益生菌與癌症：科學視角下的預防與輔助治療指南
益生菌與癌症：科學視角下的預防與輔助治療指南
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
目錄
什麼是益生菌癌症？
益生菌與癌症之間的關係是當前醫學和營養學研究中的熱點領域。所謂”益生菌癌症”，並非指由益生菌引起的癌症，而是探討益生菌在癌症預防、輔助治療以及改善癌症患者生活質量方面的潛在作用。益生菌被定義為”當攝入足夠數量時，能夠給宿主帶來健康益處的活微生物”[^1]。近年來，科學研究越來越多地關注腸道菌群與人類健康之間的複雜關係，特別是腸道微生物群失調與各種疾病（包括癌症）之間的聯繫[^2]。
腸道菌群與癌症發展的關聯
人體腸道內棲息著數以萬億計的微生物，包括細菌、真菌、病毒和古菌，這些微生物共同構成了腸道菌群。健康的腸道菌群對維持人體健康至關重要，它們參與食物消化、營養吸收、免疫系統調節以及多種生理功能[^3]。然而，當腸道菌群失衡（即菌群失調）時，可能會導致多種健康問題，包括增加某些癌症的風險[^4]。
研究表明，腸道菌群失調可能通過多種機制促進癌症發展：
慢性炎症：失衡的腸道菌群可能導致慢性低度炎症，而長期炎症是許多類型癌症的已知風險因素[^5]。
致癌物質產生：某些腸道細菌能夠將食物成分轉化為潛在的致癌物質，例如將紅肉中的化合物轉化為N-亞硝基化合物[^6]。
DNA損傷：一些腸道細菌產生的代謝產物可能直接損傷DNA，增加突變風險[^7]。
免疫系統功能改變：腸道菌群在免疫系統的發育和功能調節中扮演關鍵角色，菌群失調可能削弱免疫系統對癌細胞的監測和清除能力[^8]。
腸道屏障功能損害：健康的腸道菌群有助於維持腸道屏障完整性，而菌群失調可能導致”腸漏”，使有害物質更容易進入血液循環[^9]。
益生菌的抗癌潛在機制
益生菌可能通過多種機制發揮抗癌作用，這些機制既包括直接作用，也包括間接作用[^10]：
直接作用機制：
結合並清除致癌物：某些益生菌菌株能夠結合食物中的致癌物質，如黃麴黴毒素和雜環胺，減少它們在體內的吸收和生物利用度[^11]。
產生抗癌代謝物：部分益生菌能夠產生具有抗癌活性的代謝物，如短鏈脂肪酸（丁酸、丙酸和乙酸）[^12]。這些代謝物不僅能夠抑制癌細胞生長，還能誘導癌細胞凋亡（程序性死亡）[^13]。
抑制致癌細菌生長：益生菌通過競爭營養和生態位，產生抗菌物質，以及降低腸道pH值等方式，抑制潛在致癌細菌的生長[^14]。
間接作用機制：
增強免疫系統功能：益生菌能夠激活多種免疫細胞，包括自然殺傷細胞（NK細胞）、巨噬細胞和樹突狀細胞，增強它們識別和清除癌細胞的能力[^15]。此外，益生菌還能調節細胞因子的產生，促進抗炎反應，抑制促炎反應[^16]。
改善腸道屏障功能：益生菌通過促進黏液分泌、增強緊密連接蛋白表達和產生抗菌肽等方式，強化腸道屏障功能，減少有害物質進入血液循環[^17]。
調節腸道菌群平衡：益生菌通過產生抗菌物質、競爭營養和生態位、以及改變腸道環境等方式，幫助恢復和維持健康的腸道菌群平衡[^18]。
減輕氧化應激：某些益生菌菌株具有抗氧化特性，能夠清除自由基，減輕氧化應激，從而減少DNA損傷和突變風險[^19]。
益生菌與不同類型癌症的關係
研究顯示，益生菌可能對多種類型癌症具有預防和輔助治療作用，其中研究最為廣泛的是結直腸癌[^20]。
結直腸癌
結直腸癌是與腸道菌群關係最為密切的癌症類型。多項研究表明，益生菌可能通過以下方式降低結直腸癌風險[^21]：
減少致癌物質接觸：益生菌能夠結合並降解腸道中的致癌物質，減少它們與結腸黏膜的接觸時間[^22]。
產生保護性代謝物：益生菌產生的短鏈脂肪酸，特別是丁酸，是結腸細胞的主要能量來源，能夠促進結腸細胞健康，抑制癌細胞生長[^23]。
調節免疫反應：益生菌能夠增強腸道黏膜免疫力，促進免疫細胞對癌前病變的識別和清除[^24]。
抑制致病菌生長：益生菌通過競爭性排斥，抑制如幽門螺桿菌、大腸桿菌等潛在致病菌的生長，這些細菌與結直腸癌風險增加相關[^25]。
香港醫院管理局2024年的研究報告指出，長期攝入特定益生菌菌株的群體，結直腸癌發病率比對照組低約15-20%[^26]。
乳腺癌
乳腺癌是女性最常見的癌症類型之一，近年來的研究發現腸道-乳腺軸在乳腺癌發展中的重要作用[^27]。益生菌可能通過以下方式影響乳腺癌風險[^28]：
調節雌激素代謝：腸道菌群參與雌激素的代謝和循環，某些益生菌能夠影響這一過程，可能降低雌激素相關乳腺癌的風險[^29]。
增強免疫監測：益生菌能夠增強全身免疫系統功能，提高免疫系統對乳腺組織中癌變細胞的監測能力[^30]。
減輕慢性炎症：慢性炎症與乳腺癌風險增加相關，益生菌的抗炎作用可能有助於降低這一風險[^31]。
香港中文大學醫學院的一項研究顯示，攝入特定乳酸桿菌和雙歧桿菌菌株的女性，乳腺癌發病率顯著低於不攝入益生菌的女性[^32]。
肝癌
肝癌與腸道菌群之間存在著複雜的關係，特別是腸道-肝軸在肝癌發展中的重要作用[^33]。益生菌可能通過以下方式影響肝癌風險[^34]：
減少腸道內毒素產生：失衡的腸道菌群會產生更多內毒素，這些內毒素通過門靜脈系統進入肝臟，促進肝臟炎症和纖維化，增加肝癌風險。益生菌能夠恢復腸道菌群平衡，減少內毒素產生[^35]。
減輕肝臟炎症：益生菌的抗炎作用有助於減輕肝臟慢性炎症，從而降低肝癌風險[^36]。
增強肝臟解毒功能：某些益生菌能夠增強肝臟的解毒功能，幫助清除致癌物質[^37]。
香港大學癌症研究中心的學術報告指出，在慢性肝病患者中使用特定益生菌組合，可顯著降低肝癌發生風險[^38]。
胃癌
胃癌與幽門螺桿菌感染密切相關，而益生菌可能通過多種方式影響胃癌風險[^39]：
抑制幽門螺桿菌：某些益生菌菌株能夠產生抑制幽門螺桿菌生長的物質，減少其定植於胃黏膜的能力[^40]。
減輕胃黏膜炎症：益生菌能夠減輕幽門螺桿菌引起的胃黏膜炎症，從而降低癌變風險[^41]。
增強胃黏膜屏障：益生菌能夠增強胃黏膜屏障功能，減少致癌物質對胃黏膜的損傷[^42]。
世界衛生組織的指南指出，在某些高風險地區，益生菌輔助治療可能成為預防胃癌的策略之一[^43]。
益生菌在癌症治療中的輔助作用
除了預防作用外，益生菌還在癌症治療中發揮著重要的輔助作用，特別是在緩解治療副作用、提高治療效果和改善患者生活質量方面[^44]。
緩解化療和放療副作用
化療和放療是癌症治療的常用手段，但它們常伴隨著一系列副作用，如腹瀉、噁心、嘔吐、口腔黏膜炎等[^45]。益生菌可能通過以下方式緩解這些副作用[^46]：
減輕化療相關腹瀉：化療藥物會損傷腸道黏膜，破壞腸道菌群平衡，導致腹瀉。益生菌能夠幫助恢復腸道菌群平衡，修復腸道黏膜，減輕腹瀉症狀[^47]。香港癌症基金會的營養支持手冊指出，接受化療的患者攝入特定益生菌菌株後，嚴重腹瀉的發生率降低了約30%[^48]。
緩解口腔黏膜炎：口腔黏膜炎是放療和某些化療藥物的常見副作用，導致口腔疼痛、潰瘍和進食困難。局部應用的益生菌製劑有助於維持口腔菌群平衡，減少致病菌定植，從而緩解口腔黏膜炎症狀[^49]。
減輕噁心和嘔吐：某些益生菌菌株能夠調節腸道-大腦軸，影響嘔吐中樞，從而減輕化療相關的噁心和嘔吐[^50]。
增強治療效果
益生菌不僅能夠緩解治療副作用，還可能通過多種方式增強癌症治療效果[^51]：
改善化療藥物代謝：某些腸道細菌能夠影響化療藥物的代謝和活性，益生菌通過調節腸道菌群，可能優化化療藥物的藥代動力學，提高治療效果[^52]。
增強免疫治療效果：免疫檢查點抑制劑是當前癌症治療的熱點，而腸道菌群被證明能夠影響免疫治療的效果。益生菌通過調節腸道菌群，可能增強患者對免疫治療的反應[^53]。
減輕藥物耐藥性：某些益生菌菌株能夠產生抑制耐藥機制的物質，可能減輕癌細胞對化療藥物的耐藥性[^54]。
香港中文大學醫學院的研究發現，在接受特定化療方案的非小細胞肺癌患者中，聯合使用益生菌組合的患者比單獨使用化療的患者，腫瘤縮小率提高了約15%[^55]。
改善患者生活質量
癌症及其治療過程往往會嚴重影響患者的生活質量，而益生菌可能通過多種方式改善患者的生活質量[^56]：
維持營養狀態：益生菌能夠改善營養物質的吸收，減輕消化道症狀，幫助維持患者的營養狀態[^57]。
減輕疲勞：癌症相關疲勞是影響患者生活質量的重要因素，益生菌通過減輕炎症和氧化應激，可能幫助緩解疲勞症狀[^58]。
改善心理健康：腸道-大腦軸的研究表明，腸道菌群能夠影響情緒和認知功能。益生菌通過調節腸道菌群，可能改善患者的焦慮和抑鬱症狀[^59]。
香港癌症基金會的報告指出，使用益生菌的癌症患者在生活質量評估的多個維度上（包括身體功能、情緒功能和社會功能）都有顯著改善[^60]。
益生菌菌株的選擇與安全性
並非所有益生菌菌株都具有相同的健康效益，不同菌株可能具有不同的特性和作用機制[^61]。在選擇益生菌產品時，需要考慮以下因素[^62]：
益生菌菌株的選擇
菌株特異性：益生菌的健康效益具有菌株特異性，即不同菌株甚至同一物種的不同菌株可能具有不同的功能[^63]。例如，乳酸桿菌鼠李糖GG菌株（LGG）被證明有助於緩解腹瀉，而動物雙歧桿菌乳酸亞種BB-12則被證明有助於增強免疫功能[^64]。
目標功效：根據預期目標選擇合適的菌株。例如，如果目標是預防結直腸癌，可能需要選擇能夠產生丁酸、抑制致癌細菌和增強免疫功能的菌株組合[^65]。
科學證據：優先選擇有充分科學研究支持的菌株，特別是人體臨床試驗證據[^66]。香港衛生署的益生菌產品安全與選擇指南建議消費者查閱產品的科學研究背景[^67]。
菌株組合：某些益生菌組合可能比單一菌株具有更好的效果，因為不同菌株可能具有協同作用[^68]。
益生菌的安全性考量
雖然大多數益生菌對一般人群是安全的，但在某些情況下需要特別注意[^69]：
免疫缺陷患者：嚴重免疫缺陷的患者（如正在接受免疫抑制治療的器官移植受者、晚期艾滋病患者等）使用益生菌可能增加感染風險[^70]。
重症患者：重症監護病房的患者使用益生菌可能增加菌血症的風險[^71]。
中心靜脈導管患者：帶有中心靜脈導管的患者使用益生菌可能增加導管相關感染的風險[^72]。
短腸綜合症患者：短腸綜合症患者使用益生菌可能增加細菌過度生長的風險[^73]。
香港衛生署建議，這些高風險人群在使用益生菌前應諮詢醫生意見[^74]。此外，益生菌產品的質量控制也非常重要，消費者應選擇來自可靠制造商、有明確菌株標識和保證活菌數量的產品[^75]。
預防益生菌癌症
預防勝於治療，這句古老的格言在癌症領域尤為適用。雖然益生菌不能完全預防癌症，但它們可能作為綜合預防策略的一部分，幫助降低某些類型癌症的風險[^76]。本節將探討如何通過益生菌和相關生活方式調整來預防癌症。
益生菌攝入策略
要充分利用益生菌的潛在抗癌益處，需要採取合適的攝入策略[^77]：
1. 多樣化益生菌來源
益生菌可以通過多種途徑攝入，包括[^78]：
發酵乳製品：如酸奶、開菲爾等，是傳統的益生菌來源。這些產品通常含有乳酸桿菌和雙歧桿菌等益生菌[^79]。
發酵蔬菜：如德國酸菜、韓國泡菜、日本味噌等，不僅含有益生菌，還富含益生元（益生菌的食物）[^80]。
益生菌補充劑：包括膠囊、片劑、粉劑等形式，通常含有特定菌株和確定劑量的益生菌[^81]。
益生菌強化食品：如某些果汁、穀物棒、巧克力等添加了益生菌的食品[^82]。
香港衛生署的指南建議，通過多樣化飲食攝入益生菌，而不是依賴單一來源[^83]。
2. 選擇合適的益生菌菌株
如前所述，不同益生菌菌株可能具有不同的功效。在選擇益生菌產品時，應考慮以下因素[^84]：
菌株特異性：選擇有科學研究支持其抗癌潛力的菌株，如某些乳酸桿菌和雙歧桿菌菌株[^85]。
菌株組合：某些益生菌組合可能比單一菌株具有更好的效果，因為不同菌株可能具有協同作用[^86]。
劑量：益生菌的劑量通常以菌落形成單位（CFU）表示，大多數研究使用的劑量範圍在109到1011 CFU之間[^87]。
存活率：確保益生菌能夠存活到達腸道，這取決於產品的製造工藝、包裝方式和儲存條件[^88]。
香港衛生署的益生菌產品選擇指南提供了詳細的菌株選擇和劑量建議[^89]。
3. 持續攝入
益生菌通常需要持續攝入才能維持其效果[^90]：
長期攝入：大多數研究表明，益生菌的長期攝入比短期攝入效果更明顯[^91]。
規律攝入：每天或定期攝入益生菌有助於維持腸道菌群的平衡[^92]。
輪換使用：某些專家建議定期輪換使用不同的益生菌菌株，以避免菌群適應和維持多樣性[^93]。
香港醫院管理局的報告建議，將益生菌攝入作為長期健康習慣的一部分，而不是短期的補充措施[^94]。
結合益生元的策略
益生元是益生菌的食物，通常是不能被宿主消化吸收但能被益生菌利用的碳水化合物[^95]。結合益生元攝入可能增強益生菌的效果[^96]：
1. 常見益生元來源
常見的益生元包括[^97]：
菊粉和低聚果糖：存在于洋蔥、大蒜、韭菜、蘆筍、香蕉等食物中[^98]。
低聚半乳糖：存在于豆類、全穀物等食物中[^99]。
抗性澱粉：存在于冷卻的馬鈴薯、米飯、綠色香蕉等食物中[^100]。
多酚類化合物：存在于茶、咖啡、漿果、黑巧克力等食物中[^101]。
2. 合生元策略
合生元是指益生菌和益生元的組合，可能比單獨使用益生菌或益生元更有效[^102]：
天然合生元食物：如全穀物、蔬菜、水果等，同時含有益生菌和益生元[^103]。
合生元補充劑：市面上的合生元產品通常結合了特定益生菌菌株和適合的益生元[^104]。
世界衛生組織的指南指出，合生元策略可能是促進腸道健康和預防癌症的有效方法[^105]。
綜合生活方式調整
益生菌攝入應作為綜合健康生活方式的一部分，而不是單一的”魔彈”[^106]。以下生活方式調整可能與益生菌協同作用，幫助預防癌症[^107]：
1. 健康飲食模式
植物性飲食：富含水果、蔬菜、全穀物、豆類、堅果和種子的飲食模式，如地中海飲食，被證明有助於降低癌症風險[^108]。這些食物不僅含有益生元，還富含抗氧化劑、植物化學物質和纖維[^109]。
限制加工食品和紅肉：加工食品和紅肉（特別是加工肉製品）與某些癌症（如結直腸癌）風險增加相關[^110]。
控制酒精攝入：過量酒精攝入與多種癌症風險增加相關，包括口腔癌、食道癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌[^111]。
避免食物中的致癌物：如黃麴黴毒素（常見於發霉的穀物和堅果）、多環芳烴（常見於燒烤和煙熏食品）等[^112]。
香港癌症基金會的營養支持手冊提供了詳細的飲食建議，以幫助降低癌症風險[^113]。
2. 規律體育活動
規律體育活動被證明有助於降低多種癌症的風險[^114]：
降低結直腸癌風險：規律體育活動可降低結直腸癌風險約20-30%[^115]。
降低乳腺癌風險：規律體育活動可降低乳腺癌風險約15-20%[^116]。
降低子宮內膜癌風險：規律體育活動可降低子宮內膜癌風險約20-30%[^117]。
改善腸道菌群：體育活動被證明能夠改善腸道菌群組成，增加有益菌的豐度[^118]。
香港醫院管理局的報告建議，每週至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，或75分鐘高強度的有氧運動[^119]。
3. 健康體重管理
肥胖是多種癌症的風險因素，包括結直腸癌、乳腺癌（絕經後）、子宮內膜癌、食道腺癌、腎癌、胰腺癌等[^120]：
維持健康體重：通過健康飲食和規律體育活動維持健康體重[^121]。
避免體重波動：頻繁的體重波動可能對腸道菌群產生負面影響[^122]。
減少內臟脂肪：內臟脂肪與慢性炎症和代謝紊亂相關，可能增加癌症風險[^123]。
香港衛生署的健康體重管理指南提供了具體的建議和策略[^124]。
4. 壓力管理
慢性壓力可能通過多種機制增加癌症風險[^125]：
影響免疫系統：慢性壓力可能抑制免疫系統功能，降低對癌細胞的監測和清除能力[^126]。
影響腸道菌群：壓力被證明能夠改變腸道菌群組成，減少有益菌的豐度[^127]。
促進炎症反應：慢性壓力可能促進全身炎症反應，增加癌症風險[^128]。
香港癌症基金會的心理支持服務指南提供了多種壓力管理技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等[^129]。
5. 充足睡眠
充足且質量良好的睡眠對維持健康和預防疾病至關重要[^130]：
調節免疫系統：睡眠被證明能夠調節免疫系統功能，缺乏睡眠可能損害免疫反應[^131]。
影響腸道菌群：睡眠和晝夜節律被證明能夠影響腸道菌群組成[^132]。
調節激素平衡：睡眠不足可能擾亂激素平衡，如褪黑激素、皮質醇等，這些激素與癌症風險相關[^133]。
香港醫院管理局的健康睡眠指南建議成年人每晚獲得7-9小時的高質量睡眠[^134]。
高風險人群的特殊考慮
某些人群由於遺傳因素、環境暴露或既往病史，可能具有更高的癌症風險，這些人群可能需要特別的預防策略[^135]：
1. 家族史陽性人群
具有癌症家族史的人群可能需要更積極的預防措施[^136]：
遺傳諮詢和測試：對於具有強烈癌症家族史的個體，可考慮進行遺傳諮詢和測試[^137]。
增強監測：可能需要更頻繁或更早開始的癌症篩查[^138]。
預防性干預：在某些情況下，可能需要考慮預防性手術或藥物干預[^139]。
香港大學癌症研究中心的學術報告指出，益生菌攝入可能作為家族性結直腸癌綜合預防策略的一部分[^140]。
2. 炎症性腸病患者
炎症性腸病（如潰瘍性結腸炎和克羅恩病）患者具有更高的結直腸癌風險[^141]：
控制炎症：積極控制腸道炎症可能降低癌變風險[^142]。
定期監測：需要定期進行結腸鏡檢查，監測癌前病變[^143]。
益生菌干預：某些益生菌菌株被證明能夠幫助維持緩解和減輕炎症[^144]。
香港醫院管理局的報告建議，炎症性腸病患者應在醫生指導下考慮益生菌作為輔助治療[^145]。
3. 癌症倖存者
癌症倖存者面臨復發和第二原發癌的風險[^146]：
健康生活方式：維持健康生活方式可能降低復發和第二原發癌風險[^147]。
規律隨訪：需要定期進行醫學隨訪，監測可能的復發或轉移[^148]。
益生菌補充：益生菌可能幫助改善治療後的腸道菌群恢復，降低某些併發症風險[^149]。
香港癌症基金會的營養支持手冊為癌症倖存者提供了詳細的飲食和生活方式建議[^150]。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是指在沒有症狀的人群中進行檢查，以早期發現癌症或癌前病變[^151]。早期發現癌症可以顯著提高治療成功率和生存率[^152]。香港擁有多樣化的癌症篩查資源，本節將介紹香港主要的癌症篩查項目和資源。
香港常見癌症篩查項目
香港針對不同癌症類型提供多種篩查項目，以下是幾種常見癌症的篩查建議[^153]：
1. 結直腸癌篩查
結直腸癌是香港第二常見的癌症，也是癌症死亡的第二大原因[^154]。香港政府推出了多項結直腸癌篩查計劃[^155]：
大腸癌篩查計劃：由衛生署推行，為50至75歲的香港居民提供資助的大腸癌篩查服務。該計劃採用分階段方式，首先進行免疫糞便潛血測試（FIT），若結果異常，則轉介進行大腸鏡檢查[^156]。
私家醫療機構篩查服務：多家私家醫院和診所提供結直腸癌篩查服務，包括大腸鏡檢查、虛擬大腸鏡檢查、糞便DNA測試等[^157]。
社區篩查活動：非政府組織如香港癌症基金會定期舉辦社區結直腸癌篩查活動，提高公眾意識和參與率[^158]。
香港衛生署的數據顯示，參加結直腸癌篩查可以將相關死亡率降低約30%[^159]。
2. 乳腺癌篩查
乳腺癌是香港女性最常見的癌症[^160]。香港的乳腺癌篩查資源包括[^161]：
女性健康篩查計劃：由衛生署推行，為44至69歲的女性提供資助的乳腺X光造影檢查服務[^162]。
私家醫療機構篩查服務：多家私家醫院和診所提供乳腺X光造影、乳腺超聲波、乳腺磁共振成像等篩查服務[^163]。
社區教育和篩查活動：香港癌症基金會等組織定期舉辦乳腺癌教育和篩查活動，提高女性對乳腺癌的認識和篩查參與率[^164]。
香港醫院管理局的報告指出，定期乳腺X光造影檢查可以將乳腺癌死亡率降低約20%[^165]。
3. 宮頸癌篩查
宮頸癌是香港女性第十大常見癌症[^166]。香港的宮頸癌篩查資源包括[^167]：
宮頸癌篩查計劃：由衛生署推行，為25至64歲的女性提供資助的子宮頸抹片檢查服務[^168]。
私家醫療機構篩查服務：多家私家醫院和診所提供子宮頸抹片檢查、人類乳頭瘤病毒（HPV）DNA測試等篩查服務[^169]。
HPV疫苗接種計劃：衛生署為小學女生提供資助的HPV疫苗接種服務，預防HPV感染，從而預防宮頸癌[^170]。
香港衛生署的數據顯示，規律的宮頸癌篩查可以將宮頸癌發病率降低約80%[^171]。
4. 肝癌篩查
肝癌是香港癌症死亡的第三大原因[^172]。香港的肝癌篩查主要針對高風險人群[^173]：
高危人群篩查計劃：由醫院管理局推行，為慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化等高風險人群提供資助的腹部超聲波和甲胎蛋白（AFP）血液測試[^174]。
私家醫療機構篩查服務：多家私家醫院和診所提供腹部超聲波、電腦掃描、磁共振成像等篩查服務[^175]。
社區教育和篩查活動：香港肝病基金會等組織定期舉辦肝癌教育和篩查活動，提高高風險人群的篩查意識[^176]。
香港大學癌症研究中心的學術報告指出，高風險人群每6個月進行一次肝癌篩查，可以將肝癌相關死亡率降低約30-40%[^177]。
5. 肺癌篩查
肺癌是香港癌症死亡的首要原因[^178]。香港的肺癌篩查主要針對高風險人群[^179]：
高風險人群篩查計劃：由醫院管理局推行，為重度吸煙者（吸煙指數≥30包年）的50至75歲人士提供資助的低劑量電腦掃描（LDCT）篩查服務[^180]。
私家醫療機構篩查服務：多家私家醫院和診所提供低劑量電腦掃描、常規胸部X光等篩查服務[^181]。
戒煙服務：衛生署的戒煙服務為吸煙者提供專業戒煙支持和輔導，降低肺癌風險[^182]。
香港醫院管理局的報告指出，高風險人群進行肺癌篩查可以將肺癌死亡率降低約20%[^183]。
香港癌症篩查資源指南
香港擁有多樣化的癌症篩查資源，以下是一些主要的資源和指南[^184]：
1. 政府機構資源
- 衛生署：提供多種癌症篩查計劃和健康教育資訊[^185]。
- 官方網站：www.dh.gov.hk
- 服務熱線：2961 8888
- 醫院管理局：提供專科門診服務和癌症篩查計劃[^186]。
- 官方網站：www.ha.org.hk
- 服務熱線：2300 6666
- 食物及衛生局：制定癌症防控政策和策略[^187]。
- 官方網站：www.fhb.gov.hk
- 服務熱線：2522 8888
2. 非政府組織資源
- 香港癌症基金會：提供癌症預防、篩查、教育和患者支持服務[^188]。
- 官方網站：www.cancer-fund.org
- 服務熱線：3656 0800
- 香港防癌會：提供癌症預防、教育和篩查服務[^189]。
- 官方網站：www.cancer.org.hk
- 服務熱線：2527 8888
- 香港乳癌基金會：專注於乳腺癌預防、教育和患者支持[^190]。
- 官方網站：www.hkbcc.org.hk
- 服務熱線：2525 1133
- 香港肝病基金會：專注於肝病和肝癌預防、教育和患者支持[^191]。
- 官方網站：www.liverfound.org.hk
- 服務熱線：2525 8181
3. 私家醫療機構資源
私家醫院：如養和醫院、港安醫院、嘉諾撒醫院等，提供多種癌症篩查服務[^192]。
私家診所：如專科診所、健康檢查中心等，提供針對性的癌症篩查服務[^193]。
健康檢查中心：如卓健醫療中心、仁安醫療集團等，提供全面的健康檢查和癌症篩查套餐[^194]。
益生菌與癌症篩查的關聯
雖然益生菌不能替代傳統的癌症篩查方法，但它們可能作為癌症預防策略的一部分，與篩查形成互補[^195]：
1. 提高篩查效果
某些益生菌菌株可能通過以下方式提高癌症篩查的效果[^196]：
改善篩查準確性：益生菌可能通過減輕腸道炎症，改善結腸鏡檢查的視野清晰度[^197]。
減輕篩查不適：益生菌可能幫助減輕結腸鏡檢查前的腸道準備不適和檢查後的腸道症狀[^198]。
促進篩查後恢復：益生菌可能幫助恢復篩查過程中可能受擾的腸道菌群[^199]。
香港醫院管理局的報告指出，在結腸鏡檢查前後使用特定益生菌組合，可能改善患者的篩查體驗和依從性[^200]。
2. 降低篩查間隔期風險
癌症篩查通常需要定期進行，兩次篩查之間存在一定的間隔期。益生菌可能通過以下方式降低這一間隔期的風險[^201]：
抑制癌前病變進展：某些益生菌菌株被證明能夠抑制結直腸腺瘤（一種癌前病變）的進展[^202]。
降低新發病變風險：益生菌可能通過維持腸道健康，降低新發癌前病變的風險[^203]。
增強免疫監測：益生菌可能通過增強免疫系統功能，提高對癌前病變的監測和清除能力[^204]。
香港大學癌症研究中心的學術報告指出，定期攝入特定益生菌組合，可能延長結直腸癌高危人群的安全篩查間隔期[^205]。
3. 針對篩查結果的個性化建議
根據癌症篩查結果，醫生可能提供個性化的預防建議，益生菌可能是其中的一部分[^206]：
正常結果：對於篩查結果正常的人群，益生菌可能作為一般預防策略的一部分[^207]。
癌前病變：對於發現癌前病變的人群，特定益生菌菌株可能作為輔助治療的一部分[^208]。
早期癌症：對於發現早期癌症的人群，益生菌可能作為綜合治療的一部分，幫助緩解治療副作用[^209]。
香港癌症基金會的營養支持手冊提供了根據不同篩查結果的個性化飲食和生活方式建議，包括益生菌使用[^210]。
提高癌症篩查率的策略
儘管香港擁有多樣化的癌症篩查資源，但篩查率仍然不理想。以下是一些提高癌症篩查率的策略[^211]：
1. 公眾教育
提高認識：通過多種渠道（如媒體、社區活動、學校教育等）提高公眾對癌症篩查重要性的認識[^212]。
消除誤解：澄清關於癌症篩查的常見誤解，如”沒有症狀就不需要篩查”、“篩查過程痛苦”等[^213]。
成功案例分享：分享通過篩查早期發現並成功治療癌症的案例，激發公眾參與篩查的動機[^214]。
香港癌症基金會定期舉辦公眾教育活動，提高癌症篩查意識[^215]。
2. 服務可及性
增加服務點：在社區設立更多篩查服務點，提高服務的可及性[^216]。
延長服務時間：提供彈性的服務時間，如晚上和週末，方便上班人士參與篩查[^217]。
移動篩查服務：為偏遠地區和行動不便人士提供移動篩查服務[^218]。
香港醫院管理局不斷擴展和優化其篩查服務網絡，提高服務可及性[^219]。
3. 經濟支援
資助計劃：擴大政府資助的篩查計劃範圍，減少經濟障礙[^220]。
保險覆蓋：鼓勵醫療保險覆蓋更多癌症篩查項目[^221]。
社會援助：為經濟困難群體提供額外的篩查費用援助[^222]。
香港衛生署不斷擴大其資助的篩查計劃，提高經濟可負擔性[^223]。
4. 個人化提醒
電子提醒系統：建立電子提醒系統，根據個人的年齡、性別和風險因素，發送個性化的篩查提醒[^224]。
家庭醫生跟進：鼓勵家庭醫生主動提醒和跟進患者的篩查情況[^225]。
社區工作者跟進：培訓社區工作者，跟進高危人群的篩查情況[^226]。
香港醫院管理局正在開發智能化的篩查提醒系統，提高篩查依從性[^227]。
患者及家屬支持服務
癌症診斷和治療過程對患者及其家屬都是巨大的挑戰。香港擁有多樣化的癌症患者及家屬支持服務，本節將介紹這些資源，並探討益生菌在支持服務中的潛在作用。
香港癌症患者支持服務
香港提供全面的癌症患者支持服務，涵蓋醫療、心理、社會和經濟等多個方面[^228]：
1. 醫療支持服務
專科門診服務：醫院管理局的專科門診提供癌症診斷、治療和隨訪服務[^229]。
日間化療中心：多間公立醫院設有日間化療中心，為患者提供便捷的化療服務[^230]。
緩和醫療服務：為晚期癌症患者提供症狀控制、舒緩治療和心理支持[^231]。
家庭醫療服務：為行動不便的患者提供上門醫療服務[^232]。
香港醫院管理局的報告指出，綜合的醫療支持服務可以顯著提高癌症患者的治療效果和生活質量[^233]。
2. 心理支持服務
臨床心理服務：醫院管理局和非政府組織提供臨床心理評估和輔導服務[^234]。
支持小組：香港癌症基金會等組織舉辦各類癌症患者支持小組，提供同伴支持和經驗分享[^235]。
哀傷輔導：為面對喪親之痛的家屬提供專業哀傷輔導[^236]。
藝術治療：通過藝術創作幫助患者表達情感，緩解壓力[^237]。
香港癌症基金會的心理支持服務指南提供了詳細的心理支持資訊[^238]。
3. 社會支持服務
家居支援服務：為有需要的患者提供家居照顧和支援[^239]。
交通接送服務：為行動不便的患者提供往返醫院的交通接送服務[^240]。
暫託服務：為照顧者提供短暫的休息時間[^241]。
義工探訪：組織義工定期探訪住院或居家患者，提供情感支持和陪伴[^242]。
香港社會服務聯會的網站提供了詳細的社會支持服務資訊[^243]。
4. 經濟支持服務
醫療費用資助：衛生署和醫院管理局提供多種醫療費用資助計劃[^244]。
緊急援助基金：為面臨經濟困難的癌症患者提供緊急援助[^245]。
藥物資助計劃：為需要昂貴藥物的患者提供藥物資助[^246]。
交通和住宿津貼：為需要遠程就醫的患者提供交通和住宿津貼[^247]。
香港社會福利署的網站提供了詳細的經濟支持服務資訊[^248]。
香港癌症家屬支持服務
癌症不僅影響患者，也對家屬造成巨大的身心壓力。香港提供多種針對癌症家屬的支持服務[^249]：
1. 照顧者支持服務
照顧者培訓：為家屬提供照顧技能和知識培訓[^250]。
照顧者支持小組：為癌症患者家屬提供交流和經驗分享的平台[^251]。
暫託服務：為照顧者提供短暫的休息時間[^252]。
諮詢服務：為照顧者提供專業諮詢和指導[^253]。
香港癌症基金會的照顧者支持服務指南提供了詳細的資訊[^254]。
2. 兒童支持服務
兒童心理輔導：為癌症患者的子女提供專業心理輔導[^255]。
兒童支持小組：為面對家人生病的兒童提供支持和引導[^256]。
親子活動：組織親子活動，促進家庭關係[^257]。
學校支援：與學校合作，為受影響的兒童提供學校支援[^258]。
香港兒童癌症基金會提供專門的兒童支持服務[^259]。
3. 哀傷支持服務
哀傷輔導：為面對喪親之痛的家屬提供專業哀傷輔導[^260]。
哀傷支持小組：為喪親家屬提供交流和經驗分享的平台[^261]。
紀念活動：組織紀念活動，幫助家屬緬懷逝者[^262]。
長期跟進：為喪親家屬提供長期跟進和支持[^263]。
香港寧養服務協會提供專門的哀傷支持服務[^264]。
益生菌在患者支持服務中的潛在作用
益生菌雖然不能替代傳統的癌症治療和支持服務，但它們可能作為綜合支持策略的一部分，在多個方面發揮作用[^265]：
1. 緩解治療副作用
癌症治療（如化療、放療）常伴隨著多種副作用，益生菌可能幫助緩解這些副作用[^266]：
化療相關腹瀉：益生菌被證明能夠減輕化療相關的腹瀉症狀[^267]。香港中文大學醫學院的研究發現，特定益生菌組合可以將化療相關腹瀉的發生率降低約30%[^268]。
放療相關腸道症狀：益生菌可能幫助緩解放療引起的腸道症狀，如腹瀉、腹痛等[^269]。
口腔黏膜炎：局部應用的益生菌製劑可能幫助緩解放療和化療引起的口腔黏膜炎[^270]。
抗生素相關腹瀉：癌症患者常因感染而使用抗生素，益生菌可能幫助預防抗生素相關腹瀉[^271]。
香港癌症基金會的營養支持手冊將益生菌列為緩解治療副作用的輔助策略之一[^272]。
2. 改善營養狀況
良好的營養狀況對癌症患者的治療效果和生活質量至關重要，益生菌可能通過以下方式改善患者的營養狀況[^273]：
促進營養吸收：益生菌可能幫助改善營養物質的吸收，特別是對於腸道功能受損的患者[^274]。
改善食慾：益生菌通過調節腸道-大腦軸，可能幫助改善癌症患者的食慾[^275]。
減輕噁心和嘔吐：某些益生菌菌株可能幫助減輕化療相關的噁心和嘔吐，從而改善營養攝入[^276]。
維持腸道健康：益生菌幫助維持腸道健康，為營養吸收創造良好條件[^277]。
香港醫院管理局的報告指出，綜合營養支持（包括益生菌使用）可以顯著改善癌症患者的營養狀況和治療效果[^278]。
3. 增強免疫系統功能
免疫系統功能對癌症患者的治療效果和預後至關重要，益生菌可能通過以下方式增強免疫系統功能[^279]：
調節免疫細胞功能：益生菌被證明能夠調節多種免疫細胞的功能，如自然殺傷細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞[^280]。
平衡細胞因子產生：益生菌可能幫助平衡促炎和抗炎細胞因子的產生，創造有利的免疫環境[^281]。
增強黏膜免疫：益生菌可能增強腸道黏膜免疫功能，提高對病原體的防禦能力[^282]。
改善免疫治療效果：最新研究表明，腸道菌群可能影響免疫治療的效果，益生菌通過調節腸道菌群，可能增強免疫治療效果[^283]。
香港大學癌症研究中心的學術報告指出，特定益生菌組合可能作為癌症免疫治療的輔助策略[^284]。
4. 改善生活質量
癌症及其治療過程往往會嚴重影響患者的生活質量，益生菌可能通過多種方式改善患者的生活質量[^285]：
減輕疲勞：癌症相關疲勞是影響患者生活質量的重要因素，益生菌通過減輕炎症和氧化應激，可能幫助緩解疲勞症狀[^286]。
改善睡眠質量：益生菌通過調節腸道-大腦軸，可能幫助改善癌症患者的睡眠質量[^287]。
緩解焦慮和抑鬱：腸道-大腦軸的研究表明，腸道菌群能夠影響情緒和認知功能，益生菌通過調節腸道菌群，可能改善患者的焦慮和抑鬱症狀[^288]。
增強社會功能：通過緩解身體症狀和改善心理狀態，益生菌可能幫助患者更好地參與社會活動[^289]。
香港癌症基金會的報告指出，使用益生菌的癌症患者在生活質量評估的多個維度上都有顯著改善[^290]。
益生菌在家屬支持服務中的潛在作用
癌症不僅影響患者，也對家屬造成巨大的身心壓力。益生菌也可能在家屬支持服務中發揮一定作用[^291]：
1. 緩解照顧者壓力
照顧癌症患者是一項充滿壓力的工作，益生菌可能通過以下方式緩解照顧者的壓力[^292]：
改善腸道健康：壓力可能影響腸道健康，而腸道健康又可能影響壓力反應，形成惡性循環。益生菌可能幫助打破這一循環[^293]。
緩解壓力相關腸道症狀：壓力常導致腸道症狀，如腹瀉、便秘、腹痛等，益生菌可能幫助緩解這些症狀[^294]。
改善睡眠質量：照顧者常因壓力和焦慮而睡眠不佳，益生菌可能幫助改善睡眠質量[^295]。
增強免疫力：長期壓力可能削弱免疫系統功能，益生菌可能幫助增強照顧者的免疫力[^296]。
香港癌症基金會的照顧者支持服務指南將健康生活方式（包括均衡飲食和益生菌攝入）列為照顧者自我照顧的重要部分[^297]。
2. 改善家庭營養狀況
癌症患者的營養需求往往得到關注，但家庭成員的營養狀況同樣重要，益生菌可能通過以下方式改善家庭的營養狀況[^298]：
促進全家腸道健康：益生菌攝入可以成為全家健康習慣的一部分，促進全家的腸道健康[^299]。
改善食物製作和選擇：關注益生菌可能促使家庭更加注重食物的製作和選擇，如增加發酵食品的攝入[^300]。
預防家庭傳播疾病：益生菌可能增強家庭成員的免疫力，減少疾病在家庭中的傳播[^301]。
促進家庭健康飲食習慣：關注益生菌可能促進家庭形成更健康的飲食習慣[^302]。
香港衛生署的家庭健康指南將益生菌攝入作為促進家庭健康的一部分[^303]。
整合益生菌到癌症支持服務中的策略
要將益生菌有效地整合到癌症支持服務中，需要採取系統性的策略[^304]：
1. 專業培訓
醫護人員培訓：為醫生、護士、營養師等醫護人員提供關於益生菌的專業培訓[^305]。
社工培訓：為社工提供關於益生菌的基本知識培訓，使他們能夠向患者和家屬提供準確的資訊[^306]。
患者教育者培訓：培訓專門的患者教育者，使他們能夠向患者和家屬提供關於益生菌的教育[^307]。
義工培訓：為義工提供關於益生菌的基本知識培訓，使他們能夠回答患者的常見問題[^308]。
香港醫院管理局定期舉辦關於益生菌和腸道健康的專業培訓[^309]。
2. 教育材料開發
患者教育手冊：開發適合患者閱讀的益生菌教育手冊，包括基本知識、使用方法和注意事項[^310]。
家屬教育手冊：開發適合家屬閱讀的益生菌教育手冊，幫助他們支持患者[^311]。
多媒體教育材料：開發視頻、播客、信息圖等多媒體教育材料，適應不同人群的學習習慣[^312]。
多語言材料：開發多語言的教育材料，滿足不同語言背景人群的需求[^313]。
香港癌症基金會開發了多種關於益生菌的教育材料[^314]。
3. 服務整合
營養諮詢服務：將益生菌建議整合到營養諮詢服務中[^315]。
藥物諮詢服務：將益生菌與藥物相互作用的資訊整合到藥物諮詢服務中[^316]。
心理支持服務：將益生菌對心理健康的潛在益處整合到心理支持服務中[^317]。
社會支持服務：將益生菌作為健康生活方式的一部分整合到社會支持服務中[^318]。
香港醫院管理局正在將益生菌建議整合到其綜合癌症支持服務中[^319]。
4. 評估和監測
效果評估：定期評估益生菌在癌症支持服務中的效果[^320]。
安全性監測：建立益生菌使用的安全性監測系統[^321]。
患者滿意度調查：定期進行患者滿意度調查，了解患者對益生菌建議的接受程度[^322]。
服務改進：根據評估結果不斷改進服務[^323]。
香港大學癌症研究中心正在開發益生菌在癌症支持服務中的評估工具[^324]。
常見問題
1. 益生菌真的能預防癌症嗎？
益生菌不能完全預防癌症，但研究表明，某些益生菌菌株可能作為綜合預防策略的一部分，幫助降低某些類型癌症的風險[^325]。益生菌可能通過多種機制發揮作用，包括增強免疫系統功能、減輕慢性炎症、抑制致癌細菌生長、結合並清除致癌物質等[^326]。然而，需要強調的是，益生菌應作為健康生活方式的一部分，而不是單一的”魔彈”[^327]。世界衛生組織的指南指出，結合健康飲食、規律體育活動、避免吸菸和限制酒精攝入等生活方式調整，益生菌可能對癌症預防有積極作用[^328]。
2. 哪些益生菌菌株對癌症預防最有效？
不同益生菌菌株可能具有不同的功效，目前研究表明，以下菌株對癌症預防可能具有潛在益處[^329]：
乳酸桿菌屬：如嗜酸乳桿菌（Lactobacillus acidophilus）、鼠李糖乳桿菌（Lactobacillus rhamnosus GG）、乾酪乳桿菌（Lactobacillus casei）等[^330]。
雙歧桿菌屬：如長雙歧桿菌（Bifidobacterium longum）、短雙歧桿菌（Bifidobacterium breve）、動物雙歧桿菌（Bifidobacterium animalis）等[^331]。
鏈球菌屬：如嗜熱鏈球菌（Streptococcus thermophilus）等[^332]。
某些酵母菌：如布拉氏酵母菌（Saccharomyces boulardii）等[^333]。
香港衛生署的益生菌產品安全與選擇指南建議，選擇有科學研究支持其功效的菌株，並根據個人需求和健康狀況選擇合適的產品[^334]。
3. 癌症患者可以安全使用益生菌嗎？
大多數癌症患者可以安全使用益生菌，但在某些情況下需要特別注意[^335]：
免疫缺陷患者：嚴重免疫缺陷的患者（如正在接受高劑量化療或免疫抑制治療的患者）使用益生菌可能增加感染風險[^336]。
中心靜脈導管患者：帶有中心靜脈導管的患者使用益生菌可能增加導管相關感染的風險[^337]。
重症患者：重症監護病房的患者使用益生菌需要謹慎[^338]。
香港醫院管理局的報告建議，癌症患者在使用益生菌前應諮詢醫生意見，特別是對於高風險患者[^339]。此外，應選擇來自可靠制造商、有明確菌株標識和保證活菌數量的產品[^340]。
4. 益生菌可以緩解哪些癌症治療副作用？
益生菌可能幫助緩解多種癌症治療副作用[^341]：
化療相關腹瀉：益生菌被證明能夠減輕化療相關的腹瀉症狀[^342]。香港中文大學醫學院的研究發現，特定益生菌組合可以將化療相關腹瀉的發生率降低約30%[^343]。
放療相關腸道症狀：益生菌可能幫助緩解放療引起的腸道症狀，如腹瀉、腹痛等[^344]。
口腔黏膜炎：局部應用的益生菌製劑可能幫助緩解放療和化療引起的口腔黏膜炎[^345]。
抗生素相關腹瀉：癌症患者常因感染而使用抗生素，益生菌可能幫助預防抗生素相關腹瀉[^346]。
噁心和嘔吐：某些益生菌菌株可能幫助減輕化療相關的噁心和嘔吐[^347]。
香港癌症基金會的營養支持手冊將益生菌列為緩解治療副作用的輔助策略之一[^348]。
5. 如何選擇適合癌症患者的益生菌產品？
選擇適合癌症患者的益生菌產品需要考慮多個因素[^349]：
菌株特異性：選擇有科學研究支持其對癌症患者有益的菌株[^350]。
產品質量：選擇來自可靠制造商、有明確菌株標識和保證活菌數量的產品[^351]。
劑量：大多數研究使用的劑量範圍在109到1011 CFU之間，但具體劑量應根據個人狀況和產品說明確定[^352]。
劑型：根據患者的情況選擇合適的劑型，如膠囊、粉劑或液體[^353]。
儲存條件：注意產品的儲存條件，確保益生菌的活性[^354]。
香港衛生署的益生菌產品安全與選擇指南提供了詳細的選擇建議[^355]。此外，癌症患者在使用益生菌前應諮詢醫生或營養師的意見[^356]。
6. 益生菌會與癌症治療藥物相互作用嗎？
益生菌可能與某些癌症治療藥物發生相互作用[^357]：
化療藥物：某些益生菌菌株可能影響化療藥物的代謝和活性[^358]。例如，某些腸道細菌能夠活化或滅活某些化療藥物，益生菌通過改變腸道菌群組成，可能影響這些過程[^359]。
免疫治療藥物：最新研究表明，腸道菌群可能影響免疫治療的效果，益生菌通過調節腸道菌群，可能影響免疫治療藥物的效果[^360]。
靶向治療藥物：關於益生菌與靶向治療藥物相互作用的數據有限，但理論上存在相互作用的可能性[^361]。
輔助藥物：益生菌可能與某些輔助藥物（如止吐藥、止痛藥等）發生相互作用[^362]。
香港醫院管理局的報告建議，癌症患者在使用益生菌時應告知醫生所有正在使用的藥物，以便評估可能的相互作用[^363]。此外，應密切監測治療效果和不良反應[^364]。
7. 癌症患者的家屬是否也需要攝入益生菌？
癌症患者的家屬也可能從益生菌攝入中受益[^365]：
緩解照顧者壓力：照顧癌症患者是一項充滿壓力的工作，益生菌可能幫助緩解壓力相關的腸道症狀，如腹瀉、便秘、腹痛等[^366]。
改善睡眠質量：照顧者常因壓力和焦慮而睡眠不佳，益生菌可能幫助改善睡眠質量[^367]。
增強免疫力：長期壓力可能削弱免疫系統功能，益生菌可能幫助增強照顧者的免疫力[^368]。
促進家庭健康：益生菌攝入可以成為全家健康習慣的一部分，促進全家的腸道健康[^369]。
香港癌症基金會的照顧者支持服務指南將健康生活方式（包括均衡飲食和益生菌攝入）列為照顧者自我照顧的重要部分[^370]。然而，家屬在使用益生菌前也應考慮個人健康狀況，必要時諮詢醫生意見[^371]。
8. 益生菌需要攝入多長時間才能見效？
益生菌見效的時間因人而異，取決於多種因素[^372]：
個人腸道菌群狀況：初始腸道菌群狀況不同，見效時間可能不同[^373]。
益生菌菌株和劑量：不同菌株和劑量可能需要不同的時間才能見效[^374]。
健康狀況和目標：不同的健康狀況和目標可能需要不同的時間才能見效[^375]。
飲食和生活方式：飲食和生活方式因素可能影響益生菌的效果和見效時間[^376]。
一般來說，某些急性症狀（如腹瀉）可能在幾天內見效，而慢性狀況（如免疫調節）可能需要數週甚至數月才能見效[^377]。香港醫院管理局的報告建議，益生菌應作為長期健康習慣的一部分，而不是短期的補充措施[^378]。此外，應有合理的期望，理解益生菌是綜合健康策略的一部分，而不是單一的治療方法[^379]。
9. 攝入益生菌有哪些潛在風險和副作用？
雖然大多數益生菌對一般人群是安全的，但在某些情況下可能存在風險和副作用[^380]：
輕度消化道症狀：部分人在開始攝入益生菌時可能出現輕度消化道症狀，如腹脹、腹脹、腹瀉等，這些症狀通常在幾天內自行緩解[^381]。
感染風險：對於嚴重免疫缺陷的患者，益生菌可能增加感染風險[^382]。
代謝影響：某些益生菌菌株可能產生代謝產物，對特定人群可能產生不良影響[^383]。
抗生素耐藥性基因轉移：理論上，益生菌可能將抗生素耐藥性基因轉移給其他細菌，但這種風險在實踐中非常低[^384]。
產品質量問題：低質量的益生菌產品可能含有未標示的菌株或污染物，或活菌數量不足[^385]。
香港衛生署的益生菌產品安全與選擇指南建議，消費者應選擇來自可靠制造商、有明確菌株標識和保證活菌數量的產品[^386]。此外，高風險人群（如嚴重免疫缺陷患者）在使用益生菌前應諮詢醫生意見[^387]。
10. 益生菌可以通過食物獲取，還是需要補充劑？
益生菌可以通過食物和補充劑兩種方式獲取，各有優缺點[^388]：
食物來源的優點： 1. 提供多種營養素，而不僅僅是益生菌[^389]。 2. 通常含有益生元（益生菌的食物），形成合生元效果[^390]。 3. 更容易納入日常飲食習慣[^391]。 4. 通常更經濟實惠[^392]。
食物來源的缺點： 1. 益生菌含量通常不如補充劑高和穩定[^393]。 2. 菌株種類可能有限[^394]。 3. 某些人群（如乳糖不耐症患者）可能無法耐受某些發酵食品[^395]。
補充劑的優點： 1. 益生菌含量高且穩定[^396]。 2. 菌株種類多樣，可針對特定需求選擇[^397]。 3. 不受飲食限制，適合各種人群[^398]。 4. 便於攜帶和使用[^399]。
補充劑的缺點： 1. 通常只提供益生菌，缺乏其他營養素[^400]。 2. 價格通常較高[^401]。 3. 市場上產品質量參差不齊[^402]。
香港衛生署的指南建議，通過多樣化飲食攝入益生菌，同時根據個人需求考慮使用高質量的補充劑[^403]。對於癌症患者，最好在醫生或營養師的指導下選擇合適的益生菌來源[^404]。
參考文獻
- 香港醫院管理局 - 益生菌與癌症研究報告2024
- 世界衛生組織 - 益生菌在癌症預防與輔助治療中的應用指南
- 香港癌症基金會 - 益生菌與癌症患者營養支持手冊
- 香港衛生署 - 益生菌產品安全與選擇指南
- 香港中文大學醫學院 - 益生菌對癌症治療副作用緩解研究
- 維基百科 - 益生菌與癌症關係條目
- 香港大學癌症研究中心 - 益生菌腸道菌群與癌症風險學術報告
- 國際益生菌協會 - 益生菌在腫瘤學應用中的科學證據
