險海鮮：某些海鮮可能含有高水平的重金屬或環境污染物，癌症患者應限制攝入：
- 大型掠食性魚類（如鯊魚、劍魚、馬鲛魚），因為它們可能含有較高水平的汞
- 生的或未煮熟的貝類，因為它們可能攜帶細菌或病毒
- 魚肝和魚卵，因為它們可能含有高水平的環境毒素
加工肉類：世界衛生組織已將加工肉類列為一類致癌物，與結直腸癌風險增加相關。癌症患者應限制以下加工肉類的攝入：
- 香腸、火腿、培根
- 鹹魚、臘肉
- 肉醬、肉鬆
- 熱狗和其他加工肉製品
紅肉：紅肉被列為二類致癌物，可能增加某些癌症的風險。建議限制紅肉（如牛肉、羊肉、豬肉）的攝入，每周不超過500克（烹煮後重量）。可以考慮用魚類、禽肉或植物蛋白質替代部分紅肉。
高糖食物和飲料：高糖飲食可能促進炎症，並與某些癌症的風險增加相關。癌症患者應限制：
- 含糖飲料（如汽水、果汁飲料、加糖咖啡和茶）
- 糖果、巧克力、甜點
- 精製碳水化合物（如白麵包、白米、糕點）
高鹽食物：高鹽飲食與胃癌風險增加相關，並可能加重某些治療副作用（如水腫）。癌症患者應限制：
- 鹹魚、醃製食品
- 加工食品（如罐頭湯、速食麵）
- 鹹味零食（如薯片、椒鹽堅果）
- 醬料和調味品（如醬油、番茄醬）
酒精飲料：酒精被列為一類致癌物，與多種癌症相關。此外，酒精可能干擾某些癌症治療的效果，並加重治療副作用（如噁心、嘔吐、口腔炎）。建議癌症患者最好避免飲酒，或在醫生允許的情況下極少量飲用。
過度油炸和燒烤食物：高溫烹調（如油炸、燒烤）可能產生致癌物質，如多環芳香烴和雜環胺。癌症患者應限制：
- 油炸食品（如炸雞、薯條）
- 燒烤或炭烤食物（特別是烤焦的部分）
- 反覆使用的高溫烹調油
某些草藥和補充劑：一些草藥和膳食補充劑可能與癌症治療藥物相互作用，影響治療效果或增加副作用風險。癌症患者在服用任何補充劑前應諮詢醫生，特別是：
- 高劑量抗氧化劑（如維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素）
- 聖約翰草（可能影響化療藥物代謝）
- 大蒜、薑黃、綠茶提取物等高濃度補充劑
- 某些中草藥（如甘草、人參）
過敏或不耐受食物：如果患者有已知的食物過敏或不耐受，應避免相應食物。此外，治療可能導致暫時性的食物不耐受（如乳糖不耐症），在這種情況下應暫時避免相應食物或尋找替代品。
值得注意的是，香港中文大學醫學院的專家強調，食物限制應該是個人化和平衡的[^71]。過度限制食物種類可能導致營養不良，反而不利於治療和康復。因此，癌症患者應在註冊營養師的指導下，根據個人情況制定適當的飲食計劃，確保在避免有害食物的同時，獲得全面均衡的營養。
此外，隨著治療的進展和身體狀況的變化，飲食限制也可能需要調整。患者應定期與醫療團隊溝通，評估飲食計劃的適宜性，並根據需要進行修改。總體而言，癌症患者的飲食應強調新鮮、天然、多樣化的食物，限制加工食品和有害物質的攝入，同時確保足夠的營養支持治療和康復。
5. 癌症康復期應該如何調整飲食？
癌症康復期是指完成主要治療後的階段，此時身體需要恢復和重建，同時預防癌症復發成為重要目標。根據香港衛生署和香港大學李嘉誠醫學院的建議，癌症康復期的飲食應著重於促進身體恢復、維持健康體重、增強免疫系統功能和降低復發風險[^72][^73]。以下是一些癌症康復期的飲食調整建議：
- 採用植物為主的飲食模式：研究顯示，以植物為主的飲食模式可能降低癌症復發風險。建議：
- 每天攝入至少5份不同種類和顏色的蔬果
- 選擇全穀物（如糙米、全麥麵包、燕麥）替代精製穀物
- 將豆類、堅果和種子作為常規蛋白質來源
- 限制紅肉和加工肉類的攝入
- 維持健康體重：體重過重或肥胖與多種癌症的復發風險增加相關。康復期應：
- 監測體重變化，維持健康的身體質量指數（BMI 18.5-23）
- 如體重不足，應增加高營養密度食物的攝入
- 如體重過重，應通過均衡飲食和規律運動逐步減重，避免極端節食
- 優質蛋白質攝入：足夠的蛋白質對於組織修復和免疫系統功能至關重要。建議：
- 每餐都包含蛋白質食物，如魚類、禽肉、蛋類、豆類、豆腐或低脂乳製品
- 選擇富含Omega-3脂肪酸的魚類（如三文魚、沙丁魚），每週至少2次
- 適量攝入大豆製品（如豆腐、豆漿），特別是對於乳腺癌康復者，應在醫生指導下攝入
- 健康脂肪選擇：脂肪的類型比攝入量更重要。建議：
- 選擇富含單不飽和脂肪和多不飽和脂肪的食物，如橄欖油、牛油果、堅果和種子
- 限制飽和脂肪（如動物脂肪、棕櫚油）和反式脂肪（如部分氫化植物油）的攝入
- 增加Omega-3脂肪酸的攝入，可來自深海魚類、亞麻籽、奇亞籽或核桃
- 限制酒精攝入：酒精與多種癌症的風險增加相關，可能還會影響治療效果和增加復發風險。建議：
- 最好完全避免酒精飲料
- 如選擇飲用，應嚴格限量（女性每天不超過1標準單位，男性不超過2標準單位）
- 注意隱藏酒精來源，如某些醃製食品、甜點和烹調用酒
- 充足水分攝入：保持充分的水分對於身體恢復和排毒功能至關重要。建議：
- 每天飲用至少6-8杯水，具體需求根據活動水平、氣候和個人健康狀況調整
- 限制含糖飲料和人工甜味飲料的攝入
- 可以選擇檸檬水、淡茶或新鮮水果浸泡的水增加飲水樂趣
- 食物多樣化和均衡：確保攝入各種營養素對於整體健康和免疫系統功能至關重要。建議：
- 嘗試不同種類、不同顏色的蔬果，以獲取多樣化的植物化學物質
- 輪換使用不同類型的全穀物和蛋白質來源
- 避免長期單一飲食模式，確保營養均衡
- 注意食品安全：雖然康復期免疫系統功能可能已經恢復，但仍需注意食品安全。建議：
- 保持良好的食品衛生習慣，如徹底洗手、分開生熟食物、充分烹煮食物
- 注意食品保存，避免食用過期或變質食品
- 在外用餐時選擇衛生條件良好的餐廳
- 適應性調整：根據治療的長期影響和個人體質進行飲食調整。例如：
- 如有消化問題，可增加可溶性纖維攝入，選擇易消化的食物
- 如有味覺改變，可嘗試使用香草、香料和天然調味品增加食物風味
- 如有慢性疲勞，可選擇營養密度高的食物，並採用少量多餐的方式
- 監測和調整：康復期的營養需求可能會隨時間變化。建議：
- 定期進行健康檢查，監測營養狀況和相關指標
- 注意身體的信號，如能量水平、消化狀況和體重變化
- 根據身體變化和醫生建議調整飲食計劃
香港癌症基金會建議，癌症康復者最好在註冊營養師的指導下制定個人化的飲食計劃[^74]。營養師可以根據患者的癌症類型、治療歷史、當前健康狀況、個人偏好和生活習慣，提供專門的飲食建議。此外，康復期的飲食應與其他健康生活方式相結合，如規律體育活動、壓力管理、充足睡眠和戒菸等，以最大化降低復發風險和促進整體健康。
值得注意的是，康復期的飲食調整應該是漸進和可持續的，而不是短期的極端變化。建立長期的健康飲食習慣，不僅有助於預防癌症復發，還能促進整體健康和生活質量。
6. 癌症患者可以服用膳食補充劑嗎？
膳食補充劑在癌症患者中的使用是一個複雜且有爭議的話題。根據香港醫院管理局和香港大學李嘉誠醫學院的專家建議，癌症患者在使用任何膳食補充劑前應謹慎考慮並諮詢醫療團隊[^75][^76]：
一般原則：
- 食物優先：理想情況下，營養需求應通過均衡飲食滿足，而不是依賴補充劑。
- 個人化評估：補充劑的使用應基於個人營養狀況評估和特定需求，而不是盲目跟隨趨勢。
- 專業指導：在服用任何補充劑前，應諮詢腫瘤科醫生、營養師或藥劑師的意見。
可能需要補充的情況：
- 確實的營養缺乏：如血液檢測顯示缺乏特定維生素或礦物質（如維生素D、維生素B12、鐵等）。
- 治療副作用：如化療引起的噁心、嘔吐或食慾不振導致營養攝入不足。
- 吸收問題：如胃腸道手術或疾病影響營養素吸收。
- 特殊飲食限制：如因食物過敏或不耐受而無法從飲食中獲得足夠營養。
常見補充劑的考慮因素：
- 維生素和礦物質：
- 維生素D：許多癌症患者維生素D水平不足，特別是治療期間戶外活動減少者。補充維生素D可能有助於維持骨骼健康和免疫系統功能。
- 鈣：對於接受某些治療（如激素治療）可能影響骨骼健康的患者，鈣補充可能有助於預防骨質疏鬆。
- 維生素B12：對於接受胃腸道手術或患有吸收不良的患者，可能需要補充維生素B12。
- 鐵：對於貧血患者，可能需要在醫生指導下補充鐵劑。
- 注意：高劑量單一維生素或礦物質補充可能有害，應避免超過建議攝入量。
- 抗氧化劑補充劑：
- 如維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素、硒等。
- 爭議：一些研究表明，抗氧化劑可能在治療期間保護健康細胞，但其他研究擔心它們也可能保護癌細胞免受放化療的影響。
- 建議：在治療期間避免高劑量抗氧化劑補充，最好從食物中獲取這些營養素。
- 蛋白質補充劑：
- 如乳清蛋白、大豆蛋白、酪蛋白等。
- 適用情況：對於無法從食物中攝取足夠蛋白質的患者，如食慾不振、吞嚥困難或消化問題。
- 注意：選擇高質量、低糖的蛋白質補充劑，並在營養師指導下使用。
- 魚油/Omega-3脂肪酸：
- 可能幫助減輕炎症、改善食慾和維持體重。
- 一些研究表明，魚油補充可能增強某些化療藥物的效果並減輕其副作用。
- 注意：高劑量魚油可能影響血液凝固，在手術前應停止使用。
- 益生菌：
- 可能幫助維持腸道健康，減輕治療相關的腹瀉或其他消化問題。
- 一些研究表明，特定益生菌菌株可能增強免疫系統功能。
- 注意：對於免疫系統嚴重受損的患者，應在醫生指導下使用益生菌。
- 草藥補充劑：
- 如薑黃、綠茶提取物、人參、靈芝等。
- 風險：許多草藥補充劑可能與癌症治療藥物相互作用，影響治療效果或增加副作用。
- 建議：在治療期間避免使用草藥補充劑，除非在腫瘤科醫生監督下進行。
- 維生素和礦物質：
潛在風險和注意事項：
- 藥物相互作用：許多補充劑可能與癌症治療藥物相互作用，影響藥物代謝或效果。
- 治療干擾：某些抗氧化劑可能理論上保護癌細胞免受放化療的損傷。
- 偽劣產品：補充劑市場監管相對寬鬆，產品質量和安全性參差不齊。
- 延遲有效治療：依賴未經證實的補充劑可能導致患者延遲或拒絕有效的標準治療。
- 經濟負擔：高品質補充劑可能價格昂貴，造成不必要的經濟負擔。
安全使用補充劑的建議：
- 告知醫療團隊：向醫生、護士、藥劑師和營養師告知您正在服用或考慮服用的所有補充劑。
- 選擇可靠品牌：選擇有良好聲譽、經過第三方測試的品牌。
- 從低劑量開始：如需使用補充劑，從低劑量開始，觀察身體反應。
- 定期評估：定期與醫療團隊評估補充劑的必要性和效果。
- 優先食物來源：盡可能從食物中獲取營養，而不是依賴補充劑。
香港中文大學醫學院的專家強調，目前沒有足夠的科學證據支持在癌症治療期間常規使用膳食補充劑[^77]。每個患者的情況都是獨特的，補充劑的使用應基於個人需求、治療階段和潛在風險進行個性化評估。在大多數情況下，均衡飲食、適當運動和健康的生活方式是支持癌症治療和康復的最佳策略，而不是依賴補充劑。
7. 癌症患者的飲食如何根據治療副作用進行調整？
癌症治療（如化療、放療、手術、靶向治療和免疫治療）可能引起多種副作用，影響患者的營養狀況和生活質量。根據香港醫院管理局和香港癌症基金會的建議，針對常見治療副作用的飲食調整策略如下[^78][^79]：
- 噁心和嘔吐：
- 少量多餐：每天分5-6小餐，避免胃部過度擴張。
- 選擇溫和食物：如乾吐司、白米飯、香蕉、蘋果醬、烤土豆等。
- 避免濃烈氣味：選擇冷食或室溫食物，避免烹調時產生的濃烈氣味。
- 分開液體和固體：進食前後30分鐘避免飲用液體，以減少飽脹感。
- 嘗試生薑：生薡茶、生薑糖或新鮮生薡可能有助於緩解噁心。
- 避免油膩、辛辣和過甜食物：這些食物可能加重噁心和嘔吐。
- 保持口腔清潔：進食前用鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口，減少口腔異味。
- 口腔和咽喉疼痛/潰瘍：
- 選擇軟質食物：如燕麥粥、土豆泥、蒸蛋、豆腐、布丁等。
- 避免粗糙、酸性或辛辣食物：如薯片、柑橘類水果、番茄、辣椒等。
- 使用吸管：飲用液體時使用吸管，避開疼痛部位。
- 食物溫度適中：避免過熱或過冷的食物，選擇溫或涼的食物。
- 保持口腔濕潤：經常小口飲水，或使用無糖口香糖刺激唾液分泌。
- 營養補充品：考慮高蛋白質、高熱量的營養補充飲品，確保營養攝入。
- 良好口腔護理：定期使用軟毛牙刷和溫和漱口水，保持口腔清潔。
- 味覺改變：
- 嘗試不同調味：使用香草、香料、檸檬汁、醋等增強食物風味。
- 選擇冷食：冷食通常氣味較淡，可能更容易接受。
- 改變蛋白質來源：如對肉類味道敏感，可嘗試雞蛋、奶製品、豆類等替代。
- 使用塑料餐具：金屬餐具可能留下金屬味，改用塑料或陶瓷餐具。
- 保持口腔清潔：進食前後刷牙或漱口，清除異味。
- 嘗試新食物：治療期間可能發現以前不喜歡的食物現在可以接受。
- 食慾不振：
- 少量多餐：每天分5-6小餐，避免一次進食過多。
- 高營養密度食物：選擇在較小份量中提供更多營養的食物，如牛油果、堅果、奶酪等。
- 定時進食：即使沒有食慾，也嘗試在固定時間進食少量食物。
- 增加食物吸引力：使用不同顏色的食材，精心擺盤，營造愉快用餐環境。
- 適度運動：在治療允許的情況下，短距離散步可能刺激食慾。
- 液體營養補充：如固體食物攝入困難，可考慮營養奶昔、湯等液體食物。
- 腹瀉：
- 補充水分：腹瀉會導致水分和電解質流失，應增加液體攝入，如水、淡湯、電解質飲料等。
- 選擇低纖維食物：如白米飯、白麵包、香蕉、蘋果醬、土豆泥等。
- 避免高脂肪、高糖和辛辣食物：這些食物可能加重腹瀉。
- 少量多餐：減少每次進食量，降低腸道負擔。
- 考慮可溶性纖維：如燕麥、香蕉等，有助於形成糞便。
- 避免乳製品：如懷疑乳糖不耐症，應暫時避免牛奶、奶酪等。
- 注意食物安全：腹瀉期間腸道敏感，應特別注意食物衛生，避免食源性感染。
- 便秘：
- 增加纖維攝入：如全穀物、蔬菜、水果、豆類等。
- 充足水分：纖維需要足夠水分才能發揮作用，確保每天飲用足夠的水。
- 規律進食：建立規律的進食習慣，促進腸道規律活動。
- 適度運動：在治療允許的情況下，適度活動有助於促進腸道蠕動。
- 考慮天然瀉劑：如西梅汁、亞麻籽等，但應在醫生指導下使用。
- 避免過度依賴瀉藥：長期使用瀉藥可能導致依賴和腸道功能減退。
- 疲勞：
- 規律進食：保持穩定的血糖水平有助於緩解疲勞。
- 高蛋白質食物：確保每餐都包含蛋白質，提供持續能量。
- 複合碳水化合物：選擇全穀物、豆類等複合碳水化合物，提供穩定能量。
- 充足水分：脫水可能加劇疲勞感，確保每天飲用足夠的水。
- 避免高糖食物：高糖食物可能導致血糖波動，加劇疲勞。
- 小份高能量零食：如堅果、乾果、奶酪等，在疲勞時快速補充能量。
- 吞嚥困難：
- 選擇軟質或液體食物：如粥、湯、奶昔、布丁等。
- 改變食物質地：使用攪拌機將食物打成泥狀或液體狀。
- 增稠劑：使用增稠劑調整液體稠度，使其更容易吞嚥。
- 小口慢食：每次少量食物，細嚼慢嚥。
- 坐直進食：保持上身直立，有助於食物順利通過食道。
- 避免粘性食物：如花生醬、某些麵包等，可能粘附在喉嚨。
- 脫水：
- 定時飲水：即使不感覺口渴，也定時飲水。
- 多種液體來源：除了水，還可選擇湯、果汁、牛奶、冰棒等。
- 攜帶水瓶：隨時隨地補充水分。
- 監測脫水徵象：如深色尿液、口乾、頭暈等。
- 避免利尿飲料：如含咖啡因的飲料和酒精，可能加重脫水。
- 電解質平衡：如大量出汗或腹瀉，考慮電解質飲料補充電解質。
香港大學李嘉誠醫學院的專家建議，應對治療副作用的飲食調整需要個性化和靈活性[^80]。患者應與醫療團隊（包括醫生、護士和營養師）密切合作，根據具體副作用和個人偏好制定適當的飲食策略。此外，隨著治療的進展和身體狀況的變化，飲食需求也可能改變，因此需要定期評估和調整飲食計劃。
值得注意的是，雖然飲食調整可以幫助緩解許多治療副作用，但嚴重或持續的副作用仍需及時告知醫生，可能需要藥物干預或其他治療調整。飲食調整應作為綜合症狀管理計劃的一部分，而不是替代必要的醫療干預。
8. 癌症患者的飲食與體重管理有何關係？
體重管理是癌症患者護理中的重要組成部分，體重變化可能影響治療效果、生活質量和預後。根據香港衛生署和香港中文大學醫學院的研究，癌症患者的體重管理需要根據治療階段、個人體質和具體情況進行個性化調整[^81][^82]：
體重過輕或體重下降的影響：
- 治療耐受性降低：體重過輕的癌症患者可能對治療的耐受性較差，副作用更嚴重。
- 免疫功能減弱：營養不良可能削弱免疫系統功能，增加感染風險。
- 治療效果受影響：一些研究表明，體重下降可能影響治療效果和生存率。
- 生活質量下降：體重過輕可能導致疲勞、虛弱和活動能力下降。
- 住院風險增加：營養不良的患者可能需要更頻繁的住院治療。
體重過重或肥胖的影響：
- 治療併發症增加：肥胖可能增加手術併發症風險，並影響藥物劑量計算。
- 復發風險增加：多種研究表明，肥胖與某些癌症（如乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌）的復發風險增加相關。
- 第二原發癌風險：肥胖可能增加發生第二原發癌的風險。
- 慢性病風險：肥胖增加心血管疾病、糖尿病等慢性病的風險，可能影響整體健康。
- 生活質量下降：肥胖可能影響活動能力、呼吸功能和心理健康。
治療前的體重管理：
- 評估營養狀況：在開始治療前進行全面的營養評估，包括體重、BMI、肌肉量等。
- 適度體重調整：對於肥胖患者，可能在醫生指導下進行適度減重，但應避免極端節食。
- 營養儲備：確保在治療前建立適當的營養儲備，特別是對於預計會有營養挑戰的治療。
- 肌肉量維持：通過適當的蛋白質攝入和抗阻運動，維持或增加肌肉量。
- 個人化計劃：根據癌症類型、預期治療和個人健康狀況制定體重管理計劃。
治療期間的體重管理：
- 定期監測：定期監測體重變化，及時發現和處理體重問題。
- 應對食慾不振：對於食慾不振的患者，採用少量多餐、高營養密度食物等策略。
- 預防肌肉流失：確保足夠的蛋白質攝入，在條件允許的情況下進行適度運動。
- 液體營養補充：對於無法攝取足夠固體食物的患者，考慮營養補充飲品。
- 避免極端變化：治療期間避免極端的體重變化，維持相對穩定。
康復期的體重管理：
- 健康體重目標：根據個人健康狀況，設定並維持健康的體重目標。
- 漸進式調整：如需減重，應採取漸進式、可持續的方式，避免快速減重。
- 肌肉量維持：通過適當的蛋白質攝入和抗阻運動，維持肌肉量。
- 長期生活方式改變：建立長期的健康飲食和運動習慣，而不是短期的節食。
- 定期評估：定期評估體重、體脂和肌肉量變化，調整管理策略。
特定癌症類型的體重管理考慮：
- 乳腺癌：
- 治療期間：某些治療（如類固醇）可能導致體重增加，需注意飲食控制。
- 康復期：研究表明，超重和肥胖可能增加復發風險，應維持健康體重。
- 特殊考慮：激素治療可能影響代謝，需要特別的體重管理策略。
- 結直腸癌：
- 治療前：營養狀況良好的患者可能有更好的治療結果。
- 治療期間：手術前後可能需要特殊的營養支持和體重管理。
- 康復期：健康體重可能降低復發風險，特別是避免腹部肥胖。
- 前列腺癌：
- 治療期間：激素治療可能導致體重增加和肌肉流失，需要特別注意。
- 康復期：健康體重和生活習慣可能影響疾病進展和生存率。
- 特殊考慮：維持肌肉量對於生活質量和功能狀態至關重要。
- 肺癌：
- 治療期間：體重下降常見，需積極營養支持維持體重。
- 康復期：恢復和維持健康體重對於預後和生活質量重要。
- 特殊考慮：呼吸功能可能影響運動能力和體重管理策略。
- 頭頸癌：
- 治療期間：吞嚥困難常導致體重下降，可能需要管飼營養支持。
- 康復期：恢復正常進食和健康體重是重要目標。
- 特殊考慮：長期吞嚥問題可能影響營養攝入和體重管理。
- 乳腺癌：
體重管理的實用策略：
- 設定現實目標：根據個人健康狀況設定現實的體重目標，避免不切實際的期望。
- 規律進食：建立規律的進食習慣，避免跳餐或過度進食。
- 均衡飲食：強調均衡、多樣化的飲食，包括足夠的蔬果、全穀物和優質蛋白質。
- 控制份量：學習識別適當的食物份量，避免過度進食。
- 增加身體活動：在治療允許的情況下，逐步增加身體活動水平。
- 行為改變：識別和改變導致不健康飲食習慣的觸發因素。
- 尋求支持：尋求家人、朋友或專業人員的支持和指導。
監測和評估：
- 定期稱重：定期監測體重變化，但避免過度關注每日波動。
- 體成分分析：如有可能，進行體成分分析，監測肌肉量和脂肪量變化。
- 功能評估：評估身體功能變化，如活動能力、疲勞程度等。
- 生活質量評估：考慮體重管理對生活質量的影響，而不僅僅是體重數字。
- 專業指導：定期與營養師或其他醫療專業人員評估進展和調整計劃。
香港癌症基金會強調，癌症患者的體重管理應該是整體護理計劃的一部分，需要醫療團隊、患者和家人的共同參與[^83]。體重管理的目標不僅是達到某個數字，更重要的是改善整體健康、治療效果和生活質量。每個患者的情況都是獨特的，體重管理策略應該是個人化和靈活的，根據治療階段和身體變化進行調整。
值得注意的是，體重不應該成為癌症患者唯一的關注點。在某些情況下，如晚期癌症或特定治療階段，維持穩定和舒適可能比追求理想體重更重要。因此，體重管理決策應基於個人整體健康狀況、治療目標和生活質量考慮，而不是單純的體重目標。
9. 家屬如何幫助癌症患者維持良好營養？
家屬在癌症患者的營養支持中扮演著至關重要的角色。根據香港醫院管理局和香港防癌會的建議，家屬可以通過以下方式幫助癌症患者維持良好營養[^84][^85]：
- 了解患者的營養需求：
- 學習基本知識：了解癌症及其治療對營養的影響，學習基本的營養知識。
- 參與醫療諮詢：陪同患者就診，參與與醫生、營養師的討論，了解具體的營養建議。
- 獲取可靠資訊：從可靠來源（如醫院、權威醫療網站、專業書籍）獲取營養資訊，避免聽信未經證實的偏方。
- 個人化理解：了解患者的具體情況，包括癌症類型、治療階段、副作用和個人偏好。
- 創造有利的進食環境：
- 舒適的用餐空間：創造舒適、安靜、無干擾的用餐環境，避免電視、手機等干擾。
- 適當的用餐時間：選擇患者感覺最好的時間進餐，可能是早晨或某段特定時間。
- 愉悅的氛圍：營造積極、輕鬆的用餐氛圍，避免在用餐時討論壓力話題。
- 陪伴進餐：如有可能，陪伴患者進餐，提供社交支持和鼓勵。
- 適應性安排：根據患者的能量水平和偏好，靈活安排進食時間和地點。
- 食物準備和選擇：
- 營養均衡的餐點：準備營養均衡的餐點，包含適當比例的蛋白質、碳水化合物和健康脂肪。
- 多樣化選擇：提供多樣化的食物選擇，增加進食樂趣和營養攝入。
- 小份多餐：準備小份量的食物，方便患者少量多餐。
- 食物質地調整：根據患者的咀嚼和吞嚥能力，調整食物質地（如切小、煮軟、打成泥）。
- 考慮口味變化：治療可能改變患者的口味，嘗試不同的調味和烹調方法。
- 應對特定副作用：
- 噁心和嘔吐：準備溫和、無刺激性的食物，如乾吐司、白米飯、香蕉等；避免強烈氣味。
- 口腔問題：準備軟質、溫和的食物，避免酸性、粗糙或辛辣食物；使用吸管飲用液體。
- 味覺改變：嘗試不同的調味料和烹調方法；使用塑料餐具避免金屬味；嘗試冷食減少氣味。
- 食慾不振：準備視覺上吸引人的食物；提供高營養密度的選擇；嘗試患者喜歡的食物。
- 吞嚥困難：準備軟質或液體食物；使用增稠劑調整液體稠度；確保適當的進食姿勢。
- 情感支持和鼓勵：
- 耐心理解：理解患者的食慾變化和飲食困難，保持耐心，不強迫進食。
- 積極鼓勵：提供積極的鼓勵和支持，讚賞患者的努力，即使只進食少量。
- 避免壓力：避免給患者施加進食壓力，這可能導致焦慮和進一步的食慾下降。
- 傾聽需求：傾聽患者的需求和偏好，尊重他們的選擇。
- 情緒支持：提供情感支持，幫助患者應對與飲食相關的挫折和焦慮。
- 實務支援：
- 購物協助：協助購物，確保家中常有健康食物選擇。
- 烹調幫助：根據需要，承擔全部或部分烹調責任。
- 餐食計劃：計劃和準備餐食，確保患者有適當的食物選擇。
- 外賣選擇：如需要，幫助選擇健康的外賣選擇。
- 補充劑管理：如醫生推薦，協助管理營養補充劑的使用。
- 監測和溝通：
- 監測食物攝入：注意患者的食物攝入情況，但避免過度監視造成壓力。
- 體重監測：定期監測體重變化，及時發現營養問題。
- 副作用觀察：觀察和記錄與飲食相關的副作用，如噁心、口腔問題等。
- 與醫療團隊溝通：及時向醫療團隊報告患者的營養狀況和相關問題。
- 調整策略：根據患者的反應和變化，靈活調整營養支持策略。
- 自我照顧和尋求支持：
- 照顧者健康：記得照顧自己的健康和需求，避免照顧者疲憊。
- 尋求幫助：不要猶豫尋求家人、朋友或專業人員的幫助和支持。
- 加入支持小組：考慮加入照顧者支持小組，分享經驗和獲取支持。
- 休息和恢復：確保有足夠的休息和恢復時間，維持身心健康。
- 接受限制：接受自己無法控制所有事情，盡力而為即可。
- 長期營養規劃：
- 康復期規劃：了解康復期的營養需求，幫助患者逐步恢復正常飲食。
- 健康習慣培養：幫助患者建立長期的健康飲食習慣，不僅僅是短期應對。
- 預防復發：了解可能降低復發風險的飲食策略，如植物為主的飲食模式。
- 定期評估：定期評估和調整營養計劃，適應患者變化的需求。
- 專業指導：在需要時尋求營養師或其他專業人員的指導，確保營養計劃的適宜性。
香港大學李嘉誠醫學院的專家建議，家屬在提供營養支持時應保持平衡，既要確保患者獲得足夠的營養，又要尊重患者的自主性和偏好[^86]。過度的控制或壓力可能產生反效果，導致患者對進食產生負面情緒。相反，支持性、理解性的方法更有可能幫助患者維持良好的營養狀況。
此外，家屬應意識到，營養支持是整體護理的一部分，需要與醫療、心理和社會支持相結合。在必要時，應尋求專業幫助，如諮詢營養師、社工或心理學家，以獲得更全面的支持和指導。通過家屬和醫療團隊的共同努力，可以幫助癌症患者更好地維持營養狀況，提高治療效果和生活質量。
10. 癌症飲食中有哪些常見的誤解？
癌症飲食是一個充滿誤解和迷思的領域，這些誤解可能影響患者的決策和行為。根據香港醫院管理局、香港癌症基金會和香港大學李嘉誠醫學院的專家分析，以下是一些關於癌症飲食的常見誤解[^87][^88][^89]：
- 誤解1：糖會”餵養”癌細胞，應完全避免
- 事實：雖然癌細胞確實比正常細胞消耗更多的葡萄糖，但所有細胞都需要葡萄糖作為能量來源。完全避免糖分是不現實且有害的。
- 科學解釋：身體需要碳水化合物（包括糖）來提供能量，特別是對於正在接受治療的癌症患者。關鍵是選擇複合碳水化合物（如全穀物、水果、蔬菜）而非簡單糖（如糖果、甜點、含糖飲料）。
- 建議：限制添加糖和精製碳水化合物的攝入，選擇全食物、纖維豐富的碳水化合物來源，而不是完全避免所有糖分。
- 誤解2：堿性飲食可以治癒或預防癌症
- 事實：沒有科學證據支持堿性飲食可以治癒癌症或顯著改變身體的pH值。身體有嚴格的pH調節機制，飲食對血液pH的影響極小。
- 科學解釋：雖然某些食物在體外可能呈酸性或堿性，但消化過程會改變它們的性質。腎臟和肺臟是調節身體pH的主要器官，保持血液pH在狹窄的範圍內（約7.35-7.45）。
- 建議：專注於均衡、多樣化的飲食，而不是試圖通過飲食改變身體的pH值。許多被稱為”堿性”的食物（如水果和蔬菜）確實是健康選擇，但這是因為它們的營養價值，而不是它們對pH的影響。
- 誤解3：超級食物可以預防或治療癌症
- 事實：沒有任何單一食物可以預防或治療癌症。雖然某些食物確實含有豐富的抗氧化物質和其他有益化合物，但它們不能替代醫療治療。
- 科學解釋：癌症的發生和發展是多因素過程，涉及遺傳、環境、生活方式等多種因素。單一食物無法對抗這些複雜的機制。
- 建議：強調飲食的整體模式，而不是特定的”超級食物”。多樣化、均衡的飲食，富含各種水果、蔬菜、全穀物和健康蛋白質，才是最好的策略。
- 誤解4：素食或純素飲食可以治癒癌症
- 事實：雖然以植物為主的飲食模式可能降低某些癌症的風險，但沒有證據表明素食或純素飲食可以治癒癌症。
- 科學解釋：植物性飲食通常富含纖維、抗氧化物質和植物化學物質，這些物質可能有助於降低癌症風險。然而，一旦癌症形成，單靠飲食改變通常不足以治癒疾病。
- 建議：增加植物性食物的比例，減少紅肉和加工肉類的攝入，這是一種健康的飲食模式。但對於已經確診的癌症患者，應遵循醫生的治療建議，而不是依賴飲食作為主要治療方法。
- 誤解5：有機食品對於癌症患者是必需的
- 事實：有機食品可能減少農藥暴露，但目前沒有確鑿證據表明有機食品比傳統種植的食品更能預防癌症或改善癌症預後。
- 科學解釋：有機農業確實限制合成農藥和化肥的使用，但傳統農產品中的農藥殘留通常在安全標準內。對於許多人來說，經濟因素限制了完全選擇有機食品的可能性。
- 建議：如果經濟條件允許，選擇有機食品可能是一種減少農藥暴露的方法。但更重要的是確保攝入足夠的水果和蔬菜，無論它們是否為有機。徹底清洗水果和蔬菜可以去除部分農藥殘留。
- 誤解6：癌症患者應該避免所有肉類
- 事實：雖然限制紅肉和加工肉類的攝入是明智的，但完全避免所有肉類可能導致某些重要營養素的缺乏，如維生素B12、鐵、鋅等。
- 科學解釋：紅肉和加工肉類確實與某些癌症風險增加相關，但魚類、禽肉等瘦肉來源可以提供重要的營養素，特別是對於正在接受治療的癌症患者。
- 建議：限制紅肉和加工肉類的攝入，選擇魚類、禽肉等較健康的蛋白質來源。對於選擇素食或純素飲食的患者，應確保通過其他來源獲得足夠的維生素B12、鐵、鋅等營養素，必要時可考慮補充劑。
- 誤解7：抗氧化劑補充劑可以幫助對抗癌症
- 事實：雖然食物中的抗氧化劑可能有助於降低癌症風險，但高劑量抗氧化劑補充劑不僅可能無效，甚至可能對某些癌症患者有害。
- 科學解釋：一些研究表明，高劑量抗氧化劑補充劑可能干擾某些癌症治療（如化療和放療）的效果，這些治療部分通過產生氧化應激來殺死癌細胞。
- 建議：通過均衡飲食獲取抗氧化劑，而不是依賴補充劑。如需使用補充劑，應在醫生指導下進行，特別是在接受癌症治療期間。
- 誤解8：癌症患者應該遵循極低脂飲食
- 事實：雖然某些類型的脂肪（如飽和脂肪和反式脂肪）應該限制，但健康脂肪（如單不飽和脂肪和多不飽和脂肪）對於整體健康和某些癌症患者至關重要。
- 科學解釋：脂肪是必需的營養素，有助於吸收脂溶性維生素（A、D、E、K），提供能量，並支持細胞功能。某些健康脂肪（如Omega-3脂肪酸）還具有抗炎特性。
- 建議：選擇健康脂肪來源，如橄欖油、牛油果、堅果、種子和富含Omega-3脂肪酸的魚類。限制飽和脂肪（如動物脂肪）和避免反式脂肪（如部分氫化植物油）。
- 誤解9：果汁排毒可以清除體內毒素並治癒癌症
- 事實：沒有科學證據支持果汁排毒可以清除體內毒素或治癒癌症。身體有自己的排毒系統（如肝臟和腎臟），不需要特殊的果汁飲食來”排毒”。
- 科學解釋：雖然果汁可以提供某些維生素和礦物質，但它們通常缺乏纖維和蛋白質，且含有高濃度的天然糖分。長期依賴果汁排毒可能導致營養不良和肌肉流失。
- 建議：將果汁作為均衡飲食的一部分，而不是替代品。如果飲用果汁，選擇新鮮榨取的果汁，並考慮加入蔬果泥以增加纖維含量。對於癌症患者，特別是在治療期間，均衡、完整的飲食通常比極端的果汁排毒更為適宜。
- 誤解10：替代療法可以替代標準癌症治療
- 事實：沒有科學證據表明任何替代療法（如特殊飲食、草藥、能量療法等）可以替代標準癌症治療（如手術、化療、放療、靶向治療等）。
- 科學解釋：標準癌症治療經過嚴格的臨床試驗證明其有效性。延遲或拒絕這些治療而選擇未經證實的替代療法可能導致疾病進展和預後惡化。
- 建議：可以將某些輔助療法（如冥想、瑜伽、按摩等）作為標準治療的補充，以幫助緩解症狀和改善生活質量。但任何替代療法都不應替代醫生推薦的標準治療。在使用任何輔助或替代療法前，應諮詢腫瘤科醫生的意見。
香港中文大學醫學院的專家強調，面對癌症飲食的誤解，關鍵是採取基於證據的方法[^90]。患者和家屬應從可靠來源獲取資訊，如註冊營養師、腫瘤科醫生和權威醫療機構，而不是依賴網路上的未經證實的聲明。同時，應保持開放和批判性思維，對於聽起來”好到難以置信”的聲明保持警惕。
總體而言，健康的癌症飲食應該是均衡、多樣化和個人化的，強調全食物、植物性營養和適度的蛋白質攝入，同時限制加工食品、紅肉、加工肉類和不健康脂肪。這種飲食模式不僅有助於支持癌症治療和康復，還能促進整體健康和預防其他慢性疾病。
參考文獻
香港醫院管理局 - 癌症患者飲食指南2024 [^1]
世界衛生組織 - 癌症預防與營養建議 [^2]
香港癌症基金會 - 癌症治療期間營養管理手冊 [^3]
香港衛生署 - 癌症康復者健康飲食建議 [^4]
香港中文大學醫學院 - 癌症與營養研究報告2024 [^5]
維基百科：癌症營養學條目 [^6]
香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症飲食干預臨床研究 [^7]
香港醫院管理局 - 大腸癌篩查計劃詳情 [^8]
香港衛生署 - 宮頸癌篩查服務 [^9]
香港癌症基金會 - 患者支持服務指南 [^10]
