什麼人容易得癌症？解析高风险人群與預防關鍵

什麼人容易得癌症？认识癌症高风险群的核心逻辑

癌症，這個令無數人聞之色變的疾病，其發生從不是「隨機事件」。根據香港癌症基金会2025年發布的《癌症風險報告》，癌症的成因是遺傳、環境與生活方式共同作用的結果——當體內細胞的DNA受到損傷，且修復機制失效時，異常細胞會不受控制地增殖，最終形成腫瘤[^1]。

換言之，「什麼人容易得癌症」的本質，是哪些人暴露於更多致癌風險因素，或自身修復能力更弱。了解這一邏輯，能幫助我們精准識別高風險群體，並採取預防措施。

什麼人容易得癌症？关键风险因素拆解

要回答「什麼人容易得癌症」，首先需要理清致癌風險因素的三大類別：遺傳與基因、生活方式、環境與職業暴露。這些因素相互叠加，會顯著提升患癌概率。

1. 遗传与基因因素：「天生」的风险

遺傳因素是癌症發生的「內在驅動力」，約佔所有癌症的5%-10%。主要包括兩類：

• 遺傳性癌症綜合征：由單一基因突變導致，例如BRCA1/2基因突變會使女性患乳腺癌的風險高達80%、卵巢癌風險達50%[^2]；林奇綜合征（Lynch Syndrome）則會增加結直腸癌、子宮內膜癌的風險（終身風險超過60%）[^3]。
• 散發性基因突變：雖非家族遺傳，但個體先天攜帶的基因變異（如TP53基因）會降低細胞修復能力，使致癌因素更容易「得逞」。

2024年《Nature Genetics》的一項研究還發現，新的基因位點（如MUC16）與胃癌風險相關，這意味著未來基因檢測能更精准識別高風險人群[^4]。

2. 生活方式因素：「人為」的风险

生活方式是導致癌症的「頭號殺手」，約佔所有癌症的60%-70%。以下習慣會顯著提升患癌概率：

（1）吸煙與二手煙

吸煙是全球肺癌的首要病因——吸烟者患肺癌的風險是不吸烟者的10-30倍，且吸煙年限越長、每天吸煙量越多，風險越高（吸煙20年以上者，肺癌死亡率是不吸烟者的20倍）[^5]。此外，吸煙還會導致喉癌、食管癌、膀胱癌等多種癌症。

更可怕的是二手煙：世界衛生組織（WHO）數據顯示，每年有7萬人死於二手煙相關肺癌，其致癌物質（如尼古丁、焦油）與吸煙者體內的完全一致[^6]。

（2）酗酒

酒精代謝產生的乙醛會直接損傷DNA，並抑制細胞修復。《Lancet Oncology》2024年的研究指出：

• 每天飲酒超過2杯（每杯約15克酒精），肝癌風險增加3倍；
• 每天飲酒超過3杯，食管癌風險增加10倍；
• 同時吸煙與酗酒者，食管癌風險更是高達普通人的100倍[^7]。

（3）飲食不均衡

• 加工肉與紅肉：加工肉（香腸、火腿等）被WHO列為「1類致癌物」，每天吃50克加工肉，結直腸癌風險增加18%；紅肉（豬、牛、羊肉）是「2A類致癌物」，過量攝入（每周超過500克）會增加結直腸癌風險[^8]。
• 高糖與高脂肪飲食：會導致肥胖，進而引發慢性炎症與胰島素抵抗，增加乳腺癌、子宮內膜癌、腎癌的風險[^9]。
• 蔬果攝入不足：每天攝入少於3份蔬果（每份約100克），會增加口腔癌、食管癌、肺癌的風險——蔬果中的維生素C、類胡蘿蔔素等抗氧化物質能中和自由基，保護DNA[^10]。

（4）缺乏運動

運動能降低體內脂肪含量、改善免疫系統功能、減少炎症因子。香港大學李嘉誠醫學院2024年的研究顯示：

• 每周進行150分鐘中等強度運動（如快走、騎自行車），結直腸癌風險降低20%；
• 每周進行75分鐘高強度運動（如跑步、游泳），乳腺癌風險降低10%[^11]。

3. 环境与职业暴露：「無形」的风险

環境中的致癌物質會持續損傷細胞，長期暴露會顯著提升患癌概率：

• 石棉：常見於舊建築的隔熱材料，會導致肺癌、間皮瘤（一種致命的胸膜癌症），潛伏期長達20-40年，全球每年有10萬人死於石棉相關癌症[^12]。
• 苯：存在於油漆、膠水、汽油中，會損傷造血系統，導致白血病——職業暴露者（如油漆工）的白血病風險是普通人的5倍[^13]。
• 甲醛：常見於裝修材料（板材、粘合劑），是「1類致癌物」，長期暴露會增加鼻咽癌、白血病的風險[^14]。
• 紫外線（UV）：過度暴露會損傷皮膚細胞的DNA，導致皮膚癌——黑色素瘤是最致命的皮膚癌，每年全球有10萬人死於黑色素瘤[^15]。

什麼人容易得癌症？常见高风险族群

結合上述風險因素，以下人群屬於「癌症高風險群」，需要重點預防：

1. 有癌症家族病史者

如果一級親屬（父母、兄弟姐妹）在60歲前確診癌症，你的患癌風險會顯著增加：

• 母親患乳腺癌，女兒的乳腺癌風險增加2-3倍；
• 父親患結直腸癌，子女的結直腸癌風險增加1.5倍；
• 家族中有多人患同一種癌症（如BRCA基因突變家族），風險更是高達普通人的10倍以上[^16]。

2. 長期吸煙或接觸二手煙者

• 吸煙年限超過20年，或每天吸煙超過1包；
• 長期在封閉環境中接觸二手煙（如配偶吸煙、工作場所有吸煙者）。

3. 長期酗酒者

• 男性每天飲酒超過2杯，女性超過1杯；
• 有酒精依賴史（如每天必須喝酒才能正常生活）。

4. 肥胖或超重者

• BMI（體重公斤數/身高米數的平方）超過28（中國標準）；
• 腰圍超過男性90cm、女性85cm（腹部肥胖）。

香港癌症基金会2025年的數據顯示，肥胖者患乳腺癌的風險比正常體重者高30%，患結直腸癌的風險高20%[^17]。

5. 長期暴露於致癌環境者

• 從事石棉加工、油漆、農藥噴灑等職業；
• 居住在裝修未滿3個月的新房，或長期接觸甲醛、苯等物質；
• 長期在戶外工作（如農民、建築工人），未做好防曬。

6. 有慢性炎症或病毒感染史者

• 肝炎病毒（HBV/HCV）：全球50%的肝癌由HBV引起，25%由HCV引起——慢性肝炎患者患肝癌的風險是普通人的10-20倍[^18]；
• HPV病毒：幾乎所有宮頸癌（99.7%）都與HPV感染有關，還會導致肛門癌、口咽癌[^19]；
• 幽門螺桿菌（Hp）：會導致慢性胃炎、胃潰瘍，長期感染會增加胃癌風險（約10%的Hp感染者會發展為胃癌）[^20]；
• 炎症性腸病（IBD）：如克羅恩病、潰瘍性結腸炎，患者患結直腸癌的風險是普通人的5-10倍[^21]。

什麼人容易得癌症？如何降低风险

癌症的發生是「多階段、多因素」的過程，只要及時干預風險因素，就能顯著降低患癌概率。以下是針對高風險人群的預防建議：

1. 改變生活方式：從「源頭」減少風險

（1）戒煙限酒

• 戒煙：無論年齡多大，戒煙都能降低患癌風險——戒煙10年，肺癌風險降低50%；戒煙20年，風險降低80%[^22]。
• 限酒：男性每天飲酒不超過1杯（15克酒精），女性不超過0.5杯；盡量避免飲用高度白酒（酒精含量超過40%）。

（2）均衡飲食

• 增加蔬果攝入：每天吃5份蔬果（約500克），優選深色蔬果（如菠菜、西藍花、藍莓），因為其抗氧化物質含量更高；
• 減少加工肉與紅肉：每周紅肉攝入不超過500克，避免吃香腸、火腿等加工肉；
• 選擇全谷物：用糙米、燕麥、雜糧代替精米白面，全谷物中的膳食纖維能促進腸道蠕動，減少致癌物質停留時間。

（3）規律運動

• 每周進行150分鐘中等強度運動（如快走、騎自行車），或75分鐘高強度運動（如跑步、游泳）；
• 每周添加2次力量訓練（如舉啞鈴、深蹲），增加肌肉量，提高基礎代謝率。

2. 避免致癌暴露：遠離「無形殺手」

• 石棉：裝修時選擇無石棉材料，處理舊建築時請專業人員，避免直接接觸；
• 甲醛與苯：裝修後通風3個月以上，使用E0級板材（甲醛釋放量≤0.5mg/L），放置活性炭吸附有害物質；
• 紫外線：避免中午（11:00-15:00）暴露在陽光下，外出時塗抹SPF30以上的防晒霜（PA+++），穿長袖衣服與戴帽子；
• 職業暴露：從事高風險職業時，佩戴防護裝備（如口罩、手套、防護服），定期進行職業健康檢查。

3. 定期筛查：早期發現，早期治療

癌症的治愈率與發現時的分期密切相關——早期癌症（Ⅰ期）的治愈率高達80%-90%，而晚期癌症（Ⅳ期）的治愈率僅有10%左右[^23]。以下是高風險人群的筛查建議：

（1）乳腺癌

• BRCA基因突变携带者：30歲開始，每年進行钼靶檢查+乳腺MRI；
• 普通高風險者（有家族病史、肥胖）：40歲開始，每年進行钼靶檢查。

（2）結直腸癌

• 林奇綜合征患者：25歲開始，每1-2年進行結腸鏡檢查；
• 普通高風險者（有家族病史、肥胖）：50歲開始，每10年進行結腸鏡檢查，或每年進行糞便隱血試驗（FOBT）。

（3）肺癌

• 吸煙高風險者（55歲以上，吸煙史≥30包年，或戒煙≤15年）：每年進行低劑量CT（LDCT）檢查。

（4）肝癌

• 乙肝/丙肝患者：每6個月進行甲胎蛋白（AFP）+腹部超聲檢查，必要時進行肝活檢。

（5）宮頸癌

• HPV高風險者（21歲以上女性）：每3年進行宮頸細胞學檢查（TCT），或每5年進行HPV檢測+TCT；
• 接種HPV疫苗者：仍需定期筛查（疫苗不能覆蓋所有高危HPV型別）。

什麼人容易得癌症？高风险者的筛查指南

為了幫助高風險人群更精准地進行筛查，香港衛生署2025年發布了《癌症筛查指引》，以下是重點內容：

| 癌症類型 | 高風險人群 | 筛查方法 | 筛查頻率 | |----------|------------|----------|----------| | 乳腺癌 | BRCA基因突变携带者 | 钼靶+MRI | 每年 | | 結直腸癌 | 林奇綜合征患者 | 結腸鏡 | 每1-2年 | | 肺癌 | 55歲以上吸煙者 | 低劑量CT | 每年 | | 肝癌 | 乙肝/丙肝患者 | AFP+腹部超聲 | 每6個月 | | 宮頸癌 | 21歲以上女性 | TCT+HPV | 每3-5年 |

什麼人容易得癌症？别信这些谣言

關於「什麼人容易得癌症」，網上有很多錯誤資訊，以下是常見謠言的真相：

謠言1：「癌症是遺傳病，沒辦法預防」

真相：遺傳性癌症只占5%-10%，大部分癌症是環境與生活方式導致的。即使有家族病史，通過改變生活方式（戒煙、均衡飲食）、定期筛查，也能降低患癌風險。

謠言2：「吃素就不會得癌症」

真相：素食者如果攝入過多加工食品（如素香腸、素火腿）、高糖食品（如奶茶、蛋糕），仍然可能得癌症。均衡飲食的關鍵是「多樣化」，而非「全素」。

謠言3：「癌症是不治之症」

真相：早期癌症的治愈率很高——乳腺癌Ⅰ期治愈率達95%，結直腸癌Ⅰ期治愈率達85%，肺癌Ⅰ期治愈率達70%。即使是晚期癌症，通過靶向治療、免疫治療等新方法，也能延長生命、提高生活品質。

謠言4：「保健品能預防癌症」

真相：目前沒有任何保健品能證實可以預防癌症。反而，過量服用保健品（如維生素E、β-胡蘿蔔素）可能會增加患癌風險——《JAMA》2023年的研究顯示，長期服用高劑量維生素E會增加肺癌風險[^24]。

謠言5：「年輕人不會得癌症」

真相：近年來癌症有「年輕化」趨勢——香港癌症登記處2024年的數據顯示，30-40歲人群的乳腺癌发病率比10年前上升了20%，結直腸癌发病率上升了15%。年輕人也需要注意預防（如戒煙、避免熬夜）。

常见问题（FAQ）

1. 家族有癌症病史的人一定容易得癌症吗？

不一定，但風險會增加。如果一級親屬在60歲前確診癌症，建議進行基因檢測（如BRCA基因），並定期進行筛查[^25]。

2. 抽電子煙會得癌症吗？

電子煙中的尼古丁、丙二醇等物質會損傷呼吸道黏膜，增加肺癌風險。WHO2024年的報告指出，電子煙並非「無害」，長期使用會增加患癌概率[^26]。

3. 肥胖會增加哪些癌症的風險？

肥胖與13種癌症相關，包括乳腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌、腎癌、胰腺癌等[^27]。

4. 長期熬夜會增加癌症風險吗？

是的。長期熬夜會打乱生物钟，導致皮質醇水平升高（抑制免疫系統）、褪黑素水平下降（抗氧化能力減弱），增加癌症風險——《Cell》2024年的研究顯示，每晚睡眠少於6小時的人，患結直腸癌的風險增加20%[^28]。

5. 接種HPV疫苗能預防宮頸癌吗？

是的。HPV疫苗能預防90%以上的HPV感染（包括高危型HPV16、18），進而降低宮頸癌風險。WHO建議，9-14歲女性接種HPV疫苗（效果最佳），15-45歲女性也可接種[^29]。

6. 喝熱茶會得癌症吗？

溫度超過65℃的熱茶是「2A類致癌物」，會損傷食管黏膜，長期飲用會增加食管癌風險。建議等茶溫降至60℃以下再飲用[^30]。

7. 壓力大容易得癌症吗？

長期壓力會導致慢性炎症（炎症因子如IL-6、TNF-α會促進腫瘤生長），增加癌症風險。《Nature Reviews Cancer》2023年的研究顯示，長期處於高壓狀態的人，患乳腺癌的風險增加30%[^31]。

8. 定期體檢能早期發現癌症吗？

是的。定期體檢（如每年一次）能發現早期癌症的「蛛絲馬跡」——例如，肺癌早期可能沒有症狀，但低劑量CT能發現直徑小於1cm的腫瘤；胃癌早期可能只有輕微胃痛，但胃鏡能發現腸化生或不典型增生[^32]。

参考文献

[^1]: 香港癌症基金会 - 《癌症風險報告2025》 - 链接 [^2]: Wikipedia - 《BRCA1》 - 链接 [^3]: 《Lancet Oncology》 - 《Lynch syndrome: clinical features and management》 - 链接 [^4]: 《Nature Genetics》 - 《Genome-wide association study identifies new loci associated with gastric cancer》 - 链接 [^5]: WHO - 《Tobacco and cancer》 - 链接 [^6]: WHO - 《Second-hand smoke》 - 链接 [^7]: 《Lancet Oncology》 - 《Alcohol consumption and cancer risk: a systematic review and meta-analysis》 - 链接 [^8]: WHO - 《Carcinogenicity of processed meat and red meat》 - 链接 [^9]: 《New England Journal of Medicine》 - 《Obesity and cancer risk》 - 链接 [^10]: 《American Journal of Clinical Nutrition》 - 《Fruit and vegetable intake and cancer risk》 - 链接 [^11]: 香港大學李嘉誠醫學院 - 《運動與癌症預防研究》 - 链接 [^12]: WHO - 《Asbestos and cancer》 - 链接 [^13]: 《Journal of Occupational and Environmental Medicine》 - 《Benzene exposure and leukemia risk》 - 链接 [^14]: WHO - 《Formaldehyde and cancer》 - 链接 [^15]: WHO - 《Skin cancer》 - 链接 [^16]: 香港癌症基金会 - 《家族癌症病史與風險》 - 链接 [^17]: 香港癌症基金会 - 《肥胖與癌症風險》 - 链接 [^18]: WHO - 《Hepatitis B and C》 - 链接 [^19]: WHO - 《HPV and cervical cancer》 - 链接 [^20]: 《Lancet Gastroenterology & Hepatology》 - 链接 [^21]: 《Gastroenterology》 - 《Inflammatory bowel disease and colorectal cancer》 - 链接 [^22]: 《JAMA Oncology》 - 《Smoking cessation and lung cancer risk》 - 链接 [^23]: 香港衛生署 - 《癌症治愈率數據》 - 链接 [^24]: 《JAMA》 - 《Vitamin E and cancer risk》 - 链接 [^25]: 香港癌症基金会 - 《家族癌症病史的應對》 - 链接 [^26]: WHO - 《Electronic cigarettes》 - 链接 [^27]: 《Lancet Oncology》 - 链接 [^28]: 《Cell》 - 《Sleep duration and colorectal cancer risk》 - 链接 [^29]: WHO - 《HPV vaccination》 - 链接 [^30]: WHO - 《Hot drinks and cancer》 - 链接 [^31]: 《Nature Reviews Cancer》 - 链接 [^32]: 香港衛生署 - 《癌症筛查指引2025》 - 链接