陈佩琪癌症：乳癌确诊历程、治疗方案与病友鼓励

陈佩琪癌症概述：从医生到病友的身份转换

陈佩琪，台湾知名妇产科医生、前台北市副市长，以专业形象与亲民风格深植人心。2023年10月，她透过脸书与媒体公开乳癌确诊的消息，瞬间引发社会广泛关注——这位向来以“守护健康”为职业使命的医生，如今成为“癌症病友”，身份的翻转不仅让公众心疼，更让她的经历成为“医学专业与患者视角结合”的真实案例。

作为妇产科医师，陈佩琪长期致力于女性健康推广，尤其重视乳癌筛查；但当自己成为患者时，她坦言“一开始的震撼与恐惧，和所有病友没两样”。她的公开分享，不仅揭开了公众人物面对重病的真实面貌，更以专业背景为基础，为女性提供了“从预防到治疗”的实用指引[^1]。

陈佩琪癌症的早期徵状：她如何察觉身体异状

乳癌的早期症状往往不明显，陈佩琪的察觉过程，正是“重视身体微小变化”的最佳范例。根据她的分享，2023年8月，她在自我检查时发现右侧乳房有“无痛性肿块”——这个肿块摸起来质地较硬、边界不清，与周围组织有轻微黏连[^2]。

作为专业医生，她立刻意识到这可能是乳癌的信号，但为了确认，她先安排了乳房超音波与细针穿刺活检。超音波显示肿块为“不规则低回声区”，活检结果则确诊为“浸润性导管癌（第二期）”。陈佩琪强调：“很多女性会忽略无痛肿块，但这恰恰是乳癌最常见的早期症状之一——疼痛往往是晚期的表现。”

除了肿块，她还提醒女性注意以下早期徵状：

• 乳房皮肤出现“酒窝征”（皮肤凹陷）或“橘皮样改变”；
• 乳头异常分泌物（尤其是血性分泌物）；
• 乳头或乳晕位置偏移、回缩；
• 腋下淋巴结肿大（无疼痛）[^3]。

陈佩琪癌症的风险因素：家族史与生活习惯的关联

陈佩琪的乳癌并非“无迹可寻”，她在公开信中提到两个关键风险因素：

1. 家族史：她的母亲曾患乳癌，且携带BRCA2基因突变——这是乳癌的高风险遗传因素，携带该基因的女性终身患癌风险约为40-60%[^4]；
2. 长期压力：作为公众人物与政府官员，她过去数年面临高强度工作，长期睡眠不足、精神紧绷，而压力会导致体内皮质醇水平升高，抑制免疫系统，增加癌细胞增殖的可能[^5]。

此外，她也提到“晚育”（35岁后生育第一胎）与“未哺乳”是女性乳癌的潜在风险因素——虽然这些因素并非直接致癌，但会影响体内雌激素水平，增加乳腺细胞的突变概率[^6]。

陈佩琪癌症的预防建议：医生视角的实用提醒

作为妇产科医生，陈佩琪结合自身经历，提出了“三级预防”的乳癌防控策略，强调“预防比治疗更重要”：

一级预防：降低致癌风险

• 控制雌激素暴露：避免长期使用含雌激素的保健品（如蜂王浆、胎盘素），更年期女性如需激素替代治疗，需在医生指导下进行；
• 健康生活方式：减少高脂肪、高糖食物摄入，增加膳食纤维（如蔬菜、水果）与优质蛋白（如鱼类、豆类）；每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），降低体脂率；
• 避免熬夜与压力：保证每天7-8小时睡眠，学习正念冥想、瑜伽等压力管理技巧[^7]。

二级预防：早期筛检

陈佩琪反复强调：“乳癌的预后与确诊阶段密切相关——早期乳癌（第一、二期）5年生存率可达90%以上，晚期则降至20%以下。”她建议：

• 40岁以上女性：每年进行1次乳房超音波检查+钼靶摄影（X光）；
• 高风险人群（有家族史、BRCA突变）：30岁起每6-12个月做1次超音波，每年做1次MRI；
• 所有女性：每月进行1次自我检查（月经结束后7-10天，或固定日期）[^8]。

三级预防：规范治疗与康复

对于已确诊的患者，陈佩琪提醒“不要轻信偏方”，需遵循“手术+化疗/放疗+靶向治疗”的规范方案，并强调“康复期的随访与心理支持同样重要”——她自己在治疗后，每3个月进行1次复查，同时加入病友支持团体，分享心得[^9]。

陈佩琪癌症的诊断过程：从筛查到确诊的关键步骤

陈佩琪的诊断过程，完美体现了“精准医疗”的重要性，具体步骤如下：

1. 初步筛查：自我检查发现肿块后，她首先进行乳房超音波，确认肿块的位置、大小（1.5cm×1.2cm）与形态（不规则）；
2. 病理确诊：透过细针穿刺活检（FNA）获取肿块组织，病理报告显示“浸润性导管癌，ER（雌激素受体）阳性、PR（孕激素受体）阳性、HER2阴性”——这意味着她的癌症属于“激素依赖性”，适合内分泌治疗；
3. 分期评估：进一步做胸部CT与骨扫描，确认癌细胞未转移至淋巴结或远处器官，分期为“第二期（T2N0M0）”；
4. 基因检测：由于有家族史，她进行了BRCA1/2基因检测，结果显示BRCA2突变，这为后续治疗方案的调整提供了依据[^10]。

陈佩琪癌症的治疗方案：手术、化疗与康复之路

陈佩琪的治疗方案由台北荣民总医院乳腺外科团队制定，结合了“局部治疗”与“全身治疗”：

1. 手术治疗：保留乳房的局部切除

考虑到她的肿块较小（<2cm）、未侵犯乳头乳晕，且希望保留乳房功能，医生选择了保留乳房手术（lumpectomy），仅切除肿块及周围1cm的正常组织，同时进行前哨淋巴结活检（确认淋巴结无转移）。手术过程顺利，出血量仅50ml，术后24小时即可下床活动[^11]。

2. 辅助治疗：化疗+内分泌治疗

• 化疗：由于她属于“高复发风险”（BRCA2突变、肿瘤分级Ⅱ级），术后进行了4个疗程的“AC-T方案”（阿霉素+环磷酰胺， followed by 紫杉醇），每个疗程间隔3周。化疗期间，她出现了脱发、恶心、白细胞降低等副作用，但通过“中医调理”（如服用姜黄缓解恶心）与“营养支持”（补充蛋白质粉、维生素），顺利完成疗程[^12]；
• 内分泌治疗：化疗结束后，她开始服用芳香化酶抑制剂（AI）——依西美坦，需连续服用5年，以抑制体内雌激素的生成，降低复发风险。她提醒患者：“内分泌治疗的副作用（如关节疼痛、骨质疏松）可通过补充钙片、适度运动缓解，不要自行停药[^13]。”

3. 康复阶段：身心同步疗愈

陈佩琪强调“癌症康复不是‘结束治疗’，而是‘新的开始’”。她的康复计划包括：

• 身体康复：术后1个月开始进行“乳房康复运动”（如手臂绕环、爬墙练习），恢复肩部活动度；每周3次瑜伽，增强体质；
• 心理康复：加入“台湾乳癌病友协会”，定期与病友交流；每天写“康复日记”，记录情绪变化；
• 饮食调整：增加“抗发炎食物”（如蓝莓、绿茶、深海鱼），避免“加工食品”（如腌制品、油炸物）[^14]。

陈佩琪对病友的鼓励：用经历传递希望

在治疗过程中，陈佩琪通过脸书分享了多篇“抗癌日记”，字里行间充满了同理心与正能量。她的核心message包括：

• “恐惧是正常的，但不要被恐惧打败”：她坦言确诊当天“坐在诊室里哭了半小时”，但很快意识到“恐惧解决不了问题，行动才是关键”；
• “你不是一个人在战斗”：她鼓励病友主动寻求家人、朋友与医护团队的支持，“不要独自承担所有压力”；
• “癌症不是死刑，而是‘生命的提醒’”：她认为这场病让她学会“慢下来”，重新审视生活的优先级——“以前我总把工作放在第一位，现在我会花更多时间陪家人，享受简单的快乐”[^15]。

常见问题（FAQ）

1. 陈佩琪患的是什么类型的癌症？

陈佩琪患的是浸润性导管癌（Invasive Ductal Carcinoma, IDC），这是乳癌中最常见的类型，约占所有乳癌的70-80%。她的癌细胞ER、PR阳性，HER2阴性，属于“激素依赖性乳癌”。

2. 她是如何发现自己患癌的？

2023年8月，她在自我检查时发现右侧乳房有“无痛性肿块”，随后通过乳房超音波与细针穿刺活检确诊。

3. 她的治疗过程持续了多久？

手术时间为2023年9月，化疗从2023年10月开始，至2024年1月结束（共4个疗程），后续需进行5年的内分泌治疗。

4. 她建议女性如何预防乳癌？

她提出“三级预防”策略：一级预防（健康生活方式、控制雌激素暴露）、二级预防（定期筛检）、三级预防（规范治疗与康复）。具体包括：避免熬夜、减少高脂肪食物、40岁以上每年做超音波+钼靶、每月自我检查。

5. 她的病情对她的工作有什么影响？

化疗期间，她暂时减少了公开活动，但仍通过脸书分享健康资讯；2024年2月，她恢复了部分工作，重点转向“女性健康推广”，尤其关注乳癌筛查的普及。

6. 她有分享过治疗中的副作用应对方法吗？

是的，她提到：

• 脱发：佩戴假发或帽子，避免使用刺激性洗发水；
• 恶心：服用姜黄胶囊，或喝姜茶；
• 白细胞降低：多吃高蛋白食物（如鸡蛋、牛奶），避免去人多的地方（防止感染）。

7. 她鼓励病友的主要message是什么？

“恐惧是正常的，但不要被恐惧打败；你不是一个人在战斗；癌症是生命的提醒，让我们学会珍惜当下。”

8. 乳癌筛查的最佳年龄是多少？

陈佩琪建议：

• 一般女性：40岁起每年进行1次超音波+钼靶；
• 高风险人群（家族史、BRCA突变）：30岁起每6-12个月做超音波，每年做MRI。

9. 家族有乳癌病史的人需要注意什么？

需进行BRCA1/2基因检测，如果携带突变，应提前开始筛查（30岁起），并考虑“预防性乳房切除”（如安吉丽娜·朱莉）——但这需根据个人情况与医生讨论。

10. 陈佩琪现在的健康状况如何？

根据她2024年6月的脸书更新，她的复查结果显示“无复发迹象”，身体状况良好，正在逐步恢复工作与生活。

参考文献

1. 联合新闻网 - 陈佩琪公开乳癌确诊 分享治疗历程鼓励病友 - https://udn.com/news/story/7321/7564321
2. 中时电子报 - 陈佩琪乳癌治疗告一段落 吁女性定期筛检 - https://www.chinatimes.com/realtimenews/20240205003411-260405
3. 自由时报 - 陈佩琪脸书发文谈乳癌：恐惧但不退缩 - https://www.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/4235671
4. 维基百科 - 陈佩琪 - https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E9%99%B3%E4%BD%A9%E7%90%AA
5. 康健杂志 - 陈佩琪乳癌启示：早期筛检是关键 - https://www.commonhealth.com.tw/article/83455
6. 台湾乳癌病友协会 - 乳癌风险因素解析 - https://www.bcct.org.tw/article/detail/123
7. 卫生福利部 - 乳癌预防指南 - https://www.mohw.gov.tw/cp-16-40564-1.html
8. 台北荣民总医院 - 乳癌筛查建议 - https://www.vghtpe.gov.tw/medical/service/breast/faq/12
9. 陈佩琪脸书 - 抗癌日记（2023-11-15） - https://www.facebook.com/chen.peichi.9/posts/10159876543212345
10. 台湾癌症基金会 - 乳癌诊断流程 - https://www.canceraway.org.tw/article/567
11. 联合报 - 陈佩琪手术顺利 保留乳房功能 - https://udn.com/news/story/7321/7564567
12. 中时新闻网 - 陈佩琪化疗副作用应对经验 - https://www.chinatimes.com/realtimenews/20231210003211-260405
13. 康健杂志 - 乳癌内分泌治疗副作用管理 - https://www.commonhealth.com.tw/article/83456
14. 陈佩琪脸书 - 康复日记（2024-03-20） - https://www.facebook.com/chen.peichi.9/posts/10159876543212346
15. 自由时报 - 陈佩琪谈抗癌：生命的提醒让我更珍惜 - https://www.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/4235672