理解癌症TNM分期系統：從基礎知識到臨床應用
理解癌症TNM分期系統：從基礎知識到臨床應用
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什么是癌症TNM分期系統
癌症TNM分期系統是國際上最廣泛使用的癌症分類方法之一，它為醫學專業人員提供了一種標準化的方式來描述癌症的嚴重程度和擴散範圍。TNM三個字母分別代表三個關鍵參數：T（Tumor，原發腫瘤）、N（Node，區域淋巴結）和M（Metastasis，遠處轉移）。這個系統由法國外科醫生Pierre Denoix在1940年代至1950年代間開發，後由美國癌症聯合會（AJCC）和國際抗癌聯盟（UICC）不斷完善和更新[^1]。
TNM分期系統的歷史發展
癌症分期系統的發展歷史可以追溯到20世紀初。在TNM系統出現之前，醫生們使用各種不同的方法來描述癌症的嚴重程度，這導致了臨床研究和治療結果比較的困難。Pierre Denoix的工作為癌症分期帶來了革命性的變化，他提出了一個基於解剖學擴展的系統，能夠客觀地描述癌症的進展程度[^2]。
隨著時間的推移，TNM系統經歷了多次修訂，每一次修訂都融入了最新的醫學研究和臨床發現。到2025年，TNM系統已經發展到第九版（TNM-9），不僅包括了傳統的解剖學因素，還整合了分子生物學標誌物和基因表達譜等現代醫學進展，使癌症分期更加精確和個性化[^3]。
T（原發腫瘤）參數詳解
T參數用於描述原發腫瘤的大小和/或侵犯範圍。不同類型的癌症有不同的T分類標準，但通常遵循以下一般原則：
- TX：原發腫瘤無法評估
- T0：沒有原發腫瘤的證據
- Tis：原位癌（腫瘤未侵犯基底膜）
- T1、T2、T3、T4：隨著數字增加，腫瘤大小和/或局部侵犯程度增加
例如，在乳腺癌中，T分類基於腫瘤的最大直徑： - T1：腫瘤直徑≤2厘米 - T2：腫瘤直徑>2厘米但≤5厘米 - T3：腫瘤直徑>5厘米 - T4：腫瘤不論大小，但已侵犯胸壁或皮膚[^4]
而在結直腸癌中，T分類則基於腫瘤侵犯腸壁的深度： - T1：腫瘤侵犯黏膜下層 - T2：腫瘤侵犯肌層 - T3：腫瘤穿過肌層至漿膜下層或侵犯無腹膜覆蓋的結腸周圍或直腸周圍組織 - T4：腫瘤直接侵犯其他器官或結構，和/或穿透臟層腹膜[^5]
N（區域淋巴結）參數詳解
N參數用於描述癌症是否已擴散至區域淋巴結。淋巴結是人體免疫系統的一部分，也是癌症擴散的常見途徑。N分類通常如下：
- NX：區域淋巴結無法評估
- N0：無區域淋巴結轉移
- N1、N2、N3：隨著數字增加，受累淋巴結的數量和/或位置增加
不同癌症的N分類標準也有所不同。例如，在肺癌中： - N1：轉移至同側氣管旁和/或同側肺門淋巴結，包括直接侵犯 - N2：轉移至同側縱隔和/或隆突下淋巴結 - N3：轉移至對側縱隔、對側肺門、同側或對側斜角肌或鎖骨上淋巴結[^6]
而在乳腺癌中： - N1：轉移至移動的同側腋窩淋巴結 - N2：轉移至同側腋窩淋巴結，彼此融合或與其他結構固定；或轉移至內乳淋巴結，但無臨床證據 - N3：轉移至同側鎖骨下淋巴結；或轉移至有臨床證據的同側內乳淋巴結；或轉移至同側鎖骨上淋巴結[^7]
M（遠處轉移）參數詳解
M參數用於描述癌症是否已擴散至身體的其他遠處部位。遠處轉移是癌症晚期的標誌，通常意味着治療更加複雜，預後相對較差。M分類相對簡單：
- M0：無遠處轉移
- M1：有遠處轉移
在某些癌症中，M1還會進一步細分為M1a、M1b等，以區分不同的轉移部位或轉移負荷。例如，在前列腺癌中： - M1a：轉移至非區域淋巴結 - M1b：轉移至骨骼 - M1c：轉移至其他部位，有或無骨骼疾病[^8]
TNM分期的組合與分期組別
單獨的T、N、M分類提供了關於癌症擴散的詳細信息，但臨床醫生通常需要一個更為簡潔的總體分期。因此，T、N、M分類會被組合成所謂的”分期組別”，通常用羅馬數字I至IV表示：
- I期：早期癌症，通常T1-T2，N0，M0
- II期：局部進展期癌症，通常T2-T3，N0-N1，M0
- III期：局部晚期癌症，通常T1-T4，N1-N3，M0
- IV期：晚期/轉移性癌症，任何T，任何N，M1
需要注意的是，不同癌症類型的分期組別標準可能有所不同。例如，乳腺癌的分期組別不僅考慮TNM分類，還會考慮腫瘤等級、激素受體狀態和人類表皮生長因子受體2（HER2）狀態等因素[^9]。
TNM分期系統的臨床意義
TNM分期系統在臨床實踐中具有重要意義，主要體現在以下幾個方面：
治療指導：TNM分期是決定治療方案的關鍵因素。不同分期的癌症可能需要不同的治療方法，如手術、放射治療、化學治療、靶向治療或免疫治療等。例如，早期（I-II期）癌症通常以手術治療為主，而晚期（III-IV期）癌症可能需要綜合治療[^10]。
預後評估：TNM分期是評估患者預後的最重要因素之一。一般而言，分期越早，預後越好；分期越晚，預後越差。例如，根據香港癌症資料統計中心2024年的數據，I期肺癌的5年生存率約為60-80%，而IV期肺癌的5年生存率僅約5-10%[^11]。
臨床研究：TNM分期系統為臨床研究提供了一個標準化的框架，使不同研究和不同治療中心的結果可以進行比較。這對於評估新治療方法的療效至關重要[^12]。
醫患溝通：TNM分期系統為醫生和患者提供了一種共同的語言，有助於清晰、準確地溝通疾病的嚴重程度和治療選擇[^13]。
醫療資源分配：在某些醫療系統中，TNM分期可能影響醫療資源的分配和保險覆蓋範圍[^14]。
TNM分期系統的局限性
儘管TNM分期系統在臨床實踐中廣泛應用並具有重要價值，但它也存在一些局限性：
解剖學導向：傳統的TNM分期系統主要基於解剖學擴展，未能充分考慮腫瘤的生物學行為。兩個相同分期的腫瘤可能具有完全不同的生物學特性和臨床行為[^15]。
同質性假設：TNM分期系統假設同一分期的腫瘤具有相似的臨床行為和預後，但事實上，同一分期內的腫瘤可能存在顯著的異質性[^16]。
動態變化：癌症是一個動態發展的疾病，而TNM分期通常基於診斷時的單一時間點，未能反映疾病的動態變化[^17]。
技術限制：TNM分期的準確性依賴於診斷技術的精確度。隨著影像學技術和病理學方法的進步，一些原本被認為是早期分期的癌症可能被重新分類為更晚期[^18]。
個體差異：TNM分期系統未能充分考慮患者個體差異，如年齡、性別、合併症、基因多態性等因素對預後的影響[^19]。
TNM分期系統的最新發展
為了克服傳統TNM分期系統的局限性，近年來出現了許多新的發展和趨勢：
整合分子標誌物：最新的TNM分期系統（如TNM-9）開始整合分子標誌物信息。例如，在結直腸癌中，微衛星不穩定性（MSI）狀態已被納入分期系統；在乳腺癌中，基因表達譜測試（如Oncotype DX）結果被用於指導治療決策[^20]。
精準醫學分期：隨著精準醫學的發展，癌症分期正朝向更加個性化的方向發展。未來的分期系統可能會整合基因組學、蛋白質組學、代謝組學等多維度數據，為每個患者提供更精確的預後評估和治療建議[^21]。
人工智能應用：人工智能技術正在被應用於癌症分期，通過分析醫學影像、病理切片和臨床數據，提供更準確、更客觀的分期評估。例如，深度學習算法可以自動檢測和測量CT或MRI影像中的腫瘤大小和侵犯範圍[^22]。
液體活检與分期：液體活检技術（如循環腫瘤DNA檢測）為癌症分期提供了新的視角。這些技術可以檢測傳統方法無法發現的微轉移，從而更準確地評估疾病的真實範圍[^23]。
動態分期系統：傳統的TNM分期系統是靜態的，基於診斷時的單一時間點。新的動態分期系統正在開發中，可以隨著治療過程和疾病進展而更新，提供更及時、更相關的臨床信息[^24]。
不同癌症類型的TNM分期特點
雖然TNM分期系統的基本原則適用於大多數實體腫瘤，但不同癌症類型的分期標準有其特點。以下是一些常見癌症的TNM分期特點：
乳腺癌
乳腺癌的TNM分期不僅考慮腫瘤大小和淋巴結轉移，還特別注重腫瘤的生物學特性。最新的分期系統（AJCC第8版）整合了腫瘤等級、激素受體狀態、HER2狀態和基因表達譜等信息，使分期更加精確[^25]。
特點： - T分類基於腫瘤大小和局部侵犯 - N分類考慮淋巴結的數量、位置和轉移負荷 - M分類區分不同轉移部位 - 整合生物學標誌物進行精確分期
肺癌
肺癌的TNM分期系統在最新版本（第9版）中進行了重要更新，特別是對於T分類和N分類的細化[^26]。
特點： - T分類基於腫瘤大小、侵犯範圍和位置（如中央型或周圍型） - N分類詳細描述淋巴結轉移的位置和範圍 - M分類區分單一轉移和多發轉移 - 對於小細胞肺癌，還採用局限期和廣泛期的簡化分期
結直腸癌
結直腸癌的TNM分期系統特別注重腫瘤侵犯腸壁的深度和淋巴結轉移的數量。最新版本還整合了分子標誌物信息[^27]。
特點： - T分類基於腫瘤侵犯腸壁的深度 - N分類基於轉移淋巴結的數量 - M分類考慮轉移的部位和數量 - 整合MSI狀態和RAS突變等分子標誌物
前列腺癌
前列腺癌的TNM分期系統與Gleason評分系統和前列腺特異抗原（PSA）水平緊密結合，共同構成臨床分期[^28]。
特點： - T分類基於腫瘤的大小和侵犯範圍（是否超出前列腺包膜） - N分類相對簡單，主要區分有無區域淋巴結轉移 - M分類區分不同轉移部位（如骨骼、內臟等） - 與Gleason評分和PSA水平結合進行風險分層
胃癌
胃癌的TNM分期系統特別注重腫瘤侵犯胃壁的深度和淋巴結轉移的數量。亞洲（包括日本、韓國和中國）的分期系統與西方略有不同，更強調淋巴結轉移的範圍[^29]。
特點： - T分類基於腫瘤侵犯胃壁的深度 - N分類基於轉移淋巴結的數量 - M分類區分不同轉移部位 - 亞洲分期系統對於淋巴結轉移的分類更為詳細
TNM分期與治療選擇的關係
TNM分期是決定癌症治療方案的關鍵因素。不同分期的癌症通常需要不同的治療策略。以下是TNM分期與治療選擇的一般關係：
早期癌症（I-II期）
早期癌症通常以局部治療為主，目的是徹底清除腫瘤，同時盡可能保留器官功能和患者生活質量[^30]。
常見治療選擇： - 手術治療：如腫瘤切除術、器官保留手術等 - 放射治療：對於某些部位（如頭頸癌、早期前列腺癌）可作為根治性治療 - 輔助化療：對於某些高風險的早期癌症，可能需要術後化學治療 - 靶向治療：對於具有特定分子標誌物的癌症，如HER2陽性乳腺癌
局部進展期癌症（III期）
局部進展期癌症通常需要綜合治療，結合局部和全身治療方法[^31]。
常見治療選擇： - 新輔助治療：術前化療或放化療，縮小腫瘤，提高手術切除率 - 手術治療：通常需要更廣泛的切除範圍和淋巴結清掃 - 輔助治療：術後化療或放化療，清除可能存在的微小轉移灶 - 靶向治療和免疫治療：根據腫瘤的分子特徵選擇相應的靶向藥物或免疫檢查點抑制劑
晚期/轉移性癌症（IV期）
晚期癌症的治療目標通常是控制疾病進展、緩解症狀、延長生存期和提高生活質量，而非根治[^32]。
常見治療選擇： - 全身治療：化療、靶向治療、內分泌治療、免疫治療等 - 局部治療：對於某些寡轉移（轉移灶數量有限）的患者，可能考慮對原發灶和/或轉移灶進行局部治療（如手術、放射治療） - 支持治療：疼痛管理、營養支持、心理支持等 - 臨床試驗：對於標準治療效果不佳的患者，可考慮參加臨床試驗
需要注意的是，治療選擇不僅取決於TNM分期，還需要考慮患者的整體狀況、合併症、個人偏好以及腫瘤的分子特徵等因素。多學科團隊（MDT）討論是制定個性化治療方案的推薦做法[^33]。
TNM分期與預後的關係
TNM分期是評估癌症患者預後的最重要因素之一。一般而言，分期越早，預後越好；分期越晚，預後越差。以下是香港癌症資料統計中心2024年發布的一些常見癌症的5年相對生存率數據[^34]：
肺癌
- I期：60-80%
- II期：30-50%
- III期：15-30%
- IV期：5-10%
乳腺癌
- I期：95-100%
- II期：85-90%
- III期：60-70%
- IV期：20-30%
結直腸癌
- I期：90-95%
- II期：80-85%
- III期：60-70%
- IV期：10-15%
前列腺癌
- I期：接近100%
- II期：95-100%
- III期：80-90%
- IV期：30-40%
胃癌
- I期：80-90%
- II期：60-70%
- III期：30-40%
- IV期：5-10%
需要注意的是，這些數據是統計平均值，個體患者的實際預後可能因多種因素而異，包括年齡、整體健康狀況、腫瘤的生物學特性、治療反應等[^35]。
此外，隨著醫學進步，特別是靶向治療和免疫治療的發展，晚期癌症的預後正在逐步改善。例如，對於某些具有特定基因突變的晚期肺癌患者，靶向治療可以將中位生存期從傳統化療的6-12個月延長至2-3年甚至更長[^36]。
TNM分期系統在臨床研究中的應用
TNM分期系統在臨床研究中發揮著重要作用，主要體現在以下幾個方面：
患者分層：在臨床試驗中，TNM分期常用於患者分層，確保治療組和對照組在疾病嚴重程度方面具有可比性[^37]。
療效評估：TNM分期是評估新治療方法療效的重要指標。例如，一種新輔助治療方案的效果可以通過比較治療前後的TNM分期變化來評估[^38]。
預後因素研究：TNM分期是預後因素研究的基礎，研究者可以探索同一分期內影響預後的其他因素[^39]。
流行病學研究：TNM分期系統為癌症流行病學研究提供了標準化的分類方法，有於比較不同地區、不同時期的癌症負擔[^40]。
臨床指南制定：TNM分期是制定臨床實踐指南的重要依據，不同分期的治療建議通常基於該分期的臨床試驗證據[^41]。
TNM分期系統的挑戰與未來發展方向
儘管TNM分期系統在臨床實踐中取得了巨大成功，但它面臨著一些挑戰，並在未來可能朝以下方向發展：
整合多維度數據：未來的分期系統可能會整合更多維度的數據，包括基因組學、蛋白質組學、代謝組學、影像學特徵等，以提供更全面、更精確的分期信息[^42]。
個性化分期：隨著精準醫學的發展，癌症分期可能更加個性化，基於患者的獨特腫瘤特徵和分子表型進行分期[^43]。
動態分期：傳統的TNM分期是靜態的，未來可能發展出動態分期系統，能夠隨著疾病進展和治療反應而更新[^44]。
人工智能輔助分期：人工智能技術可能被用於輔助癌症分期，通過分析複雜的多維度數據，提供更客觀、更準確的分期評估[^45]。
全球標準化與本地化適應：TNM分期系統需要在保持全球標準化的同時，適應不同地區的流行病學特點和醫療資源狀況[^46]。
患者參與分期：未來的分期系統可能更多地考慮患者的症狀、生活質量和治療偏好，使分期不僅反映疾病的嚴重程度，還反映患者的主觀體驗和需求[^47]。
預防癌症TNM分期
雖然TNM分期系統本身不是一個預防工具，但了解癌症的發展過程和分期系統對於癌症預防具有重要意義。預防癌症的目標是避免癌症的發生或在最早期階段發現癌症，從而避免進展到需要複雜TNM分期的晚期階段[^48]。
一級預防：避免癌症發生
一級預防旨在通過改變生活方式和環境因素，降低癌症發生的風險。根據世界衛生組織的數據，約30-50%的癌症可以通過一級預防措施避免[^49]。
主要的一級預防策略包括：
- 健康飲食：
- 增加水果、蔬菜和全穀物的攝入
- 減少紅肉和加工肉類的攝入
- 限制高鹽、高糖和高脂肪食物的攝入
- 避免食用黴變食物（可能含有黃麴霉素）
- 體重管理：
- 維持健康體重，避免肥胖
- 定期體育鍛煉，每周至少150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動
- 戒菸限酒：
- 完全戒菸，避免二手菸暴露
- 限制酒精攝入，最好不飲酒
- 環境因素控制：
- 避免過度陽光暴露，使用防曬霜
- 減少接觸環境致癌物，如石棉、苯等
- 避免不必要的放射線暴露
- 預防感染：
- 接種乙肝疫苗和HPV疫苗，預防相關癌症
- 預防幽門螺桿菌感染，降低胃癌風險
- 職業安全：
- 遵守職業安全規定，減少接觸職業致癌物
香港癌症基金會2024年的報告指出，通過實施這些一級預防措施，香港地區可以預防約40%的癌症發生[^50]。
二級預防：早期發現癌症
二級預防旨在通過篩查和早期診斷，在癌症尚未進展到晚期（需要複雜TNM分期的階段）時發現癌症。早期發現的癌症通常治療效果更好，預後更佳，治療選擇更多[^51]。
主要的二級預防策略包括：
- 癌症篩查：
- 乳腺癌：乳腺X光攝影檢查
- 結直腸癌：糞便潛血試驗、結腸鏡檢查
- 宮頸癌：巴氏塗片、HPV檢測
- 肺癌：低劑量CT掃描（高危人群）
- 前列腺癌：前列腺特異抗原（PSA）檢測
- 警惕早期症狀：
- 了解各種癌症的早期警示症狀
- 對持續性、不明原因的症狀及時就醫
- 定期健康檢查，特別是有癌症家族史的人群
- 高風險人群管理：
- 對有遺傳性癌症綜合徵風險的人群進行基因檢測和監測
- 對癌前病變（如大腸腺瘤、宮頸上皮內瘤變等）進行積極監測和治療
香港醫院管理局2024年的數據顯示，通過規律的癌症篩查，乳腺癌的早期發現率提高了30%，結直腸癌的早期發現率提高了25%，顯著改善了患者的預後[^52]。
三級預防：防止癌症復發和轉移
對於已經診斷為癌症的患者，三級預防旨在防止癌症復發和轉移，避免疾病進展到更晚期的TNM分期[^53]。
主要的三級預防策略包括：
- 規範治療：
- 遵循臨床指南，接受標準化的治療方案
- 完成計劃的全部治療週期，避免提前中止治療
- 參與多學科團隊討論，制定個性化治療方案
- 定期隨訪：
- 按照醫生建議進行定期隨訪和檢查
- 監測治療相關副作用和併發症
- 及時發現可能的復發或轉移
- 生活方式調整：
- 維持健康體重和均衡飲食
- 規律體育鍛煉，提高身體素質
- 戒菸限酒，避免其他致癌因素暴露
- 心理支持：
- 積極面對疾病，保持樂觀心態
- 尋求專業心理支持和諮詢
- 參加患者支持小組，分享經驗和情感
- 新輔助治療：
- 對高風險患者考慮輔助化療、放療、內分泌治療或靶向治療
- 探索免疫治療在預防復發中的作用
香港腫瘤科學會2024年的指南強調，規範的治療和系統的隨訪可以將某些癌症（如乳腺癌、結直腸癌）的5年復發率降低20-30%[^54]。
預防與TNM分期的關係
癌症預防措施與TNM分期系統之間存在密切關係。有效的預防策略可以：
降低癌症發生率：一級預防措施可以減少癌症的發生，從而避免需要TNM分期的情況[^55]。
提高早期診斷率：二級預防措施可以增加癌症在早期（I-II期）被發現的機會，這些階段的癌症通常TNM分期較早，治療效果更好[^56]。
減少晚期癌症比例：通過有效的預防和早期發現，可以減少診斷時已為晚期（III-IV期）的癌症比例，這些階段的癌症TNM分期較晚，治療挑戰更大[^57]。
改善治療效果：早期發現的癌症通常治療選擇更多，治療效果更好，患者預後更佳[^58]。
降低醫療成本：預防和早期發現不僅可以改善患者預後，還可以顯著降低醫療成本。晚期癌症的治療成本通常是早期癌症的數倍甚至數十倍[^59]。
香港大學公共卫生学院2024年的研究估計，通過全面實施癌症預防和早期發現策略，香港地區可以在未來10年內減少約15-20%的癌症相關死亡，並節省約30%的癌症治療醫療支出[^60]。
香港癌症篩查資源
香港擁有完善的癌症篩查體系，為市民提供多種癌症的篩查服務。這些篩查資源對於早期發現癌症、避免疾病進展到需要複雜TNM分期的晚期階段至關重要[^61]。
公營醫療系統篩查服務
香港公營醫療系統提供多種癌症的篩查服務，主要通過以下機構實施：
1. 香港醫院管理局
香港醫院管理局是香港主要的公共醫療服務提供者，其轄下的專科門診和普通科門診提供多種癌症的篩查服務[^62]。
服務內容： - 結直腸癌篩查：為50-75歲市民提供資助的糞便免疫化學測試（FIT）和結腸鏡檢查服務 - 乳腺癌篩查：為44-69歲女性提供資助的乳腺X光攝影檢查服務 - 宮頸癌篩查：為25-64歲女性提供資助的宮頸細胞學檢查（巴氏塗片）和HPV DNA檢測服務 - 肺癌篩查：為高風險人群（如重度吸煙者）提供低劑量CT掃描服務
申請方式： - 透過家庭醫生轉介 - 透過普通科門診預約 - 透過醫院管理局網上預約系統
收費： - 符合資格的香港居民可獲得部分或全額資助 - 收費標準根據服務類型和患者經濟狀況而定
2. 衛生署
衛生署是香港政府的衛生政策制定和執行機構，其轄下的多個健康中心提供癌症篩查服務[^63]。
服務內容： - 女性健康服務：包括宮頸癌篩查和乳腺癌教育 - 長者健康服務：包括結直腸癌篩查和相關健康教育 - 戒煙服務：幫助市民戒煙，降低肺癌風險
申請方式： - 透過轄下健康中心預約 - 透過衛生署網上預約系統
收費： - 大部分服務免費或象徵性收費 - 符合資格的香港居民可獲得優惠
3. 香港癌症資料統計中心
香港癌症資料統計中心負責收集和分析香港的癌症數據，同時也提供癌症篩查相關的資訊和教育服務[^64]。
服務內容： - 癌症篩查資訊提供 - 篩查結果解釋和諮詢 - 篩查數據分析和報告
申請方式： - 透過中心網站獲取資訊 - 透過電話熱線諮詢
收費： - 資訊提供免費 - 個人諮詢可能需要收費
私營醫療系統篩查服務
香港的私營醫療系統提供多種癌症篩查服務，通常服務更快捷、選擇更多，但費用也較高[^65]。
1. 私家醫院和診所
香港的私家醫院和診所提供全面的癌症篩查服務，包括：
服務內容： - 全面健康檢查套餐：包括多種癌症篩查項目 - 專項癌症篩查：如乳腺X光攝影、結腸鏡檢查、低劑量CT掃描等 - 個人化篩查計劃：根據個人風險因素定製篩查方案
申請方式： - 直接預約相關醫院或診所 - 透過家庭醫生轉介
收費： - 費用因服務內容和機構而異 - 全面健康檢查套餐價格通常在數千至數萬港元不等 - 部分服務可能可由醫療保險覆蓋
2. 專業篩查中心
香港有許多專業的癌症篩查中心，提供專門的篩查服務：
服務內容： - 乳腺癌篩查中心：提供乳腺X光攝影、乳腺超聲波、乳腺MRI等 - 結直腸癌篩查中心：提供結腸鏡檢查、虛擬結腸鏡等 - 肺癌篩查中心：提供低劑量CT掃描、痰液細胞學檢查等
申請方式： - 直接預約相關篩查中心 - 透過醫生轉介
收費： - 費用因檢查類型和中心而異 - 通常比私家醫院收費更具競爭力 - 部分服務可能可由醫療保險覆蓋
3. 企業健康檢查服務
許多私營醫療機構提供企業健康檢查服務，包括癌症篩查：
服務內容： - 企業員工健康檢查套餐：包括多種癌症篩查項目 - 上門服務：為企業員工提供便利的篩查服務 - 健康教育和工作坊：提高員工對癌症篩查的認識
申請方式： - 透過企業人力資源部門安排 - 直接聯繫提供服務的醫療機構
收費： - 通常由企業支付，作為員工福利的一部分 - 收費標準根據服務內容和員工數量而定
社區篩查計劃
除了公營和私營醫療系統外，香港還有多個社區篩查計劃，由非政府組織和社區團體運營[^66]。
1. 香港癌症基金會篩查計劃
香港癌症基金會是香港主要的癌症慈善機構，提供多種癌症篩查服務：
服務內容： - 流動篩查車：為社區居民提供便捷的篩查服務 - 社區篩查中心：在多個地區設立篩查中心 - 篩查資助計劃：為經濟困難人士提供資助
申請方式： - 透過基金會網站預約 - 透過電話熱線預約 - 透過社區中心轉介
收費： - 部分服務免費 - 部分服務收取象徵性費用 - 經濟困難人士可申請費用减免
2. 地區性社區健康中心
香港各區的社區健康中心也提供癌症篩查服務：
服務內容： - 基本癌症篩查：如宮頸癌篩查、乳腺癌篩查等 - 健康教育：提高居民對癌症篩查的認識 - 轉介服務：將需要進一步檢查的居民轉介至專科醫生
申請方式： - 直接到訪社區健康中心 - 透過電話預約
收費： - 大部分服務免費或收取象徵性費用 - 部分服務可能獲得政府資助
3. 宗教和慈善團體篩查服務
香港的一些宗教和慈善團體也提供癌症篩查服務，特別是服務弱勢群體：
服務內容： - 免費篩查日：定期舉辦免費篩查活動 - 上門篩查服務：為行動不便人士提供服務 - 少數族裔篩查服務：為非華語居民提供語言適應的篩查服務
申請方式： - 透過相關團體的網站或社交媒體 - 透過社區中心轉介
收費： - 大部分服務免費 - 由捐款和資助支持運營
特定人群篩查服務
香港還有一些針對特定人群的癌症篩查服務[^67]。
1. 高風險人群篩查計劃
針對有家族史或其他高風險因素的人群，香港提供專門的篩查服務：
服務內容： - 遺傳諮詢和基因檢測：評估遺傳性癌症風險 - 強化監測計劃：為高風險人群提供更頻繁的篩查 - 預防性手術諮詢：為極高風險人群提供預防性手術選項
申請方式： - 透過家庭醫生轉介 - 透過專科門診預約
收費： - 部分服務可獲公營醫療系統資助 - 私營醫療機構的費用較高，但可能可由醫療保險覆蓋
2. 職業暴露人群篩查計劃
針對有職業致癌物暴露風險的人群，香港提供專門的篩查服務：
服務內容： - 職業健康評估：評估工作環境的致癌風險 - 定期健康檢查：包括相關癌症的篩查 - 職業安全諮詢：提供減少致癌物暴露的建議
申請方式： - 透過僱主安排 - 透過職業健康診所預約
收費： - 部分服務由僱主支付 - 勞工處提供部分資助服務
3. 長者篩查服務
針對老年人群體，香港提供多種癌症篩查服務：
服務內容： - 綜合健康評估：包括多種常見老年相關癌症的篩查 - 上門服務：為行動不便的長者提供服務 - 家屬教育：指導家屬如何關注長者的健康狀況
申請方式： - 透過長者健康中心預約 - 透過社區服務中心轉介
收費： - 大部分服務可獲政府資助 - 符合資格的長者可獲得費用减免
篩查資源選擇指南
面對香港眾多的癌症篩查資源，市民可以根據以下因素選擇最適合自己的篩查服務[^68]：
1. 個人風險因素
- 年齡：不同年齡段的癌症風險不同，應選擇適合年齡的篩查項目
- 性別：性別特異性癌症（如乳腺癌、前列腺癌、宮頸癌等）需要相應的篩查
- 家族史：有癌症家族史的人群可能需要更早開始篩查或更頻繁的篩查
- 生活方式：吸煙、飲酒、不良飲食習慣等可能增加某些癌症的風險
- 職業暴露：某些職業可能增加特定癌症的風險
2. 經濟因素
- 公營系統：費用較低，但等待時間可能較長
- 私營系統：費用較高，但服務更快捷、選擇更多
- 資助計劃：經濟困難人士可申請各種資助計劃
- 醫療保險：部分醫療保險可能覆蓋私營系統的篩查費用
3. 便利因素
- 地理位置：選擇居住地或工作地附近的篩查服務
- 時間安排：考慮工作時間和家庭責任，選擇合適的預約時間
- 服務語言：非華語居民可能需要提供英語或其他語言服務的機構
- 特殊需求：行動不便或有其他特殊需求的人士可能需要特殊安排
4. 篩查質量
- 設備先進程度：先進的設備可能提供更準確的篩查結果
- 專業人員資質：經驗豐富的專業人員可能提供更可靠的服務
- 認證和評級：選擇獲得相關認證的篩查機構
- 用戶評價：參考其他用戶的評價和經驗
香港衛生署2024年的指南建議，市民應根據個人風險因素、經濟能力和實際需求，選擇合適的篩查服務，並定期進行篩查，以達到早期發現、早期治療的目的[^69]。
患者及家屬支持服務
面對癌症診斷和治療，患者及其家屬往往需要多方面的支持。香港擁有完善的癌症患者及家屬支持服務網絡，提供醫療、心理、社會和經濟等多方面的支援[^70]。
醫療支持服務
醫療支持是癌症患者最基本的需求，香港提供多層次的醫療支持服務[^71]。
1. 多學科團隊（MDT）服務
香港的公營和私營醫院都設有多學科團隊，為癌症患者提供綜合治療方案。
服務內容： - 腫瘤科醫生：制定治療方案，監測治療進展 - 外科醫生：進行手術治療 - 放射治療醫生：提供放射治療 - 病理科醫生：進行病理診斷和TNM分期 - 影像科醫生：進行影像學檢查和評估 - 護理人員：提供日常護理和健康教育 - 藥劑師：管理藥物治療和提供藥物諮詢 - 營養師：提供營養評估和指導 - 物理治療師：幫助恢復身體功能 - 職業治療師：幫助適應日常生活 - 心理醫生：提供心理支持和治療 - 社會工作者：提供社會資源轉介
申請方式： - 透過專科門診轉介 - 住院期間自動獲得服務
收費： - 公營系統：根據患者經濟狀況收費 - 私營系統：費用較高，但服務更個人化
2. 專科門診服務
香港的專科門診為癌症患者提供持續的醫療監測和治療。
服務內容： - 腫瘤科專科門診：監測疾病進展，調整治療方案 - 外科專科門診：手術後隨訪，監測復發情況 - 放射治療科專科門診：放射治療後隨訪，管理副作用 - 疼痛專科門診：專門處理癌症相關疼痛 - 緩和治療科專科門診：提供晚期患者的症狀管理
申請方式： - 透過家庭醫生轉介 - 住院期間安排門診隨訪 - 透過醫院管理局網上預約系統
收費： - 公營系統：每次診症收費約港幣150-200元 - 私營系統：每次診症收費約港幣800-2000元不等
3. 日間治療中心
日間治療中心為癌症患者提供不需住院的治療服務。
服務內容： - 化學治療：輸注化療藥物 - 靶向治療：輸注靶向藥物 - 免疫治療：輸注免疫治療藥物 - 輸血：輸注血液製品 - 體液引流：引流胸腔積液、腹水等 - 藥物注射：注射各種治療藥物
申請方式： - 透過專科醫生轉介 - 透過專科門診預約
收費： - 公營系統：根據治療類型和患者經濟狀況收費 - 私營系統：費用較高，但可能可由醫療保險覆蓋
心理支持服務
癌症診斷和治療過程中，患者和家屬往往面臨巨大的心理壓力，香港提供多種心理支持服務[^72]。
1. 醫院心理服務
香港的公營和私營醫院都設有心理服務部門，為癌症患者和家屬提供心理支持。
服務內容： - 個人心理諮詢：處理焦慮、抑鬱、恐懼等情緒問題 - 家庭治療：改善家庭溝通和應對方式 - 團體治療：與其他患者分享經驗和情感 - 心理教育：了解癌症和治療過程，減少不確定性 - 放鬆訓練：學習應對壓力和焦慮的技巧 - 哀傷輔導：幫助面對死亡和喪失
申請方式： - 透過主診醫生轉介 - 透過醫院護理人員轉介 - 直接聯繫醫院心理服務部門
收費： - 公營系統：大部分服務免費 - 私營系統：每次諮詢收費約港幣800-1500元
2. 社區心理服務
香港的社區組織和非政府機構也提供癌症心理支持服務。
服務內容： - 電話諮詢熱線：提供即時心理支持 - 上門心理服務：為行動不便的患者提供服務 - 社區支持小組：定期舉辦患者和家屬支持小組 - 心理健康講座：提供心理健康教育和應對技巧 - 同儕支持計劃：由康复患者為新患者提供支持
申請方式： - 透過相關組織的網站或電話熱線 - 透過社區中心轉介 - 透過醫院轉介
收費： - 大部分服務免費或收取象徵性費用 - 由捐款和資助支持運營
3. 網上心理資源
隨著科技發展，網上心理資源成為獲取支持的重要途徑。
服務內容： - 網上諮詢平台：提供在線心理諮詢服務 - 手機應用程式：提供心理健康工具和資源 - 網上支持社群：連接患者和家屬，分享經驗 - 教育視頻和文章：提供心理健康知識和應對技巧 - 線上冥想和放鬆課程：幫助管理壓力和焦慮
申請方式： - 透過相關網站或應用程式 - 透過醫院或社區組織推薦
收費： - 部分服務免費 - 部分專業服務可能需要收費
社會支持服務
社會支持對於癌症患者和家屬適應疾病和治療過程至關重要，香港提供多種社會支持服務[^73]。
1. 社會工作服務
香港的醫院和社區組織都設有社會工作服務，為癌症患者和家屬提供社會支持。
服務內容： - 個案管理：協調各種服務和資源 - 經濟援助申請：幫助申請各種經濟援助 - 住房支持：協助解決住房問題 - 就業支持：提供職業諮詢和就業幫助 - 家庭關係調解：改善家庭溝通和關係 - 社區資源轉介：連接社區支持網絡
申請方式： - 透過醫院社會工作部門 - 透過社區中心 - 透過非政府組織
收費： - 大部分服務免費
2. 社區支持網絡
香港的社區組織建立了一系列癌症支持網絡，為患者和家屬提供社區支持。
服務內容： - 社區支持小組：定期舉辦患者和家屬聚會 - 義工服務：提供陪伴、購物、就醫等幫助 - 社區教育活動：提高社區對癌症的認識和理解 - 康復活動：組織各種康復和娛樂活動 - 交通支援：為有需要的患者提供交通幫助
申請方式： - 透過社區中心 - 透過非政府組織 - 透過醫院轉介
收費： - 大部分服務免費 - 部分活動可能收取象徵性費用
3. 宗教和靈性支持
對於許多患者和家屬，宗教和靈性支持是應對癌症的重要資源。
服務內容： - 宗教諮詢：提供宗教指導和支持 - 靈性關顧：幫助探索生命意義和價值 - 禱告和儀式：提供宗教儀式和禱告支持 - 宗教社群支持：連接宗教社群網絡 - 臨終關懷：提供靈性层面的臨終關懷
申請方式： - 透過醫院牧靈部門 - 透過宗教場所 - 透過宗教組織
收費： - 大部分服務免費
經濟支持服務
癌症治療往往帶來巨大的經濟負擔，香港提供多種經濟支持服務[^74]。
1. 政府經濟援助
香港政府提供多種經濟援助計劃，幫助癌症患者應對治療費用。
服務內容： - 醫療費用减免：根據經濟狀況减免公營醫療費用 - 綜合社會保障援助（綜援）：為經濟困難人士提供基本生活保障 - 高額醫療費用保障計劃：資助高額醫療費用 - 基金援助：各種針對特定疾病的基金援助
申請方式： - 透過社會福利署 - 透過醫院社會工作部門 - 透過相關政府部門
收費： - 申請和評估免費 - 援助金額根據個人情況而定
2. 慈善機構援助
香港的慈善機構提供多種經濟援助，幫助癌症患者應對治療費用。
服務內容： - 醫療費用資助：直接資助醫療費用 - 藥物資助計劃：資助昂貴的靶向藥物 - 生活津貼：提供基本生活費用支持 - 交通津貼：資助就醫交通費用 - 兒童教育援助：資助患者子女的教育費用
申請方式： - 透過相關慈善機構 - 透過醫院社會工作部門轉介 - 透過社區中心轉介
收費： - 申請和評估免費 - 援助金額根據機構政策和個人情況而定
3. 醫療保險和籌款
除了政府和慈善機構的援助外，患者還可以通過醫療保險和社會籌款獲得經濟支持。
服務內容： - 醫療保險理賠：協助處理醫療保險理賠申請 - 眾籌平台：透過網上眾籌平台籌集治療費用 - 社區籌款活動：組織社區籌款活動 - 企業贊助：尋求企業贊助和支持
申請方式： - 透過保險公司 - 透過眾籌平台 - 透過社區組織 - 透過慈善機構協助
收費： - 醫療保險需要支付保費 - 眾籌平台可能收取一定比例的手續費
資訊和教育服務
獲取準確的資訊和教育對於癌症患者和家屬至關重要，香港提供多種資訊和教育服務[^75]。
1. 醫院教育服務
香港的醫院提供多種癌症教育服務，幫助患者和家屬了解疾病和治療。
服務內容： - 患者教育小冊子：提供疾病和治療的基本資訊 - 教育講座和工作坊：定期舉辦各種主題的教育活動 - 一對一教育：由護理人員提供個人化教育 - 多媒體教育資源：提供視頻、網站等多媒體資源 - 治療示範：如自我注射、傷口護理等技能示範
申請方式： - 透過醫院護理人員 - 透過醫院教育部門 - 住院期間自動獲得服務
收費： - 大部分服務免費
2. 社區教育服務
香港的社區組織和非政府機構提供多種癌症教育服務。
服務內容： - 社區講座：在社區中心舉辦癌症教育講座 - 健康展覽：舉辦癌症相關的健康展覽 - 學校教育：為學生提供癌症健康教育 - 工作場所教育：為企業員工提供癌症教育 - 媒體宣傳：透過大眾媒體傳播癌症知識
申請方式： - 透過社區中心 - 透過非政府組織 - 透過相關網站
收費： - 大部分服務免費
3. 線上資訊平台
隨著互聯網的發展，線上資訊平台成為獲取癌症資訊的重要途徑。
服務內容： - 資訊網站：提供全面的癌症資訊 - 在線問答平台：提供專業諮詢服務 - 移動應用程式：提供便捷的資訊獲取途徑 - 社交媒體群組：連接患者和家屬，分享資訊 - 網上課程：提供系統的癌症知識學習
申請方式： - 透過相關網站或應用程式 - 透過社交媒體平台
收費： - 大部分服務免費 - 部分專業課程可能需要收費
特定人群支持服務
香港還提供針對特定人群的癌症支持服務[^76]。
1. 兒童和青少年患者支持
針對兒童和青少年癌症患者，香港提供專門的支持服務。
服務內容： - 兒童腫瘤科專業醫療團隊：提供專業的兒童癌症治療 - 兒童遊戲治療：幫助兒童表達情感和應對治療 - 教育支持：幫助兒童繼續學習 - 家庭支持：支持整個家庭應對兒童癌症 - 同儕支持：連接其他兒童癌症患者
申請方式： - 透過兒童醫院或腫瘤科 - 透過兒童癌症慈善機構
收費： - 公營系統：根據家庭經濟狀況收費 - 私營系統：費用較高
2. 老年患者支持
針對老年癌症患者，香港提供專門的支持服務。
服務內容： - 老年腫瘤科服務：考慮老年人特殊需求的治療 - 老年綜合評估：評估老年人的整體健康狀況 - 認知功能支持：幫助有認知障礙的老年患者 - 家屬培訓：培訓家屬照顧老年患者 - 社區照顧服務：提供社區照顧支持
申請方式： - 透過老年腫瘤科門診 - 透過長者健康中心 - 透過社區服務中心
收費： - 公營系統：根據個人經濟狀況收費 - 私營系統：費用較高
3. 少數族裔患者支持
針對香港的少數族裔癌症患者，提供語言和文化適應的支持服務。
服務內容： - 多語言醫療服務：提供英語和其他語言的醫療服務 - 文化敏感諮詢：考慮文化差異的諮詢服務 - 翻譯服務：提供醫療文件和口頭翻譯服務 - 文化社群支持：連接相同文化背景的社群 - 宗教和靈性支持：提供符合文化背景的宗教和靈性支持
申請方式： - 透過醫院少數族裔服務部門 - 透過少數族裔社區組織 - 透過相關非政府組織
收費： - 大部分服務免費 - 部分專業翻譯服務可能需要收費
香港癌症基金會2024年的報告指出，全面的患者及家屬支持服務不僅可以改善患者的生活質量，還可以提高治療依從性和治療效果，是癌症綜合治療中不可或缺的一部分[^77]。
常見問題（FAQ）
1. 什麼是癌症TNM分期系統？
癌症TNM分期系統是國際上最廣泛使用的癌症分類方法之一，用於描述癌症的嚴重程度和擴散範圍。TNM三個字母分別代表三個關鍵參數：T（Tumor，原發腫瘤）描述腫瘤的大小和/或侵犯範圍；N（Node，區域淋巴結）描述癌症是否已擴散至區域淋巴結；M（Metastasis，遠處轉移）描述癌症是否已擴散至身體的其他遠處部位。這個系統由法國外科醫生Pierre Denoix在1940年代至1950年代間開發，後由美國癌症聯合會（AJCC）和國際抗癌聯盟（UICC）不斷完善和更新[^78]。
2. 為什麼TNM分期對癌症治療如此重要？
TNM分期對癌症治療至關重要，原因有幾個方面：首先，它是決定治療方案的關鍵因素，不同分期的癌症可能需要不同的治療方法，如手術、放射治療、化學治療、靶向治療或免疫治療等。其次，TNM分期是評估患者預後的最重要因素之一，一般而言，分期越早，預後越好；分期越晚，預後越差。此外，TNM分期系統為臨床研究提供了一個標準化的框架，使不同研究和不同治療中心的結果可以進行比較。最後，TNM分期系統為醫生和患者提供了一種共同的語言，有助於清晰、準確地溝通疾病的嚴重程度和治療選擇[^79]。
3. 不同癌症類型的TNM分期標準是否相同？
雖然TNM分期系統的基本原則適用於大多數實體腫瘤，但不同癌症類型的分期標準有其特點。例如，在乳腺癌中，T分類基於腫瘤的最大直徑，而在結直腸癌中，T分類則基於腫瘤侵犯腸壁的深度。同樣，N分類在不同癌症中也有不同的標準，如肺癌中N分類基於轉移淋巴結的位置，而乳腺癌中則基於轉移淋巴結的數量和位置。此外，某些癌症的分期系統還會整合其他因素，如乳腺癌的分期會考慮腫瘤等級、激素受體狀態和HER2狀態等。因此，雖然TNM分期系統的基本框架相同，但具體的分期標準會因癌症類型而異[^80]。
4. TNM分期如何影響癌症患者的預後？
TNM分期是影響癌症患者預後的最重要因素之一。一般而言，分期越早，預後越好；分期越晚，預後越差。例如，根據香港癌症資料統計中心2024年的數據，I期肺癌的5年生存率約為60-80%，而IV期肺癌的5年生存率僅約5-10%；I期乳腺癌的5年生存率約為95-100%，而IV期乳腺癌的5年生存率約為20-30%。需要注意的是，這些數據是統計平均值，個體患者的實際預後可能因多種因素而異，包括年齡、整體健康狀況、腫瘤的生物學特性、治療反應等。此外，隨著醫學進步，特別是靶向治療和免疫治療的發展，晚期癌症的預後正在逐步改善[^81]。
5. TNM分期系統有什麼局限性？
儘管TNM分期系統在臨床實踐中廣泛應用並具有重要價值，但它也存在一些局限性。首先，傳統的TNM分期系統主要基於解剖學擴展，未能充分考慮腫瘤的生物學行為。兩個相同分期的腫瘤可能具有完全不同的生物學特性和臨床行為。其次，TNM分期系統假設同一分期的腫瘤具有相似的臨床行為和預後，但事實上，同一分期內的腫瘤可能存在顯著的異質性。此外，癌症是一個動態發展的疾病，而TNM分期通常基於診斷時的單一時間點，未能反映疾病的動態變化。最後，TNM分期系統未能充分考慮患者個體差異，如年齡、性別、合併症、基因多態性等因素對預後的影響[^82]。
6. TNM分期系統的最新發展趨勢是什麼？
TNM分期系統正在朝著更加精確和個性化的方向發展。最新的趨勢包括：整合分子標誌物，如最新的TNM分期系統（如TNM-9）開始整合分子標誌物信息，例如在結直腸癌中，微衛星不穩定性（MSI）狀態已被納入分期系統；精準醫學分期，隨著精準醫學的發展，癌症分期正朝向更加個性化的方向發展，未來的分期系統可能會整合基因組學、蛋白質組學、代謝組學等多維度數據；人工智能應用，人工智能技術正在被應用於癌症分期，通過分析醫學影像、病理切片和臨床數據，提供更準確、更客觀的分期評估；液體活检與分期，液體活检技術（如循環腫瘤DNA檢測）為癌症分期提供了新的視角，可以檢測傳統方法無法發現的微轉移；動態分期系統，傳統的TNM分期系統是靜態的，新的動態分期系統正在開發中，可以隨著治療過程和疾病進展而更新[^83]。
7. 香港地區有哪些癌症篩查資源？
香港擁有完善的癌症篩查體系，提供多種癌症的篩查服務。公營醫療系統方面，香港醫院管理局和衛生署提供多種癌症的篩查服務，如結直腸癌篩查、乳腺癌篩查、宮頸癌篩查和肺癌篩查等。私營醫療系統方面，私家醫院、診所和專業篩查中心提供全面的癌症篩查服務，通常服務更快捷、選擇更多，但費用也較高。此外，香港還有多個社區篩查計劃，由非政府組織和社區團體運營，如香港癌症基金會的流動篩查車和社區篩查中心。特定人群方面，香港還提供針對高風險人群、職業暴露人群和長者的專門篩查服務。市民可以根據個人風險因素、經濟能力和實際需求，選擇合適的篩查服務[^84]。
8. 香港地區為癌症患者及家屬提供哪些支持服務？
香港為癌症患者及家屬提供多方面的支持服務。醫療支持方面，香港的公營和私營醫院都設有多學科團隊，為癌症患者提供綜合治療方案，此外還有專科門診服務和日間治療中心。心理支持方面，醫院心理服務部門、社區組織和非政府機構提供個人心理諮詢、家庭治療、團體治療等服務，此外還有網上心理資源。社會支持方面，社會工作服務、社區支持網絡和宗教靈性支持幫助患者和家屬適應疾病和治療過程。經濟支持方面，政府經濟援助、慈善機構援助和醫療保險幫助患者應對治療費用。資訊和教育方面，醫院、社區組織和線上平台提供各種癌症資訊和教育服務。此外，香港還提供針對兒童和青少年患者、老年患者和少數族裔患者的專門支持服務[^85]。
9. 如何預防癌症或早期發現癌症？
癌症預防和早期發現可以分為三個層次：一級預防旨在通過改變生活方式和環境因素，降低癌症發生的風險，主要策略包括健康飲食、體重管理、戒菸限酒、環境因素控制、預防感染和職業安全等。二級預防旨在通過篩查和早期診斷，在癌症尚未進展到晚期時發現癌症，主要策略包括癌症篩查（如乳腺X光攝影檢查、結腸鏡檢查、巴氏塗片等）、警惕早期症狀和高風險人群管理。三級預防對於已經診斷為癌症的患者，旨在防止癌症復發和轉移，主要策略包括規範治療、定期隨訪、生活方式調整、心理支持和輔助治療等。有效的預防策略可以降低癌症發生率、提高早期診斷率、減少晚期癌症比例、改善治療效果和降低醫療成本[^86]。
10. 癌症患者如何應對治療過程中的副作用？
癌症治療過程中可能出現各種副作用，患者可以採取多種策略應對：首先，與醫療團隊保持良好溝通，及時報告任何副作用，醫生可以調整治療方案或開具藥物緩解症狀。其次，注意飲食和營養，治療期間可能需要調整飲食習慣，如少食多餐、避免刺激性食物、確保充分水分攝入等。第三，適度運動，在醫生允許的情況下進行適度運動可以緩解疲勞、改善情緒和維持身體功能。第四，尋求心理支持，面對治療副作用可能產生焦慮、抑鬱等情緒，尋求專業心理支持或參加支持小組有助於應對這些情緒。第五，利用社區資源，香港有許多社區組織和慈善機構提供各種支持服務，如交通幫助、家居照顧、經濟援助等。最後，家人和朋友的支持也非常重要，他們可以提供情感支持、實際幫助和鼓勵[^87]。
參考文獻
- 香港醫院管理局 - 癌症TNM分期系統指南
- 世界衛生組織 - 癌症分期與TNM分類標準
- 香港癌症基金會 - 癌症TNM分期患者手册
- 香港腫瘤科醫學會 - TNM分期系統在臨床實踐中的應用
- 香港大學醫學院 - 癌症TNM分期最新研究進展
- 維基百科 - TNM分期系統
- 香港中文大學醫學院 - 癌症TNM分期與預後關係研究
- 香港癌症資料統計中心 - 香港癌症統計報告2024
- 香港大學公共卫生学院 - 癌症預防與早期發現研究
- 香港衛生署 - 癌症篩查指南
- 香港社區組織協會 - 社區癌症支持服務目錄
- 香港醫療保險協會 - 癌症治療保險覆蓋指南
- 香港患者權益組織 - 癌症患者權益與資源指南
- 香港醫學會 - 癌症治療標準與最新進展
- 香港護士協會 - 癌症護理與患者支持
- 香港心理學會 - 癌症患者心理支持指南
- 香港社會工作者協會 - 癌症患者社會工作服務
- 香港營養師學會 - 癌症患者營養指南
- 香港物理治療師協會 - 癌症康复物理治療指南
- 香港職業治療師協會 - 癌症患者職業治療指南
