105年臺灣十大死因中惡性腫瘤癌症心臟疾病肺炎腦血管疾病事故傷害慢性下呼吸道疾病高血壓性疾病等皆與吸菸有關：全面解析吸菸對健康的危害

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

概述：105年臺灣十大死因與吸菸的關聯性

吸菸是全球公共衛生面臨的最大挑戰之一，每年導致數百萬人喪生。根據衛生福利部公布的105年（2016年）臺灣十大死因統計，惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病及高血壓性疾病等均位列其中，而這些疾病與吸菸有著密切的關聯1。本文將深入探討吸菸如何影響這些致命疾病的發生與發展，並提供預防與處理的建議。

臺灣十大死因概覽

根據105年臺灣死因統計，十大主要死因依序為：

1. 惡性腫瘤（癌症）
2. 心臟疾病
3. 腦血管疾病
4. 肺炎
5. 事故傷害
6. 慢性下呼吸道疾病
7. 高血壓性疾病
8. 糖尿病
9. 慢性肝病及肝硬化
10. 腎炎、腎病症候群及腎病變

其中，惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病及高血壓性疾病這七項死因均與吸菸有明確的關聯性2。

吸菸的全球影響

世界衛生組織（WHO）數據顯示，全球每年有超過800萬人死於吸菸相關疾病，其中約700萬人死於直接吸菸，約120萬人死於接觸二手煙的非吸菸者3。吸菸是導致可預防死亡的最大單一原因，超過艾滋病、結核病和瘧疾導致的死亡總和。

在香港，根據香港醫院管理局的數據，吸菸相關疾病每年導致約6,900人死亡，佔所有死亡的13%，平均每天約有19人死於吸菸相關疾病4。

吸菸與疾病的關聯機制

吸菸對人體的危害主要來自於香煙燃燒產生的7000多種化學物質，其中至少有69種是已知的致癌物質，包括苯並芘、亞硝胺、甲醛和氰化氫等5。這些有害物質通過以下機制影響人體健康：

1. 氧化應激：香煙中的自由基和氧化劑會導致氧化應激，損害細胞結構和功能。
2. 炎症反應：吸菸會引發慢性炎症，損害多個器官系統。
3. DNA損傷：香煙中的致癌物質可直接損傷DNA，增加突變風險。
4. 血管內皮功能障礙：吸菸會損害血管內皮，促進動脈粥樣硬化。
5. 免疫功能抑制：吸菸會削弱免疫系統，增加感染風險。

這些機制共同作用，導致吸菸者患上多種致命疾病的風險顯著增加6。

吸菸與惡性腫瘤（癌症）

惡性腫瘤是105年臺灣首號死因，而吸菸是導致癌症的最主要可預防因素。根據香港癌症基金會的數據，吸菸與至少16種癌症有直接關聯7。

吸菸相關的主要癌症類型

1. 肺癌：吸菸是導致肺癌的最主要原因，約85-90%的肺癌死亡與吸菸有關。吸菸者患肺癌的風險是非吸菸者的15-30倍8。

2. 口腔癌和喉癌：吸菸者患口腔癌的風險是非吸菸者的3-10倍，患喉癌的風險是非吸菸者的10-15倍9。

3. 食道癌：吸菸者患食道癌的風險是非吸菸者的2-7倍10。

4. 膀胱癌：吸菸者患膀胱癌的風險是非吸菸者的2-4倍11。

5. 胰腺癌：吸菸者患胰腺癌的風險是非吸菸者的2-3倍12。

6. 腎癌：吸菸者患腎癌的風險是非吸菸者的2倍13。

7. 胃癌：吸菸者患胃癌的風險是非吸菸者的1.5-2倍14。

8. 子宮頸癌：吸菸會增加人類乳突病毒（HPV）持續感染的風險，從而增加子宮頸癌風險15。

臺灣地區吸菸與癌症數據

根據香港大學公共衛生學院的研究，在臺灣，約30%的癌症死亡可歸因於吸菸16。男性吸菸率較高，因此吸菸相關癌症在男性中更為常見。研究估計，如果臺灣的吸菸率能降低一半，每年可避免約8,000例癌症死亡17。

吸菸導致癌症的機制

吸菸導致癌症的主要機制包括：

1. 致癌物質直接接觸：香煙中的致癌物質直接接觸口腔、喉嚨、食道和肺等器官的組織。
2. DNA損傷：致癌物質進入血液後，可到達身體各處，損傷DNA。
3. 基因突變：DNA損傷導致基因突變，使細胞生長失控。
4. 免疫監視功能下降：吸菸會削弱免疫系統識別和清除癌細胞的能力。
5. 促進腫瘤血管生成：吸菸會促進腫瘤血管生成，為腫瘤提供營養和氧氣18。

吸菸與心臟疾病

心臟疾病是105年臺灣第二大死因，而吸菸是導致心血管疾病的主要可改變風險因素之一。根據世界心臟聯合會的數據，吸菸導致全球約10%的心血管疾病死亡19。

吸菸相關的主要心臟疾病類型

1. 冠狀動脈疾病：吸菸是冠狀動脈疾病的獨立風險因素，吸菸者患冠狀動脈疾病的風險是非吸菸者的2-4倍20。

2. 心肌梗塞：吸菸者發生心肌梗塞的風險是非吸菸者的2-3倍，且發病年齡平均提前10年21。

3. 心臟衰竭：吸菸會增加心臟衰竭的風險，並加重已有心臟衰竭患者的症狀22。

4. 心律失常：吸菸會增加心房顫動等心律失常的風險23。

吸菸導致心臟疾病的機制

吸菸導致心臟疾病的主要機制包括：

1. 動脈粥樣硬化：香煙中的化學物質會損害血管內皮，促進脂質沉積，導致動脈粥樣硬化。
2. 血栓形成：吸菸會增加血小板聚集，促進血栓形成，增加心肌梗塞和中風風險。
3. 血管收縮：尼古丁會導致血管收縮，升高血壓，增加心臟負擔。
4. 心率加快：尼古丁會刺激交感神經系統，導致心率加快，增加心肌耗氧量。
5. 氧化應激：吸菸會增加氧化應激，損害心肌細胞和血管內皮細胞24。

臺灣地區吸菸與心臟疾病數據

根據香港大學公共衛生學院的研究，在臺灣，約20%的心臟疾病死亡可歸因於吸菸25。研究顯示，吸菸者患冠狀動脈疾病的風險是非吸菸者的2.5倍，且吸菸量越大，風險越高26。

吸菸與腦血管疾病

腦血管疾病是105年臺灣第三大死因，主要包括中風（腦卒中）和腦出血等。吸菸是腦血管疾病的重要風險因素。

吸菸與中風的關聯

吸菸者患中風的風險是非吸菸者的2-4倍27。吸菸不僅增加中風的風險，還會增加中風的嚴重程度和死亡風險。

吸菸導致腦血管疾病的機制

吸菸導致腦血管疾病的主要機制包括：

1. 動脈粥樣硬化：吸菸促進腦動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞。
2. 血栓形成：吸菸增加血栓形成風險，可能導致腦血管阻塞。
3. 血壓升高：吸菸會導致血壓升高，增加腦出血風險。
4. 血管收縮：尼古丁會導致腦血管收縮，減少腦部血流量。
5. 血液黏稠度增加：吸菸會增加血液黏稠度，減緩血流速度28。

臺灣地區吸菸與腦血管疾病數據

根據香港大學公共衛生學院的研究，在臺灣，約15%的腦血管疾病死亡可歸因於吸菸29。研究顯示，吸菸者患缺血性中風的風險是非吸菸者的2.7倍，患出血性中風的風險是非吸菸者的2.3倍30。

吸菸與肺炎

肺炎是105年臺灣第四大死因，特別是對老年人、兒童和免疫力低下的人群。吸菸會顯著增加肺炎的風險和嚴重程度。

吸菸與肺炎的關聯

吸菸者患肺炎的風險是非吸菸者的2-4倍31。此外，吸菸者患肺炎後的嚴重程度更高，住院時間更長，死亡風險也更高。

吸菸導致肺炎的機制

吸菸導致肺炎的主要機制包括：

1. 呼吸道屏障功能損害：吸菸會損害呼吸道上皮細胞，削弱其屏障功能。
2. 纖毛清除功能下降：吸菸會損害呼吸道纖毛，降低其清除病原體的能力。
3. 免疫功能抑制：吸菸會抑制肺泡巨噬細胞和中性粒細胞的功能，降低免疫力。
4. 黏液分泌增加：吸菸會增加氣道黏液分泌，為病原體提供生長環境。
5. 肺部結構改變：長期吸菸會導致肺氣腫等結構改變，增加感染風險32。

臺灣地區吸菸與肺炎數據

根據香港大學公共衛生學院的研究，在臺灣，約25%的肺炎死亡可歸因於吸菸33。研究顯示，吸菸者患肺炎的風險是非吸菸者的3.2倍，且隨著吸菸量的增加，風險也隨之增加34。

吸菸與事故傷害

事故傷害是105年臺灣第五大死因，包括交通事故、跌倒、燒燙傷、溺水等。雖然吸菸與事故傷害的關聯不如與其他疾病那麼直接，但研究表明吸菸會增加事故傷害的風險。

吸菸與事故傷害的關聯

吸菸者發生事故傷害的風險是非吸菸者的1.5-2倍35。特別是交通事故和火災相關傷害，吸菸者的風險更高。

吸菸導致事故傷害的機制

吸菸導致事故傷害的主要機制包括：

1. 認知功能下降：吸菸會影響注意力、反應時間和判斷力，增加事故風險。
2. 視覺功能損害：吸菸會損害視覺功能，特別是夜間視力。
3. 協調能力下降：吸菸會影響手眼協調能力。
4. 火災風險增加：吸菸時的不慎可能導致火災。
5. 戒斷症狀影響：尼古丁戒斷症狀可能導致焦慮和注意力不集中36。

臺灣地區吸菸與事故傷害數據

根據香港大學公共衛生學院的研究，在臺灣，約10%的事故傷害死亡可歸因於吸菸37。研究顯示，吸菸者發生交通事故的風險是非吸菸者的1.8倍，發生火災相關傷害的風險是非吸菸者的2.5倍38。

吸菸與慢性下呼吸道疾病

慢性下呼吸道疾病是105年臺灣第六大死因，主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）和慢性支氣管炎等。吸菸是導致慢性下呼吸道疾病的最主要原因。

吸菸與慢性阻塞性肺疾病（COPD）的關聯

吸菸是導致COPD的最主要原因，約80-90%的COPD死亡與吸菸有關39。吸菸者患COPD的風險是非吸菸者的12-13倍40。

吸菸導致慢性下呼吸道疾病的機制

吸菸導致慢性下呼吸道疾病的主要機制包括：

1. 氣道炎症：吸菸會導致慢性氣道炎症，損害氣道結構。
2. 肺氣腫：吸菸會破壞肺泡結構，導致肺氣腫。
3. 氣道重塑：長期吸菸會導致氣道壁增厚和纖維化。
4. 黏液腺增生：吸菸會刺激黏液腺增生，增加黏液分泌。
5. 蛋白酶-抗蛋白酶失衡：吸菸會導致蛋白酶-抗蛋白酶失衡，促進肺組織破壞41。

臺灣地區吸菸與慢性下呼吸道疾病數據

根據香港大學公共衛生學院的研究，在臺灣，約85%的慢性下呼吸道疾病死亡可歸因於吸菸42。研究顯示，吸菸者患COPD的風險是非吸菸者的12.5倍，且吸菸量越大，風險越高43。

吸菸與高血壓性疾病

高血壓性疾病是105年臺灣第七大死因，主要包括高血壓及其併發症。吸菸是高血壓的重要風險因素，並會加重高血壓的併發症。

吸菸與高血壓的關聯

吸菸會導致急性血壓升高，長期吸菸會增加患慢性高血壓的風險44。吸菸者患高血壓的風險是非吸菸者的1.5-2倍45。

吸菸導致高血壓的機制

吸菸導致高血壓的主要機制包括：

1. 交感神經系統激活：尼古丁會激活交感神經系統，導致心率加快和血管收縮。
2. 血管內皮功能障礙：吸菸會損害血管內皮，減少一氧化氮的釋放，導致血管收縮。
3. 氧化應激：吸菸會增加氧化應激，促進血管炎症和動脈粥樣硬化。
4. 腎素-血管緊張素系統激活：吸菸會激活腎素-血管緊張素系統，增加血管收縮。
5. 胰島素抵抗：吸菸會增加胰島素抵抗，間接導致血壓升高46。

臺灣地區吸菸與高血壓性疾病數據

根據香港大學公共衛生學院的研究，在臺灣，約15%的高血壓性疾病死亡可歸因於吸菸47。研究顯示，吸菸者患高血壓的風險是非吸菸者的1.7倍，且吸菸會增加高血壓患者患心臟病和中風的風險48。

預防吸菸相關疾病

預防吸菸相關疾病的最有效方法是避免吸菸和接觸二手煙。對於已經吸菸的人，戒菸可以顯著降低患各種疾病的風險。

戒菸的健康益處

戒菸可以帶來顯著的健康益處，而且這些益處在戒菸後不久就會開始顯現49：

1. 戒菸20分鐘後：血壓和心率恢復正常。
2. 戒菸12小時後：血液中的一氧化碳水平降至正常。
3. 戒菸2-12週後：循環改善，肺功能增加。
4. 戒菸1-9個月後：咳嗽和呼吸急促減少。
5. 戒菸1年後：冠狀動脈疾病風險減半。
6. 戒菸5年後：中風風險降至非吸菸者水平。
7. 戒菸10年後：肺癌死亡風險減半。
8. 戒菸15年後：冠狀動脈疾病風險降至非吸菸者水平。

戒菸方法

戒菸雖然困難，但有許多有效的方法可以幫助人們成功戒菸50：

1. 行為干預：
   • 設定戒菸日期
   • 識別並避免吸菸誘因
   • 尋求家人和朋友的支持
   • 參加戒菸課程或支持小組
2. 藥物治療：
   • 尼古丁替代療法（NRT）：包括貼片、口香糖、含片、吸入劑和鼻噴霧劑
   • 非尼古丁藥物：如安非他酮（Zyban）和瓦倫尼克林（Chantix）
3. 綜合方法：
   • 結合行為干預和藥物治療
   • 使用手機應用程序跟蹤進度
   • 尋求專業戒菸諮詢

預防青少年吸菸

預防青少年開始吸菸是控制吸菸相關疾病的關鍵策略51：

1. 教育：
   • 學校吸菸危害教育
   • 家長與子女溝通吸菸危害
   • 媒體宣傳活動
2. 政策：
   • 提高香煙稅
   • 禁止向未成年人銷售香煙
   • 禁止香煙廣告和促銷
   • 在公共場所禁煙
3. 社區干預：
   • 社區戒菸活動
   • 青少年領導力培訓
   • 無煙環境創建

減少二手煙暴露

二手煙是指非吸菸者吸入吸菸者呼出的煙霧和香煙燃燒端釋放的煙霧。減少二手煙暴露對於預防吸菸相關疾病至關重要52：

1. 家庭措施：
   • 在家中禁煙
   • 避免在汽車內吸菸
   • 請求訪客不在家中吸菸
2. 工作場所措施：
   • 實施全面無煙工作場所政策
   • 提供戶外吸菸區
   • 教育員工二手煙的危害
3. 公共場所措施：
   • 支持和遵守公共場所禁煙法規
   • 選擇無煙餐廳和娛樂場所
   • 倡導更嚴格的禁煙政策

香港癌症篩查資源

早期發現癌症可以顯著提高治療成功率和生存率。香港提供多種癌症篩查資源，特別是對於吸菸相關癌症53。

肺癌篩查

肺癌是最常見的吸菸相關癌症，早期篩查對於高危人群至關重要。

香港肺癌篩查計劃

香港醫院管理局針對高危人群提供肺癌篩查服務54：

1. 目標人群：
   • 年齡50-75歲
   • 吸菸史≥30包年（每天吸菸包數×吸菸年數）
   • 目前吸菸者或戒菸不超過15年
2. 篩查方法：
   • 低劑量電腦斷層掃描（LDCT）
   • 每年一次，連續三年
3. 費用：
   • 公營醫療：約1,500-2,000港元
   • 私營醫療：約3,000-5,000港元
4. 預約方式：
   • 透過家庭醫生轉介
   • 直接聯絡公立醫院專科門診
   • 私營醫療機構直接預約

私營醫療機構肺癌篩查服務

多家私營醫療機構提供肺癌篩查服務55：

1. 香港港安醫院：
   • 提供低劑量電腦斷層掃描
   • 包括專科醫生諮詢
   • 費用：約4,500港元
2. 養和醫院：
   • 提供綜合肺癌篩查套餐
   • 包括LDCT和肺功能測試
   • 費用：約5,000港元
3. 嘉諾撒醫院：
   • 提供肺癌篩查服務
   • 包括放射科醫生報告
   • 費用：約3,800港元

口腔癌篩查

口腔癌是另一種常見的吸菸相關癌症，早期篩查至關重要。

香港口腔癌篩查服務

香港衛生署和私營機構提供口腔癌篩查服務56：

1. 衛生署口腔健康教育服務：
   • 提供免費口腔檢查
   • 包括口腔癌篩查
   • 地點：各區口腔健康教育中心
2. 香港牙醫學會：
   • 提供口腔癌篩查服務
   • 包括全面口腔檢查
   • 費用：約500-1,000港元
3. 大學牙科醫院：
   • 香港大學牙科醫院提供口腔癌篩查
   • 包括專科醫生檢查
   • 費用：約800-1,500港元

其他吸菸相關癌症篩查

除了肺癌和口腔癌，其他吸菸相關癌症的篩查也很重要。

食道癌篩查

香港醫院管理局針對高危人群提供食道癌篩查服務57：

1. 目標人群：
   • 長期吸菸者
   • 長期飲酒者
   • 有食道癌家族史者
2. 篩查方法：
   • 內視鏡檢查
   • 每隔1-3年一次
3. 費用：
   • 公營醫療：約2,000-3,000港元
   • 私營醫療：約5,000-8,000港元

膀胱癌篩查

香港泌尿外科學會建議高危人群定期進行膀胱癌篩查58：

1. 目標人群：
   • 長期吸菸者
   • 有化學物質暴露史者
   • 有膀胱癌家族史者
2. 篩查方法：
   • 尿液細胞學檢查
   • 膀胱超音波檢查
   • 每年一次
3. 費用：
   • 公營醫療：約500-1,000港元
   • 私營醫療：約1,500-2,500港元

心血管疾病篩查

心血管疾病是吸菸相關的主要死因之一，早期篩查和預防至關重要。

香港心血管健康評估計劃

香港心臟專科醫生學會提供心血管健康評估服務59：

1. 目標人群：
   • 年齡40歲以上
   • 吸菸者
   • 有心血管疾病家族史者
   • 有高血壓、糖尿病或高血脂者
2. 篩查內容：
   • 血壓測量
   • 血脂檢查
   • 血糖檢查
   • 心電圖檢查
   • 心臟超音波檢查（如需要）
3. 費用：
   • 基本檢查：約1,000-2,000港元
   • 全面檢查：約3,000-5,000港元

私營醫療機構心血管篩查服務

多家私營醫療機構提供心血管篩查服務60：

1. 香港港安醫院心臟健康中心：
   • 提供全面心血管評估
   • 包括運動壓力測試
   • 費用：約4,000-6,000港元
2. 養和醫院心臟科：
   • 提供心臟健康檢查套餐
   • 包括心臟電腦斷層掃描
   • 費用：約8,000-12,000港元
3. 嘉諾撒醫院心臟科：
   • 提供心血管風險評估
   • 包括心臟超音波檢查
   • 費用：約3,000-5,000港元

患者及家屬支持服務

吸菸相關疾病的診斷和治療過程可能對患者及其家屬造成身體、心理和社會方面的挑戰。香港提供多種支持服務，幫助患者和家屬應對這些挑戰61。

癌症患者支持服務

香港癌症基金會服務

香港癌症基金會為癌症患者提供全面支持服務62：

1. 心理支持：
   • 一對一心理輔導
   • 支持小組
   • 家屬輔導服務
2. 資訊服務：
   • 癌症資訊中心
   • 教育講座和工作坊
   • 多語言資料
3. 實務支持：
   • 交通接送服務
   • 經濟援助申請協助
   • 家居照顧指導
4. 康復服務：
   • 康復運動班
   • 營養諮詢
   • 形象顧問服務

醫院管理局癌症患者支援中心

醫院管理局在各公立醫院設立癌症患者支援中心63：

1. 專業團隊：
   • 腫瘤科護士
   • 醫務社工
   • 心理學家
   • 註冊營養師
2. 服務內容：
   • 治療資訊和指導
   • 情緒支持
   • 社區資源轉介
   • 家屬支持
3. 聯絡方式：
   • 透過公立醫院腫瘤科轉介
   • 直接聯絡各醫院癌症患者支援中心

心臟病患者支持服務

香港心臟專科醫生學會患者支持計劃

香港心臟專科醫生學會為心臟病患者提供支持服務64：

1. 教育服務：
   • 心臟病管理講座
   • 健康生活工作坊
   • 藥物使用指導
2. 支持小組：
   • 冠狀動脈疾病患者支持小組
   • 心臟衰竭患者支持小組
   • 心律失常患者支持小組
3. 康復計劃：
   • 心臟康復運動班
   • 壓力管理課程
   • 戒菸輔導服務

醫院管理局心臟科患者支援服務

醫院管理局在各公立醫院提供心臟科患者支援服務65：

1. 專業團隊：
   • 心臟科護士
   • 醫務社工
   • 物理治療師
   • 職業治療師
2. 服務內容：
   • 疾病管理教育
   • 藥物指導
   • 生活習慣調整建議
   • 情緒支持
3. 聯絡方式：
   • 透過公立醫院心臟科轉介
   • 直接聯絡各醫院心臟科護士

呼吸系統疾病患者支持服務

香港呼吸系統學會患者支持計劃

香港呼吸系統學會為呼吸系統疾病患者提供支持服務66：

1. 教育服務：
   • COPD管理講座
   • 正確使用吸入器工作坊
   • 呼吸技巧訓練
2. 支持小組：
   • COPD患者支持小組
   • 哮喘患者支持小組
   • 肺癌患者支持小組
3. 康復計劃：
   • 肺康復運動班
   • 呼吸肌訓練
   • 戒菸輔導服務

醫院管理局呼吸科患者支援服務

醫院管理局在各公立醫院提供呼吸科患者支援服務67：

1. 專業團隊：
   • 呼吸科護士
   • 醫務社工
   • 物理治療師
   • 呼吸治療師
2. 服務內容：
   • 疾病管理教育
   • 呼吸治療指導
   • 生活質量提升建議
   • 情緒支持
3. 聯絡方式：
   • 透過公立醫院呼吸科轉介
   • 直接聯絡各醫院呼吸科護士

戒菸支持服務

衛生署戒菸服務

衛生署提供全面的戒菸支持服務68：

1. 戒菸熱線：
   • 電話：1833 183
   • 服務時間：星期一至星期五，上午9時至下午5時
   • 提供專業戒菸建議和跟進服務
2. 戒菸診所：
   • 全港多區設有戒菸診所
   • 提供面對面戒菸諮詢
   • 包括行為干預和藥物治療
3. 社區戒菸計劃：
   • 與地區組織合作
   • 提供社區戒菸活動
   • 針對特定人群的戒菸計劃

醫院管理局戒菸服務

醫院管理局在各公立醫院提供戒菸服務69：

1. 住院患者戒菸服務：
   • 住院期間戒菸評估和諮詢
   • 提供戒菸藥物
   • 出院後跟進服務
2. 門診患者戒菸服務：
   • 透過家庭醫生轉介
   • 提供戒菸諮詢和藥物治療
   • 定期跟進
3. 專科戒菸診所：
   • 部分公立醫院設有專科戒菸診所
   • 提供綜合戒菸評估和治療
   • 多專科團隊合作

私營機構戒菸服務

多家私營機構提供戒菸服務70：

1. 香港戒菸會：
   • 提供戒菸諮詢和治療
   • 包括行為干預和藥物治療
   • 費用：約1,000-3,000港元
2. 私人診所戒菸服務：
   • 部分家庭醫生提供戒菸服務
   • 包括戒菸諮詢和藥物處方
   • 費用：約500-1,500港元每次諮詢
3. 企業戒菸計劃：
   • 為企業提供員工戒菸計劃
   • 包括群體教育和個人諮詢
   • 費用：根據企業規模和服務內容而定

常見問題

1. 吸菸與二手煙有什麼區別？

吸菸是指主動吸菸者直接吸入香煙煙霧的行為，而二手煙是指非吸菸者吸入吸菸者呼出的煙霧和香煙燃燒端釋放的煙霧。二手煙包含許多與主動吸菸相同的致癌物質和有毒物質，雖然濃度較低，但長期暴露仍會顯著增加患各種疾病的風險71。

2. 戒菸後身體會有什麼變化？

戒菸後身體會經歷一系列積極變化。戒菸20分鐘後，血壓和心率開始恢復正常；12小時後，血液中的一氧化碳水平降至正常；2-12週後，循環改善，肺功能增加；1-9個月後，咳嗽和呼吸急促減少；1年後，冠狀動脈疾病風險減半；5年後，中風風險降至非吸菸者水平；10年後，肺癌死亡風險減半；15年後，冠狀動脈疾病風險降至非吸菸者水平72。

3. 電子香煙比傳統香煙安全嗎？

雖然電子香煙通常被認為比傳統香煙危害較小，但它們並非完全安全。電子香煙仍然含有尼古丁（具有成癮性）和其他有害化學物質。一些研究發現，電子香煙的使用可能會導致肺部損傷和心血管問題。此外，電子香煙可能成為青少年開始吸菸的入門產品。目前，長期使用電子香煙的健康風險仍在研究中73。

4. 吸菸會影響哪些癌症的風險？

吸菸與至少16種癌症有直接關聯，包括肺癌、口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、胰腺癌、腎癌、胃癌、子宮頸癌、肝癌、結直腸癌、白血病、鼻咽癌、卵巢癌、乳腺癌和前列腺癌。其中，肺癌與吸菸的關聯最為密切，約85-90%的肺癌死亡與吸菸有關74。

5. 被動吸菸（二手煙）會增加哪些疾病的風險？

被動吸菸（二手煙）會增加多種疾病的風險，包括肺癌、心臟病、中風、呼吸系統疾病（如哮喘和COPD）、嬰兒猝死綜合症、兒童呼吸道感染、中耳炎和低出生體重等。研究顯示，長期暴露於二手煙的非吸菸者患肺癌的風險增加20-30%，患心臟病的風險增加25-30%75。

6. 吸菸會如何影響心血管系統？

吸菸通過多種機制損害心血管系統，包括：促進動脈粥樣硬化、增加血栓形成風險、導致血管收縮、升高血壓、增加心率、增加氧化應激和損害血管內皮功能。這些影響共同導致吸菸者患冠狀動脈疾病的風險是非吸菸者的2-4倍，患中風的風險是非吸菸者的2-4倍76。

7. 吸菸會如何影響呼吸系統？

吸菸對呼吸系統的影響包括：損害呼吸道上皮細胞、降低纖毛清除功能、抑制免疫功能、增加黏液分泌和導致肺部結構改變。這些影響導致吸菸者患慢性阻塞性肺疾病（COPD）的風險是非吸菸者的12-13倍，患肺炎的風險是非吸菸者的2-4倍，且會加重哮喘症狀77。

8. 戒菸會有哪些戒斷症狀？如何應對？

戒菸常見的戒斷症狀包括：尼古丁渴求、易怒、焦慮、抑鬱、注意力不集中、休息不安、失眠、食慾增加和體重增加等。這些症狀通常在戒菸後第一週最為嚴重，2-4週後逐漸減輕。應對戒斷症狀的方法包括：使用尼古丁替代療法或其他戒菸藥物、進行體育活動、練習深呼吸和放鬆技巧、尋求家人和朋友的支持、參加戒菸支持小組以及諮詢專業人士78。

9. 吸菸會如何影響高血壓？

吸菸會導致急性血壓升高，長期吸菸會增加患慢性高血壓的風險。吸菸通過激活交感神經系統、損害血管內皮功能、增加氧化應激、激活腎素-血管緊張素系統和增加胰島素抵抗等機制導致血壓升高。此外，吸菸還會降低抗高血壓藥物的效果，使高血壓更難控制79。

10. 香港有哪些戒菸支援服務？

香港提供多種戒菸支援服務，包括：衛生署戒菸熱線（1833 183）、衛生署戒菸診所、醫院管理局戒菸服務、香港戒菸會提供的戒菸服務以及部分私人診所提供的戒菸服務。這些服務通常包括戒菸諮詢、行為干預和藥物治療等。部分服務是免費的，而私營機構的服務可能需要收取費用80。

參考文獻

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