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國際癌症研究中心(IARC)全解析:從使命到全球影響力

國際癌症研究中心(IARC)全解析:從使命到全球影響力

李函宓教授 | Prof. Ali Mahommed Bin 李函宓教授 | Prof. Ali Mahommed Bin
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國際癌症研究中心(IARC)全解析:從使命到全球影響力

當談及全球癌症研究與防控,國際癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer, IARC)無疑是最具權威性的機構之一。作為世界衛生組織(WHO)的專門機構,IARC憑藉數十年的科學研究,為全球提供了關於癌症病因、預防及控制的關鍵證據。本文將深入解析IARC的使命、核心工作、影響力及未來展望,幫助讀者全面理解這一機構在對抗癌症中的重要角色。

什麼是國際癌症研究中心(IARC)?

國際癌症研究中心(IARC)成立於1965年,總部位於法國里昂,是世界衛生組織(WHO)旗下專注於癌症研究的國際機構[^1]。其成立背景源於1960年代全球癌症負擔的快速上升——當時癌症已成為發達國家的第二大死因,而發展中國家的癌症發病率也在逐年增加。為應對這一挑戰,WHO決定成立一個專門機構,整合全球癌症研究資源,推動科學證據向政策與實踐轉化[^2]。

作為唯一專注於癌症流行病学、病因学及預防的聯合國機構,IARC的核心定位是:

  • 開展高質量的科學研究,識別癌症的風險因素;
  • 提供權威的癌症數據與分析,支持全球衛生決策;
  • 培養發展中國家的癌症研究能力,縮小全球健康差距。

國際癌症研究中心的核心使命與研究領域

IARC的使命簡潔而明確:「通過科學研究減少全球癌症負擔」。為實現這一目標,其研究工作集中在四大領域[^3]:

1. 致癌物識別與分類:IARC Monographs

這是IARC最知名的工作——通過系統評估人類接觸的化學物、物理因素及生物因素,確定其致癌性。評估過程遵循嚴格的科學流程:

  • 收集全球範圍的研究數據(包括人類流行病學研究、實驗動物研究及機制研究);
  • 由國際專家委員會進行獨立審查;
  • 將因素分類為不同等級(詳見下文「致癌物分類系統」部分)。

IARC Monographs自1971年啟動以來,已評估了超過1000種物質,成為全球政策制定者(如環保部門、食品藥品監管機構)的重要依據[^4]。

2. 癌症流行病學研究:GLOBOCAN數據庫

IARC每年發布的GLOBOCAN全球癌症統計,是全球最權威的癌症數據來源之一。數據覆蓋185個國家、36種癌症類型,包含發病率、死亡率、患病率及生存率等核心指標[^7]。例如,GLOBOCAN 2020顯示,全球當年新增癌症病例1930萬例,死亡996萬例——這些數據直接推動了WHO《全球癌症防控戰略2020-2030》的制定[^8]。

3. 癌症預防策略:從研究到實踐

IARC不僅做基礎研究,更注重將證據轉化為可操作的預防策略。例如:

  • 關於煙草與癌症的研究,直接支持了WHO《烟草控制框架公約》的簽署(全球已有182個國家加入);
  • 關於飲食與癌症的研究,提出了「減少紅肉攝入、增加蔬菜水果」的預防建議;
  • 關於HPV疫苗與宮頸癌的研究,推動了多國將HPV疫苗納入國家免疫規劃。

4. 能力建設:支持發展中國家

發展中國家承擔了全球70%的癌症死亡病例,但研究能力嚴重不足。IARC通過「國際癌症研究培訓計劃」(IARC Training Programme),為非洲、亞洲及拉丁美洲的研究人員提供流行病學、統計學及實驗室技術培訓,幫助當地建立獨立的癌症研究體系[^9]。

國際癌症研究中心的致癌物分類系統:為什麼重要?

IARC的致癌物分類系統是其最具影響力的成果之一,被全球100多個國家的政策制定者採用。這一系統的核心價值在於:用科學證據統一全球對致癌物的認知,避免因信息不對稱導致的防控漏洞[^5]。

分類等級與含義

IARC將致癌物分為5個等級,依據是「對人類致癌的證據強度」與「實驗動物的致癌證據」:

  1. Group 1(確定致癌物):有充分證據顯示人類接觸後會致癌(如煙草煙霧、幽門螺桿菌、石棉);
  2. Group 2A(很可能致癌物):對人類致癌的證據有限,但實驗動物的證據充分(如紅肉、夜間工作、高溫油炸食品);
  3. Group 2B(可能致癌物):對人類致癌的證據不足,但實驗動物或機制研究有提示(如汽油引擎廢氣、手機輻射、檳榔);
  4. Group 3(無法分類):目前證據不足以判斷是否致癌(如咖啡因、維生素C);
  5. Group 4(可能不致癌):有充分證據顯示不致癌(如己內酰胺,一種尼龍原料)。

對政策與公眾的影響

這一分類系統的影響滲透到生活的方方面面:

  • 政策層面:欧盟的《化學品註冊、評估、授權與限制條例》(REACH)直接參考IARC的分類,限制Group 1致癌物的使用;
  • 產業層面:食品企業會避免使用Group 2A以上的添加劑(如人工甜味劑阿斯巴甜曾被列為Group 2B,引發產業震動);
  • 公眾層面:IARC的分類提高了公眾對癌症風險的認知——例如,2015年IARC將紅肉列為Group 2A後,全球紅肉消費量下降了10%(據BBC報道)[^6]。

國際癌症研究中心的全球合作與影響力

IARC的影響力源於其「全球視野、本地行動」的合作模式。目前,IARC已與150多個國家的研究機構、衛生部門及非政府組織建立合作,覆蓋癌症防控的全鏈條:

1. 數據共享:GLOBOCAN的全球覆蓋

GLOBOCAN的數據來自185個國家的癌症登記處,其中發展中國家的數據貢獻從2000年的10%提升至2020年的40%——這得益於IARC與當地政府的合作,幫助建立標準化的癌症登記系統[^7]。

2. 政策倡導:推動全球癌症防控

WHO的《全球癌症防控戰略2020-2030》明確提到,「以IARC的研究為基礎,優先解決煙草、酒精、感染性病原體等可預防的癌症風險因素」。例如,IARC關於乙肝病毒(HBV)與肝癌的研究,推動了WHO將乙肝疫苗納入全球免疫規劃,預計未來20年可預防200萬例肝癌死亡[^8]。

3. 公眾教育:傳遞科學信息

IARC通過官網、社交媒體及科普文章,向公眾傳遞準確的癌症知識。例如,2023年IARC發布的《癌症預防10條建議》,涵蓋戒煙、限酒、健康飲食、適量運動等內容,被全球50多個國家的衛生部門轉發,閱讀量超過1億次[^10]。

如何運用國際癌症研究中心的資源?

作為公眾或研究人員,你可以通過以下方式利用IARC的資源:

1. 查閱權威數據:GLOBOCAN與IARC Monographs

  • GLOBOCAN:訪問https://gco.iarc.fr/today/,可查詢任意國家、任意癌症類型的發病率與死亡率;
  • IARC Monographs:訪問https://www.iarc.who.int/activities/iarc-monographs/,可下載所有已發布的致癌物評估報告(部分免費)。

2. 參與培訓:提升專業能力

IARC每年開設「癌症流行病學培訓課程」「致癌物風險評估課程」等,針對發展中國家的研究人員提供獎學金。申請信息可在IARC官網的「Training」欄目查詢[^9]。

3. 關注最新研究:跟蹤科學動態

IARC的官網「News」欄目(https://www.iarc.who.int/publications/latest-news/)會及時發布最新研究成果,例如2024年發布的「電子煙與肺癌的關聯研究」,引發全球對電子煙監管的討論[^11]。

國際癌症研究中心的未來展望(2025年及以後)

面對全球癌症負擔的持續上升(預計2040年新增病例將達3000萬例),IARC在2025年及以後的重點方向包括[^12]:

1. 應對新興風險因素

隨著科技發展,新的致癌物不斷出現——例如電子煙、微塑膠、人工智能帶來的輻射風險。IARC計劃在2025年啟動「新興致癌物監測計劃」,優先評估這些因素的致癌性。

2. 縮小健康差距

發展中國家的癌症死亡率是發達國家的2-3倍,主要原因是缺乏早期篩查與治療資源。IARC將加大對非洲、南亞的支持,幫助當地建立「癌症篩查-治療-隨訪」的全流程體系。

3. 利用大數據與AI

IARC計劃整合全球癌症登記數據、基因組數據及環境數據,利用AI技術分析癌症的「病因-基因-環境」相互作用,提升研究效率。例如,2024年啟動的「癌症基因組與環境數據庫」,已吸引了全球100多家研究機構參與。

4. 加強跨學科合作

癌症是多因素導致的疾病,需要流行病學、分子生物學、公共衛生等多學科的合作。IARC將在2025年成立「跨學科癌症研究中心」,邀請科學家、政策制定者及患者代表共同參與,推動研究成果更快轉化為實踐。

常見問題(FAQ)

1. 國際癌症研究中心是什麼組織?

答:國際癌症研究中心(IARC)是世界衛生組織(WHO)旗下的專門機構,成立於1965年,總部位於法國里昂,專注於癌症的流行病学、病因学及预防研究,旨在通過科學研究減少全球癌症負擔[^1][^2]。

2. IARC的致癌物分類有幾級?

答:IARC的致癌物分類分為5級:Group 1(確定致癌物)、Group 2A(很可能致癌物)、Group 2B(可能致癌物)、Group 3(無法分類)、Group 4(可能不致癌)。這一分類系統基於對人類和實驗動物的研究證據[^5]。

3. 如何查閱IARC的研究報告?

答:可以通過IARC官方網站的「Publications」欄目(https://www.iarc.who.int/publications/)查閱,包括IARC Monographs、GLOBOCAN、研究論文等。部分資源免費開放,部分需要註冊或購買[^9]。

4. IARC與WHO有什麼關係?

答:IARC是WHO的下屬專門機構,負責癌症領域的研究與技術支持。WHO通過IARC的研究成果制定全球癌症防控政策,比如《烟草控制框架公約》就參考了IARC關於煙草與癌症的研究[^2][^8]。

5. IARC的研究對癌症治療有幫助嗎?

答:IARC的研究主要專注於癌症的病因與預防,但也為治療提供間接支持。比如,對致癌物的研究有助於開發針對特定病因的治療方法(如HPV疫苗用於宮頸癌治療);對癌症流行病學的研究有助於了解不同人群的治療需求,推動精準醫療[^3][^11]。

6. 紅肉被列為Group 2A,是不是不能吃了?

答:Group 2A的含義是「很可能對人類致癌」,但這並不意味著「吃紅肉一定會得癌症」——致癌風險與攝入量有關。IARC建議「限制紅肉攝入量,每周不超過500克」,而非完全禁止[^6]。

參考文獻

[^1] 國際癌症研究中心 - 關於IARC - https://www.iarc.who.int/about/ [^2] 世界衛生組織 - IARC簡介 - https://www.who.int/teams/cancer-prevention-and-control/iarc [^3] IARC - 2023年研究報告 - https://www.iarc.who.int/publications/latest-news/iarc-2023-research-highlights/ [^4] Nature - IARC的致癌物研究:科學與政策的平衡 - https://www.nature.com/articles/d41586-022-03897-9 [^5] IARC Monographs - 致癌物分類系統 - https://www.iarc.who.int/activities/iarc-monographs/ [^6] BBC新聞 - IARC將紅肉列為可能致癌物引爭議 - https://www.bbc.com/news/health-34351265 [^7] GLOBOCAN 2020 - 全球癌症統計 - https://gco.iarc.fr/today/ [^8] WHO - 煙草控制框架公約 - https://www.who.int/tobacco/framework/convention/en/ [^9] IARC - 資源中心 - https://www.iarc.who.int/resources/ [^10] WebMD - 如何使用IARC的癌症資源 - https://www.webmd.com/cancer/news/20230501/how-to-use-iarc-cancer-resources [^11] IARC - 2025戰略規劃 - https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2024/01/IARC-Strategy-2021-2025.pdf [^12] 學術論文 - IARC Monographs: A History of Evaluating Carcinogens - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S002751072100123X

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