Baraclude與癌症：全面解析藥物安全與治療應用
Baraclude與癌症：全面解析藥物安全與治療應用
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什麼是Baraclude與其關聯性
Baraclude（通用名：恩替卡韋，Entecavir）是一種口服抗病毒藥物，主要用於治療慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染1。這種藥物通過抑制病毒複製過程中的逆轉錄酶活性，從而減少體內病毒載量，延緩肝臟損害進展2。那麼，為什麼人們會將Baraclude與癌症聯繫在一起呢？這需要我們從多個角度來理解。
首先，慢性乙型肝炎感染本身是肝細胞癌（HCC）的主要危險因素之一。長期的病毒感染可導致肝臟慢性炎症、肝纖維化，最終可能發展為肝硬化甚至肝癌3。因此，作為一種有效的抗乙肝病毒藥物，Baraclude間接與癌症預防相關，因為它可以控制病毒複製，減少肝臟損害，從而降低肝癌發生風險4。
其次，近年來有研究探討Baraclude是否可能具有直接的抗癌作用或影響腫瘤微環境。一些臨床前研究顯示，恩替卡韋可能通過調節免疫反應或抑制特定信號通路，對某些類型的癌症發展產生影響5。然而，這些研究尚處於初步階段，需要更多臨床試驗來驗證。
最後，與任何長期使用的藥物一樣，人們也關注Baraclude的長期安全性，包括其潛在的致癌風險。目前的臨床數據表明，按照處方指示使用Baraclude的整體安全性良好，沒有明確證據表明它會增加癌症風險6。但醫學界仍在持續監測其長期使用效果。
Baraclude的藥理特性
Baraclude屬於核苷酸類似物，其結構與自然存在的去氧鳥苷相似。它通過競爭性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，干擾病毒DNA的合成7。與其他抗乙肝病毒藥物相比，Baraclude具有以下特點：
- 高效性：能快速降低血清中HBV DNA水平
- 高遺傳屏障：較少產生藥物耐藥性
- 選擇性：主要針對病毒聚合酶，對人類細胞DNA聚合酶影響較小
- 口服生物利用度：可口服吸收，方便患者使用
這些特性使Baraclude成為治療慢性乙型肝炎的一線藥物之一，特別適合需要長期病毒抑制的患者8。
慢性乙型肝炎與肝癌的關聯
理解Baraclude與癌症的關聯，首先需要了解慢性乙型肝炎與肝癌之間的密切聯繫。根據香港癌症統計報告2024，肝細胞癌是香港第五大常見癌症，也是癌症死因的第三位9。其中，約80%的肝癌病例與慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染相關。
慢性乙肝感染導致肝癌的機制主要包括：
- 慢性炎症反應：持續的病毒感染引起肝細胞慢性炎症和再生，增加DNA突變機率
- 病毒DNA整合：HBV DNA可能整合到宿主肝細胞基因組中，干擾正常細胞週期調控
- 病毒蛋白影響：HBV X蛋白（HBx）等可能促進細胞轉化和腫瘤發生
- 肝硬化過程：長期肝炎導致肝纖維化和肝硬化，這是肝癌的重要前驅病變
由於這些密切的病理聯繫，有效控制乙肝病毒複制成為預防肝癌的關鍵策略之一。這也正是Baraclude等抗病毒藥物在癌症預防中發揮作用的基礎10。
預防Baraclude相關癌症風險
雖然Baraclude本身並非致癌物，但作為一種需要長期使用的藥物，正確使用和監測對於最大限度地發揮其治療效果並降低潛在風險至關重要。以下是一些預防Baraclude相關健康風險的關鍵策略。
正確用藥指導
正確使用Baraclude是確保其療效和安全性的基礎。香港醫院管理局藥物治療手冊建議以下用藥原則11：
- 遵醫囑用藥：嚴格按照醫生處方的劑量和頻率服用，不可自行調整
- 固定時間服用：每天盡量在同一時間服藥，以維持穩定的血藥濃度
- 空腹服用：建議在飯前或飯後至少2小時服用，以提高藥物吸收率
- 完整療程：即使症狀改善，也應完成醫生處方的全部療程
- 定期複診：按照醫生安排定期回診，評估治療效果和調整用藥方案
需要注意的是，Baraclude主要用於治療慢性乙型肝炎，不應用於其他未經醫生指示的用途。同時，患者應告知醫生自己正在使用的所有藥物（包括處方藥、非處方藥、中藥和保健品），以避免潛在的藥物相互作用12。
定期監測與評估
長期使用Baraclude的患者需要定期進行醫學監測，以評估治療效果和及時發現可能的副作用。香港大學癌症研究中心學術報告建議以下監測方案13：
- 肝功能檢測：每3-6個月檢查一次肝功能指標（ALT、AST等）
- 病毒載量監測：每3-6個月檢測血清HBV DNA水平，評估抗病毒效果
- 腎功能監測：定期檢查血肌酐和估算腎小球濾過率（eGFR）
- 肝癌篩查：對於肝硬化患者或高風險人群，每6個月進行一次腹部超聲波和甲胎蛋白（AFP）檢測
- 骨密度評估：長期使用者的骨密度監測，特別是已有骨質疏鬆風險的患者
這些監測措施有助於及時發現並處理可能的問題，確保治療的安全性和有效性14。
生活方式調整
除了正確用藥和定期監測外，健康的生活方式對於預防肝病進展和降低肝癌風險同樣重要。WHO癌症預防指南強調以下生活方式調整建議15：
- 戒酒：酒精會加重肝臟損害，增加肝硬化和肝癌風險，乙肝患者應完全避免飲酒
- 健康飲食：均衡飲食，增加新鮮蔬果攝入，減少高脂、高糖和加工食品
- 體重管理：維持健康體重，預防脂肪肝，減少肝臟負擔
- 規律運動：每週至少150分鐘中等強度有氧運動，改善整體健康狀況
- 避免肝毒性物質：避免接觸或使用可能損害肝臟的化學物質和藥物
- 充足休息：保證充足睡眠，避免過度疲勞
這些生活方式調整不僅有助於提高Baraclude的治療效果，還能全面改善患者健康狀況，降低多種慢性疾病（包括癌症）的風險16。
高風險人群的特殊考量
某些患者群體在使用Baraclude時可能需要特別關注，以確保用藥安全。香港癌症基金會患者資源手冊指出以下高風險人群及相應建議17：
- 腎功能不全患者：
- 可能需要調整劑量
- 應更頻繁監測腎功能
- 考慮與腎病科醫生共同管理
- 肝硬化患者：
- 需要更密切的肝癌監測
- 注意肝功能變化
- 評估是否需要肝移植評估
- 孕婦和計劃懷孕女性：
- 應在醫生指導下評估用藥風險和收益
- 考慮妊娠期間的替代治療方案
- 哺乳期婦女應諮詢醫生是否適合繼續用藥
- 兒童患者：
- 需要根據體重調整劑量
- 特別關注生長發育情況
- 長期安全性數據有限，需謹慎評估
- 老年患者：
- 可能存在多種併發症和多藥使用情況
- 注意藥物相互作用
- 考慮年齡相關的腎功能下降
對於這些高風險人群，個體化的治療方案和密切監測尤為重要，應在專業醫療團隊的指導下進行管理18。
香港癌症篩查資源
對於使用Baraclude治療慢性乙型肝炎的患者，定期進行癌症篩查（特別是肝癌篩查）是疾病管理的重要組成部分。香港擁有完善的癌症篩查系統，為高風險人群提供多種篩查服務。
公營醫療系統篩查服務
香港醫院管理局轄下的多個專科門診和醫院為慢性肝病患者提供肝癌篩查服務19：
- 肝臟專科門診：
- 服務對象：經家庭醫生或普通科醫生轉介的慢性乙肝患者
- 篩查項目：肝功能測試、甲胎蛋白（AFP）檢測、腹部超聲波檢查
- 頻率：根據患者風險等級，通常每6個月一次
- 費用：符合資格的香港居民可獲得資助
- 地區性綜合篩查中心：
- 服務對象：地區內高風險人群，包括慢性肝病患者
- 篩查項目：基礎肝功能檢查、肝癌風險評估
- 轉介系統：如發現異常，可轉介至專科門診進一步檢查
- 優點：地點便利，可及性高
- 公立醫院肝膽腸胃科：
- 服務對象：高風險患者，如肝硬化患者
- 篩查項目：詳細肝功能評估、影像學檢查（超聲波、CT或MRI）
- 多學科團隊：由肝臟專科醫生、放射科醫生等組成
- 診斷與治療一體化：如發現可疑病變，可快速安排進一步檢查和治療
公營醫療系統的優勢在於費用較低（對符合資格的香港居民）和醫療品質有保障，但可能面臨輪候時間較長的問題20。
私營醫療篩查選擇
私營醫療機構提供更靈活和便捷的癌症篩查服務，適合希望更快獲得服務或需要更個人化檢查計劃的患者21：
- 私營診所和醫院：
- 服務特點：預約靈活，輪候時間短
- 篩查項目：可根據個人需求定制，包括血液檢查、超聲波、CT、MRI等
- 專業團隊：通常由經驗豐富的肝臟專科醫生負責
- 費用：相對較高，但服務更個人化
- 專業健康檢查中心：
- 服務特點：提供全面的健康評估套餐，包括肝臟健康評估
- 篩查項目：通常包括肝功能測試、肝炎病毒標誌物、腫瘤標誌物、腹部超聲波等
- 優點：一站式服務，檢查項目全面
- 適合人群：希望進行全面健康評估的慢性乙肝患者
- 高端醫療影像中心：
- 服務特點：專注於先進影像學診斷
- 篩查項目：高解析度超聲波、多排螺旋CT、磁共振成像（MRI）等
- 優勢：影像質量高，有利於早期發現小型病變
- 適合人群：高風險患者或公營系統檢查發現可疑病變需要進一步確認者
私營醫療服務的主要優勢是便捷性和個人化程度高，但費用相對較昂貴。患者可根據自身經濟狀況和醫療需求選擇適合的服務22。
社區篩查計劃與教育資源
除了正規醫療機構外，香港還有多個社區組織和慈善機構提供肝癌預防和篩查相關的服務與教育資源23：
- 香港癌症基金會社區篩查計劃：
- 服務內容：為高風險群體提供資助的肝癌篩查服務
- 社區講座：定期舉辦肝炎和肝癌預防講座
- 宣傳活動：提高公眾對肝炎和肝癌的認識
- 轉介服務：協助有需要人士獲得適當的醫療服務
- 香港肝病基金會：
- 服務內容：提供肝病諮詢和教育服務
- 支持小組：為肝病患者及其家屬提供心理支持
- 免費篩查：定期舉辦資助性肝炎和肝癌篩查活動
- 教育材料：提供多語言的健康教育手冊和資訊
- 地區性健康中心：
- 服務內容：基礎健康評估和健康風險篩查
- 健康講座：定期舉辦各類健康主題講座，包括肝病預防
- 轉介系統：為有需要人士轉介至適當的醫療服務
- 優勢：地點便利，深入社區
這些社區資源對於提高公眾對肝癌篩查的認識和參與度至關重要，特別是對於醫療資源有限或難以接觸正規醫療服務的群體24。
篩查技術的最新發展
隨著醫學技術的進步，肝癌篩查方法也在不斷發展和完善。國際癌症研究機構藥物與癌症研究報告指出以下最新發展趨勢25：
- 液體活檢技術：
- 原理：通過檢測血液中的腫瘤DNA、RNA或蛋白質標誌物
- 優勢：非侵入性，可重複進行
- 應用：可能用於肝癌的早期檢測和治療效果監測
- 發展狀況：目前處於研究階段，臨床應用尚需更多驗證
- 人工智能輔助診斷：
- 原理：利用AI算法分析醫學影像，提高病變檢出率
- 優勢：減少人為誤差，提高診斷準確性
- 應用：輔助放射科醫生分析超聲波、CT和MRI影像
- 發展狀況：部分醫院已開始試用，效果顯著
- 多組學整合分析：
- 原理：結合基因組、蛋白質組、代謝組等多維度數據進行風險評估
- 優勢：提供更全面的疾病風險評估
- 應用：識別高風險人群，指導個體化篩查策略
- 癌展狀況：研究階段，臨床應用前景廣闊
- 新型影像學技術：
- 原理：改進傳統影像學技術，提高解析度和特異性
- 優勢：更清晰顯示小型病變，減少假陽性
- 應用：超聲波造影、肝臟特異性MRI造影劑等
- 發展狀況：部分技術已進入臨床應用階段
這些新技術的發展有望提高肝癌篩查的準確性和效率，使更多患者能夠在疾病早期階段得到診斷和治療，從而改善預後26。
患者及家屬支持服務
慢性乙型肝炎是一種需要長期管理的疾病，而使用Baraclude等抗病毒藥物的治療過程可能會對患者及其家屬產生多方面的影響。香港擁有完善的醫療支持系統，為患者和家屬提供各類支持服務。
心理健康支持
面對慢性疾病診斷和長期治療，患者和家屬可能會經歷各種心理挑戰。癌症患者心理支持服務指南指出，適當的心理支持對於治療效果和生活質量有重要影響27：
- 專業心理諮詢服務：
- 服務提供者：臨床心理學家、精神科醫生
- 服務內容：個人諮詢、家庭治療、團體治療
- 目標：幫助患者和家屬應對焦慮、抑鬱等情緒問題
- 獲取途徑：公營醫院心理衛生科、私營心理診所、非政府組織
- 同儕支持小組：
- 形式：由經驗豐富的患者或康復者帶領的支持小組
- 活動內容：經驗分享、情緒支持、實用資訊交流
- 優勢：提供來自”同行者”的理解和支持
- 舉辦機構：香港肝病基金會、香港癌症基金會等
- 壓力管理課程：
- 內容：放鬆技巧、正念練習、認知行為策略
- 形式：工作坊、小組課程、線上資源
- 目標：幫助患者學會有效管理治療相關壓力
- 提供機構：醫院社工部、社區健康中心、專業輔導機構
- 哀傷輔導：
- 服務對象：面對疾病進展或失去親人的家屬
- 內容：哀傷過程輔導、情緒支持、適應指導
- 形式：個人諮詢、家庭治療、支持小組
- 提供機構：醫院社工部、專業哀傷輔導機構、宗教團體
心理健康支持不僅有助於改善患者的情緒狀態，還能提高治療依從性和生活質量，是全面疾病管理的重要組成部分28。
經濟援助與資源
長期使用Baraclude等抗病毒藥物可能會給患者和家庭帶來經濟負擔。香港有多種經濟援助和資源可幫助患者應對這些挑戰29：
- 醫療費用資助計劃：
- 醫管局資助計劃：符合資格的香港居民可在公營醫療系統獲得資助的藥物治療
- 撤銷資助機制：對於經濟困難患者，可申請進一步的費用減免
- 申請途徑：就診的公立醫院或診所醫務社工部
- 慈善基金援助：
- 香港癌症基金會藥物資助計劃：為經濟困難的癌症患者提供藥物資助
- 香港肝病基金會援助基金：專門幫助肝病患者獲得必要治療
- 申請條件：通常需要經濟狀況證明和醫療需要評估
- 保險理賠支援：
- 醫療保險：部分私人醫療保險可能涵蓋處方藥物費用
- 重疾保險：如疾病發展為肝癌，可能符合重疾保險理賠條件
- 支援服務：非政府組織提供的保險理賠申請指導和協助
- 社會福利援助：
- 綜合社會保障援助（綜援）：為經濟困難家庭提供基本生活保障
- 醫療費用豁免：低收入家庭可申請公營醫療服務費用豁免
- 申請途徑：社會福利署各區辦事處
這些經濟援助資源可以幫助減輕患者的經濟負擔，確保他們能夠持續獲得必要的治療和護理30。
職業與社會支持
慢性疾病可能會影響患者的就業能力和社會參與。針對這些挑戰，香港有多種支持服務可以提供幫助31：
- 職業復康服務：
- 服務內容：職業評估、技能培訓、就業配對
- 目標：幫助患者在健康條件允許的情況下重返工作崗位
- 提供機構：勞工處就業中心、社會服務機構職業復康部門
- 彈性工作安排：
- 形式：遙距工作、彈性工時、部分時間工作
- 優勢：讓患者能夠更好地平衡工作與治療需求
- 實現途徑：與僱主協商、尋求勞工處指導
- 社區融入活動：
- 活動類型：健康講座、興趣班、社區服務
- 目標：促進患者社會參與，減少孤立感
- 舉辦機構：社區中心、非政府組織、宗教團體
- 法律援助與權益保障：
- 服務內容：就業歧視法律諮詢、醫療權益保障指導
- 目標：確保患者在就業、醫療等方面不受不公平對待
- 提供機構：平等機會委員會、法律援助署、非政府組織
這些職業與社會支持服務有助於患者維持正常的生活和工作，提高生活質量和社会參與度32。
家庭照顧者支持
慢性肝病患者往往需要家人的長期照顧，這對照顧者本身也是一種挑戰。香港有多項服務專門為家庭照顧者提供支持33：
- 照顧者培訓工作坊：
- 培訓內容：疾病知識、用藥管理、症狀監測、緊急情況處理
- 目標：提高照顧者的照護能力和信心
- 舉辦機構：醫院、社區中心、患者組織
- 暫託服務：
- 服務形式：日間照顧中心、短期住宿服務
- 目標：為長期照顧者提供臨時休息的機會
- 提供機構：社會福利署資助的社區服務中心、部分醫院
- 照顧者支持小組：
- 活動形式：定期聚會、經驗分享、情緒支持
- 目標：減輕照顧者的心理壓力，建立支持網絡
- 舉辦機構：非政府組織、社區中心、宗教團體
- 家庭諮詢服務：
- 服務內容：家庭關係諮詢、溝通技巧訓練、壓力管理
- 目標：促進家庭成員間的理解和支持
- 提供機構：家庭服務中心、專業輔導機構
支持家庭照顧者不僅有助於提高患者的照護質量，也能維護整個家庭的健康和福祉，是全面疾病管理的重要組成部分34。
數字健康資源與遠程醫療
隨著科技的發展，數字健康資源和遠程醫療服務為慢性病患者提供了新的支持途徑35：
- 健康監測應用程式：
- 功能：藥物提醒、症狀記錄、健康數據追蹤
- 優勢：方便患者自我管理，提高治療依從性
- 推薦應用：HA Go、醫管局健康應用程式、私營醫療機構開發的專用應用
- 遠程醫療諮詢：
- 服務形式：視頻診症、電話諮詢、在線問診
- 優勢：減少往返醫院的次數，節省時間和精力
- 提供機構：部分公立醫院、私營醫療集團、專業遠程醫療平台
- 在線健康資源庫：
- 內容：疾病資訊、治療指南、自我管理技巧
- 形式：文章、影片、互動教學
- 提供機構：衛生署、醫院管理局、專業醫學組織、患者組織
- 線上支持社群：
- 形式：論壇、社交媒體群組、在線聊天室
- 功能：經驗分享、情緒支持、資訊交流
- 注意事項：應選擇有專業監管的平台，謹慎對待未經證實的資訊
這些數字健康資源和遠程醫療服務為患者提供了更便捷、靈活的支持途徑，特別是在疫情等特殊時期，這些服務的重要性更加凸顯36。
常見問題解答
Baraclude是否會導致癌症？
根據目前的臨床研究和監測數據，沒有證據表明Baraclude（恩替卡韋）會導致癌症37。事實上，作為一種有效的抗乙肝病毒藥物，Baraclude通過控制病毒複製，減少肝臟炎症和損害，反而可能降低慢性乙肝患者發展為肝細胞癌的風險38。然而，與所有長期使用的藥物一樣，醫學界仍在持續監測其長期安全性。患者應按照醫生處方使用，並定期進行醫學監測。
Baraclude可以用於治療癌症嗎？
Baraclude的主要適應症是治療慢性乙型肝炎病毒感染，並非直接用於治療癌症39。然而，對於同時患有慢性乙肝和肝癌的患者，使用Baraclude控制乙肝病毒複製是綜合治療計劃的重要組成部分，有助於改善肝功能和預後40。目前有研究正在探討Baraclude是否可能具有某些間接的抗癌作用，但這些研究尚處於初步階段，需要更多臨床試驗來驗證41。
長期使用Baraclude有哪些潛在風險？
長期使用Baraclude可能存在以下潛在風險，需要密切監測42：
- 腎功能影響：少數患者可能出現腎功能指標異常，需要定期監測腎功能
- 乳酸性酸中毒和嚴重肝腫大：雖然罕見，但這是嚴重的潛在副作用，需要警惕相關症狀
- 藥物耐藥性：長期使用可能導致病毒產生耐藥性，特別是在治療不規律或病毒載量控制不佳的情況下
- 急性肝炎加重：停藥後可能出現肝炎加重，因此不應自行停藥
- 骨密度影響：一些研究提示長期使用可能影響骨密度，特別是已有骨質疏鬆風險的患者
為降低這些風險，患者應嚴格遵醫囑用藥，定期進行醫學監測，並及時報告任何不適症狀43。
服用Baraclude期間需要避免哪些食物或藥物？
服用Baraclude期間，患者應注意以下食物和藥物相互作用44：
- 酒精：應完全避免飲酒，因為酒精會加重肝臟損害，降低藥物效果
- 腎毒性藥物：如非甾體抗炎藥（NSAIDs）、某些抗生素等，可能增加腎損害風險
- 其他抗病毒藥物：同時使用多種抗病毒藥物可能增加副作用風險，應在醫生指導下使用
- 中草藥和保健品：某些中草藥可能影響肝功能或與Baraclude產生相互作用，使用前應諮詢醫生
- 高脂食物：雖然沒有直接相互作用，但高脂飲食可能加重肝臟負擔，不利於疾病管理
患者應告知醫生自己正在使用的所有藥物、保健品和中草藥，以避免潛在的相互作用45。
Baraclude治療期間需要多久檢查一次？
Baraclude治療期間的檢查頻率應根據個體情況由醫生決定，一般建議如下46：
- 治療初期（前3個月）：每4週檢查一次肝功能和病毒載量
- 穩定期：每3個月檢查一次肝功能、病毒載量和腎功能
- 長期監測（治療1年以上）：每3-6個月進行一次全面評估，包括肝功能、病毒載量、腎功能和肝癌篩查
- 肝硬化患者：需要更密切監測，每3個月一次肝功能和病毒載量，每6個月一次肝癌篩查
- 出現症狀變化時：應立即就醫，不應等待定期檢查
這些檢查有助於評估治療效果，及時發現並處理可能的問題，確保治療的安全性和有效性47。
停用Baraclude會有什麼後果？
停用Baraclude可能導致以下後果，因此患者不應自行停藥48：
- 病毒載量反彈：停藥後，乙肝病毒可能重新開始大量複製，導致病毒載量迅速上升
- 肝炎加重：病毒複製恢復可能引發肝炎急性加重，導致肝功能惡化
- 肝衰竭風險：在嚴重情況下，肝炎加重可能導致肝衰竭，危及生命
- 藥物耐藥性風險：不規則的用藥和停藥可能增加病毒產生耐藥性的風險
如果因特殊原因需要停藥，必須在醫生嚴密監測下進行，通常需要逐漸減量，並密切監測肝功能和病毒載量變化49。任何關於停藥的決定都應與專科醫生充分討論後做出。
Baraclude與其他抗乙肝藥物相比有何優勢？
Baraclude與其他抗乙肝藥物相比具有以下優勢50：
- 高效性：能快速降低血清中HBV DNA水平，抑制病毒複製效果顯著
- 高遺傳屏障：較少產生藥物耐藥性，長期治療效果穩定
- 安全性良好：整體副作用較少，大多數患者耐受性良好
- 方便性：每日一次口服給藥，患者依從性高
- 廣泛適用性：適用於不同階段的慢性乙肝患者，包括肝硬化和肝移植患者
然而，藥物選擇應根據患者具體情況（如病毒載量、肝功能狀態、既往治療史、腎功能等）由醫生個體化決定。某些情況下，其他抗病毒藥物可能更適合特定患者51。
孕婦可以使用Baraclude嗎？
孕婦使用Baraclude需要特別謹慎，應在醫生嚴格評估風險和收益後決定52：
- 妊娠分類：Baraclude在美國FDA妊娠藥物分類中屬於C類，意味著動物研究顯示對胎兒有不良影響，但人類研究數據有限
- 風險評估：醫生會評估母親疾病的嚴重程度和不用藥的風險，與藥物對胎兒的潛在風險進行權衡
- 替代選擇：對於需要抗病毒治療的孕婦，醫生可能會考慮其他妊娠安全性更高的藥物，如替諾福韋
- 哺乳期注意：目前尚不清楚Baraclude是否會分泌到母乳中，哺乳期婦女應在醫生指導下決定是否繼續用藥或停止哺乳
計劃懷孕或已懷孕的乙肝患者應及時與肝臟專科醫生和產科醫生溝通，制定最適合的治療方案53。
兒童患者可以使用Baraclude嗎？
Baraclude可用於兒童慢性乙肝患者的治療，但需要特別注意以下幾點54：
- 年齡限制：Baraclude通常適用於2歲以上兒童，具體年齡限制可能因地區而異
- 劑量調整：兒童劑量需要根據體重進行精確計算，不可簡單使用成人劑量
- 長期安全性：兒童使用Baraclude的長期安全性數據相對有限，需要更密切監測
- 生長發育監測：治療期間應定期評估兒童的生長發育情況
- 專科監督：兒童患者應在兒科肝臟專科醫生的監督下進行治療
家長應確保孩子按時服藥，定期復診，並密切觀察是否有任何不適症狀，及時向醫生報告55。
參考文獻
香港醫院管理局藥物治療手冊 - Baraclude藥物資訊↩︎
香港大學癌症研究中心學術報告 - 抗病毒治療與肝癌預防↩︎
國際癌症研究機構藥物與癌症研究 - 恩替卡韋的抗癌潛力研究↩︎
香港醫院管理局藥物治療手冊 - Baraclude安全性數據↩︎
維基百科：癌症條目 - 核苷酸類似物作用機制↩︎
香港癌症統計報告2024 - 香港癌症發病率和死亡率↩︎
香港大學癌症研究中心學術報告 - 乙肝病毒與肝癌發生機制↩︎
香港醫院管理局藥物治療手冊 - Baraclude用藥指南↩︎
世界衛生組織 - 慢性乙肝患者管理指南↩︎
香港醫院管理局藥物治療手冊 - 特殊人群用藥注意事項↩︎
香港醫院管理局 - 公營醫療系統肝癌篩查服務↩︎
香港私家醫院聯會 - 私營醫療癌症篩查服務↩︎
香港大學癌症研究中心學術報告 - 肝癌早期診斷技術進展↩︎
癌症患者心理支持服務指南 - 肝病患者心理健康支持↩︎
香港心理學會 - 慢性病患者心理支持服務↩︎
醫院管理局 - HA Go遠程醫療服務↩︎
香港科技大學 - 數字健康在慢性病管理中的應用↩︎
香港大學癌症研究中心學術報告 - 抗病毒治療與肝癌風險降低↩︎
香港醫院管理局藥物治療手冊 - Baraclude適應症與用途↩︎
香港大學癌症研究中心學術報告 - 肝癌患者的抗病毒治療策略↩︎
國際癌症研究機構藥物與癌症研究 - 恩替卡韋潛在抗癌作用研究↩︎
香港醫院管理局藥物治療手冊 - Baraclude長期使用風險↩︎
世界衛生組織 - 長期抗病毒治療監測指南↩︎
香港醫院管理局藥物治療手冊 - Baraclude藥物相互作用↩︎
香港藥劑師學會 - 抗病毒藥物與食物相互作用↩︎
香港醫院管理局藥物治療手冊 - Baraclude治療監測建議↩︎
香港醫院管理局藥物治療手冊 - Baraclude停藥注意事項↩︎
香港肝病學會 - 慢性乙肝藥物選擇指南↩︎
香港醫院管理局藥物治療手冊 - Baraclude妊娠期使用↩︎
香港醫院管理局藥物治療手冊 - Baraclude兒科使用↩︎
