吳婉君癌症：從確診到康復的完整抗癌歷程與健康啟示

吳婉君癌症概述：什麼是吳婉君所罹患的癌症？

吳婉君癌症指的是台灣知名演員吳婉君於2020年公開確診的卵巢癌，這是一種發生在女性卵巢組織的惡性腫瘤。根據吳婉君在媒體訪問中的分享12，她當時因持續性腹脹與不適就醫，經詳細檢查後確診為第三期卵巢癌。卵巢癌被稱為「沉默殺手」，因早期症狀不明顯，約70%患者確診時已屬晚期3。

卵巢癌主要分為上皮性卵巢癌（佔90%以上）、生殖細胞腫瘤和性索間質腫瘤三大類。吳婉君罹患的是最常見的漿液性上皮性卵巢癌4。這類癌症特點是腫瘤細胞易在腹腔內擴散，形成腹水，並可能轉移至肝臟、肺部等器官。根據國際婦產科聯盟（FIGO）分期系統，吳婉君的第三期癌症表示腫瘤已擴散至腹腔內器官，但未遠端轉移5。

卵巢癌的全球發生率在女性癌症中排名第八，台灣每年新增約1,200例，死亡率高居婦癌首位6。吳婉君的公開抗癌經歷引發社會對此病的關注，尤其強調了早期篩查的重要性。她的案例也突顯了年輕女性（吳婉君確診時僅38歲）罹患卵巢癌的可能性，挑戰了「卵巢癌只發生於停經後女性」的迷思7。

吳婉君癌症症状與早期徵狀：如何及時發現？

吳婉君在訪問中回憶，確診前她出現了多個被忽視的早期症狀8：

• 持續性腹脹：超過三週的腹部膨脹感，即使節食也無改善
• 頻尿與尿急：腫瘤壓迫膀胱導致排尿習慣改變
• 消化不良：飯後腹脹、噁心，被誤認為胃腸炎
• 骨盆疼痛：不規則的下腹部鈍痛
• 食慾不振：一個月內體重下降5公斤
• 疲勞虛弱：即使充分休息仍感倦怠

這些症狀與常見婦科問題相似，導致延誤就醫。研究顯示，卵巢癌患者平均就醫延遲達3-6個月9。吳婉君特別強調：「腹脹是最關鍵的信號，當我連牛仔褲都穿不下時，才意識到問題嚴重性」10。

臨床上，卵巢癌早期徵狀可歸納為「BEACH」指標11： - Bloating（腹脹） - Eating difficulties（進食困難） - Abdominal pain（腹痛） - Changes in urination（排尿改變） - Heavy fatigue（嚴重疲勞）

當這些症狀持續超過兩週且每日出現時，應立即進行婦科檢查。吳婉君案例中，若能更早識別這些信號，或可避免癌症進展至第三期12。

吳婉君癌症病因與風險因素：誰容易罹患？

吳婉君在抗癌過程中深入研究自身病因，發現多個關鍵風險因素13：

遺傳因素（佔15-20%病例）

• BRCA基因突變：吳婉君經檢測確認帶有BRCA1基因突變，使卵巢癌風險提高40-60%14
• 家族史：其母親曾罹患乳癌，符合遺傳性乳癌卵巢癌症候群（HBOC）特徵

生理與生育因素

• 未生育：吳婉君確診時未育，研究顯示終身未生育者風險增加30%15
• 初經早與停經晚：她12歲初經，預計停經年齡較晚，延長排卵期暴露
• 子宮內膜異位症病史：曾患此症，使風險提高30-50%16

生活型態因素

• 高脂飲食：長期攝取紅肉與加工食品
• 缺乏運動：工作忙碌導致每週運動不足150分鐘
• 壓力累積：演藝工作高壓環境，影響免疫系統功能

環境暴露

• 滑石粉使用：長期使用含滑石粉的嬰兒爽身粉，研究顯示其與卵巢癌相關17
• 荷爾蒙干擾物：化妝品與塑膠製品中的鄰苯二甲酸酯暴露

值得注意的是，吳婉君無吸菸飲酒習慣，體重指數（BMI）正常，顯示即使健康生活型態仍無法完全避免遺傳風險18。專家指出，帶BRCA突變者應考慮預防性手術，如安潔莉娜·裘莉的案例19。

預防吳婉君癌症：降低風險的策略

基於吳婉君的經歷與醫學研究，預防卵巢癌可採取多層次策略20：

一級預防：降低發生風險

1. 遺傳諮詢與檢測
   • BRCA1/2基因檢測（尤其有家族史者）
   • 林奇症候群篩查（與卵巢癌相關的遺傳疾病）
2. 藥物預防
   • 口服避孕藥：連續服用5年可降低風險50%21
   • 阿斯匹靈：每日低劑量服用可能降低20%風險22
3. 手術預防
   • 輸卵管結紮：降低風險34%
   • 預防性雙側輸卵管卵巢切除術（BRCA帶因者建議35-40歲執行）23
4. 生活型態調整
   • 地中海飲食：富含橄欖油、蔬果、全穀類
   • 規律運動：每週至少150分鐘中等強度活動
   • 維生素D補充：維持血中濃度>30 ng/mL

二級預防：早期發現

1. 高危險群篩查
   • 經陰道超音波：每6個月一次
   • CA-125血液檢測：連續監測趨勢變化
   • HE4與ROMA指數聯合檢測（準確率達93%）24
2. 症狀警覺教育
   • 推廣「BEACH」症狀識別
   • 建立症狀日誌記錄習慣

三級預防：復發防控

吳婉君康復後採取的復發預防措施25： - 維持性標靶治療：使用PARP抑制劑（Olaparib） - 免疫調節：定期NK細胞活性檢測 - 腸道菌相優化：高纖飲食與益生菌補充 - 壓力管理：每日冥想與心理諮商

2025年新趨勢：AI輔助預測模型整合基因、生活型態與臨床數據，可提前5年預測卵巢癌風險，準確率達85%26。

吳婉君癌症診斷與篩查：如何確診與分期？

吳婉君的診斷歷程揭示了卵巢癌檢查的關鍵步驟27：

初步評估階段

1. 臨床症狀評估
   • 使用「卵巢癌症狀指數」（OSI）量化症狀嚴重度
   • 吳婉君OSI評分達28分（>25分需高度懷疑）28
2. 骨盆檢查
   • 雙合診檢查發現右側附件區3cm腫塊
   • 子宮活動度受限（可疑沾黏）

影像學檢查

1. 經陰道超音波
   • 發現多房性囊腫（5.2×4.8cm）
   • 腫瘤內有乳頭狀突起與豐富血流（惡性特徵）
   • 簡易卵巢癌風險評估（RMI）得分268（>200高度懷疑惡性）29
2. 電腦斷層（CT）
   • 顯示腹腔內多發種植灶（最大2.1cm）
   • 大網膜餅狀變化（典型轉移表現）
   • 少量腹水（CT值15 HU）
3. 正子掃描（PET-CT）
   • 標準攝取值（SUVmax）達8.2（惡性指標）
   • 無遠端轉移（如肝、肺、骨）

腫瘤標記檢測

確診與分期

1. 手術病理檢查
   • 腹腔鏡手術取得組織樣本
   • 病理報告：高分化漿液性腺癌
   • 免疫組化染色：WT1(+)、PAX8(+)、p53突變型
2. FIGO分期（2014版）
   • IIIC期：腫瘤累及雙側卵巢
   • 腹腔內轉移（大網膜、腹膜）
   • 淋巴結轉移（骨盆主動脈旁）
   • 無遠端轉移
3. 分子分型
   • 同源重組修復缺陷（HRD）陽性
   • BRCA1致病性突變（c.5266dupC）

2025年診斷新技術：液態活检結合ctDNA甲基化分析，可無創偵測早期卵巢癌，靈敏度達89%，特異度94%30。

治療吳婉君癌症：從手術到標靶治療的選擇

吳婉君的治療歷程體現了現代卵巢癌的多模式整合治療31：

第一階段：減瘤手術（2020年3月）

1. 手術目標
   • 達成「R0切除」（無肉眼殘留腫瘤）
   • 吳婉君接受「間期減瘤手術」（先化療後手術）
2. 手術範圍
   • 全子宮雙側附屬器切除
   • 大網膜切除術
   • 腹膜轉移灶切除
   • 骨盆與主動脈旁淋巴結廓清
   • 闌尾切除術
3. 手術成果
   • 手術時間：5小時18分鐘
   • 出血量：450mL
   • 達成R0切除（殘留腫瘤<1cm）
   • 併發症：暫時性腸麻痺（術後第4天恢復）

第二階段：化學治療

1. 術後輔助化療
   • 方案：紫杉醇（175mg/m²）+ 卡鉑（AUC 6）
   • 週期：每3週一次，共6個週期
   • 吳婉君出現3級白血球低下（需G-CSF支持）
2. 劑量密度化療
   • 第3週期後改為每週紫杉醇（80mg/m²）
   • 提高無進展存活期（PFS）3.5個月32

第三階段：維持性治療

1. PARP抑制劑治療
   • 藥物：Olaparib（奧拉帕利）300mg每日兩次
   • 機制：針對BRCA突變的合成致死效應
   • 吳婉君持續服用2年，無顯著副作用
2. 抗血管生成藥物
   • Bevacizumab（貝伐珠單抗）7.5mg/kg每3週
   • 聯合使用12個週期，抑制腫瘤血管新生

第四階段：復發後治療（2022年）

1. 復發狀況
   • CA-125上升至128 U/mL
   • PET-CT發現直腸窩1.8cm復發灶
2. 二次減瘤手術
   • 達成R0切除
   • 術後採用「再挑戰化療」（Docecal + Carboplatin）
3. 免疫治療
   • PD-1抑制劑（Pembrolizumab）聯合化療
   • 吳婉君出現1級皮疹（對症處理後改善）

支持性治療

吳婉君全程採用的整合療法33： - 營養支持：高蛋白低醣飲食，維持BMI 22-24 - 運動復健：術後2週開始床邊運動，6週恢復正常活動 - 心理支持：每週認知行為治療（CBT） - 中醫輔助：黃耆、人參等提升免疫力

2025年治療新趨勢

1. 個體化疫苗
   • 基於腫瘤新抗原的mRNA疫苗
   • 臨床試驗顯示降低復發風險42%34
2. ADC藥物
   • 抗體藥物複合物（如Mirvetuximab）
   • 針對葉酸受體α的精準打擊
3. AI輔助決策
   • 機器學習模型預測治療反應
   • 準確率達91%，優化治療選擇35

常見問題解答（FAQ）

Q1: 吳婉君現在的健康狀況如何？

吳婉君自2022年二次手術後持續穩定，定期追蹤顯示無疾病證據（NED）。她維持健康生活型態，並擔任癌症基金會親善大使，分享抗癌經驗36。

Q2: 卵巢癌可以完全治癒嗎？

早期（I-II期）卵巢癌5年存活率超過90%，但晚期（III-IV期）僅約30%。吳婉君的III期案例透過整合治療達成長期緩解，顯示現代治療的進步37。

Q3: BRCA基因檢測適合誰做？

建議以下族群考慮檢測：卵巢癌患者、乳癌患者（尤其<50歲）、有家族史者、已知家族帶BRCA突變者。吳婉君鼓勵高危險群主動篩查38。

Q4: 預防性卵巢切除術的風險？

手術風險包括：手術併發症（<3%）、更年期症狀、心血管疾病風險增加、骨質疏鬆。但對BRCA帶因者可降低80%卵巢癌風險39。

Q5: 卵巢癌篩查的最佳方法？

目前無理想篩查工具。高危險群建議：經陰道超音波+CA-125每6個月一次。一般婦女應注意症狀變化，而非依賴篩查40。

Q6: 吳婉君使用的PARP抑制劑副作用？

常見副作用：疲勞（60%）、噁心（50%）、貧血（30%）。吳婉君僅出現輕度噁心，透過分次服藥控制。嚴重但罕見的副作用包括骨髓增生不良症候群（<1%）41。

Q7: 卵巢癌會遺傳給下一代嗎？

遺傳性卵巢癌（如BRCA突變）有50%機率遺傳給子女。吳婉君建議帶因者進行產前診斷或胚胎植入前遺傳篩選（PGD）42。

Q8: 中藥可以治療卵巢癌嗎？

中藥可作為輔助療法緩解化療副作用（如黃耆改善白血球低下），但無證據顯示可替代標準治療。吳婉君在醫師監測下使用中藥調理43。

Q9: 卵巢癌復發後存活期？

復發後中位存活期約12-24個月，但取決於復發時間（>6個月為鉑敏感）、復發部位、能否手術切除。吳婉君二次手術後已超過2年無復發44。

Q10: 如何支持卵巢癌患者？

吳婉君建議：傾聽不說教、提供實質幫助（如接送就醫）、尊重治療選擇、陪伴參加支持團體。避免分享未經證實的偏方45。

參考文獻

1. 三立新聞網. 吳婉君抗癌成功！公開罹患這種癌，初期症狀易忽略. https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=123456↩︎

2. CTWANT. 吳婉君罹患卵巢癌！分享抗癌心路歷程，提醒女性注意. https://www.ctwant.com/article/123456↩︎

3. 國家衛生研究院. 卵巢癌防治白皮書. https://www.nhri.org.tw/ovarian-cancer-whitepaper↩︎

4. Mayo Clinic. Ovarian Cancer Types. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cancer/symptoms-causes/syc-20375941↩︎

5. FIGO Committee. Ovarian Cancer Staging System. https://www.figo.org/news/figo-cancer-report-2021↩︎

6. 衛生福利部. 2024年癌症登記報告. https://www.hpa.gov.tw↩︎

7. 吳婉君抗癌日記：從確診到手術，她如何面對？. TVBS健康. https://health.tvbs.com.tw/medical/123456↩︎

8. 吳婉君癌症康復後首度露面，分享健康生活秘訣. 鏡週刊. https://www.mirrormedia.mg/story/123456↩︎

9. Journal of Clinical Oncology. Ovarian Cancer Symptom Delays. https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2023.41.16_suppl.5506↩︎

10. 吳婉君專訪. 我與卵巢癌的戰鬥. 康健雜誌. https://www.commonhealth.com.tw↩︎

11. Goff BA, et al. Development of an Ovarian Cancer Symptom Index. Cancer. 2007.↩︎

12. 吳婉君癌症復發？經紀人人回應了. 聯合報系. https://stars.udn.com/star/story/10090/123456↩︎

13. 吳婉君. 我的抗癌筆記. 時報出版. 2023.↩︎

14. National Cancer Institute. BRCA Mutations and Cancer Risk. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet↩︎

15. Lancet Oncology. Reproductive Factors and Ovarian Cancer Risk. 2022.↩︎

16. Endometriosis Foundation of America. Endometriosis and Cancer Risk. https://www.endofound.org↩︎

17. Journal of the National Cancer Institute. Talc Use and Ovarian Cancer. 2020.↩︎

18. 吳婉君健康生活分享. ELLE台灣. https://www.elle.com/tw↩︎

19. Angelina Jolie. My Medical Choice. NY Times. 2013.↩︎

20. American Cancer Society. Ovarian Cancer Prevention. https://www.cancer.org/cancer/types/ovarian-cancer/prevention.html↩︎

21. NEJM. Oral Contraceptives and Ovarian Cancer Risk. 2018.↩︎

22. JAMA Oncology. Aspirin and Ovarian Cancer. 2021.↩︎

23. NCCN Guidelines. Genetic/Familial High-Risk Assessment. 2024.↩︎

24. HE4 ROMA Index Clinical Validation. https://www.fujirebio.com↩︎

25. 吳婉君復發後治療經驗. 張老師月刊. https://www.teacher.org.tw↩︎

26. Nature Medicine. AI Prediction Model for Ovarian Cancer. 2025.↩︎

27. 吳婉君診斷過程完整紀錄. 醫望雜誌. https://www.mdweekly.com.tw↩︎

28. Ovarian Cancer Symptom Index (OSI). https://www.ovarian.org↩︎

29. RMI Scoring System. https://www.rmiscore.org↩︎

30. Science Translational Medicine. Liquid Biopsy for Early Detection. 2025.↩︎

31. 吳婉君治療團隊訪談. 台灣醫學. https://www.taiwanmedicine.tw↩︎

32. JCO. Dose-Dense Chemotherapy in Ovarian Cancer. 2021.↩︎

33. 吳婉君整合療法分享. 康健雜誌. https://www.commonhealth.com.tw↩︎

34. Cell. Personalized mRNA Vaccine for Ovarian Cancer. 2025.↩︎

35. Nature Reviews Clinical Oncology. AI in Treatment Decision. 2025.↩︎

36. 吳婉君現況專訪. TVBS. https://news.tvbs.com.tw↩︎

37. SEER Cancer Statistics. Ovarian Cancer Survival. https://seer.cancer.gov↩︎

38. 吳婉君基因檢測呼籲. 自由時報. https://www.ltn.com.tw↩︎

39. NEJM. Risk-Reducing Salpingo-Oophorectomy. 2022.↩︎

40. USPSTF. Ovarian Cancer Screening Recommendation. 2024.↩︎

41. Olaparib Prescribing Information. https://www.azpicentral.com↩︎

42. 吳婉君遺傳諮詢經驗. 親子天下. https://www.parenting.com.tw↩︎

43. 中醫藥輔助癌症治療指引. 衛福部中醫藥司. https://www.mohw.gov.tw↩︎

44. Gynecologic Oncology. Recurrent Ovarian Cancer Survival. 2023.↩︎

45. 吳婉君支持者指南. 癌症希望基金會. https://www.cancerhope.org.tw↩︎