理解患癌症：预防、篩查與支持服務全面指南
理解患癌症：预防、篩查與支持服務全面指南
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
目錄
什麼是患癌症
患癌症是指人體內某些細胞失去正常生長控制，開始無限增殖並形成腫瘤的過程。這些異常細胞可以侵入周圍組織，甚至通過血液和淋巴系統轉移到身體其他部位[^1]。癌症不是單一疾病，而是由多種不同類型的疾病組成，每種癌症有其獨特的特徵和發展模式[^2]。
癌症的基本特徵
癌症細胞與正常細胞相比，具有幾個顯著特徵：
- 不受控制的生長：正常細胞會根據身體需要生長和分裂，而癌細胞則不受這種機制控制，持續分裂和增殖[^3]。
- 侵犯性：癌細胞能夠侵入周圍的健康組織，破壞正常組織結構和功能[^4]。
- 轉移能力：癌細胞可以從原發部位脫落，通過血液或淋巴系統轉移到身體其他部位，形成新的腫瘤[^5]。
- 異常分化：癌細胞往往失去正常細胞的特徵和功能，呈現不成熟的狀態[^6]。
癌症的類型
癌症可以根據其起源組織類型進行分類，主要分為以下幾大類[^7]：
- 癌瘤（Carcinoma）：起源於上皮細胞，是最常見的癌症類型，約佔所有癌症的80-90%。例如肺癌、乳腺癌、結腸癌等[^8]。
- 肉瘤（Sarcoma）：起源於結締組織，如骨、軟骨、脂肪、肌肉、血管或其他支持組織。例如骨肉瘤、脂肪肉瘤等[^9]。
- 白血病（Leukemia）：起源於骨髓等造血組織，導致大量異常白細胞產生。例如急性淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病等[^10]。
- 淋巴瘤和骨髓瘤（Lymphoma and Myeloma）：起源於免疫系統細胞。淋巴瘤影響淋巴系統，骨髓瘤影響漿細胞[^11]。
- 中樞神經系統癌症：起源於大腦和脊髓組織。例如腦腫瘤、脊髓腫瘤等[^12]。
此外，癌症還可以根據其生物學行為分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤通常生長緩慢，不侵犯周圍組織或不轉移；而惡性腫瘤則具有侵犯性和轉移能力，是我們通常所說的”癌症”[^13]。
癌症的全球負擔
根據世界衛生組織的數據，癌症是全球主要死亡原因之一，每年造成約1000萬人死亡[^14]。在香港，癌症同樣是首要的殺手，根據香港醫院管理局的統計，2023年香港新診斷癌症病例超過35,000例，約佔總死亡人數的30%[^15]。
最常見的癌症類型因地區而異。在香港，最常見的癌症依次為肺癌、結腸癌、乳腺癌、肝癌和前列腺癌[^16]。而全球範圍內，最常見的癌症則是肺癌、乳腺癌、結腸癌、前列腺癌和胃癌[^17]。
值得注意的是，癌症發病率在全球範圍內呈上升趨勢，這部分是由於人口老齡化、生活方式改變以及環境因素等綜合原因造成的[^18]。然而，隨著醫療技術的進步，許多癌症的治療效果和生存率也有了顯著提高[^19]。
癌症的發展過程
癌症的發展通常是一個多階段、多因素的過程，從正常細胞轉化為癌細胞需要經歷一系列的變化[^20]：
- 起始階段：細胞的遺傳物質（DNA）受到損傷，但此時細胞功能尚未發生明顯改變[^21]。
- 促進階段：損傷的細胞在某些因素作用下開始異常增殖，形成腫瘤前病變[^22]。
- 進展階段：腫瘤細胞獲得更多遺傳變異，增長速度加快，並可能獲得侵犯和轉移的能力[^23]。
- 轉移階段：癌細胞從原發部位脫落，通過血液或淋巴系統轉移到身體其他部位，形成轉移灶[^24]。
這一過程可能持續數年甚至數十年，為癌症的預防和早期發現提供了時間窗口[^25]。
癌症與生活方式的關係
現代研究表明，多數癌症的發生與生活方式密切相關。據估計，約30-50%的癌症可以通過健康的生活方式預防[^26]。以下是一些主要的生活方式相關因素：
- 飲食習慣：高脂肪、高熱量、低纖維的飲習慣與多種癌症的風險增加有關[^27]。
- 體重管理：肥胖是許多癌症的重要危險因素，包括乳腺癌、結腸癌、子宮內膜癌等[^28]。
- 身體活動：缺乏運動會增加多種癌症的風險，而規律的身體活動則有助於降低這些風險[^29]。
- 吸菸飲酒：吸菸是肺癌等多種癌症的主要危險因素，而過量飲酒也會增加多種癌症的風險[^30]。
- 環境暴露：接觸某些化學物質、輻射等環境因素可能增加癌症風險[^31]。
了解這些因素並採取相應的預防措施，對於降低患癌症風險至關重要[^32]。
預防患癌症
預防是對抗癌症最有效的策略之一。研究表明，通過採取健康的生活方式和參加適當的篩查，可以顯著降低患癌症的風險[^33]。世界衛生組織指出，約30-50%的癌症病例是可以預防的[^34]。本節將詳細介紹各種預防患癌症的策略和措施。
生活方式的改變
健康的生活方式是預防癌症的基石。通過簡單的生活方式改變，可以顯著降低患多種癌症的風險[^35]。
健康飲食
飲食習慣與癌症風險密切相關。採取以下飲食策略有助於降低患癌症風險[^36]：
- 增加蔬果攝入：水果和蔬菜富含維生素、礦物質、抗氧化劑和膳食纖維，有助於降低多種癌症的風險。建議每天至少攝入5份（約400克）各種類型和顏色的蔬果[^37]。
- 選擇全穀物：全穀物富含纖維、維生素和礦物質，有助於降低結腸癌等消化系統癌症的風險。建議用全麥麵包、糙米、燕麥等替代精製穀物[^38]。
- 限制紅肉和加工肉類：過量攝入紅肉（如豬肉、牛肉、羊肉）和加工肉類（如香腸、火腿、培根）與結腸癌風險增加有關。建議每週紅肉攝入量不超過500克，盡量避免加工肉類[^39]。
- 限制鹽分攝入：高鹽飲食與胃癌風險增加有關。建議每日鹽分攝入量不超過5克，減少醃製食品和加工食品的攝入[^40]。
- 避免高溫烹飪：煎、烤、炸等高溫烹飪方式可能產生致癌物質。建議多採用蒸、煮、燉等低溫烹飪方式[^41]。
- 保持適當體重：肥胖是許多癌症的危險因素。通過均衡飲食和適當運動維持健康體重至關重要[^42]。
香港癌症基金會建議市民遵循”健康飲食金字塔”，以穀物為基礎，多攝入蔬果，適量攝入蛋白質食物，並限制脂肪、糖和鹽的攝入[^43]。
規律運動
規律的身體活動不僅有助於維持健康體重，還能直接降低多種癌症的風險[^44]：
- 運動與癌症風險：研究表明，規律運動可降低結腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌、肺癌等多種癌症的風險[^45]。
- 推薦運動量：世界衛生組織建議成年人每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎自行車）或75分鐘高強度有氧運動（如跑步、有氧舞蹈），並每週進行兩次肌力訓練[^46]。
- 融入日常生活：對於不習慣運動的人，可以從簡單的活動開始，如步行上下班、使用樓梯代替電梯、午休時間散步等，逐漸增加運動量[^47]。
- 運動與免疫系統：規律運動可以增強免疫系統功能，改善身體對抗癌細胞的能力[^48]。
- 運動與激素水平：運動有助於調節體內激素水平，如降低雌激素和胰島素水平，從而降低某些激素相關癌症的風險[^49]。
香港衛生署推廣的”日日運動好開心”計劃鼓勵市民將運動融入日常生活，養成健康習慣[^50]。
戒菸限酒
吸菸和過量飲酒是癌症的重要危險因素，戒菸和限制酒精攝入是預防癌症的關鍵措施[^51]：
- 吸菸與癌症：吸菸是肺癌的主要原因，約佔所有肺癌病例的85%。此外，吸菸還會增加口腔癌、喉癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌等多種癌症的風險[^52]。
- 二手菸的危害：即使不吸菸，長期暴露於二手菸環境中也會增加肺癌和其他癌症的風險[^53]。
- 戒菸的好處：無論何時戒菸，都能顯著降低患癌症風險。戒菸5年後，口腔癌、喉癌、食道癌的風險可降低一半；戒菸10年後，肺癌風險可降低一半；戒菸15年後，心血管疾病風險可降至與非吸菸者相當的水平[^54]。
- 酒精與癌症：酒精攝入與口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、結腸癌和乳腺癌等多種癌症的風險增加有關。酒精在體內代謝產生的乙醛是致癌物質，可直接損傷DNA[^55]。
- 安全飲酒建議：如果飲酒，應限量。香港衛生署建議男性每日不超過2個標準單位，女性不超過1個標準單位（1個標準單位約等於10克純酒精）[^56]。
- 戒菸限酒資源：香港衛生署和香港吸菸與健康委員會提供多種戒菸服務，包括戒菸熱線、戒菸門診和社區戒菸計劃等[^57]。
疫苗接種與化學預防
除了生活方式改變外，某些疫苗和藥物也已被證實可以預防特定類型的癌症[^58]。
癌症預防疫苗
某些疫苗可以預防導致癌症的病毒感染，從而降低相關癌症的風險[^59]：
- HPV疫苗：人類乳突病毒（HPV）感染是宮頸癌的主要原因，也與陰道癌、外陰癌、肛門癌、口咽癌和生殖器疣有關。HPV疫苗可以有效預防這些疾病。香港衛生署建議9-14歲的女童接種HPV疫苗，最好在首次性行為前完成接種[^60]。
- 乙肝疫苗：慢性乙肝病毒感染是肝癌的主要原因。乙肝疫苗可以有效預防乙肝病毒感染，從而降低肝癌風險。香港自1988年起將乙肝疫苗納入兒童免疫接種計劃，新生兒接種率超過95%[^61]。
- 其他潛在疫苗：目前科學家正在研究針對其他致癌病毒（如EB病毒、人類T細胞白血病病毒等）的疫苗，這些疫苗未來可能進一步擴展癌症預防的範圍[^62]。
香港衛生署的”香港兒童免疫接種計劃”為兒童提供多種疫苗接種，包括乙肝疫苗，有效降低了相關癌症的發病率[^63]。
化學預防
化學預防是指使用天然或合成藥物來預防癌症或癌前病變的發展[^64]：
- 阿司匹林：長期低劑量阿司匹林使用可降低結腸癌風險，尤其對於高危人群。然而，阿司匹林也可能增加出血風險，因此應在醫生指導下使用[^65]。
- 他莫昔芬和雷洛昔芬：這些選擇性雌激素受體調節劑可用於降低高風險女性的乳腺癌發生率[^66]。
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：某些NSAIDs如塞來昔布可能降低結腸癌風險，但長期使用需注意心血管和腎臟副作用[^67]。
- 5-α還原酶抑制劑：如非那雄胺和度他雄胺可用於降低前列腺癌風險，但可能增加高級別前列腺癌的風險[^68]。
- 維生素和礦物質補充劑：雖然均衡飲食是獲取營養的最佳方式，但對於特定人群，某些補充劑可能有助於降低癌症風險。例如，葉酸補充可能降低結腸癌風險，維生素D可能降低多種癌症風險[^69]。
需要注意的是，化學預防藥物通常僅適用於特定高危人群，且需要在醫生嚴密監測下使用，因為它們可能帶來副作用[^70]。
環境與職業暴露預防
環境和職業暴露於某些致癌物質是癌症的重要原因之一。採取適當的預防措施可以顯著降低相關癌症的風險[^71]。
環境致癌物預防
日常生活中可能接觸的環境致癌物包括[^72]：
- 空氣污染：長期暴露於細顆粒物（PM2.5）等空氣污染物會增加肺癌風險。減少戶外活動時間、使用空氣淨化器、佩戴防護口罩等有助於減少暴露[^73]。
- 紫外線輻射：過度暴露於陽光中的紫外線是皮膚癌的主要原因。防護措施包括：避免在上午10點至下午4點的陽光最強時段進行戶外活動；使用防曬霜（SPF30以上）；穿著防護衣物；佩戴太陽鏡和寬邊帽[^74]。
- 氡氣：氡是一種無色無味的放射性氣體，是肺癌的第二大原因（僅次於吸菸）。測試居所氡氣水平並採取適當的減氡措施（如增加通風、密封地基裂縫等）可降低風險[^75]。
- 水污染：某些地區的自來水中可能含有致癌物質如砷。使用認證的濾水器或飲用瓶裝水可減少風險[^76]。
- 食品添加劑和污染物：某些食品添加劑和污染物（如亞硝酸鹽、黃麴毒素等）可能增加癌症風險。選擇新鮮食材、避免過期食品、妥善儲存食物等有助於減少暴露[^77]。
香港環境保護署定期監測空氣和水質，並向公眾提供相關資訊和建議[^78]。
職業致癌物預防
某些職業可能接觸到致癌物質，增加患癌症風險。常見的職業致癌物及其相關癌症包括[^79]：
- 石棉：接觸石棉可導致肺癌、間皮瘤和喉癌。常見於建築工人、造船工人和石棉礦工等職業[^80]。
- 苯：接觸苯可增加白血病風險。常見於石油化工、製鞋和橡膠行業工人[^81]。
- 芳香胺：某些芳香胺可增加膀胱癌風險。常見於染料、橡膠和農藥行業工人[^82]。
- 多環芳香烴：接觸多環芳香烴可增加肺癌、皮膚癌和膀胱癌風險。常見於煉焦、瀝青和鋁業工人[^83]。
- 鎳、鎘和鉻等重金屬：接觸這些重金屬可增加肺癌和鼻咽癌風險。常見於電鍍、焊接和採礦行業工人[^84]。
預防職業暴露的措施包括[^85]：
- 工程控制：如通風系統、密閉操作等，減少致癌物質在空氣中的濃度。
- 行政控制：如輪崗制度、減少接觸時間等，降低個人暴露水平。
- 個人防護裝備：如防護口罩、手套、防護服等，減少皮膚和呼吸道接觸。
- 健康監測：定期進行健康檢查，及早發現潛在問題。
- 安全教育：提高工人對職業危害的認識和防護意識。
香港職業安全健康局提供相關指導和培訓，幫助僱主和僱員預防職業性疾病，包括職業性癌症[^86]。
定期健康檢查
定期健康檢查是早期發現癌症的重要手段，可以顯著提高治療成功率和生存率[^87]。
健康檢查的重要性
癌症早期通常沒有明顯症狀，當症狀出現時，癌症可能已經發展到晚期，治療難度增加，預後較差[^88]。定期健康檢查的優點包括[^89]：
- 早期發現：在癌症早期階段發現，此時治療效果最佳。
- 提高生存率：早期癌症的5年生存率通常遠高於晚期癌症。
- 減少治療負擔：早期癌症通常可以採用較為簡單的治療方法，減少身體和心理負擔。
- 降低醫療成本：早期治療通常比晚期治療成本更低。
- 提高生活品質：早期治療可以更好地保留器官功能，提高治療後的生活品質。
香港醫院管理局的數據顯示，通過定期篩查發現的早期乳腺癌患者5年生存率超過90%，而晚期發現的患者5年生存率僅約30%[^90]。
健康檢查的頻率和內容
健康檢查的頻率和內容應根據年齡、性別、個人健康狀況和家族史等因素個體化制定[^91]：
- 一般健康檢查：建議成年人每1-2年進行一次基本健康檢查，包括體格檢查、血壓測量、血液檢查、尿液檢查等[^92]。
- 年齡相關檢查：40歲以上人群應增加心血管疾病、糖尿病等慢性病的篩查；50歲以上人群應增加癌症篩查項目[^93]。
- 性別相關檢查：女性應定期進行乳腺檢查、宮頸癌篩查等；男性應定期進行前列腺檢查等[^94]。
- 高危人群檢查：有癌症家族史、長期吸菸飲酒、職業暴露於致癌物質等高危人群應增加相應的檢查項目和頻率[^95]。
香港衛生署的”綜合健康檢查計劃”為市民提供全面的健康評估服務，包括癌症風險評估和個體化篩查建議[^96]。
健康檢查的注意事項
進行健康檢查時，應注意以下事項以確保檢查的準確性和有效性[^97]：
- 檢查前準備：某些檢查項目需要特殊準備，如空腹、停用某些藥物、腸道清潔等，應提前諮詢醫生並按要求準備。
- 攜帶相關資料：攜帶過去的檢查報告、用藥清單等資料，有助於醫生全面評估健康狀況。
- 全面告知病史：向醫生全面告知個人病史、家族史、生活習慣等信息，有助於制定個體化的檢查計劃。
- 理解檢查結果：與醫生充分溝通，了解檢查結果的含義和後續建議。
- 跟進異常發現：對於檢查中發現的異常情況，應按醫生建議進行進一步檢查或治療。
香港家庭醫學學會建議市民建立個人健康檔案，記錄歷次健康檢查結果，便於跟蹤健康狀況變化[^98]。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是指在沒有症狀的人群中進行檢查，以早期發現癌症或癌前病變。有效的篩查可以顯著降低癌症死亡率和發病率[^99]。香港建立了完善的癌症篩查體系，為市民提供多種篩查服務和資源。本節將詳細介紹香港主要的癌症篩查資源和相關信息。
香港政府提供的篩查計劃
香港政府通過衛生署和醫院管理局等多個部門，為市民提供多種癌症篩查服務[^100]。
大腸癌篩查計劃
大腸癌是香港最常見的癌症之一，但同時也是可以通過篩查有效預防的癌症[^101]。香港政府於2016年推出”大腸癌篩查計劃”，為合資格市民提供篩查服務[^102]：
- 目標人群：61至70歲的香港居民（計劃將逐步擴展至50至75歲人士）[^103]。
- 篩查方法：先進行糞便免疫化學測試（FIT），若結果異常，則轉介進行大腸鏡檢查[^104]。
- 參與方式：合資格人士可到參與計劃的私家醫生處登記，並獲得政府資助的篩查服務[^105]。
- 費用：政府資助大部分費用，參加者只需支付部分費用（目前為每次FIT測試200港元，大腸鏡檢查1,000港元）[^106]。
- 成效：截至2023年底，已有超過50萬人參與計劃，發現並切除了數千個大腸腺瘤（癌前病變），以及數百例早期大腸癌[^107]。
計劃的詳細信息和參與方法可在衛生署”大腸癌篩查計劃”網站查詢[^108]。
宮頸癌篩查計劃
宮頸癌是女性常見的癌症之一，但通過規律篩查可以有效預防[^109]。香港的宮頸癌篩查服務包括[^110]：
- 目標人群：25至64歲有性經驗的女性[^111]。
- 篩查方法：主要採用子宮頸抹片檢查（傳統抹片或液基細胞學檢查），近年也引入了HPV DNA檢測作為輔助手段[^112]。
- 篩查頻率：建議每3年進行一次子宮頸抹片檢查，或每5年進行一次HPV DNA檢測[^113]。
- 服務地點：可透過家庭醫生、婦科醫生、母嬰健康院、婦女健康中心等機構接受篩查服務[^114]。
- 資助計劃：衛生署的”宮頸癌篩查計劃”為合資格女性提供資助，每3年可獲得一次資助的篩查服務[^115]。
此外，香港醫院管理局的”綜合婦女健康中心”也提供宮頸癌篩查服務，並結合健康教育，提高女性對宮頸癌預防的認識[^116]。
乳腺癌篩查計劃
乳腺癌是香港女性最常見的癌症，早期發現對提高生存率至關重要[^117]。香港的乳腺癌篩查服務包括[^118]：
- 目標人群：主要針對44至69歲的女性，特別是有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性[^119]。
- 篩查方法：主要採用乳房X光造影檢查（ mammography），輔以臨床乳房檢查和乳房自我檢查教育[^120]。
- 篩查頻率：一般風險女性建議每2年進行一次乳房X光造影檢查，高危女性可能需要更頻繁的檢查[^121]。
- 服務地點：可透過家庭醫生、婦科醫生、醫院管理局的專科門診或私營醫療機構接受篩查服務[^122]。
- 資助計劃：醫院管理局的”乳腺癌篩查先導計劃”為合資格女性提供資助的乳房X光造影檢查服務[^123]。
香港乳癌基金會也提供乳腺癌篩查服務和健康教育，並為經濟困難的女性提供資助[^124]。
私營醫療機構的篩查服務
除了政府提供的篩查計劃外，香港的私營醫療機構也提供多種癌症篩查服務，滿足不同人群的需求[^125]。
私家醫院篩查套餐
香港多家私家醫院提供綜合癌症篩查套餐，涵蓋多種常見癌症的篩查項目[^126]：
- 篩查內容：通常包括體格檢查、血液檢查、影像學檢查（如X光、超聲波、CT等）以及特定癌症的篩查項目（如大腸鏡、胃鏡、乳房X光造影等）[^127]。
- 針對性套餐：部分醫院提供針對特定癌症的篩查套餐，如”女性癌症篩查套餐”、“男性癌症篩查套餐”、“消化系統癌症篩查套餐”等[^128]。
- 高級檢查：一些高端醫療中心還提供PET-CT、腫瘤標誌物檢測等先進檢查項目，適合高危人群[^129]。
- 價格範圍：價格因檢查項目和醫院級別而異，從數千港元到數萬港元不等[^130]。
- 優勢：私營醫療機構通常提供更快捷的服務、更舒適的環境和更個性化的檢查計劃[^131]。
香港私家醫院聯會網站提供成員醫院的癌症篩查服務信息，方便市民比較和選擇[^132]。
專科診所篩查服務
許多專科診所也提供針對特定癌症的篩查服務[^133]：
- 腸胃科診所：提供大腸癌篩查服務，包括大腸鏡檢查、糞便潛血檢查等[^134]。
- 婦科診所：提供宮頸癌、卵巢癌等婦科癌症篩查服務，包括子宮頸抹片檢查、HPV檢測、盆腔超聲波檢查等[^135]。
- 乳腺專科診所：提供乳腺癌篩查服務，包括乳房X光造影、乳房超聲波、乳腺MRI等[^136]。
- 泌尿科診所：提供前列腺癌篩查服務，包括前列腺特異抗原（PSA）檢測、直腸指檢等[^137]。
- 耳鼻喉科診所：提供鼻咽癌篩查服務，包括EB病毒抗體檢測、鼻咽內窺鏡檢查等[^138]。
專科診所的優勢在於專業性強，可以提供更精準的篩查和諮詢服務[^139]。香港專科醫學院網站提供認證專科醫生名單，方便市民尋找合適的專科醫生[^140]。
健康檢查中心
香港有多家專業的健康檢查中心，提供全面的健康評估和癌症篩查服務[^141]：
- 服務內容：提供從基本健康檢查到全面癌症篩查的多種套餐，可根據個人需求和預算選擇[^142]。
- 個性化方案：根據年齡、性別、家族史、生活習慣等因素，制定個性化的篩查方案[^143]。
- 一站式服務：通常提供一站式服務，包括檢查前諮詢、檢查過程安排、檢查結果解釋和健康建議等[^144]。
- 跟進服務：部分中心提供檢查後跟進服務，如異常結果的進一步檢查安排、健康生活方式指導等[^145]。
- 企業服務：許多中心也為企業提供員工健康檢查和癌症篩查服務[^146]。
香港健康檢查協會網站提供會員中心的信息和服務內容，方便市民比較和選擇[^147]。
社區篩查服務與教育
除了醫療機構外，香港的社區組織和非政府機構也提供多種癌症篩查服務和健康教育[^148]。
非政府機構的篩查服務
多家非政府機構在香港社區提供癌症篩查服務，特別是針對服務不足的群體[^149]：
- 香港癌症基金會：在社區設立”癌症資訊中心”，提供免費的癌症諮詢和部分篩查服務，並定期舉辦社區篩查活動[^150]。
- 香港防癌會：提供流動篩查車服務，到各社區提供乳房X光造影、宮頸抹片檢查等服務，方便居民就近接受篩查[^151]。
- 香港乳癌基金會：提供乳腺癌篩查服務，並為經濟困難的女性提供資助，同時開展社區教育活動[^152]。
- 社區服務中心：多家社區服務中心與醫療機構合作，在社區提供基礎的癌症篩查服務和健康諮詢[^153]。
- 地區組織：各區的民政事務處、地區委員會等組織也經常舉辦癌症篩查活動，提高居民篩查意識[^154]。
這些非政府機構的服務通常收費較低或免費，特別適合經濟困難或交通不便的居民[^155]。
社區健康教育
提高公眾對癌症篩查的認識和參與度是預防癌症的重要策略[^156]：
- 健康講座：多家機構定期舉辦癌症預防和篩查的健康講座，在社區中心、圖書館、學校等場所進行[^157]。
- 展覽活動：通過巡迴展覽、互動展品等方式，向公眾傳遞癌症篩查的重要性和相關知識[^158]。
- 媒體宣傳：利用電視、廣播、報紙、社交媒體等多種渠道，進行癌症篩查的公益宣傳[^159]。
- 學校教育：將癌症預防知識納入學校健康教育課程，培養年輕一代的健康意識[^160]。
- 社區大使：培訓社區義工作為”癌症篩查大使”，在社區中推廣篩查服務和知識[^161]。
香港衛生署的”健康生活在社區”計劃整合了多種社區健康教育資源，提高居民的癌症預防意識[^162]。
特定人群的篩查服務
針對特定人群的癌症篩查服務在香港也得到重視[^163]：
- 少數族裔：針對香港的少數族裔群體，提供多語言的癌症篩查資訊和服務，消除語言和文化障礙[^164]。
- 新來港人士：為新來港人士提供癌症篩查資訊和指導，幫助他們融入香港的醫療系統[^165]。
- 長者群體：針對長者行動不便的特點，提供上門篩查服務或社區就近篩查點[^166]。
- 殘障人士：為殘障人士提供無障礙的篩查服務和特殊設施，確保他們能夠平等獲得篩查服務[^167]。
- 低收入群體：為低收入群體提供資助或免費的篩查服務，減少經濟障礙[^168]。
香港平等機會委員會推動醫療機構提供平等的癌症篩查服務，確保不同群體都能獲得適當的篩查機會[^169]。
篩查結果的跟進與處理
癌症篩查不僅是檢查本身，還包括對結果的適當跟進和處理[^170]。
篩查結果的解讀
正確解讀篩查結果對後續處理至關重要[^171]：
- 正常結果：篩查結果正常並不代表完全沒有風險，應按建議時間進行下一次篩查，並保持健康的生活方式[^172]。
- 異常結果：篩查結果異常不一定意味著患有癌症，可能是假陽性或發現了癌前病變，需要進一步檢查確認[^173]。
- 不清楚結果：某些篩查結果可能處於”灰區”，既不是明顯正常也不是明顯異常，需要短期內複查或進一步檢查[^174]。
- 結果諮詢：無論結果如何，都應與醫生詳細討論，了解結果的含義和後續建議[^175]。
香港醫學會建議市民保留所有篩查報告，建立個人健康檔案，便於跟蹤變化趨勢[^176]。
異常結果的跟進
對於篩查中發現的異常情況，需要適當跟進[^177]：
- 進一步檢查：根據異常結果的性質，可能需要進行更專門的檢查，如活組織檢查、內窺鏡檢查、影像學檢查等[^178]。
- 專科轉介：可能需要轉介給相應的專科醫生進行評估和處理[^179]。
- 短期複查：某些邊際性異常可能需要短期內（如3-6個月）複查，觀察變化趨勢[^180]。
- 緊急處理：對於高度懷疑惡性的發現，可能需要盡快安排進一步評估和處理[^181]。
- 心理支持：等待進一步檢查結果的過程可能產生焦慮，適當的心理支持和諮詢很重要[^182]。
香港醫院管理局的”癌症綜合管理中心”提供一站式服務，協助患者處理異常篩查結果和後續安排[^183]。
癌前病變的處理
癌症篩查的重要目的之一是發現並處理癌前病變，預防其發展為癌症[^184]：
- 大腸腺瘤：可通過大腸鏡檢查時直接切除，有效預防大腸癌[^185]。
- 宮頸上皮內瘤變：可通過錐形切除術、冷凍治療或電環切除術等方法治療，預防宮頸癌[^186]。
- 乳腺非典型增生：可能需要加強監測或預防性藥物治療，降低乳腺癌風險[^187]。
- 口腔白斑或紅斑：需要密切監測或切除，預防口腔癌[^188]。
- 肝硬化：需要針對原因治療和定期監測，預防肝癌[^189]。
香港專科醫學院制定了各種癌前病變的處理指南，確保患者獲得標準化的處理[^190]。
患者及家屬支持服務
癌症診斷對患者及其家屬都是巨大的打擊，不僅面對身體上的挑戰，還需要應對心理、社交和經濟等多方面的壓力[^191]。香港建立了全面的患者及家屬支持服務體系，提供多種形式的幫助。本節將詳細介紹香港主要的癌症患者及家屬支持服務和資源。
醫療系統內的支持服務
香港的公共醫療系統為癌症患者提供多種支持服務，幫助他們應對治療過程中的各種挑戰[^192]。
醫院管理局的支持服務
香港醫院管理局通過其轄下醫院和專科門診，為癌症患者提供全面的支持服務[^193]：
- 腫瘤科專科門診：提供專業的診斷、治療和跟進服務，由專科醫生團隊負責[^194]。
- 腫瘤科護士：專門負責癌症患者的護理需求，提供治療指導、副作用管理和健康教育的服務[^195]。
- 臨床心理學服務：幫助患者和家屬應對診斷和治療過程中的心理壓力，提供個別諮詢和團體治療[^196]。
- 營養師服務：評估患者的營養狀況，提供個性化的飲食建議，幫助患者維持良好的營養狀態[^197]。
- 社工服務：協助患者和家屬解決社會、經濟和實際問題，如申請經濟援助、安排社區資源等[^198]。
- 藥劑師服務：提供用藥指導，監測藥物相互作用和副作用，確保用藥安全[^199]。
- 康復治療：包括物理治療、職業治療和言語治療等，幫助患者恢復功能和提高生活品質[^200]。
醫院管理局的”癌症綜合管理中心”整合了這些服務，為患者提供一站式的支持[^201]。
專科中心的特色服務
香港的專科癌症中心提供一些特色支持服務，滿足患者的特殊需求[^202]：
- 瑪麗醫院癌症中心：提供先進的精準醫療服務，包括基因測試和靶向治療，並設有患者資源中心[^203]。
- 威爾斯親王醫院腫瘤科：提供多學科綜合治療服務，並設有臨床試驗中心，讓患者有機會參與最新治療方法的研究[^204]。
- 養和醫院癌症中心：提供整合醫療服務，結合西醫和中醫治療，並設有舒緩治療團隊[^205]。
- 港怡醫院癌症中心：提供個性化的治療方案和全面的康復計劃，並設有國際患者服務中心[^206]。
- 基督教聯合醫院腫瘤科：設有社區腫瘤服務，為居住在偏遠地區的患者提供就近治療和跟進服務[^207]。
這些專科中心通常與大學和研究機構合作，提供最新的治療方法和支持服務[^208]。
日間醫療中心服務
日間醫療中心為患者提供便捷的門診治療服務，減少住院時間和不便[^209]：
- 化學治療服務：多數化學治療可在日間醫療中心進行，患者完成治療後可回家休息[^210]。
- 放射治療服務：部分放射治療也可在日間進行，特別是適合需要多次治療的患者[^211]。
- 輸血服務：需要輸血的癌症患者可在日間醫療中心接受服務，減少住院需求[^212]。
- 穿刺檢查：多數穿刺檢查可在局部麻醉下在日間進行，患者當天可回家[^213]。
- 支持治療：如靜脈營養支持、疼痛管理等服務也可在日間醫療中心提供[^214]。
日間醫療中心的優勢在於減少住院時間，降低感染風險，讓患者能夠在熟悉的家庭環境中恢復[^215]。
非政府機構的支持服務
香港的非政府機構在癌症患者支持方面發揮著重要作用，提供多種醫療系統之外的補充服務[^216]。
香港癌症基金會服務
香港癌症基金會是本地最大的癌症支持組織，提供全面的服務[^217]：
- 癌症資訊中心：位於中環和沙田，提供免費的癌症資訊和諮詢服務，有專業人員解答問題[^218]。
- 支援小組：組織不同類型的癌症患者支援小組，讓患者分享經驗和情感支持[^219]。
- 康復計劃：提供各種康復活動和課程，如運動班、營養工作坊、壓力管理課程等[^220]。
- 家居服務：為行動不便的患者提供家居探訪和護理指導[^221]。
- 交通接送服務：為有需要的患者提供往返醫院的交通接送服務[^222]。
- 經濟援助：為經濟困難的患者提供有限的經濟援助，幫助應對治療費用[^223]。
- 義工計劃：培訓義工為患者提供陪伴和支持服務[^224]。
香港癌症基金會的服務大多免費或只收取象徵性費用，確保所有患者都能獲得所需支持[^225]。
香港防癌會服務
香港防癌會專注於癌症預防和患者支持，提供多種服務[^226]：
- 防癌教育：通過講座、展覽、宣傳冊等方式，向公眾傳遞癌症預防知識[^227]。
- 篩查服務：提供流動篩查車服務，到各社區提供乳房X光造影、宮頸抹片檢查等[^228]。
- 患者支援：為癌症患者提供情緒支持、資訊和實際幫助[^229]。
- 家屬支援：為患者家屬提供支持和指導，幫助他們照顧患者和應對壓力[^230]。
- 存活者計劃：為完成治療的癌症存活者提供康復指導和跟進服務[^231]。
- 義工培訓：培訓義工為患者和家屬提供各種支持服務[^232]。
香港防癌會還設有24小時諮詢熱線，為公眾提供即時的癌症資訊和支持[^233]。
其他專項癌症支持組織
香港還有多家專注於特定類型癌症的支持組織[^234]：
- 香港乳癌基金會：專注於乳腺癌患者支持，提供資訊、情緒支持、經濟援助和康復服務[^235]。
- 香港兒童癌症基金會：為患癌兒童及其家庭提供支持，包括經濟援助、心理支持、教育支援等[^236]。
- 香港血癌基金會：為白血病和淋巴瘤患者提供資訊、支持和經濟援助[^237]。
- 香港肺癌基金會：提供肺癌患者支持服務，包括資訊、情緒支持和康復指導[^238]。
- 香港大腸癌協會：為大腸癌患者及其家屬提供支持，組織經驗分享活動和教育講座[^239]。
這些專項組織通常由相關領域的專家和患者家屬共同運營，能夠提供更具針對性的支持服務[^240]。
心理與情緒支持服務
癌症診斷和治療過程中，患者和家屬面臨巨大的心理壓力，適當的心理支持至關重要[^241]。
專業心理輔導服務
多種專業心理輔導服務可幫助患者和家屬應對癌症帶來的心理挑戰[^242]：
- 臨床心理學服務：醫院和非政府機構的臨床心理學家提供個別諮詢、家庭治療和團體治療，幫助處理焦慮、抑鬱、恐懼等情緒問題[^243]。
- 輔導員服務：專業輔導員提供情緒支持和實際指導，幫助患者和家屬適應癌症帶來的變化[^244]。
- 精神科服務：對於需要藥物治療的嚴重心理問題，精神科醫生可提供評估和治療[^245]。
- 藝術治療：通過繪畫、音樂、舞蹈等藝術形式，幫助患者表達情感和減輕壓力[^246]。
- 身心靈治療：結合心理、身體和精神層面的治療方法，如冥想、瑜伽、氣功等，幫助患者全面康復[^247]。
香港心理學會和香港輔導師協會提供認證的心理健康專業人士名單，方便患者尋找合適的服務[^248]。
同儕支持小組
同儕支持小組讓癌症患者和家屬能夠與有相似經歷的人交流，獲得情感支持和實用建議[^249]：
- 患者支持小組：由同類型癌症患者組成，定期聚會分享經驗、情感和應對策略[^250]。
- 家屬支持小組：專門為患者家屬設立，幫助他們處理照顧患者的壓力和自身需求[^251]。
- 存活者小組：為完成治療的癌症存活者提供支持，幫助他們適應”新正常”生活[^252]。
- 線上支持群組：通過社交媒體平台或專門應用程序組建的線上支持群組，方便隨時交流和獲取支持[^253]。
- 一對一配對計劃：將新診斷的患者與經驗豐富的存活者配對，提供個人化的支持和指導[^254]。
香港癌症基金會和多家專項癌症組織都設有各種同儕支持小組，患者可根據自己的需求選擇參加[^255]。
靈性與宗教支持
對於許多患者來說，靈性和宗教支持是應對癌症的重要資源[^256]：
- 醫院牧靈服務：多數公立醫院都設有牧靈部，提供宗教和靈性支持，服務不同信仰的患者[^257]。
- 宗教團體支持：各宗教團體為信徒提供祈禱、儀式和社區支持[^258]。
- 靈性輔導：專業的靈性輔導員幫助患者探索生命的意義和目的，面對生死問題[^259]。
- 冥想與正念課程：教授冥想和正念技巧，幫助患者減輕壓力，提高生活品質[^260]。
- 生命回顧治療：幫助患者回顧人生，整合經驗，找到和平與接納[^261]。
香港基督教服務處、香港佛教聯合會等宗教組織都為癌症患者提供靈性支持服務[^262]。
實質與經濟支持服務
癌症治療通常伴隨著巨大的經濟負擔和實際困難，多種支持服務可幫助患者和家屬應對這些挑戰[^263]。
經濟援助
多種經濟援助計劃可幫助癌症患者應對治療費用和生活開支[^264]：
- 綜合社會保障援助計劃（綜援）：為經濟困難的家庭提供基本生活保障，癌症患者可申請[^265]。
- 醫療費用豁免：公立醫院可根據患者的經濟情況，豁免或減免部分醫療費用[^266]。
- 撒瑪利亞基金：為經濟困難的腎衰竭、癌症患者提供資助，幫助支付藥物和治療費用[^267]。
- 關愛基金：為特定疾病（包括某些癌症）患者提供資助，支付不在標準收費範圍內的藥物和治療費用[^268]。
- 非政府機構援助：如香港癌症基金會、香港乳癌基金會等組織提供有限的經濟援助[^269]。
- 社區互助基金：部分社區組織設有互助基金，為區內居民提供緊急經濟援助[^270]。
社會福利署和各區民政事務處可提供有關經濟援助的資訊和申請協助[^271]。
實質支持服務
多種實質支持服務可幫助患者和家屬應對日常生活中的實際困難[^272]：
- 交通接送服務：香港癌症基金會等多個組織提供免費或低收費的接送服務，幫助患者往返醫院[^273]。
- 家居照顧服務：為行動不便或缺乏家庭照顧的患者提供家居護理、個人照顧和家務協助[^274]。
- 暫託服務：為主要照顧者提供短期休息的機會，由專業人員臨時照顧患者[^275]。
- 輔助器材借貸：如輪椅、助行器、病床等輔助器材的借貸服務[^276]。
- 義工陪伴服務：義工探訪患者，提供陪伴和情感支持[^277]。
- 資訊轉介服務：幫助患者和家屬獲取各種社區資源和服務資訊[^278]。
香港社區組織協會會員機構提供多種實質支持服務，患者可聯繫所在區的社區中心了解詳情[^279]。
職業與教育支持
癌症治療可能影響患者的工作和學習，相應的支持服務可幫助他們應對這些挑戰[^280]：
- 職業輔導：幫助患者評估工作能力，探索適合的工作選擇，制定重返工作計劃[^281]。
- 僱主支持計劃：與僱主合作，為癌症患者提供彈性工作安排和合理便利[^282]。
- 職業培訓：為需要轉換職業的患者提供培訓機會，提升就業能力[^283]。
- 教育支持：為患癌學生提供教育支持，如補習、彈性學習安排等[^284]。
- 法律諮詢：提供就業歧視、保險理賠等法律問題的諮詢服務[^285]。
- 經濟獨立計劃：幫助患者重建經濟獨立能力，如小額創業支持等[^286]。
香港平等機會委員會和香港復康力量等組織提供相關的職業和教育支持服務[^287]。
常見問題
1. 什麼是癌症篩查？為什麼它很重要？
癌症篩查是指在沒有症狀的人群中進行檢查，以早期發現癌症或癌前病變。篩查的重要性在於它能夠在癌症早期階段發現疾病，此時治療效果最佳，生存率最高[^288]。例如，通過大腸癌篩查發現的早期大腸癌患者5年生存率超過90%，而晚期發現的患者5年生存率僅約30%[^289]。篩查還可以發現並切除癌前病變，如大腸腺瘤，從而預防癌症的發生[^290]。
2. 香港有哪些政府資助的癌症篩查計劃？
香港政府目前主要提供三項針對常見癌症的篩查計劃[^291]：
- 大腸癌篩查計劃：為61至70歲的香港居民提供資助的糞便免疫化學測試（FIT），若結果異常，則轉介進行大腸鏡檢查[^292]。
- 宮頸癌篩查計劃：為25至64歲有性經驗的女性提供資助的子宮頸抹片檢查或HPV DNA檢測[^293]。
- 乳腺癌篩查先導計劃：為44至69歲的女性提供資助的乳房X光造影檢查服務[^294]。
這些計劃的詳細信息和參與方法可在衛生署和醫院管理局的網站查詢[^295]。
3. 癌症篩查有風險嗎？
雖然癌症篩查的益處通常大於風險，但篩查過程中可能存在一些風險和局限性[^296]：
- 假陽性結果：篩查可能顯示異常，但進一步檢查後發現並非癌症，這可能導致不必要的焦慮和進一步檢查的風險[^297]。
- 假陰性結果：篩查可能未能發現存在的癌症，給患者錯誤的安全感[^298]。
- 過度診斷：篩查可能發現一些生長緩慢、不會造成危害的癌症，導致不必要的治療[^299]。
- 檢查相關風險：某些篩查檢查如大腸鏡、活組織檢查等可能帶來出血、感染等風險[^300]。
- 輻射暴露：如乳房X光造影等檢查涉及少量輻射，雖然風險很低，但多次檢查可能增加風險[^301]。
在決定是否進行篩查時，應與醫生充分討論個人的風險因素和篩查的利弊[^302]。
4. 如何降低患癌症的風險？
雖然不是所有癌症都可以預防，但採取健康的生活方式可以顯著降低患多種癌症的風險[^303]：
- 健康飲食：增加蔬果和全穀物攝入，限制紅肉和加工肉類，減少高鹽、高脂食物[^304]。
- 維持健康體重：肥胖是許多癌症的危險因素，通過均衡飲食和規律運動維持健康體重[^305]。
- 規律運動：每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等[^306]。
- 戒菸限酒：吸菸是肺癌等多種癌症的主要危險因素，過量飲酒也會增加多種癌症風險[^307]。
- 防曬保護：過度暴露於陽光中的紫外線是皮膚癌的主要原因，應做好防曬措施[^308]。
- 定期篩查：根據年齡、性別和風險因素參加適當的癌症篩查[^309]。
- 疫苗接種：接種HPV疫苗和乙肝疫苗可預防相關癌症[^310]。
香港衛生署的”健康生活在社區”計劃提供更多預防癌症的資訊和建議[^311]。
5. 癌症患者可以獲得哪些心理支持？
癌症診斷和治療過程中，患者可能面臨巨大的心理壓力，多種心理支持服務可幫助他們應對[^312]：
- 臨床心理學服務：醫院和非政府機構的臨床心理學家提供個別諮詢、家庭治療和團體治療[^313]。
- 同儕支持小組：與其他癌症患者分享經驗和情感支持，減少孤立感[^314]。
- 輔導員服務：專業輔導員提供情緒支持和實際指導[^315]。
- 藝術治療：通過藝術形式表達情感，減輕壓力[^316]。
- 身心靈治療：如冥想、瑜伽、氣功等，幫助放鬆身心[^317]。
- 宗教和靈性支持：對於有宗教信仰的患者，宗教團體可提供精神支持[^318]。
香港心理學會和香港輔導員協會可提供認證的心理健康專業人士名單[^319]。
6. 癌症治療費用高昂，有哪些經濟援助可申請？
香港有多種經濟援助計劃可幫助癌症患者應對治療費用[^320]：
- 綜合社會保障援助計劃（綜援）：為經濟困難的家庭提供基本生活保障[^321]。
- 醫療費用豁免：公立醫院可根據患者的經濟情況，豁免或減免部分醫療費用[^322]。
- 撒瑪利亞基金：為經濟困難的腎衰竭、癌症患者提供資助[^323]。
- 關愛基金：為特定疾病（包括某些癌症）患者提供資助，支付不在標準收費範圍內的藥物和治療費用[^324]。
- 非政府機構援助：如香港癌症基金會、香港乳癌基金會等組織提供有限的經濟援助[^325]。
- 社區互助基金：部分社區組織設有互助基金，為區內居民提供緊急經濟援助[^326]。
社會福利署和各區民政事務處可提供有關經濟援助的資訊和申請協助[^327]。
7. 家屬如何照顧癌症患者並照顧好自己？
照顧癌症患者是一項充滿挑戰的任務，家屬需要學習平衡照顧患者和自我照顧[^328]：
- 獲取正確資訊：了解患者的病情、治療方案和可能的副作用，有助於更好地照顧患者[^329]。
- 學習照顧技巧：如藥物管理、副作用處理、個人衛生護理等[^330]。
- 提供情緒支持：傾聽患者的感受，給予鼓勵和理解，避免過度保護或忽視患者的情緒需求[^331]。
- 維持正常生活：盡可能維持家庭的正常生活和規律，給患者安全感[^332]。
- 尋求幫助：不要獨自承擔所有照顧責任，尋求家人、朋友或專業機構的幫助[^333]。
- 照顧自己：確保有足夠的休息，保持健康的生活方式，尋求自己的情感支持[^334]。
- 參加家屬支持小組：與其他家屬分享經驗和應對策略[^335]。
香港癌症基金會等組織為家屬提供專門的支持服務和資源[^336]。
8. 癌症治療後如何恢復正常生活？
完成癌症治療後，患者需要時間適應”新正常”生活，以下建議可能有幫助[^337]：
- 定期跟進：按醫生建議進行定期檢查和跟進，監測身體狀況[^338]。
- 緩慢恢復：逐步恢復正常活動和工作，不要過於急躁[^339]。
- 健康生活方式：保持均衡飲食、規律運動、充足睡眠，增強身體抵抗力[^340]。
- 管理副作用：學習處理治療後可能持續的副作用，如疲勞、疼痛、情緒波動等[^341]。
- 心理調適：接受身體和生活的變化，尋求專業心理支持幫助調適[^342]。
- 重建社交網絡：逐步恢復社交活動，重建與家人朋友的聯繫[^343]。
- 設定新目標：根據自己的能力和興趣，設定新的生活目標和計劃[^344]。
香港癌症基金會的”康復計劃”為癌症存活者提供全面的康復指導和支持[^345]。
9. 兒童患癌與成人患癌有何不同？
兒童癌症與成人癌症在多個方面存在顯著差異[^346]：
- 癌症類型：兒童最常見的癌症包括白血病、腦瘤、淋巴瘤等，而成人最常見的癌症則是肺癌、乳腺癌、結腸癌等[^347]。
- 病因：兒童癌症多與遺傳因素和發育異常有關，而成人癌症則更多與環境因素和生活方式相關[^348]。
- 治療反應：兒童通常對治療反應更好，恢復能力更強，但同時也更容易出現治療的長期副作用[^349]。
- 心理影響：癌症對兒童的身心發育、教育和社交有深遠影響，需要特別的心理支持和教育輔導[^350]。
- 家庭影響：兒童患癌對整個家庭的影響極大，家長可能面臨巨大的照顧壓力和經濟負擔[^351]。
- 存活率：兒童癌症的整體存活率較高，約80%的兒童癌症患者可以長期存活[^352]。
香港兒童癌症基金會為患癌兒童及其家庭提供專門的支持服務[^353]。
10. 如何判斷網路上的癌症資訊是否可靠？
網路上有大量癌症相關資訊，但並非所有資訊都可靠，以下是一些判斷資訊可靠性的標準[^354]：
- 來源權威性：資訊是否來自權威醫療機構、專業醫學組織或政府部門[^355]。
- 作者資質：文章作者是否具有相關醫學資質或專業背景[^356]。
- 資訊更新日期：癌症研究和治療發展迅速，應優先參考最新的資訊[^357]。
- 參考文獻：可靠的資訊通常會列出參考文獻或資料來源[^358]。
- 平衡報導：可靠的資訊應平衡報導各種治療選項的優缺點，而不是只宣傳某種”神奇療法”[^359]。
- 科學依據：資訊是否有科學研究支持，還是僅基於個案或傳聞[^360]。
- 專業諮詢：可靠的資訊通常會建議讀者諮詢專業醫生，而不是替代專業醫療建議[^361]。
香港醫院管理局、衛生署和香港癌症基金會等官方機構的網站是獲取可靠癌症資訊的來源[^362]。
