理解癌症发炎：炎症与癌症的复杂关系及预防策略

免责声明：本文仅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

什么是癌症发炎：炎症与癌症的复杂关系

癌症发炎是指炎症与癌症之间存在的密切关联和相互作用。近年来，医学研究越来越认识到慢性炎症在癌症发生、发展中的重要作用，这一发现为癌症预防和治疗提供了新的视角和策略[^1]。本文将深入探讨癌症与炎症之间的关系，以及如何通过控制炎症来降低癌症风险。

炎症与癌症的基本概念

炎症是人体对损伤、感染或刺激的一种自然防御反应，通常表现为红肿、热、痛和功能障碍。急性炎症是一种保护性反应，有助于清除病原体和促进组织修复。然而，当炎症反应持续存在或反复发作时，就会转变为慢性炎症，这种长期的炎症状态可能对机体造成损害[^2]。

癌症则是由于细胞异常增殖和分化失控而形成的一类疾病。正常情况下，细胞生长、分裂和死亡都受到严格调控，但在癌症中，这一调控机制被破坏，导致细胞无限增殖并可能侵犯周围组织或转移到远处器官[^3]。

炎症与癌症的关联机制

研究表明，慢性炎症与癌症之间存在密切联系，约15-20%的癌症与慢性感染或炎症有关[^4]。以下是炎症促进癌症发展的主要机制：

1. 炎症微环境促进细胞突变

慢性炎症产生的活性氧(ROS)和活性氮(RNS)等物质可导致DNA氧化损伤，增加基因突变的风险。这些突变如果发生在关键基因（如抑癌基因或原癌基因）上，可能导致细胞癌变[^5]。例如，长期吸烟引起的慢性支气管炎可导致肺部细胞DNA损伤，增加肺癌风险。

2. 炎症因子促进细胞增殖

炎症过程中释放的细胞因子，如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等，可刺激细胞增殖。持续的细胞增殖不仅增加了DNA复制错误的机会，还减少了DNA修复的时间，从而增加了癌变风险[^6]。

3. 炎症促进血管生成

肿瘤的生长需要充足的血液供应，而炎症因子如血管内皮生长因子(VEGF)可促进新血管生成，为肿瘤提供营养和氧气，支持其生长和转移[^7]。

4. 炎症抑制免疫监视

正常情况下，免疫系统能够识别并清除异常细胞，这一过程称为免疫监视。然而，慢性炎症可导致免疫抑制，使异常细胞逃避免疫系统的监视和清除，从而促进癌症发展[^8]。

5. 炎症促进上皮-间质转化(EMT)

上皮-间质转化是癌症转移过程中的关键步骤，炎症因子如转化生长因子-β(TGF-β)可促进这一过程，使癌细胞获得迁移和侵袭能力，增加转移风险[^9]。

常见的炎症相关癌症

多种癌症与慢性炎症密切相关，以下是一些常见的炎症相关癌症：

1. 结直肠癌

炎症性肠病(IBD)，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是结直肠癌的重要风险因素。长期炎症可导致肠道黏膜持续损伤和修复，增加细胞突变风险[^10]。研究表明，患有IBD 8-10年后，结直肠癌风险开始显著增加，30年后累计风险可达18-20%[^11]。

2. 肝癌

慢性病毒性肝炎（乙型肝炎和丙型肝炎）是肝癌的主要风险因素。长期肝炎病毒感染导致肝细胞持续炎症和损伤，促进肝纤维化和肝硬化，最终可能导致肝癌[^12]。全球约80%的肝癌与乙型或丙型肝炎病毒感染有关[^13]。

3. 胃癌

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要风险因素。这种细菌可引起慢性胃炎，长期炎症可导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生，最终发展为胃癌[^14]。研究表明，幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是非感染者的2-6倍[^15]。

4. 胰腺癌

慢性胰腺炎是胰腺癌的风险因素之一。长期胰腺炎症导致胰腺组织反复损伤和修复，增加细胞突变风险[^16]。研究表明，慢性胰腺炎患者患胰腺癌的风险是普通人群的2-3倍，长期患病(>20年)的风险可增加至8倍[^17]。

5. 肺癌

慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺纤维化等慢性肺部炎症与肺癌风险增加相关。长期炎症导致肺部组织持续损伤和修复，增加细胞突变风险[^18]。吸烟是引起肺部慢性炎症的主要原因，也是肺癌的主要风险因素[^19]。

6. 膀胱癌

慢性膀胱炎、长期留置导尿管或反复尿路感染可增加膀胱癌风险。长期炎症刺激膀胱黏膜，导致细胞异常增生[^20]。研究显示，慢性或反复发作的膀胱炎患者患膀胱癌的风险增加2-4倍[^21]。

7. 食道癌

胃食管反流病(GERD)引起的慢性食管炎是食管腺癌的重要风险因素。长期胃酸反流导致食管黏膜持续损伤和修复，促进巴雷特食管(Barrett’s esophagus)形成，这是食管腺癌的癌前病变[^22]。研究表明，巴雷特食管患者患食管腺癌的风险是普通人群的30-40倍[^23]。

炎症相关癌症的流行病学数据

根据香港癌症统计报告2024，炎症相关癌症在香港的发病率呈上升趋势[^24]：

• 结直肠癌：在香港常见癌症中排名第二，2024年新诊断病例约5,600例，其中约15-20%与炎症性肠病相关。
• 肝癌：排名第四，2024年新诊断病例约1,800例，约80%与乙型或丙型肝炎病毒感染相关。
• 胃癌：排名第六，2024年新诊断病例约1,200例，约60-70%与幽门螺杆菌感染相关。
• 肺癌：排名第一，2024年新诊断病例约5,800例，约30-40%与慢性肺部炎症相关。
• 胰腺癌：排名第十，2024年新诊断病例约700例，约15-20%与慢性胰腺炎相关。

全球范围内，世界卫生组织(WHO)估计约15-20%的癌症与慢性感染或炎症相关，每年导致约140万癌症死亡[^25]。在发展中国家，这一比例更高，可达25-30%，主要由于感染性疾病的流行率较高[^26]。

炎症与癌症的双向关系

值得注意的是，炎症与癌症之间存在双向关系：慢性炎症可促进癌症发生和发展，而癌症本身也可引起炎症反应[^27]。这种双向关系形成了一个恶性循环，加速疾病进展。

癌症引起的炎症反应

癌症可通过多种机制引起炎症反应：

1. 肿瘤坏死：快速生长的肿瘤可能因血液供应不足而出现坏死，释放促炎物质[^28]。
2. 肿瘤相关炎症：肿瘤细胞可分泌促炎因子，如TNF-α、IL-6等，直接引起炎症反应[^29]。
3. 治疗相关炎症：放疗、化疗等癌症治疗方法可引起组织损伤和炎症反应[^30]。

炎症促进癌症进展

癌症相关炎症可促进癌症进展的机制包括：

1. 促进肿瘤生长：炎症因子可刺激肿瘤细胞增殖[^31]。
2. 促进血管生成：炎症因子如VEGF可促进新血管生成，为肿瘤提供营养[^32]。
3. 促进转移：炎症可促进上皮-间质转化，增加肿瘤细胞侵袭和转移能力[^33]。
4. 抑制免疫监视：炎症可导致免疫抑制，使肿瘤细胞逃避免疫系统的识别和清除[^34]。

炎症相关癌症的分子机制

近年来，分子生物学研究揭示了许多炎症促进癌症发展的分子机制，这些发现为癌症预防和治疗提供了新的靶点[^35]。

炎症信号通路

多条炎症信号通路在癌症发展中起重要作用，包括：

1. NF-κB通路：NF-κB是炎症反应的关键转录因子，可调节多种促炎基因的表达。持续激活的NF-κB通路可促进细胞增殖、抑制凋亡、促进血管生成和转移，从而促进癌症发展[^36]。

2. STAT3通路：信号转导和转录激活因子3(STAT3)是另一条重要的炎症信号通路，可被IL-6等细胞因子激活。激活的STAT3可促进细胞增殖、存活和血管生成，抑制免疫监视，从而促进癌症发展[^37]。

3. COX-2/PGE2通路：环氧合酶-2(COX-2)是炎症过程中的关键酶，可催化前列腺素E2(PGE2)的合成。COX-2/PGE2通路可促进细胞增殖、血管生成和抑制免疫监视，从而促进癌症发展[^38]。

炎症相关 microRNA

microRNA是小的非编码RNA，可调节基因表达。研究表明，多种microRNA在炎症相关癌症中起重要作用[^39]：

1. miR-21：在多种炎症相关癌症中高表达，可抑制抑癌基因PTEN的表达，促进细胞增殖和存活[^40]。

2. miR-155：在炎症和癌症中均起重要作用，可抑制DNA修复蛋白表达，增加基因组不稳定性[^41]。

3. miR-146a：在炎症反应中起负反馈调节作用，但在慢性炎症中可能促进癌症发展[^42]。

炎症与表观遗传学改变

慢性炎症可导致表观遗传学改变，如DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA表达改变，这些改变可促进癌症发展[^43]：

1. DNA甲基化：慢性炎症可导致基因启动子区域CpG岛甲基化，沉默抑癌基因表达[^44]。

2. 组蛋白修饰：炎症可导致组蛋白乙酰化、甲基化等修饰改变，影响基因表达[^45]。

3. 染色质重塑：炎症可影响染色质结构和可及性，改变基因表达模式[^46]。

预防癌症发炎：降低炎症相关癌症风险

预防是应对癌症发炎最有效的策略之一。通过控制慢性炎症，可以显著降低相关癌症的风险[^47]。本节将探讨多种预防炎症相关癌症的方法，包括生活方式调整、饮食干预、药物预防和疫苗接种等。

生活方式调整

健康的生活方式是预防慢性炎症和相关癌症的基础。以下是一些关键的生活方式调整建议：

1. 戒烟限酒

吸烟是引起多种慢性炎症和癌症的主要风险因素。烟草中的有害物质可引起肺部、口腔、食道等部位的慢性炎症，增加相关癌症风险[^48]。研究表明，戒烟可显著降低这些癌症的风险，戒烟5年后，肺癌风险可降低约40%，戒烟15年后，风险接近从未吸烟者[^49]。

过量饮酒也是慢性炎症和癌症的风险因素。酒精可引起肝脏、胃、胰腺等器官的炎症，增加相关癌症风险[^50]。建议男性每日饮酒不超过2个标准单位，女性不超过1个标准单位（1个标准单位约等于10克纯酒精）[^51]。

2. 保持健康体重

肥胖是一种慢性低度炎症状态，脂肪组织可分泌多种促炎因子，如TNF-α、IL-6等，增加多种癌症风险[^52]。研究表明，肥胖可增加结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肝癌等多种癌症的风险[^53]。

通过健康饮食和规律运动保持健康体重是预防炎症相关癌症的重要策略。建议将体重指数(BMI)维持在18.5-23.9 kg/m²的范围内（亚洲标准）[^54]。

3. 规律运动

规律运动具有抗炎作用，可降低多种炎症标志物水平，如C反应蛋白(CRP)、IL-6等[^55]。研究表明，每周进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动，可显著降低炎症相关癌症风险[^56]。

运动的抗炎机制包括：

1. 促进肌肉释放抗炎因子，如IL-10、IL-1ra等[^57]。
2. 减少内脏脂肪，降低促炎因子分泌[^58]。
3. 增强抗氧化能力，减少氧化应激[^59]。
4. 改善免疫调节功能，增强免疫监视[^60]。

4. 压力管理

长期精神压力可促进慢性炎症，增加癌症风险[^61]。压力激素如皮质醇可影响免疫功能和炎症反应，长期高水平的皮质醇可抑制免疫系统，降低对异常细胞的清除能力[^62]。

有效的压力管理策略包括：

1. 正念冥想：研究表明，正念冥想可降低炎症标志物水平，改善免疫功能[^63]。
2. 充足睡眠：睡眠不足可增加炎症标志物水平，建议每晚保持7-8小时高质量睡眠[^64]。
3. 社交支持：良好的社交关系可缓冲压力反应，降低炎症水平[^65]。
4. 心理咨询：对于长期压力或焦虑，寻求专业心理咨询可能有帮助[^66]。

5. 避免环境致癌物

长期接触某些环境致癌物可引起慢性炎症，增加癌症风险。以下是一些常见的环境致癌物及其预防措施：

1. 空气污染：细颗粒物(PM2.5)等空气污染物可引起肺部炎症，增加肺癌风险。建议在空气质量差时减少户外活动，外出时佩戴口罩[^67]。
2. 职业暴露：某些职业可能接触石棉、苯、镉等致癌物，应严格遵守职业安全规定，使用防护设备[^68]。
3. 辐射暴露：过度暴露于紫外线可引起皮肤炎症，增加皮肤癌风险。建议在阳光强烈时使用防晒霜，避免长时间暴晒[^69]。
4. 食品污染物：黄曲霉毒素等食品污染物可引起肝脏炎症，增加肝癌风险。建议避免食用发霉食物，特别是花生、玉米等易受污染的食品[^70]。

饮食干预

饮食是调节炎症状态的重要因素，某些食物具有抗炎作用，而另一些则可能促进炎症。通过合理的饮食干预，可以降低慢性炎症和相关癌症风险[^71]。

抗炎食物

以下食物具有较强的抗炎作用，建议纳入日常饮食：

1. 富含omega-3脂肪酸的食物：如深海鱼类（三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼等）、亚麻籽、奇亚籽等。Omega-3脂肪酸可抑制促炎因子产生，具有抗炎作用[^72]。

2. 水果和蔬菜：富含抗氧化剂和植物化学物质，可减少氧化应激和炎症。特别是浆果类（蓝莓、草莓等）、绿叶蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝等）、十字花科蔬菜（西兰花、卷心菜等）抗炎效果显著[^73]。

3. 全谷物：如燕麦、糙米、全麦面包等，富含膳食纤维，可促进肠道健康，减少炎症[^74]。

4. 坚果和种子：如核桃、杏仁、亚麻籽等，富含健康脂肪、抗氧化剂和植物化学物质，具有抗炎作用[^75]。

5. 香料和草药：如姜黄、生姜、大蒜、肉桂等，含有多种抗炎化合物。特别是姜黄中的姜黄素，具有强效抗炎作用[^76]。

6. 绿茶：富含多酚类物质，特别是表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)，具有抗炎和抗氧化作用[^77]。

促炎食物

以下食物可能促进炎症，建议限制摄入：

1. 精制碳水化合物：如白面包、白米饭、糕点等，可引起血糖快速升高，促进炎症反应[^78]。

2. 加工肉类：如香肠、火腿、培根等，含有大量饱和脂肪、添加剂和防腐剂，可能促进炎症[^79]。

3. 红肉：过量摄入红肉可能促进炎症，增加结直肠癌风险。建议每周红肉摄入不超过500克[^80]。

4. 含糖饮料和食品：高糖饮食可促进炎症，增加肥胖和相关癌症风险[^81]。

5. 反式脂肪：存在于部分加工食品中，可促进炎症反应。建议阅读食品标签，避免含有”部分氢化植物油”的食品[^82]。

地中海饮食模式

地中海饮食是一种被广泛研究的饮食模式，具有显著的抗炎和抗癌作用[^83]。这种饮食模式的特点包括：

1. 丰富的水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果
2. 橄榄油作为主要脂肪来源
3. 适量的鱼类和禽类
4. 少量的红肉
5. 适量的红酒（可选）
6. 少量的乳制品

研究表明，坚持地中海饮食可降低炎症标志物水平，减少结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等多种癌症风险[^84]。

抗炎饮食的实践建议

以下是一些实践抗炎饮食的具体建议：

1. 彩虹饮食：每天摄入多种颜色的水果和蔬菜，确保获取各种抗氧化剂和植物化学物质[^85]。

2. 增加膳食纤维：每天摄入25-30克膳食纤维，来自全谷物、水果、蔬菜和豆类[^86]。

3. 选择健康脂肪：使用橄榄油、亚麻籽油等健康油脂替代黄油和猪油；增加富含omega-3脂肪酸的食物摄入[^87]。

4. 限制加工食品：尽量选择新鲜、未加工的食物，减少加工食品的摄入[^88]。

5. 适量蛋白质：选择鱼类、豆类、禽类等健康蛋白质来源，限制红肉和加工肉类[^89]。

6. 充足水分：每天饮用足够的水，有助于排毒和减少炎症[^90]。

7. 谨慎烹饪：选择蒸、煮、炖等健康烹饪方式，避免高温煎炸和烧烤，以减少有害物质产生[^91]。

药物预防

对于某些高风险人群，药物预防可能是降低炎症相关癌症风险的有效策略。然而，药物预防应在医生指导下进行，需权衡潜在益处和风险[^92]。

非甾体抗炎药(NSAIDs)

非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，通过抑制环氧合酶(COX)活性，减少前列腺素合成，具有抗炎和潜在抗癌作用[^93]。

研究表明，长期低剂量阿司匹林使用可降低结直肠癌风险约30-40%，也可能降低其他癌症风险[^94]。然而，阿司匹林预防癌症的适用人群和最佳剂量仍需进一步研究，且需考虑潜在副作用，如胃肠道出血和出血风险增加[^95]。

其他NSAIDs如塞来昔布(celecoxib)也被研究用于结直肠癌预防，特别是在家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者中[^96]。然而，长期使用NSAIDs可能增加心血管事件风险，需谨慎评估风险获益比[^97]。

他汀类药物

他汀类药物主要用于降低胆固醇，但研究表明这类药物也可能具有抗炎和抗癌作用[^98]。他汀类药物可抑制炎症通路，如NF-κB通路，减少炎症因子产生，可能降低某些癌症风险[^99]。

荟萃分析显示，他汀类药物使用可能与结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等风险降低相关[^100]。然而，现有证据仍不足以推荐他汀类药物用于癌症预防，主要用途仍是心血管疾病预防[^101]。

二甲双胍

二甲双胍是常用的2型糖尿病治疗药物，研究表明它可能具有抗炎和抗癌作用[^102]。二甲双胍可通过激活AMPK通路，抑制mTOR通路，减少炎症和促进细胞凋亡，可能降低多种癌症风险[^103]。

观察性研究表明，二甲双胍使用与糖尿病患者肝癌、胰腺癌、结直肠癌等风险降低相关[^104]。然而，随机对照试验证据有限，尚不足以推荐二甲双胍用于非糖尿病人群的癌症预防[^105]。

药物预防的注意事项

药物预防炎症相关癌症需注意以下几点：

1. 个体化评估：药物预防应基于个体风险因素评估，包括家族史、既往病史、生活方式等[^106]。

2. 风险获益比：需权衡潜在抗癌益处和药物副作用风险，如胃肠道出血、心血管事件等[^107]。

3. 专业指导：药物预防应在医生指导下进行，定期监测药物不良反应[^108]。

4. 生活方式干预：药物预防不能替代健康生活方式，应与生活方式干预结合使用[^109]。

疫苗接种

某些病毒感染可引起慢性炎症，增加癌症风险。疫苗接种是预防这些感染和相关癌症的有效策略[^110]。

乙肝疫苗

乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝癌的主要风险因素。乙肝疫苗可有效预防HBV感染，从而降低肝癌风险[^111]。

研究表明，普遍乙肝疫苗接种可显著降低肝癌发病率。在台湾，自1984年实施新生儿乙肝疫苗接种计划后，6-19岁人群的肝癌发病率下降了约70%[^112]。香港自1988年将乙肝疫苗纳入儿童免疫接种计划，也取得了类似效果[^113]。

乙肝疫苗接种通常在婴儿出生后进行，共需3剂。未接种或未完成接种的成人，特别是高风险人群（如医护人员、HBV感染者家属等），也应考虑接种[^114]。

HPV疫苗

人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要风险因素，也与肛门癌、口咽癌、阴茎癌、阴道癌和外阴癌等相关[^115]。HPV疫苗可有效预防HPV感染和相关癌症[^116]。

目前有几种HPV疫苗可用，可预防2种、4种或9种HPV类型。其中，九价HPV疫苗可预防约90%的宫颈癌和其他HPV相关癌症[^117]。

香港自2018/19学年起，为小学五年级女学生提供免费HPV疫苗接种。建议所有9-14岁的青少年接种HPV疫苗，最佳接种时间是在首次性行为前[^118]。未接种的年轻成人（女性至26岁，男性至21岁）也可考虑接种[^119]。

其他疫苗

其他可能预防癌症的疫苗包括：

1. 丙肝疫苗：目前尚无有效的丙肝疫苗，但丙肝病毒(HCV)感染可通过直接抗病毒药物(DAAs)有效治疗，从而降低肝癌风险[^120]。

2. 幽门螺杆菌疫苗：尚无广泛应用的幽门螺杆菌疫苗，但幽门螺杆菌感染可通过抗生素联合治疗根除，降低胃癌风险[^121]。

3. EB病毒疫苗：EB病毒感染与鼻咽癌、某些淋巴瘤相关，目前尚无广泛应用的EB病毒疫苗，但相关研究正在进行中[^122]。

香港癌症篩查資源

香港拥有完善的医疗体系，提供多种癌症筛查资源和服务。了解这些资源对于预防和早期发现癌症至关重要[^135]。本节将介绍香港主要的癌症筛查资源、服务提供者以及获取这些服务的途径。

公营医疗系统提供的筛查服务

香港公营医疗系统由医院管理局(HA)管理，提供多种癌症筛查服务，特别是针对高风险人群[^136]。

大肠癌筛查计划

香港政府自2016年起推行”大肠癌筛查计划”，这是香港首个针对常见癌症的全民筛查计划[^137]。

服务内容： - 为符合条件的香港居民提供 subsidised 粪便免疫化学测试(FIT) - FIT结果异常者可转介至公立医院进行结肠镜检查

目标人群： - 年龄介乎50至75岁的香港居民 - 无大肠癌症状 - 过往未曾接受大肠癌筛查或已超过规定筛查时间

参与方式： - 合资格人士可到参与计划的私家医生登记 - 登记后可获发FIT样本收集套装 - 完成测试后，结果会通知参与者 - 如结果异常，会安排转介至公立医院进行进一步检查

截至2024年，该计划已覆盖超过100万香港居民，发现约3%的参与者有异常结果，其中约40%经结肠镜检查发现有需要治疗的病变[^138]。

子宫颈癌筛查计划

香港卫生署的”子宫颈癌筛查计划”旨在通过定期筛查，早期发现子宫颈癌前病变，预防子宫颈癌[^139]。

服务内容： - 提供子宫颈抹片检查 - 推广HPV检测作为辅助筛查工具

目标人群： - 年龄25至64岁曾有性生活的女性 - 建议每3年进行一次子宫颈抹片检查

参与方式： - 可到母婴健康院、妇女健康中心或私家诊所进行检查 - 部分公营医疗机构提供 subsidised 服务

该计划自2004年推行以来，已显著提高香港子宫颈癌筛查覆盖率，从2004年的约45%提高至2024年的约65%[^140]。

乳腺癌筛查服务

虽然香港尚未推行全民乳腺癌筛查计划，但医院管理局通过”妇女健康中心”等渠道，为高风险妇女提供 subsidised 乳腺X光造影检查[^141]。

服务内容： - 提供乳腺X光造影检查 - 为高风险妇女提供定期筛查

目标人群： - 主要是44-69岁的高风险妇女 - 有乳腺癌家族史或个人风险因素者

参与方式： - 可通过家庭医生转介至妇女健康中心 - 部分公立医院也提供相关服务

肝癌监测服务

医院管理局通过”肝炎专科门诊”为慢性肝炎患者提供肝癌监测服务[^142]。

服务内容： - 定期腹部超声检查 - 甲胎蛋白(AFP)检测 - 肝功能监测

目标人群： - 慢性乙型肝炎患者 - 慢性丙型肝炎患者 - 肝硬化患者

参与方式： - 需通过专科医生转介 - 在公立医院专科门诊接受服务

私营医疗系统提供的筛查服务

香港私营医疗系统提供全面的癌症筛查服务，包括基本筛查和全面健康检查[^143]。

私立医院筛查套餐

香港多家私立医院提供不同类型的癌症筛查套餐，满足不同需求[^144]。

常见筛查套餐： 1. 基本癌症筛查：通常包括基本血液检查、胸部X光、超声波检查等 2. 全面癌症筛查：在基本筛查基础上，增加肿瘤标志物检测、内窥镜检查等 3. 针对性癌症筛查：针对特定癌症的详细筛查，如大肠癌筛查套餐、乳腺癌筛查套餐等

价格范围： - 基本筛查：约2,000-5,000港元 - 全面筛查：约8,000-20,000港元 - 针对性筛查：约3,000-10,000港元

参与方式： - 直接联系医院预约 - 部分医院提供在线预约服务

主要提供机构： - 养和医院 - 港安医院 - 嘉诺撒医院 - 仁安医院 - 圣德肋撒医院

私家诊所筛查服务

香港众多私家诊所提供癌症筛查服务，特别是专科诊所[^145]。

常见服务： 1. 肠胃科诊所：提供胃镜、结肠镜检查，筛查胃癌、结直肠癌 2. 妇科诊所：提供子宫颈抹片、HPV检测、乳腺检查等 3. 呼吸科诊所：提供肺部CT检查，筛查肺癌 4. 泌尿科诊所：提供前列腺检查、膀胱镜检查等

价格范围： - 根据检查类型和复杂程度，费用从数百港元到数万港元不等

参与方式： - 直接预约或通过家庭医生转介

健康检查中心

香港多家健康检查中心提供全面的癌症筛查服务[^146]。

常见服务： 1. 全面健康检查：包括多种癌症筛查项目 2. 针对性癌症筛查：针对特定癌症的详细筛查 3. 基因检测：评估癌症遗传风险

价格范围： - 根据检查项目，从3,000港元到30,000港元不等

主要提供机构： - 香港体检中心 - MediFast 健康检查中心 - 康健国际医疗中心 - 新域健康检查中心

非政府组织提供的筛查服务

香港多家非政府组织(NGO)提供癌症筛查相关服务，特别是针对高风险和弱势群体[^147]。

香港癌症基金会

香港癌症基金会是香港主要的癌症服务非政府组织，提供多种癌症筛查相关服务[^148]。

服务内容： - 癌症筛查咨询 - 筛查教育讲座 - 部分 subsidised 筛查服务 - 筛查结果解读和支持

目标人群： - 一般公众 - 高风险人群 - 经济困难人士

参与方式： - 通过基金会中心预约 - 参与社区教育活动

服务地点： - 香港癌症基金会癌症服务中心（港岛、九龙、新界）

香港防癌会

香港防癌会提供多种癌症预防服务，包括筛查[^149]。

服务内容： - 癌症筛查咨询 - 健康生活方式指导 - 癌症风险评估 - 筛查教育

目标人群： - 一般公众 - 社区团体 - 学校和企业

参与方式： - 参与社区活动 - 预约咨询服务

其他非政府组织

其他提供癌症筛查相关服务的非政府组织包括[^150]：

1. 香港妇女基督徒协会：提供妇女癌症筛查服务
2. 香港社区网络：为基层市民提供 subsidised 筛查服务
3. 香港中华医学会：提供专业筛查咨询和转介服务

筛查服务的获取途径和注意事项

了解如何获取筛查服务以及注意事项对于有效预防癌症至关重要[^151]。

获取途径

公营系统： 1. 家庭医生：通过家庭医生转介至公立医院专科门诊 2. 卫生署诊所：直接到卫生署诊所咨询和预约 3. 政府筛查计划：如大肠癌筛查计划，直接到参与计划的私家医生登记

私营系统： 1. 直接预约：直接联系私立医院、诊所或健康检查中心预约 2. 在线预约：通过医疗机构网站或手机应用预约 3. 保险计划：部分医疗保险计划涵盖癌症筛查，可通过保险公司推荐的服务提供者获取服务

非政府组织： 1. 中心服务：直接到非政府组织的服务中心咨询 2. 社区活动：参与社区筛查活动 3. 转介服务：通过其他机构转介

注意事项

筛查前准备： 1. 了解筛查目的：明确筛查的目的和可能的结果 2. 准备医疗历史：准备个人和家族疾病史，特别是癌症史 3. 了解筛查限制：了解筛查的敏感性和特异性，以及假阳性和假阴性的可能性 4. 遵循准备指示：如结肠镜检查前的肠道准备、禁食等

筛查后跟进： 1. 了解结果：确保理解筛查结果的含义 2. 必要跟进：如结果异常，按医生建议进行进一步检查 3. 定期筛查：根据个人风险因素和医生建议，定期进行筛查 4. 健康生活方式：无论筛查结果如何，保持健康生活方式

经济考虑： 1. 了解费用：了解筛查项目的费用，是否包括后续跟进 2. 保险覆盖：检查个人医疗保险是否涵盖相关筛查项目 3. 政府资助：了解是否有政府资助的筛查计划适合参与 4. NGO支持：部分非政府组织为经济困难人士提供 subsidised 服务

筛查服务的最新发展和趋势

香港癌症筛查服务不断发展，新技术和新策略不断涌现[^152]。

新技术应用

液体活检： 液体活检是一种新兴的癌症筛查技术，通过检测血液中的循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤细胞(CTCs)等生物标志物，实现无创癌症筛查[^153]。

优势： - 无创、简便 - 可早期发现癌症 - 可监测治疗反应和复发

应用现状： - 部分私立医疗机构已提供相关服务 - 主要用于高风险人群筛查和癌症复发监测 - 费用较高，约10,000-30,000港元

人工智能辅助诊断： 人工智能技术在癌症筛查中的应用日益广泛，特别是在影像学诊断方面[^154]。

优势： - 提高诊断准确性 - 减少人为错误 - 提高筛查效率

应用现状： - 部分公立和私立医院已开始应用 - 主要用于乳腺X光、CT等影像学检查的辅助诊断 - 仍在发展阶段，尚未广泛应用

筛查策略优化

风险分层筛查： 基于个人风险因素的分层筛查策略正在兴起，以优化资源分配和提高筛查效率[^155]。

特点： - 根据个人风险因素调整筛查频率和方法 - 高风险人群进行更频繁或更深入的筛查 - 低风险人群进行基本筛查

应用现状： - 部分医疗机构已开始实施 - 主要用于乳腺癌、结直肠癌等筛查 - 需要更多研究确定最佳分层标准

多癌种早期检测： 多癌种早期检测(MCED)是一种新兴的筛查策略，通过一次检测筛查多种癌症[^156]。

特点： - 通过血液样本检测多种癌症的生物标志物 - 可同时筛查多种癌症，包括罕见癌症 - 特别适用于无症状人群的筛查

应用现状： - 仍在研究阶段，部分私营机构提供实验性服务 - 费用较高，约15,000-40,000港元 - 敏感性和特异性有待提高

政策发展

扩大筛查覆盖： 香港政府正考虑扩大现有筛查计划的覆盖范围[^157]。

可能发展方向： - 扩大大肠癌筛查计划的年龄范围 - 推出乳腺癌和肺癌全民筛查计划 - 增加对高风险人群的筛查支持

公私营合作： 加强公营和私营医疗机构的合作，优化筛查服务提供[^158]。

合作模式： - 公营机构负责风险评估和转介 - 私营机构提供筛查服务 - 政府提供补贴，降低市民负担

数据共享和整合： 建立统一的癌症筛查数据库，促进数据共享和服务整合[^159]。

预期效果： - 提高筛查效率 - 减少重复检查 - 促进研究和政策制定

患者及家属支持服务

癌症诊断对患者及其家属来说是一个重大打击，需要全面的支持服务来应对身体、心理、社会和经济等方面的挑战[^160]。香港拥有完善的患者及家属支持服务体系，提供多元化的服务，帮助癌症患者和家属度过难关。本节将详细介绍香港癌症患者及家属可获得的各种支持服务。

医疗系统内的支持服务

香港公营和私营医疗系统都提供多种支持服务，帮助癌症患者和家属应对疾病带来的挑战[^161]。

医院管理局支持服务

医院管理局(HA)作为香港主要的医疗服务提供者，通过其下属医院和专科诊所提供多种癌症支持服务[^162]。

专科护理服务： - 肿瘤科专科护士提供治疗指导、副作用管理、症状控制等专业护理 - 造口护士为造口患者提供护理指导和心理支持 - 疼痛管理专科护士帮助患者控制癌症相关疼痛

心理支持服务： - 医院临床心理学家提供个体心理评估和辅导 - 社工协助患者和家属应对情绪困扰和社会适应问题 - 支持小组让患者和家属分享经验和情感

营养支持服务： - 专科营养师评估患者营养状况 - 提供个性化饮食建议，应对治疗相关副作用 - 营养支持治疗，如肠内营养、肠外营养等

康复服务： - 物理治疗师帮助患者恢复体能和功能 - 职业治疗师协助患者适应日常生活和工作 - 言语治疗师为头颈癌患者提供言语和吞咽康复

获取途径： - 通过医院专科门诊转介 - 住院期间由医疗团队安排 - 部分服务可直接到医院的相应部门预约

私立医院支持服务

香港私立医院也提供全面的癌症支持服务，通常更加个性化和便捷[^163]。

个案管理服务： - 专属个案经理协调患者的整体护理 - 提供治疗全程指导和跟进 - 协调不同专科和服务的衔接

综合支持服务： - 个性化心理辅导 - 营养咨询和饮食计划 - 康复指导和训练 - 社会工作和经济援助咨询

特色服务： - 部分医院提供整合医学服务，如中医、针灸等辅助治疗 - 舒缓治疗和临终关怀服务 - 患者教育课程和工作坊

获取途径： - 直接联系医院的患者服务中心 - 通过主治医生转介 - 医院网站查询和预约

非政府组织的支持服务

香港多家非政府组织(NGO)为癌症患者和家属提供全面的支持服务，这些服务通常免费或收取低廉费用[^164]。

香港癌症基金会

香港癌症基金会是香港最大的癌症服务非政府组织，提供多元化的支持服务[^165]。

心理支持服务： - 一对一心理辅导 - 家属支持服务 - 丧亲辅导 - 支持小组活动

实用支持服务： - 营养咨询 - 乳房义乳和假发服务 - 交通接送服务 - 日间护理中心

教育和信息： - 癌症资讯图书馆 - 健康讲座和工作坊 - 癌症资讯热线 - 多语言教育材料

经济援助： - 医疗费用资助 - 交通津贴 - 紧急援助基金

服务地点： - 港岛癌症服务中心 - 九龙癌症服务中心 - 新界东癌症服务中心 - 新界西癌症服务中心

获取途径： - 致电癌症咨询热线(3656 0800) - 直接到各服务中心 - 通过基金会网站预约

香港防癌会

香港防癌会提供多种癌症预防和支持服务[^166]。

患者支持服务： - 癌症康复中心 - 心理辅导 - 营养咨询 - 社工服务

教育和信息： - 健康教育讲座 - 癌症资讯服务 - 健康生活工作坊

特色服务： - 癌症康复者计划 - 家属支持小组 - 义工服务

服务地点： - 香港防癌会癌症康复中心（跑马地）

获取途径： - 致电香港防癌会(2522 9028) - 直接到康复中心 - 通过网站查询

其他非政府组织

其他提供癌症支持服务的非政府组织包括[^167]：

香港乳癌基金： - 专门为乳腺癌患者提供支持 - 乳房健康检查服务 - 乳癌患者支持小组 - 经济援助

香港儿童癌症基金： - 为儿童癌症患者和家庭提供支持 - 游戏治疗服务 - 教育支持 - 家庭活动

香港安宁之家： - 提供临终关怀服务 - 居家宁养服务 - 丧亲辅导 - 家属支持

香港社区网络： - 为基层癌症患者提供支持 - 社区支持网络 - 经济援助 - 互助小组

心理支持服务

癌症诊断和治疗过程对患者和家属的心理健康造成重大影响，心理支持服务是癌症护理的重要组成部分[^168]。

个体心理辅导

服务内容： - 心理评估和诊断 - 个体心理咨询和治疗 - 危机干预 - 适应性问题辅导

提供机构： - 公立医院临床心理部门 - 私立医院心理辅导中心 - 非政府组织心理辅导服务 - 私人执业心理学家

常见辅导主题： - 应对诊断和治疗的心理冲击 - 处理焦虑和抑郁情绪 - 改善睡眠质量 - 增强应对能力和韧性 - 处理身体形象改变 - 改善家庭和人际关系

获取途径： - 通过医院专科门诊转介 - 直接联系非政府组织 - 私人执业心理学家预约

团体心理支持

服务内容： - 患者支持小组 - 家属支持小组 - 主题式心理教育小组 - 丧亲支持小组

提供机构： - 香港癌症基金会 - 香港防癌会 - 部分公立医院 - 社区服务中心

小组形式： - 封闭式小组（固定成员，定期会面） - 开放式小组（自由参加，不定期会面） - 线上小组（通过网络平台进行） - 主题工作坊（一次性或短期活动）

常见小组主题： - 情绪管理 - 压力应对 - 家庭沟通 - 身体形象和自尊 - 生命意义和成长 - 丧亲适应

获取途径： - 向医院社工查询 - 联系相关非政府组织 - 通过社区中心查询

专业心理治疗

服务内容： - 认知行为治疗(CBT) - 接纳与承诺治疗(ACT) - 正念减压疗法(MBSR) - 眼动脱敏与再处理治疗(EMDR) - 家庭治疗 - 艺术治疗

适用情况： - 严重的焦虑或抑郁 - 创伤后应激障碍(PTSD) - 严重的身体形象困扰 - 家庭关系严重冲突 - 丧亲适应困难

提供机构： - 公立医院临床心理部门 - 部分非政府组织 - 私人执业临床心理学家

获取途径： - 通过精神科医生转介 - 医院社工转介 - 直接预约私人执业心理学家

实用支持服务

除了医疗和心理支持外，癌症患者和家属还需要各种实用支持服务，帮助他们应对日常生活的挑战[^169]。

经济援助

政府援助： - 综合社会保障援助(综援) - 医疗费用减免计划 - 关爱基金援助项目 - 长者医疗券

非政府组织援助： - 香港癌症基金会医疗费用资助 - 香港防癌会经济援助 - 各类癌症专项基金援助 - 社区互助基金

申请途径： - 向医院社工咨询 - 联系相关非政府组织 - 到社会福利署办事处查询

常见援助项目： - 医疗费用资助 - 交通津贴 - 营养补助 - 临时住宿援助 - 儿童教育资助

交通和住宿支持

交通服务： - 香港癌症基金会提供免费交通接送服务 - 部分非政府组织提供交通津贴 - 医院交通服务（如救护车服务） - 社区志愿者车队

住宿支持： - 医院宿舍（如黄竹坑医院宿舍） - 非政府组织提供的临时住宿 - 宾馆优惠计划 - 家庭寄宿服务

适用人群： - 居住在偏远地区需要往返医院治疗的患者 - 需要长期住院治疗的患者家属 - 经济困难的患者和家属

获取途径： - 向医院社工查询 - 联系相关非政府组织 - 通过医院病房查询

营养支持

服务内容： - 个体营养评估 - 个性化饮食计划 - 营养补充剂建议 - 治疗期间饮食指导 - 吞咽困难管理

提供机构： - 公立医院营养科 - 私立医院营养科 - 非政府组织营养咨询服务 - 私人执业营养师

常见营养问题： - 食欲不振 - 味觉改变 - 恶心呕吐 - 吞咽困难 - 体重减轻 - 营养不良

获取途径： - 通过医生或护士转介 - 直接联系医院营养科 - 非政府组织预约

康复和护理服务

服务内容： - 物理治疗 - 职业治疗 - 言语治疗 - 造口护理 - 伤口护理 - 淋巴水肿管理

提供机构： - 公立医院康复科 - 私立医院康复中心 - 非政府组织康复服务 - 社区康复中心

常见康复需求： - 术后功能恢复 - 淋巴水肿管理 - 疲劳管理 - 疼痛控制 - 日常活动能力训练 - 工作能力恢复

获取途径： - 通过医生转介 - 医院康复科直接安排 - 非政府组织预约

社区和家庭支持

社区和家庭支持对癌症患者的康复和生活质量至关重要，香港有多种社区和家庭支持服务[^170]。

社区支持服务

社区护理服务： - 居家护理服务 - 社区护士探访 - 日间护理中心 - 暂托服务

提供机构： - 医院管理局社区护理服务 - 非政府组织社区护理服务 - 私营居家护理服务 - 社区中心

服务内容： - 伤口护理 - 药物管理 - 症状控制 - 个人卫生护理 - 简单康复训练

获取途径： - 通过医院社工转介 - 直接联系社区护理服务提供者 - 通过家庭医生转介

家庭支持服务

家庭辅导服务： - 家庭关系辅导 - 亲子关系辅导 - 夫妇关系辅导 - 家庭沟通技巧训练

提供机构： - 公立医院社工部 - 非政府组织家庭服务中心 - 私人执业家庭治疗师 - 社区家庭服务中心

服务内容： - 家庭沟通指导 - 照顾者压力管理 - 家庭角色调整辅导 - 儿童心理支持 - 家庭危机干预

获取途径： - 通过医院社工转介 - 直接联系非政府组织 - 社区中心查询

照顾者支持

照顾者培训： - 护理技能培训 - 症状管理培训 - 急救技能培训 - 心理支持技巧培训

照顾者支持小组： - 照顾者经验分享 - 情绪支持 - 压力管理 - 资源共享

暂息服务： - 临时替代照顾 - 短期住宿服务 - 日间照顾服务 - 志愿者陪伴服务

提供机构： - 香港癌症基金会 - 香港防癌会 - 社区服务中心 - 部分医院

获取途径： - 向医院社工查询 - 联系相关非政府组织 - 社区中心查询

特殊人群支持服务

不同人群在癌症治疗和康复过程中有特殊需求，香港有多种针对特殊人群的支持服务[^171]。

儿童和青少年支持

服务内容： - 游戏治疗 - 艺术治疗 - 教育支持 - 同伴支持 - 家庭支持

提供机构： - 香港儿童癌症基金 - 医院儿科部门 - 儿童癌症中心 - 学校支持服务

特色服务： - 医院学校服务 - 儿童癌症夏令营 - 兄弟姐妹支持计划 - 教育衔接服务

获取途径： - 通过医院儿科转介 - 直接联系香港儿童癌症基金 - 学校社工转介

长者支持

服务内容： - 老年综合评估 - 认知功能评估和支持 - 跌倒预防 - 多重疾病管理 - 社区支持服务

提供机构： - 医院老年科 - 长者服务中心 - 长者日间护理中心 - 长者社区支援服务

特色服务： - 长者癌症支持小组 - 长者友爱探访服务 - 长者健康讲座 - 长者社交活动

获取途径： - 通过医院老年科转介 - 联系地区长者服务中心 - 社区中心查询

少数族裔支持

服务内容： - 多语言资讯服务 - 文化敏感辅导 - 翻译服务 - 社区融入支持

提供机构： - 香港癌症基金会多语言服务 - 少数族裔社区服务中心 - 医院跨文化服务 - 相关非政府组织

特色服务： - 多语言癌症资讯 - 文化适应支持 - 少数族裔支持小组 - 社区教育

获取途径： - 联系香港癌症基金会多语言服务 - 少数族裔社区中心查询 - 医院跨文化服务部门

线上支持服务

随着科技发展，线上支持服务日益普及，为癌症患者和家属提供便捷的支持[^172]。

远程医疗咨询

服务内容： - 远程医生咨询 - 远程护理指导 - 远程心理辅导 - 远程营养咨询

提供平台： - 公立医院远程医疗平台 - 私立医院远程医疗服务 - 非政府组织远程支持服务 - 私营远程医疗平台

优势： - 减少往返医院次数 - 节省时间和交通成本 - 便于行动不便患者 - 保护免疫力低下患者

获取途径： - 通过医院预约 - 相关机构网站查询 - 移动应用程序下载

线上支持社区

服务内容： - 线上支持小组 - 经验分享平台 - 专家问答 - 资源共享

提供平台： - 香港癌症基金会线上社区 - 医院患者论坛 - 社交媒体支持群组 - 专业医疗咨询平台

优势： - 随时随地获取支持 - 匿名保护隐私 - 接触更多经验和资源 - 减少社交障碍

获取途径： - 相关机构网站注册 - 社交媒体平台搜索 - 医疗应用程序下载

线上教育资源

服务内容： - 癌症教育视频 - 电子书和手册 - 在线讲座和工作坊 - 互动学习模块

提供平台： - 香港癌症基金会网站 - 医院管理局患者教育平台 - 香港防癌会教育资源 - 医学院校公开课

优势： - 随时随地学习 - 多样化学习方式 - 可重复观看 - 更新及时

获取途径： - 相关机构网站访问 - 视频平台搜索 - 教育应用程序下载

支持服务的获取和整合

了解如何获取和整合各种支持服务，对癌症患者和家属至关重要[^173]。

服务获取途径

医疗系统内转介： - 通过医生、护士或医院社工转介 - 住院期间由医疗团队安排 - 门诊时向医护人员查询

直接联系： - 直接致电相关机构 - 直接到服务中心咨询 - 通过网站或应用程序预约

社区转介： - 通过社区中心转介 - 通过家庭医生转介 - 通过社区组织转介

服务整合策略

个案管理： - 指定个案经理协调服务 - 制定个人化支持计划 - 定期评估和调整 - 确保服务衔接

多专业团队合作： - 医疗、心理、社工等专业合作 - 定期会议和沟通 - 共同制定支持计划 - 分享信息和资源

家庭为中心： - 评估家庭整体需求 - 提供家庭支持服务 - 鼓励家庭成员参与 - 促进家庭沟通和合作

服务质量评估

满意度调查： - 定期收集用户反馈 - 评估服务满意度 - 识别改进空间 - 调整服务内容

效果评估： - 评估服务对生活质量的影响 - 评估服务对心理健康的影响 - 评估服务对家庭功能的影响 - 评估服务成本效益

持续改进： - 基于反馈和评估结果改进服务 - 更新服务内容和方法 - 培训服务提供者 - 引入创新服务模式

常见问题

以下是关于癌症发炎的常见问题及其解答，基于用户搜索行为和”人们也会问”的常见查询[^174]。

1. 什么是癌症发炎？它与普通炎症有什么区别？

癌症发炎指的是炎症与癌症之间的密切关系，包括慢性炎症促进癌症发生发展，以及癌症本身引起的炎症反应。与普通急性炎症不同，癌症相关的炎症通常是慢性的、低度的，持续时间长，并且可能没有明显的症状[^175]。

普通急性炎症是身体对损伤或感染的保护性反应，通常在几周内消退。而慢性炎症则持续数月或数年，可能由持续的感染、自身免疫反应或环境因素引起，长期存在可导致DNA损伤、细胞增殖异常，最终促进癌症发展[^176]。

2. 哪些癌症与炎症关系最密切？

多种癌症与炎症密切相关，其中最典型的包括[^177]：

• 结直肠癌：与炎症性肠病(IBD)相关，如溃疡性结肠炎和克罗恩病。
• 肝癌：主要与慢性病毒性肝炎（乙型和丙型）相关。
• 胃癌：与幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎相关。
• 胰腺癌：与慢性胰腺炎相关。
• 肺癌：与慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺纤维化相关。
• 膀胱癌：与慢性膀胱炎和反复尿路感染相关。
• 食道癌：与胃食管反流病引起的慢性食管炎相关。

3. 如何通过饮食减少慢性炎症？

通过饮食减少慢性炎症是预防癌症的重要策略。以下是一些关键建议[^178]：

• 增加抗炎食物摄入：如富含omega-3脂肪酸的鱼类（三文鱼、鲭鱼等）、水果、蔬菜、全谷物、坚果和种子。
• 减少促炎食物摄入：如精制碳水化合物、加工肉类、红肉、含糖饮料和食品、反式脂肪。
• 采用地中海饮食模式：强调橄榄油、鱼类、水果、蔬菜、全谷物，适量红酒，少量红肉。
• 增加抗氧化剂摄入：如浆果类、深色蔬菜、绿茶等。
• 使用抗炎香料：如姜黄、生姜、大蒜、肉桂等。
• 保持充足水分：每天饮用足够的水，有助于排毒和减少炎症。
• 选择健康烹饪方式：如蒸、煮、炖等，避免高温煎炸和烧烤。

4. 炎症标志物检测对癌症预防有帮助吗？

炎症标志物检测对癌症预防有一定帮助，但有其局限性[^179]。

有帮助的方面： - 可评估体内炎症水平，识别高风险人群 - 可监测抗炎干预措施的效果 - 某些标志物如C反应蛋白(CRP)与多种癌症风险相关 - 可作为综合风险评估的组成部分

局限性： - 炎症标志物升高不一定意味着癌症风险增加 - 非特异性，多种情况可导致炎症标志物升高 - 目前尚无足够证据支持常规使用炎症标志物进行癌症筛查 - 检测结果需结合其他临床信息综合评估

常用的炎症标志物： - C反应蛋白(CRP) - 白细胞介素-6(IL-6) - 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) - 红细胞沉降率(ESR)

5. 运动如何帮助减少炎症和降低癌症风险？

规律运动具有显著的抗炎作用，可帮助降低癌症风险[^180]。

抗炎机制： - 促进肌肉释放抗炎因子，如IL-10、IL-1ra等 - 减少内脏脂肪，降低促炎因子分泌 - 增强抗氧化能力，减少氧化应激 - 改善免疫调节功能，增强免疫监视

建议运动量： - 每周进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动 - 每周进行2-3次肌肉强化训练 - 避免长时间久坐，每小时起身活动5-10分钟

适合的运动类型： - 有氧运动：如步行、慢跑、游泳、骑自行车等 - 力量训练：如举重、弹力带训练等 - 柔韧性训练：如瑜伽、太极等 - 平衡训练：如单脚站立、太极等

注意事项： - 循序渐进，避免过度运动 - 根据个人健康状况选择适合的运动 - 癌症患者应在医生指导下进行运动 - 治疗期间可能需要调整运动计划

6. 压力管理与炎症和癌症预防有什么关系？

长期压力可促进慢性炎症，增加癌症风险，因此压力管理是癌症预防的重要策略[^181]。

压力与炎症的关系： - 长期压力可激活炎症通路，如NF-κB通路 - 压力激素如皮质醇可影响免疫功能和炎症反应 - 慢性压力可导致免疫系统功能失调，降低对异常细胞的清除能力

有效的压力管理策略： - 正念冥想：研究表明，正念冥想可降低炎症标志物水平，改善免疫功能 - 充足睡眠：睡眠不足可增加炎症标志物水平，建议每晚保持7-8小时高质量睡眠 - 社交支持：良好的社交关系可缓冲压力反应，降低炎症水平 - 心理咨询：对于长期压力或焦虑，寻求专业心理咨询可能有帮助 - 放松技巧：如深呼吸、渐进性肌肉放松、引导想象等 - 时间管理：合理安排工作和休息，避免过度劳累 - 兴趣爱好：培养兴趣爱好，提供情绪释放渠道

7. 哪些药物可能有助于降低炎症相关癌症风险？

某些药物可能有助于降低炎症相关癌症风险，但应在医生指导下使用[^182]。

非甾体抗炎药(NSAIDs)： - 阿司匹林：研究表明，长期低剂量阿司匹林使用可降低结直肠癌风险约30-40% - 其他NSAIDs：如塞来昔布(celecoxib)也被研究用于结直肠癌预防 - 注意事项：长期使用NSAIDs可能增加胃肠道出血和心血管事件风险

他汀类药物： - 主要用于降低胆固醇，但研究表明也可能具有抗炎和抗癌作用 - 可抑制炎症通路，如NF-κB通路，减少炎症因子产生 - 注意事项：现有证据仍不足以推荐他汀类药物用于癌症预防

二甲双胍： - 常用的2型糖尿病治疗药物，研究表明可能具有抗炎和抗癌作用 - 可通过激活AMPK通路，抑制mTOR通路，减少炎症和促进细胞凋亡 - 注意事项：随机对照试验证据有限，尚不足以推荐用于非糖尿病人群的癌症预防

注意事项： - 药物预防应在医生指导下进行，需权衡潜在益处和风险 - 不能替代健康生活方式，应与生活方式干预结合使用 - 需定期监测药物不良反应

8. 香港有哪些免费的癌症筛查服务？

香港提供多种免费或subsidised的癌症筛查服务，特别是针对高风险人群[^183]。

大肠癌筛查计划： - 服务内容：为符合条件的香港居民提供 subsidised 粪便免疫化学测试(FIT) - 目标人群：年龄介乎50至75岁的香港居民，无大肠癌症状 - 参与方式：到参与计划的私家医生登记

子宫颈癌筛查计划： - 服务内容：提供子宫颈抹片检查，推广HPV检测作为辅助筛查工具 - 目标人群：年龄25至64岁曾有性生活的女性 - 参与方式：到母婴健康院、妇女健康中心或私家诊所进行检查

乳腺癌筛查服务： - 服务内容：部分公营医疗机构提供 subsidised 乳腺X光造影检查 - 目标人群：主要是44-69岁的高风险妇女 - 参与方式：通过家庭医生转介至妇女健康中心

肝癌监测服务： - 服务内容：定期腹部超声检查和甲胎蛋白(AFP)检测 - 目标人群：慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎患者、肝硬化患者 - 参与方式：需通过专科医生转介，在公立医院专科门诊接受服务

获取途径： - 向家庭医生查询 - 联系医院管理局相关诊所 - 查询卫生署网站 - 联系相关非政府组织

9. 癌症患者的家属如何获得心理支持？

癌症患者的家属同样需要心理支持，香港有多种相关服务可供选择[^184]。

医院提供的支持： - 公立医院社工部提供家属心理辅导和支持 - 部分医院设有家属支持小组 - 住院期间可参与家庭会议和辅导

非政府组织服务： - 香港癌症基金会提供家属支持服务，包括一对一辅导和支持小组 - 香港防癌会提供家属心理支持和教育 - 其他癌症相关非政府组织也提供家属支持服务

社区支持： - 社区中心提供的心理支持服务 - 宗教团体提供的 pastoral care - 社区互助小组

私人服务： - 私人执业心理学家提供的心理辅导 - 私人心理咨询师提供的咨询服务 - 线上心理咨询服务

常见支持内容： - 照顾者压力管理 - 情绪支持 - 家庭关系辅导 - 丧亲辅导 - 沟通技巧训练

获取途径： - 向医院社工查询 - 联系相关非政府组织 - 社区中心查询 - 私人执业心理学家预约

10. 炎症相关癌症的预后如何？

炎症相关癌症的预后因癌症类型、诊断阶段、治疗方法和个体差异而异，但早期发现和治疗通常预后较好[^185]。

影响因素： - 癌症类型：不同炎症相关癌症的预后差异较大 - 诊断阶段：早期发现的癌症通常预后较好 - 炎症控制：有效控制基础炎症可能改善预后 - 治疗方法：个体化治疗方案可提高治疗效果 - 患者状况：年龄、整体健康状况、免疫功能等

常见炎症相关癌症的预后： - 结直肠癌：早期5年生存率可达90%以上，晚期则低于20% - 肝癌：早期5年生存率约30-40%，晚期则低于10% - 胃癌：早期5年生存率约60-70%，晚期则低于10% - 胰腺癌：总体预后较差，早期5年生存率约20%，晚期则低于5% - 肺癌：早期5年生存率约50-60%，晚期则低于10%

改善预后的策略： - 早期筛查：定期进行相关癌症筛查，早期发现 - 炎症控制：有效控制基础炎症，如抗病毒治疗、幽门螺杆菌根除等 - 综合治疗：采用手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗 - 生活方式调整：健康饮食、规律运动、戒烟限酒等 - 心理支持：良好的心理状态可提高治疗依从性和生活质量

长期随访： - 定期复查，监测复发和转移 - 管理治疗长期副作用 - 心理康复和社会功能恢复 - 健康生活方式维持

參考文獻

1. 香港医院管理局 - 癌症与炎症关系研究报告 - https://www.ha.org.hk
2. 世界卫生组织 - 炎症与癌症全球报告 - https://www.who.int
3. 香港癌症基金会 - 癌症与炎症资讯手册 - https://www.cancer-fund.org
4. 香港大学癌症研究中心 - 炎症相关癌症分子机制研究 - https://www.hku.hk/cancer
5. 维基百科 - 癌症条目 - https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症
6. 香港癌症统计报告2024 - https://www.cancerregistry.gov.hk
7. WHO癌症预防指南 - https://www.iarc.who.int
8. 癌症患者心理支持服务指南 - https://www.swd.gov.hk
9. 香港医院管理局癌症治疗手册 - https://www.ha.org.hk/cancer
10. 香港癌症基金会癌症资讯中心 - https://www.cancer-fund.org/resource
11. 国际癌症研究机构(IARC)年度报告 - https://www.iarc.who.int/annual-report
12. 香港防癌会 - 癌症预防与筛查指南 - https://www.cancercare.org.hk
13. 香港卫生署 - 癌症筛查计划 - https://www.dh.gov.hk
14. 香港医管局 - 肝炎专科门诊服务 - https://www.ha.org.hk/hepatitis
15. 香港乳癌基金 - 乳癌筛查与支持服务 - https://www.hkbcc.org.hk
16. 香港儿童癌症基金 - 儿童癌症支持服务 - https://www.childhood-cancer.org.hk
17. 香港安宁之家 - 临终关怀服务 - https://www.hospicecare.org.hk
18. 香港社区网络 - 社区癌症支持服务 - https://www.communitynetwork.org.hk
19. 香港中华医学会 - 中西医结合癌症治疗 - https://www.cmachk.org.hk
20. 香港理工大学医疗及社会科学院 - 癌症康复研究 - https://www.polyu.edu.hk/hms