理解本庶佑癌症研究：從PD-1發現到免疫治療革命
理解本庶佑癌症研究：從PD-1發現到免疫治療革命
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
概述：什麼是本庶佑癌症研究
本庶佑癌症研究指的是由日本著名免疫學家本庶佑教授（Tasuku Honjo）開創的關於PD-1（程序性死亡受體-1）及其在癌症免疫治療中應用的開創性研究。這項研究徹底改變了我們對癌症治療的理解，為全球數百萬癌症患者帶來了新的希望[^1]。
本庶佑教授因發現PD-1並闡明其在免疫調節中的作用，於2018年與美國科學家詹姆斯·艾利森（James P. Allison）共同獲得諾貝爾生理學或醫學獎。他們的研究為癌症免疫治療鋪平了道路，特別是免疫檢查點抑制剂的開發，這已被證明在治療多種類型癌症方面具有革命性意義[^2]。
本庶佑癌症研究的核心在於理解人體免疫系統如何識別和攻擊癌細胞，以及癌細胞如何逃避免疫系統的監測。通過阻斷PD-1與其配體PD-L1之間的相互作用，研究人員能夠”釋放”被抑制的免疫細胞，使它們能夠有效地識別並消滅癌細胞[^3]。
這一研究不僅具有深遠的科學意義，也對臨床醫學產生了重大影響。基於本庶佑教授的研究開發的藥物，如納武利尤單抗（nivolumab）和派姆利尤單抗（pembrolizumab），已在全球範圍內用於治療多種癌症，包括黑色素瘤、肺癌、腎癌、肝癌、胃癌、膀胱癌、頭頸癌、霍奇金淋巴瘤等[^4]。
在香港，基於本庶佑教授研究的免疫治療也已經應用於臨床實踐。根據香港醫院管理局的數據，自2015年以來，已有數千名香港癌症患者接受了PD-1/PD-L1抑制剂的治療，許多患者的生存期和生活質量得到了顯著改善[^5]。
本文將全面介紹本庶佑教授的研究歷程、PD-1的發現及其科學意義、免疫治療的臨床應用、香港地區的癌症篩查資源、患者及家屬支持服務，以及免疫治療的未來發展方向。我們將基於權威來源提供準確、全面的資訊，幫助讀者深入了解這一改變癌症治療格局的重大科學突破。
本庶佑教授生平與研究歷程
本庶佑教授（Tasuku Honjo）於1942年1月27日出生於日本京都，是一位享譽全球的免疫學家和分子生物學家。他的科學生涯充滿了突破性的發現，對醫學科學產生了深遠影響[^6]。
早期教育與職業生涯
本庶佑教授於1966年獲得京都大學醫學博士學位，隨後於1975年獲得同校的生化學博士學位。在完成學業後，他曾在美國華盛頓卡內基研究所和美國國立衛生研究院（NIH）進行博士後研究[^7]。
1984年，本庶佑教授回到日本，擔任大阪大學醫學院教授。從1984年到2005年，他先後在京都大學和大阪大學擔任教授，期間進行了一系列重要的免疫學研究。2005年，他成為京都大學高等研究院的特聘教授，並於2017年擔任京都大學iPS細胞研究與應用中心（CiRA）的主任[^8]。
主要科學貢獻
本庶佑教授的科學生涯中有多項重要發現，包括：
類別轉換重組（Class Switch Recombination）：1980年代，本庶佑教授發現了抗體類別轉換的分子機制，這一發現對理解免疫系統如何產生不同類型的抗體至關重要[^9]。
AID酶的發現：1999年，本庶佑教授的團隊發現了活化誘導胞苷脫氨酶（AID），這種酶在抗體多樣化和類別轉換中發揮關鍵作用[^10]。
PD-1的發現：1992年，本庶佑教授的團隊首次發現並克隆了PD-1（程序性死亡受體-1），這一發現後來被證明對癌症免疫治療具有革命性意義[^11]。
PD-1研究的突破
PD-1的發現是本庶佑教授職業生涯中最具標誌性的成就。1992年，他的研究團隊在研究程序性細胞凋亡時，意外發現了一種在活化T細胞表面表達的新型受體，他們將其命名為PD-1（Programmed Cell Death Protein 1）[^12]。
最初，本庶佑教授的團隊認為PD-1可能參與細胞凋亡過程，但隨後的研究發現，PD-1實際上是一種免疫檢查點分子，在調節免疫反應中發揮重要作用。1999年，本庶佑教授的團隊進一步發現，PD-1基因敲除的小鼠會發生自身免疫性疾病，這表明PD-1在維持免疫耐受中發揮關鍵作用[^13]。
2000年代初，本庶佑教授與其他研究人員合作，發現了PD-1的配體PD-L1和PD-L2，並證明了PD-1/PD-L1通路在腫瘤免疫逃逸中的重要作用。這些發現為後來開發PD-1/PD-L1抑制剂奠定了科學基礎[^14]。
榮譽與獎項
本庶佑教授的科學貢獻為他贏得了眾多榮譽和獎項，包括：
- 2012年：羅伯·科赫獎（Robert Koch Prize）
- 2014年：唐獎生物技術醫藥獎
- 2015年：蓋爾德納國際獎（Canada Gairdner International Award）
- 2016年：京都獎基礎科學部門
- 2017年：沃倫·阿爾珀特基金會獎（Warren Alpert Foundation Prize）
- 2018年：諾貝爾生理學或醫學獎[^15]
特別是2018年的諾貝爾生理學或醫學獎，表彰了本庶佑教授和詹姆斯·艾利森教授”發現癌症治療的負性免疫調節療法”。這一獎項標誌著癌症免疫治療領域的重大突破得到最高科學榮譽的認可[^16]。
持續的科學影響
即使在獲得諾貝爾獎後，本庶佑教授仍然活躍在科研第一線。他繼續領導研究團隊探索PD-1和其他免疫檢查點分子的作用機制，並致力於開發更有效的癌症免疫治療策略[^17]。
本庶佑教授還積極參與科學普及和教育工作，鼓勵年輕一代投身科學研究。他經常在公開場合發表演講，分享他的科學理念和經驗，激勵更多人關注和支持基礎科學研究[^18]。
總體而言，本庶佑教授的生平和研究歷程展現了一位卓越科學家的堅持、創新和對人類健康的不懈追求。他的工作不僅推動了免疫學和癌症研究的發展，也為全球癌症患者帶來了新的治療希望。
PD-1的發現及其科學意義
PD-1（Programmed Cell Death Protein 1，程序性死亡受體-1）的發現是現代免疫學和癌症研究領域的里程碑事件。這一發現不僅深化了我們對免疫系統調節機制的理解，也為癌症免疫治療開闢了全新的道路[^19]。本節將詳細介紹PD-1的發現過程、其分子機制以及在科學和醫學領域的重要意義。
PD-1的發現過程
PD-1的發現始於1992年，當時本庶佑教授的研究團隊正在研究程序性細胞凋亡（程序性細胞死亡）的分子機制。在這一過程中，他們意外發現了一種在活化T細胞表面表達的新型受體[^20]。
最初，研究人員通過減數雜交技術（subtractive hybridization）在小鼠造血細胞系中識別出一個新的基因，該基因編碼一種屬於免疫球蛋白超家族的I型跨膜蛋白。由於最初的研究方向是程序性細胞死亡，這種新的蛋白被命名為”程序性死亡-1”（PD-1）[^21]。
隨後的研究表明，PD-1主要在活化的T細胞、B細胞和骨髓細胞上表達，而在靜止的免疫細胞上表達水平較低。這一發現提示PD-1可能在免疫反應的調節中發揮作用，而不僅僅是參與細胞凋亡過程[^22]。
1999年，本庶佑教授的團隊進行了關鍵的實驗，他們創建了PD-1基因敲除小鼠模型。令人驚訝的是，這些PD-1缺陷小鼠表現出自身免疫性疾病的特徵，如狼瘡樣腎小球腎炎和關節炎。這一結果表明，PD-1實際上是一種免疫檢查點分子，在維持免疫耐受和防止自身免疫反應中發揮關鍵作用[^23]。
PD-1的分子機制
PD-1是一種位於免疫細胞表面的抑制性受體，屬於CD28/CTLA-4家族。當PD-1與其配體PD-L1（B7-H1）或PD-L2（B7-DC）結合時，會傳遞抑制性信號，降低T細胞的活化和增殖能力[^24]。
PD-1信號通路的主要作用機制包括：
T細胞受體（TCR）信號抑制：PD-1與其配體結合後，會抑制T細胞受體下游的信號轉導，包括ZAP70、PKCθ和PI3K/Akt通路，從而減弱T細胞的活化[^25]。
代謝重編程：PD-1信號會改變T細胞的代謝狀態，抑制糖酵解和谷氨酰胺分解，這些過程對T細胞活化和功能至關重要[^26]。
促進T細胞耗竭：在慢性感染和腫瘤微環境中，持續的PD-1信號會導致T細胞進入”耗竭”狀態，這些T細胞逐漸失去增殖和殺傷靶細胞的能力[^27]。
調節T細胞（Treg）功能：PD-1信號還可以增強調節性T細胞（Treg）的抑制功能，進一步抑制免疫反應[^28]。
PD-1/PD-L1通路在腫瘤免疫逃逸中的作用
2000年代初，科學家們開始認識到PD-1/PD-L1通路在腫瘤免疫逃逸中的重要作用。許多類型的癌細胞會通過上調PD-L1的表達來逃避免疫系統的攻擊[^29]。
腫瘤微環境中的PD-1/PD-L1相互作用主要通過以下機制促進免疫逃逸：
腫瘤細胞PD-L1表達：許多腫瘤細胞會在炎症信號（如IFN-γ）的刺激下表達PD-L1，當這些PD-L1與T細胞表面的PD-1結合時，會直接抑制T細胞的抗腫瘤功能[^30]。
腫瘤相關巨噬細胞（TAM）的極化：腫瘤微環境中的巨噬細胞常常表達PD-L1，這些PD-L1陽性的巨噬細胞不僅直接抑制T細胞功能，還會促進腫瘤血管生成和轉移[^31]。
樹突狀細胞（DC）功能受損：腫瘤微環境中的樹突狀細胞也會表達PD-L1，這會抑制樹突狀細胞的抗原呈遞能力，從而削弱T細胞的活化[^32]。
腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）耗竭：在腫瘤微環境中，持續暴露於腫瘤抗原的T細胞會高表達PD-1，並逐漸進入耗竭狀態，失去抗腫瘤功能[^33]。
PD-1發現的科學意義
PD-1的發現對基礎科學和臨床醫學都產生了深遠影響：
深化對免疫調節機制的理解：PD-1的發現揭示了一種新的免疫調節機制，幫助科學家更全面地理解免疫系統如何平衡活化和抑制，從而維持免疫穩態[^34]。
解釋腫瘤免疫逃逸機制：PD-1/PD-L1通路的闡明為腫瘤如何逃避免疫系統監測提供了分子解釋，填補了腫瘤免疫學研究的重要空白[^35]。
開創免疫治療新時代：基於PD-1發展的免疫檢查點抑制剂代表了一種全新的癌症治療策略，與傳統的化療、放療和靶向治療有著根本不同的作用機制[^36]。
促進其他免疫檢查點的發現：PD-1的成功研究激勵了科學家尋找和探索其他免疫檢查點分子，如TIM-3、LAG-3、TIGIT等，進一步擴展了免疫治療的靶點範圍[^37]。
PD-1發現的臨床意義
PD-1的發現對臨床醫學，特別是腫瘤治療領域產生了革命性影響：
新型抗癌藥物的開發：基於PD-1/PD-L1通路開發的免疫檢查點抑制剂，如納武利尤單抗（nivolumab）、派姆利尤單抗（pembrolizumab）、阿特珠利尤單抗（atezolizumab）等，已在多種癌症治療中顯示出顯著效果[^38]。
擴大可治療癌症範圍：PD-1/PD-L1抑制剂對傳統治療效果不佳的癌症類型，如黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌等，顯示出良好的治療效果，擴大了可治療癌症的範圍[^39]。
提高長期生存率：與傳統治療相比，PD-1/PD-L1抑制剂能夠為部分患者提供長期的臨床益處，甚至達到”功能性治癒”的效果，這在轉移性癌症治療中尤為難得[^40]。
改變癌症治療模式：PD-1/PD-L1抑制剂的出現改變了癌症治療的格局，使免疫治療成為繼手術、化療、放療和靶向治療之後的第五大癌症治療方式[^41]。
PD-1研究的未來方向
儘管PD-1研究已經取得了巨大成功，但這一領域仍有許多未解之謎和發展空間：
生物標誌物的發現：識別能夠預測PD-1/PD-L1抑制剂療效的生物標誌物，以實現個性化治療，是當前研究的重要方向[^42]。
聯合治療策略：探索PD-1/PD-L1抑制剂與其他治療方式（如化療、放療、靶向治療、其他免疫治療等）的聯合應用，以提高療效和克服耐藥性[^43]。
新靶點的發現：繼續尋找和驗證新的免疫檢查點分子，擴展免疫治療的靶點範圍[^44]。
減少免疫相關不良事件：研究如何減少PD-1/PD-L1抑制剂的免疫相關不良事件，提高治療安全性[^45]。
總體而言，PD-1的發現及其後續研究不僅是基礎科學的重大突破，也為臨床醫學帶來了革命性的變革。本庶佑教授的開創性工作為全球數百萬癌症患者帶來了新的希望，並繼續激勵著科學家們在免疫治療領域探索新的可能性。
預防本庶佑癌症研究相關癌症
雖然本庶佑教授的研究主要集中在癌症治療而非預防，但理解如何預防那些可能受益於PD-1/PD-L1抑制剂的癌症類型仍然至關重要。預防永遠勝於治療，通過採取適當的預防措施，可以顯著降低患癌風險[^46]。本節將探討與本庶佑研究相關的癌症預防策略，包括生活方式改變、環境因素控制和篩查檢測。
與PD-1/PD-L1抑制剂相關的癌症類型
PD-1/PD-L1抑制剂已被批准用於治療多種癌症類型，包括但不限於：
黑色素瘤：皮膚癌中最具侵略性的類型，PD-1/PD-L1抑制剂在晚期黑色素瘤治療中顯示出顯著效果[^47]。
肺癌：包括非小細胞肺癌和小細胞肺癌，特別是表達PD-L1的腫瘤，對PD-1/PD-L1抑制剂反應良好[^48]。
腎細胞癌：一種常見的腎臟癌症，PD-1/PD-L1抑制剂已成為標準治療選項之一[^49]。
霍奇金淋巴瘤：一種淋巴系統癌症，PD-1抑制剂在復發或難治性霍奇金淋巴瘤中表現出極高的有效率[^50]。
頭頸鱗狀細胞癌：頭頸部常見的癌症類型，PD-1/PD-L1抑制剂在復發或轉移性病例中顯示出良好效果[^51]。
尿路上皮癌：包括膀胱癌，PD-1/PD-L1抑制剂已成為晚期疾病的重要治療選擇[^52]。
肝癌：特別是肝細胞癌，PD-1/PD-L1抑制剂在晚期病例中顯示出臨床益處[^53]。
胃癌：包括胃食管交界處癌，PD-1/PD-L1抑制剂在表達PD-L1或具有高微衛星不穩定性（MSI-H）的腫瘤中有效[^54]。
了解這些癌症類型有助於我們針對性地開展預防工作。
一般癌症預防策略
世界衛生組織（WHO）估計，約30-50%的癌症可以通過健康的生活方式、避免接觸致癌物質和接種疫苗等方式預防[^55]。以下是一些基於證據的癌症預防策略：
1. 健康飲食
增加蔬果攝入：富含水果、蔬菜和全穀物的飲食與多種癌症風險降低相關。這些食物含有豐富的纖維、維生素、礦物質和抗氧化劑，有助於保護細胞免受損傷[^56]。
限制紅肉和加工肉類：過量攝入紅肉（如牛肉、豬肉、羊肉）和加工肉類（如香腸、火腿、培根）與結直腸癌風險增加相關。建議每周紅肉攝入量不超過500克，並盡量避免加工肉類[^57]。
控制鹽分攝入：高鹽飲食與胃癌風險增加相關。建議每日鹽分攝入量不超過5克[^58]。
避免飲食中的致癌物：如黃麴毒素（常見於發霉的穀物和堅果）和亞硝胺（常見於腌制和煙熏食品）[^59]。
2. 保持健康體重
肥胖是多種癌症的已知風險因素，包括乳腺癌（絕經後）、結直腸癌、子宮內膜癌、腎癌、食道腺癌等[^60]。
維持健康體重指數（BMI）：建議BMI保持在18.5-24.9 kg/m²之間[^61]。
定期監測體重：定期測量體重，及時發現體重變化趨勢[^62]。
均衡飲食與規律運動結合：這是維持健康體重的最佳策略[^63]。
3. 規律體育活動
規律的體育活動不僅有助於維持健康體重，還能直接降低某些癌症的風險[^64]。
每周至少150分鐘中等強度運動：如快走、游泳、騎自行車等[^65]。
或每周75分鐘高強度運動：如跑步、有氧運動、競技性運動等[^66]。
力量訓練：每周至少進行兩次涉及主要肌肉群的力量訓練[^67]。
4. 避免菸草使用
菸草使用是單一最大的可預防癌症風險因素，與多種癌症相關，包括肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌等[^68]。
不吸菸：包括香菸、雪茄、煙斗等各種形式的菸草[^69]。
避免二手菸：二手菸同樣增加肺癌和其他癌症的風險[^70]。
戒菸支持：對於吸菸者，尋求專業戒菸支持可以顯著提高戒菸成功率[^71]。
5. 限制酒精攝入
酒精攝入與多種癌症風險增加相關，包括口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌[^72]。
男性每日不超過2標準單位：1標準單位約等於10克純酒精[^73]。
女性每日不超過1標準單位：由於代謝差異，女性對酒精的影響更敏感[^74]。
避免酗酒：單次大量飲酒會進一步增加癌症風險[^75]。
6. 避免過度陽光暴露
過度暴露於紫外線（UV）輻射是皮膚癌（包括黑色素瘤）的主要風險因素[^76]。
使用防曬霜：在戶外活動時使用SPF 30或更高的防曬霜，並定期補塗[^77]。
尋找陰涼處：在陽光最強的時段（上午10點至下午4點）尋找陰涼處[^78]。
穿著防護服裝：包括長袖衣物、寬邊帽和太陽鏡[^79]。
避免使用曬沙床：人工曬黑設備會發射有害的紫外線輻射[^80]。
7. 預防感染
某些感染會增加癌症風險，通過預防這些感染可以降低相應癌症的發生率[^81]。
乙肝疫苗：乙肝病毒感染與肝癌風險增加相關，接種乙肝疫苗是預防肝癌的有效措施[^82]。
HPV疫苗：人乳頭瘤病毒（HPV）感染與宮頸癌、口咽癌、肛門癌等多種癌症相關，接種HPV疫苗可顯著降低這些癌症的風險[^83]。
幽門螺桿菌篩查和治療：幽門螺桿菌感染與胃癌風險增加相關，篩查和治療這種感染有助於預防胃癌[^84]。
8. 減少環境致癌物暴露
某些環境中的化學物質和輻射會增加癌症風險，減少暴露於這些物質可以降低患癌風險[^85]。
避免接觸工業化學品：如苯、石棉、砷等已知致癌物[^86]。
減少醫療輻射暴露：在進行醫學影像檢查時，遵循”合理盡可能低”（ALARA）原則[^87]。
測試家中的氡氣：氡氣是一種無色無味的放射性氣體，是肺癌的第二大風險因素，特別是在吸菸者中[^88]。
特定癌症的預防策略
針對與PD-1/PD-L1抑制剂相關的特定癌症類型，以下是一些額外的預防策略：
1. 黑色素瘤預防
黑色素瘤是最嚴重的皮膚癌類型，但也是最容易預防的癌症之一[^89]。
定期皮膚自檢：每月檢查全身皮膚，注意新的或變化的痣[^90]。
ABCDE規則：檢查痣時注意不對稱（Asymmetry）、邊緣（Border）、顏色（Color）、直徑（Diameter）和演變（Evolving）[^91]。
專業皮膚檢查：定期由皮膚科醫生進行專業皮膚檢查，特別是對於高危人群[^92]。
2. 肺癌預防
肺癌是全球癌症死亡的主要原因，但大多數肺癌病例可以通過預防措施避免[^93]。
徹底避免吸菸：這是預防肺癌的最重要措施[^94]。
避免二手菸和環境煙霧：包括工作場所的化學物質和空氣污染[^95]。
增加蔬果攝入：富含抗氧化劑的食物可能有助於降低肺癌風險[^96]。
3. 腎癌預防
腎癌的風險因素包括吸菸、肥胖和高血壓等[^97]。
控制血壓：高血壓是腎癌的已知風險因素，定期監測和控制血壓至關重要[^98]。
避免吸菸：吸菸會增加腎癌風險，戒菸可以降低這一風險[^99]。
保持健康體重：肥胖與腎癌風險增加相關[^100]。
4. 頭頸癌預防
頭頸癌主要包括口腔癌、喉癌和鼻咽癌等[^101]。
避免吸菸和酗酒：這兩種因素的聯合作用會顯著增加頭頸癌風險[^102]。
口腔衛生：良好的口腔衛生和定期牙科檢查可能有助於預防口腔癌[^103]。
HPV疫苗：HPV感染與口咽癌風險增加相關，接種HPV疫苗可降低風險[^104]。
香港地區的癌症預防資源
香港地區提供多種癌症預防資源和服務，市民可以充分利用這些資源降低患癌風險[^105]。
1. 香港癌症基金會
香港癌症基金會提供多種癌症預防和教育服務，包括[^106]：
健康講座和工作坊：定期舉辦關於癌症預防的健康講座和工作坊[^107]。
健康教育材料：提供多種語言的健康教育材料，包括手冊、海報和網上資源[^108]。
社區外展服務：在社區舉辦健康檢查和教育活動[^109]。
2. 醫院管理局
香港醫院管理局提供多種癌症預防和篩查服務，包括[^110]：
癌症篩查計劃：如大腸癌篩查計劃、乳腺癌篩查計劃和宮頸癌篩查計劃[^111]。
健康生活方式推廣：通過各種渠道推廣健康生活方式[^112]。
戒菸服務：提供專業戒菸支持和諮詢服務[^113]。
3. 衛生署
香港衛生署提供多種預防性健康服務，包括[^114]：
疫苗接種服務：提供乙肝疫苗和HPV疫苗等預防癌症的疫苗接種服務[^115]。
健康檢查計劃：為特定人群提供健康檢查服務[^116]。
健康教育中心：提供健康教育和資訊服務[^117]。
總結
預防與本庶佑癌症研究相關的癌症類型需要採取多方面的措施，包括健康的生活方式、環境因素控制和定期篩查檢測。雖然PD-1/PD-L1抑制剂為這些癌症的治疗提供了新的希望，但預防仍然是對抗癌症的最佳策略。
通過採用健康的飲食習慣、保持適當體重、規律運動、避免菸草和過量酒精、保護皮膚免受過度陽光暴露、預防感染以及減少環境致癌物暴露，我們可以顯著降低患癌風險。
香港地區提供多種癌症預防資源和服務，市民應充分利用這些資源，並積極參與癌症篩查計劃。通過個人努力和社區支持的結合，我們可以有效預防癌症，減少對先進治療如PD-1/PD-L1抑制剂的需求，從而提高整體健康水平和生活質量。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是早期發現癌症的重要手段，可以顯著提高治療成功率和生存率。香港地區提供多種癌症篩查資源和服務，涵蓋了常見的癌症類型[^118]。本節將詳細介紹香港地區可用的癌症篩查資源，包括政府計劃、私營醫療機構服務以及非政府組織提供的支持。
香港癌症篩查概況
香港的癌症篩查服務由多個機構提供，包括政府部門、公營醫療機構、私營醫療機構和非政府組織。這些服務旨在通過早期發現癌症或癌前病變，降低癌症發病率和死亡率[^119]。
根據香港醫院管理局的數據，香港最常見的癌症類型依次為肺癌、結直腸癌、乳腺癌、肝癌和前列腺癌。針對這些高發癌症，香港已建立了相應的篩查計劃和資源[^120]。
政府主導的癌症篩查計劃
香港政府通過衛生署和醫院管理局推行了多項針對高發癌症的篩查計劃，這些計劃通常以高危人群為目標，提供補貼或免費的篩查服務[^121]。
1. 大腸癌篩查計劃
大腸癌是香港第二常見的癌症，也是癌症死亡的第二大原因。為應對這一公共衛生挑戰，香港政府於2016年推出了大腸癌篩查計劃[^122]。
目標人群：年齡在61至70歲的香港居民，並將逐步擴展至50至75歲人士[^123]。
篩查方法：首先進行免疫化學法糞便潛血測試（FIT），若結果為陽性，則轉介進行大腸鏡檢查[^124]。
服務地點：參與計劃的私家醫生和西醫診所[^125]。
費用：政府資助大部分費用，參加者只需支付少量費用[^126]。
成效：自計劃推行以來，已發現大量早期大腸癌和癌前病變，顯著降低了相關死亡風險[^127]。
2. 宮頸癌篩查計劃
宮頸癌是女性常見的癌症之一，但通過定期篩查可以有效預防。香港衛生署自2004年起推行宮頸癌篩查計劃[^128]。
目標人群：年齡在25至64歲曾有性經驗的女性[^129]。
篩查方法：液基細胞學檢查（LBC）或人乳頭瘤病毒（HPV）測試[^130]。
篩查頻率：建議每3年進行一次檢查，或根據醫生建議調整[^131]。
服務地點：母嬰健康院、家庭計劃指導會、私家醫生診所等[^132]。
費用：政府診所提供收費較低的服務，私營市場價格較高[^133]。
成效：該計劃顯著降低了宮頸癌的發病率和死亡率，使香港成為全球宮頸癌控制最成功的地區之一[^134]。
3. 乳腺癌篩查計劃
乳腺癌是香港女性最常見的癌症。香港醫院管理局自2011年起推行乳腺癌篩查先導計劃，並於2022年推出全面的乳腺癌篩查計劃[^135]。
目標人群：年齡在44至69歲的女性，特別是高危人群（如有家族史）[^136]。
篩查方法：乳房X光造影檢查（ mammography）[^137]。
篩查頻率：一般每2年一次，高危人群可能需要更頻繁的檢查[^138]。
服務地點：參與計劃的公立醫院和專科門診[^139]。
費用：政府資助大部分費用，參加者支付少量費用[^140]。
成效：早期發現了大量乳腺癌病例，提高了治療成功率和生存率[^141]。
私營醫療機構的癌症篩查服務
除了政府主導的篩查計劃外，香港的私營醫療機構也提供多種癌症篩查服務，這些服務通常更為靈活和全面，但費用也相對較高[^142]。
1. 綜合健康檢查中心
香港有多家私營綜合健康檢查中心提供全面的癌症篩查服務，如[^143]：
香港港安醫院腫瘤中心：提供多種癌症篩查服務，包括肺癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌等[^144]。
養和醫院健康檢查中心：提供個性化的癌症篩查套餐，根據個人風險因素定制[^145]。
嘉諾撒醫院健康檢查中心：提供全面的癌症篩查服務，包括先進的影像學檢查和腫瘤標誌物測試[^146]。
這些中心通常提供一站式服務，包括諮詢、檢查、結果解釋和後續跟進，為客戶提供便利和全面的篩查體驗[^147]。
2. 專科診所
香港的私營專科診所也提供針對特定癌症的篩查服務，如[^148]：
腸胃肝臟科診所：提供大腸鏡檢查和肝癌篩查服務[^149]。
婦科診所：提供宮頸癌、卵巢癌和子宫内膜癌篩查服務[^150]。
泌尿科診所：提供前列腺癌、腎癌和膀胱癌篩查服務[^151]。
呼吸系統科診所：提供肺癌篩查服務[^152]。
這些專科診所通常由相應領域的專科醫生執業，可以提供專業的篩查服務和個性化的建議[^153]。
3. 高端健康檢查計劃
一些高端私營醫療機構提供綜合性的健康檢查計劃，包括全面的癌症篩查，如[^154]：
香港健康檢查中心：提供”終身健康計劃”，包括多種癌症篩查和長期健康跟進[^155]。
仁安醫院健康管理中心：提供”精準健康檢查計劃”，包括基因檢測和個人化癌症風險評估[^156]。
聖德肋撒醫院健康檢查中心：提供”全面健康評估計劃”，包括先進的癌症篩查技術[^157]。
這些高端計劃通常費用較高，但提供更為全面和個性化的服務，適合追求高品質醫療服務的人士[^158]。
非政府組織提供的癌症篩查支持
除了政府和私營醫療機構外，香港的非政府組織也提供多種癌症篩查支持和教育服務，這些服務通常免費或收費較低，特別適合經濟困難或資訊不足的群體[^159]。
1. 香港癌症基金會
香港癌症基金會是香港領先的癌症慈善機構，提供多種癌症篩查支持和教育服務，包括[^160]：
癌症篩查資訊中心：提供各種癌症篩查的詳細資訊和指南[^161]。
社區篩查推廣活動：在社區舉辦活動，提高公眾對癌症篩查的認識[^162]。
流動健康服務車：為偏遠地區和弱勢群體提供免費或低收費的癌症篩查服務[^163]。
篩查資助計劃：為經濟困難的癌症高危人群提供篩查費用資助[^164]。
2. 香港防癌會
香港防癌會是另一個重要的癌症慈善機構，提供多種癌症預防和篩查服務，包括[^165]：
健康檢查中心：提供多種癌症篩查服務，收費較私營市場低[^166]。
癌症教育服務：提供癌症篩查的教育資訊和諮詢服務[^167]。
社區外展計劃：在社區和企業推廣癌症篩查的重要性[^168]。
義工篩查推廣計劃：培訓義工在社區推廣癌症篩查[^169]。
3. 其他專項癌症組織
香港還有多個專注於特定癌症的非政府組織，提供相應的篩查支持，如[^170]：
香港乳癌基金會：提供乳腺癌篩查資訊和支持服務[^171]。
香港大腸癌網絡：提供大腸癌篩查資訊和資助服務[^172]。
香港肝癌研究基金會：提供肝癌篩查資訊和教育服務[^173]。
這些專項組織通常由相關領域的專家和患者家屬組成，可以提供更具針對性的篩查支持和資訊[^174]。
針對特定癌症的篩查建議
針對香港常見的癌症類型，以下是一些篩查建議和可用資源[^175]：
1. 肺癌篩查
肺癌是香港最常見的癌症死亡原因，但由於缺乏有效的篩查方法，肺癌篩查仍面臨挑戰[^176]。
高危人群：長期吸菸者、有家族史者、長期暴露於致癌物質者[^177]。
篩查方法：低劑量電腦掃描（LDCT）是目前最有效的肺癌篩查方法[^178]。
可用資源：
- 香港港安醫院腫瘤中心提供肺癌篩查服務[^179]。
- 養和醫院呼吸系統科診所提供肺癌篩查服務[^180]。
- 香港癌症基金會提供肺癌篩查資訊和資助[^181]。
2. 結直腸癌篩查
結直腸癌是香港第二常見的癌症，但通過篩查可以有效預防和早期發現[^182]。
高危人群：50歲以上人士、有家族史者、有炎症性腸病者[^183]。
篩查方法：糞便潛血測試（FIT）、大腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查[^184]。
可用資源：
- 政府大腸癌篩查計劃[^185]。
- 香港腸胃肝臟科學會推薦的私營診所[^186]。
- 香港大腸癌網絡提供篩查資訊和支持[^187]。
3. 乳腺癌篩查
乳腺癌是香港女性最常見的癌症，但通過定期篩查可以早期發現[^188]。
高危人群：40歲以上女性、有家族史者、有良性乳腺疾病史者[^189]。
篩查方法：乳房X光造影檢查、乳房超聲波檢查、臨床乳房檢查[^190]。
可用資源：
- 政府乳腺癌篩查計劃[^191]。
- 香港乳癌基金會推薦的篩查中心[^192]。
- 私營醫院和診所提供的綜合乳腺癌篩查服務[^193]。
4. 肝癌篩查
肝癌是香港第四常見的癌症死亡原因，特別是在乙肝病毒攜帶者中高發[^194]。
高危人群：慢性乙肝或丙肝感染者、肝硬化患者、長期酗酒者[^195]。
篩查方法：腹部超聲波檢查、甲胎蛋白（AFP）血液測試[^196]。
可用資源：
- 香港肝病學會推薦的篩查中心[^197]。
- 香港肝癌研究基金會提供篩查資訊和支持[^198]。
- 公立醫院肝臟科門診提供的篩查服務[^199]。
5. 前列腺癌篩查
前列腺癌是香港男性常見的癌症之一，特別是在老年男性中高發[^200]。
高危人群：50歲以上男性、有家族史者[^201]。
篩查方法：前列腺特異抗原（PSA）血液測試、直腸指檢[^202]。
可用資源：
- 香港泌尿腫瘤科學會推薦的篩查中心[^203]。
- 私營泌尿科診所提供的篩查服務[^204]。
- 香港防癌會提供前列腺癌篩查資訊[^205]。
篩查結果的後續跟進
癌症篩查只是預防和早期發現癌症的第一步，篩查結果的後續跟進同樣重要[^206]。
1. 陽性結果的處理
如果篩查結果為陽性，表示可能存在異常，需要進一步檢查[^207]。
及時就醫：盡快諮詢專科醫生，進行進一步診斷[^208]。
進一步檢查：根據初步篩查結果，可能需要進行更詳細的檢查，如活組織檢查、影像學檢查等[^209]。
心理支持：面陽性篩查結果可能引起焦慮和恐懼，尋求心理支持和諮詢很重要[^210]。
資源：
- 香港醫院管理局的專科門診服務[^211]。
- 香港癌症基金會的心理支持服務[^212]。
- 私營醫療機構的快速診斷服務[^213]。
2. 陰性結果的後續
即使篩查結果為陰性，也應繼續定期篩查，並保持健康的生活方式[^214]。
定期篩查：根據醫生建議和個人風險因素，制定定期篩查計劃[^215]。
健康生活方式：保持健康飲食、規律運動、避免菸酒等，可以降低患癌風險[^216]。
注意症狀：即使篩查結果正常，如出現持續的異常症狀，仍應及時就醫[^217]。
資源：
- 香港衛生署的健康生活推廣計劃[^218]。
- 香港防癌會的健康教育服務[^219]。
- 社區健康中心的健康促進活動[^220]。
總結
香港地區提供多種癌症篩查資源和服務，涵蓋了常見的癌症類型。政府主導的篩查計劃、私營醫療機構的服務以及非政府組織的支持共同構成了香港的癌症篩查體系。
市民應根據個人年齡、性別、家族史和生活習慣等風險因素，選擇適合的篩查項目和頻率。同時，應充分利用香港豐富的篩查資源，包括政府計劃、私營服務和非政府組織的支持。
癌症篩查只是預防和早期發現癌症的第一步，篩查結果的後續跟進同樣重要。無論篩查結果如何，都應保持健康的生活方式，並根據醫生建議進行定期篩查。
通過充分利用香港的癌症篩查資源，我們可以提高癌症的早期發現率，從而提高治療成功率和生存率，減少對先進治療如PD-1/PD-L1抑制剂的需求，最終實現更好的健康成果。
患者及家屬支持服務
癌症診斷對患者及其家屬來說是一個巨大的打擊，不僅帶來身體上的挑戰，還會造成心理、社交和經濟上的壓力。香港地區提供多種患者及家屬支持服務，旨在幫助他們應對癌症診斷和治療過程中的各種挑戰[^221]。本節將詳細介紹香港地區可用的癌症患者及家屬支持服務，包括醫療支持、心理支持、經濟援助和社區資源等。
香港癌症患者及家屬支持服務概況
香港的癌症患者及家屬支持服務由多個機構提供，包括政府部門、公營醫療機構、私營醫療機構、非政府組織和社區團體。這些服務旨在提供全方位的支持，幫助患者和家屬應對癌症診斷和治療過程中的各種挑戰[^222]。
根據香港醫院管理局的數據，香港每年新增超過35,000例癌症病例，這意味著有大量的患者和家屬需要支持服務。為應對這一需求，香港已建立了相對完善的支持服務網絡[^223]。
醫療支持服務
醫療支持是癌症患者最基本的需求，包括診斷、治療、症狀管理和後續跟進等[^224]。
1. 公營醫療系統的服務
香港的公營醫療系統由醫院管理局管理，提供全面的癌症診治服務[^225]。
專科門診服務：各公立醫院的專科門診提供癌症診斷、治療和跟進服務[^226]。
日間化療中心：提供門診化療服務，減少患者住院時間[^227]。
腫瘤科專科護士：提供治療教育、症狀管理和心理支持[^228]。
緩和醫療服務：為晚期癌症患者提供症狀控制和舒緩照顧[^229]。
資源：
- 醫院管理局腫瘤科服務[^230]。
- 各區醫院的腫瘤中心[^231]。
- 專科門診預約系統[^232]。
2. 私營醫療系統的服務
香港的私營醫療系統提供更為個性化和高效的癌症診治服務，但費用較高[^233]。
腫瘤專科診所：提供專業的癌症診斷和治療服務[^234]。
綜合癌症中心：如香港港安醫院腫瘤中心、養和醫院癌症中心等，提供一站式的癌症診治服務[^235]。
精準醫療服務：提供基因檢測和個人化治療方案[^236]。
資源：
- 香港港安醫院腫瘤中心[^237]。
- 養和醫院癌症中心[^238]。
- 聖德肋撒醫院腫瘤中心[^239]。
3. 第二醫療意見服務
對於癌症診斷和治療方案，尋求第二醫療意見是很常見的做法，香港提供多種相關服務[^240]。
公營醫療系統：患者可以通過家庭醫生轉介至另一位專科醫生獲取第二意見[^241]。
私營醫療系統：多家私營醫院和診所提供第二醫療意見服務[^242]。
線上諮詢平台：一些平台提供遠程第二醫療意見服務[^243]。
資源：
- 香港醫學會的第二醫療意見指引[^244]。
- 香港癌症基金會的第二醫療意見支持服務[^245]。
- 私營醫療機構的第二意見門診[^246]。
心理支持服務
癌症診斷和治療過程中，患者和家屬常常面臨巨大的心理壓力，適當的心理支持至關重要[^247]。
1. 醫院提供的心理支持
香港的公立和私立醫院都提供不同程度的心理支持服務[^248]。
臨床心理學家服務：提供個人心理評估和諮詢[^249]。
醫務社工服務：提供情緒支持、資源轉介和實際問題解決[^250]。
支持小組：由專業人士帶領的患者或家屬支持小組[^251]。
資源：
- 醫院管理局臨床心理學服務[^252]。
- 各公立醫院的醫務社工部[^253]。
- 私立醫院的心理支持服務[^254]。
2. 非政府組織提供的心理支持
香港的非政府組織提供多種癌症心理支持服務，通常免費或收費較低[^255]。
- 香港癌症基金會：
- 個人心理諮詢服務[^256]。
- “同行者”計劃，由康復者為新患者提供支持[^257]。
- 家屬支持小組[^258]。
- 香港防癌會：
- 心理諮詢服務[^259]。
- 放鬆訓練班[^260]。
- 正念減壓課程[^261]。
- 香港乳癌基金會：
- 乳癌患者心理支持服務[^262]。
- 家屬支持小組[^263]。
- 同路人支援計劃[^264
