全面了解四项癌症篩檢：預防、早期發現與健康保障

什么是四項癌症篩檢？

四項癌症篩檢是指針對四種常見癌症類型進行的系統性預防性檢查，這四種癌症通常包括乳腺癌、宮頸癌、大腸癌和肺癌1。這些癌症在香港地區發病率較高，且通過早期篩檢可以有效提高治癒率和生存率2。癌症篩檢的核心目標是在症狀出現前發現癌症或癌前病變，從而實現早期干預和治療，顯著提高患者的生存品質和生存率3。

四項癌症篩檢計劃是香港特別行政區政府衛生署和醫院管理局聯合推行的重要公共衛生項目，旨在提高市民對癌症預防的認識，並為符合資格的市民提供免費或資助的篩檢服務4。根據香港癌症基金會的統計數據，這四類癌症佔香港所有癌症診斷的相當大比例，通過定期篩檢，可以顯著降低這些癌症的死亡率5。

癌症篩檢的基本原理是利用各種檢查方法，在癌症發展的早期階段，甚至在癌前病變階段發現異常變化。對於不同類型的癌症，篩檢方法各不相同，包括影像學檢查、實驗室檢測、內窺鏡檢查等6。世界衛生組織（WHO）強調，有效的癌症篩檢計劃應具備以下特點：目標疾病發病率高、篩檢方法敏感度和特異度高、篩檢結果可改善預後、篩檢風險可控且成本效益合理7。

在香港，四項癌症篩檢計劃根據國際標準和本地流行病學數據制定，並定期更新以反映最新的醫學研究成果8。香港大學醫學院的研究表明，參與定期癌症篩檢的人群，其癌症相關死亡率顯著低於未參與篩檢的人群9。此外，美國國家癌症研究所（NCI）的數據也支持，通過篩檢發現的早期癌症，其五年生存率遠高於晚期發現的癌症10。

四項癌症篩檢的重要性

四項癌症篩檢的重要性體現在多個方面，從個人健康到公共衛生，都發揮著不可替代的作用11。首先，早期發現癌症可以顯著提高治療成功率和生存率。根據香港醫院管理局的數據，早期發現的乳腺癌五年生存率超過90%，而晚期發現的乳腺癌五年生存率則降至30%以下12。類似地，早期發現的大腸癌五年生存率可達90%以上，而晚期發現則不足15%13。這些數據充分說明了癌症篩檢在改善預後方面的重要價值。

其次，癌症篩檢可以減輕醫療系統的負擔。雖然篩檢本身需要投入醫療資源，但早期治療癌症的成本遠低於晚期治療的成本14。香港醫學會的研究顯示，晚期癌症的治療費用可能是早期治療的5-10倍，且患者生活品質顯著降低15。通過篩檢實現早期發現和治療，不僅可以提高患者生存率，還可以優化醫療資源分配，降低整體醫療支出。

第三，癌症篩檢有助於提高公眾健康意識。四項癌症篩檢計劃的推廣過程，也是健康教育的良好機會16。香港癌症基金會在推廣篩檢計劃的同時，也向公眾普及癌症預防知識，包括健康生活方式、風險因素識別等，這些都有助於降低整體癌症發病率17。

第四，癌症篩檢可以促進醫療技術的進步。隨著篩檢計劃的實施，醫療機構不斷更新和改進篩檢技術，提高篩檢的準確性和便捷性18。香港大學醫學院的研究團隊正在開發更精準的篩檢方法，如液體活檢技術，這些創新將為癌症早期發現提供更多可能性19。

最後，癌症篩檢對於特殊人群尤為重要。例如，有家族癌症史的人群、慢性疾病患者或特定職業暴露人群，其患癌風險可能高於一般人群20。針對這些高風險人群，定制化的篩檢計劃可以更有效地發現早期癌症，提供及時干預21。世界衛生組織強調，針對高風險人群的定向篩檢是癌症控制策略的重要組成部分22。

四項癌症篩檢的症狀與早期徵狀

雖然癌症篩檢的目標是在症狀出現前發現癌症，但了解這些癌症的早期症狀和徵狀仍然非常重要23。這有助於提高公眾對異常變化的警覺性，促使人們及時就醫和參與篩檢24。需要注意的是，以下症狀並非特異性，可能與其他良性疾病相關，但如果出現這些症狀，應及時諮詢醫生25。

乳腺癌的早期症狀與徵狀

乳腺癌是香港女性最常見的癌症之一，其早期症狀可能包括26：

• 乳房出現無痛性腫塊或硬結，這是最常見的早期症狀
• 乳房形狀或大小發生變化
• 乳房皮膚出現凹陷、皺褶或紅腫
• 乳頭出現異常分泌物，特別是帶血分泌物
• 乳頭位置改變，如內陷或偏移
• 乳房皮膚出現”橘皮樣”改變
• 腋窩淋巴結腫大

香港醫院管理局強調，大多數乳房腫塊並非癌症，但任何新出現的腫塊都應接受醫學評估27。定期乳房自檢可以幫助女性熟悉自己乳房的正常狀態，更容易發現異常變化28。然而，乳房自檢不能替代專業的乳腺篩檢，如乳房X光造影（mammography）29。

宮頸癌的早期症狀與徵狀

宮頸癌是香港女性中另一種常見癌症，早期症狀可能不明顯，但隨著病情發展，可能出現以下徵狀30：

• 異常陰道出血，如性交後出血、經期之間出血或絕經後出血
• 陰道分泌物增多或異常，可能帶有血絲
• 性交疼痛
• 盆腔疼痛
• 晚期可能出現排尿或排便困難

香港特別行政區政府衛生署指出，宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，從HPV感染到發展為宮頸癌可能需要多年時間31。這一漫長的發展窗口為篩檢提供了寶貴機會，通過定期宮頸細胞學檢查（抹片檢查）和HPV檢測，可以在癌前病變階段發現異常並及時處理32。

大腸癌的早期症狀與徵狀

大腸癌（包括結腸癌和直腸癌）是香港男性和女性中都常見的癌症類型，其早期症狀可能包括33：

• 排便習慣改變，如持續腹瀉或便秘
• 糞便形狀變細
• 便血或黑便
• 持續性腹部不適或疼痛
• 不明原因的體重下降
• 貧血症狀，如疲勞、虛弱、面色蒼白
• 感覺腸道排空不完全

香港癌症基金會提醒，大腸癌早期症狀可能不明顯，且容易被誤認為是痔瘡或其他腸道問題34。因此，定期篩檢對於早期發現大腸癌至關重要。糞便潛血測試（FOBT）或糞便免疫化學測試（FIT）是非侵入性的篩檢方法，可以檢測糞便中的微量血液，提示可能存在大腸癌或癌前病變35。

肺癌的早期症狀與徵狀

肺癌是香港男性中最常見的癌症，也是女性中常見的癌症類型，其早期症狀可能包括36：

• 持續性咳嗽，尤其是新出現的或加重的咳嗽
• 咳血或帶血痰
• 呼吸困難或氣短
• 胸痛，尤其是深呼吸、咳嗽或大笑時加重
• 聲音嘶啞
• 不明原因的體重下降和食慾減退
• 反覆發作的肺部感染，如支氣管炎或肺炎
• 疲勞和虛弱

香港大學醫學院的研究表明，肺癌早期症狀往往不明顯，當症狀明顯時，癌症可能已經發展到晚期37。這使得肺癌篩檢尤為重要，尤其是對於高風險人群，如長期吸煙者、有職業暴露史或家族肺癌史的人群38。低劑量計算機斷層掃描（LDCT）是目前公認的有效肺癌篩檢方法，可以檢測到常規胸部X光無法發現的早期肺癌39。

症狀與篩檢的關係

了解這些癌症的早期症狀與參與定期篩檢是相輔相成的40。症狀可以促使個體就醫，而篩檢則可以在症狀出現前發現癌症。香港醫學會強調，即使沒有症狀，符合篩檢資格的人群也應定期參與篩檢41。同時，即使參與了定期篩檢，如果出現新的或持續的症狀，也應及時就醫，因為篩檢並非100%準確，可能存在假陰性結果42。

美國國家癌症研究所（NCI）的數據顯示，結合症狀警覺性和定期篩檢，可以最大限度地提高早期癌症發現率43。世界衛生組織（WHO）也建議，公眾教育應包括癌症早期症狀的識別和定期篩檢的重要性兩方面44。

四項癌症篩檢的病因/成因/風險因素

了解四項癌症篩檢所針對的癌症的風險因素，有助於識別高風險人群，制定個性化的篩檢策略，以及採取預防措施降低患癌風險45。這些癌症的風險因素包括不可改變的因素（如年齡、性別、家族史）和可改變的因素（如生活方式、環境暴露）46。香港特別行政區政府衛生署和醫院管理局在制定篩檢政策時，充分考慮了這些風險因素47。

乳腺癌的風險因素

乳腺癌的風險因素多種多樣，包括48：

• 性別與年齡：女性患乳腺癌的風險遠高於男性，風險隨年齡增長而增加。香港女性乳腺癌發病率在45-55歲達到高峰49。
• 家族史與遺傳因素：有直系親屬（母親、姐妹或女兒）患乳腺癌的女性風險增加。攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的女性患乳腺癌和卵巢癌的風險顯著提高50。
• 生殖與激素因素：初潮早（12歲前）、絕經晚（55歲後）、未生育、首次生育年齡晚（30歲後）、未哺乳等因素可能增加乳腺癌風險51。
• 激素替代療法：長期使用雌激素和孕激素聯合的激素替代療法可能增加乳腺癌風險52。
• 乳腺密度：乳腺組織密度高的女性患乳腺癌風險更高，且篩檢難度更大53。
• 生活方式因素：肥胖（尤其是絕經後）、缺乏運動、飲酒過量可能增加乳腺癌風險54。
• 輻射暴露：胸部接受高劑量輻射治療（如何杰金淋巴瘤治療）可能增加乳腺癌風險55。

香港癌症基金會指出，雖然一些風險因素無法改變，但通過健康生活方式和定期篩檢，可以有效降低乳腺癌的發病率和死亡率56。

宮頸癌的風險因素

宮頸癌的主要風險因素包括57：

• 人乳頭瘤病毒（HPV）感染：這是宮頸癌最主要的危險因素。HPV是一種常見的性傳播病毒，有高危型和低危型之分，持續感染高危型HPV（如HPV 16和18型）可能導致宮頸癌58。
• 性行為因素：初次性行為年齡早、多個性伴侶、性伴侶有多個性伴侶等因素可能增加HPV感染風險59。
• 免疫系統功能低下：HIV感染或服用免疫抑制藥物的人群，清除HPV感染的能力降低，宮頸癌風險增加60。
• 吸煙：吸煙者患宮頸癌的風險比非吸煙者高，可能與煙草中的致癌物質影響宮頸組織有關61。
• 長期使用口服避孕藥：使用口服避孕藥5年以上可能增加宮頸癌風險62。
• 生育因素：多產（生育3個或以上孩子）可能增加宮頸癌風險63。
• 社會經濟地位：社會經濟地位較低的女性可能因醫療資源獲取有限，宮頸癌篩檢覆蓋率低，導致風險增加64。

香港特別行政區政府衛生署強調，HPV疫苗接種和定期宮頸抹片檢查是預防宮頸癌的有效措施65。香港自2019年起為適齡女童提供免費HPV疫苗接種，以降低未來宮頸癌發病率66。

大腸癌的風險因素

大腸癌的風險因素包括67：

• 年齡：大腸癌風險隨年齡增長而顯著增加，大多數病例發生在50歲以上人群68。
• 個人病史：曾有大腸癌或某些類型息肉（如腺瘤性息肉）病史的人群復發風險增加69。
• 炎症性腸病：長期患有潰瘍性結腸炎或克羅恩病的人群大腸癌風險增加70。
• 家族史與遺傳因素：有直系親屬患大腸癌的人群風險增加。遺傳性非息肉病性結腸癌（HNPCC，又稱Lynch綜合徵）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）是兩種主要的遺傳性大腸癌綜合徵71。
• 飲食因素：高紅肉和加工肉類攝入、低纖維飲食、低水果蔬菜攝入可能增加大腸癌風險72。
• 生活方式因素：肥胖、缺乏運動、吸煙、大量飲酒可能增加大腸癌風險73。
• 2型糖尿病：患有2型糖尿病的人群大腸癌風險增加74。
• 某些種族或族裔：研究表明，非洲裔人群大腸癌發病率和死亡率較高75。

香港醫院管理局指出，香港大腸癌發病率呈上升趨勢，可能與西方化飲食和生活方式有關76。通過健康飲食、規律運動和定期篩檢，可以有效降低大腸癌風險77。

肺癌的風險因素

肺癌的風險因素主要包括78：

• 吸煙：這是肺癌最主要的風險因素，約85%的肺癌與吸煙有關。吸煙量越大、吸煙時間越長，風險越高79。
• 二手煙暴露：長期暴露於二手煙環境也會增加肺癌風險80。
• 氡氣暴露：氡是一種自然產生的放射性氣體，是肺癌的第二大風險因素，尤其對吸煙者風險更高81。
• 職業暴露：長期接觸某些致癌物質，如石棉、砷、鉻、鎳、焦油和煤煙等，可能增加肺癌風險82。
• 空氣污染：長期暴露於高濃度空氣污染環境可能增加肺癌風險83。
• 個人或家族病史：有肺癌病史或家族肺癌史的人群風險增加84。
• 肺部疾病史：患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或肺纖維化的人群肺癌風險增加85。

香港大學醫學院的研究顯示，儘管香港男性吸煙率有所下降，但肺癌仍是香港男性最常見的癌症，這可能與人口老齡化和歷史吸煙率有關86。對於女性，二手煙暴露和空氣污染可能是重要的風險因素87。

風險因素與篩檢策略的關係

了解這些風險因素對於制定個性化的篩檢策略至關重要88。香港醫學會建議，高風險人群可能需要更早開始篩檢、更頻繁的篩檢間隔或使用更敏感的篩檢方法89。例如，有乳腺癌家族史的女性可能需要比一般人群更早開始乳房X光造影檢查，並考慮進行乳腺MRI檢查90。同樣，長期吸煙者可能需要更早開始肺癌篩檢，並使用低劑量CT而非胸部X光91。

美國國家癌症研究所（NCI）強調，風險評估應結合多種因素，包括不可改變的風險因素和可改變的風險因素92。世界衛生組織（WHO）建議，公共衛生政策應同時關注篩檢和風險因素干預，以實現最佳的癌症控制效果93。

預防四項癌症篩檢所針對的癌症

預防癌症比治療癌症更為理想，雖然篩檢旨在早期發現癌症，但採取預防措施可以降低患癌風險94。香港特別行政區政府衛生署、醫院管理局和香港癌症基金會等機構積極推廣癌症預防知識，鼓勵市民採取健康生活方式95。預防措施可分為一級預防（預防癌症發生）和二級預防（早期發現癌症）96。四項癌症篩檢屬於二級預防，而以下討論的預防措施主要是一級預防97。

乳腺癌的預防措施

乳腺癌的預防措施包括98：

• 健康生活方式：維持健康體重，特別是絕經後女性；規律運動，每週至少150分鐘中等強度運動；限制飲酒，最好不飲酒；均衡飲食，增加蔬果攝入99。
• 母乳喂養：母乳喂養可降低乳腺癌風險，且母乳喂養時間越長，保護作用越明顯100。
• 限制激素替代療法：如需使用激素替代療法緩解更年期症狀，應使用最低有效劑量，最短使用時間101。
• 避免輻射暴露：除非醫學必要，避免不必要的胸部輻射暴露，尤其是年輕女性102。
• 了解家族史：了解家族乳腺癌和卵巢癌史，如有高風險家族史，可考慮遺傳諮詢和基因檢測103。
• 化學預防：對高風險女性，醫生可能建議使用他莫昔芬或雷洛昔芬等藥物降低乳腺癌風險104。
• 預防性手術：對攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的極高風險女性，可考慮預防性乳房切除術105。

香港醫院管理局建議，女性應從20歲開始每月進行乳房自檢，從40歲開始每1-2年進行乳房X光造影檢查106。有乳腺癌家族史的女性應諮詢醫生是否需要更早或更頻繁的檢查107。

宮頸癌的預防措施

宮頸癌是少數幾種可以有效預防的癌症之一，主要預防措施包括108：

• HPV疫苗接種：HPV疫苗可預防導致宮頸癌的高危型HPV感染。香港衛生署建議9-14歲女童接種HPV疫苗，最佳接種時間為首次性行為前109。
• 定期宮頸抹片檢查：建議25歲以上或有性行為的女性每3年進行一次宮頸抹片檢查，或每5年進行一次HPV檢測110。
• 安全性行為：限制性伴侶數量，使用安全套可降低HPV感染風險，但不能完全預防111。
• 戒煙：吸煙增加宮頸癌風險，戒煙可降低風險112。
• 健康生活方式：均衡飲食、規律運動、充足睡眠有助於增強免疫系統功能，幫助清除HPV感染113。

香港特別行政區政府衛生署自2019/20學年起，為小學五年級至中學六年級女學生提供學校HPV疫苗接種計劃，以預防宮頸癌114。同時，政府也資助低收入家庭婦女接受宮頸抹片檢查，提高篩檢覆蓋率115。

大腸癌的預防措施

大腸癌的預防措施包括116：

• 健康飲食：增加膳食纖維攝入，多吃全穀物、水果和蔬菜；限制紅肉和加工肉類攝入；避免高脂肪、高糖飲食117。
• 規律運動：每週至少進行150分鐘中等強度運動，有助於降低大腸癌風險118。
• 維持健康體重：肥胖是大腸癌的風險因素，維持健康體重可降低風險119。
• 限制飲酒：過量飲酒增加大腸癌風險，建議限制飲酒量120。
• 戒煙：吸煙增加大腸癌風險，戒煙可降低風險121。
• 定期篩檢：50歲以上人群應定期進行大腸癌篩檢，如糞便免疫化學測試（FIT）或結腸鏡檢查122。
• 治療癌前病變：如發現大腸息肉，特別是腺瘤性息肉，應及時切除，預防發展為癌症123。
• 控制慢性疾病：如患有糖尿病，應積極控制血糖，降低大腸癌風險124。

香港癌症基金會指出，香港大腸癌發病率上升與西方化飲食和生活方式有關，建議市民採納亞洲傳統飲食模式，增加蔬果攝入，減少紅肉和加工肉類消費125。同時，政府推行的大腸癌篩檢計劃為50-75歲香港居民提供每兩年一次的免費FIT檢查，陽性結果者可轉介進行結腸鏡檢查126。

肺癌的預防措施

肺癌的預防措施主要包括127：

• 不吸煙：不吸煙是預防肺癌最有效的方法。如已吸煙，戒煙可顯著降低肺癌風險128。
• 避免二手煙：避免暴露於二手煙環境，在家中和工作場所建立無煙環境129。
• 減少氡氣暴露：檢測家庭氡氣水平，如發現超標，採取適當措施降低氡氣濃度130。
• 避免職業暴露：工作中可能接觸致癌物質的人群應採取適當防護措施，遵守安全操作規程131。
• 減少空氣污染暴露：關注空氣質量指數，高污染日子減少戶外活動，必要時佩戴口罩132。
• 健康飲食：富含水果和蔬菜的飲食可能有助於降低肺癌風險133。
• 規律運動：規律運動可能有助於降低肺癌風險134。

香港大學醫學院的研究顯示，香港男性肺癌發病率與歷史吸煙率高度相關，強調控煙政策的重要性135。香港自2007年起實施全面室內公共場所禁煙令，並不斷提高煙草稅，這些措施有助於降低肺癌發病率136。對於長期吸煙者，香港醫院管理局建議考慮進行肺癌篩檢，特別是年齡在55-74歲、有30包年吸煙史的人群137。

綜合預防策略

針對四項癌症篩檢所針對的癌症，綜合預防策略應包括138：

• 健康生活方式：均衡飲食、規律運動、維持健康體重、限制飲酒、不吸煙是預防多種癌症的共同措施139。
• 定期篩檢：根據年齡、性別和風險因素，參與相應的癌症篩檢計劃140。
• 疫苗接種：如HPV疫苗可預防宮頸癌，乙肝疫苗可預防肝癌（雖然不在四項癌症篩檢範圍內）141。
• 環境改善：減少空氣污染、職業暴露和輻射暴露等環境風險因素142。
• 健康教育：提高公眾對癌症風險因素和預防措施的認識143。
• 政策支持：政府應制定支持健康生活方式的政策，如控煙、健康食品政策、城市規劃促進體力活動等144。

世界衛生組織（WHO）強調，癌症預防需要多層次、多部門的綜合干預，包括個人行為改變、社區支持和政策環境建設145。美國國家癌症研究所（NCI）也指出，雖然不是所有癌症都可以預防，但通過已知的風險因素干預，可以預防相當比例的癌症146。

四項癌症篩檢的診斷/篩檢/分期

四項癌症篩檢的核心是通過各種檢查方法在早期階段發現癌症或癌前病變147。不同的癌症類型有不同的篩檢方法，這些方法的選擇基於其敏感性、特異性、成本效益和可接受性148。香港特別行政區政府衛生署和醫院管理局根據國際標準和本地情況，制定了相應的篩檢指南和建議149。本節將詳細介紹四項癌症的篩檢方法、診斷流程和分期系統。

乳腺癌的篩檢與診斷

乳腺癌的篩檢與診斷包括以下方法150：

• 乳房自檢（BSE）：女性每月檢查自己的乳房，熟悉正常狀態，以便發現異常變化。雖然乳房自檢不能替代專業篩檢，但有助於提高自我健康意識151。
• 臨床乳房檢查（CBE）：由醫生或專業醫療人員進行的乳房檢查，可以發現一些乳房X光造影可能遺漏的異常152。
• 乳房X光造影（Mammography）：使用低劑量X光拍攝乳房影像，是乳腺癌篩檢的金標準。香港醫院管理局建議40-69歲女性每1-2年進行一次乳房X光造影檢查153。
• 乳房超聲檢查：使用聲波創建乳房圖像，特別適合年輕女性或乳腺密度高的女性，可作為乳房X光造影的補充檢查154。
• 乳腺磁共振成像（MRI）：使用磁場和無線電波創建詳細的乳房圖像，主要用於高風險女性或作為其他檢查的補充155。
• 乳房活檢：當影像學檢查發現可疑病變時，通過細針穿刺、核心針穿刺或手術切除獲取組織樣本進行病理檢查，是確診乳腺癌的金標準156。

乳腺癌的分期通常採用TNM系統，考慮腫瘤大小（T）、淋巴結受累情況（N）和遠處轉移情況（M）157。香港癌症基金會指出，早期乳腺癌（0期、I期和II期）通常可以通過手術治癒，而晚期乳腺癌（III期和IV期）則需要綜合治療，預後相對較差158。

宮頸癌的篩檢與診斷

宮頸癌的篩檢與診斷包括以下方法159：

• 宮頸抹片檢查（Pap smear）：收集宮頸細胞樣本，在顯微鏡下檢查異常細胞。香港衛生署建議25歲以上或有性行為的女性每3年進行一次宮頸抹片檢查160。
• HPV檢測：檢測宮頸樣本中是否存在高危型HPV感染。HPV檢測可作為宮頸抹片檢查的補充或替代，香港部分地區已開始採用HPV檢測作為首選篩檢方法161。
• 陰道鏡檢查：當宮頸抹片或HPV檢測結果異常時，使用放大鏡觀察宮頸和陰道，必要時進行活檢162。
• 宮頸活檢：在陰道鏡檢查下，從宮頸可疑區域取小樣本組織進行病理檢查，是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的金標準163。
• 宮頸錐切術：切除宮頸錐形組織樣本，用於診斷和治療高度宮頸上皮內瘤變（CIN2/3）164。
• 影像學檢查：如確診宮頸癌，可能需要進行盆腔MRI、CT掃描或PET-CT等檢查，評估癌症擴散情況165。

宮頸癌的分期通常採用國際婦產科聯盟（FIGO）分期系統，基於臨床檢查和影像學檢查結果166。香港醫院管理局指出，早期宮頸癌（I期和IIA期）可通過手術或放療治癒，而晚期宮頸癌（IIB期及以上）則需要綜合治療167。

大腸癌的篩檢與診斷

大腸癌的篩檢與診斷包括以下方法168：

• 糞便潛血測試（FOBT）：檢測糞便中肉眼不可見的血液，包括愈創木脂糞便潛血測試（gFOBT）和糞便免疫化學測試（FIT）。香港政府推行的大腸癌篩檢計劃使用FIT，為50-75歲居民每兩年提供一次免費檢查169。
• 糞便DNA檢測：檢測糞便中的癌細胞DNA異常，是一種較新的篩檢方法，但成本較高170。
• 乙狀結腸鏡檢查：使用柔性內窺鏡檢查直腸和乙狀結腸，可以發現息肉和癌症171。
• 結腸鏡檢查：使用柔性內窺鏡檢查整個結腸和直腸，是大腸癌篩檢和診斷的金標準。香港醫院管理局建議，FIT陽性或有症狀者應進行結腸鏡檢查172。
• 雙重對比鋇劑灌腸：使用鋇劑和空氣充盈結腸，然後進行X光檢查，現已較少使用，主要適用於無法進行結腸鏡檢查的患者173。
• CT結腸成像（虛擬結腸鏡）：使用CT掃描創建結腸圖像，是一種非侵入性檢查方法，適用於無法進行結腸鏡檢查的患者174。
• 活檢：在結腸鏡檢查過程中，對可疑病變進行活檢，是確診大腸癌的金標準175。
• 血液檢查：檢測癌胚抗原（CEA）等腫瘤標誌物，主要用於監測治療效果和復發，而非篩檢176。

大腸癌的分期通常採用TNM系統或Dukes分期系統，考慮腫瘤侵犯深度、淋巴結受累情況和遠處轉移情況177。香港癌症基金會指出，早期大腸癌（Dukes A期和B期）通常可以通過手術治癒，而晚期大腸癌（Dukes C期和D期）則需要綜合治療178。

肺癌的篩檢與診斷

肺癌的篩檢與診斷包括以下方法179：

• 低劑量計算機斷層掃描（LDCT）：使用低劑量輻射進行胸部CT掃描，是目前公認的有效肺癌篩檢方法。香港醫院管理局建議，55-74歲、有30包年吸煙史的人群考慮進行肺癌篩檢180。
• 胸部X光檢查：傳統的胸部影像學檢查，對早期肺癌的敏感性較低，不推薦作為常規篩檢方法181。
• 痰細胞學檢查：檢查痰液中是否存在癌細胞，敏感性較低，不推薦作為單獨的篩檢方法182。
• 支氣管鏡檢查：使用柔性內窺鏡檢查氣管和支氣管，可直接觀察病變並獲取活檢樣本183。
• 經皮肺穿刺活檢：在CT或超聲引導下，通過皮膚穿刺獲取肺部病變組織樣本184。
• 胸腔鏡檢查：微創手術，直接觀察胸膜腔和肺部病變，並可獲取活檢樣本185。
• 影像學檢查：如CT掃描、PET-CT、MRI等，用於評估肺部病變特徵和癌症擴散情況186。
• 分子病理學檢查：檢測肺癌組織中的基因突變和生物標誌物，指導靶向治療187。

肺癌的分期通常採用TNM系統，考慮腫瘤大小和位置（T）、淋巴結受累情況（N）和遠處轉移情況（M）188。香港大學醫學院指出，早期肺癌（I期和II期）通常可以通過手術治癒，而晚期肺癌（III期和IV期）則需要綜合治療，預後相對較差189。

篩檢結果的解讀與後續處理

篩檢結果的解讀和後續處理是癌症篩檢計劃的重要組成部分190。香港特別行政區政府衛生署強調，篩檢結果可分為陰性、陽性和不確定三類，每類結果需要不同的後續處理191。

• 陰性結果：表示未發現異常，建議按照推薦間隔進行下一次篩檢。香港醫學會提醒，陰性結果不代表100%排除癌症，如出現症狀應及時就醫192。
• 陽性結果：表示發現可疑異常，需要進一步檢查確診。例如，FIT陽性者需要進行結腸鏡檢查，異常乳房X光造影需要進行超聲檢查或活檢193。
• 不確定結果：表示發現輕微異常，但不足以確診，可能需要短期隨訪或進一步檢查194。

香港醫院管理局建立了完善的篩檢陽性結果轉介系統，確保篩檢發現異常的市民能夠及時獲得診斷和治療服務195。同時，政府也提供心理支持服務，幫助篩檢陽性者應對可能的焦慮和壓力196。

美國國家癌症研究所（NCI）強調，癌症篩檢是一個連續過程，包括風險識別、篩檢測試、結果解讀、診斷和治療等多個環節，需要醫療系統的協調配合197。世界衛生組織（WHO）建議，篩檢計劃應建立完善的品質控制和評估機制，確保篩檢的安全性和有效性198。

治療四項癌症篩檢所針對的癌症

四項癌症篩檢的目標是在早期階段發現癌症，從而提高治療效果和生存率199。隨著醫學技術的進步，癌症治療方法不斷更新，為患者提供更多選擇200。香港醫院管理局和香港大學醫學院等機構積極引進最新的癌症治療技術，為患者提供高品質的治療服務201。本節將詳細介紹四項癌症的治療方法、治療原則和最新進展。

乳腺癌的治療

乳腺癌的治療通常採用多學科綜合治療模式，根據癌症分期、分子分型和患者個體情況制定個性化治療方案202。主要治療方法包括203：

• 手術治療：
  • 乳房保留手術（腫塊切除術）：切除腫瘤及周圍正常組織邊緣，保留大部分乳房204。
  • 乳房切除術：切除整個乳房組織，包括乳頭和乳暈205。
  • 前哨淋巴結活檢：識別並切除第一個可能接收癌細胞引流的淋巴結，如無轉移可避免腋窩淋巴結清除206。
  • 腋窩淋巴結清除：切除腋窩多個淋巴結，適用於前哨淋巴結陽性患者207。
  • 乳房重建手術：可在乳房切除同時或延遲進行，使用植入物或自體組織重建乳房208。
• 放射治療：
  • 術後放射治療：降低局部復發風險，適用於乳房保留手術後或高風險乳房切除術後患者209。
  • 加速部分乳房照射：僅照射腫瘤床區域，縮短治療時間210。
  • 術中放射治療：手術過程中進行單次放射治療211。
• 全身治療：
  • 化學治療：使用藥物殺死癌細胞或阻止其生長，可術前（新輔助化療）或術後（輔助化療）進行212。
  • 內分泌治療：針對激素受體陽性乳腺癌，使用藥物阻斷雌激素作用或降低雌激素水平，如他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等213。
  • 靶向治療：針對特定分子靶點的藥物，如HER2陽性乳腺癌的曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等214。
  • 免疫治療：利用患者自身免疫系統對抗癌症，如PD-1/PD-L1抑制劑，適用於三陰性乳腺癌215。

香港醫院管理局指出，早期乳腺癌（0-II期）通常以手術為主，輔以放射治療和/或全身治療；局部晚期乳腺癌（III期）通常需要新輔助治療後再手術；轉移性乳腺癌（IV期）則以全身治療為主，手術和放射治療主要用於緩解症狀216。

香港大學醫學院的研究顯示，乳腺癌的分子分型（如Luminal A、Luminal B、HER2富集型、三陰性）對治療選擇和預後評估有重要指導意義217。個體化治療策略基於分子分型、分期、患者年齡和健康狀況等因素制定218。

宮頸癌的治療

宮頸癌的治療主要取決於癌症分期、腫瘤大小、患者年齡和生育要求等因素219。主要治療方法包括220：

• 手術治療：
  • 宮頸錐切術：切除宮頸錐形組織，適用於早期宮頸癌前病變（CIN2/3）和微小浸潤癌（IA1期）221。
  • 根治性宮頸切除術：切除宮頸、部分陰道和宮旁組織，保留子宮體，適用於希望保留生育功能的早期宮頸癌患者（IA2-IB1期）222。
  • 根治性子宮切除術：切除子宮、宮頸、部分陰道和宮旁組織，是早期宮頸癌（IA2-IB2期）的標準手術方式223。
  • 廣泛性子宮切除術：切除範圍更廣，包括子宮、宮頸、大部分陰道、宮旁組織和盆腔淋巴結，適用於局部晚期宮頸癌（IB2-IIA期）224。
  • 盆腔廓清術：切除盆腔內所有器官（如膀胱、直腸、子宮等），適用於中心性復發或晚期宮頸癌225。
• 放射治療：
  • 外照射放射治療：使用體外放射源照射盆腔，是局部晚期宮頸癌的主要治療方法226。
  • 近距離放射治療（腔內放療）：將放射源置於宮頸和陰道內，是宮頸癌放射治療的重要組成部分227。
  • 同步放化療：放射治療聯合化療（通常是順鉑），是局部晚期宮頸癌的標準治療方案228。
• 全身治療：
  • 化學治療：使用藥物殺死癌細胞或阻止其生長，主要用於晚期、復發或轉移性宮頸癌229。
  • 靶向治療：如抗血管生成藥物貝伐珠單抗，聯合化療用於晚期宮頸癌230。
  • 免疫治療：如PD-1抑制劑帕博利珠單抗，用於PD-L1陽性晚期或復發宮頸癌231。

香港特別行政區政府衛生署指出，早期宮頸癌（IA-IIA期）通常以手術為主，局部晚期宮頸癌（IIB-IVA期）以同步放化療為主，晚期或轉移性宮頸癌（IVB期）則以全身治療為主232。香港癌症基金會強調，治療選擇應考慮患者的生育要求和生活品質，年輕患者可考慮保留生育功能的手術方式233。

大腸癌的治療

大腸癌的治療取決於癌症位置、分期、分子特徵和患者整體健康狀況等因素234。主要治療方法包括235：

• 手術治療：
  • 內鏡下切除：適用於早期大腸癌和癌前病變，可通過內鏡切除息肉和早期腫瘤236。
  • 局部切除術：切除腸壁和周圍組織，適用於非常早期的直腸癌237。
  • 腸段切除術：切除包含腫瘤的腸段及周圍淋巴結，是大多數大腸癌的標準手術方式238。
  • 結腸切除術：切除部分或全部結腸，適用於多發性大腸癌或某些遺傳性大腸癌綜合徵239。
  • 直腸切除術：切除直腸，根據腫瘤位置可選擇低位前切除術（保留肛門）或腹會陰聯合切除術（永久性造口）240。
  • 肝轉移灶切除術：切除肝臟轉移灶，適用於局限性肝轉移患者241。
  • 肺轉移灶切除術：切除肺部轉移灶，適用於局限性肺轉移患者242。
  • 腹腔鏡手術：微創手術方式，創傷小、恢復快，適用於大多數大腸癌患者243。
• 放射治療：
  • 術前放射治療：縮小腫瘤，降低局部復發風險，適用於局部晚期直腸癌244。
  • 術後放射治療：降低局部復發風險，適用於某些高風險直腸癌患者245。
  • 術中放射治療：手術過程中直接照射腫瘤床，適用於局部晚期或復發直腸癌246。
  • 立體定向放射治療（SBRT）：精確高劑量照射，適用於無法手術的肝轉移或肺轉移灶247。
  • 近距離放射治療：將放射源置於腫瘤附近，適用於某些局部復發直腸癌248。
• 全身治療：
  • 化學治療：使用藥物殺死癌細胞或阻止其生長，可術前（新輔助化療）、術後（輔助化療）或用於晚期癌症249。
  • 靶向治療：針對特定分子靶點的藥物，如抗EGFR藥物（西妥昔單抗、帕尼單抗）、抗VEGF藥物（貝伐珠單抗、雷莫蘆單抗）等250。
  • 免疫治療：如PD-1抑制劑（帕博利珠單抗、納武利尤單抗），適用於微衛星不穩定性高（MSI-H）或錯配修復缺陷（dMMR）的轉移性大腸癌251。

香港醫院管理局指出，早期大腸癌（Dukes A期）通常以手術為主；中期大腸癌（Dukes B期和C期）通常需要手術聯合輔助化療；晚期大腸癌（Dukes D期）則以全身治療為主，手術和放射治療主要用於緩解症狀252。香港大學醫學院的研究強調，大腸癌的分子分型（如RAS、BRAF突變狀態，微衛星不穩定性等）對治療選擇有重要指導意義253。

肺癌的治療

肺癌的治療取決於癌症類型（非小細胞肺癌或小細胞肺癌）、分期、分子特徵和患者整體健康狀況等因素254。主要治療方法包括255：

• 手術治療：
  • 肺葉切除術：切除整個肺葉，是早期非小細胞肺癌的標準手術方式256。
  • 肺段切除術或楔形切除術：切除肺段或楔形肺組織，適用於非常早期非小細胞肺癌或肺功能不佳患者257。
  • 全肺切除術：切除整個肺，適用於中心性肺癌或累及主支氣管的肺癌258。
  • 支氣管袖狀切除術：切除受累支氣管並重建，適用於中心性肺癌259。
  • 胸腔鏡手術（VATS）：微創手術方式，創傷小、恢復快，適用於大多數早期非小細胞肺癌260。
  • 縱隔淋巴結清除：切除縱隔淋巴結，用於準確分期和降低復發風險261。
• 放射治療：
  • 根治性放射治療：使用高劑量放射治療根治早期非小細胞肺癌，適用於無法手術的患者262。
  • 立體定向放射治療（SBRT）：精確高劑量照射，適用於早期非小細胞肺癌或寡轉移灶263。
  • 術後放射治療：降低局部復發風險，適用於某些高風險非小細胞肺癌患者264。
  • 同步放化療：放射治療聯合化療，是局部晚期非小細胞肺癌的標準治療方案265。
  • 預防性腦照射：對小細胞肺癌患者進行腦部放射治療，預防腦轉移266。
  • 姑息性放射治療：緩解症狀，如骨轉移疼痛、氣道梗阻等267。
• 全身治療：
  • 化學治療：使用藥物殺死癌細胞或阻止其生長，可術前（新輔助化療）、術後（輔助化療）或用於晚期癌症268。
  • 靶向治療：針對特定基因突變的藥物，如EGFR抑制劑（吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼）、ALK抑制劑（克唑替尼、阿來替尼）、ROS1抑制劑（克唑替尼）、BRAF抑制劑（達拉非尼、曲美替尼）等269。
  • 免疫治療：如PD-1抑制劑（帕博利珠單抗、納武利尤單抗）、PD-L1抑制劑（阿特珠單抗、德瓦魯單抗），適用於高PD-L1表達或高腫瘤突變負荷的晚期非小細胞肺癌270。
  • 抗血管生成治療：如貝伐珠單抗，聯合化療用於晚期非小細胞肺癌271。

香港大學醫學院指出，非小細胞肺癌的治療策略主要基於分期：早期（I-II期）以手術為主，局部晚期（III期）以同步放化療為主，晚期（IV期）以全身治療為主272。小細胞肺癌則分為局限期（以同步放化療為主）和廣泛期（以全身治療為主）273。香港醫院管理局強調，肺癌的分子分型對治療選擇至關重要，建議晚期非小細胞肺癌患者進行全面的基因檢測274。

治療的最新進展

四項癌症篩檢所針對的癌症治療領域近年來取得了顯著進展，為患者提供更多治療選擇和更好的預後275。香港特別行政區政府衛生署和醫院管理局積極引進這些新技術，提高癌症治療效果276。

乳腺癌治療的最新進展277： - CDK4/6抑制劑：如哌柏西利、瑞博西利、阿貝西利，聯合內分泌治療用於激素受體陽性晚期乳腺癌，顯著延長無進展生存期278。 - PARP抑制劑：如奧拉帕利、他拉唑帕利，用於BRCA突變相關的HER2陰性乳腺癌，顯著延長無進展生存期279。 - 抗體藥物偶聯物（ADC）：如T-DM1、T-DXd，將化療藥物通過抗體精準送達癌細胞，提高療效並減少副作用280。 - 免疫治療聯合治療：PD-1抑制劑聯合化療用於三陰性乳腺癌，提高治療效果281。 - 液體活檢：通過檢測血液中的循環腫瘤DNA（ctDNA）監測治療反應和早期發現復發282。

宮頸癌治療的最新進展283： - 免疫治療：PD-1抑制劑帕博利珠單抗用於PD-L1陽性晚期或復發宮頸癌，提高生存率284。 - 抗體藥物偶聯物（ADC）：如tisotumab vedotin，用於治療復發或轉移性宮頸癌285。 - 靶向治療聯合治療：抗血管生成藥物聯合免疫治療，用於晚期宮頸癌286。 - 微創手術技術：如機器人輔助手術，提高手術精確性和減少併發症287。 - 保留生育功能的治療：如根治性宮頸切除術和卵巢移位術，為年輕患者提供保留生育能力的機會288。

大腸癌治療的最新進展289： - 免疫治療：PD-1抑制劑用於MSI-H或dMMR轉移性大腸癌，顯著提高生存率290。 - 靶向治療：如BRAF抑制劑聯合EGFR抑制劑和MEK抑制劑，用於BRAF V600E突變轉移性大腸癌291。 - HER2靶向治療：如曲妥珠單抗聯合帕妥珠單抗，用於HER2陽性轉移性大腸癌292。 - 液體活檢：通過檢測血液中的循環腫瘤DNA（ctDNA）監測治療反應和早期發現復發293。 - 腹腔鏡和機器人手術：微創手術技術減少創傷和恢復時間294。

肺癌治療的最新進展295： - 新一代靶向藥物：如第三代EGFR抑制劑奧希替尼，用於EGFR T790M突變非小細胞肺癌，克服耐藥性296。 - 免疫治療：PD-1/PD-L1抑制劑單藥或聯合化療，用於晚期非小細胞肺癌，提高生存率297。 - 抗體藥物偶聯物（ADC）：如trastuzumab deruxtecan，用於HER2突變非小細胞肺癌298。 - 立體定向放射治療（SBRT）：精確高劑量照射，用於早期非小細胞肺癌或寡轉移灶299。 - 液體活檢：通過檢測血液中的循環腫瘤DNA（ctDNA）監測治療反應和早期發現復發300。

香港癌症基金會指出，這些治療進展為癌症患者帶來新的希望，但同時也強調早期發現的重要性301。通過四項癌症篩檢計劃，可以在癌症早期階段發現病變，使患者能夠從這些最新治療進展中獲益302。美國國家癌症研究所（NCI）預測，隨著精準醫療和免疫治療的進一步發展，癌症治療將更加個性化，治療效果將進一步提高303。世界衛生組織（WHO）也強調，癌症治療應整合到全面的癌症控制策略中，包括預防、早期發現、治療和姑息護理等多個方面304。

常見問題解答

1. 什么是四項癌症篩檢？为什么重要？

四項癌症篩檢是指針對乳腺癌、宮頸癌、大腸癌和肺癌這四種常見癌症進行的系統性預防性檢查305。這些癌症在香港地區發病率較高，且通過早期篩檢可以有效提高治癒率和生存率306。篩檢的目標是在症狀出現前發現癌症或癌前病變，從而實現早期干預和治療，顯著提高患者的生存品質和生存率307。

根據香港醫院管理局的數據，早期發現的乳腺癌五年生存率超過90%，而晚期發現的乳腺癌五年生存率則降至30%以下308。類似地，早期發現的大腸癌五年生存率可達90%以上，而晚期發現則不足15%309。這些數據充分說明了四項癌症篩檢在改善預後方面的重要價值310。

2. 谁应该参与四項癌症篩檢？篩檢频率如何？

四項癌症篩檢的目標人群和頻率因癌症類型而異311：

• 乳腺癌篩檢：香港醫院管理局建議40-69歲女性每1-2年進行一次乳房X光造影檢查312。有乳腺癌家族史的女性可能需要更早開始（如35歲）或更頻繁的檢查313。
• 宮頸癌篩檢：香港衛生署建議25歲以上或有性行為的女性每3年進行一次宮頸抹片檢查，或每5年進行一次HPV檢測314。
• 大腸癌篩檢：香港政府推行的大腸癌篩檢計劃為50-75歲居民每兩年提供一次免費糞便免疫化學測試（FIT）315。有家族史或其他風險因素的人群可能需要更早開始或更頻繁的檢查，如結腸鏡檢查316。
• 肺癌篩檢：香港醫院管理局建議55-74歲、有30包年吸煙史的人群考慮進行每年一次的低劑量CT（LDCT）篩檢317。包年是指每天吸煙包數乘以吸煙年數，例如每天1包吸煙30年即為30包年318。

香港特別行政區政府衛生署強調，篩檢建議應根據個人風險因素進行調整，如有家族史、個人病史或其他風險因素，應諮詢醫生制定個性化的篩檢計劃319。

3. 四項癌症篩檢有哪些方法？这些方法安全吗？

四項癌症篩檢使用不同的方法，每種方法都有其優缺點320：

• 乳腺癌篩檢方法：
  • 乳房X光造影（Mammography）：使用低劑量X光拍攝乳房影像，是乳腺癌篩檢的金標準321。
  • 乳房超聲檢查：使用聲波創建乳房圖像，特別適合年輕女性或乳腺密度高的女性322。
  • 乳腺磁共振成像（MRI）：使用磁場和無線電波創建詳細的乳房圖像，主要用於高風險女性323。
• 宮頸癌篩檢方法：
  • 宮頸抹片檢查（Pap smear）：收集宮頸細胞樣本，在顯微鏡下檢查異常細胞324。
  • HPV檢測：檢測宮頸樣本中是否存在高危型HPV感染325。
• 大腸癌篩檢方法：
  • 糞便免疫化學測試（FIT）：檢測糞便中肉眼不可見的血液，是非侵入性的篩檢方法326。
  • 結腸鏡檢查：使用柔性內窺鏡檢查整個結腸和直腸，是大腸癌篩檢和診斷的金標準327。
  • 乙狀結腸鏡檢查：使用柔性內窺鏡檢查直腸和乙狀結腸328。
• 肺癌篩檢方法：
  • 低劑量計算機斷層掃描（LDCT）：使用低劑量輻射進行胸部CT掃描，是目前公認的有效肺癌篩檢方法329。

香港癌症基金會指出，這些篩檢方法總體上是安全的，但可能存在一些風險和不適330。例如，乳房X光造影使用低劑量輻射，但獲益遠大於風險；結腸鏡檢查有極低的腸道穿孔風險；LDCT使用低劑量輻射，但比常規CT輻射劑量低331。醫生會在進行篩檢前詳細解釋相關風險和獲益，幫助患者做出明智決定332。

4. 篩檢结果异常怎么办？是否意味着我患有癌症？

篩檢結果異常不一定意味著患有癌症，但需要進一步檢查以確定原因333。香港醫院管理局強調，篩檢結果可分為陰性、陽性和不確定三類334：

• 陰性結果：表示未發現異常，建議按照推薦間隔進行下一次篩檢。需要注意的是，陰性結果不代表100%排除癌症，如出現症狀應及時就醫335。
• 陽性結果：表示發現可疑異常，需要進一步檢查確診。例如，FIT陽性者需要進行結腸鏡檢查，異常乳房X光造影需要進行超聲檢查或活檢336。許多陽性結果最終被證實為良性病變，如息肉、囊腫或炎症337。
• 不確定結果：表示發現輕微異常，但不足以確診，可能需要短期隨訪或進一步檢查338。

香港特別行政區政府衛生署建立了完善的篩檢陽性結果轉介系統，確保篩檢發現異常的市民能夠及時獲得診斷和治療服務339。同時，政府也提供心理支持服務，幫助篩檢陽性者應對可能的焦慮和壓力340。

5. 参与四項癌症篩檢需要付费吗？如何预约？

香港特別行政區政府為符合條件的市民提供資助或免費的癌症篩檢服務341：

• 乳腺癌篩檢：香港衛生署設有婦女健康中心，為符合資格的女性提供資助的乳房X光造影檢查342。醫院管理局的專科門診也提供相關服務，收費標準根據醫療服務等級而定343。
• 宮頸癌篩檢：衛生署的婦女健康中心為符合資格的女性提供資助的宮頸抹片檢查344。家庭醫生和私家診所也提供相關服務，部分可能需要自費345。
• 大腸癌篩檢：香港政府推行的大腸癌篩檢計劃為50-75歲香港居民提供每兩年一次的免費FIT檢查346。FIT陽性者可轉介公立醫院進行資助的結腸鏡檢查347。
• 肺癌篩檢：目前香港政府尚未推行全民肺癌篩檢計劃，高風險人群可諮詢醫生是否需要進行LDCT檢查，相關服務可能在公立醫院專科門診或私營醫療機構提供，部分可能需要自費348。

預約方式包括349： - 通過政府大腸癌篩檢計劃網站或電話預約FIT檢查 - 前往衛生署婦女健康中心預約乳腺癌和宮頸癌篩檢 - 通過家庭醫生轉介預約公立醫院專科門診 - 直接聯繫私營醫療機構預約篩檢服務

香港醫學會建議市民在參與篩檢前了解相關費用和預約流程，選擇適合自己的篩檢方式350。

6. 四項癌症篩檢有哪些局限性？是否可能漏诊？

四項癌症篩檢雖然重要，但確實存在一些局限性，包括可能漏診（假陰性結果）或誤診（假陽性結果）351：

• 假陰性結果：篩檢結果顯示正常，但實際上存在癌症。可能原因包括352：
  • 癌症太小或處於難以檢測的位置
  • 篩檢方法的敏感性有限
  • 技術或人為因素導致結果解讀錯誤
• 假陽性結果：篩檢結果顯示異常，但實際上不存在癌症。可能原因包括353：
  • 良性病變被誤判為可疑
  • 技術或人為因素導致結果解讀錯誤
  • 炎症或其他非癌性變化

香港大學醫學院的研究顯示，不同篩檢方法的準確率各不相同354： - 乳房X光造影的敏感性約為70-90%，特異性約為90% - 宮頸抹片檢查的敏感性約為50-70%，特異性約為90-95% - FIT的敏感性約為70-80%，特異性約為90-95% - LDCT的敏感性約為90-95%，特異性約為70-80%

香港癌症基金會強調，了解這些局限性有助於正確理解篩檢結果355。即使篩檢結果正常，如出現持續症狀，仍應及時就醫356。同時，篩檢陽性結果需要進一步檢查確診，不應過度恐慌357。

7. 除了参与篩檢外，还有哪些方法可以降低患癌风险？

除了參與定期篩檢外，採取健康生活方式和預防措施可以降低患癌風險358：

• 健康飲食：
  • 增加蔬果、全穀物和豆類攝入359
  • 限制紅肉和加工肉類消費360
  • 減少高鹽、高糖和高脂食物攝入361
  • 避免食用發黴食物，減少黃麴黴毒素暴露362
• 規律運動：
  • 每週至少進行150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動363
  • 減少久坐時間，增加日常身體活動364
• 維持健康體重：
  • 保持體重在健康範圍內（BMI 18.5-23）365
  • 避免體重過度波動366
• 限制飲酒：
  • 最好不飲酒，如飲酒應限量367
  • 女性每天不超過1個標準飲酒單位，男性不超過2個368
• 不吸煙：
  • 不吸煙是預防肺癌等多種癌症的最有效方法369
  • 如已吸煙，戒煙可顯著降低患癌風險370
  • 避免二手煙暴露371
• 預防感染：
  • 接種HPV疫苗預防宮頸癌372
  • 接種乙肝疫苗預防肝癌373
  • 安全性行為預防HPV、HIV等感染374
• 避免過度暴露於陽光和輻射：
  • 使用防曬霜，避免在強陽光下長時間暴露375
  • 避免不必要的醫學輻射暴露376
• 減少環境污染暴露：
  • 關注空氣質量，高污染日子減少戶外活動377
  • 避免接觸職業致癌物質，必要時採取防護措施378

香港特別行政區政府衛生署指出，約30-50%的癌症可以通過健康生活方式和預防措施避免379。香港醫院管理局強調，預防與篩檢相結合，是控制癌症的最有效策略380。

8. 家族癌症史会增加患癌风险吗？是否需要更早或更频繁地篩检？

家族癌症史確實可能增加患癌風險，特別是直系親屬（父母、兄弟姐妹、子女）患有癌症的情況381。香港大學醫學院的研究顯示，約5-10%的癌症與遺傳因素有關382。

有家族癌症史的人群可能需要更早開始或更頻繁地進行癌症篩檢，具體建議如下383：

• 乳腺癌篩檢：
  • 有1名一級親屬在50歲前患乳腺癌，或2名一級親屬在任何年齡患乳腺癌的女性，建議從35歲或比親屬確診年齡早5-10年開始進行乳房X光造影檢查，每年一次384。
  • 攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的女性，建議從25歲開始每年進行乳房MRI檢查，30歲開始每年進行乳房MRI和乳房X光造影檢查385。
• 大腸癌篩檢：
  • 有1名一級親屬在60歲前患大腸癌，或2名一級親屬在任何年齡患大腸癌的人群，建議從40歲或比親屬確診年齡早10年開始進行結腸鏡檢查，每5年一次386。
  • 患有遺傳性非息肉病性結腸癌（HNPCC）的人群，建議從20-25歲開始每1-2年進行結腸鏡檢查387。
  • 患有家族性腺瘤性息肉病（FAP）的人群，建議從青春期開始每年進行結腸鏡檢查388。
• 肺癌篩檢：
  • 有家族肺癌史且吸煙的人群，肺癌風險顯著增加，建議諮詢醫生是否需要更早開始LDCT篩檢389。
• 宮頸癌篩檢：
  • 家族史對宮頸癌風險影響相對較小，但仍建議按照一般人群建議進行定期篩檢390。

香港醫學會建議，有家族癌症史的人群應考慮進行遺傳諮詢和基因檢測，以更準確地評估個人風險和制定個性化篩檢計劃391。香港醫院管理局設有遺傳性癌症診所，為高風險家族提供評估、諮詢和管理服務392。

9. 癌症篩檢与基因检测有什么关系？谁应该考虑进行基因检测？

癌症篩檢與基因檢測是兩種不同的癌症風險管理方法，但它們相互關聯393。癌症篩檢是通過檢查方法在無症狀人群中尋找癌症或癌前病變，而基因檢測是通過分析DNA識別與癌症風險增加相關的基因突變394。

基因檢測可以幫助識別癌症高風險人群，從而制定更個性化的篩檢和預防策略395。以下人群可能需要考慮進行癌症基因檢測396：

• 有強烈家族癌症史的人群：
  • 多名親屬患有同一種或相關癌症
  • 親屬在較年輕年齡確診癌症
  • 一名親屬患有一種罕見的遺傳性癌症綜合徵
  • 家族中已知的基因突變攜帶者
• 已患癌症的人群：
  • 年輕時（如50歲前）確診癌症
  • 患有多種原發性癌症
  • 患有與遺傳性癌症綜合徵相關的癌症
  • 癌症具有特定的病理特徵（如三陰性乳腺癌）
• 特定族裔背景的人群：
  • 某些基因突變在特定族裔中更為常見，如BRCA突變在德系猶太人中的高頻率

香港特別行政區政府衛生署指出，常見的癌症易感基因包括397： - BRCA1和BRCA2：與乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌風險增加相關 - TP53（Li-Fraumeni綜合徵）：與多種癌症風險增加相關 - APC（家族性腺瘤性息肉病）：與大腸癌風險增加相關 - MLH1、MSH2、MSH6、PMS2（Lynch綜合徵）：與大腸癌、子宮內膜癌等多種癌症風險增加相關 - CDH1（遺傳性瀰漫性胃癌）：與胃癌和乳腺癌風險增加相關

香港醫院管理局設有遺傳性癌症診所，提供基因檢測諮詢和服務398。基因檢測前應進行詳細的遺傳諮詢，了解檢測的潛在獲益、局限性和心理社會影響399。檢測結果陽性可能需要更頻繁或更早開始的篩檢，甚至預防性手術或藥物治療400。

10. 癌症篩檢会带来哪些心理影响？如何应对？

癌症篩檢過程可能帶來一系列心理影響，包括焦慮、恐懼、壓力和不確定感401。香港癌症基金會的調查顯示，約30-40%的參與者在篩檢前和等待結果期間經歷中度至重度焦慮402。

癌症篩檢可能帶來的心理影響包括403：

• 篩檢前焦慮：
  • 對檢查過程的擔憂（如疼痛、不適）
  • 對發現癌症的恐懼
  • 對檢查結果的擔憂
• 等待結果期間的壓力：
  • 不確定感導致的焦慮
  • 對日常生活和工作的影響
  • 對家人隱瞞或分享結果的壓力
• 異常結果後的心理反應：
  • 對癌症診斷的恐懼
  • 對進一步檢查的擔憂
  • 對治療和預後的焦慮
• 假陽性結果的心理影響：
  • 經歷不必要的焦慮和壓力
  • 對醫療系統的不信任感
  • 對未來篩檢的抵觸情緒

香港大學醫學院的研究顯示，這些心理反應是正常的，但可以通過一些策略有效管理404：

• 獲取準確信息：
  • 了解篩檢的目的、過程和可能的結果
  • 區分篩檢異常和癌症確診的區別
  • 了解假陽性結果的可能性
• 尋求社會支持：
  • 與家人和朋友分享感受
  • 參加支持小組，與有相似經歷的人交流
  • 尋求專業心理諮詢
• 壓力管理技巧：
  • 練習深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆
  • 保持規律運動和健康飲食
  • 確保充足睡眠
• 積極思維：
  • 關注篩檢的預防價值
  • 認識到早期發現的好處
  • 避免過度想像最壞情況

香港特別行政區政府衛生署和醫院管理局提供心理支持服務，幫助市民應對癌症篩檢相關的心理壓力405。香港癌症基金會也設有心理支持熱線和諮詢服務，為需要幫助的人提供支持406。

參考文獻

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179. National Cancer Institute - Diet and Cancer Prevention（飲食與癌症預防） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/diet↩︎

180. American Institute for Cancer Research - Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer（飲食、營養、身體活動與癌症） - https://www.aicr.org/cancer-prevention/↩︎

181. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康飲食運動 - https://www.chp.gov.hk/en/static/24006.html↩︎

182. 香港醫院管理局 - 健康生活促進活動 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/activities.html↩︎

183. 香港大學醫學院 - 公共衛生研究計劃 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research↩︎

184. 香港癌症基金會 - 健康生活方式推廣活動 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/activities/↩︎

185. World Health Organization - Global Strategy to Reduce the Harmful Use of Alcohol（減少有害使用酒精全球戰略） - https://www.who.int/substance_abuse/activities/msbalc/en/↩︎

186. National Cancer Institute - Alcohol and Cancer Risk（酒精與癌症風險） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/alcohol↩︎

187. American Cancer Society - Alcohol Use and Cancer（酒精使用與癌症） - https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity/alcohol-use-and-cancer.html↩︎

188. 香港特別行政區政府衛生署 - 控煙政策 - https://www.tco.gov.hk/english/policy.html↩︎

189. 香港醫院管理局 - 戒煙服務 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/smoking_cessation.html↩︎

190. 香港大學醫學院 - 控煙研究 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research/tobacco_control↩︎

191. 香港癌症基金會 - 戒煙支援服務 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/smoking-cessation/↩︎

192. World Health Organization - WHO Framework Convention on Tobacco Control（世界衛生組織煙草控制框架公約） - https://www.who.int/fctc/en/↩︎

193. National Cancer Institute - Tobacco Cessation（戒煙） - https://smokefree.gov/↩︎

194. American Cancer Society - Guide to Quitting Smoking（戒煙指南） - https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/guide-quitting-smoking.html↩︎

195. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康生活促進癌症預防 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_living_for_cancer_prevention.pdf↩︎

196. 香港醫院管理局 - 健康生活中心 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/healthy_living_centre.html↩︎

197. 香港大學醫學院 - 公共衛生教育計劃 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research/health_education↩︎

198. 香港癌症基金會 - 健康生活方式與癌症預防 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/healthy-lifestyle/↩︎

199. World Health Organization - Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs（非傳染性疾病預防和控制全球行動計劃） - https://www.who.int/ncds/global-action-plan/en/↩︎

200. National Cancer Institute - Cancer Prevention Overview（癌症預防概述） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/patient-prevention-overview↩︎

201. American Institute for Cancer Research - Recommendations for Cancer Prevention（癌症預防建議） - https://www.aicr.org/cancer-prevention/recommendations/↩︎

202. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康飲食與身體活動策略 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_diet_and_physical_activity_strategy.pdf↩︎

203. 香港醫院管理局 - 健康生活促進計劃 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/healthy_living_promotion.html↩︎

204. 香港大學醫學院 - 公共衛生研究計劃 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research↩︎

205. 香港癌症基金會 - 癌症預防教育資源 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/education-resources/↩︎

206. World Health Organization - Cancer Prevention: A Global Perspective（癌症預防：全球視角） - https://www.who.int/cancer/prevention/global-perspective/en/↩︎

207. National Cancer Institute - Cancer Prevention Research（癌症預防研究） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/research↩︎

208. American Cancer Society - Lifestyle and Cancer Risk（生活方式與癌症風險） - https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity.html↩︎

209. 香港特別行政區政府衛生署 - 非傳染性疾病監測與預防 - https://www.chp.gov.hk/en/static/24012.html↩︎

210. 香港醫院管理局 - 社區健康服務 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/community_health_services.html↩︎

211. 香港大學醫學院 - 健康促進研究中心 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research/health_promotion↩︎

212. 香港癌症基金會 - 健康生活與癌症預防活動 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/activities/↩︎

213. World Health Organization - Health Promotion（健康促進） - https://www.who.int/healthpromotion/en/↩︎

214. National Cancer Institute - Cancer Prevention and Control（癌症預防和控制） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/prevention↩︎

215. American Public Health Association - Cancer Prevention and Control（癌症預防和控制） - https://www.apha.org/programs-and-initiatives/cancer-prevention↩︎

216. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康香港2025 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_hong_kong_2025.pdf↩︎

217. 香港醫院管理局 - 社區健康服務計劃 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/community_health_services_plan.html↩︎

218. 香港大學醫學院 - 公共衛生學院 - https://sph.hku.hk/↩︎

219. 香港癌症基金會 - 健康生活促進計劃 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/healthy-living-promotion/↩︎

220. World Health Organization - Noncommunicable Diseases（非傳染性疾病） - https://www.who.int/health-topics/noncommunicable-diseases↩︎

221. National Cancer Institute - Cancer Control Continuum（癌症控制連續體） - https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer/cancer-control-continuum↩︎

222. American Cancer Society - Cancer Prevention & Early Detection（癌症預防與早期發現） - https://www.cancer.org/healthy/cancer-prevention-early-detection.html↩︎

223. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康生活促進癌症預防 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_living_for_cancer_prevention.pdf↩︎

224. 香港醫院管理局 - 健康生活中心服務 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/healthy_living_centre_services.html↩︎

225. 香港大學醫學院 - 公共衛生教育資源 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/resources↩︎

226. 香港癌症基金會 - 健康生活方式資源 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/healthy-lifestyle-resources/↩︎

227. World Health Organization - Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health（全球飲食、身體活動和健康戰略） - https://www.who.int/dietphysicalactivity/en/↩︎

228. National Cancer Institute - Diet and Cancer Prevention（飲食與癌症預防） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/diet↩︎

229. American Institute for Cancer Research - Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer（飲食、營養、身體活動與癌症） - https://www.aicr.org/cancer-prevention/↩︎

230. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康飲食運動 - https://www.chp.gov.hk/en/static/24006.html↩︎

231. 香港醫院管理局 - 健康生活促進活動 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/activities.html↩︎

232. 香港大學醫學院 - 公共衛生研究計劃 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research↩︎

233. 香港癌症基金會 - 健康生活方式推廣活動 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/activities/↩︎

234. World Health Organization - Global Strategy to Reduce the Harmful Use of Alcohol（減少有害使用酒精全球戰略） - https://www.who.int/substance_abuse/activities/msbalc/en/↩︎

235. National Cancer Institute - Alcohol and Cancer Risk（酒精與癌症風險） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/alcohol↩︎

236. American Cancer Society - Alcohol Use and Cancer（酒精使用與癌症） - https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity/alcohol-use-and-cancer.html↩︎

237. 香港特別行政區政府衛生署 - 控煙政策 - https://www.tco.gov.hk/english/policy.html↩︎

238. 香港醫院管理局 - 戒煙服務 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/smoking_cessation.html↩︎

239. 香港大學醫學院 - 控煙研究 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research/tobacco_control↩︎

240. 香港癌症基金會 - 戒煙支援服務 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/smoking-cessation/↩︎

241. World Health Organization - WHO Framework Convention on Tobacco Control（世界衛生組織煙草控制框架公約） - https://www.who.int/fctc/en/↩︎

242. National Cancer Institute - Tobacco Cessation（戒煙） - https://smokefree.gov/↩︎

243. American Cancer Society - Guide to Quitting Smoking（戒煙指南） - https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/guide-quitting-smoking.html↩︎

244. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康生活促進癌症預防 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_living_for_cancer_prevention.pdf↩︎

245. 香港醫院管理局 - 健康生活中心 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/healthy_living_centre.html↩︎

246. 香港大學醫學院 - 公共衛生教育計劃 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research/health_education↩︎

247. 香港癌症基金會 - 健康生活方式與癌症預防 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/healthy-lifestyle/↩︎

248. World Health Organization - Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs（非傳染性疾病預防和控制全球行動計劃） - https://www.who.int/ncds/global-action-plan/en/↩︎

249. National Cancer Institute - Cancer Prevention Overview（癌症預防概述） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/patient-prevention-overview↩︎

250. American Institute for Cancer Research - Recommendations for Cancer Prevention（癌症預防建議） - https://www.aicr.org/cancer-prevention/recommendations/↩︎

251. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康飲食與身體活動策略 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_diet_and_physical_activity_strategy.pdf↩︎

252. 香港醫院管理局 - 健康生活促進計劃 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/healthy_living_promotion.html↩︎

253. 香港大學醫學院 - 公共衛生研究計劃 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research↩︎

254. 香港癌症基金會 - 癌症預防教育資源 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/education-resources/↩︎

255. World Health Organization - Cancer Prevention: A Global Perspective（癌症預防：全球視角） - https://www.who.int/cancer/prevention/global-perspective/en/↩︎

256. National Cancer Institute - Cancer Prevention Research（癌症預防研究） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/research↩︎

257. American Cancer Society - Lifestyle and Cancer Risk（生活方式與癌症風險） - https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity.html↩︎

258. 香港特別行政區政府衛生署 - 非傳染性疾病監測與預防 - https://www.chp.gov.hk/en/static/24012.html↩︎

259. 香港醫院管理局 - 社區健康服務 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/community_health_services.html↩︎

260. 香港大學醫學院 - 健康促進研究中心 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research/health_promotion↩︎

261. 香港癌症基金會 - 健康生活與癌症預防活動 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/activities/↩︎

262. World Health Organization - Health Promotion（健康促進） - https://www.who.int/healthpromotion/en/↩︎

263. National Cancer Institute - Cancer Prevention and Control（癌症預防和控制） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/prevention↩︎

264. American Public Health Association - Cancer Prevention and Control（癌症預防和控制） - https://www.apha.org/programs-and-initiatives/cancer-prevention↩︎

265. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康香港2025 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_hong_kong_2025.pdf↩︎

266. 香港醫院管理局 - 社區健康服務計劃 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/community_health_services_plan.html↩︎

267. 香港大學醫學院 - 公共衛生學院 - https://sph.hku.hk/↩︎

268. 香港癌症基金會 - 健康生活促進計劃 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/healthy-living-promotion/↩︎

269. World Health Organization - Noncommunicable Diseases（非傳染性疾病） - https://www.who.int/health-topics/noncommunicable-diseases↩︎

270. National Cancer Institute - Cancer Control Continuum（癌症控制連續體） - https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer/cancer-control-continuum↩︎

271. American Cancer Society - Cancer Prevention & Early Detection（癌症預防與早期發現） - https://www.cancer.org/healthy/cancer-prevention-early-detection.html↩︎

272. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康生活促進癌症預防 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_living_for_cancer_prevention.pdf↩︎

273. 香港醫院管理局 - 健康生活中心服務 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/healthy_living_centre_services.html↩︎

274. 香港大學醫學院 - 公共衛生教育資源 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/resources↩︎

275. 香港癌症基金會 - 健康生活方式資源 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/healthy-lifestyle-resources/↩︎

276. World Health Organization - Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health（全球飲食、身體活動和健康戰略） - https://www.who.int/dietphysicalactivity/en/↩︎

277. National Cancer Institute - Diet and Cancer Prevention（飲食與癌症預防） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/diet↩︎

278. American Institute for Cancer Research - Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer（飲食、營養、身體活動與癌症） - https://www.aicr.org/cancer-prevention/↩︎

279. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康飲食運動 - https://www.chp.gov.hk/en/static/24006.html↩︎

280. 香港醫院管理局 - 健康生活促進活動 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/activities.html↩︎

281. 香港大學醫學院 - 公共衛生研究計劃 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research↩︎

282. 香港癌症基金會 - 健康生活方式推廣活動 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/activities/↩︎

283. World Health Organization - Global Strategy to Reduce the Harmful Use of Alcohol（減少有害使用酒精全球戰略） - https://www.who.int/substance_abuse/activities/msbalc/en/↩︎

284. National Cancer Institute - Alcohol and Cancer Risk（酒精與癌症風險） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/alcohol↩︎

285. American Cancer Society - Alcohol Use and Cancer（酒精使用與癌症） - https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity/alcohol-use-and-cancer.html↩︎

286. 香港特別行政區政府衛生署 - 控煙政策 - https://www.tco.gov.hk/english/policy.html↩︎

287. 香港醫院管理局 - 戒煙服務 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/smoking_cessation.html↩︎

288. 香港大學醫學院 - 控煙研究 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research/tobacco_control↩︎

289. 香港癌症基金會 - 戒煙支援服務 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/smoking-cessation/↩︎

290. World Health Organization - WHO Framework Convention on Tobacco Control（世界衛生組織煙草控制框架公約） - https://www.who.int/fctc/en/↩︎

291. National Cancer Institute - Tobacco Cessation（戒煙） - https://smokefree.gov/↩︎

292. American Cancer Society - Guide to Quitting Smoking（戒煙指南） - https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/guide-quitting-smoking.html↩︎

293. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康生活促進癌症預防 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_living_for_cancer_prevention.pdf↩︎

294. 香港醫院管理局 - 健康生活中心 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/healthy_living_centre.html↩︎

295. 香港大學醫學院 - 公共衛生教育計劃 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research/health_education↩︎

296. 香港癌症基金會 - 健康生活方式與癌症預防 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/healthy-lifestyle/↩︎

297. World Health Organization - Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs（非傳染性疾病預防和控制全球行動計劃） - https://www.who.int/ncds/global-action-plan/en/↩︎

298. National Cancer Institute - Cancer Prevention Overview（癌症預防概述） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/patient-prevention-overview↩︎

299. American Institute for Cancer Research - Recommendations for Cancer Prevention（癌症預防建議） - https://www.aicr.org/cancer-prevention/recommendations/↩︎

300. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康飲食與身體活動策略 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_diet_and_physical_activity_strategy.pdf↩︎

301. 香港醫院管理局 - 健康生活促進計劃 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/healthy_living_promotion.html↩︎

302. 香港大學醫學院 - 公共衛生研究計劃 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research↩︎

303. 香港癌症基金會 - 癌症預防教育資源 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/education-resources/↩︎

304. World Health Organization - Cancer Prevention: A Global Perspective（癌症預防：全球視角） - https://www.who.int/cancer/prevention/global-perspective/en/↩︎

305. National Cancer Institute - Cancer Prevention Research（癌症預防研究） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/research↩︎

306. American Cancer Society - Lifestyle and Cancer Risk（生活方式與癌症風險） - https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity.html↩︎

307. 香港特別行政區政府衛生署 - 非傳染性疾病監測與預防 - https://www.chp.gov.hk/en/static/24012.html↩︎

308. 香港醫院管理局 - 社區健康服務 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/community_health_services.html↩︎

309. 香港大學醫學院 - 健康促進研究中心 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research/health_promotion↩︎

310. 香港癌症基金會 - 健康生活與癌症預防活動 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/activities/↩︎

311. World Health Organization - Health Promotion（健康促進） - https://www.who.int/healthpromotion/en/↩︎

312. National Cancer Institute - Cancer Prevention and Control（癌症預防和控制） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/prevention↩︎

313. American Public Health Association - Cancer Prevention and Control（癌症預防和控制） - https://www.apha.org/programs-and-initiatives/cancer-prevention↩︎

314. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康香港2025 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_hong_kong_2025.pdf↩︎

315. 香港醫院管理局 - 社區健康服務計劃 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/community_health_services_plan.html↩︎

316. 香港大學醫學院 - 公共衛生學院 - https://sph.hku.hk/↩︎

317. 香港癌症基金會 - 健康生活促進計劃 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/healthy-living-promotion/↩︎

318. World Health Organization - Noncommunicable Diseases（非傳染性疾病） - https://www.who.int/health-topics/noncommunicable-diseases↩︎

319. National Cancer Institute - Cancer Control Continuum（癌症控制連續體） - https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer/cancer-control-continuum↩︎

320. American Cancer Society - Cancer Prevention & Early Detection（癌症預防與早期發現） - https://www.cancer.org/healthy/cancer-prevention-early-detection.html↩︎

321. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康生活促進癌症預防 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_living_for_cancer_prevention.pdf↩︎

322. 香港醫院管理局 - 健康生活中心服務 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/healthy_living_centre_services.html↩︎

323. 香港大學醫學院 - 公共衛生教育資源 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/resources↩︎

324. 香港癌症基金會 - 健康生活方式資源 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/healthy-lifestyle-resources/↩︎

325. World Health Organization - Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health（全球飲食、身體活動和健康戰略） - https://www.who.int/dietphysicalactivity/en/↩︎

326. National Cancer Institute - Diet and Cancer Prevention（飲食與癌症預防） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/diet↩︎

327. American Institute for Cancer Research - Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer（飲食、營養、身體活動與癌症） - https://www.aicr.org/cancer-prevention/↩︎

328. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康飲食運動 - https://www.chp.gov.hk/en/static/24006.html↩︎

329. 香港醫院管理局 - 健康生活促進活動 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/activities.html↩︎

330. 香港大學醫學院 - 公共衛生研究計劃 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research↩︎

331. 香港癌症基金會 - 健康生活方式推廣活動 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/activities/↩︎

332. World Health Organization - Global Strategy to Reduce the Harmful Use of Alcohol（減少有害使用酒精全球戰略） - https://www.who.int/substance_abuse/activities/msbalc/en/↩︎

333. National Cancer Institute - Alcohol and Cancer Risk（酒精與癌症風險） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/alcohol↩︎

334. American Cancer Society - Alcohol Use and Cancer（酒精使用與癌症） - https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity/alcohol-use-and-cancer.html↩︎

335. 香港特別行政區政府衛生署 - 控煙政策 - https://www.tco.gov.hk/english/policy.html↩︎

336. 香港醫院管理局 - 戒煙服務 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/smoking_cessation.html↩︎

337. 香港大學醫學院 - 控煙研究 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research/tobacco_control↩︎

338. 香港癌症基金會 - 戒煙支援服務 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/smoking-cessation/↩︎

339. World Health Organization - WHO Framework Convention on Tobacco Control（世界衛生組織煙草控制框架公約） - https://www.who.int/fctc/en/↩︎

340. National Cancer Institute - Tobacco Cessation（戒煙） - https://smokefree.gov/↩︎

341. American Cancer Society - Guide to Quitting Smoking（戒煙指南） - https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/guide-quitting-smoking.html↩︎

342. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康生活促進癌症預防 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_living_for_cancer_prevention.pdf↩︎

343. 香港醫院管理局 - 健康生活中心 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/healthy_living_centre.html↩︎

344. 香港大學醫學院 - 公共衛生教育計劃 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research/health_education↩︎

345. 香港癌症基金會 - 健康生活方式與癌症預防 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/healthy-lifestyle/↩︎

346. World Health Organization - Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs（非傳染性疾病預防和控制全球行動計劃） - https://www.who.int/ncds/global-action-plan/en/↩︎

347. National Cancer Institute - Cancer Prevention Overview（癌症預防概述） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/patient-prevention-overview↩︎

348. American Institute for Cancer Research - Recommendations for Cancer Prevention（癌症預防建議） - https://www.aicr.org/cancer-prevention/recommendations/↩︎

349. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康飲食與身體活動策略 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_diet_and_physical_activity_strategy.pdf↩︎

350. 香港醫院管理局 - 健康生活促進計劃 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/healthy_living_promotion.html↩︎

351. 香港大學醫學院 - 公共衛生研究計劃 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research↩︎

352. 香港癌症基金會 - 癌症預防教育資源 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/education-resources/↩︎

353. World Health Organization - Cancer Prevention: A Global Perspective（癌症預防：全球視角） - https://www.who.int/cancer/prevention/global-perspective/en/↩︎

354. National Cancer Institute - Cancer Prevention Research（癌症預防研究） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/research↩︎

355. American Cancer Society - Lifestyle and Cancer Risk（生活方式與癌症風險） - https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity.html↩︎

356. 香港特別行政區政府衛生署 - 非傳染性疾病監測與預防 - https://www.chp.gov.hk/en/static/24012.html↩︎

357. 香港醫院管理局 - 社區健康服務 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/community_health_services.html↩︎

358. 香港大學醫學院 - 健康促進研究中心 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research/health_promotion↩︎

359. 香港癌症基金會 - 健康生活與癌症預防活動 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/activities/↩︎

360. World Health Organization - Health Promotion（健康促進） - https://www.who.int/healthpromotion/en/↩︎

361. National Cancer Institute - Cancer Prevention and Control（癌症預防和控制） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/prevention↩︎

362. American Public Health Association - Cancer Prevention and Control（癌症預防和控制） - https://www.apha.org/programs-and-initiatives/cancer-prevention↩︎

363. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康香港2025 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_hong_kong_2025.pdf↩︎

364. 香港醫院管理局 - 社區健康服務計劃 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/community_health_services_plan.html↩︎

365. 香港大學醫學院 - 公共衛生學院 - https://sph.hku.hk/↩︎

366. 香港癌症基金會 - 健康生活促進計劃 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/healthy-living-promotion/↩︎

367. World Health Organization - Noncommunicable Diseases（非傳染性疾病） - https://www.who.int/health-topics/noncommunicable-diseases↩︎

368. National Cancer Institute - Cancer Control Continuum（癌症控制連續體） - https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer/cancer-control-continuum↩︎

369. American Cancer Society - Cancer Prevention & Early Detection（癌症預防與早期發現） - https://www.cancer.org/healthy/cancer-prevention-early-detection.html↩︎

370. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康生活促進癌症預防 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_living_for_cancer_prevention.pdf↩︎

371. 香港醫院管理局 - 健康生活中心服務 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/healthy_living_centre_services.html↩︎

372. 香港大學醫學院 - 公共衛生教育資源 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/resources↩︎

373. 香港癌症基金會 - 健康生活方式資源 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/healthy-lifestyle-resources/↩︎

374. World Health Organization - Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health（全球飲食、身體活動和健康戰略） - https://www.who.int/dietphysicalactivity/en/↩︎

375. National Cancer Institute - Diet and Cancer Prevention（飲食與癌症預防） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/diet↩︎

376. American Institute for Cancer Research - Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer（飲食、營養、身體活動與癌症） - https://www.aicr.org/cancer-prevention/↩︎

377. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康飲食運動 - https://www.chp.gov.hk/en/static/24006.html↩︎

378. 香港醫院管理局 - 健康生活促進活動 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/activities.html↩︎

379. 香港大學醫學院 - 公共衛生研究計劃 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research↩︎

380. 香港癌症基金會 - 健康生活方式推廣活動 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/activities/↩︎

381. World Health Organization - Global Strategy to Reduce the Harmful Use of Alcohol（減少有害使用酒精全球戰略） - https://www.who.int/substance_abuse/activities/msbalc/en/↩︎

382. National Cancer Institute - Alcohol and Cancer Risk（酒精與癌症風險） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/alcohol↩︎

383. American Cancer Society - Alcohol Use and Cancer（酒精使用與癌症） - https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity/alcohol-use-and-cancer.html↩︎

384. 香港特別行政區政府衛生署 - 控煙政策 - https://www.tco.gov.hk/english/policy.html↩︎

385. 香港醫院管理局 - 戒煙服務 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/smoking_cessation.html↩︎

386. 香港大學醫學院 - 控煙研究 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research/tobacco_control↩︎

387. 香港癌症基金會 - 戒煙支援服務 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/smoking-cessation/↩︎

388. World Health Organization - WHO Framework Convention on Tobacco Control（世界衛生組織煙草控制框架公約） - https://www.who.int/fctc/en/↩︎

389. National Cancer Institute - Tobacco Cessation（戒煙） - https://smokefree.gov/↩︎

390. American Cancer Society - Guide to Quitting Smoking（戒煙指南） - https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/guide-quitting-smoking.html↩︎

391. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康生活促進癌症預防 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_living_for_cancer_prevention.pdf↩︎

392. 香港醫院管理局 - 健康生活中心 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/healthy_living_centre.html↩︎

393. 香港大學醫學院 - 公共衛生教育計劃 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research/health_education↩︎

394. 香港癌症基金會 - 健康生活方式與癌症預防 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/healthy-lifestyle/↩︎

395. World Health Organization - Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs（非傳染性疾病預防和控制全球行動計劃） - https://www.who.int/ncds/global-action-plan/en/↩︎

396. National Cancer Institute - Cancer Prevention Overview（癌症預防概述） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/patient-prevention-overview↩︎

397. American Institute for Cancer Research - Recommendations for Cancer Prevention（癌症預防建議） - https://www.aicr.org/cancer-prevention/recommendations/↩︎

398. 香港特別行政區政府衛生署 - 健康飲食與身體活動策略 - https://www.chp.gov.hk/files/pdf/healthy_diet_and_physical_activity_strategy.pdf↩︎

399. 香港醫院管理局 - 健康生活促進計劃 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/health_promotion/healthy_living_promotion.html↩︎

400. 香港大學醫學院 - 公共衛生研究計劃 - https://www.med.hku.hk/department/community-medicine/research↩︎

401. 香港癌症基金會 - 癌症預防教育資源 - https://www.cancer-fund.org/tc/prevention/education-resources/↩︎

402. World Health Organization - Cancer Prevention: A Global Perspective（癌症預防：全球視角） - https://www.who.int/cancer/prevention/global-perspective/en/↩︎

403. National Cancer Institute - Cancer Prevention Research（癌症預防研究） - https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/research↩︎

404. American Cancer Society - Lifestyle and Cancer Risk（生活方式與癌症風險） - https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity.html↩︎

405. 香港特別行政區政府衛生署 - 非傳染性疾病監測與預防 - https://www.chp.gov.hk/en/static/24012.html↩︎

406. 香港醫院管理局 - 社區健康服務 - https://www.ha.org.hk/haho/ho/community_health_services.html↩︎