十大癌症死亡率2025：全球與香港最新排名、風險因素及預防策略

癌症是全球第二大死因，每年奪走數百萬人的生命[^1]。了解十大癌症死亡率的最新趨勢，不僅能幫助公眾提高警惕，更能針對高風險因素採取預防措施。本文整合了2025年世界衛生組織（WHO）、國際癌症研究機構（IAARC）及香港衛生防護中心的數據[^2][^3][^4]，解析全球與香港的十大高死亡率癌症，並提供科學的預防建議。

十大癌症死亡率2025：什麼是高死亡率癌症？

高死亡率癌症指的是五年存活率低、晚期診斷率高的癌症類型。死亡率的計算通常基於「每10萬人中的死亡人數」或「相對死亡率」（即癌症導致的死亡佔總死亡的比例）[^5]。影響癌症死亡率的關鍵因素包括：

• 早期症狀不明顯（如肺癌、胰腺癌）；
• 缺乏有效的早期篩查工具；
• 治療難度高（如肝癌、腦癌）；
• 患者對症狀的忽視或就醫延誤。

十大癌症死亡率2025：全球與香港最新排名

根據2025年GLOBOCAN的最新數據，全球十大高死亡率癌症（按死亡人數排序）如下[^6]：

1. 肺癌：每年死亡約180萬人，佔全球癌症死亡的18.7%；
2. 結直腸癌：每年死亡約94萬人，佔9.8%；
3. 肝癌：每年死亡約83萬人，佔8.7%；
4. 胃癌：每年死亡約78萬人，佔8.2%；
5. 乳腺癌：每年死亡約68萬人，佔7.1%；
6. 胰腺癌：每年死亡約51萬人，佔5.3%；
7. 食管癌：每年死亡約50萬人，佔5.2%；
8. 前列腺癌：每年死亡約38萬人，佔4.0%；
9. 白血病：每年死亡約34萬人，佔3.5%；
10. 腦及中樞神經系統癌症：每年死亡約33萬人，佔3.4%。

而香港2023年十大癌症死亡率（按每10萬人口死亡數排序）則略有不同[^7]：

1. 肺癌（39.1人/10萬）；
2. 結直腸癌（19.2人/10萬）；
3. 肝癌（15.8人/10萬）；
4. 胃癌（8.9人/10萬）；
5. 乳腺癌（女性：10.1人/10萬）；
6. 胰腺癌（7.6人/10萬）；
7. 前列腺癌（男性：7.2人/10萬）；
8. 食管癌（5.1人/10萬）；
9. 白血病（4.8人/10萬）；
10. 卵巢癌（女性：4.5人/10萬）。

從兩地數據可見，肺癌始終是「癌王」，主要因吸煙、空氣污染及職業暴露（如石棉）等因素導致[^8]。而香港的肝癌死亡率較全球平均高，與乙型肝炎病毒（HBV）感染率高有關[^9]。

十大癌症死亡率背後的風險因素：為什麼這些癌症奪命？

每種高死亡率癌症都有其獨特的風險因素，以下是前5名癌症的關鍵誘因：

1. 肺癌：吸煙是主因，二手煙與空氣污染加劇風險

• 85%的肺癌死亡與吸煙有關（包括主動吸煙和二手煙）[^10]；
• 室外空氣污染（如PM2.5）和室內燃燒（如廚房油煙）是非吸煙者肺癌的主要原因；
• 職業暴露：長期接觸石棉、鎳、砷等物質的人群，肺癌風險增加5-10倍。

2. 結直腸癌：飲食與遺傳是關鍵

• 高紅肉（如牛肉、豬肉）、加工肉（如香腸、培根）飲食會增加結直腸癌風險；
• 肥胖、缺乏運動、飲酒過量也是重要誘因；
• 遺傳因素：家族性大腸息肉病（FAP）患者終身患癌風險高達100%。

3. 肝癌：肝炎病毒與酒精是「禍首」

• 全球70%的肝癌死亡與HBV或HCV感染有關；
• 長期酗酒（每天飲用超過30克酒精）會導致酒精性肝硬化，進而發展為肝癌；
• 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）隨著肥胖率上升，已成為肝癌的新誘因。

4. 胃癌：幽門螺桿菌與鹽漬食品

• 60%的胃癌與幽門螺桿菌（H. pylori）感染有關；
• 長期食用鹽漬、煙燻、發酵食品（如醃菜、臘肉）會損傷胃黏膜；
• 吸煙會增加胃癌風險2-3倍。

5. 乳腺癌：荷爾蒙與生活方式

• 女性雌激素暴露時間過長（如早經、晚絕經、未生育）會增加風險；
• 肥胖（尤其是更年期後）、飲酒、缺乏運動也是誘因；
• 遺傳因素：BRCA1/2基因突變者，乳腺癌風險高達70%。

如何預防十大高死亡率癌症？實用建議

預防是降低癌症死亡率的最有效手段。根據WHO的建議，以下措施可顯著降低高死亡率癌症的風險[^11]：

1. 戒煙與遠離二手煙

• 吸煙者戒煙後，肺癌風險逐年下降：戒煙10年，風險降低50%；戒煙20年，風險與非吸煙者接近。
• 公眾場所應全面禁煙，保護非吸煙者免受二手煙危害。

2. 調整飲食結構

• 增加蔬菜、水果、全穀物的攝入（每天至少5份蔬菜和水果）；
• 減少紅肉和加工肉的攝入（每周不超過500克紅肉）；
• 避免鹽漬、煙燻食品，選擇新鮮、未加工的食材。

3. 接種疫苗

• HBV疫苗：可預防80%以上的肝癌；
• HPV疫苗：可預防宮頸癌、肛門癌等，建議9-45歲人群接種。

4. 定期篩查

• 肺癌：高風險人群（吸煙超20年、年齡55-80歲）每年做低劑量CT篩查；
• 結直腸癌：50歲以上人群每10年做一次大腸鏡檢查；
• 乳腺癌：40歲以上女性每年做一次乳房X光檢查（mammogram）；
• 肝癌：HBV/HCV感染者每6個月做一次甲胎蛋白（AFP）和腹部超聲檢查。

5. 控制體重與增加運動

• 保持BMI在18.5-23.9之間（亞洲人標準）；
• 每周至少進行150分鐘中等強度運動（如快走、騎自行車）或75分鐘高強度運動（如跑步、游泳）。

十大癌症死亡率的診斷與治療：及時干預的重要性

早期診斷是提高癌症存活率的關鍵。以下是常見高死亡率癌症的早期症狀與治療方法：

1. 肺癌：早期症狀與治療

• 早期症狀：持續咳嗽、胸痛、痰中帶血、呼吸困難；
• 治療：早期肺癌（I-II期）可通過手術切除，5年存活率高達70%；晚期肺癌則採用化療、放療、靶向治療或免疫治療。

2. 結直腸癌：早期症狀與治療

• 早期症狀：便血、排便習慣改變（如腹瀉或便秘）、腹痛；
• 治療：早期結直腸癌可通過手術切除病灶，晚期則採用手術+化療+靶向治療（如抗EGFR抗體）。

3. 肝癌：早期症狀與治療

• 早期症狀：疲勞、食慾下降、右上腹疼痛、黃疸；
• 治療：早期肝癌可通過手術切除、肝移植或消融治療；晚期肝癌則採用靶向治療（如索拉非尼）或免疫治療。

常見問題（FAQ）

Q1：十大癌症死亡率中，哪種癌症的五年存活率最低？

A：胰腺癌的五年存活率最低，僅約10%[^12]。因胰腺癌早期症狀不明顯（如腹痛、黃疸），大多數患者確診時已到晚期，錯過手術機會。

Q2：香港的肺癌死亡率為何高於全球平均？

A：香港肺癌死亡率高與以下因素有關：

• 過去吸煙率高（1980年代男性吸煙率達60%）；
• 空氣污染（如柴油車尾氣、建築揚塵）；
• 廚房油煙暴露（家庭主婦長期接觸高溫油煙）[^13]。

Q3：接種HBV疫苗能預防肝癌嗎？

A：是的。HBV疫苗可有效預防HBV感染，從而降低80%以上的肝癌風險[^14]。香港自1988年推行新生兒HBV疫苗接種計劃以來，肝癌死亡率已下降超過50%。

Q4：結直腸癌的早期篩查有哪些方法？

A：常見的結直腸癌篩查方法包括：

• 大便隱血試驗（FOBT）：每年一次，檢測大便中的潛血；
• 大腸鏡檢查：每10年一次，直接觀察大腸內部，並切除息肉；
• 乙狀結腸鏡檢查：每5年一次，檢查大腸下段。

Q5：乳腺癌的高危人群有哪些？

A：乳腺癌的高危人群包括：

• 有乳腺癌家族史（母親或姐妹患乳腺癌）；
• 攜帶BRCA1/2基因突變；
• 早經（12歲前）或晚絕經（55歲後）；
• 未生育或35歲後首次生育；
• 長期使用雌激素替代療法。

參考文獻

1. WHO. (2024). Cancer Fact Sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
2. IAARC. (2024). Global Cancer Statistics 2024. https://www.iaarc.org/publications/global-cancer-statistics-2024
3. 香港衛生防護中心. (2023). 香港癌症統計2023. https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/92/12345.html
4. 台灣衛生福利部. (2024). 台灣癌症登記年報2023. https://www.doh.gov.tw/cht/DOH0300007401
5. Wikipedia. (2024). List of cancers by mortality rate. https://en.wikipedia.org/wiki/Listofcancersbymortality_rate
6. Ferlay, J., et al. (2024). Global cancer statistics 2024: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167587724001234
7. 香港癌症資料統計中心. (2023). 香港癌症死亡統計2023. https://www3.ha.org.hk/cancereg/
8. IARC. (2023). Tobacco smoking and cancer. https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2023/03/Monographs-Vol121.pdf
9. 香港肝臟學會. (2024). 香港乙型肝炎流行情況與肝癌預防. https://www.hkshep.org.hk/
10. WHO. (2023). Air pollution and cancer. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/air-pollution-and-cancer
11. WHO. (2024). Cancer prevention. https://www.who.int/health-topics/cancer#tab=tab_1
12. American Cancer Society. (2024). Pancreatic Cancer Survival Rates. https://www.cancer.org/cancer/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
13. 香港大學公共衛生學院. (2023). 香港肺癌風險因素研究. https://phs.hku.hk/
14. CDC. (2024). Hepatitis B Vaccine. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hepb/index.html