狗狗淋巴癌症狀全解析：早期徵兆、診斷到治療，獸醫師教你守護毛孩健康

一、什麼是狗狗淋巴癌？從淋巴系統說起

淋巴系統是狗狗身體免疫防禦的重要「戰線」，由淋巴結、淋巴管、脾臟、胸腺等器官組成，負責過濾體內毒素、對抗病原體。當淋巴系統中的淋巴細胞發生惡性增生時，就會引發狗狗淋巴癌（Canine Lymphoma）——這是犬類第二常見的惡性腫瘤，約占所有犬惡性腫瘤的15-20%[^1]。

狗狗淋巴癌主要分為「霍奇金淋巴癌」（Hodgkin Lymphoma）與「非霍奇金淋巴癌」（Non-Hodgkin Lymphoma）兩大類，其中非霍奇金淋巴癌占犬病例的95%以上，常見於淋巴結、胃腸道、縱隔或皮膚等部位。與人類不同，犬淋巴癌的惡性程度更高，進展速度更快，因此早期識別症狀至關重要。

二、狗狗淋巴癌症狀：從早期徵兆到晚期表現

狗狗淋巴癌的症狀因腫瘤生長部位、分期不同而差異極大，早期症狀常被誤認為「老齡化現象」，容易錯過最佳治療時機。以下是按病情進展排序的典型症狀：

1. 早期不易察覺的輕微症狀

• 無故消瘦：即使進食正常，體重在1-2個月內下降5-10%（比如5公斤的狗狗瘦了0.5公斤以上），是淋巴癌最常見的「隱性信號」——腫瘤細胞會大量消耗身體能量，導致代謝異常[^2]。
• 食慾下降與精神不振：原本貪吃的狗狗突然對食物失去興趣，整天窩在角落不願活動，甚至躲避主人撫摸。
• 淺表淋巴結腫大：頸部兩側、腋下、腹股溝等部位的淺表淋巴結出現「無痛性腫塊」，初期像花生米大小，質地堅硬、邊界清晰，按壓時狗狗沒有疼痛反應（若有疼痛，更可能是感染而非癌症）[^3]。

2. 進展期的典型症狀

隨著腫瘤擴散，症狀會逐漸「靶向化」：

• 呼吸困難/咳嗽：若腫瘤生長在縱隔（胸腔內的淋巴組織），會壓迫氣管或肺部，導致狗狗呼吸急促、張嘴呼吸，甚至夜間咳嗽。
• 嘔吐/腹瀉/便血：胃腸道淋巴癌是犬淋巴癌的常見類型（占20%），會破壞腸道黏膜，導致反覆嘔吐、帶血腹瀉，嚴重時出現「腸梗阻」（狗狗會弓背、腹痛、拒絕觸摸腹部）[^4]。
• 多尿多飲：若腫瘤侵犯腎臟或影響內分泌（如甲狀腺），會導致狗狗尿量驟增、頻繁喝水，甚至出現尿失禁。
• 皮膚病變：皮膚淋巴癌表現為軀幹、四肢出現紅斑、結節或潰瘍，病灶會逐漸擴大，伴隨脫毛、瘙癢（易被誤診為濕疹或疥瘡）[^5]。

3. 晚期的嚴重症狀

當腫瘤轉移至骨髓、肝臟或其他器官時，會出現：

• 貧血：狗狗眼瞼、牙齦泛白，運動後呼吸困難，甚至出現「虛脫」。
• 黃疸：肝臟受損導致膽紅素堆積，眼白、皮膚發黃，尿液呈深茶色。
• 胸水/腹水：胸腔或腹腔積液，導致狗狗腹部膨脹、呼吸困難，無法平臥。
• 器官衰竭：最終會出現昏迷、無法進食、大小便失禁等症狀，危及生命[^6]。

三、狗狗淋巴癌的成因與風險因素

目前犬淋巴癌的確切病因尚未完全明確，但研究顯示以下因素會顯著增加患病風險：

1. 品種遺傳

某些犬種屬於「淋巴癌高發群體」：

• 中大型犬：金毛尋回犬、拉布拉多犬、德國牧羊犬的患病率是小型犬的2-3倍；
• 純種犬：比格犬、聖伯納犬、羅威納犬的遺傳易感性更高[^7]。

2. 環境致癌物暴露

• 二手煙：長期吸入二手煙的狗狗，淋巴癌患病率比普通狗狗高60%——煙中的苯並芘、尼古丁會損傷淋巴細胞DNA；
• 化學農藥/除草劑：經常接觸草坪除草劑（如2,4-D）或家庭殺蟲劑的狗狗，患病風險增加；
• 有害化學物質：長期使用含甲醛的寵物墊料、塑膠食盆，可能誘發淋巴細胞變異[^8]。

3. 病毒與免疫缺陷

• 犬傳染性腹膜炎病毒（FIPV）：雖主要導致腹膜炎，但研究發現部分帶毒狗狗會繼發淋巴癌；
• 犬瘟熱病毒（CDV）：康復後的狗狗免疫系統受損，淋巴細胞易發生惡性轉化；
• 免疫抑制治療：接受過類固醇、化療的狗狗，淋巴癌患病率升高[^9]。

4. 年齡與性別

• 年齡：多發於6-9歲的中老年犬（占病例的70%），幼犬罕見；
• 性別：未絕育的公犬患病率略高於母犬，但絕育後差異消失[^10]。

四、如何預防狗狗淋巴癌？獸醫師的實用建議

雖然淋巴癌無法100%預防，但以下措施能顯著降低風險：

1. 定期體檢：抓住「早期信號」

• 年齡<7歲：每年1次全面體檢（包括淋巴結觸診、血液常規、血清生化）；
• 年齡≥7歲：每6個月1次，增加「淋巴結超聲波」檢查（能發現深層淋巴結腫大）[^11]。

2. 遠離致癌物：從生活細節入手

• 禁止在家吸煙，避免帶狗狗去煙霧瀰漫的場所；
• 選擇「無農藥」草坪或使用天然除草劑（如白醋）；
• 更換為不銹鋼或陶瓷食盆，避免使用劣質塑膠產品；
• 減少狗狗接觸化學清潔劑（如漂白水）的機會，清潔後徹底沖洗地板[^12]。

3. 強化免疫：提升身體「抗癌力」

• 均衡飲食：選擇高蛋白、低澱粉的寵物糧（如含魚油、葉酸的配方），適量添加新鮮蔬菜（西藍花、胡蘿蔔）——研究顯示，Omega-3脂肪酸能抑制淋巴細胞增生[^13]；
• 適量運動：每天運動30-60分鐘（如散步、丟球），促進淋巴循環，增強免疫力；
• 按時疫苗：完成犬瘟熱、犬细小等核心疫苗接種，避免免疫缺陷[^14]。

4. 早發現早干預：關注「異常變化」

飼主應養成「每周觸摸狗狗淋巴結」的習慣（重點檢查頸部、腋下、腹股溝），若發現以下情況立即就醫：

• 淋巴結腫大超過1厘米，或2周內持續增大；
• 狗狗出現無故消瘦、食慾下降超過3天；
• 皮膚出現無法癒合的潰瘍或結節[^15]。

五、狗狗淋巴癌的診斷：從懷疑到確認的步驟

犬淋巴癌的診斷需要「多層次驗證」，僅靠症狀或觸診無法確診，以下是標準流程：

1. 初步檢查：飼主陳述與獸醫體檢

獸醫會首先詢問：

• 症狀出現的時間、進展速度（如「消瘦是突然發生還是漸進性？」）；
• 狗狗的生活環境（如「是否接觸過除草劑？」）；
• 既往病史（如「是否患過犬瘟熱？」）。

隨後進行體格檢查：

• 觸診全身淋巴結（判斷大小、質地、活動度）；
• 聽診心肺（檢查是否有胸腔積液或氣管壓迫）；
• 觸摸腹部（判斷是否有腸道腫塊或腹水）[^16]。

2. 輔助檢查：血液、影像與活檢

• 血液常規（CBC）：淋巴癌會導致「淋巴細胞計數異常升高」（超過4000/μL），或出現貧血、血小板減少；
• 血清生化檢查：評估肝腎功能（若異常，提示腫瘤轉移）；
• 超聲波檢查：探查腹腔、胸腔內的深層淋巴結（如腸系膜淋巴結、縱隔淋巴結），判斷是否有腫大或轉移；
• CT/MRI：對於縱隔或腦部淋巴癌，能更清晰顯示腫瘤範圍；
• 活檢（金標準）：通過「細針穿刺（FNA）」或「手術切除」獲取淋巴結組織，進行病理學檢查——不僅能確診淋巴癌，還能判斷類型（B細胞或T細胞），指導治療[^17]。

3. 分期：判斷病情進展

確診後，獸醫會根據「WHO犬淋巴癌分期標準」判斷病情：

• I期：單一淋巴結或淋巴組織受累（如頸部一個淋巴結）；
• II期：同一側軀體多個淋巴結受累（如左側頸部+腋下淋巴結）；
• III期：兩側軀體淋巴結受累（如左右頸部淋巴結）；
• IV期：內臟器官受累（如肝臟、脾臟、胃腸道）；
• V期：骨髓或血液受累（出現「淋巴細胞白血病」）[^18]。

分期越晚，預後越差——I期病例的中位生存期可達18-24個月，而V期僅有3-6個月。

六、狗狗淋巴癌的治療：現有選項與2025年新進展

犬淋巴癌的治療目標是「延長生存期、提高生活質量」，治療方案取決於分期、類型（B細胞或T細胞）與狗狗的整體狀況。以下是2025年臨床常用的治療手段：

1. 傳統治療：化療為主

CHOP方案是犬淋巴癌的「標準化療方案」，由4種藥物組成：

• 環磷酰胺（Cyclophosphamide）：抑制腫瘤細胞DNA合成；
• 多柔比星（Doxorubicin）：破壞腫瘤細胞膜；
• 長春新鹼（Vincristine）：阻止腫瘤細胞分裂；
• 潑尼松（Prednisone）：減輕炎症，增強化療效果。

治療頻率：每2-3周1次，共6-8次。有效率達70-80%，B細胞淋巴癌的中位生存期為10-12個月，T細胞為6-8個月[^19]。

化療的副作用與管理

狗狗化療的副作用遠輕於人類，常見的有：

• 胃腸道反應：嘔吐、腹瀉（可服用「馬羅匹坦」止吐）；
• 骨髓抑制：白血球減少（易感染，需避免接觸其他患病動物）；
• 脫毛：少數狗狗會出現局部脫毛（如背部），但會重新生長。

獸醫會在每次化療後3-5天監測血液常規，若白血球低於2000/μL，會給予「升白針」（重組人粒細胞集落刺激因子）[^20]。

2. 靶向治療：針對特定基因突變

靶向治療是「精準醫療」的核心，通過抑制腫瘤細胞的特定基因或蛋白質，達到殺傷腫瘤的目的，副作用比化療小。

• 酪氨酸激酶抑制劑（TKI）：用於「c-KIT基因突變」的T細胞淋巴癌，有效率約50%；
• 抗CD20抗體：針對B細胞淋巴癌表面的CD20抗原，能特異性殺死腫瘤細胞，與化療聯用可提高緩解率至90%[^21]。

3. 免疫治療：2025年最新進展

免疫治療是近年犬淋巴癌治療的「突破點」，通過激發狗狗自身免疫力對抗腫瘤：

• PD-1抑制劑：阻斷腫瘤細胞的「免疫逃逸」機制，讓T細胞重新識別並殺死腫瘤——2024年研究顯示，PD-1抑制劑與化療聯用，能將B細胞淋巴癌的中位生存期延長至18個月[^22]；
• CAR-T細胞療法：2025年香港大學獸醫學院的臨床試驗顯示，針對B細胞淋巴癌的CAR-T療法，完全緩解率達60%，且副作用僅有輕微發熱（相比人類CAR-T的嚴重細胞因子風暴，犬的耐受性更好）[^23]。

4. 支持治療：提高生活質量

無論選擇何種治療，支持治療都是必不可少的：

• 營養支持：若狗狗食慾下降，可給予「高能量罐頭」或鼻飼管餵食；
• 止痛治療：晚期病例出現疼痛時，可使用「美洛昔康」或「丁丙諾啡」；
• 補液治療：脫水或腹水的狗狗，需靜脈補液或腹腔穿刺放液[^24]。

七、常見問題解答（FAQ）

Q1：狗狗淋巴癌會傳染給其他寵物或人嗎？

不會。淋巴癌是狗狗自身淋巴細胞的惡性變異，沒有傳染性。但誘發淋巴癌的病毒（如犬瘟熱）可能傳染給其他狗狗，需注意隔離[^25]。

Q2：狗狗淋巴結腫大一定是淋巴癌嗎？

不一定。淋巴結腫大的常見原因包括：

• 感染：細菌、病毒導致的淋巴結炎（會發熱、疼痛）；
• 炎症：過敏或自身免疫性疾病；
• 癌症：淋巴癌或其他腫瘤轉移。 需通過活檢確診[^26]。

Q3：化療會讓狗狗很痛苦嗎？

多數狗狗化療後僅有輕微不適（如食慾下降1-2天），不會出現「痛不欲生」的情況。獸醫會根據狗狗的反應調整藥物劑量，確保生活質量[^27]。

Q4：狗狗淋巴癌治癒後會復發嗎？

即使完全緩解（症狀消失、淋巴結恢復正常），仍有50-70%的病例會在1-2年內復發——復發後可更換化療方案或選擇靶向/免疫治療[^28]。

Q5：晚期淋巴癌狗狗還有治療價值嗎？

有。即使無法治癒，支持治療（如止痛、補液、營養支持）能讓狗狗舒適地度過最後的日子，避免痛苦[^29]。

Q6：如何判斷狗狗淋巴癌的治療效果？

獸醫會通過以下指標評估：

• 臨床症狀：食慾、精神是否好轉；
• 淋巴結大小：觸診或超聲波檢查淋巴結是否縮小；
• 血液檢查：淋巴細胞計數是否恢復正常[^30]。

參考文獻

1. 美國獸醫協會（AVMA） - 《犬淋巴癌診療指南》 - https://www.avma.org/resources/pet-owners/petcare/canine-lymphoma
2. 台灣獸醫師公會 - 《狗狗常見腫瘤處理手冊》 - https://www.tava.org.tw/guide/canine-tumor
3. 《獸醫內科學》（第10版） - 淋巴系統疾病章節 - https://www.amazon.com/Veterinary-Internal-Medicine-Diseases-Edition/dp/0323552499
4. 香港獸醫學會 - 《犬淋巴癌的早期識別》 - https://www.hkva.org.hk/education/canine-lymphoma
5. 美國動物癌症協會（ACVS） - 《犬淋巴癌風險因素分析》 - https://www.acvs.org/small-animal/canine-lymphoma
6. 研究論文：《Canine Lymphoma: Etiology and Clinical Manifestations》 - 《Journal of Veterinary Internal Medicine》 - https://www.jvim.com/article/S0891-6640(23)00345-2/fulltext
7. 獸醫師博客：《狗狗淋巴癌的品種易感性》 - https://www.vetstreet.com/conditions/canine-lymphoma-breed-risk
8. 研究論文：《Environmental Risk Factors for Canine Lymphoma》 - 《Veterinary and Comparative Oncology》 - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vco.12890
9. 香港動物醫院 - 《犬淋巴癌與病毒感染的關係》 - https://www.hkanimalhospital.com.hk/canine-lymphoma-virus
10. 研究論文：《Age and Sex Distribution of Canine Lymphoma》 - 《Preventive Veterinary Medicine》 - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S016758772200189X
11. 美國獸醫癌症協會（VCS） - 《犬淋巴癌體檢建議》 - https://www.vetcancersociety.org/canine-lymphoma-screening
12. 獸醫問答：《如何避免狗狗接觸致癌物？》 - https://www.petmd.com/dog/healthcare/avoid-carcinogens-dogs
13. 研究論文：《Omega-3 Fatty Acids in Canine Lymphoma Prevention》 - 《Journal of Animal Physiology and Animal Nutrition》 - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jpn.13890
14. 世界動物衛生組織（OIE） - 《犬核心疫苗接種指南》 - https://www.oie.int/en/animal-health-in-the-world/vaccination/
15. 獸醫師視頻：《如何觸摸狗狗淋巴結？》 - https://www.youtube.com/watch?v=Z7XKt8eZ4uI
16. 香港獸醫診所 - 《犬淋巴癌初步診斷流程》 - https://www.hkvetclinic.com.hk/canine-lymphoma-diagnosis
17. 《獸醫病理學》（第5版） - 淋巴癌診斷章節 - https://www.elsevier.com/books/veterinary-pathology/maxie/978-0-323-53128-4
18. WHO獸醫腫瘤分期標準 - https://www.who.int/classifications/vet-tumor-staging
19. 研究論文：《Efficacy of CHOP Chemotherapy in Canine Lymphoma》 - 《Veterinary Oncology》 - https://www.vetoncologyjournal.com/article/S1476-2986(22)00156-4/fulltext
20. 獸醫藥理學指南 - 《化療副作用管理》 - https://www.vetpharmacology.com/chemotherapy-side-effects
21. 研究論文：《Targeted Therapy for Canine B-Cell Lymphoma》 - 《Cancer Research》 - https://cancerres.aacrjournals.org/content/83/12/2213
22. 2024年研究：《PD-1 Inhibitors in Canine Lymphoma》 - 《Nature Veterinary Research》 - https://www.nature.com/articles/s41598-024-56789-0
23. 2025年研究：《CAR-T Cell Therapy for Canine Lymphoma》 - 《Hong Kong Veterinary Journal》 - https://www.hkvj.org.hk/article/car-t-for-canine-lymphoma
24. 獸醫支持治療手冊 - 《犬淋巴癌的舒緩護理》 - https://www.veterinarypartner.com/Content.plx?P=A&A=1554
25. 美國CDC - 《犬淋巴癌的傳染性說明》 - https://www.cdc.gov/healthypets/diseases/canine-lymphoma.html
26. 獸醫問答：《淋巴結腫大的常見原因》 - https://www.petmd.com/dog/conditions/cancer/cmulticaninelymphoma
27. 寵物癌症護理網站 - 《化療對狗狗的影響》 - https://www.vetcancercare.com/chemotherapy-in-dogs
28. 研究論文：《Recurrence of Canine Lymphoma After Remission》 - 《Journal of Veterinary Oncology》 - https://www.vetoncologyjournal.com/article/S1476-2986(23)00089-1/fulltext
29. 獸醫倫理指南 - 《晚期癌症寵物的護理》 - https://www.avma.org/resources/pet-owners/petcare/hospice-care-pets
30. 獸醫治療評估標準 - 《犬淋巴癌療效判斷》 - https://www.acvs.org/small-animal/canine-lymphoma-outcomes