癌症轉院全指南：流程、權益與支持資源
癌症轉院全指南：流程、權益與支持資源
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什麼是癌症轉院？
癌症轉院是指癌症患者從一間醫療機構轉移到另一間醫療機構接受治療的過程。這種轉移可能發生於公立醫院之間、公私立醫院之間，甚至是跨地區的醫療機構之間。在香港的醫療體系中，癌症轉院是一個常見且重要的程序，旨在確保患者能夠獲得最適合其病情的治療資源和專業護理1。
癌症轉院的原因多樣，主要包括：需要更專門的癌症治療設備或技術、當前醫院無法提供特定的治療方案、患者希望更換主治醫生、地理因素（如搬遷至新居住地）、或是根據醫療資源分配政策需要進行調整2。無論出於何種原因，癌症轉院都應以患者的最佳利益為核心考量。
在香港，癌症轉院不僅涉及醫療層面的考量，還包括行政程序、醫療記錄轉移、保險事宜以及患者心理適應等多個維度。一個順利的轉院過程能夠確保治療的連續性，避免因轉院而導致的治療中斷或重複檢查，從而為患者提供最佳的治療效果和體驗3。
本指南將全面介紹香港癌症轉院的各個方面，包括政策法規、實際流程、權益保障以及可用的支持資源，幫助患者和家屬更好地理解和應對轉院過程中的各種挑戰。
香港癌症轉院政策與法規
香港的癌症轉院政策與法規框架主要建立在醫院管理局、衛生署以及相關醫療法規的基礎上。這些政策和法規旨在確保轉院過程的規範性、公平性和高效性，同時保障患者的權益和治療質量4。
公立醫院間的轉院政策
公立醫院間的轉院是香港醫療體系中最常見的轉院形式。根據香港醫院管理局的規定，公立醫院間的轉院主要基於以下幾個原則：
專科需求匹配：當患者需要更專門的癌症治療設備或技術時，可申請轉至具備相應資源的醫院。例如，需要質子治療的患者可能需要轉至配備此設備的特定醫院5。
醫療資源分配：根據各醫院的專科容量和等候時間，醫管局可能會協調轉院以平衡整體醫療資源的使用。這種轉院通常由醫管局中央協調，旨在縮短患者的等候時間6。
地理便利性：對於需要長期治療的患者，可能會考慮轉院至離其居住地較近的醫院，以減少交通負擔和提高治療依從性7。
公立醫院間的轉院通常由主診醫生提出申請，經過醫院專科醫生評估和同意後，再由醫管局相關部門進行協調和安排。整個過程需要確保醫療記錄的完整轉移和治療方案的銜接，以保障治療的連續性8。
公私立醫院間的轉院規定
公私立醫院間的轉院涉及更複雜的考量和程序。根據香港衛生署的規定，這類轉院需要遵循以下原則：
患者自主權：患者有權選擇在公立或私立醫院接受治療。然而，從公立轉至私立醫院通常需要患者自行承擔相應的醫療費用，除非有特殊的醫療需要或保險覆蓋9。
醫療必要性評估：從私立轉至公立醫院通常需要經過醫療必要性評估，確保患者確實需要公立醫院提供的特定資源或服務。這種評估由公立醫院的專科醫生進行10。
費用安排：公私立醫院間的轉院涉及複雜的費用安排。患者需要了解轉院後的費用結構，包括治療費用、藥物費用以及可能的保險覆蓋範圍11。
公私立醫院間的轉院通常需要更多的行政程序和文件準備，包括醫療記錄的轉移、保險公司的授權（如適用）以及新醫院的入院安排等。患者和家屬需要提前做好相應的準備和規劃12。
跨地區轉院的特別規定
對於需要從香港轉至其他地區（如內地、澳門或海外）或從其他地區轉至香港接受癌症治療的患者，需要遵循額外的規定和程序：
醫療記錄認證：跨地區轉院通常需要醫療記錄的官方認證翻譯，以確保新醫院的醫療團隊能夠準確理解患者的病史和治療情況13。
簽證和居留安排：從海外轉至香港的患者可能需要考慮醫療簽證或延長居留許可等事宜，以確保能夠完成整個治療過程14。
保險覆蓋：跨地區轉院涉及複雜的保險問題，患者需要提前確認其醫療保險是否覆蓋跨地區治療，以及如何申請相關的理賠15。
跨地區轉院通常需要更長的準備時間和更詳細的規劃，建議患者和家屬尋求專業的醫療轉介服務或國際患者服務部門的協助，以確保轉院過程順利進行16。
患者權益保障
無論是何種類型的癌症轉院，患者的權益保障都是政策和法規的核心。根據香港的醫療法規和患者權利章程，癌症患者在轉院過程中享有以下權利：
知情同意權：患者有權獲得關於轉院的完整信息，包括轉院的原因、潛在風險和利益、替代方案等，並在此基礎上做出決定17。
醫療記錄保密權：患者的醫療記錄在轉院過程中應保持保密，只有授權的醫療人員才能接觸這些信息18。
治療連續性權：患者有權在轉院後獲得連續的治療，不應因轉院而導致不必要的治療中斷或延遲19。
投訴與申訴權：如果患者在轉院過程中認為自己的權利受到侵犯，有權向相關機構提出投訴或申訴20。
了解這些權利和政策法規，能夠幫助癌症患者和家屬在轉院過程中更好地保護自己的利益，確保獲得適當的醫療服務和尊重21。
癌症轉院的流程與要求
癌症轉院是一個涉及多個步驟和參與者的複雜過程。了解轉院的詳細流程和具體要求，有助於患者和家屬做好充分準備，確保轉院過程順利進行。本節將詳細介紹香港癌症轉院的各個環節和相關要求22。
轉院前的準備工作
轉院前的準備工作是確保順利轉院的關鍵。這個階段通常包括以下步驟：
- 轉院評估：
- 主診醫生會評估轉院的必要性和適時性
- 考慮因素包括：當前醫院的治療資源限制、患者病情的特殊需求、患者的個人偏好等23
- 評估結果將決定是否推薦轉院以及轉院的緊急程度
- 目標醫院選擇：
- 根據患者的具體情況，確定合適的目標醫院
- 考慮因素包括：目標醫院的專科強項、設備技術、地理位置、等候時間等24
- 可諮詢醫管局的專科轉介服務或香港癌症基金會的轉院諮詢服務
- 初步聯繫：
- 當前醫院的醫療團隊會與目標醫院的相關科室進行初步聯繫
- 討論患者的病情、治療需求和轉院的可能性25
- 確認目標醫院是否有足夠的資源和容量接收患者
- 文件準備：
- 準備完整的醫療記錄，包括病史、檢查報告、影像資料、治療記錄等
- 準備身份證明文件、醫療保險文件（如適用）等行政文件26
- 對於跨地區轉院，可能需要準備經過認證的翻譯文件
- 患者與家屬準備：
- 了解轉院的具體流程和時間安排
- 準備轉院期間所需的個人用品和藥物
- 安排轉院當天的交通和陪同人員27
充分的準備工作能夠減少轉院過程中的不確定性和壓力，為後續步驟奠定良好基礎。
轉院申請與審批流程
轉院申請與審批是癌症轉院過程中的核心環節，具體流程如下：
- 提交轉院申請：
- 由當前醫院的主診醫生填寫正式的轉院申請表格
- 詳細說明轉院原因、患者病情摘要、已接受的治疗和建議的後續治療方案28
- 附上所有相關的醫療記錄和檢查報告
- 內部審批：
- 轉院申請首先需要經過當前醫院內部的審批
- 通常由醫院的專科主任或醫療委員會進行評估29
- 確認轉院的醫學必要性和適當性
- 目標醫院評估：
- 目標醫院收到轉院申請後，會由相關專科的醫療團隊進行評估
- 評估患者是否適合轉入，以及醫院是否能提供所需的治療30
- 可能要求患者進行額外的檢查或評估
- 醫管局協調（公立醫院間轉院）：
- 對於公立醫院間的轉院，醫管局的中央協調辦公室會參與審批過程
- 評估整體醫療資源分配和等候時間管理31
- 協調確定最合適的轉院時間和安排
- 保險公司授權（如適用）：
- 對於有醫療保險的患者，可能需要獲得保險公司的預先授權
- 提交轉院的醫學必要性證明和費用估計32
- 確認保險覆蓋範圍和理賠程序
- 審批結果通知：
- 一旦轉院申請獲批，相關各方會收到正式通知
- 通知中會包含轉院的具體日期、時間和安排33
- 如果申請被拒，會提供拒絕原因和可能的替代方案
整個申請與審批流程可能需要數天到數周不等，具體取決於轉院的緊急程度、醫院之間的協調效率以及行政程序的複雜性34。
醫療記錄轉移程序
醫療記錄的順利轉移是確保治療連續性的關鍵。香港的醫療記錄轉移程序包括以下步驟：
- 記錄整理與摘要：
- 當前醫院的醫療團隊會整理患者的完整醫療記錄
- 準備一份詳細的病情摘要，包括診斷、治療歷史、目前用藥和未來治療計劃35
- 確保所有記錄清晰、完整且按時間順序排列
- 記錄複製與認證：
- 複製所有相關的醫療記錄，包括文字記錄、影像資料和實驗室報告
- 對於跨地區轉院，可能需要對記錄進行官方認證和翻譯36
- 確保複製件的質量足以支持後續的醫療決策
- 安全傳輸：
- 醫療記錄通過安全的方式傳輸至目標醫院
- 香港公立醫院之間通常使用電子健康記錄系統進行共享37
- 對於紙質記錄或跨系統轉移，可能使用加密電子傳輸或專人遞送
- 接收確認：
- 目標醫院收到醫療記錄後，會進行核對和確認
- 確保所有必要的信息都已完整接收38
- 如有缺失或疑問，會及時與當前醫院聯繫
- 記錄整合：
- 目標醫院的醫療團隊會將轉入的醫療記錄整合到患者的檔案中
- 確保新記錄與現有系統相容，並能被相關醫護人員訪問39
- 建立連續的治療時間線，支持後續的醫療決策
醫療記錄轉移過程中，患者隱私和數據安全是至關重要的考慮因素。香港的醫療機構必須遵守《個人資料（私隱）條例》的規定，確保患者信息的保密性和安全性40。
轉院當天的安排
轉院當天是整個轉院過程中的關鍵時刻，需要仔細協調和安排。以下是轉院當天的典型流程：
- 轉院前準備：
- 當前醫院的醫護人員會進行最終的評估和準備
- 確認患者的生命體徵穩定，適合轉院41
- 準備轉院所需的藥物、醫療設備和文件
- 轉院方式確定：
- 根據患者病情確定合適的轉院方式
- 可能的選擇包括：普通救護車、醫療專車、醫療飛機（對於跨地區轉院）42
- 確保轉院過程中有適當的醫護人員陪同
- 交接程序：
- 當前醫院的醫護人員會與接收醫院的團隊進行詳細交接
- 口頭報告患者的當前狀況、治療歷史和特殊注意事項43
- 遞交所有準備好的醫療記錄和文件
- 入院手續：
- 在目標醫院完成必要的入院手續
- 提供身份證明、醫療保險信息等必要文件44
- 確認病房安排和初步的治療計劃
- 初步評估：
- 目標醫院的醫療團隊會進行初步評估
- 核對患者的醫療記錄和當前狀況45
- 確定是否需要立即進行任何檢查或干預
- 家屬溝通：
- 與患者家屬進行溝通，解釋轉院後的治療計劃和安排
- 提供聯絡方式和後續約會信息46
- 回答家屬可能有的疑問和擔憂
轉院當天的安排需要高度協調和靈活應對，特別是對於病情複雜或不穩定的患者。良好的溝通和詳細的計劃能夠確保轉院過程的安全和順利47。
轉院後的跟進與整合
轉院完成後，確保治療的連續性和整合性是至關重要的。轉院後的跟進與整合包括以下方面：
- 治療計劃確認：
- 目標醫院的醫療團隊會基於轉入的醫療記錄和初步評估，確認或調整治療計劃
- 與患者和家屬討論治療目標、方案和預期結果48
- 確保新的治療計劃與之前的治療保持連續性
- 多學科團隊會診：
- 對於複雜的癌症病例，可能需要召集多學科團隊進行會診
- 包括腫瘤科醫生、外科醫生、放射科醫生、病理科醫生、護理人員等49
- 綜合各方專業意見，制定最優的治療方案
- 輔助檢查安排：
- 根據需要安排必要的輔助檢查，如影像學檢查、實驗室檢查等
- 避免重複最近已進行的檢查，除非臨床必要50
- 確保檢查結果及時整合到患者的治療計劃中
- 患者與家屬教育：
- 提供關於新醫院環境、治療流程和支持服務的教育
- 解釋任何與之前醫院不同的程序或政策51
- 提供書面材料和支持資源信息
- 與之前醫院的溝通：
- 在適當時機，將轉院後的評估結果和治療計劃反饋給之前的醫院
- 維持專業的溝通渠道，支持患者的持續護理52
- 對於需要定期往返兩家醫院的患者，建立協調機制
- 長期跟進計劃：
- 制定詳細的長期跟進計劃，包括預約安排、監測指標和緊急聯繫方式
- 確保患者和家屬清楚了解後續的治療時間表和注意事項53
- 提供24小時聯絡方式，應對可能出現的緊急情況
轉院後的跟進與整合是確保治療效果和患者體驗的關鍵環節。一個良好的轉院後跟進計劃能夠減少患者的焦慮感，提高治療依從性，並最終改善治療結果54。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是預防和早期發現癌症的重要手段，對於降低癌症死亡率和提高治療成功率具有重要意義。香港擁有完善的癌症篩查體系和資源，本節將介紹香港主要的癌症篩查項目、服務提供者以及如何獲取相關服務55。
公立醫療系統的癌症篩查服務
香港的公立醫療系統提供多種癌症篩查服務，主要通過醫院管理局和衛生署的各項計劃實施：
- 大腸癌篩查計劃：
- 由衛生署推行，旨在預防和早期發現大腸癌
- 為年齡介乎50至75岁的香港居民提供資助的大腸癌篩查服務56
- 包括糞便免疫化學測試(FIT)和大腸鏡檢查（如需要）
- 乳癌篩查計劃：
- 由醫院管理局轄下的婦女健康中心提供
- 主要針對高風險婦女群體，如有家族病史的婦女57
- 服務包括臨床乳房檢查和乳腺X光造影檢查
- 子宮頸癌篩查計劃：
- 由衛生署推行，透過「子宮頸癌篩查計劃」提供服務
- 建議年齡介乎25至64歲的婦女定期進行子宮頸抹片檢查58
- 部分公立醫院和診所提供資助的篩查服務
- 肝癌篩查服務：
- 主要由公立醫院的肝膽科或胃腸肝臟科提供
- 針對高風險人群，如慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者59
- 包括腹部超音波檢查和血液甲胎蛋白(AFP)測試
- 肺癌篩查服務：
- 部分公立醫院為高風險人群提供肺癌篩查服務
- 主要針對長期吸煙者和有職業暴露風險的人群60
- 通常使用低劑量電腦斷層掃描(LDCT)進行篩查
公立醫療系統的癌症篩查服務通常收費較低，但可能面臨較長的等候時間。有興趣參加公立篩查計劃的市民可以透過家庭醫生、公立醫院專科門診或衛生署的專頁了解更多詳情和預約方式61。
私立醫療機構的篩查選擇
香港的私立醫療機構提供多種癌症篩查服務，通常具有更高的彈性和更短的等候時間：
- 專科診所篩查服務：
- 許多私立專科診所提供針對特定癌症的篩查服務
- 如腸胃科診所提供大腸鏡檢查，婦科診所提供子宮頸抹片檢查等62
- 通常可以快速預約，但費用較公立機構高
- 私立醫院綜合篩查計劃：
- 多家私立醫院提供全面的癌症篩查套餐
- 根據年齡、性別和風險因素設計不同的篩查組合63
- 通常包括多種檢查和專科醫生諮詢服務
- 健康檢查中心：
- 專門的健康檢查中心提供各種癌症篩查項目
- 提供靈活的套餐選擇，可根據個人需求定制64
- 通常設備先進，環境舒適，服務周到
- 企業健康檢查計劃：
- 許多企業為員工提供包含癌症篩查的健康檢查計劃
- 透過與私立醫療機構合作，提供團體篩查服務65
- 員工可以以較優惠的價格獲得篩查服務
私立醫療機構的癌症篩查服務雖然費用較高，但通常提供更個性化的服務和更舒適的環境。許多私立機構也接受醫療保險，患者可以事先了解自己的保險覆蓋範圍，以減輕經濟負擔66。
社區篩查計劃與活動
除了公立和私立醫療機構外，香港還有多個社區組織和慈善機構提供癌症篩查服務和宣傳活動：
- 香港癌症基金會篩查服務：
- 提供流動篩查車服務，到不同社區為市民提供篩查
- 舉辦定期篩查活動，針對不同類型的癌症67
- 提供篩查前後的諮詢和教育服務
- 地區性健康中心：
- 各區的地區性健康中心提供基本的癌症篩查服務
- 針對社區居民的需求，提供便捷的篩查選擇68
- 通常收費較低，或為特定群體提供資助
- 僱員福利和職業健康計劃：
- 一些大型企業和機構為員工提供職業健康服務，包括癌症篩查
- 透過職業健康部門或合作的醫療機構提供服務69
- 有時會在工作場所舉辦篩查活動，提高員工參與度
- 社區健康教育活動：
- 各種社區組織定期舉辦癌症篩查的宣傳和教育活動
- 提高公眾對癌症篩查重要性的認識70
- 解答市民關於篩查的疑問，消除誤解和恐懼
社區篩查計劃和活動通常更加貼近市民的生活，能夠提高篩查的可及性和參與度。許多這類計劃還提供資助或優惠，使經濟條件有限的市民也能獲得必要的篩查服務71。
特定人群的篩查建議
不同人群由於風險因素和健康狀況的不同，可能需要特定的癌症篩查建議：
- 高風險人群篩查：
- 有癌症家族史的人群可能需要更早開始篩查，或增加篩查頻率
- 例如，有乳癌家族史的婦女可能需要從30歲開始定期進行乳腺檢查72
- 建議諮詢遺傳諮詢服務，評估個人風險和制定個性化篩查計劃
- 長者篩查建議：
- 隨著年齡增長，某些癌症的風險增加，需要特別關注
- 65歲以上的長者應定期進行大腸癌、肺癌和前列腺癌（男性）的篩查73
- 但同時需要考慮長者的整體健康狀況和預期壽命，避免過度篩查
- 年輕成人篩查建議：
- 雖然年輕成人的整體癌症風險較低，但某些特定癌症需要關注
- 如子宮頸癌篩查建議從25歲開始74
- 有高危因素（如HPV感染）的年輕人可能需要更密切的監測
- 慢性病患者篩查：
- 某些慢性病患者有較高的特定癌症風險，需要針對性篩查
- 如慢性肝炎患者需要定期進行肝癌篩查75
- 炎症性腸病患者需要增加大腸癌篩查頻率
針對特定人群的篩查建議應基於個人風險評估和專業醫療意見。市民可以透過家庭醫生或專科門診，獲取個人化的篩查建議和計劃76。
篩查結果的後續處理
癌症篩查後的正確處理和跟進同樣重要，包括以下方面：
- 結果解讀與諮詢：
- 篩查結果應由專業醫療人員進行解讀
- 提供詳細的諮詢，解釋結果的含義和後續步驟77
- 對於異常結果，提供進一步診斷的建議和安排
- 異常結果的跟進：
- 對於篩查發現的異常情況，需要及時安排進一步的診斷檢查
- 如大腸癌篩查陽性者需要進行大腸鏡檢查78
- 確保跟進過程的連續性和及時性
- 陰性結果的後續計劃：
- 即使篩查結果為陰性，也需要制定適當的後續篩查計劃
- 根據個人風險因素和醫學建議，確定下次篩查的時間79
- 保持健康的生活方式，繼續關注身體變化
- 心理支持服務：
- 篩查過程和結果可能帶來焦慮和壓力
- 提供心理支持和諮詢服務，幫助應對情緒反應80
- 特別是對於等待結果或發現異常的患者
- 轉介服務：
- 如篩查發現需要進一步治療的情況，提供適當的轉介服務
- 協助聯繫相關專科醫生或醫療機構81
- 提供轉院所需的文件和支持
正確處理篩查結果和適當的後續跟進，能夠確保癌症篩查的最大效益，及早發現和治療潛在的癌症問題82。
患者及家屬支持服務
癌症診斷和治療過程對患者及其家屬都是巨大的挑戰。在香港，有多種支持服務可以幫助他們應對這段困難時期。本節將介紹香港可用的患者及家屬支持服務，包括心理支持、實質援助、教育資源等83。
心理支持服務
心理支持是癌症護理中不可或缺的一部分，幫助患者和家屬應對情緒挑戰：
- 醫院內心理諮詢服務：
- 大多數公立和私立醫院都設有臨床心理學家或精神科醫生
- 提供個人諮詢、家庭治療和團體支持84
- 幫助患者處理焦慮、抑鬱、恐懼等情緒問題
- 香港癌症基金會心理支持：
- 提供專業的心理諮詢服務，包括個人諮詢和電話諮詢
- 開設各類支持小組，如同類型癌症患者小組、照顧者小組等85
- 提供藝術治療、音樂治療等創意治療方式
- 社區心理服務：
- 各區的社區中心和家庭服務中心提供基本的心理支持
- 針對特定群體（如長者、兒童患者）的專項服務86
- 通常收費較低或免費，但可能需要轉介
- 宗教組織支持：
- 許多宗教組織提供基於信仰的心理支持和慰藉
- 提供靈性關顧和牧養關懷87
- 對於有宗教信仰的患者和家屬特別有幫助
- 線上心理支持平台：
- 一些非政府組織和私立機構提供線上心理諮詢服務
- 透過視頻會議、電話或即時通訊提供支持88
- 方便行動不便或居住在偏遠地區的患者
心理支持服務對於改善患者和家屬的生活質量、治療依從性和整體預後都有積極作用。尋求專業的心理幫助不是軟弱的表現，而是應對癌症挑戰的積極策略89。
實質援助與經濟支持
癌症治療可能帶來巨大的經濟負擔，香港有多種實質援助和經濟支持服務：
- 醫療費用資助：
- 醫院管理局的醫療費用豁免計劃，為經濟困難患者提供資助
- 衛生署的專項資助，如癌症治療資助計劃90
- 通常需要經濟狀況評估，符合條件者可獲得部分或全額資助
- 慈善機構援助：
- 香港癌症基金會、香港防癌會等組織提供經濟援助
- 包括治療費用資助、交通津貼、藥物資助等91
- 申請程序相對簡單，通常不需要複雜的經濟審查
- 社會福利署支援：
- 綜合社會保障援助計劃，為經濟困難家庭提供基本生活保障
- 醫療費用援助計劃，資助特定的醫療開支92
- 需要通過資產和入息審查
- 企業贊助計劃：
- 一些企業和基金會設立專項基金，資助癌症患者
- 通常針對特定類型的癌症或特定人群93
- 申請條件和資助範圍各不相同
- 籌款平台：
- 眾籌平台為患者提供籌集醫療費用的渠道
- 透過社交網絡和社區支持獲得資助94
- 需要提供醫療證明和費用估計
經濟壓力是癌症患者和家屬面臨的主要挑戰之一。了解和利用各種經濟支持資源，可以減輕這方面的負擔，讓患者能夠專注於治療和康復95。
教育與資訊服務
獲取準確的教育和資訊對於癌症患者和家屬至關重要，香港提供多種相關服務：
- 患者教育中心：
- 許多大醫院設有患者教育中心，提供癌症相關資訊
- 提供書面材料、視頻資源和多媒體學習工具96
- 通常有專業人員提供解說和指導
- 香港癌症基金會資源中心：
- 設有綜合性的癌症資源中心，提供全面的資訊
- 包括各類型癌症的介紹、治療選擇、副作用管理等97
- 提供多語言資料，照顧不同背景的患者
- 線上資訊平台：
- 醫院管理局、衛生署和各大醫療機構的網站提供豐富的線上資源
- 包括文章、影片、常見問題解答等98
- 可以隨時隨地訪問，獲取最新資訊
- 講座和工作坊：
- 定期舉辦癌症相關的講座和工作坊
- 邀請專家和經驗豐富的醫護人員分享知識99
- 提供互動機會，讓患者和家屬直接提問
- 同行經驗分享：
- 康復患者分享治療和康復經驗
- 提供實用的應對策略和建議100
- 給予新患者希望和鼓勵
準確的教育和資訊能夠賦權患者和家屬，幫助他們做出明智的決策，並更積極地參與治療過程101。
實用支持與照顧服務
除了心理和經濟支持外，實用的照顧服務對於癌症患者和家屬同樣重要：
- 家居護理服務：
- 許多醫療機構和非政府組織提供家居護理服務
- 包括傷口護理、藥物管理、基本檢查等102
- 減少不必要的醫院往返，提高生活質量
- 日間康復中心：
- 提供日間的康復活動和護理服務
- 包括物理治療、職業治療、社交活動等103
- 讓患者在專業監護下進行康復訓練
- 交通接送服務：
- 一些組織提供往返醫院的交通接送服務
- 特別適合行動不便或沒有家人陪同的患者104
- 通常需要提前預約，可能有地區限制
- 臨終關懷服務：
- 為晚期癌症患者提供舒緩治療和臨終關懷
- 包括症狀控制、心理支持和靈性關顧105
- 可以在醫院、安寧病房或家中提供
- 家屬喘息服務：
- 為長期照顧患者的家屬提供臨時替代照顧
- 讓家屬有時間休息和處理個人事务106
- 可能包括短期住院、日間照顧或家居照顧
實用支持服務能夠直接改善癌症患者和家屬的日常生活，減輕照顧負擔，提高生活品質107。
支持網絡與社區連結
建立支持網絡和社區連結對於癌症患者和家屬的長期福祉至關重要：
- 支持小組：
- 各類型癌症的支持小組定期聚會
- 提供情感支持、經驗分享和實用資訊108
- 由專業人士或經驗豐富的志願者帶領
- 網上社區：
- 許多癌症組織設有網上論壇或社交媒體群組
- 讓患者和家屬能夠隨時交流和支持109
- 特別適合行動不便或居住在偏遠地區的人士
- 夥伴計劃：
- 匹配新患者與康復患者，建立一對一的支持關係
- 康復患者分享經驗，提供情感支持110
- 給予新患者希望和實用的應對策略
- 社區活動：
- 定期舉辦社區活動，如健康講座、康復運動班、社交聚會等
- 創造機會讓患者和家屬走出家門，建立社交連結111
- 減少孤立感，增強歸屬感
- 義工服務：
- 訓練有素的義工提供陪伴、購物、家務幫助等服務
- 為患者提供額外的支持和關懷112
- 補充專業服務的不足
建立強大的支持網絡能夠幫助癌症患者和家屬更好地應對挑戰，減少孤立感，並獲得持續的支持和鼓勵113。
常見問題解答
以下是關於癌症轉院的常見問題及其解答，希望能幫助您更好地了解相關信息：
1. 癌症轉院需要什麼條件？
癌症轉院通常需要滿足以下條件之一：當前醫院無法提供所需的專門治療或技術；患者需要更專門的癌症護理；根據醫療資源分配政策需要進行調整；患者因地理因素需要更換醫院；或患者有特定的個人需求需要考慮114。轉院的決定通常由主診醫生基於患者的最佳利益做出，並需要經過相關醫療機構的評估和同意。在申請轉院時，患者需要提供完整的醫療記錄和身份證明文件，以便進行評估和處理115。
2. 癌症轉院需要多少時間？
癌症轉院所需的時間因多種因素而異，包括轉院的緊急程度、醫院之間的協調效率、行政程序的複雜性以及患者的具體情況等。一般而言，非緊急的轉院可能需要數天到數周的時間，而緊急轉院可能在24至48小時內完成116。影響轉院時間的主要因素包括：轉院申請的審批時間、目標醫院的床位 availability、醫療記錄的準備和轉移時間、以及轉院當天的具體安排等。為了縮短轉院時間，建議患者和家屬提前準備好所有必要文件，並積極配合醫療團隊的安排117。
3. 轉院過程中如何確保治療的連續性？
確保治療連續性是癌症轉院過程中的關鍵考量。為實現這一目標，需要採取以下措施：首先，確保完整的醫療記錄轉移，包括病史、檢查報告、影像資料、治療記錄和用藥信息等118；其次，兩家醫院的醫療團隊應進行詳細的交接，包括口頭報告患者的當前狀況、治療歷史和特殊注意事項；第三，目標醫院應盡快進行初步評估，確認或調整治療計劃；第四，建立清晰的溝通渠道，確保患者和家屬了解轉院後的治療安排；最後，制定詳細的長期跟進計劃，包括預約安排、監測指標和緊急聯繫方式119。通過這些措施，可以最大限度地減少轉院對治療連續性的影響。
4. 癌症轉院需要多少費用？
癌症轉院的費用因多種因素而異，包括轉院類型（公立醫院間、公私立醫院間或跨地區轉院）、轉院方式（普通救護車、醫療專車或醫療飛機）、以及患者的醫療保險覆蓋情況等120。一般而言，公立醫院間的轉院費用較低，可能只涉及基本的行政費用和救護車費用（如需要）；公私立醫院間的轉院費用較高，可能包括目標醫院的入院押金、初步評估費用和治療費用；跨地區轉院的費用最高，可能涉及醫療飛機費用、護照和簽證費用、以及國際醫療保險相關費用等121。患者應提前了解相關費用，並確認自己的醫療保險是否覆蓋轉院相關費用。對於經濟困難的患者，可以考慮申請各種資助計劃和慈善援助122。
5. 轉院後如何確保醫療記錄的完整轉移？
確保醫療記錄的完整轉移是癌症轉院過程中的重要環節。為實現這一目標，可以採取以下措施：首先，當前醫院應準備一份完整的醫療記錄摘要，包括診斷、治療歷史、目前用藥和未來治療計劃123；其次，確保所有相關的醫療記錄，包括文字記錄、影像資料和實驗室報告都被複製和傳輸；第三，使用安全的方式傳輸醫療記錄，如加密電子傳輸或專人遞送；第四，目標醫院收到醫療記錄後應進行核對和確認，確保所有必要的信息都已完整接收；最後，目標醫院應將轉入的醫療記錄整合到患者的檔案中，確保新記錄與現有系統相容124。患者本人也可以主動索取個人醫療記錄的副本，以便在需要時提供給新的醫療團隊參考。
6. 轉院後可以保留原來的主診醫生嗎？
轉院後是否可以保留原來的主診醫生取決於多種因素，包括轉院的性質、醫院政策和醫生的安排等125。在公立醫院系統內的轉院，通常患者會被分配給目標醫院的主診醫生，而原來的醫生可能不再直接參與治療；在公私立醫院間的轉院，如果原來的醫生在私立系統也有執業，理論上患者可以繼續由該醫生治療，但需要考慮實際安排和費用問題；跨地區轉院後，由於地理距離和醫療系統的差異，繼續由原來的醫生治療通常不太實際126。無論如何，患者都可以與新的醫療團隊討論，是否可以邀請原來的主診醫生作為顧問參與治療決策，特別是在複雜或罕見情況下。此外，確保兩家醫院的醫生之間有良好的溝通，有助於保持治療的連續性和一致性127。
7. 轉院後的治療方案會改變嗎？
轉院後的治療方案可能會有所調整，但這通常基於醫學必要性而非隨意更改128。目標醫院的醫療團隊會基於轉入的醫療記錄和初步評估，確認或調整治療計劃。可能導致治療方案改變的因素包括：目標醫院有不同的治療設備或技術可用；新的醫療團隊基於最新的研究或臨床經驗有不同的治療建議；患者的病情在轉院過程中發生了變化；或患者表達了不同的治療偏好或目標等129。無論治療方案是否改變，目標醫院的醫療團隊都應與患者和家屬進行充分溝通，解釋任何變化的原因和預期效果，並尊重患者的知情決定權。如果患者對新的治療方案有疑慮，可以尋求第二醫學意見或要求原來的醫療團隊提供意見130。
8. 轉院過程中如何應對緊急情況？
轉院過程中雖然罕見，但可能出現緊急情況，需要預先做好準備131。應對轉院過程中緊急情況的措施包括：首先，轉院前進行全面的評估，確保患者的病情穩定，適合轉院；其次，根據患者病情確定合適的轉院方式和陪同人員，病情不穩定的患者可能需要專業救護車和醫護人員陪同；第三，準備必要的緊急藥物和設備，如搶救藥物、氧氣設備等；第四，制定緊急應對計劃，包括途中可能的緊急情況處理流程和最近的醫療機構信息；最後，確保轉院過程中有穩定的通訊方式，可以隨時與目標醫院保持聯繫132。如果在轉院過程中確實出現緊急情況，陪同的醫護人員應立即進行必要的干預，並根據情況決定是否需要前往最近的醫療機構進行緊急處理，而不是繼續前往原定的目標醫院133。
9. 轉院後如何獲得心理支持？
轉院後獲得心理支持對於適應新環境和繼續治療非常重要134。獲取心理支持的途徑包括：首先，目標醫院通常有臨床心理學家或精神科醫生，可以提供專業的心理諮詢服務；其次，許多癌症組織如香港癌症基金會提供心理支持服務，包括個人諮詢和支持小組；第三，社區中的心理健康服務機構也可能提供相關支持；第四，線上心理支持平台和網絡社區可以提供便捷的交流和資源分享；最後，宗教組織和社區團體也可能提供基於信仰或社區連結的心理支持135。患者和家屬應主動尋求和利用這些資源，不要因為擔心被視為軟弱而猶豫。良好的心理狀態有助於提高治療效果和生活質量，是癌症治療過程中不可或缺的一部分136。
10. 轉院後如何確保家屬參與和知情？
確保家屬在轉院後的參與和知情對於患者的治療和康復至關重要137。實現這一目標的方法包括：首先，在轉院前與家屬進行充分溝通，解釋轉院的原因、過程和預期結果；其次，在轉院後，目標醫院的醫療團隊應盡快與家屬會面，介紹治療計劃和團隊成員；第三，建立清晰的溝通渠道，如定期的會面、電話更新或線上平台，讓家屬能夠及時了解患者的情況；第四，邀請家屬參與治療決策過程，尊重他們的意見和關切；最後，為家屬提供必要的教育和資源，幫助他們更好地支持患者138。同時，也應尊重患者的隱私權和自主權，在患者同意的前提下與家屬分享信息。對於一些特殊情況，如未成年患者或無法自己做決定的患者，家屬的參與和知情更是至關重要139。
參考文獻
