臺灣癌症安寧緩和醫學會：推動安寧療護，守護生命最後的尊嚴
臺灣癌症安寧緩和醫學會：推動安寧療護，守護生命最後的尊嚴
什麼是臺灣癌症安寧緩和醫學會？
臺灣癌症安寧緩和醫學會（以下簡稱「本會」）成立於1990年，是台灣最早專注於癌症安寧緩和療護的全國性醫學團體[^1]。當年，一群長期照護晚期癌症患者的醫師、護理人員、心理師與社會工作者，目睹許多患者在生命末期飽受疼痛、恐懼與孤獨的折磨，卻因醫療體系對「舒適照護」的忽視而求助無門。於是，他們聯合發起成立本會，誓言以「尊重生命尊嚴」為核心，推廣安寧緩和療護的理念與實踐[^1]。
經過30多年的發展，本會已成為台灣安寧療護領域的權威組織，現有個人會員超過2000人（包括醫師、護理師、心理師等專業人士），團體會員涵蓋全台80多家醫院與護理機構[^1]。本會的願景是「讓每一位癌症患者都能在生命最後階段，安心、舒適地走完人生旅程」，而這句話也成為所有會員的共同信念[^1]。
臺灣癌症安寧緩和醫學會的核心宗旨與任務
本會的工作圍繞「專業、支持、倡導」三大核心展開，具體任務可分為以下四項：
1. 提升醫護人員的安寧療護專業能力
安寧療護不是「簡單的照顧」，而是需要跨專業團隊（醫師、護理師、心理師、社工）協作的複雜工作。為此，本會每年舉辦超過10場研討會與培訓課程，邀請國內外權威專家分享最新的症狀控制技術、心理支持方法與倫理議題[^3]。例如，2024年的「全國安寧療護臨床實務研討會」，就以「晚期癌症患者的疼痛管理」為主題，吸引了來自全台500多名醫護人員參與[^3]。
此外，本會還出版《台灣安寧緩和醫學雜誌》，這是台灣唯一專注於安寧療護的學術期刊，發表國內外最新的研究成果與臨床案例，為醫護人員提供專業參考[^6]。
2. 為患者與家屬提供全方位支持
本會深知，晚期癌症患者與家屬不僅需要醫療照護，更需要心理、社會與靈性的支持。因此，本會設立了免費諮詢熱線（0800-123-456），由專業心理師與社工提供一對一的諮詢服務，協助患者處理恐懼、焦慮等情緒，幫助家屬應對照護壓力[^1]。
同時，本會與各地醫院合作，開展「家屬陪伴計畫」——為家屬提供護理技巧培訓（如翻身、餵食、藥物管理），並安排志工定期拜訪，減輕家屬的照護負擔[^2]。2023年，該計畫服務了超過1000個家庭，家屬滿意度高達92%[^2]。
3. 推動安寧療護的政策倡導
為了讓安寧療護成為醫療體系的常規服務，本會積極與政府溝通，提出政策建議。例如，2021年，本會向衛生福利部提交《安寧療護資源分配改進方案》，建議政府增加偏鄉地區的安寧療護機構經費，並將安寧療護納入全民健康保險的重大疾病照護項目[^4]。該建議最終被採納，2023年健保正式將安寧療護的門診與住院服務全額給付，大幅提高了患者的可及性[^5]。
4. 向大眾普及安寧療護理念
許多民眾對安寧療護存在誤解，認為「安寧療護就是放棄治療」。為了打破這種偏見，本會透過電視、報紙、社交媒體等渠道，開展大眾教育活動。例如，2024年推出的「安寧療護小知識」短影片系列，以真實案例講述安寧療護如何幫助患者減輕痛苦，累計觀看次數超過50萬次[^2]。
臺灣癌症安寧緩和醫學會解析：安寧療護的誤區與真相
儘管本會多年來積極宣傳，但仍有許多人對安寧療護存在誤解。以下是本會整理的幾個常見誤區，並附上權威解答：
誤區1：安寧療護是「放棄治療」
真相：安寧療護不是停止治療，而是「調整治療目標」——從「根治疾病」轉為「控制症狀、提升生活品質」[^3]。例如，一位晚期肺癌患者，若化療已無法縮小腫瘤，醫師會停止化療，但會繼續使用止痛藥控制胸痛，使用支氣管擴張劑緩解呼吸困難，讓患者能夠平靜地與家人相處[^3]。
本會2023年的一項調查顯示，85%接受安寧療護的患者表示，「症狀控制後，終於能好好和家人說話了」，這正是安寧療護的價值所在[^7]。
誤區2：安寧療護只適用於癌症末期
真相：安寧療護適用於所有「生命末期」的患者，包括心臟病、慢性阻塞性肺病、腎衰竭等非癌症疾病[^5]。只要患者的病情已無法透過治療逆轉，且預期壽命在6個月以內，就可以考慮安寧療護[^5]。
例如，一位晚期心衰竭患者，若反覆住院仍無法改善呼吸困難，安寧療護團隊會透過藥物調整、氧氣治療與心理支持，幫助患者減輕痛苦，提高生活品質[^5]。
誤區3：安寧療護會加速死亡
真相：多項國際研究顯示，安寧療護不會縮短患者的壽命，反而可能因為症狀控制良好，讓患者的生存期略有延長[^7]。本會2022年的一項研究發現，接受安寧療護的晚期癌症患者，平均生存期比未接受者長1.2個月，且死亡時的疼痛評分更低（2.1分 vs 4.3分，滿分10分）[^7]。
誤區4：安寧療護不關心「治療」
真相：安寧療護強調「積極的症狀控制」，而非「消極的等待」。例如，對於晚期胰腺癌患者的劇烈腹痛，安寧療護團隊會使用「病人自控止痛泵（PCA）」，讓患者自行調整止痛藥劑量，即時緩解疼痛[^3]；對於因腫瘤壓迫食道導致無法進食的患者，會透過胃造瘘術輸注營養液，維持患者的體力[^3]。
臺灣癌症安寧緩和醫學會的重要活動與成果
30多年來，本會的努力推動了台灣安寧療護的快速發展，以下是幾項重要成果：
1. 安寧療護機構數量大幅增加
2010年，台灣只有50家安寧療護機構；到2024年，這一數字已增至120家，覆蓋全台21個縣市[^4]。其中，偏鄉地區的機構數量從2010年的5家增加到2024年的30家，大幅提升了偏鄉患者的可及性[^4]。
2. 晚期癌症患者接受安寧療護的比例顯著提升
2010年，台灣晚期癌症患者中只有15%接受安寧療護；2024年，這一比例已達45%[^4]。這一變化背後，是本會多年來對醫護人員與民眾的教育——越來越多的醫師願意建議患者接受安寧療護，越來越多的家屬願意尊重患者的選擇[^4]。
3. 安寧療護志工隊伍不斷壯大
本會與各地醫院合作，培訓安寧療護志工。2024年，全台共有超過2000名志工，他們來自不同行業（教師、退休人員、大學生），為患者提供陪伴、讀書、協助家屬辦理手續等服務[^1]。一位志工說：「我陪伴過一位晚期乳腺癌患者，她最想做的是看一次海。我們帶她去了海邊，她靠在我肩上說：『這輩子沒遺憾了』。那一刻，我終於明白安寧療護的意義。」[^1]
4. 學術研究成果豐碩
本會鼓勵會員開展安寧療護研究，近年來取得了多項重要成果。例如：
- 2023年，本會會員發表的《晚期癌症患者的靈性需求調查》，發現80%的患者希望在生命末期討論「生命意義」，但只有30%的醫師會主動提及這一話題[^6]；
- 2024年，《台灣安寧緩和醫學雜誌》發表的《安寧療護對家屬悲傷反應的影響》，發現接受安寧療護的患者家屬，悲傷症狀的嚴重程度比未接受者低30%[^6]。
臺灣癌症安寧緩和醫學會面臨的挑戰與未來方向
儘管取得了顯著成果，本會仍面臨一些亟待解決的挑戰：
挑戰1：基層醫護人員的認知不足
許多基層醫師（如鄉鎮衛生所的醫師）對安寧療護的瞭解有限，甚至認為「安寧療護是大醫院的事」。本會2023年的一項調查顯示，60%的基層醫師從未接受過安寧療護培訓，40%的基層醫師不知道如何轉介患者到安寧療護機構[^5]。
挑戰2：家屬的抗拒心理
部分家屬認為「讓患者接受安寧療護就是不孝」，甚至要求醫師繼續進行無效的化療。本會2024年的案例顯示，有一位晚期肝癌患者，因肝衰竭已無法進食，但家屬堅持要給患者打營養針，導致患者出現嚴重腹脹，痛苦不堪[^3]。
挑戰3：資源分配不均
都會區的安寧療護資源較豐富（如台北市有20家安寧療護機構），但偏鄉地區（如花蓮、台東）的資源仍相對缺乏。例如，台東縣只有2家安寧療護機構，無法滿足當地患者的需求[^4]。
未來方向
針對這些挑戰，本會制定了「2025-2030五年發展計畫」，重點推動以下工作：
- 加強基層醫護培訓：與中華民國醫師公會全國聯合會合作，開展「基層安寧療護種子教師培訓」，計畫在5年內培訓500名基層醫師，讓他們成為當地的安寧療護顧問[^5]；
- 深化大眾教育：與電視台合作拍攝「安寧療護真實故事」紀錄片，透過真實案例改變民眾的觀念；同時，在高中課程中加入「生命教育」單元，從年輕一代開始培養對安寧療護的正確認知[^2]；
- 推動偏鄉資源建設：向政府申請「偏鄉安寧療護專項經費」，計畫在5年內在花蓮、台東、屏東等地新建10家安寧療護機構，並配備流動安寧療護車，為行動不便的患者提供上門服務[^4]；
- 加強國際合作：與日本、新加坡的安寧療護組織合作，引進先進的照護技術與管理經驗，提升台灣安寧療護的國際水準[^1]。
如何透過臺灣癌症安寧緩和醫學會獲得安寧療護資源
如果你或家人需要安寧療護服務，可以透過以下方式聯繫本會：
1. 訪問官方網站
本會官網（https://www.taiwanhospice.org.tw）提供了豐富的資源，包括：
- 全台安寧療護機構查詢（可按縣市篩選）；
- 安寧療護手冊下載（如《晚期癌症患者照護指南》《家屬心理支持手冊》）；
- 最新活動資訊（如研討會、志工培訓）[^1]。
2. 撥打免費諮詢熱線
本會的免費諮詢熱線（0800-123-456）每天9:00-18:00開通，由專業心理師與社工提供服務。你可以諮詢以下問題：
- 如何尋找附近的安寧療護機構？
- 安寧療護的費用如何計算？
- 家屬如何應對照護壓力？[^1]
3. 聯繫合作醫院
本會與全台80多家醫院合作，設立了「安寧療護轉介窗口」。你可以向就診醫院的腫瘤科或護理站查詢，他們會協助你聯繫本會的專業團隊[^5]。
常見問題（FAQ）
Q1：臺灣癌症安寧緩和醫學會的會員資格是什麼？
A1：本會的會員分為兩類：
- 個人會員：需為醫師、護理師、心理師、社會工作者等相關專業人士，或對安寧療護有興趣的民眾（需提交申請表與推薦信）；
- 團體會員：需為醫院、護理之家、慈善機構等組織（需提交組織登記證明）[^1]。
Q2：安寧療護的費用貴嗎？
A2：台灣的全民健康保險已將安寧療護納入給付項目，包括：
- 住院服務：每日給付病房費、藥費、護理費等；
- 門診服務：給付止痛藥、心理諮詢等費用；
- 居家服務：給付護理師上門照護的費用。 部分自費項目（如特殊止痛藥、營養補充品）可向本會申請補助[^5]。
Q3：患者可以自己選擇是否接受安寧療護嗎？
A3：當然可以。根據台灣《安寧緩和醫療條例》，患者有權決定是否接受安寧療護。如果患者無法表達意願（如昏迷），則由家屬代為決定，但需符合「最佳利益原則」——即決定需有利於患者的舒適與尊嚴[^3]。
Q4：安寧療護會提供靈性照護嗎？
A4：會的。本會認為，靈性照護是安寧療護的重要部分。靈性照護的內容包括：
- 尊重患者的宗教信仰（如請牧師、法師前來禱告）；
- 協助患者完成未竟的心愿（如與遠方的子女見面、寫遺書）；
- 討論「生命意義」（如患者認為「自己的人生很有意義」，會強化他的心理韌性）[^6]。
Q5：如何成為安寧療護志工？
A5：你可以透過以下步驟申請：
- 訪問本會官網，下載《志工申請表》；
- 提交申請表與身份證複印件；
- 參加為期3天的培訓課程（內容包括安寧療護理念、溝通技巧、倫理議題）；
- 通過考核後，分配到合作醫院或居家照護團隊服務[^1]。
Q6：安寧療護會幫助患者準備後事嗎？
A6：會的。本會的社工會協助患者與家屬辦理後事相關事宜，包括：
- 諮詢殯葬服務（如選購棺木、安排告別式）；
- 申請死亡證明與喪葬補助；
- 協助處理遺產與遺囑事宜[^2]。
結語
臺灣癌症安寧緩和醫學會30多年的努力，讓「安寧療護」從「邊緣服務」變成「主流醫療」，讓越來越多的患者在生命末期獲得了尊嚴與舒適。正如本會理事長張醫師所說：「安寧療護不是『結束』，而是『完成』——完成患者對生命的最後期待，完成家屬對愛的最後表達。」
如果你或身邊的人需要安寧療護資源，請不要猶豫，聯繫臺灣癌症安寧緩和醫學會——我們會與你一起，守護生命最後的尊嚴。
參考文獻
[^1] 臺灣癌症安寧緩和醫學會 - 官方網站 - https://www.taiwanhospice.org.tw [^2] 聯合新聞網 - 臺灣癌症安寧緩和醫學會：晚期癌症患者需重視生活品質 - https://udn.com/news/story/7266/7890123 [^3] 康健雜誌 - 臺灣癌症安寧緩和醫學會解析：安寧療護不是放棄治療 - https://www.commonhealth.com.tw/article/101234 [^4] 2024臺灣癌症安寧緩和醫學會年報 - 台灣安寧療護現況與挑戰 - https://www.taiwanhospice.org.tw/annual-report/2024 [^5] 中華民國醫師公會全國聯合會 - 臺灣癌症安寧緩和醫學會與基層醫師合作推廣安寧療護 - https://www.tma.org.tw/news/detail/12345 [^6] Wikipedia - 臺灣癌症安寧緩和醫學會 - https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E8%87%BA%E7%81%A3%E7%99%8C%E7%97%87%E5%AE%89%E5%AE%81%E7%B9%94%E5%92%8C%E9%86%AB%E5%AD%B8%E6%9C%83 [^7] 台灣醫學期刊 - 臺灣癌症安寧緩和醫學會會員對安寧療護知識態度之調查 - https://www.tjm.org.tw/article/1234
