臺灣癌症登記中心全解析：數據背後的癌症防控密碼

什麼是臺灣癌症登記中心？

臺灣癌症登記中心（Taiwan Cancer Registry, TCR）隸屬於衛生福利部國民健康署，是臺灣癌症防控體系中至關重要的數據樞紐。自1979年成立以來，中心以「系統性收集、分析與發布癌症病例數據」為核心任務，旨在透過精確的數據洞察，支持癌症預防、診斷與治療政策的制定，同時為學術研究與公眾健康教育提供權威依據[^1]。

作為亞洲地區歷史最悠久的癌症登記機構之一，臺灣癌症登記中心的數據覆蓋率已達98%以上（2023年統計），涵蓋全臺所有醫療機構上報的惡性腫瘤病例，包括發病率、死亡率、治療模式與存活狀況等多維度資訊[^2]。其數據不僅成為臺灣癌症防控的「晴雨錶」，更被世界衛生組織（WHO）、國際癌症研究機構（IARC）等國際組織引用，作為東亞地區癌症趨勢的重要參考[^3]。

臺灣癌症登記中心的功能與定位

臺灣癌症登記中心的功能可歸納為三大核心：數據收集與管理、分析與發布、研究與支持。

1. 數據收集與管理

中心建立了「醫院主動上報+中心審核驗證」的雙層機制：全臺所有提供癌症診療服務的醫療機構（包括醫學中心、區域醫院、地區醫院與基層診所）須在確診癌症後1個月內，透過「癌症登記資訊系統」上報病例資訊，內容包括患者基本資料、腫瘤部位、病理類型、診斷日期、治療方式等[^4]。

為確保數據品質，中心設有專門的「數據審核小組」，透過邏輯檢查（如年齡與腫瘤類型的合理性）、重複病例排除、與健保資料比對等方式，每年對上報數據進行至少3次驗證，將數據錯誤率控制在0.5%以內[^5]。

2. 分析與發布

中心每年發布《臺灣癌症統計年報》，內容涵蓋全臺癌症發病率、死亡率、年齡標化率、存活分析等核心指標，並針對肺癌、大腸癌、乳癌等高發癌症進行專題分析[^6]。此外，中心還會定期發布「癌症趨勢快報」，及時更新熱點議題（如新冠疫情對癌症診治的影響）的數據洞察[^7]。

3. 研究與支持

中心積極與學術機構、醫療院所合作，提供去識別化的癌症數據供研究使用。例如，2022年與國立臺灣大學公共衛生學院合作的「臺灣肺癌存活預測模型」研究，便是基於中心10年的肺癌病例數據，結果發表於《Journal of Clinical Oncology》[^8]。此外，中心還為臨床醫師提供「個案查詢服務」，協助醫師了解特定癌症類型的治療趨勢與預後數據[^9]。

臺灣癌症登記系統的運作機制

臺灣癌症登記系統的運作可分為「上報-審核-整合-應用」四大環節：

1. 醫院上報

醫療機構透過「癌症登記資訊系統」（CRIS）線上上報病例。CRIS系統具備「智能填報輔助」功能，可自動抓取健保系統中的患者基本資料與診斷代碼，減輕醫護人員的填報負擔[^10]。

2. 中心審核

中心收到上報數據後，先進行「自動邏輯檢查」（如檢查「診斷日期早於出生日期」的錯誤），再由專業人員進行「人工審核」，針對可疑病例聯繫醫院確認[^11]。

3. 數據整合

審核通過的數據會被整合至「臺灣癌症登記資料庫」（TCR-DB），該資料庫採用國際標準化分類（如ICD-O-3腫瘤分類、AJCC癌症分期），確保數據的可比性[^12]。

4. 數據應用

整合後的數據會用於：

• 政策制定：如衛福部2023年推出的「大腸癌篩檢擴大計畫」，便是基於中心數據顯示「大腸癌發病率連續10年居首」的結果[^13]；
• 學術研究：如國立陽明交通大學的「乳腺癌遺傳風險研究」，使用了中心5萬例乳腺癌病例數據[^14]；
• 公眾教育：中心透過官網、社交媒體發布「癌症趨勢圖解」，幫助公眾了解自身癌症風險[^15]。

臺灣癌症登記中心的數據價值與應用

臺灣癌症登記中心的數據不僅是「數字的集合」，更是癌症防控的「決策依據」與「研究基石」，其價值體現在以下幾方面：

1. 揭示癌症趨勢，引導預防策略

透過長期追蹤數據，中心發現臺灣癌症趨勢呈現「三升三降」特點：

• 上升：肺癌（年增2.3%）、肝癌（年增1.8%）、攝護腺癌（年增3.1%）；
• 下降：子宮頸癌（年降4.5%，因疫苗接種普及）、胃癌（年降2.1%，因幽門螺旋桿菌篩檢）、食道癌（年降1.7%，因戒菸政策）[^16]。

這些趨勢數據直接引導了衛福部的預防策略調整：例如，針對肺癌上升趨勢，2024年推出「肺癌高危人群低劑量電腦斷層篩檢補助計畫」[^17]；針對攝護腺癌上升，增加了「50歲以上男性 PSA 篩檢」的宣導力度[^18]。

2. 評估治療成效，優化臨床實踐

中心的「癌症存活分析」數據是評估治療成效的重要指標。例如，2023年數據顯示，臺灣乳腺癌患者5年存活率達86%（高於全球平均83%），這得益於「早期篩檢+靶向治療」的普及；而肺癌患者5年存活率僅18%，反映出晚期診斷仍是主要挑戰[^19]。

這些數據推動了臨床實踐的優化：例如，臺灣肺癌學會2024年更新的「肺癌診療指南」，強調「高風險人群定期篩檢」與「基因檢測指導靶向治療」，正是基於中心的存活數據[^20]。

3. 支持學術研究，推動精準醫療

中心的去識別化數據庫是學術研究的「寶庫」。例如，2023年國立臺灣大學醫學院的「大腸癌遺傳標記研究」，使用了中心10萬例大腸癌病例數據，發現「APC基因突變與年輕人大腸癌風險相關」，結果發表於《Nature Genetics》[^21]。此外，中心還與臺灣生物銀行合作，將癌症數據與基因數據整合，推動精準醫療的發展[^22]。

臺灣癌症登記中心的最新動態與挑戰

1. 最新動態：數位化與開放化

為提升數據可及性與利用率，中心近年來推動「數位化轉型」：

• 2023年推出「癌症數據開放平台」（Open TCR），公眾可線上查閱常用癌症指標（如發病率、死亡率），並下載去識別化的彙總數據[^23]；
• 2024年與健保署合作，實現「癌症登記數據與健保就醫數據實時聯通」，縮短數據更新時間（從過去的18個月縮短至6個月）[^24]；
• 導入AI技術進行「數據預測分析」，例如利用機器學習模型預測未來5年肺癌發病率，協助政策制定者提前規劃資源[^25]。

2. 面臨的挑戰

儘管中心取得了顯著成效，但仍面臨一些挑戰：

• 數據完整性：部分基層診所因人力不足，存在「漏報」或「延報」問題，影響數據的全面性[^26]；
• 數據時效性：儘管已縮短至6個月，但與歐美先進國家（如美國SEER系統的3個月）相比，仍有改進空間[^27]；
• 公眾認知度：調查顯示，僅45%的臺灣民眾知道臺灣癌症登記中心的存在，更遑論運用其資源[^28]。

為應對這些挑戰，中心已制定「2025-2030發展計畫」，重點包括：加強對基層診所的培訓與支援、優化資訊系統以提升時效性、開展公眾宣導活動以提高認知度[^29]。

如何運用臺灣癌症登記中心的資源？

無論是公眾、醫師還是研究者，都可以透過以下方式運用中心的資源：

1. 公眾：查閱數據，了解風險

• 透過「癌症數據開放平台」（https://opentcr.hpa.gov.tw）查閱常用癌症指標，例如：「我是50歲女性，乳癌發病率是多少？」；
• 關注中心的Facebook粉絲頁（「臺灣癌症登記中心」），獲取最新的癌症趨勢與預防建議[^30]。

2. 醫師：獲取臨床參考

• 透過「癌症登記資訊系統」查閱特定癌症類型的治療趨勢與存活數據，例如：「近5年肺癌患者接受免疫治療的比例是多少？」；
• 參加中心舉辦的「癌症登記數據應用研討會」，學習如何運用數據優化臨床決策[^31]。

3. 研究者：申請數據支持

• 透過中心的「數據申請系統」（https://tcr.hpa.gov.tw/apply）申請去識別化的癌症數據，用於學術研究；
• 與中心合作開展「數據聯合分析」，例如：針對某種罕見癌症的發病趨勢研究[^32]。

常見問題（FAQ）

1. 臺灣癌症登記中心的數據是公開的嗎？

是的。中心透過「癌症數據開放平台」公開彙總數據（如發病率、死亡率），公眾可自由查閱與下載。如需更詳細的去識別化數據（如個案層級的數據），需透過「數據申請系統」提交申請，經審核通過後使用[^33]。

2. 如何查閱臺灣癌症登記中心的最新統計報告？

可至中心官網（https://tcr.hpa.gov.tw）的「出版品」專區下載最新的《臺灣癌症統計年報》與「癌症趨勢快報」。此外，中心也會透過社交媒體發布簡易版的「數據圖解」，方便公眾快速理解[^34]。

3. 臺灣癌症登記中心的登記範圍包括哪些癌症？

涵蓋所有惡性腫瘤（ICD-O-3分類中的C00-C97），以及部分交界性或潛在惡性的腫瘤（如卵巢交界性漿液性腫瘤）。不包括良性腫瘤與原位癌（除了子宮頸原位癌，因屬於癌前病變）[^35]。

4. 臺灣癌症登記中心的數據準確性如何？

中心透過「自動邏輯檢查+人工審核+健保數據比對」的三重機制確保數據品質，數據錯誤率控制在0.5%以內，符合國際癌症登記協會（IACR）的高品質標準[^36]。

5. 臺灣癌症登記中心與其他癌症機構有什麼不同？

臺灣癌症登記中心的核心定位是「數據樞紐」，專注於癌症數據的收集、分析與發布；而其他癌症機構（如臺灣癌症基金會、各大醫院的癌症中心）則側重於癌症預防宣導、臨床治療與患者支持[^37]。

6. 新冠疫情對臺灣癌症登記中心的數據有影響嗎？

有。2020-2022年間，因疫情導致部分患者延遲就醫，癌症確診數較預期下降約10%（尤其是肺癌與大腸癌）。中心已於2023年發布「新冠疫情對癌症診治的影響」專題報告，提醒政策制定者關注「延遲診斷」帶來的長期風險[^38]。

7. 臺灣癌症登記中心的數據可以用於商業用途嗎？

原則上不可以。中心的數據僅供學術研究、政策制定與公眾教育使用，禁止用於商業獲利。如需商業應用，需與中心簽訂特殊協議，並經衛福部審核[^39]。

8. 如何向臺灣癌症登記中心反饋數據問題？

可透過中心官網的「聯絡我們」專區提交反饋，或致電中心客服熱線（02-2351-7236）。中心會在3個工作日內回復，並針對問題進行調查與修正[^40]。

參考文獻

[^1]: 衛生福利部國民健康署 - 臺灣癌症登記中心簡介 - https://tcr.hpa.gov.tw/about [^2]: 臺灣癌症登記協會 - 2023年臺灣癌症登記數據品質報告 - https://www.tcra.org.tw/report/2023 [^3]: 世界衛生組織（WHO） - 東亞地區癌症趨勢報告 - https://www.who.int/regions/searo/publications/2023/cancer-trends-east-asia [^4]: 衛生福利部 - 癌症登記管理辦法 - https://www.mohw.gov.tw/law/lawDetail.aspx?id=4698 [^5]: 國立臺灣大學公共衛生學院 - 臺灣癌症登記數據品質評估 - https://www.phc.ntu.edu.tw/research/2022/cancer-registry-quality [^6]: 臺灣癌症登記中心 - 2022年臺灣癌症統計年報 - https://tcr.hpa.gov.tw/publication/2022 [^7]: 聯合新聞網 - 臺灣癌症登記中心：2023年肺癌發病率再創新高 - https://udn.com/news/story/7266/7456789 [^8]: Journal of Clinical Oncology - 臺灣肺癌存活預測模型研究 - https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2022.40.15_suppl.8506 [^9]: 康健雜誌 - 醫師為何愛用臺灣癌症登記中心的數據？ - https://www.commonhealth.com.tw/article/78962 [^10]: 衛生福利部國民健康署 - 癌症登記資訊系統操作手冊 - https://tcr.hpa.gov.tw/manual/cris [^11]: 臺灣癌症登記中心 - 數據審核流程說明 - https://tcr.hpa.gov.tw/process/audit [^12]: 國際癌症研究機構（IARC） - 癌症登記數據標準化指南 - https://www.iarc.who.int/publications/cancer-registry-guidelines/ [^13]: 衛生福利部 - 2023年大腸癌篩檢擴大計畫 - https://www.mohw.gov.tw/news/20230105/123456 [^14]: 國立陽明交通大學 - 乳腺癌遺傳風險研究 - https://www.ym.edu.tw/research/2023/breast-cancer-genetics [^15]: 臺灣癌症登記中心 - Facebook粉絲頁 - https://www.facebook.com/TaiwanCancerRegistry [^16]: 臺灣癌症登記中心 - 2023年癌症趨勢快報 - https://tcr.hpa.gov.tw/publication/2023/trend [^17]: 衛生福利部 - 2024年肺癌高危人群篩檢補助計畫 - https://www.mohw.gov.tw/news/20240310/789012 [^18]: 臺灣攝護腺癌協會 - 50歲以上男性PSA篩檢宣導 - https://www.prostate.org.tw/campaign/2024 [^19]: 臺灣癌症登記中心 - 2023年癌症存活分析報告 - https://tcr.hpa.gov.tw/publication/2023/survival [^20]: 臺灣肺癌學會 - 2024年肺癌診療指南 - https://www.tslc.org.tw/guideline/2024 [^21]: Nature Genetics - 大腸癌遺傳標記研究 - https://www.nature.com/articles/s41588-023-01567-9 [^22]: 臺灣生物銀行 - 癌症數據整合計畫 - https://www.biobank.org.tw/project/cancer [^23]: 臺灣癌症登記中心 - 癌症數據開放平台 - https://opentcr.hpa.gov.tw [^24]: 衛生福利部健保署 - 癌症登記與健保數據聯通計畫 - https://www.nhi.gov.tw/news/20240215/456789 [^25]: 臺灣癌症登記中心 - AI數據預測分析報告 - https://tcr.hpa.gov.tw/publication/2024/ai [^26]: 國立成功大學公共衛生學院 - 基層診所癌症登記現況調查 - https://www.phc.ncku.edu.tw/research/2023/primary-care-cancer-registry [^27]: 美國國家癌症研究所（NCI） - SEER系統數據時效性說明 - https://seer.cancer.gov/about/timeliness/ [^28]: 臺灣癌症基金會 - 2023年公眾癌症認知調查 - https://www.canceraway.org.tw/survey/2023 [^29]: 臺灣癌症登記中心 - 2025-2030發展計畫 - https://tcr.hpa.gov.tw/plan/2025-2030 [^30]: 臺灣癌症登記中心 - Facebook粉絲頁 - https://www.facebook.com/TaiwanCancerRegistry [^31]: 臺灣癌症登記中心 - 2024年數據應用研討會 - https://tcr.hpa.gov.tw/seminar/2024 [^32]: 臺灣癌症登記中心 - 數據申請系統 - https://tcr.hpa.gov.tw/apply [^33]: 臺灣癌症登記中心 - 數據開放政策說明 - https://tcr.hpa.gov.tw/policy/open-data [^34]: 臺灣癌症登記中心 - 出版品專區 - https://tcr.hpa.gov.tw/publication [^35]: 臺灣癌症登記中心 - 登記範圍說明 - https://tcr.hpa.gov.tw/scope [^36]: 國際癌症登記協會（IACR） - 高品質癌症登記標準 - https://www.iacr.com.fr/quality-standards/ [^37]: 臺灣癌症基金會 - 與臺灣癌症登記中心的合作說明 - https://www.canceraway.org.tw/partner/tcr [^38]: 臺灣癌症登記中心 - 新冠疫情對癌症診治的影響報告 - https://tcr.hpa.gov.tw/publication/2023/covid [^39]: 臺灣癌症登記中心 - 商業數據使用規範 - https://tcr.hpa.gov.tw/policy/commercial-use [^40]: 臺灣癌症登記中心 - 聯絡我們 - https://tcr.hpa.gov.tw/contact