性行為癌症：預防、篩查與支持資源全指南
性行為癌症：預防、篩查與支持資源全指南
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什麼是性行為癌症
性行為癌症是指與性行為或性傳播感染（STIs）相關的一類癌症。這些癌症通常由特定的病毒引起，其中最常見的是人類乳突病毒（HPV）和人類免疫缺陷病毒（HIV）1。理解這些癌症與性行為之間的關係對於預防和早期發現至關重要。
性行為癌症主要包括以下類型：
- 宮頸癌：幾乎所有宮頸癌病例都是由高危型HPV感染引起2
- 口咽癌：越來越多的研究表明，部分口咽癌與HPV感染有關3
- 肛門癌：大多數肛門癌病例與HPV感染相關4
- 陰莖癌：約50%的陰莖癌與HPV感染有關5
- 外陰癌和陰道癌：部分病例與HPV感染相關6
- 卡波西肉瘤：這種罕見的癌症與HIV感染密切相關，常見於AIDS患者7
香港地區的統計數據顯示，與性行為相關的癌症佔所有癌症病例的相當比例。根據香港癌症統計報告2024，宮頸癌是香港女性第9大常見癌症，每年約有500宗新診斷病例8。而HPV相關的口咽癌在男性中的發病率也呈上升趨勢9。
值得注意的是，雖然這些癌症與性行為有關，但並不意味著只有性活躍的人士才會面臨風險。HPV病毒可以通過皮膚接觸傳播，即使沒有完整的性交也可能感染10。此外，從感染到發展為癌症可能需要數年甚至數十年的時間，這使得預防措施和定期篩查變得尤為重要。
全球衛生組織強調，通過提高公眾意識、推廣疫苗接種和加強篩查計劃，多數與性行為相關的癌症是可以預防的。世界衛生組織（WHO）在其癌症預防指南中明確指出，HPV疫苗接種和定期篩查是預防宮頸癌及其他HPV相關癌症的最有效策略11。
預防性行為癌症
預防性行為癌症需要多層次的方法，包括疫苗接種、安全性行為、生活方式調整和定期篩查。通過採取這些預防措施，可以顯著降低患上這類癌症的風險12。
HPV疫苗接種
HPV疫苗是預防HPV感染及相關癌症的最有效工具之一。目前市場上有幾種HPV疫苗，它們可以預防最常見的高危型HPV感染，這些病毒類型導致了約70%的宮頸癌病例以及多數其他HPV相關癌症13。
香港衛生署建議以下人群接種HPV疫苗：
疫苗通常分為兩劑或三劑接種，具體取決於接種者的年齡17。研究表明，HPV疫苗在預防目標HPV類型感染方面具有高度有效性，可高達90%以上18。
值得注意的是，HPV疫苗不僅對女性重要，對男性同樣重要。男性接種HPV疫苗不僅可以保護自己免受HPV相關癌症（如肛門癌、陰莖癌和口咽癌）的侵害，還可以減少病毒傳播給性伴侶的風險19。
香港地區的HPV疫苗接種計劃已經取得了一定成效。根據香港大學癌症研究中心的學術報告，自學校接種計劃實施以來，香港年輕女性的HPV感染率顯著下降20。然而，疫苗接種率仍有提升空間，特別是在男性群體中21。
安全性行為實踐
採取安全性行為是預防性傳播感染及相關癌症的另一重要策略。以下是一些關鍵的安全性行為實踐22：
- 正確使用安全套：雖然安全套不能提供100%的保護（因為HPV可以通過生殖器區域的皮膚接觸傳播），但它可以顯著降低傳播風險23
- 限制性伴侶數量：減少性伴侶數量可以降低暴露於HPV和其他性傳播感染的風險24
- 定期進行性健康檢查：包括性傳播感染的篩查，有助於早期發現和治療25
- 與伴侶開放溝通：討論性健康史和測試結果可以幫助雙方做出知情的決定26
- 避免與有可見生殖器疣的人發生性接觸：生殖器疣是低危型HPV感染的表現，雖然不直接導致癌症，但表明存在HPV感染27
香港衛生署的性健康與癌症預防手冊強調，教育公眾關於安全性行為的重要性是預防性行為相關癌症的關鍵策略之一28。該手冊提供了具體指導，幫助個人採取措施保護自己和他人。
生活方式因素
除了疫苗接種和安全性行為外，某些生活方式因素也會影響患上性行為癌症的風險。世界癌症研究基金會建議採取以下健康生活方式以降低癌症風險29：
- 戒菸：吸菸會增加HPV持續感染和發展為癌症的風險，特別是對於宮頸癌和口咽癌30
- 限制酒精攝入：過量飲酒與多種癌症風險增加有關，包括口咽癌31
- 健康飲食：富含水果、蔬菜和全穀物的飲食有助於增強免疫系統，可能幫助身體清除HPV感染32
- 規律體育活動：定期運動有助於維持健康體重和增強免疫功能，可能降低癌症風險33
- 壓力管理：長期壓力可能削弱免疫系統，影響身體對抗感染的能力34
香港醫院管理局的HPV相關癌症防治指南指出，結合健康生活方式與其他預防措施可以提供最全面的保護35。特別是對於已感染HPV的個體，健康的生活方式可能幫助身體清除感染或防止其發展為癌症。
公共衛生策略與教育
預防性行為癌症不僅需要個人努力，還需要有效的公共衛生策略和教育計劃。世界衛生組織在其全球癌症預防策略中強調了以下關鍵措施36：
- 全面性教育：在學校和社區提供關於性健康和癌症預防的準確信息37
- 疫苗接種計劃：確保HPV疫苗的可及性和可負擔性，特別是對於高風險人群38
- 篩查項目：建立和維持有效的癌症篩查項目，特別是針對宮頸癌39
- 公共意識活動：通過媒體和社區活動提高公眾對性行為相關癌症的認識40
- 醫療衛生工作者培訓：確保醫生、護士和其他衛生工作者具備提供預防服務和教育的能力41
香港地區已經實施了多項這類策略。根據香港癌症基金會的報告，香港的學校HPV疫苗接種計劃和公共教育活動已經提高了公眾對HPV相關癌症的認識42。然而，仍需要繼續努力，特別是在提高男性參與度和消除與性健康相關的污名化方面43。
總體而言，預防性行為癌症需要多方面的方法，結合個人預防措施和更廣泛的公共衛生策略。通過疫苗接種、安全性行為、健康生活方式和公共教育的組合，大多數與性行為相關的癌症是可以預防的44。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是早期發現和預防性行為相關癌症的關鍵策略。香港地區提供了多種篩查資源和服務，幫助居民及時發現潛在的健康問題45。本節將詳細介紹香港可用的癌症篩查資源，特別是針對與性行為相關的癌症。
宮頸癌篩查
宮頸癌篩查是香港最成熟的癌症篩查項目之一，主要通過子宫頸抹片檢查（又稱巴氏塗片）和HPV DNA檢測進行46。
子宫頸抹片檢查
香港衛生署建議以下女性定期接受子宫頸抹片檢查47：
- 25至64歲的女性
- 曾有性行為的女性
- 即使已接種HPV疫苗的女性也應定期檢查
檢查頻率建議48： - 25至49歲：每3年一次 - 50至64歲：每5年一次
香港有多個地點提供子宫頸抹片檢查服務49：
- 衛生署轄下母嬰健康院：為合資格女性提供免費或低收費的子宫頸抹片檢查服務。
- 家庭計劃指導會：提供女性健康檢查服務，包括子宫頸抹片檢查。
- 私家醫療機構：許多私家診所和醫院提供此項服務，但收費較高。
- 非政府組織：如香港癌症基金會等機構不定期舉辦免費篩查活動。
HPV DNA檢測
HPV DNA檢測是一種較新的篩查方法，可以直接檢測是否存在高危型HPV感染。香港醫院管理局已將HPV DNA檢測納入宮頸癌篩查指南，作為子宫頸抹片檢查的替代或補充方案50。
HPV DNA檢測的優勢包括51： - 比子宫頸抹片檢查更敏感，能夠檢測出更多潛在的癌前病變 - 檢測間隔可以延長至5年一次 - 可以同時檢測多種高危型HPV
香港部分公立醫院和私家醫療機構已經提供HPV DNA檢測服務，但由於成本較高，尚未在公共醫療系統中廣泛普及52。
其他相關癌症篩查
雖然宮頸癌篩查是香港最成熟的項目，但其他與性行為相關的癌症篩查資源也正在發展中。
肛門癌篩查
肛門癌篩查主要針對高風險人群，特別是HIV陽性者和男男性行為者53。篩查方法包括54：
- 肛門抹片檢查：類似於子宫頸抹片，但採集肛門細胞樣本
- 高分辨率肛門鏡檢查（HRA）：更詳細的檢查方法，可以識別癌前病變
香港目前沒有系統性的肛門癌篩查項目，但部分專科診所（如皮膚科、外科或傳染病科）可能提供這些服務55。香港愛滋病基金會等非政府組織也為高風險群體提供相關信息和轉介服務56。
口咽癌篩查
口咽癌篩查通常由牙醫或耳鼻喉科醫生進行，作為常規口腔檢查的一部分57。篩查方法包括58：
- 視覺檢查：檢查口腔和喉部有無異常病變
- 觸診：檢查頸部淋巴結有無腫大
- 專門設備檢查：如荧光檢查或口腔癌篩查燈
香港的牙科服務和公立醫院耳鼻喉科提供這類檢查，但尚無針對HPV相關口咽癌的特定篩查項目59。
篩查資源的可及性與挑戰
儘管香港提供了多種癌症篩查資源，但仍面臨一些可及性和參與度的挑戰。
地區差異
香港癌症統計報告2024指出，不同地區的篩查服務可及性存在差異60：
- 市區地區：篩查服務相對充足，包括公立和私營機構
- 新界和離島地區：服務點較少，居民可能需要長途跋涉才能獲得服務
- 低收入社區：居民可能難以負擔私營醫療服務，而公立服務可能需要長時間等待
為了解決這些問題，香港衛生署推出了流動醫療車服務，定期到訪不同社區提供篩查服務61。此外，一些非政府組織也提供社區篩查活動，特別是針對服務不足的地區62。
特殊群體的篩查挑戰
某些群體在獲得癌症篩查服務時面臨特殊挑戰63：
- 性少數群體：由於社會污名化和醫療服務提供者缺乏文化敏感度，LGBTQ+群體可能不願意尋求篩查服務
- 移民和少數族裔：語言障礙和文化差異可能影響他們獲取篩查信息和服務
- 殘障人士：物理障礙和服務提供者缺乏培訓可能限制他們獲得適當的篩查服務
- 低收入群體：經濟因素和時間限制（如無法請假）可能影響他們參與篩查
香港癌症基金會等組織正在努力解決這些問題，通過提供多語言資料、培訓文化敏感的醫療人員，以及為特殊群體提供專門服務64。
提高篩查參與率的策略
為了提高癌症篩查的參與率，香港採用了多種策略65：
- 公共教育活動：通過媒體宣傳、社區講座和學校教育提高公眾對篩查重要性的認識
- 提醒系統：通過短信、郵件或電話提醒適齡人士進行定期篩查
- 降低經濟障礙：為低收入群體提供補貼或免費篩查服務
- 擴展服務時間：提供工作時間以外的篩查服務，方便上班族參與
- 社區外展服務：在社區中心、工作場所和學校提供篩查服務
- 同伴教育：培訓社區成員作為健康教育者，向親友推廣篩查的重要性
世界衛生組織的癌症預防指南強調，提高篩查參與率需要多方面的方法，結合教育、服務可及性和社會支持66。香港的經驗表明，針對不同人群的定制策略最為有效67。
篩查結果的後續處理
篩查只是預防過程的第一步，對異常結果的適當後續處理同樣重要68。
異常結果的處理流程
香港醫院管理局制定了標準化的異常篩查結果處理流程69：
- 通知系統：確保及時通知篩查者其結果
- 轉介系統：為需要進一步檢查的個體提供專科轉介
- 診斷確認：通過更詳細的檢查（如活組織檢查）確認診斷
- 治療計劃：根據診斷結果制定適當的治療方案
- 追蹤系統：確保患者完成整個診斷和治療過程
香港的公立醫院系統提供這些後續服務，但等待時間可能較長。私營醫療機構通常提供更快的服務，但費用較高70。
心理支持
收到異常篩查結果可能引起焦慮和壓力，因此心理支持是後續處理的重要組成部分71。
香港的癌症患者心理支持服務指南建議提供以下支持72：
- 諮詢服務：由專業心理學家或社工提供情緒支持和應對策略
- 支持小組：連接有相似經歷的患者，分享經驗和情感支持
- 教育資源：提供關於病情和治療選項的準確信息，減少不確定性
- 家庭支持：為患者家屬提供指導和支持，幫助他們更好地支持患者
香港多家醫院和非政府組織提供這些心理支持服務，如香港癌症基金會的”關心同行”計劃和醫院管理局的臨床心理服務73。
總體而言，香港提供了多種癌症篩查資源，特別是針對宮頸癌的篩查服務相對成熟。然而，仍需要繼續努力，以提高服務可及性、消除參與障礙，並確保異常結果得到適當的後續處理74。通過綜合性的篩查策略和支持系統，香港可以更有效地預防和早期發現與性行為相關的癌症75。
患者及家屬支持服務
面對性行為癌症診斷，患者及其家屬往往需要全面的支持服務來應對身體、情緒、社會和實際層面的挑戰。香港地區提供了多樣化的支持資源，旨在幫助患者及其家屬度過診斷、治療和康復過程76。本節將詳細介紹香港可用的患者及家屬支持服務。
醫療支持服務
醫療支持是癌症患者最基本的需求之一，涵蓋從診斷到治療再到康復的全過程77。
專科醫療團隊
香港的公立醫院和私營醫療機構都提供多學科專科醫療團隊，為性行為癌症患者提供全面治療78。這些團隊通常包括：
- 腫瘤科醫生：專門負責癌症診斷和治療計劃
- 外科醫生：執行必要的手術程序
- 放射治療醫生：提供放射治療服務
- 病理學家：分析組織樣本以確認診斷
- 放射科醫生：解讀影像學檢查結果
- 專科護士：提供治療期間的護理和教育
- 藥劑師：管理藥物治療和提供藥物諮詢
香港醫院管理局的HPV相關癌症防治指南強調，多學科團隊合作是提供最佳癌症護理的關鍵79。患者可以通過家庭醫生或專科門診獲得轉介，接受這些專科醫療服務80。
治療選擇與決策支持
面對癌症治療決策，患者和家屬往往需要充分的信息和支持來做出最適合自己的選擇81。香港的醫療機構提供以下決策支持服務：
- 詳細諮詢：醫療團隊會詳細解釋各種治療選項的優缺點、成功率、潛在副作用等
- 第二意見服務：患者可以尋求另一位專家的意見，以確認治療計劃
- 決策輔助工具：一些機構提供書面或互動式工具，幫助患者權衡不同治療選項
- 家屬參與：鼓勵家屬參與治療決策過程，提供情感和實際支持
香港大學癌症研究中心的學術報告指出，提供充分的決策支持不僅可以提高患者滿意度，還可能改善治療結果82。
症狀管理與緩和醫療
癌症及其治療可能引起多種身體症狀，如疼痛、噁心、疲勞等。有效的症狀管理對於維持患者生活質量至關重要83。
香港的緩和醫療服務包括84：
- 疼痛管理：由專業醫護人員評估和管理癌症相關疼痛
- 藥物治療：控制噁心、嘔吐、疲勞等治療副作用
- 營養支持：營養師評估和管理營養需求，維持患者體力
- 物理治療：幫助維持或恢復身體功能
- 心理支持：處理與疾病相關的焦慮、抑鬱等情緒問題
香港醫院管理局和多家私營醫院都提供緩和醫療服務，部分非政府組織如香港善寧會也提供社區緩和醫療支持85。
心理與情緒支持服務
癌症診斷對患者及其家屬的心理衝擊往往是深遠的。專業的心理與情緒支持服務可以幫助他們應對這些挑戰86。
個人心理諮詢
個人心理諮詢為患者提供安全的空間，表達和處理與癌症相關的情感和擔憂87。香港的心理支持服務包括：
- 臨床心理學家服務：公立醫院和部分私營機構提供專業心理評估和治療
- 精神科醫生服務：對於需要藥物治療的情緒問題，如嚴重焦慮或抑鬱
- 註冊社工服務：提供情緒支持和實際問題解決
- 輔導員服務：一些非政府組織提供免費或低收費的輔導服務
香港癌症基金會的心理支持服務指南指出，及早的心理介入可以顯著改善患者的心理適應和治療依從性88。
支持小組
支持小組為患者和家屬提供與有相似經歷的人交流的機會，分享經驗、情感和應對策略89。香港的支持小組選擇包括：
- 患者支持小組：由同類型癌症患者組成，分享治療經驗和應對策略
- 家屬支持小組：專門為患者家屬提供支持，幫助他們照顧患者同時照顧自己
- 線上支持小組：通過網絡平台連接無法親自參加面對面小組的人士
- 特定人群支持小組：如年輕患者、老年患者或特定類型癌症患者的專門小組
世界衛生組織的癌症患者心理支持服務指南強調，支持小組不僅提供情感支持，還是獲取實用信息和建立社交網絡的重要渠道90。
壓力管理與正念訓練
壓力管理技術和正念訓練可以幫助患者和家屬應對癌症相關的壓力和焦慮91。香港提供的服務包括：
- 正念減壓課程：教導正念冥想和身體掃描等技巧，幫助管理壓力和疼痛
- 放鬆訓練：如深呼吸、漸進式肌肉放鬆等技術
- 藝術治療：通過藝術創作表達情感，減輕壓力
- 音樂治療：利用音樂促進放鬆和情感表達
- 運動療法：如瑜伽、太極等，結合身體活動和放鬆技巧
香港多家醫院和非政府組織提供這類服務，如香港養和醫院的整合醫療中心和香港基督教服務處的藝術治療項目92。
實際與社會支持服務
除了醫療和心理支持外，癌症患者和家屬還需要面對許多實際和社會挑戰。香港提供了多種實際與社會支持服務來幫助解決這些問題93。
財務援助
癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔，特別是對於需要長期治療或無法工作的患者94。香港的財務援助選項包括：
- 醫療費用减免：香港醫院管理局為經濟困難患者提供醫療費用减免
- 社會福利署援助：如綜合社會保障援助（綜援）和高額長者生活津貼
- 慈善機構援助：如香港癌症基金會的經濟援助計劃，幫助患者支付部分醫療費用
- 特定藥物資助計劃：一些非政府組織提供特定抗癌藥物的資助
- 保險理賠協助：部分組織提供保險理賠申請的指導和協助
香港衛生署的性健康與癌症預防手冊中包含了關於財務援助資源的詳細信息，幫助患者獲取經濟支持95。
交通與住宿支援
對於需要遠距離就醫的患者，交通和住宿可能成為重大挑戰96。香港提供的相關支持包括：
- 交通接送服務：一些非政府組織為行動不便或經濟困難的患者提供免費或低收費的交通接送服務
- 住宿安排：如香港癌症基金會的”癌症關愛之家”，為遠道來港就醫的患者和家屬提供臨時住宿
- 交通費用補貼：部分醫院和慈善機構提供交通費用補貼，減輕患者的經濟負擔
- 專車服務：一些私營機構提供專門的醫療交通服務，確保患者安全舒適地往返醫院
香港醫院管理局的網站提供了關於這些交通與住宿支援服務的詳細信息和申請方法97。
職業與法律支持
癌症診斷可能影響患者的就業狀況，並帶來法律問題。香港提供相關支持服務98：
- 職業輔導：幫助患者在治療期間或康復後重新融入工作場所，或尋找適合的工作安排
- 僱主教育：一些組織提供教育資源，幫助僱主理解和支持患有癌症的員工
- 法律諮詢：如香港法律援助署提供的服務，幫助患者處理與疾病相關的法律問題
- 保險諮詢：協助患者了解和申請保險理賠
- 遺囑和財務規劃：幫助患者進行長期財務和法律規劃
香港癌症基金會等組織提供這類職業和法律支持服務，幫助患者應對癌症帶來的非醫療挑戰99。
特殊群體的支持服務
某些群體在面對性行為癌症時可能需要特殊的支持服務，以應對其獨特的需求和挑戰100。
年輕患者支持
年輕癌症患者（如青少年和年輕成人）面臨獨特的挑戰，包括生育問題、身份認同、教育和職業發展等101。香港提供的特殊支持包括：
- 生育諮詢與保存服務：如香港大學瑪麗醫院的生育中心，提供癌症治療前的生育選項諮詢
- 年輕患者支持小組：如香港兒童癌症基金的”青年計劃”，專門為年輕癌症患者提供支持
- 教育支持：幫助患者在接受治療期間繼續學習，如香港教育大學的病童教育支持計劃
- 社交活動：組織適合年輕患者的社交活動，幫助他們建立社交網絡和正常生活體驗
世界衛生組織的癌症患者心理支持服務指南強調，年輕患者需要專門設計的支持服務，以滿足其獨特的發展和心理需求102。
性少數群體支持
性少數群體（如LGBTQ+人群）在面對性行為癌症時可能面臨額外的挑戰，包括社會污名化和醫療系統中的歧視103。香港提供的支持包括：
- 文化敏感的醫療服務：一些私營診所和非政府組織提供對性少數群體友好的醫療服務
- 專門支持小組：如香港彩虹的同志健康計劃，為性少數群體癌症患者提供支持
- 伴侶支持：承認並支持同性伴侶在患者治療和康復過程中的角色
- 法律權益諮詢：提供關於醫療決策權、財產繼承等法律問題的諮詢
香港愛滋病基金會等組織致力於為性少數群體提供文化敏感的癌症支持服務104。
照顧者支持
癌症患者的家屬和照顧者往往承受巨大的身體和情感壓力，也需要專門的支持服務105。香港提供的照顧者支持包括：
- 照顧者培訓：教導照顧技能和知識，如香港基督教服務處的”照顧者培訓計劃”
- 臨時照顧服務：提供短期照顧，讓主要照顧者可以休息
- 照顧者支持小組：連接有相似經歷的照顧者，分享經驗和情感支持
- 心理健康服務：專門為照顧者提供的心理諮詢和輔導服務
- 實際援助：如家務幫助、購物服務等，減輕照顧者的日常負擔
香港醫院管理局的癌症患者心理支持服務指南強調，支持照顧者是整體癌症護理的重要組成部分106。
總體而言，香港提供了全面的患者及家屬支持服務，涵蓋醫療、心理、實際和社會等多個方面。這些服務由公立醫療系統、私營機構和非政府組織共同提供，形成了一個多層次的支持網絡107。通過利用這些資源，性行為癌症患者及其家屬可以獲得所需的支持，更好地應對診斷、治療和康復過程中的各種挑戰108。
常見問題解答
1. HPV疫苗真的可以預防癌症嗎？
是的，HPV疫苗可以有效預防由高危型HPV引起的多種癌症。研究顯示，HPV疫苗預防目標HPV類型感染的有效率高達90%以上109。這些疫苗主要預防宮頸癌，同時也能預防其他HPV相關癌症，如肛門癌、陰莖癌、外陰癌、陰道癌和口咽癌110。
世界衛生組織建議9至14歲的兒童和青少年接種HPV疫苗，因為這個年齡段的免疫反應最強，且大多數人尚未開始性活動，因此尚未暴露於HPV111。然而，即使已經開始性活動的人，接種HPV疫苗仍然有益處，因為他們可能尚未感染所有疫苗涵蓋的HPV類型112。
需要注意的是，HPV疫苗不能預防所有類型的HPV，因此即使接種了疫苗，女性仍應定期進行宮頸癌篩查113。此外，疫苗不能治療已經存在的HPV感染或相關疾病114。
2. 男性需要接種HPV疫苗嗎？
是的，男性同樣需要接種HPV疫苗。雖然HPV相關的宮頸癌只影響女性，但男性也可能感染HPV並發展為相關癌症，如肛門癌、陰莖癌和口咽癌115。此外，男性接種HPV疫苗不僅可以保護自己，還可以減少將病毒傳播給性伴侶的風險，從而保護整個社區116。
香港衛生署建議9至26歲的男性接種HPV疫苗，特別是男男性行為者，因為他們面臨更高的肛門癌風險117。一些國家已經將男孩納入國家HPV疫苗接種計劃，與女孩一起接種，以實現群體免疫118。
3. 已經接種HPV疫苗，還需要進行癌症篩查嗎？
是的，即使已經接種HPV疫苗，仍需要按照建議進行定期癌症篩查。原因如下119：
疫苗不涵蓋所有高危型HPV：目前可用的HPV疫苗雖然可以預防最常見的高危型HPV，但不能預防所有可能導致癌症的HPV類型。
接種前可能已感染：如果在接種疫苗前已經感染了某種HPV類型，疫苗無法清除已有的感染。
疫苗效果不是100%：雖然HPV疫苗非常有效，但沒有疫苗能提供100%的保護。
其他風險因素：除了HPV感染外，其他因素如吸菸、免疫系統功能低下等也可能增加癌症風險。
香港醫院管理局建議，即使已接種HPV疫苗，25至64歲的女性仍應定期進行宮頸癌篩查（子宫頸抹片檢查或HPV DNA檢測）120。對於其他HPV相關癌症，雖然尚無標準化的篩查指南，但高風險人群應諮詢醫生關於適當的監測方法121。
4. 性行為癌症有哪些預防方法？
預防性行為癌症需要多方面的方法，以下是一些關鍵的預防策略122：
HPV疫苗接種：如前所述，HPV疫苗是預防多種性行為相關癌症的最有效方法之一。
安全性行為：
- 正確使用安全套，雖然不能完全防止HPV傳播，但可以降低風險
- 限制性伴侶數量
- 與伴侶開放溝通性健康史
定期篩查：
- 女性定期進行宮頸癌篩查
- 高風險人群（如HIV陽性者、男男性行為者）考慮肛門癌篩查
- 定期口腔檢查，特別是對於有口交行為的人士
健康生活方式：
- 戒菸，因為吸菸會增加HPV持續感染和發展為癌症的風險
- 限制酒精攝入
- 維持健康飲食和規律運動，增強免疫系統功能
HIV預防：
- 進行HIV檢測
- 如果HIV陽性，遵循抗逆轉錄病毒治療，維持健康免疫系統
- 採取措施預防HIV傳播，如使用安全套和暴露前預防（PrEP）
香港衛生署的性健康與癌症預防手冊提供了詳細的預防指導，幫助個人降低患上性行為相關癌症的風險123。
5. 香港哪些地方提供HPV疫苗接種服務？
香港有多個地方提供HPV疫苗接種服務，包括公立和私營機構124：
- 衛生署轄下母嬰健康院：
- 為合齡女童提供免費或低收費的HPV疫苗接種服務
- 通常通過學校接種計劃為小學五至六年級女童提供服務
- 部分母嬰健康院也為其他合資格女性提供接種服務
- 家庭計劃指導會：
- 提供HPV疫苗接種服務
- 收費相對合理
- 需要預約
- 私家診所和醫院：
- 許多私家婦科診所、全科診所和醫院提供HPV疫苗接種服務
- 服務方便，但收費較高
- 男性通常需要在私營機構接種，因為公立計劃主要針對女性
- 非政府組織：
- 一些非政府組織不定期舉辦HPV疫苗接種活動
- 可能提供補貼或優惠價格
- 企業接種計劃：
- 一些企業為員工及其家屬提供HPV疫苗接種作為福利
香港衛生署的網站提供了關於HPV疫苗接種服務的詳細信息和聯絡方式125。接種前，建議諮詢醫療專業人員，了解不同類型HPV疫苗的區別和適合自己的接種計劃126。
6. 性行為癌症的篩查過程會痛嗎？
許多人擔心性行為癌症篩查過程可能會引起不適或疼痛。實際上，大多數篩查程序的疼痛程度較低，且時間較短127：
- 子宫頸抹片檢查：
- 通常只會引起輕微不適，類似於月經痛
- 過程只需幾分鐘
- 放鬆身體和深呼吸可以減少不適感
- 如果對疼痛特別敏感，可以提前告知醫生，可能會使用局部麻醉劑
- HPV DNA檢測：
- 採樣過程與子宫頸抹片檢查相同，不適感程度相似
- 同樣只需幾分鐘完成
- 肛門癌篩查：
- 肛門抹片檢查可能引起輕微不適，但通常不會劇痛
- 高分辨率肛門鏡檢查（HRA）可能會引起更多不適，但有時會使用局部麻醉
- 口咽癌篩查：
- 通常只包括視覺檢查和觸診，不會引起疼痛
- 如果需要進一步檢查（如活組織檢查），可能會使用局部麻醉
香港醫院管理局的癌症篩查指南指出，雖然篩查過程可能引起短暫的不適，但這些不適通常是可以忍受的，且與早期發現癌症的益處相比是值得的128。如果在篩查過程中感到劇烈疼痛，應立即告知醫療人員129。
7. 性行為癌症會遺傳嗎？
性行為癌症本身不會直接遺傳，因為它們主要是由病毒感染（如HPV或HIV）引起的，而不是由遺傳基因突變引起的130。然而，一些因素可能影響個人對這些癌症的遺傳易感性131：
- 免疫系統功能：
- 某些遺傳條件可能影響免疫系統功能，從而影響身體清除HPV感染的能力
- 例如，某些遺傳性免疫缺陷疾病可能增加持續HPV感染和相關癌症的風險
- 代謝因素：
- 遺傳因素可能影響身體代謝致癌物質的方式
- 這可能影響個人對HPV感染發展為癌症的易感性
- 激素因素：
- 遺傳因素可能影響激素水平和代謝
- 這可能影響某些激素敏感性癌症（如某些類型的宮頸癌）的風險
- DNA修復能力：
- 某些遺傳條件可能影響身體修復DNA損傷的能力
- 這可能增加病毒感染導致細胞癌變的風險
香港大學癌症研究中心的學術報告指出，雖然性行為癌症不是典型的遺傳性癌症，但家族史可能仍然是一個重要的風險因素，特別是如果家族中有多人患有相同或相關類型的癌症132。在這種情況下，建議諮詢醫生或遺傳諮詢師，評估個人風險並制定適當的監測計劃133。
8. 性行為癌症患者可以維持正常的性生活嗎？
性行為癌症患者及其伴侶常常擔心疾病和治療是否會影響他們的性生活。答案是，在多數情況下，患者可以在適當調整後維持滿意的性生活134：
- 治療期間：
- 根據治療類型和階段，可能需要暫時避免性活動
- 例如，手術後需要恢復期，放射治療可能引起暫時不適
- 應遵循醫療團隊的具體建議
- 身體變化：
- 癌症治療可能引起一些身體變化，如手術疤痕、激素變化、陰道乾燥等
- 這些變化可能影響性功能和性慾
- 許多這些問題可以通過醫療干預（如激素替代療法、潤滑劑使用）來解決
- 情感和心理因素：
- 癌症診斷和治療可能引起焦慮、抑鬱和身體形象問題
- 這些情感因素可能影響性慾和性滿足度
- 心理諮詢和支持小組可以幫助處理這些問題
- 溝通的重要性：
- 與伴侶開放溝通感受、需求和擔憂至關重要
- 共同探索新的親密方式，不僅限於傳統的性行為
- 專業性治療師可以提供指導和支持
- 安全考慮：
- 某些治療（如化療）可能影響免疫系統，增加感染風險
- 在這種情況下，可能需要採取額外的預防措施
- 應諮詢醫療團隊關於安全性行為的具體建議
香港癌症基金會的心理支持服務指南強調，性健康是整體健康和生活質量的重要組成部分，不應因癌症而被忽視135。許多患者在治療後能夠恢復滿意的性生活，特別是在獲得適當支持和指導的情況下136。
9. 香港有哪些資源可以幫助性行為癌症患者？
香港提供了多種資源來幫助性行為癌症患者，涵蓋醫療、心理、實際和社會支持等多個方面137：
- 醫療資源：
- 公立醫院專科門診：如瑪麗醫院、威爾斯親王醫院等的腫瘤科、婦科等專科門診
- 私家醫院和診所：提供更個性化的醫療服務，但收費較高
- 衛生署轄下診所：提供基本的篩查和預防服務
- 心理支持資源：
- 醫院管理局臨床心理服務：為住院和門診患者提供心理評估和治療
- 香港癌症基金會”關心同行”計劃：提供一對一的情緒支持和輔導
- 香港基督教服務處：提供藝術治療和其他心理支持服務
- 實際援助資源：
- 香港癌症基金會經濟援助計劃：為經濟困難患者提供財務支持
- 社會福利署援助：如綜援和高額長者生活津貼
- 香港癌症基金會”癌症關愛之家”：為遠道來港就醫的患者和家屬提供臨時住宿
- 支持小組和社區資源：
- 香港癌症基金會支持小組：按癌症類型和患者群體分類的支持小組
- 香港愛滋病基金會：為HIV相關癌症患者提供支持
- 香港彩虹：為性少數群體癌症患者提供文化敏感的支持服務
- 信息和教育資源：
- 香港醫院管理局健康資訊網站：提供癌症相關的健康資訊
- 香港衛生署網站：提供預防和篩查信息
- 香港大學癌症研究中心：提供最新的研究和治療信息
- 特殊群體資源：
- 香港兒童癌症基金會”青年計劃”：為年輕癌症患者提供支持
- 香港基督教服務處”照顧者培訓計劃”：為患者家屬和照顧者提供培訓和支持
世界衛生組織的癌症患者支持服務指南強調，綜合性的支持資源網絡對於改善癌症患者的生活質量和治療結果至關重要138。香港的資源雖然豐富，但患者和家屬可能需要主動尋求和聯繫這些服務，以獲得最全面的支持139。
10. 性行為癌症的康复率如何？
性行為癌症的康复率（通常指5年生存率）因癌症類型、診斷時的分期、治療方法和患者整體健康狀況等因素而異140：
- 宮頸癌：
- 肛門癌：
- 口咽癌：
- 其他HPV相關癌症：
- 陰莖癌、外陰癌和陰道癌相對罕見，生存率數據較為有限
- 早期發現的這些癌症通常有較好的預後，5年生存率可達70-80%147
- 晚期疾病的預後較差
影響性行為癌症康复率的因素包括148：
- 診斷時的分期：早期發現的癌症通常有更好的治療結果
- HPV類型：某些HPV類型（如HPV 16）與更積極的疾病相關
- 免疫狀態：免疫系統功能良好的患者通常有更好的預後
- 治療方法：現代治療方法（如保留器官的治療策略）已經改善了許多患者的生存率和生活質量
- 生活方式因素：如戒菸、健康飲食和規律運動可能改善治療結果
- 社會支持：良好的社會支持和心理健康狀況與更好的治療結果相關
香港癌症統計報告2024顯示，由於篩查計劃的推廣和治療方法的改進，香港地區性行為相關癌症的整體生存率正在提高149。特別是宮頸癌，由於公共篩查計劃的實施，早期診斷率提高，生存率顯著改善150。
需要注意的是，生存率統計是基於過去患者的數據，不能預測個別患者的結果。每個人的情況都是獨特的，應與醫療團隊討論個人預後和治療選項151。
參考文獻
世界衛生組織 - HPV與癌症事實單張↩︎
香港醫院管理局 - HPV相關癌症防治指南↩︎
香港大學癌症研究中心 - HPV與頭頸癌研究報告↩︎
香港衛生署 - 性健康與癌症預防手冊↩︎
香港愛滋病基金會 - HIV與相關癌症資訊↩︎
香港大學李嘉誠醫學院 - HPV相關口咽癌研究↩︎
香港家庭計劃指導會 - HPV傳播途徑與預防↩︎
香港衛生署 - 學校HPV疫苗接種計劃↩︎
香港家庭計劃指導會 - 成人HPV疫苗接種建議↩︎
香港醫院管理局 - HPV疫苗接種劑次指南↩︎
香港大學公共衛生學院 - HPV疫苗有效性研究↩︎
香港醫學會 - 男性HPV疫苗接種建議↩︎
香港大學癌症研究中心 - 香港HPV疫苗接種效果評估↩︎
香港癌症基金會 - HPV疫苗接種率報告↩︎
香港家庭計劃指導會 - 安全套使用與HPV預防↩︎
香港愛滋病基金會 - 性伴侶數量與STI風險↩︎
香港皮膚科學會 - 生殖器疣與HPV感染↩︎
香港衛生署 - 性健康與癌症預防手冊↩︎
香港衛生署控煙辦公室 - 吸菸與HPV相關癌症↩︎
香港醫院管理局 - HPV相關癌症防治指南↩︎
香港癌症基金會 - 香港HPV認知調查報告↩︎
香港大學公共衛生學院 - 男性參與HPV預防研究↩︎
香港衛生署 - 子宫頸抹片檢查服務點↩︎
香港醫院管理局 - HPV DNA檢測指南↩︎
香港大學婦產科學系 - HPV DNA檢測優勢研究↩︎
香港醫院管理局 - HPV檢測服務現狀報告↩︎
香港皮膚科學會 - 肛門癌篩查服務提供者↩︎
香港愛滋病基金會 - 高風險群體篩查轉介服務↩︎
香港癌症統計報告2024 - 地區篩查服務差異分析↩︎
香港大學社會醫學系 - 特殊群體篩查障礙研究↩︎
香港醫院管理局 - 異常篩查結果處理流程↩︎
香港醫院管理局 - 癌症篩查後續處理標準↩︎
香港醫院管理局臨床心理科 - 篩查結果心理影響研究↩︎
香港醫院管理局 - 癌症患者心理支持服務指南↩︎
香港癌症基金會 - 關心同行心理支持計劃↩︎
香港大學公共衛生學院 - 香港癌症篩查服務評估↩︎
香港醫院管理局 - HPV相關癌症防治指南↩︎
香港醫院管理局 - 癌症治療決策支持服務↩︎
香港大學癌症研究中心 - 癌症決策支持研究報告↩︎
香港善寧會 - 社區緩和醫療支持服務↩︎
香港醫院管理局臨床心理科 - 癌症患者心理需求評估↩︎
世界衛生組織 - 癌症患者心理支持服務指南↩︎
香港醫院管理局社會工作部 - 癌症患者經濟負擔研究↩︎
香港衛生署 - 性健康與癌症預防手冊↩︎
香港醫院管理局 - 患者交通與住宿需求評估↩︎
香港醫院管理局 - 患者交通與住宿支援服務↩︎
香港醫院管理局社會工作部 - 癌症患者職業與法律支持↩︎
香港癌症基金會 - 患者職業與法律支持服務↩︎
香港大學社會醫學系 - 特殊群體癌症支持需求研究↩︎
香港兒童癌症基金會 - 年輕癌症患者支持服務↩︎
世界衛生組織 - 年輕癌症患者支持服務指南↩︎
香港彩虹 - 性少數群體健康服務研究↩︎
香港愛滋病基金會 - 性少數群體癌症支持服務↩︎
香港醫院管理局 - 癌症患者心理支持服務指南↩︎
香港大學社會工作及社會行政學系 - 香港癌症支持服務網絡研究↩︎
香港癌症基金會 - 綜合性癌症支持服務模式↩︎
香港大學公共衛生學院 - HPV疫苗有效性研究↩︎
世界衛生組織 - HPV疫苗預防癌症範圍↩︎
世界衛生組織 - HPV疫苗接種年齡建議↩︎
香港醫學會 - 成人HPV疫苗接種建議↩︎
香港醫院管理局 - HPV疫苗接種與篩查關係↩︎
香港醫學會 - 男性HPV相關癌症資訊↩︎
香港大學公共衛生學院 - 男性HPV疫苗接種效益研究↩︎
香港衛生署 - 男性HPV疫苗接種建議↩︎
世界衛生組織 - 全球HPV疫苗接種政策↩︎
香港醫院管理局 - HPV疫苗接種後篩查建議↩︎
香港醫院管理局 - 高風險人群HPV相關癌症監測↩︎
世界衛生組織 - 性行為相關癌症預防策略↩︎
香港衛生署 - 性健康與癌症預防手冊↩︎
香港衛生署 - HPV疫苗接種服務點↩︎
香港衛生署 - HPV疫苗接種服務信息↩︎
香港醫院管理局 - 癌症篩查患者舒適度研究↩︎
香港婦產科學院 - 婦科檢查患者舒適度建議↩︎
香港大學遺傳學系 - 癌症遺傳與感染因素研究↩︎
香港醫院管理局臨床遺傳科 - HPV相關癌症遺傳易感性↩︎
香港大學癌症研究中心 - 性行為癌症家族風險研究↩︎
香港大學婦產科學系 - 婦科癌症患者性生活恢復研究↩︎
香港醫院管理局 - 癌症患者支持資源目錄↩︎
世界衛生組織 - 癌症患者支持服務指南↩︎
香港癌症基金會 - 患者支持服務獲取指南↩︎
香港癌症統計報告2024 - 性行為癌症生存率數據↩︎
世界衛生組織 - 宮頸癌全球生存率數據↩︎
香港醫院管理局耳鼻喉科 - HPV相關口咽癌預後研究↩︎
香港醫院管理局 - 罕見HPV相關癌症生存率數據↩︎
香港大學公共衛生學院 - 性行為癌症預後因素研究↩︎
香港醫院管理局 - 個人癌症預後諮詢服務↩︎
