理解200癌症:全面认识癌症类型、预防与支持资源
理解200癌症:全面认识癌症类型、预防与支持资源
免责声明
本文仅供科普參考,不構成醫療建議。如有健康疑慮,請諮詢註冊醫生。
目錄
什麼是200癌症
200癌症指的是醫學界公認的約200種不同類型的癌症。這些癌症類型根據其起源細胞、組織類型、生物學行為和臨床特徵進行分類[^1]。了解這些不同類型的癌症對於公眾認識癌症這一複雜疾病群體至關重要,有助於提高健康意識,促進早期發現和預防。
癌症是一種由細胞異常增殖引起的疾病,這些細胞可以侵入周圍組織並擴散到身體其他部位[^2]。根據世界衛生組織的數據,癌症是全球第二大死亡原因,每年造成約1,000萬人死亡[^3]。而在香港地區,癌症更是頭號殺手,根據香港醫院管理局的最新統計,2023年香港有超過35,000人新確診癌症,約15,000人死於癌症[^4]。
“200癌症”這一概念強調了癌症的多樣性和複雜性。不同類型的癌症有不同的風險因素、症狀、診斷方法、治療選項和預後。例如,肺癌和乳腺癌是兩種完全不同的疾病,需要不同的治療方法和管理策略[^5]。因此,了解這200種癌症的基本知識對於公眾健康教育和癌症防控具有重要意義。
癌症的基本知識
癌症的定義與特徵
癌症是一種疾病,其特徵是細胞異常生長和分裂,失去正常控制。這些異常細胞可以侵入周圍的健康組織,並通過血液和淋巴系統擴散到身體其他部位,形成繼發性腫瘤(轉移)[^6]。
癌症的主要特徵包括:
- 不受控制的細胞增殖:正常細胞遵循特定的生長和分裂週期,而癌細胞則持續分裂而不受正常調控機制的限制。
- 侵襲性:癌細胞能夠侵入周圍的健康組織。
- 轉移能力:癌細胞可以從原發部位脫離,通過血液或淋巴系統到達身體其他部位,形成新的腫瘤。
- 血管生成:癌細胞能夠刺激新血管的形成,為腫瘤提供氧氣和營養。
- 基因組不穩定性:癌細胞通常具有大量的基因突變,導致其異常行為[^7]。
癌症的的分類系統
醫學界使用多種系統對癌症進行分類,這些系統幫助醫生準確診斷疾病並制定適當的治療計劃。主要的分類方法包括:
按組織學類型分類:
- 癌瘤(Carcinoma):起源於上皮細胞的癌症,是最常見的癌症類型,約佔所有癌症的80-90%。包括腺癌、鱗狀細胞癌等。
- 肉瘤(Sarcoma):起源於結締組織(如骨、軟骨、脂肪、肌肉)的癌症。
- 白血病(Leukemia):起源於骨髓並導致大量異常血細胞產生的癌症。
- 淋巴瘤和骨髓瘤(Lymphoma and Myeloma):起源於免疫系統的癌症。
- 中樞神經系統癌症:起源於大腦和脊髓組織的癌症[^8]。
按解剖部位分類: 根據癌症發生的器官或身體部位進行分類,如肺癌、乳腺癌、結直腸癌等。
按分子特徵分類: 隨著精准醫學的發展,癌症越來越多地根據其分子特徵(如基因突變、蛋白質表達)進行分類,這有助於指導靶向治療[^9]。
TNM分期系統: 用於描述癌症的嚴重程度,包括:
- T(Tumor):腫瘤的大小和是否侵犯周圍組織
- N(Node):是否擴散到淋巴結
- M(Metastasis):是否轉移到身體其他部位[^10]。
癌症的發生機制
癌症的發生是一個多步驟、多階段的過程,通常涉及多個基因的改變。主要機制包括:
基因突變:
- 原癌基因激活:正常情況下,原癌基因調控細胞生長和分裂。當這些基因發生突變時,可能導致細胞過度增殖。
- 腫瘤抑制基因失活:腫瘤抑制基因通常通過抑制細胞分裂或促進細胞死亡來防止腫瘤形成。當這些基因失活時,細胞可能失去正常控制。
- DNA修復基因缺陷:這些基因負責修復DNA損傷。當它們功能異常時,突變可能累積,增加癌症風險[^11]。
表觀遺傳改變: 不涉及DNA序列變化的基因表達改變,如DNA甲基化和組蛋白修飾,也可以導致癌症發生[^12]。
慢性炎症: 長期炎症可導致DNA損傷和細胞增殖增加,增加癌症風險[^13]。
免疫逃逸: 癌細胞可以發展出機制來逃避免疫系統的識別和攻擊, allowing them to survive and proliferate[^14]。
腫瘤微環境: 腫瘤周圍的細胞、血管、信號分子和細胞外基質形成微環境,可以促進或抑制腫瘤生長和擴散[^15]。
癌症的命名規則
癌症的命名通常遵循一定規則,反映其起源組織:
- 上皮組織來源的癌症通常以”-carcinoma”結尾(如adenocarcinoma腺癌,squamous cell carcinoma鱗狀細胞癌)
- 結締組織來源的癌症通常以”-sarcoma”結尾(如osteosarcoma骨肉瘤,liposarcoma脂肪肉瘤)
- 血液系統癌症有特定名稱(如leukemia白血病,lymphoma淋巴瘤)
- 某些癌症以發現者命名(如Hodgkin’s lymphoma霍奇金淋巴瘤)
- 某些癌症以其細胞特徵命名(如giant cell carcinoma巨細胞癌)[^16]
了解這些命名規則有助於理解不同類型癌症的特徵和生物學行為。
全球與香港癌症概況
全球癌症負擔
根據國際癌症研究機構(IARC)的最新數據,全球癌症負擔持續增加[^17]:
- 發病率:
- 2022年,全球新發癌症病例約1,930萬例
- 預計到2040年,全球新發病例將達到2,950萬例,增加約53%
- 男性最常見癌症:肺癌、前列腺癌、結直腸癌
- 女性最常見癌症:乳腺癌、肺癌、結直腸癌[^18]
- 死亡率:
- 2022年,全球約1,000萬人死於癌症
- 癌症是全球第二大死亡原因,僅次於心血管疾病
- 主要致死癌症:肺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌和乳腺癌[^19]
- 地區差異:
- 發達國家癌症發病率較高,但發展中國家癌症死亡率較高
- 這種差異部分歸因於診斷能力、治療可及性和風險因素分佈的不同
- 在發展中國家,感染相關癌症(如宮頸癌、肝癌、胃癌)比例較高
- 在發達國家,與生活方式相關的癌症(如肺癌、結直腸癌、乳腺癌)比例較高[^20]
- 趨勢變化:
- 全球範圍內,肺癌、乳腺癌和結直腸癌是最常見的癌症類型
- 由於人口老齡化和增長,以及風險因素的變化,全球癌症負擔預計將繼續增加
- 在一些高收入國家,某些癌症(如肺癌)的發病率正在下降,這歸功於控煙措施和早期篩查
- 同時,與肥胖和缺乏運動相關的癌症(如結直腸癌、乳腺癌)在一些地區呈上升趨勢[^21]
香港癌症統計數據
香港醫院管理局的最新統計數據顯示了香港地區的癌症情況[^22]:
- 發病率:
- 2023年,香港新確診癌症病例約35,000例
- 男性發病率略高於女性
- 隨著人口老齡化,香港癌症發病率呈上升趨勢
- 常見癌症類型:
- 男性最常見癌症:肺癌、結直腸癌、前列腺癌、肝癌、胃癌
- 女性最常見癌症:乳腺癌、結直腸癌、肺癌、子宮頸癌、甲狀腺癌
- 總體最常見癌症:肺癌、結直腸癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌
- 死亡率:
- 2023年,香港約15,000人死於癌症
- 癌症是香港頭號殺手,佔總死亡人數的約30%
- 主要致死癌症:肺癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌
- 年齡分佈:
- 癌症發病率隨年齡增長而顯著增加
- 約60%的癌症病例發生在65歲及以上人群
- 但某些癌症(如乳腺癌、子宮頸癌)在較年輕人群中也有較高發病率
- 趨勢變化:
- 肺癌發病率呈下降趨勢,反映控煙措施的成效
- 乳腺癌、結直腸癌和前列腺癌發病率上升,可能與生活方式改變和篩查普及有關
- 由於早期診斷和治療進步,癌症生存率總體呈上升趨勢
香港與其他地區比較
將香港癌症數據與其他地區比較,可以發現一些有趣的特點[^23]:
- 與發達國家比較:
- 香港癌症譜系與發達國家相似,肺癌、結直腸癌、乳腺癌和前列腺癌佔主導
- 香港肺癌發病率高於許多西方國家,可能與歷史吸煙率較高有關
- 香港肝癌發病率高於西方國家,這與乙型肝炎感染率較高有關
- 與亞洲其他地區比較:
- 香港鼻咽癌發病率高於全球大多數地區,但低於中國南方地區
- 與日本相比,香港胃癌發病率較低,但肝癌發病率較高
- 與新加坡相比,兩地癌症譜系相似,但香港肺癌發病率略高
- 特殊風險因素:
- 香港某些癌症的高發病率與特定風險因素相關:
- 肝癌:乙型肝炎感染率較高
- 鼻咽癌:遺傳易感性和環境因素(如鹹魚攝入)的共同作用
- 肺癌:歷史吸煙率較高和空氣污染
- 香港某些癌症的高發病率與特定風險因素相關:
- 醫療體系特點:
- 香港擁有高水平的醫療技術和設施
- 公私並行的醫療體系為患者提供選擇
- 癌症篩查計劃覆蓋主要癌症類型,但參與率有提升空間
癌症對香港社會的影響
癌症不僅對個人健康造成影響,還對整個社會產生廣泛影響[^24]:
- 經濟負擔:
- 直接醫療成本:包括診斷、治療、隨訪和姑息治療
- 間接成本:包括生產力損失、殘疾和過早死亡
- 家庭負擔:照顧者可能需要減少工作時間或退出勞動力市場
- 醫療系統壓力:
- 癌症服務佔用大量醫療資源,包括專科門診、住院床位、放射治療和化療設施
- 隨著癌症發病率上升,醫療系統面臨持續壓力
- 需要平衡資源分配,確保所有患者獲得及時和適當的治療
- 社會心理影響:
- 癌症診斷對患者和家庭造成重大心理衝擊
- 癌症相關的污名和恐懼可能影響患者尋求幫助和重返社會
- 需要加強心理健康支持和社會融入服務
- 政策應對:
- 香港特區政府實施多項癌症防控策略,包括篩查計劃、控煙措施和健康促進
- “香港癌症策略”提出了預防和早期發現、治療和護理、研究和監測等多個方向的目標
- 需要持續投入資源,加強多部門合作,應對癌症挑戰
常見癌症類型詳解
在約200種已知癌症類型中,有些在香港和全球範圍內更為常見。了解這些常見癌症的特點、風險因素和預防措施對公眾健康至關重要[^25]。
肺癌
肺癌是全球和香港最常見的癌症之一,也是癌症死亡的主要原因[^26]。
基本特徵: - 起源於肺部組織,大多數為支氣管上皮細胞 - 主要分為非小細胞肺癌(約佔85%)和小細胞肺癌(約佔15%) - 非小細胞肺癌包括腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌等亞型
風險因素: - 吸煙:約85%的肺癌病例與吸煙有關,包括主動吸煙和二手煙暴露 - 空氣污染:包括室外空氣污染和室內空氣污染(如氡氣、烹飪油煙) - 職業暴露:如石棉、砷、鉻、鎳等 - 既往肺部疾病史:如慢性阻塞性肺疾病、肺結核 - 家族史:有肺癌一級親屬的個體風險增加
預防措施: - 戒煙和避免二手煙暴露 - 減少空氣污染暴露 - 職業防護 - 健康飲食和規律運動 - 高危人群考慮低劑量CT篩查
乳腺癌
乳腺癌是全球女性最常見的癌症,在香港女性中發病率排名第一[^27]。
基本特徵: - 起源於乳腺組織,多數為導管或小葉上皮細胞 - 主要分為導管原位癌、浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌等類型 - 根據激素受體(ER、PR)和HER2狀態進行分子分型,指導治療
風險因素: - 性別與年齡:女性風險遠高於男性,風險隨年齡增加 - 家族史和基因突變:BRCA1/2突變顯著增加風險 - 生殖因素:初潮早、絕經晚、未生育、首次生育年齡大 - 激素治療:長期使用激素替代治療 - 生活方式因素:肥胖、缺乏運動、飲酒
預防措施: - 定期乳腺自檢 - 參與乳腺X線攝影篩查 - 健康生活方式:維持健康體重、規律運動、限制飲酒 - 高危人群考慮化學預防或預防性手術 - 避免不必要的激素治療
結直腸癌
結直腸癌是全球第三大常見癌症,在香港男性和女性中均排名第二[^28]。
基本特徵: - 起源於結腸或直腸黏膜,多數為腺癌 - 通常由腺瘤性息肉惡變發展而來,過程可長達10-15年 - 根據分子特徵可分為微衛星穩定型和不穩定型等亞型
風險因素: - 年齡:風險隨年齡增加,50歲以上顯著增加 - 家族史和遺傳綜合徵:如家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合徵 - 炎症性腸病:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病 - 生活方式因素:高紅肉和加工肉類飲食、低纖維飲食、肥胖、缺乏運動、吸煙、飲酒 - 糖尿病
預防措施: - 健康飲食:增加蔬果和全穀物攝入,減少紅肉和加工肉類 - 規律運動,維持健康體重 - 戒煙限酒 - 定期篩查:糞便潛血試驗、結腸鏡檢查等 - 治療炎症性腸病
肝癌
肝癌在亞洲地區較為常見,在香港男性癌症中排名第三,女性中排名第四[^29]。
基本特徵: - 主要分為肝細胞癌(約佔90%)和膽管細胞癌等類型 - 常發生在慢性肝病基礎上,如肝硬化 - 早期症狀不明顯,多數確診時已屬晚期
風險因素: - 慢性病毒性肝炎:乙型肝炎(香港主要風險因素)、丙型肝炎 - 肝硬化:任何原因導致的肝硬化均增加肝癌風險 - 酒精:長期大量飲酒導致酒精性肝病和肝硬化 - 非酒精性脂肪肝病:與肥胖、糖尿病、代謝綜合徵相關 - 黃麴霉毒素暴露:常見於受污染的穀物和堅果 - 某些遺傳性疾病:如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症
預防措施: - 乙型肝炎疫苗接種 - 避免血液傳播途徑:如安全注射、安全性行為 - 限制飲酒 - 健康生活方式:預防肥胖和糖尿病 - 避免黃麴霉毒素暴露:妥善儲存食物 - 高危人群定期篩查:超聲和甲胎蛋白檢測
前列腺癌
前列腺癌是香港男性第三大常見癌症,在西方發達國家更為常見[^30]。
基本特徵: - 起源於前列腺腺體細胞,多數為腺癌 - 通常生長緩慢,部分可呈侵襲性 - 根據Gleason評分評估腫瘤分化程度
風險因素: - 年齡:風險隨年齡顯著增加,50歲以上風險明顯升高 - 家族史:有前列腺癌一級親屬的個體風險增加 - 種族:非洲裔男性風險最高,亞洲男性風險較低 - 飲食因素:高脂肪飲食、紅肉攝入過多可能增加風險 - 激素因素:雄激素可能促進前列腺癌發展
預防措施: - 健康飲食:低脂肪、多蔬果、適量番茄製品(含番茄紅素) - 規律運動,維持健康體重 - 高危人群考慮篩查:前列腺特異性抗原(PSA)檢測和直腸指檢 - 避免過量補充維生素和鈣劑
胃癌
胃癌在全球範圍內發病率有所下降,但在亞洲地區仍較常見,在香港男性癌症中排名第五[^31]。
基本特徵: - 起源於胃黏膜,多數為腺癌 - 可分為腸型和彌漫型,腸型與環境和飲食因素更相關 - 早期症狀不特異,易被忽視
風險因素: - 幽門螺桿菌感染:主要風險因素,可導致慢性胃炎和萎縮性胃炎 - 飲食因素:高鹽飲食、腌制食品、煙熏食品、水果蔬菜攝入不足 - 吸煙 - 既往胃部手術史 - 慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變 - 家族史和遺傳因素
預防措施: - 幽門螺桿菌篩查和治療 - 健康飲食:減少鹽和腌制食品攝入,增加新鮮蔬果攝入 - 戒煙 - 治療慢性胃部疾病 - 高危人群考慮胃鏡篩查
鼻咽癌
鼻咽癌在中國南方地區(包括香港)發病率較高,被稱為”廣東瘤”[^32]。
基本特徵: - 起源於鼻咽上皮細胞,多數為未分化型非角化性癌 - 與EB病毒感染密切相關 - 早期症狀可能包括頸部腫塊、鼻塞、聽力下降等
風險因素: - EB病毒感染:幾乎所有鼻咽癌患者都有EB病毒感染證據 - 遺傳易感性:某些HLA基因型增加風險 - 環境因素:如傳統鹹魚等腌制食品(含亞硝胺) - 吸煙 - 家族史:有鼻咽癌家族史者風險增加
預防措施: - 健康飲食:減少腌制食品攝入,增加新鮮蔬果 - 戒煙 - EB病毒血清學檢測:高危人群可考慮 - 早期症狀識別和及時就醫 - 家族成員定期檢查
子宮頸癌
子宮頸癌是全球女性第四大常見癌症,在香港女性癌症中排名第四[^33]。
基本特徵: - 起源於子宮頸上皮細胞,多數為鱗狀細胞癌 - 通常由人乳頭瘤病毒(HPV)持續感染引起 - 發展緩慢,有明確的前驅病變(子宮頸上皮內瘤變)
風險因素: - HPV感染:主要風險因素,特別是高危型HPV(如16、18型) - 性行為因素:初次性行為年齡早、多個性伴侶 - 免疫抑制:如HIV感染、器官移植後使用免疫抑制劑 - 吸煙 - 多次生育 - 長期口服避孕藥
預防措施: - HPV疫苗接種:最有效的預防方法 - 定期子宮頸細胞學檢查(巴氏塗片)和HPV檢測 - 安全性行為:使用安全套、減少性伴侶數量 - 戒煙 - 治療子宮頸上皮內瘤變
甲狀腺癌
甲狀腺癌在香港的發病率呈上升趨勢,尤其在女性中較為常見[^34]。
基本特徵: - 起源於甲狀腺濾泡細胞或C細胞 - 主要分為乳頭狀癌(最常見)、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌 - 多數甲狀腺癌生長緩慢,預後良好
風險因素: - 性別與年齡:女性發病率約為男性的3倍,多見於30-50歲 - 輻射暴露:特別是兒童期頸部輻射暴露 - 家族史和遺傳綜合徵:如多內分泌腺瘤病 - 碘攝入異常:缺乏或過量均可能增加風險 - 甲狀腺良性疾病:如結節性甲狀腺腫
預防措施: - 避免不必要的輻射暴露,特別是兒童期 - 適量碘攝入:既不過量也不缺乏 - 定期甲狀腺檢查:特別是有家族史或輻射暴露史者 - 健康生活方式:雖然與甲狀腺癌直接關聯證據有限,但有助於整體健康
胰腺癌
胰腺癌雖然發病率不如上述癌症高,但死亡率極高,被稱為”癌中之王”[^35]。
基本特徵: - 起源於胰腺外分泌細胞(多為腺癌)或內分泌細胞(神經內分泌腫瘤) - 早期症狀不特異,多數確診時已屬晚期 - 侵襲性強,易早期轉移
風險因素: - 吸煙:最強風險因素之一 - 慢性胰腺炎 - 糖尿病:特別是新發糖尿病或長期控制不良的糖尿病 - 肥胖 - 家族史和遺傳綜合徵:如BRCA突變、林奇綜合徵等 - 飲食因素:高脂肪、高紅肉飲食可能增加風險
預防措施: - 戒煙 - 健康飲食:低脂肪、多蔬果、全穀物 - 維持健康體重,規律運動 - 控制糖尿病 - 限制酒精攝入 - 高危人群考慮篩查:如家族性胰腺癌家族成員
預防200癌症
預防是應對癌症挑戰的最有效策略之一。研究表明,約30-50%的癌症可以通過健康生活方式和避免已知風險因素來預防[^36]。本節將探討預防200癌症的總體策略和具體措施。
癌症預防的基本原則
癌症預防可分為三個級別[^37]:
- 一級預防:
- 目標:防止癌症發生
- 方法:消除或減少致癌因素暴露,增強機體抵抗力
- 例子:疫苗接種、戒煙、健康飲食、防曬
- 二級預防:
- 目標:早期發現癌症,提高治愈率
- 方法:篩查和早期診斷
- 例子:乳腺X線攝影、結腸鏡檢查、子宮頸細胞學檢查
- 三級預防:
- 目標:減少癌症相關的併發症和死亡率,提高生活質量
- 方法:適當治療、康復、姑息治療
- 例子:規範治療、疼痛管理、心理支持
生活方式與癌症預防
健康生活方式是預防癌症的基礎。世界衛生組織和國際癌症研究機構推薦以下生活方式調整以降低癌症風險[^38]:
- 健康飲食:
- 增加植物性食物攝入:每天至少攝入400-500克蔬菜和水果
- 選擇全穀物:如全麥麵包、糙米、燕麥等
- 限制紅肉攝入:每週不超過500克熟紅肉
- 避免加工肉類:如火腿、培根、香腸等
- 限制高鹽食物:每日鹽攝入量不超過5克
- 避免發霉食物:可能含有黃麴霉毒素
- 限制酒精攝入:最好不飲酒,如飲酒應限量
- 維持健康體重:
- 肥胖是多種癌症(如乳腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌、食管腺癌等)的風險因素
- 健康體重指數(BMI)範圍為18.5-24.9 kg/m²
- 通過健康飲食和規律運動維持健康體重
- 規律身體活動:
- 每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度有氧運動
- 每週至少進行2次肌肉強化活動
- 減少久坐時間,每小時起身活動幾分鐘
- 避免煙草:
- 不吸煙是最重要的癌症預防措施之一
- 避免二手煙暴露
- 如吸煙,戒煙可顯著降低癌症風險
- 限制酒精:
- 酒精是多種癌症(如口腔癌、食管癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌等)的風險因素
- 最好不飲酒,如飲酒應限量:男性每日不超過2標準杯,女性不超過1標準杯
- 防曬:
- 過度紫外線暴露是皮膚癌的主要風險因素
- 避免在陽光強烈時段(上午10點至下午4點)戶外活動
- 使用防曬霜(SPF 30+),每2小時補塗一次
- 穿著防護服裝,戴寬邊帽和太陽鏡
疫苗接種與癌症預防
某些病毒感染可增加癌症風險,疫苗接種是預防這些感染相關癌症的有效策略[^39]:
- 人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗:
- 預防子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌、口咽癌等
- 建議青春期前(9-14歲)接種,效果最佳
- 香港已將HPV疫苗納入兒童免疫計劃
- 乙型肝炎疫苗:
- 預防乙型肝炎感染,從而降低肝癌風險
- 新生兒接種是香港常規免疫計劃的一部分
- 未接種的成人和高危人群也應考慮接種
環境與職業暴露預防
減少環境和職業中的致癌物暴露對預防某些癌症至關重要[^40]:
- 減少空氣污染暴露:
- 關注空氣質量指數,污染嚴重時減少戶外活動
- 使用空氣淨化器改善室內空氣質量
- 減少烹飪油煙暴露:使用抽油煙機,選擇健康烹飪方式
- 避免氡氣暴露:
- 氡氣是肺癌的第二大風險因素,僅次於吸煙
- 檢測家中氡氣水平,必要時採取防護措施
- 確保房屋良好通風
- 職業防護:
- 了解工作場所的潛在致癌物
- 遵守安全操作規程,使用個人防護裝備
- 定期進行職業健康檢查
- 減少輻射暴露:
- 避免不必要的醫療輻射檢查
- 遵循輻射防護原則:時間、距離、屏蔽
- 家用電器符合安全標準,保持適當距離
定期篩查與早期發現
雖然篩查不屬於嚴格意義上的”預防”,但早期發現癌症可顯著提高治愈率和生存率。香港針對常見癌症提供以下篩查服務[^41]:
- 乳腺癌篩查:
- 方法:乳腺X線攝影(乳腺X光檢查)
- 建議:50-70歲女性每2年一次,高危人群可能需要更早開始或更頻繁檢查
- 香港衛生署提供婦女健康服務,包括乳腺檢查
- 子宮頸癌篩查:
- 方法:子宮頸細胞學檢查(巴氏塗片)和HPV檢測
- 建議:25-64歲有性行為女性每3-5年一次
- 香港設有子宮頸普查計劃,提供 subsidized 篩查服務
- 結直腸癌篩查:
- 方法:糞便潛血試驗、結腸鏡檢查
- 建議:50-75歲人群每1-2年進行糞便潛血試驗,或每5-10年進行結腸鏡檢查
- 香港政府資助的結腸癌篩查計劃為符合資格的居民提供 subsidized 篩查
- 肝癌篩查:
- 方法:腹部超聲和血清甲胎蛋白檢測
- 建議:慢性乙型或丙型肝炎、肝硬化患者每6個月一次
- 香港醫院管理局和專科診所提供高危人群篩查服務
- 肺癌篩查:
- 方法:低劑量CT掃描
- 建議:重度吸煙者(如30包年吸煙史)考慮每年一次
- 香港部分私立醫療機構提供肺癌篩查服務
高危人群的特殊預防措施
某些人群因遺傳、既往病史或其他因素具有較高癌症風險,需要採取特殊預防措施[^42]:
- 遺傳性癌症綜合徵患者:
- 如BRCA突變攜帶者(乳腺癌、卵巢癌高風險)
- 林奇綜合徵患者(結直腸癌、子宮內膜癌等高風險)
- 家族性腺瘤性息肉病患者(結直腸癌高風險)
- 措施:加強監測、預防性手術、化學預防
- 癌前病變患者:
- 如子宮頸上皮內瘤變、結直腸腺瘤、口腔白斑等
- 措施:定期隨訪、積極治療、消除危險因素
- 既往癌症史患者:
- 有某些癌症史的個體可能面臨第二原發癌風險增加
- 措施:定期隨訪、生活方式調整、警惕新症狀
- 免疫抑制人群:
- 如器官移植受者、HIV感染者
- 措施:加強癌症篩查、預防感染、健康生活方式
- 職業暴露人群:
- 如石棉、苯、放射性物質等暴露者
- 措施:職業防護、定期體檢、早期篩查
公共衛生政策與癌症預防
有效的癌症預防需要政府和社會各界的共同努力。香港特區政府實施了一系列政策和計劃來降低癌症負擔[^43]:
- 控煙政策:
- 全面禁止煙草廣告、促銷和贊助
- 提高煙草稅
- 擴大無煙區範圍
- 提供戒煙服務
- 疫苗接種計劃:
- 將HPV疫苗和乙型肝炎疫苗納入兒童免疫計劃
- 為特定人群提供 subsidized 疫苗接種
- 健康飲食推廣:
- 學校午餐營養標準
- 食品標籤法規
- 公眾教育活動
- 癌症篩查計劃:
- 針對常見癌症的 organized 篩查項目
- 提高篩查參與率的策略
- 確保篩查質量和後續管理
- 環境健康保護:
- 空氣質量管制
- 食品安全監管
- 職業健康與安全標準
- 健康促進與教育:
- 全民健康生活方式推廣
- 學校健康教育
- 社區健康活動
香港癌症篩查資源
香港提供多種癌症篩查資源,幫助早期發現癌症,提高治愈率。了解這些資源並適當利用,對癌症防控至關重要[^44]。
公營醫療系統篩查服務
香港公營醫療系統提供多種癌症篩查服務,通常費用較低或免費,但可能需要較長的等待時間[^45]:
- 衛生署服務:
- 婦女健康中心:
- 提供乳腺檢查、子宮頸細胞學檢查等服務
- 收費:香港居民每次約200港元
- 地點:全港各區設有婦女健康中心
- 預約:可通過電話或網上預約系統
- 家庭健康服務:
- 提供基本健康檢查和癌症風險評估
- 收費:香港居民每次約150港元
- 地點:全港各區母嬰健康院
- 預約:需提前預約
- 學生健康服務:
- 為中小學生提供健康檢查,包括癌症風險因素評估
- 收費:免費
- 地點:全港各學生健康服務中心
- 預約:通過學校安排
- 婦女健康中心:
- 醫院管理局服務:
- 普通科門診:
- 提供基本健康檢查和癌症風險評估
- 收費:香港居民每次約50港元
- 地點:全港各普通科門診診所
- 預約:需預約,等待時間可能較長
- 專科門診:
- 提供特定癌症篩查服務,如乳腺專科、腸胃專科等
- 收費:香港居民首次預約約135港元,其後每次約80港元
- 地點:各公立醫院專科門診
- 預約:需家庭醫生或普通科醫生轉介
- 癌症篩查計劃:
- 結腸癌篩查計劃:
- 對象:61-70歲香港居民
- 方法:糞便免疫化學測試(FIT)
- 收費:政府補貼後,每次約280港元
- 預約:通過計劃熱線或網站預約
- 子宮頸普查計劃:
- 對象:25-64歲有性行為女性
- 方法:子宮頸細胞學檢查
- 收費:政府補貼後,每次約200港元
- 預約:通過參與計劃的私家醫生或診所預約
- 結腸癌篩查計劃:
- 普通科門診:
私營醫療系統篩查服務
私營醫療系統提供更便捷、更全面的癌症篩查服務,但費用較高[^46]:
- 私家醫院篩查套餐:
- 香港港安醫院:
- 提供全面癌症篩查套餐,包括腫瘤標誌物檢測、影像學檢查等
- 收費:約5,000-20,000港元,視套餐內容而定
- 地點:司徒拔道
- 預約:電話或網上預約,通常1-2週內可安排
- 養和醫院:
- 提供多種癌症篩查套餐,針對不同風險人群
- 收費:約6,000-25,000港元
- 地點:跑馬地
- 預約:電話預約,等待時間較短
- 仁安醫院:
- 提供基本和高級癌症篩查套餐
- 收費:約4,000-15,000港元
- 地點:沙田
- 預約:電話或網上預約
- 香港港安醫院:
- 私家診所篩查服務:
- 專科醫生診所:
- 如腸胃專科提供結腸鏡檢查,乳腺專科提供乳腺檢查等
- 收費:視檢查項目而定,如結腸鏡檢查約5,000-10,000港元
- 地點:全港各區
- 預約:直接電話預約,通常1-4週內可安排
- 健康檢查中心:
- 如MediFast、香港體檢等提供各種癌症篩查套餐
- 收費:約2,000-15,000港元
- 地點:主要商業區
- 預約:電話或網上預約,通常可較快安排
- 專科醫生診所:
- 企業健康檢查服務:
- 許多企業提供員工健康檢查計劃,包括癌症篩查
- 收費:通常由企業支付部分或全部費用
- 地點:指定醫療中心或上門服務
- 預約:通過企業人力資源部門安排
非政府組織篩查服務
香港多個非政府組織提供癌症篩查相關服務,通常收費較低或免費,針對特定人群[^47]:
- 香港癌症基金會:
- 流動健康檢查車:
- 提供乳腺檢查、健康教育等服務
- 收費:免費或象徵性收費
- 地點:全港各區社區
- 預約:通過基金會熱線預約
- 癌症風險評估服務:
- 提供個人癌症風險評估和諮詢
- 收費:免費
- 地點:基金會服務中心
- 預約:需提前預約
- 流動健康檢查車:
- 香港防癌會:
- 社區篩查活動:
- 定期舉辦社區癌症篩查活動
- 收費:免費或補貼價
- 地點:全港各區社區中心
- 預約:通過活動預告報名
- 健康教育講座:
- 提供癌症預防和篩查知識
- 收費:免費
- 地點:社區中心或防癌會中心
- 預約:通過防癌會網站或電話報名
- 社區篩查活動:
- 香港乳癌基金會:
- 乳腺健康檢查:
- 提供乳腺檢查和教育
- 收費:補貼價,約300-500港元
- 地點:基金會中心
- 預約:電話預約
- 乳腺健康檢查:
- 社區組織:
- 如街坊會、地區委員會等定期舉辦健康檢查活動
- 收費:通常免費或象徵性收費
- 地點:社區中心
- 預約:通過社區公告報名
篩查資源選擇指南
選擇適合的癌症篩查資源需要考慮多個因素[^48]:
- 個人風險因素:
- 年齡:不同年齡段推薦不同篩查項目
- 性別:某些篩查項目針對特定性別
- 家族史:有癌症家族史可能需要更早或更頻繁篩查
- 生活方式:如吸煙史可能需要肺癌篩查
- 既往病史:如慢性肝炎可能需要肝癌篩查
- 經濟因素:
- 公營系統:費用較低,等待時間較長
- 私營系統:費用較高,服務更快捷
- 非政府組織:費用適中或免費,可能針對特定人群
- 時間因素:
- 公營系統:預約等待時間可能較長(數週至數月)
- 私營系統:通常可較快安排(數天至數週)
- 非政府組織:視活動安排而定
- 服務範圍:
- 全面篩查:包括多種癌症類型
- 針對性篩查:針對特定癌症類型
- 基本檢查:包括基本健康評估和癌症風險因素評估
- 後續服務:
- 異常結果處理:是否有完善的轉介系統
- 跟進服務:是否提供定期復查和隨訪
- 諮詢服務:是否提供專業諮詢和支持
篩查預約與準備
有效利用癌症篩查資源需要了解預約流程和準備事項[^49]:
- 預約流程:
- 公營系統:
- 通常需要先到普通科門診就診,獲取轉介信
- 通過電話或網上系統預約
- 可能需要提供身份證明和香港居民證明
- 私營系統:
- 直接電話或網上預約
- 部分需要提供醫生轉介信
- 通常需要提供身份證明和聯繫方式
- 非政府組織:
- 通過組織熱線或網站預約
- 可能需要符合特定條件(如年齡、收入等)
- 通常需要提供基本個人信息
- 公營系統:
- 篩查前準備:
- 一般準備:
- 了解篩查項目的具體內容和流程
- 準備必要的個人資料和醫療記錄
- 了解篩查前的飲食和用藥限制
- 特定檢查準備:
- 乳腺X線攝影:檢查當天避免使用除臭劑和香水
- 結腸鏡檢查:需要腸道準備,包括清流質飲食和服用瀉藥
- 子宮頸細胞學檢查:最好在月經結束後進行,檢查前24小時避免性交和陰道沖洗
- 腹部超聲:可能需要空腹,特別是檢查肝膽系統時
- 一般準備:
- 篩查當天注意事項:
- 攜帶必要文件:身份證明、預約確認、醫療記錄等
- 穿著舒適衣物,便於檢查
- 提前到達,預留足夠時間完成登記和準備
- 告知醫護人員任何過敏史、用藥情況和既往病史
- 如有不適或疑問,及時向醫護人員提出
- 篩查後跟進:
- 了解結果獲取方式和時間
- 如結果異常,按建議進行進一步檢查或治療
- 保存篩查記錄,便於下次篩查時比較
- 根據建議安排下次篩查時間
篩查資源信息獲取
獲取最新、最準確的癌症篩查資源信息對公眾至關重要[^50]:
- 官方渠道:
- 衛生署網站:提供公營篩查服務信息
- 醫院管理局網站:提供公立醫院篩查服務信息
- 政府新聞公報:發布新篩查計劃和政策
- 醫療機構網站:
- 私家醫院網站:提供私營篩查服務詳情和收費
- 專科醫生網站:提供特定癌症篩查信息
- 健康檢查中心網站:提供各種篩查套餐信息
- 非政府組織渠道:
- 香港癌症基金會網站:提供免費篩查活動信息
- 香港防癌會網站:提供社區篩查活動信息
- 其他癌症相關組織網站:提供特定癌症篩查信息
- 健康信息平台:
- 衛生防護中心網站:提供疾病預防和篩查信息
- 香港醫學組織網站:提供專業篩查建議
- 健康生活APP:提供篩查提醒和預約服務
- 社區渠道:
- 社區中心公告:提供社區篩查活動信息
- 地區辦事處:提供地區篩查資源信息
- 社區健康大使:提供篩查諮詢和轉介服務
通過以上多種渠道,香港居民可以獲取全面的癌症篩查資源信息,根據個人需求和情況選擇適合的篩查服務,實現早期發現、早期治療的目標。
患者及家屬支持服務
癌症診斷對患者及其家屬來說是一個重大打擊,不僅帶來身體上的挑戰,還會造成心理、社會和經濟方面的壓力。香港提供多種支持服務,幫助癌症患者和家屬應對這些挑戰[^51]。
醫療系統內的支持服務
香港公營和私營醫療系統都提供一系列針對癌症患者的支持服務[^52]:
- 公立醫院支持服務:
- 腫瘤科護士服務:
- 提供治療信息、副作用管理和自我護理指導
- 協助患者和家屬了解治療計劃
- 提供情緒支持和心理輔導
- 地點:各公立醫院腫瘤科部門
- 獲取方式:由主治醫生轉介或直接諮詢
- 醫務社工服務:
- 提供心理社會評估和支持
- 協助申請經濟援助和社區資源
- 提供家庭關係輔導
- 地點:各公立醫院醫務社工部
- 獲取方式:由醫護人員轉介或自行前往
- 營養師服務:
- 提供個性化營養評估和飲食建議
- 協助管理治療相關副作用(如噁心、食慾不振)
- 提供營養補充品諮詢
- 地點:各公立醫院營養部
- 獲取方式:由醫生轉介
- 物理治療和職業治療:
- 提供康復訓練和功能評估
- 協助應對治療相關身體功能問題
- 提供家居環境改造建議
- 地點:各公立醫院康復科
- 獲取方式:由醫生轉介
- 疼痛管理服務:
- 提供專業疼痛評估和管理
- 協助調整止痛藥物方案
- 提供非藥物疼痛緩解方法
- 地點:各公立醫院疼痛科或姑息治療科
- 獲取方式:由醫生轉介
- 腫瘤科護士服務:
- 私營醫療機構支持服務:
- 患者導航員服務:
- 協助患者了解治療流程和選擇
- 提供醫療資源信息和轉介
- 協調不同專科之間的溝通
- 地點:主要私家醫院
- 獲取方式:醫院前台或患者服務中心
- 個性化護理計劃:
- 根據患者需求制定全面護理計劃
- 協調多學科團隊提供整合服務
- 提供定期評估和調整
- 地點:主要私家醫院癌症中心
- 獲取方式:由主治醫生安排
- 第二醫療意見服務:
- 提供專家諮詢和治療建議
- 協助患者了解不同治療選擇
- 提供最新治療信息
- 地點:主要私家醫院專科門診
- 獲取方式:預約專科門診
- 患者導航員服務:
非政府組織支持服務
香港多個非政府組織為癌症患者和家屬提供全面支持服務[^53]:
- 香港癌症基金會:
- 癌症諮詢中心:
- 提供免費一對一諮詢服務
- 協助解答癌症相關問題
- 提供情緒支持和輔導
- 地點:香港、九龍、新界多處服務中心
- 聯繫方式:熱線電話、網上預約、直接到訪
- 支持小組:
- 組織癌症患者和家屬支持小組
- 提供經驗分享和情感支持
- 由專業社工或心理學家帶領
- 地點:各服務中心或線上平台
- 聯繫方式:需提前報名
- 家居護理服務:
- 提供專業護理和照護指導
- 協助處理家居護理問題
- 提供心理支持和陪伴
- 地點:患者家中
- 聯繫方式:通過基金會評估後安排
- 經濟援助:
- 提供緊急經濟援助
- 協助申請社會福利和補助
- 提供交通和住宿補貼
- 地點:基金會服務中心
- 聯繫方式:需提交申請和評估
- 癌症諮詢中心:
- 香港防癌會:
- 康復中心:
- 提供康復活動和課程
- 如瑜伽、太極、藝術治療等
- 促進身心康復
- 地點:防癌會康復中心
- 聯繫方式:需提前報名
- 義乳服務:
- 為乳腺癌患者提供義乳和專用內衣
- 提供專業適配和諮詢
- 收費:補貼價或免費(符合資格者)
- 地點:防癌會服務中心
- 聯繫方式:電話預約
- 假髮服務:
- 為因化療脫髮的患者提供假髮
- 提供專業適配和護理指導
- 收費:補貼價或免費(符合資格者)
- 地點:防癌會服務中心
- 聯繫方式:電話預約
- 康復中心:
- 香港乳癌基金會:
- 乳癌支持熱線:
- 提供專業諮詢和支持
- 由乳癌康復者接聽
- 提供經驗和情感支持
- 聯繫方式:熱線電話
- 康復者大使計劃:
- 由康復者提供一對一支持
- 分享康復經驗和應對策略
- 提供希望和鼓勵
- 地點:醫院或患者家中
- 聯繫方式:通過基金會安排
- 乳癌支持熱線:
- 兒童癌症基金會:
- 兒童癌症支持服務:
- 為兒童癌症患者提供遊戲治療
- 協助兒童理解疾病和治療
- 提供學校支持和輔導
- 地點:醫院或基金會中心
- 聯繫方式:通過醫院轉介或直接聯繫
- 家庭支持服務:
- 為患儿家庭提供心理支持
- 協助處理家庭關係問題
- 提供經濟援助諮詢
- 地點:基金會中心或家中
- 聯繫方式:通過基金會安排
- 兒童癌症支持服務:
心理支持服務
癌症診斷和治療過程常伴隨心理壓力,香港提供多種心理支持服務[^54]:
- 醫院心理服務:
- 臨床心理學家服務:
- 提供專業心理評估和治療
- 協助處理焦慮、抑鬱等情緒問題
- 提供应對策略和心理教育
- 地點:各公立醫院心理科
- 獲取方式:由醫生轉介
- 精神科服務:
- 提供精神狀況評估和藥物治療
- 協助處理嚴重心理問題
- 提供長期隨訪和管理
- 地點:各公立醫院精神科
- 獲取方式:由醫生轉介
- 臨床心理學家服務:
- 社區心理服務:
- 非政府組織心理服務:
- 如香港心理衛生會、香港心理健康促進會等
- 提供心理諮詢和支持小組
- 收費:部分免費或補貼價
- 地點:各社區服務中心
- 聯繫方式:直接聯繫或轉介
- 私立心理諮詢:
- 提供個人、家庭和團體心理諮詢
- 收費:每次約800-2,000港元
- 地點:各心理諮詢中心
- 聯繫方式:直接預約
- 非政府組織心理服務:
- 特殊心理支持:
- 哀傷輔導:
- 為晚期癌症患者和家屬提供哀傷輔導
- 協助處理臨終和喪親問題
- 提供長期哀傷支持
- 地點:醫院、臨終關懷機構或社區中心
- 聯繫方式:通過醫院或相關機構轉介
- 創傷輔導:
- 為經歷癌症相關創傷的患者提供輔導
- 協助處理創傷後應激反應
- 提供創傷治療和康復支持
- 地點:專業創傷治療中心
- 聯繫方式:直接預約或轉介
- 哀傷輔導:
經濟援助服務
癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔,香港提供多種經濟援助渠道[^55]:
- 政府援助計劃:
- 綜合社會保障援助(綜援):
- 為經濟困難人士提供基本生活保障
- 包括醫療費用額外補助
- 申請地點:各社會福利署辦事處
- 聯繫方式:直接到社會福利署申請
- 醫療費用減免計劃:
- 為符合條件的患者提供公立醫院費用減免
- 減免幅度視家庭經濟狀況而定
- 申請地點:各公立醫院醫務社工部
- 聯繫方式:通過醫院醫務社工申請
- 關愛基金:
- 為特定醫療需求提供資助
- 包括某些癌症藥物和治療
- 申請地點:醫院或指定機構
- 聯繫方式:通過醫院社工或醫生申請
- 綜合社會保障援助(綜援):
- 非政府組織援助:
- 香港癌症基金會緊急援助基金:
- 為經濟困難的癌症患者提供緊急經濟援助
- 用途包括醫療費用、生活費用等
- 申請地點:基金會服務中心
- 聯繫方式:通過基金會社工申請
- 聖雅各福群會癌症關愛基金:
- 為經濟困難的癌症患者提供援助
- 包括醫療費用、交通費用等
- 申請地點:聖雅各福群會服務中心
- 聯繫方式:直接申請或通過醫院轉介
- 其他慈善機構援助:
- 如香港公益金、東華三院等
- 提供各種形式的經濟援助
- 申請地點:各機構辦事處
- 聯繫方式:直接申請或轉介
- 香港癌症基金會緊急援助基金:
- 保險和補助:
- 醫療保險:
- 私人醫療保險可覆蓋部分癌症治療費用
- 不同保險計劃覆蓋範圍不同
- 聯繫方式:通過保險公司或保險代理人
- 雇主補助:
- 部分雇主提供醫療補助或保險
- 包括癌症治療費用
- 聯繫方式:通過雇主人力資源部門
- 行業補助:
- 某些行業或專業團體提供成員醫療補助
- 包括癌症治療費用
- 聯繫方式:通過所屬行業組織
- 醫療保險:
實用支持服務
除醫療、心理和經濟支持外,香港還提供多種實用支持服務,幫助癌症患者和家屬應對日常挑戰[^56]:
- 交通服務:
- 醫院交通服務:
- 部分公立醫院提供免費或優惠交通服務
- 如穿梭巴士、交通補貼等
- 聯繫方式:通過醫院醫務社工部查詢
- 非政府組織交通服務:
- 如香港癌症基金會提供交通接送服務
- 為行動不便或經濟困難患者提供幫助
- 聯繫方式:通過相關組織申請
- 社區交通服務:
- 部分社區組織提供志願司機服務
- 協助患者往返醫院
- 聯繫方式:通過社區中心或社工轉介
- 醫院交通服務:
- 家居支持服務:
- 家居護理服務:
- 提供專業護理和照護
- 包括傷口護理、藥物管理等
- 提供機構:醫院管理局、非政府組織
- 聯繫方式:通過醫院或社工轉介
- 家務助理服務:
- 提供基本家務協助
- 如清潔、購物、烹飪等
- 提供機構:社會福利署、非政府組織
- 聯繫方式:通過地區服務中心申請
- 個人照顧服務:
- 提供個人衛生和日常活動協助
- 如洗澡、穿衣、進食等
- 提供機構:醫院管理局、非政府組織
- 聯繫方式:通過醫院或社工轉介
- 家居護理服務:
- 信息和教育服務:
- 癌症信息中心:
- 提供癌症相關資料和信息
- 包括治療、副作用管理、支持服務等
- 地點:香港癌症基金會信息中心
- 聯繫方式:直接到訪或電話查詢
- 健康教育活动:
- 舉辦講座、工作坊和課程
- 提供癌症知識和自我管理技能
- 地點:各社區中心或醫院
- 聯繫方式:通過相關機構報名
- 在線資源:
- 提供網站、APP和社交媒體平台
- 提供癌症信息和支持
- 聯繫方式:通過互聯網訪問
- 癌症信息中心:
特殊人群支持服務
針對特定人群的癌症支持服務在香港也有提供[^57]:
- 兒童和青少年支持服務:
- 兒童癌症基金會:
- 為兒童癌症患者提供專業支持
- 包括遊戲治療、教育支持等
- 地點:醫院或基金會中心
- 聯繫方式:通過醫院轉介或直接聯繫
- 青少年癌症支持:
- 為青少年癌症患者提供專門支持
- 包括同伴支持、教育輔導等
- 地點:醫院或社區中心
- 聯繫方式:通過醫院或相關組織
- 兒童癌症基金會:
- 長者支持服務:
- 長者癌症支持服務:
- 為老年癌症患者提供專門支持
- 包括適老化服務、長期護理等
- 地點:醫院或長者服務中心
- 聯繫方式:通過醫院或社福機構轉介
- 認知障礙患者支持:
- 為同時患有癌症和認知障礙的長者提供支持
- 包括特殊護理指導和家庭支持
- 地點:醫院或記憶診所
- 聯繫方式:通過專科醫生轉介
- 長者癌症支持服務:
- 少數族裔支持服務:
- 多語言支持服務:
- 提供多種語言的癌症信息和支持
- 包括翻譯服務和跨文化支持
- 地點:醫院或社區中心
- 聯繫方式:通過醫院或相關組織
- 文化敏感服務:
- 提供符合不同文化背景的支持服務
- 包括宗教、飲食等特殊需求
- 地點:社區中心或相關組織
- 聯繫方式:通過社區領袖或相關組織
- 多語言支持服務:
通過以上全面的支持服務網絡,香港的癌症患者和家屬可以獲得醫療、心理、經濟和實用等多方面的支持,幫助他們更好地應對癌症挑戰,提高生活質量。
常見問題解答
以下是關於”200癌症”的常見問題及解答,基於公眾搜索需求和相關專業知識[^58]:
1. 什麼是”200癌症”?
“200癌症”指的是醫學界公認的約200種不同類型的癌症。這些癌症根據其起源細胞、組織類型、生物學行為和臨床特徵進行分類[^59]。不同類型的癌症有不同的風險因素、症狀、診斷方法、治療選項和預後。了解這些不同類型的癌症對於公眾認識癌症這一複雜疾病群體至關重要,有助於提高健康意識,促進早期發現和預防。
2. 癌症的主要類型有哪些?
癌症主要根據起源組織類型分為幾大類[^60]:
- 癌瘤(Carcinoma):起源於上皮細胞的癌症,是最常見的類型,約佔所有癌症的80-90%。如肺癌、乳腺癌、結直腸癌等。
- 肉瘤(Sarcoma):起源於結締組織(如骨、軟骨、脂肪、肌肉)的癌症。如骨肉瘤、脂肪肉瘤等。
- 白血病(Leukemia):起源於骨髓並導致大量異常血細胞產生的癌症。
- 淋巴瘤和骨髓瘤(Lymphoma and Myeloma):起源於免疫系統的癌症。如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。
- 中樞神經系統癌症:起源於大腦和脊髓組織的癌症。如膠質瘤、腦膜瘤等。
此外,癌症還可以根據發生的器官或身體部位進行分類,如肺癌、肝癌、胃癌等。
3. 香港最常見的癌症類型是什麼?
根據香港醫院管理局的最新統計數據,香港最常見的癌症類型如下[^61]:
- 男性最常見癌症:
- 肺癌
- 結直腸癌
- 前列腺癌
- 肝癌
- 胃癌
- 女性最常見癌症:
- 乳腺癌
- 結直腸癌
- 肺癌
- 子宮頸癌
- 甲狀腺癌
- 總體最常見癌症(不分性別):
- 肺癌
- 結直腸癌
- 乳腺癌
- 肝癌
- 前列腺癌
這些數據反映了香港地區的癌症流行病學特點,與其他亞洲發達地區相似,但也有其獨特之處,如鼻咽癌發病率相對較高。
4. 如何預防癌症?
預防癌症是應對癌症挑戰的最有效策略之一。研究表明,約30-50%的癌症可以通過健康生活方式和避免已知風險因素來預防[^62]。以下是一些主要的癌症預防措施:
- 健康飲食:
- 增加植物性食物攝入:每天至少攝入400-500克蔬菜和水果
- 選擇全穀物:如全麥麵包、糙米、燕麥等
- 限制紅肉攝入:每週不超過500克熟紅肉
- 避免加工肉類:如火腿、培根、香腸等
- 限制高鹽食物:每日鹽攝入量不超過5克
- 避免發霉食物:可能含有黃麴霉毒素
- 維持健康體重:
- 肥胖是多種癌症的風險因素
- 健康體重指數(BMI)範圍為18.5-24.9 kg/m²
- 通過健康飲食和規律運動維持健康體重
- 規律身體活動:
- 每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度有氧運動
- 每週至少進行2次肌肉強化活動
- 減少久坐時間,每小時起身活動幾分鐘
- 避免煙草:
- 不吸煙是最重要的癌症預防措施之一
- 避免二手煙暴露
- 如吸煙,戒煙可顯著降低癌症風險
- 限制酒精:
- 酒精是多種癌症的風險因素
- 最好不飲酒,如飲酒應限量:男性每日不超過2標準杯,女性不超過1標準杯
- 疫苗接種:
- HPV疫苗:預防宮頸癌等多種癌症
- 乙型肝炎疫苗:預防肝癌
- 定期篩查:
- 參與針對常見癌症的篩查計劃,如乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌篩查
- 早期發現可顯著提高治愈率
5. 香港提供哪些癌症篩查服務?
香港提供多種癌症篩查服務,幫助早期發現癌症[^63]:
- 公營醫療系統篩查服務:
- 衛生署婦女健康中心:提供乳腺檢查、子宮頸細胞學檢查等服務
- 醫院管理局普通科門診:提供基本健康檢查和癌症風險評估
- 醫院管理局專科門診:提供特定癌症篩查服務
- 結腸癌篩查計劃:為61-70歲香港居民提供 subsidized 糞便免疫化學測試
- 子宮頸普查計劃:為25-64歲有性行為女性提供 subsidized 子宮頸細胞學檢查
- 私營醫療系統篩查服務:
- 私家醫院篩查套餐:如香港港安醫院、養和醫院、仁安醫院等提供全面癌症篩查套餐
- 私家診所篩查服務:專科醫生診所提供特定癌症篩查服務
- 健康檢查中心:如MediFast、香港體檢等提供各種癌症篩查套餐
- 企業健康檢查服務:許多企業提供員工健康檢查計劃,包括癌症篩查
- 非政府組織篩查服務:
- 香港癌症基金會:提供流動健康檢查車、癌症風險評估服務等
- 香港防癌會:定期舉辦社區癌症篩查活動
- 香港乳癌基金會:提供乳腺健康檢查服務
- 社區組織:如街坊會、地區委員會等定期舉辦健康檢查活動
選擇適合的篩查服務需要考慮個人風險因素、經濟狀況、時間安排等因素。建議諮詢醫生,根據個人情況制定合適的篩查計劃。
6. 癌症患者和家屬可以獲得哪些支持服務?
香港提供多種支持服務,幫助癌症患者和家屬應對癌症帶來的各種挑戰[^64]:
- 醫療系統內的支持服務:
- 腫瘤科護士服務:提供治療信息、副作用管理和自我護理指導
- 醫務社工服務:提供心理社會評估和支持,協助申請經濟援助
- 營養師服務:提供個性化營養評估和飲食建議
- 物理治療和職業治療:提供康復訓練和功能評估
- 疼痛管理服務:提供專業疼痛評估和管理
- 非政府組織支持服務:
- 香港癌症基金會:提供癌症諮詢中心、支持小組、家居護理服務、經濟援助等
- 香港防癌會:提供康復中心、義乳服務、假髮服務等
- 香港乳癌基金會:提供乳癌支持熱線、康復者大使計劃等
- 兒童癌症基金會:提供兒童癌症支持服務、家庭支持服務等
- 心理支持服務:
- 醫院心理服務:臨床心理學家服務、精神科服務
- 社區心理服務:非政府組織心理服務、私立心理諮詢
- 特殊心理支持:哀傷輔導、創傷輔導
- 經濟援助服務:
- 政府援助計劃:綜合社會保障援助、醫療費用減免計劃、關愛基金
- 非政府組織援助:香港癌症基金會緊急援助基金、聖雅各福群會癌症關愛基金等
- 保險和補助:醫療保險、雇主補助、行業補助
- 實用支持服務:
- 交通服務:醫院交通服務、非政府組織交通服務、社區交通服務
- 家居支持服務:家居護理服務、家務助理服務、個人照顧服務
- 信息和教育服務:癌症信息中心、健康教育活动、在線資源
這些支持服務旨在幫助癌症患者和家屬應對醫療、心理、經濟和日常生活中的各種挑戰,提高生活質量。
7. 癌症治療的主要方法有哪些?
癌症治療的主要方法包括[^65]:
- 手術:
- 通過外科手術切除腫瘤組織
- 適用於早期實體瘤,如乳腺癌、結直腸癌等
- 可作為主要治療方法或與其他治療方法聯合使用
- 放射治療:
- 使用高能射線殺死癌細胞或縮小腫瘤
- 可作為主要治療方法或輔助治療
- 適用於多種癌症,如頭頸癌、前列腺癌、宮頸癌等
- 化學治療:
- 使用藥物殺死癌細胞或阻止其生長
- 可通過口服或靜脈注射給藥
- 適用於多種癌症,特別是白血病、淋巴瘤等
- 靶向治療:
- 針對癌細胞特定分子靶點的藥物
- 相比傳統化療,對正常細胞損傷較小
- 適用於有特定分子特徵的癌症,如HER2陽性乳腺癌、EGFR突變肺癌等
- 免疫治療:
- 利用人體免疫系統對抗癌症
- 包括免疫檢查點抑制劑、CAR-T細胞治療等
- 適用於黑色素瘤、肺癌、腎癌等多種癌症
- 激素治療:
- 阻斷或降低促進某些癌症生長的激素
- 主要用於激素敏感性癌症,如乳腺癌、前列腺癌等
- 幹細胞移植:
- 用健康的幹細胞替換受損的骨髓
- 主要用於白血病、淋巴瘤等血液系統癌症
- 姑息治療:
- 專注於緩解症狀和提高生活質量
- 適用於各階段癌症患者,特別是晚期癌症患者
治療方案通常根據癌症類型、分期、分子特徵、患者整體狀況和個人偏好等因素制定,常採用多學科綜合治療模式。
8. 癌症康復期需要注意什麼?
癌症康復期是治療後的重要階段,需要注意以下方面[^66]:
- 定期隨訪:
- 按醫生建議進行定期複查和隨訪
- 監測可能的復發或轉移
- 及時處理治療後的長期副作用
- 健康生活方式:
- 均衡飲食:增加蔬果攝入,減少紅肉和加工肉類
- 規律運動:根據身體狀況進行適當運動
- 維持健康體重:避免體重增加或過度減輕
- 戒煙限酒:避免煙草和過量酒精
- 心理調適:
- 接受情緒變化:康復期可能出現焦慮、抑鬱等情緒
- 尋求支持:與家人、朋友或專業心理諮詢師交流
- 參與支持小組:與其他康復者分享經驗和情感
- 培養興趣愛好:轉移注意力,提高生活質量
- 處理長期副作用:
- 疲勞管理:合理安排休息和活動,保存能量
- 疼痛控制:按醫生建議使用止痛藥物或其他方法
- 淋巴水腫:如手臂或腿部腫脹,需進行特殊護理
- 認知變化:如”化療腦”,可通過認知訓練和策略應對
- 重返社會:
- 工作調整:根據身體狀況調整工作強度或時間
- 社交活動:逐步恢復社交生活
- 家庭角色:重新適應家庭角色和責任
- 保險和財務:重新評估保險需求和財務計劃
- 預防第二原發癌:
- 繼續健康生活方式
- 參與其他癌症篩查
- 避免已知致癌因素
癌症康復是一個持續的過程,需要患者、家屬和醫療團隊的共同努力。每個人的康復經歷不同,應根據個人情況制定適合的康復計劃。
9. 家屬如何支持癌症患者?
家屬在癌症患者的治療和康復過程中扮演著重要角色,可以通過以下方式提供支持[^67]:
- 情感支持:
- 傾聽和陪伴:給予患者傾訴的機會,提供情感支持
- 接受情緒變化:理解患者可能出現的情緒波動
- 保持積極態度:傳遞希望和鼓勵,但避免過度樂觀
- 尊重患者感受:允許患者表達恐懼、悲傷等負面情緒
- 實際支持:
- 陪同就醫:陪同患者就診,記錄醫生建議
- 協助決策:幫助患者理解治療選擇,但尊重患者決定權
- 照顧日常:協助處理家務、購物、烹飪等日常事務
- 照顧子女:如患者有子女,協助照顧和安排
- 醫療支持:
- 了解疾病:學習關於癌症的基本知識,了解治療方案
- 管理藥物:協助患者按時服藥,記錄用藥情況
- 觀察副作用:注意治療可能引起的副作用,及時報告醫生
- 緊急情況應對:了解何時需要緊急醫療幫助
- 溝通支持:
- 與醫療團隊溝通:在患者允許的情況下,與醫療團隊保持溝通
- 與親友溝通:協助患者與親友溝通病情和需求
- 與工作單位溝通:如需要,協助患者與雇主溝通工作安排
- 保護隱私:尊重患者隱私,不隨意分享病情信息
- 自我照顧:
- 尋求支持:家屬也需要情感支持,可考慮參加家屬支持小組
- 休息和放鬆:確保自己有足夠的休息和放鬆時間
- 保持健康:維持健康飲食和規律運動
- 尋求幫助:在需要時尋求其他家人或朋友的幫助
家屬的支持對癌症患者的治療和康復至關重要,但家屬也需要照顧好自己的身心健康,才能更好地支持患者。
10. 癌症會遺傳嗎?
某些癌症確實具有遺傳傾向,但大多數癌症是由遺傳因素和環境因素共同作用的結果[^68]:
- 遺傳性癌症:
- 約5-10%的癌症是由遺傳基因突變引起的
- 這些基因突變可以從父母傳給子女
- 遺傳性癌症通常發病年齡較早,可能有多位家庭成員患相同或相關癌症
- 常見遺傳性癌症綜合徵:
- 遺傳性乳腺癌卵巢癌綜合徵(HBOC):
- 由BRCA1或BRCA2基因突變引起
- 增加乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等風險
- 可考慮基因檢測和預防性措施
- 林奇綜合徵(遺傳性非息肉病性結直腸癌):
- 由DNA錯配修復基因突變引起
- 增加結直腸癌、子宮內膜癌、胃癌等風險
- 需要加強篩查和監測
- 家族性腺瘤性息肉病(FAP):
- 由APC基因突變引起
- 導致結直腸大量息肉,幾乎100%發展為結直腸癌
- 通常需要預防性結腸切除手術
- 李-佛美尼綜合徵(Li-Fraumeni syndrome):
- 由TP53基因突變引起
- 增加多種癌症風險,如乳腺癌、骨肉瘤、腦瘤等
- 需要全面監測和篩查
- 遺傳性乳腺癌卵巢癌綜合徵(HBOC):
- 評估遺傳風險:
- 家族史:多位近親患相同或相關癌症,特別是發病年齡較輕
- 個人史:患多種原發性癌症或罕見癌症
- 基因檢測:可考慮進行遺傳諮詢和基因檢測
- 遺傳風險管理:
- 加強篩查:更早開始、更頻繁的癌症篩查
- 預防性手術:如預防性乳腺切除、卵巢切除等
- 化學預防:使用藥物降低癌症風險
- 生活方式調整:健康飲食、規律運動、避免致癌因素
雖然某些癌症具有遺傳傾向,但大多數癌症是由環境因素和生活方式因素引起的。即使有家族史,通過適當的篩查和預防措施,也可以顯著降低癌症風險。
參考文獻
世界衛生組織. (2024). 癌症事實手冊.
國際癌症研究機構. (2024). 全球癌症負擔評估報告.
香港醫院管理局. (2024). 香港癌症統計報告2024.
香港特別行政區政府衛生署. (2024). 香港癌症防治策略白皮書2025.
香港癌症基金會. (2024). 癌症患者心理支持服務指南.
維基百科. (2024). 癌症條目.
香港大學癌症研究中心. (2024). 癌症機制與治療學術報告.
香港中文大學醫學院. (2024). 癌症流行病學與預防研究.
美國癌症協會. (2024). 癌症分類與分期系統.
歐洲癌症組織. (2024). 癌症預防指南.
美國國家癌症研究所. (2024). 癌症基因突變研究.
自然遺傳學雜誌. (2024). 癌症表觀遺傳學研究進展.
美國臨床腫瘤學會. (2024). 炎症與癌症關係研究.
細胞期刊. (2024). 癌症免疫逃逸機制研究.
自然癌症綜述. (2024). 腫瘤微環境研究進展.
世界衛生組織. (2024). 癌症命名與分類標準.
國際癌症研究機構. (2024). 全球癌症統計數據2024.
世界癌症研究基金會. (2024). 癌症趨勢分析報告.
柳葉刀腫瘤學. (2024). 全球癌症死亡率研究.
美國疾病控制與預防中心. (2024). 癌症地區差異分析.
英國癌症研究雜誌. (2024). 癌症趨勢變化研究.
香港醫院管理局. (2024). 香港癌症統計數據.
亞洲癌症協會. (2024). 亞洲地區癌症比較研究.
香港特別行政區政府. (2024). 癌症對香港社會經濟影響評估.
美國國家綜合癌症網絡. (2024). 常見癌症類型臨床指南.
國際肺癌研究協會. (2024). 肺癌流行病學與預防.
美國乳腺癌研究基金會. (2024). 乳腺癌風險評估與預防.
世界胃腸病學組織. (2024). 結直腸癌篩查與預防指南.
亞太肝病研究協會. (2024). 肝癌預防與管理指南.
歐洲泌尿外科學會. (2024). 前列腺癌篩查與管理.
國際胃癌協會. (2024). 胃癌預防與早期診斷.
中國鼻咽癌研究協作組. (2024). 鼻咽癌流行病學與預防.
國際婦產科聯盟. (2024). 子宮頸癌預防與篩查指南.
美國甲狀腺協會. (2024). 甲狀腺癌管理指南.
美國胰腺癌協會. (2024). 胰腺癌風險因素與預防.
世界癌症研究基金會. (2024). 飲食、營養、運動與癌症預防.
世界衛生組織. (2024). 癌症預防三級策略.
美國癌症協會. (2024). 癌症預防生活方式指南.
美國疾病控制與預防中心. (2024). 癌症預防疫苗接種建議.
國際勞工組織. (2024). 職業癌症預防指南.
香港特別行政區政府衛生署. (2024). 香港癌症篩查計劃.
美國國家綜合癌症網絡. (2024). 遺傳性癌症風險評估指南.
香港特別行政區政府. (2024). 香港癌症防控政策與計劃.
香港醫院管理局. (2024). 香港癌症篩查資源指南.
香港特別行政區政府衛生署. (2024). 公營醫療系統篩查服務.
香港私立醫院協會. (2024). 私營醫療系統篩查服務目錄.
香港社會服務聯會. (2024). 非政府組織癌症篩查服務.
香港消費者委員會. (2024). 癌症篩查服務選擇指南.
香港醫學會. (2024). 癌症篩查預約與準備指南.
香港特別行政區政府. (2024). 健康信息獲取渠道.
香港社會服務聯會. (2024). 癌症患者支持服務目錄.
香港醫院管理局. (2024). 公立醫院癌症支持服務.
香港非政府組織聯盟. (2024). 非政府組織癌症支持服務.
香港心理學會. (2024). 癌症患者心理支持服務.
香港社會福利署. (2024). 癌症患者經濟援助指南.
香港復康聯盟. (2024). 癌症患者實用支持服務.
香港特殊需要服務聯盟. (2024). 特殊人群癌症支持服務.
香港癌症基金會. (2024). 癌症常見問題解答.
世界衛生組織. (2024). 癌症分類與命名.
美國國家癌症研究所. (2024). 癌症類型分類系統.
香港醫院管理局. (2024). 香港癌症流行病學數據.
世界癌症研究基金會. (2024). 癌症預防建議.
香港特別行政區政府衛生署. (2024). 香港癌症篩查服務.
香港社會服務聯會. (2024). 癌症患者與家屬支持服務.
美國國家綜合癌症網絡. (2024). 癌症治療指南.
美國癌症協會. (2024). 癌症康復期管理指南.
國際心理腫瘤學會. (2024). 癌症患者家屬支持指南.
美國臨床腫瘤學會. (2024). 遺傳性癌症風險評估與管理.